Почему понижены тромбоциты и что делать

17 ноября 2022

Ликбез

Здоровье

Это может быть опасно, так что лучше обратиться к врачу.

Чем опасен низкий уровень тромбоцитов

Тромбоциты — это клетки крови, которые умеют образовывать сгустки, или тромбы. Так они останавливают кровотечения при порезах и других травмах. Если тромбоцитов не хватает, организм перестаёт справляться с повреждениями. Такое состояние медики называют тромбоцитопенией.

Её диагностируют, если количество тромбоцитов в крови ниже нормы, то есть меньше 150 тысяч на микролитр при здоровом показателе в 150–450 тысяч. Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием или просто симптомом.

Сниженный уровень тромбоцитов может быть опасен, потому что кровотечения становится трудно остановить. Особенно серьёзные последствия вызывают кровоизлияния в пищеварительном тракте или головном мозге: они способны привести к инвалидности и даже смерти.

Однако многое зависит от симптомов и того, насколько низко упали тромбоциты.

Почему тромбоциты могут быть понижены

Иногда это просто ошибка. Если в пробирке тромбоциты склеиваются или разрушаются, при автоматическом подсчёте их может быть меньше 150 тысяч на микролитр.

А иногда тромбоциты действительно понижены. Это может произойти по одной из трёх причин.

Организм задерживает тромбоциты в селезёнке

В норме селезёнка отфильтровывает из крови нежелательные вещества и старые и разрушенные клетки, в том числе тромбоциты. Но при некоторых болезнях селезёнка увеличивается в размерах и начинает задерживать и очень активно утилизировать тромбоциты. А потому их количество в крови снижается.

Организм вырабатывает меньше тромбоцитов, чем нужно

Тромбоциты, как и другие клетки крови, производятся в костном мозге. На его активность и здоровье могут повлиять:

• лейкоз и другие виды рака;
• некоторые виды анемии;
• стойкие вирусные инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ;
• лучевая и химиотерапия — эти процедуры часто назначают при лечении рака;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Организм использует или разрушает тромбоциты быстрее, чем обычно

Это случается:

• При беременности, а примерно у 5% будущих мам прямо накануне родов развивается лёгкая тромбоцитопения по неизвестным причинам.
• При тяжёлых бактериальных инфекциях.
• При аутоиммунных заболеваниях, например при системной красной волчанке или ревматоидном артрите.
• После инфекционных заболеваний, когда резко снижается количество тромбоцитов, появляются синяки и сыпь в виде мелких красновато-фиолетовых точек, возникают кровотечения.
• При тромботической тромбоцитопенической пурпуре — это редкое состояние, при котором в мелких сосудах тела образуются микротромбы. Поэтому тромбоцитов становится меньше и возникают кровотечения и синяки.
• При гемолитико‑уремическом синдроме. Из‑за этого редкого заболевания резко снижается число тромбоцитов, разрушаются эритроциты и нарушается функция почек.
• Из‑за приёма некоторых лекарств, в том числе сульфосодержащих антибиотиков, противосудорожных средств и препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов).

Как распознать низкий уровень тромбоцитов

Иногда его обнаруживают случайно, например при общем анализе крови, на который терапевт отправляет пациента в рамках профилактического осмотра.

Симптомов у такой случайно обнаруженной тромбоцитопении может и не быть. Но чаще недостаток тромбоцитов даёт о себе знать характерными признаками.

Так, первым симптомом обычно бывает кровотечение из носа или из‑за пореза, которое никак не удаётся остановить. К другие распространённым признакам пониженного уровня тромбоцитов относятся:

• кровоточивость дёсен;
• следы крови в стуле (в таком случае он выглядит чёрным, смолистым), моче, рвоте;
• слишком долгие и обильные менструации у женщин;
• петехии, мелкие кровотечения, которые чаще всего появляются на ногах и похожи на красную или фиолетовую сыпь;
• пурпура, синяки багрового (пурпурного) цвета, которые возникают легко и будто сами собой;
• ректальное кровотечение.

Что делать, если тромбоциты понижены

Обратиться к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо и может быть смертельно опасным.

Срочно звоните в скорую, если кровотечение не получается остановить обычными методами первой помощи — например, наложив давящую повязку.

Если вы случайно узнали, что тромбоциты понижены, проконсультируйтесь с медиком, который выдал вам направление на общий анализ крови. Врач проведёт осмотр и проверит, нет ли угрожающих симптомов. В лёгких случаях тромбоцитопении лечение не требуется.

А вот если симптомы есть или медик предполагает риск внутреннего кровотечения, потребуется установить причины патологии. Врач изучит историю болезни, расспросит об образе жизни и принимаемых лекарствах, направит на дополнительные исследования, например УЗИ. А затем, вычислив причину, даст рекомендации или назначит лечение. Какое — зависит от диагноза.

Например, если вы принимаете антикоагулянты или противосудорожные средства, медик подберёт на замену препарат без побочных эффектов. Если обнаружатся анемия, гепатит С, ревматоидный артрит или другое заболевание, вам предложат соответствующую терапию. Если причиной пониженных тромбоцитов окажется увеличенная селезёнка, врач может порекомендовать операцию по её удалению.

В случае крайней тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов ниже 10 тысяч на микролитр, может потребоваться переливание крови или тромбоконцентрата или применение других методов остановки кровотечения. При тромботической тромбоцитопенической пурпуре могут назначить плазмаферез. Эти процедуры надо проводить срочно, потому что такое состояние смертельно опасно.

Читайте также 🩸🩸🩸

• Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
• Зачем нужны лейкоциты и сколько их должно быть в норме
• Зачем нужны моноциты и сколько их должно быть в норме
• Почему повышены тромбоциты и что с этим делать
• 10 показателей здоровья, за которыми нужно регулярно следить

Тромбоцитопения — низкий уровень тромбоцитов в крови, причины возникновения у взрослых, лечение

Тромбоцитопения — это снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) в крови, в результате чего нарушается формирование кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечений.

Для чего нужны тромбоциты?

Тромбоциты (кровяные пластинки) — один из трех видов форменных элементов крови (два других вида — лейкоциты и эритроциты). Их часто называют клетками крови, но на самом деле они не являются таковыми, а представляют собой отшнуровавшиеся фрагменты мегакариоцитов — особой разновидности гигантских клеток, которые находятся в красном костном мозге.

Некоторые факты о тромбоцитах:

• Два основных свойства кровяных пластинок — способность к прилипанию и склеиванию. За счет этого тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает просвет сосуда при его повреждении.
• Кроме того, тромбоциты выделяют активные вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови и последующем разрушении тромба.
• Нормальные размеры кровяных пластинок — 1–4 микрометра.
• В среднем тромбоцит живет 8 суток.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови — 150–300*109 на литр. Тромбоцитопенией называют состояние, при котором этот показатель меньше.

Как выявляют тромбоцитопению?

Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови. В зависимости от степени снижения содержания кровяных пластинок, врач может установить степень тяжести тромбоцитопении:

• умеренная тромбоцитопения — 100–180*109 на литр;
• резкая тромбоцитопения — 60–80*109 на литр;
• выраженная тромбоцитопения — 20–30*109 на литр.

Существует много причин тромбоцитопении. Их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные тромбоцитопении возникают в результате наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением кроветворения. При этом нередко изменяется не только количество, но и строение, функции кровяных пластинок.

Причины приобретенной тромбоцитопении: разведение крови (переливание растворов после большой кровопотери), скопление тромбоцитов в одном месте (например, в увеличенной селезенке), повышенное потребление кровяных пластинок при свертывании крови, разрушение в результате действия токсинов, иммунных реакций и воздействия других факторов.

Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием — это идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, состояние, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов. В остальных случаях тромбоцитопения является лишь одним из симптомов какого-либо другого заболевания.

Причины умеренной тромбоцитопении

• Систематическое злоупотребление алкоголем, алкоголизм. Алкоголь подавляет работу красного костного мозга и вызывает дефицит фолиевой кислоты, которая нужна для кроветворения.
• Беременность. Во время беременности в организме женщины возникает много причин для развития тромбоцитопении (гормональная перестройка, разжижение крови, повышенная потребность в витаминах, аллергические реакции и пр.).
• Заболевания печени. В печени синтезируются некоторые вещества, принимающие участие в свертывании крови. Когда их выработка уменьшается, развивается повышенная кровоточивость, организм потребляет повышенное количество тромбоцитов. Кроме того, кровяные пластинки скапливаются в увеличенной селезенке.
• Применение некоторых лекарств. К тромбоцитопении могут приводить мочегонные препараты, нитроглицерин, анальгин, гепарин, витамин K, резерпин, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты).
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние, при котором в мелких сосудах происходит свертывание крови и образование большого количества микротромбов — идет интенсивное расходование тромбоцитов и снижение их уровня в крови. ДВС-синдром может развиваться при различных патологиях, например, при инфекциях и интенсивных кровотечениях.
• Системная красная волчанка и системные васкулиты. Тромбоцитопения возникает в результате аутоиммунного процесса.
• Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может полноценно обеспечить кровоснабжение органов. Иногда при этом кровь застаивается в селезенке — она увеличивается, и в ней скапливаются тромбоциты. Также тромбоциты расходуются в результате роста тромбов в сосудах, где происходит застой крови (в частности, в венах нижних конечностей).
• Лучевая терапия. Излучение, которое уничтожает опухолевые клетки, одновременно может повредить ткань красного костного мозга, в результате чего нарушается образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Причины резкой тромбоцитопении:

• Системная красная волчанка.
• Тяжелый ДВС-синдром.
• Острые лейкозы. При лейкозах в красном костном мозге возникают злокачественные клетки, которые постепенно размножаются и вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге нарушается образование эритроцитов и тромбоцитов.
• Гемолитическая болезнь новорожденного. Развивается при несовместимости крови матери и плода (по группе крови AB0, резус-фактору). В организме матери вырабатываются антитела против крови ребенка.

Причины выраженной тромбоцитопении:

• Острая лучевая болезнь. В том числе может развиваться после чрезмерных доз лучевой терапии.
• Передозировка цитостатиков. Эти препараты применяются для лечения злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний.
• Тяжелое течение острого лейкоза.

Симптомы тромбоцитопении зависят от основного заболевания. Общие признаки:

• беспричинное появление синяков на коже;
• медленная остановка кровотечения после порезов;
• частые носовые кровотечения;
• повышенная кровоточивость слизистой оболочки рта — в слюне появляются примеси крови;
• люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.

При появлении этих симптомов нужно посетить врача и сдать общий анализ крови. Если в нем будут обнаружены изменения, то терапевт направит вас к гематологу для дальнейшего обследования. Умеренную и резкую тромбоцитопению зачастую можно лечить амбулаторно. Выраженная тромбоцитопения — опасное состояние, при котором больного немедленно помещают в палату интенсивной терапии. Тактика лечения определяется основным заболеванием, которое привело к снижению количества тромбоцитов.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

• Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
• Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
• Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
• Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов^[1].

Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок^[2].
Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении. Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки^[3].

Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

• При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
• При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
• При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
• При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

• Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
• Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог. В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

Как предотвратить кровотечения при тромбоцитопении: рекомендации для онкологического больного

• Пользуйтесь электрической бритвой, а не станком.
• Избегайте любых видов деятельности, во время которых вы можете получить травму.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
• Если слизистая оболочка вашего рта кровоточит, прополощите рот несколько раз холодной водой.
• Нельзя сильно кашлять и сморкаться.
• Когда вы лежите, ваша голова должна находиться не ниже уровня сердца.
• Не используйте клизмы и ректальные свечи. Если вас беспокоят запоры, то перед применением слабительных нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
• Нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен, препараты, снижающие свертываемость крови.
• Если началось носовое кровотечение, нужно сесть, наклонить голову вперед, поместить на нос кусочек льда или что-то холодное и зажать ноздри на 5 минут.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы:

1. Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy [1] 
2. Low platelet count [2] 
3. Low Platelet Count or Thrombocytopenia [3] 

Тромбоцитопения у новорожденных — PubMed

Обзор

. 1983 г., июль; 7(3):201-12.

Ф. М. Джилл

• PMID:

  6359431

Обзор

Ф. М. Гилл.

Семин Перинатол.

1983 июль

. 1983 г., июль; 7(3):201-12.

Автор

Ф М Гилл

• PMID:

  6359431

Абстрактный

Младенцы с числом тромбоцитов ниже 100 000/мм3 должны быть обследованы на предмет причины тромбоцитопении. Важно собрать анамнез матери для определения перенесенных заболеваний и, в частности, тромбоцитопении, принимаемых лекарств и перинатальных осложнений, а также необходимо получить количество тромбоцитов у матери. Физикальное обследование младенца выявляет синдромы ТАР и гигантской кавернозной гемангиомы и может свидетельствовать о внутриутробной инфекции. Полный анализ крови (CBC) должен быть выполнен для выявления сопутствующей анемии и нейтропении или полицитемии. Морфология эритроцитов может быть полезной. Исследование костного мозга может быть необходимо, если этиология неясна после проведения первоначальных исследований. Обследование здорового ребенка обычно позволяет выявить этиологию тромбоцитопении. Важно рассмотреть и проверить изоиммунную тромбоцитопению и внутриутробную инфекцию. У больного младенца несколько факторов могут способствовать низкому количеству тромбоцитов, и часто невозможно установить единую точную этиологию. Тромбоцитопения с ДВС-синдромом или без него может быть важным показателем сепсиса. Переливание тромбоцитов полезно, если тромбоцитопения вызвана снижением продукции или собственными дефектами тромбоцитов. При нарушениях с повышенной деструкцией тромбоцитов донорские тромбоциты могут сохраняться достаточно долго, чтобы принести некоторую пользу. У больных детей лечение основной проблемы часто приводит к разрешению тромбоцитопении. Переливание крови следует использовать у детей с кровотечением и у младенцев с тяжелой тромбоцитопенией, возникших в результате вагинальных родов. Помимо терапевтического эффекта, переливание тромбоцитов также может помочь в диагностике.

Похожие статьи

• Тромбоцитопения у новорожденных, вызванная аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой у их матерей.

  Мордасевич-Голишевская М.
  Мордасевич-Голишевская М.
  Вид Лек. 1992 апрель; 45 (7-8): 270-4.
  Вид Лек. 1992.

  PMID: 1462587

  польский.

• Критические проблемы в гематологии: анемия, тромбоцитопения, коагулопатия и переливание продуктов крови у больных в критическом состоянии.

  Дрюс RE.
  Дрюс Р.Э.
  Клин Грудь Med. 2003 Декабрь; 24 (4): 607-22. doi: 10.1016/s0272-5231(03)00100-x.
  Клин Грудь Med. 2003.

  PMID: 14710693

  Обзор.

• Иммунология тромбоцитов: диагностические аспекты тромбоцитопении.

  Борзини П.
  Борзини П.
  Гематология. 1991 июнь; 76 Приложение 3: 116-23.
  Гематология. 1991.

  PMID: 1752508

  Обзор.
  итальянский.
  Аннотация недоступна.

• Аллоиммунные тромбоцитопении: неонатальная аллоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и посттрансфузионная пурпура.

  Куницки Т.Дж., Бердслей Д.С.
  Куницки Т.Дж. и соавт.
  Прога Гемост Тромб. 1989;9:203-32.
  Прога Гемост Тромб. 1989.

  PMID: 2643817

  Обзор.

  Аннотация недоступна.

• Переливание тромбоцитов в неонатологии.

  Шаберно Дж.Л., Лаказ Т., Зупан В., Боитиас С., Гросс Э., Дехан М.
  Шаберно Дж.Л. и соавт.
  Трансфус Клин Биол. 1995;2(1):17-25. doi: 10.1016/s1246-7820(05)80018-7.
  Трансфус Клин Биол. 1995.

  PMID: 7728265

  Обзор.
  Французский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Нозокомиальные кожные абсцессы у детей с сепсисом.

  Мандель Д., Литтнер Ю., Мимуни Ф.Б., Долльберг С.
  Мандель Д. и соавт.
  Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004 март; 89(2):F161-2. doi: 10.1136/adc.2002.011668.
  Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004.

  PMID: 14977903
  Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Что это означает, если у вашего ребенка иммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП)?

Когда ваш ребенок царапает локоть или ушибает колено, кровеносные сосуды лопаются и кровь вытекает. Организм быстро реагирует, чтобы предотвратить утечку слишком большого количества крови, используя процесс, называемый свертыванием крови, когда крошечные клетки крови слипаются, чтобы заполнить небольшие отверстия в поврежденных кровеносных сосудах.

Тромбоциты являются важными клетками, которые помогают крови свертываться. Без необходимого количества тромбоцитов организм вашего ребенка может не реагировать на травмы должным образом, подвергая его риску кровотечения и синяков.

Иммунная тромбоцитопения Пурпура (ИТП) представляет собой нарушение свертываемости крови, вызванное иммунной системой. При ИТП иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают тромбоциты быстрее, чем организм может их вырабатывать. Это вызывает низкий уровень тромбоцитов и подвергает вашего ребенка риску кровотечения и кровоподтеков.

Записаться на прием

Телефон 402-955-3950 | Факс 402-955-3972

Точная причина ИТП часто неизвестна. Однако ИТП может развиться после перенесенного заболевания или после 90–134 прививок.

Существует два различных типа ИТП:

• Острая ИТП, которая может длиться от нескольких недель до месяцев
• Хроническая ИТП, которая длится более 12 месяцев и может продолжаться несколько лет

Как диагностируется иммунная тромбоцитопения пурпура?

Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИТП, лечащий врач вашего ребенка проведет анализ крови, чтобы проверить количество тромбоцитов. Если количество тромбоцитов у них низкое, они могут порекомендовать дополнительные анализы. Одним из тестов, который может быть выполнен, является аспирация костного мозга. Этот тест проверяет, производит ли костный мозг вашего ребенка достаточное количество тромбоцитов.

Лечение иммунной тромбоцитопении пурпуры

Лечение направлено на снижение риска кровотечения у вашего ребенка. Лечение может отличаться для
на каждого ребенка. Некоторым детям может потребоваться только одно лекарство или лечение, в то время как другим детям может потребоваться несколько. В некоторых случаях ИТП у детей проходит без лечения.

Когда количество тромбоцитов у вашего ребенка нормализуется без каких-либо лекарств или лечения, его ИТП разрешается.

Первоначальное лечение может включать:

• Иммуноглобулин (ВВИГ) производится из плазмы и заменяет антитела, разрушающие тромбоциты. Это лекарство вводится через вену (IV).
  • Если вашего ребенка лечат ВВИГ, вашему ребенку следует подождать от 8 до 10 месяцев после введения ВВИГ для живых вакцин (MMR или ветряная оспа).
• Преднизолон и Дексаметазон — это стероиды, которые помогают увеличить количество тромбоцитов. Эти лекарства вводятся перорально или внутривенно.
• Бдительное ожидание.

Вторичное лечение может включать:

• Ритуксимаб (Rituxan®) — это антитело, которое снижает количество иммунных клеток, вырабатывающих антитела против тромбоцитов. Это лекарство вводится внутривенно.
• Ромиплостим (Nplate®) помогает увеличить выработку тромбоцитов. Это лекарство вводится в виде подкожной инъекции (выстрел под кожу) каждую неделю.
• Элтромбопаг (Promacta®) помогает увеличить выработку тромбоцитов. Это лекарство принимают внутрь ежедневно.
• Anti-D (WinRho®) получают из плазмы и содержат антитела, которые прикрепляются к эритроцитам. Затем иммунная система вашего ребенка приказывает организму избавиться от эритроцитов вместо тромбоцитов. Это вызывает увеличение количества тромбоцитов и уменьшение количества эритроцитов (это называется анемией). Это лекарство вводится внутривенно и может быть введено вашему ребенку только в том случае, если его кровь резус-положительна, что означает, что его кровь содержит антиген резус (белок на поверхности клеток крови).
• Спленэктомия (селезенка удаляется хирургическим путем) может рассматриваться для детей с хронической ИТП. Работа селезенки заключается в том, чтобы помочь организму вашего ребенка бороться с микробами и инфекциями, а это означает, что после ее удаления ему может потребоваться прием антибиотиков.

Переливание тромбоцитов можно использовать в качестве поддерживающей терапии при сильном кровотечении. Переливание тромбоцитов — это продукт крови, вводимый внутривенно для временного увеличения количества тромбоцитов во время лечения.

Как предотвратить осложнения иммунной тромбоцитопении пурпуры

Если у вашего ребенка ИТП, важно постоянно наблюдаться у гематолога вашего ребенка для осмотров и забора крови для контроля количества тромбоцитов.

Кроме того, существуют другие рекомендации, которым необходимо следовать, чтобы предотвратить кровотечение:

• Не давайте ребенку аспирин, Advil/Motrin (ибупрофен) или Naprosyn/Aleve (напроксен натрия).
• Ваш ребенок должен чистить зубы зубной щеткой с мягкой щетиной.

Уровень активности, в котором может участвовать ваш ребенок, зависит от количества тромбоцитов. Если количество тромбоцитов у вашего ребенка:

• Более 50 000: у них нет ограничений, но они должны избегать травм головы и всегда носить шлем, когда они едут на велосипеде, скутере или другом подобном оборудовании.
• от 20 000 до 50 000: они не могут заниматься контактными видами спорта или другими видами деятельности, кататься на велосипеде или самокате, лазить по джунглям, лазать по канатам или на любом оборудовании, с которого они могут упасть.
• Менее 20 000: они должны участвовать только в спокойных играх, таких как чтение, рисование, раскрашивание, просмотр телевизора, видеоигры или другие виды деятельности с низким риском травм.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните гематологу вашего ребенка по телефону 402-955-3950, если у него:

• Синяк
• Петехии (крошечные точечные красные или лиловые пятна на коже)
• Кровь в моче или стуле
• Кровоточивость десен
• Пурпура (небольшие красные или лиловые пятна на коже)
• Кровавый нос

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

• Головная боль
• Затуманенное зрение

Дополнительная информация об иммунной тромбоцитопении пурпура

Для получения дополнительной информации об ИТП посетите:

• Medline Plus
• Ассоциация поддержки заболеваний тромбоцитов

Что делать дальше

Для пациентов

Чтобы записаться на прием, позвоните в Программу гематологии/онкологии детской больницы и медицинского центра по телефону 402-955-3950.