Кровотечения и гематомы у детей с онкологическими заболеваниями

Некоторые виды рака и лечения могут вызывать кровотечения, гематомы и мелкие багровые или красные точки на коже пациента. Эти симптомы могут свидетельствовать о падении уровня тромбоцитов в крови. Тромбоциты участвуют в формировании тромбов и останавливают или замедляют кровотечение.

Снижение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 150 000 до 300 000.

Если у ребенка наблюдаются кровотечения, необычные гематомы либо мелкие багровые или красные высыпания, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Такие пятнышки называются «петехии».

Иногда низкий уровень тромбоцитов может приводить к более серьезным симптомам:

• Кровотечение, которое не останавливается спустя несколько минут
• Кровотечение изо рта, носа или при рвоте
• Кровотечение из влагалища не во время менструаций
• Более обильные или длительные кровотечения во время менструаций
• Красный или розовый цвет мочи
• Стул черного цвета или с примесью крови
• Сильные головные боли
• Ухудшение зрения
• Ощущение спутанности сознания или сонливости

Членам семьи следует сообщать о возникновении таких симптомов врачу или медсестре.

Диагностика кровотечений и гематом

Врачи должны сначала установить причину кровотечения. Для этого могут использовать:

• Медицинский осмотр и сбор истории болезни — врач проверит признаки кровотечения и пропальпирует живот с целью выяснить, не увеличена ли селезенка.
• Общий клинический анализ крови (ОКАК)
• Анализ свертываемости крови — эти анализы также называют коагулограммой. Они подразумевают определение белков крови, которые отвечают за процесс свертывания.

Чтобы выяснить причину тромбоцитопении, врачи могут провести костномозговую пункцию.

Лечение тромбоцитопении

В серьезных случаях тромбоцитопении может потребоваться:

• Устранение основной причины — например, если низкий уровень тромбоцитов является побочным эффектом препарата, отмена этого препарата может решить проблему.
• Переливание — при переливании недостаток тромбоцитов возмещается новыми клетками. Эти донорские тромбоциты вводятся пациенту через устройство центрального венозного доступа или внутривенный катетер.

Меры профилактики кровотечений и гематом у детей с онкологическими заболеваниями

Пациент и члены его семьи могут принимать меры по профилактике кровотечений и гематом:

• Избегайте приема определенных лекарственных и фитопрепаратов. Многие лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, содержат аспирин или ибупрофен, которые повышают риск кровотечения. Определенные растительные препараты также влияют на свертываемость крови. Ваш лечащий врач, скорее всего, даст вам список лекарственных и фитопрепаратов, которые вам противопоказаны. Если нет — попросите такой список сами.
• Бережно чистите зубы зубной щеткой с очень мягкой щетиной.
• Носите обувь, даже в помещении.
• Будьте очень осторожны при работе с острыми предметами. Пациентам более старшего возраста при бритье следует использовать электробритву вместо обычной.
• Используйте лосьон и бальзам для губ для профилактики сухости кожи и трещин на губах.
• Избегайте физической активности, которая может привести к образованию гематом или травмам.
• Не измеряйте температуру тела ректальным способом.
• Не касайтесь струпьев или прыщей.
• Девочкам во время менструации следует пользоваться прокладками, а не тампонами.

Рекомендации по оказанию помощи в домашних условиях

Ниже описаны меры по оказанию помощи в домашних условиях при кровотечениях или гематомах:

• Кровотечение десен — ополоснуть рот ледяной или холодной водой.
• Кровотечение из носа — посадите ребенка ровно, надавите на ноздри с внешней стороны чуть ниже верхней части переносицы. Захватите эту область большим и указательным пальцем и осторожно сдавливайте в течение 5–10 минут.
• Другие кровотечения — осторожно придавите область кровотечения чистой тканью до остановки кровотечения.
• Гематомы — приложите лед на пораженную область на 20 минут.

Если кровотечение не останавливается спустя 5–10 минут, оповестите лечащего врача.

—
Дата изменения: сентябрь 2018 г.

Кровь в стуле у ребенка

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены





Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону

или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская проктология»

• Консультация детского проктолога

• Лечение запоров и других расстройств дефекации ботулотоксином типа А у детей

Манипуляции, процедуры, операции

• Уход за стомой

Частые обращения

• Запор у ребенка

• Недержание кала (энкопрез) у детей

• Анальные трещины

• Геморрой у ребенка

• Папилломы и кондиломы ануса у ребенка

• Болезнь Гиршпрунга

• Программа “Управление кишечником”

• Нарушение функции кишечника у детей

• Аномалии расположения ануса

• Парапроктит

Рентгенография и компьютерная томография

• Ирригография кишечника детям

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Повреждение рта

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы губ и рта
• Включая внутреннюю часть щек и небо (твердое и мягкое небо)
• Переднюю часть рта, включая язык. Также включает лоскут под верхней губой (уздечка).
• Задняя часть рта включает миндалины и горло
• Травмы зубов здесь не рассматриваются

Типы травм полости рта

• Язык. Порезы языка или внутренней части щек являются наиболее распространенными травмами полости рта. Обычно из-за случайного укуса во время еды. Прикусы языка редко требуют наложения швов. Даже если они немного зияют, порезы обычно быстро заживают. Если края смыкаются, когда язык неподвижен, лечение не требуется.
• Верхняя губа. Порезы и ушибы верхней губы обычно возникают в результате падений. Кусок ткани, соединяющий верхнюю губу с десной, называется уздечкой. Разрыв верхней уздечки встречается очень часто. Всегда заживает без швов. Однако каждый раз, когда вы вытягиваете губу, чтобы посмотреть на нее, она будет кровоточить.
• Нижняя губа. Порезы нижней губы обычно возникают из-за зубов. Возникают при защемлении губы между верхними и нижними зубами при падении. Большинство этих разрезов не соединяются (не проходят через губу). Они не нуждаются в швах, если внешний разрез не зияет.
• Серьезные травмы — травмы миндалин, мягкого неба или задней стенки глотки. Примеры таких травм включают падение с карандашом или зубной щеткой во рту. Колотые раны здесь могут вызвать инфекцию глубоких пространств шеи.

Когда звонить по поводу травмы рта

Позвоните по номеру 911 сейчас

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Затрудненное дыхание
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни экстренная ситуация Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Зияющий порез языка или внутренней части рта, который может потребовать наложения швов
• Отсутствие прививок от столбняка в прошлом. Примечание: столбняк — это буква «Т» в вакцинах DTaP, TdaP или Td.
• Зияющий порез губы, который может потребовать наложения швов
• Сильная боль, улучшение не наступает через 2 часа после приема обезболивающего
• Проблемы с глотанием жидкости или слюны
• Невозможно полностью открыть или закрыть рот
• Возраст до 1 года
• Лихорадка и рот выглядят инфицированными. Признаками являются усиливающаяся боль или отек через 48 часов. Примечание: заживающая рана во рту может быть белой.
• Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Рот выглядит зараженным, температуры нет
• Чистый порез, вакцинация против столбняка не проводилась более 10 лет
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной Свяжитесь с врачом в рабочее время
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

  Самопомощь на дому

  • Незначительные травмы рта

  Отделения неотложной помощи детей в Сиэтле

  Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

  • Бельвю

  • Эверетт

  • Федеральный путь

  • Сиэтл

  Рекомендации по уходу при незначительных травмах полости рта

  1. Кровотечение из верхней губы и уздечки – как остановить:
     • Порезы на внутренней стороне верхней губы очень распространены.
     • Часто разрывается участок ткани, соединяющий верхнюю губу с верхней десной. Эта ткань называется верхней губной уздечкой.
     • Основным симптомом является выделение небольшого количества крови.
     • Этот порез всегда прекрасно заживает без швов.
     • При кровотечении из уздечки используйте прямое давление. Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
     • Предостережение: после остановки кровотечения не вытягивайте губу, чтобы посмотреть на нее. Причина: Кровотечение начнется снова.
     • Можно смотреть через 3 дня.
  2. Кровотечение из нижней губы – как остановить:
     • Большинство детей, которые падают и кусают нижнюю губу, имеют 2 пореза. У них есть разрезы как снаружи, так и внутри губы.
     • Защемление нижней губы между верхними и нижними зубами приводит к 2 порезам. Обычно это происходит у детей с неправильным прикусом.
     • Большинство этих мелких разрезов не соединяются друг с другом.
     • При кровотечении из губы используйте прямое давление. Прижмите внешнюю губу к зубам на 10 минут.
  3. Кровотечение из языка — Как остановить:
     • Прикусы языка редко требуют наложения швов.
     • Даже если они немного зияют, порезы языка обычно быстро заживают. Если края смыкаются, когда язык неподвижен, лечение не требуется.
     • При кровотечении из языка попробуйте прижать место кровотечения стерильной марлей. Вы также можете использовать кусок чистой ткани. Делайте это в течение 5 минут, если это практично.
     • Порезы языка обычно имеют тенденцию выделять небольшое количество крови в течение нескольких часов. Это связано с обильным кровоснабжением ротовой полости.
     • При постоянном кровотечении можно использовать смоченный чайный пакетик на 10 минут. (Причина: дубильная кислота, выделяемая из чайного пакетика, может остановить просачивание).
  4. Холод от боли:
     • Положите кусочек льда или эскимо на место травмы.
     • Вы также можете использовать холодную влажную мочалку.
     • Делайте это в течение 20 минут.
  5. Обезболивающее:
     • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
     • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
     • Используйте по мере необходимости.
  6. Мягкая диета:
     • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
     • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
     • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
     • Твердые вещества. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи.
     • Промывать рану теплой водой сразу после еды.
  7. Чего ожидать:
     • Небольшие порезы и царапины во рту заживают через 3-4 дня.
     • Инфекции при травмах рта встречаются редко.
  8. Позвоните своему врачу, если:
     • Боль становится сильной
     • Рот выглядит инфицированным (в основном усиливается боль или опухоль через 48 часов) хуже

  И помните: если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

  Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

  Последняя проверка: 08.02.2023

  Последняя проверка: 30.12.2022

  Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

  Порезы и раны рта и губ

  Дети часто получают небольшие порезы и раны рта и губ во время игры, лазания или участия в спортивных мероприятиях. С большинством этих травм можно справиться в домашних условиях с помощью простой первой помощи. Десны, язык и губы имеют большое кровоснабжение. Когда случаются порезы, эти области могут сильно кровоточить. Эти области также имеют тенденцию к быстрому заживлению и реже нуждаются в швах, чем другие части тела.

  Первая помощь при неглубоких порезах и ранах

  Для ухода за порезами и ранами:

  • Успокойте своего ребенка и дайте ему знать, что вы можете помочь.

  • Тщательно мойте руки.

  • Надавите чистой тканью или бинтом на несколько минут, чтобы остановить кровотечение.

  • Если рана находится на губах или за пределами рта, хорошо промойте ее водой с мылом после остановки кровотечения. Не трите рану. Удалите с поверхности все частицы грязи и дайте воде из крана течь по ней в течение нескольких минут. Грязный порез или царапина, которые плохо очищены, могут привести к образованию рубцов. Тогда:

    • Нанесите антисептический лосьон или крем.

    • Дайте ребенку сосать леденец или кубик льда, чтобы уменьшить кровотечение и отек.

    • Ежедневно проверяйте это место и держите его в чистоте и сухости.

    • Не дуйте на рану, так как это может вызвать рост микробов.

    • Используйте солнцезащитный крем (солнцезащитный фактор, или SPF, не менее 15 или выше) на заживших порезах и ранах, чтобы предотвратить образование рубцов. Не используйте в первые 1-2 недели после травмы, так как в это время она все еще заживает.

  • Если рана находится во рту, хорошо промойте это место прохладной водой в течение нескольких минут. Удалите все частицы грязи с участка. Тогда:

  • Даже небольшие порезы на губах могут вызвать видимую разницу в границе или контуре губ. Эти раны могут нуждаться в наложении швов, чтобы сохранить ровные края и снизить риск рубцевания. Порезы, которые происходят в углу рта, где верхняя и нижняя губы соединяются, могут иметь очень сильное кровотечение.

  • Порезы во рту, даже если они кажутся большими, часто заживают сами по себе без наложения швов. Но если они зияют и в них попадает пища, им нужны швы.

  • Синяки, волдыри или припухлости на губах, вызванные травмой, можно лечить, рассасывая леденцы или кубики льда или прикладывая холодный компресс к области каждые 1–2 часа на 10–15 минут в течение первых 24 часов.

  Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью к моему ребенку?

  Лечащий врач вашего ребенка обсудит с вами лечение порезов и ран ротовой полости, которые требуют более серьезного лечения в домашних условиях. Как правило, при порезах и ранах рта, которые:0099

  • Кровотечение не останавливается после 10-15 минут прямого давления. Если кровотечение сильное, удерживайте давление не менее 10 минут, не останавливаясь, чтобы посмотреть на порез. Если ткань пропитается кровью, положите новую ткань поверх старой ткани. Не поднимайте оригинальную ткань. Имейте в виду, что раны на лице часто сильно кровоточат даже в нормальных условиях.

  • Глубокий или длиннее 1/2 дюйма

  • Большой и на лицо

  • Вызвано колотой раной или грязным или ржавым предметом

  • Засыпанный мусором, таким как грязь, камни или гравий

  • Рваные или с разделенными краями

  • Вызвано укусом животного или человека

  • Чрезвычайно болезненный или если вы думаете, что может быть перелом (перелом) или травма головы или кости

  • Демонстрация шатающегося или сломанного зуба (с этим лучше обратиться к стоматологу)

  • Признаки инфекции, такие как повышение температуры тела, покраснение, отек или выделение жидкости

  • Проходя изнутри рта и выходя наружу

  • Прохождение границы или контура губы

  Также получите медицинскую помощь для вашего ребенка, если:

  • Вашему ребенку не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет, или если вы не уверены, когда вашему ребенку была сделана последняя прививка от столбняка

  • Вы обеспокоены раной или у вас есть вопросы

  Предотвращение травм полости рта

  Для профилактики травм рта у детей:

  • Научите ребенка никогда не ходить и не бегать, держа какой-либо предмет во рту.