Тошнота во время беременности: Токсикоз при беременности на ранних сроках – симптомы, причины, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»
Женщина потеряла все зубы из-за тошноты во время беременности: Люди: Из жизни: Lenta.ru
The Daily Star: беременная англичанка страдала от токсикоза и осталась без зубов
Фото: Unsplash
Жительница Великобритании забеременела и осталась без зубов из-за непрекращающейся тошноты. Об этом рассказывает The Daily Star.
26-летняя Луис Купер их Беркшира впервые забеременела в 2017 году, когда работала няней на французском горнолыжном курорте. Однако уже через неделю после того, как она узнала, что станет матерью, ей пришлось вернуться в Великобританию. Причиной стали постоянная тошнота и рвота: Купер не могла работать в таком состоянии.
По мере увеличения срока беременности тошнота не уходила. Считая, что она страдает от обычного токсикоза, англичанка не обращалась к врачу несколько месяцев. Оказалось, что все это время она страдала от гипермезис гравидарум, состояния, которое фиксируют у троих из 100 беременных женщин. В отличие от женщин с обычной утренней тошнотой, женщины с гипермезисом беременных теряют вес и страдают от обезвоживания. Гипермезис сопровождал Купер на протяжении всей беременности, на четвертом месяце она потеряла первый зуб.
Материалы по теме:
«Это неприемлемо в XXI веке»Россиянки предохраняются колой и лечат чесноком половые органы. Что об этом говорят врачи?
Секс по-славянски и шарик из навоза.Россияне следуют диким советам, чтобы завести ребенка. Почему это не помогает?
Электрошок, заговор и лук вместо яблок.Мужчины используют дикие способы улучшить потенцию. Что об этом думают врачи?
Оказалось, что частая рвота разрушает эмаль на зубах из-за высокой кислотности желудочного сока. К моменту рождения первенца Купер потеряла уже несколько зубов, а через полгода стоматолог сообщил женщине, что все оставшиеся зубы тоже нужно удалить, потому что их невозможно будет вылечить.
Несмотря на травматический опыт, англичанка родила еще двоих детей. Две последующих беременности также сопровождались гипермезисом. Хотя женщина смирилась с тем, что у нее нет зубов, она сказала, что испытать подобное «она не пожелала бы даже худшему врагу».
Я приняла тот факт, что у меня нет зубов. У меня есть съемные протезы, но их не очень удобно носить, потому что они выполняют только косметическую функцию. К тому же они пробуждают травматические воспоминания. Теперь я могу выходить из дома и без них, жизнь стала более спокойной и расслабленной
Луис Купер
Женщина приняла потерю зубов лишь в 2022 году. Единственным болезненным аспектом, который напоминает ей о гипермезисе, остается специфическая диета: Купер ест преимущественно овощи и избегает мяса, потому что из-за него тошнота была сильнее. Ей пока сложно снова начать есть продукты, провоцировавшие рвоту, из-за неприятных воспоминаний.
Ранее сообщалось о страдавшей бесплодием жительнице австралийского города Брисбен, которая внезапно родила мальчика. 43-летняя Рейчел О’Доннелл в течение 24 лет была уверена, что не может иметь детей из-за диагностированного у нее синдрома поликистозных яичников.
Причины, факторы риска и лечение
Беременность — это прекрасно. Вы создали жизнь, и через несколько месяцев ваш драгоценный комочек радости будет у вас в руках.
Но иногда это не так красиво. В то время как многие будущие мамы ходят с сиянием беременности и широкой улыбкой на лице, ваш опыт может быть менее чем живописным, особенно если вместо сияния и улыбки вы развиваете тесные отношения со своим туалетом, поскольку вы можете. остановить рвоту.
Это должно быть самое счастливое время в твоей жизни, верно? А в глубине души, может быть, так оно и есть. Но в то же время тошнота и рвота могут заставить даже самых возбужденных будущих родителей бороться за счастье.
Понимание основной причины рвоты может держать эту проблему под контролем, поэтому читайте дальше, чтобы узнать о распространенных причинах рвоты во время беременности.
Утренняя тошнота является частой причиной рвоты во время беременности. Но хотя это и называется утренней тошнотой, тошнота и рвота на самом деле могут возникнуть в любое время дня и ночи.
Точная причина утренней тошноты неизвестна, но, вероятно, это связано с гормональными изменениями, которые наносят ущерб вашему телу. Подсчитано, что утренняя тошнота возникает у 80 процентов всех беременностей, при этом тошнота и рвота начинаются примерно на шестой неделе.
Хорошей новостью является то, что симптомы обычно улучшаются во втором триместре, хотя некоторые женщины страдают от утреннего недомогания на протяжении всей беременности — ага.
Симптомы утренней тошноты включают тошноту и рвоту. Интересно, что некоторые женщины даже не подозревают о беременности, пока не ударит первая волна утренней тошноты. После нескольких дней пробуждения с больным желудком они проходят тест, чтобы подтвердить или исключить беременность.
Но, к сожалению, утренняя тошнота — не единственная причина беспокойства во время беременности и не единственная причина рвоты в этот «счастливый период вашей жизни».
Некоторые женщины во время беременности страдают от сильного утреннего недомогания, известного как гиперемезис беременных. Вероятно, это связано с повышением уровня гормонов.
Если вас тошнит по утрам, вас может тошнить только один раз в день, и вы можете справиться с тошнотой и рвотой. Если у вас развивается гиперемезис беременных, вас может тошнить более трех или четырех раз в день, и вы чувствуете почти постоянную тошноту.
Рвота при гиперемезисе беременных может стать настолько сильной, что некоторые беременные женщины теряют вес и рискуют обезвоживанием из-за неспособности удерживать пищу и жидкости.
И если тошнить в течение всего дня недостаточно, это состояние также может вызвать головокружение и предобморочное состояние.
Hyperemesis gravidarum Симптомы имеют тенденцию достигать пика через 9-13 недель, а затем улучшаются. Таким образом, симптомы могут улучшаться по мере того, как вы продвигаетесь дальше во время беременности.
Это причина рвоты во время беременности, которую некоторые беременные женщины не ожидают.
Хотя любой тип тошноты и рвоты легко связать с утренним недомоганием, на самом деле проблема может быть связана с употреблением зараженной пищи во время беременности.
Любой человек подвергается риску болезней пищевого происхождения, но беременные женщины особенно подвержены риску, поскольку беременность ослабляет иммунную систему. В результате вашему организму становится все труднее бороться с бактериями и микробами.
Симптомы похожи на симптомы утренней тошноты, такие как тошнота и рвота. Но в отличие от утренней тошноты, болезни пищевого происхождения могут вызывать другие симптомы, такие как головные боли, ломота в теле и даже лихорадка. Эти симптомы развиваются вскоре после употребления зараженной пищи — возможно, в течение 24–48 часов.
Лучший способ защитить себя — полностью приготовить мясо. Кроме того, охлаждайте продукты вскоре после приготовления, мойте все фрукты и овощи и избегайте непастеризованного сока, яиц или молока.
В то время как гормоны, вероятно, виноваты в утреннем недомогании и рвоте беременных, некоторые факторы повышают риск возникновения одной или обеих проблем во время беременности. Например:
- Вы ожидаете рождение близнецов (близнецов, тройняшек и т. д.).
- У вас есть личная или семейная история рвоты во время беременности.
- Вы чувствительны к определенным запахам или вкусам.
- У вас были мигрени.
- У вас есть история укачивания.
Наибольший риск болезней пищевого происхождения связан с употреблением в пищу сырых, недоваренных продуктов или немытых фруктов и овощей.
Имейте в виду, что, хотя вышеуказанные причины являются распространенными причинами рвоты во время беременности, во время беременности могут возникнуть и другие проблемы, которые также могут вызвать рвоту. К ним относятся:
- преэклампсия
- камни в желчном пузыре
- язвы
- аппендицит
- мигрень
Обычная утренняя тошнота во время беременности доставляет дискомфорт, но вряд ли у вас возникнут серьезные осложнения.
Но если у вас развилась гиперемезис беременных, сильная рвота может привести к обезвоживанию организма или снижению мочеиспускания. И если вы не можете пополнить свой уровень жидкости, вам может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно (IV).
Это состояние также может вызвать повреждение печени, дефицит витамина B и плохой вес при росте у вашего развивающегося ребенка, поэтому важно обсудить возможные варианты с врачом.
Болезни пищевого происхождения тоже не при чем. Эти заболевания, в том числе отравление сальмонеллой и листериоз, могут вызвать преждевременные роды и даже выкидыш.
Также важно отметить, что разные виды рвоты могут вызывать разные проблемы. Таким образом, в то время как утренняя тошнота может не привести к обезвоживанию, гиперемезис беременных или пищевое отравление могут привести, в зависимости от тяжести рвоты.
Лечение рвоты во время беременности зависит от основной причины, а также от степени тяжести.
В случае утренней тошноты употребление здоровых закусок в течение дня, таких как крекеры или сухие тосты, может уменьшить тошноту и рвоту. У некоторых женщин утренняя тошнота усиливается натощак.
Иногда альтернативные методы лечения, такие как ароматерапия, акупунктура и акупрессура, также могут помочь.
Другие способы облегчения симптомов включают:
- потягивать воду или имбирный эль
- избегать провоцирующих факторов, таких как определенные продукты и запахи
- принимать витамины для беременных
- принимать лекарства против тошноты/рвоты (по рекомендации врача)
Перед этим проконсультируйтесь с врачом прием любых безрецептурных лекарств.
Те же методы лечения могут уменьшить интенсивность гиперемезиса беременных. Но поскольку при этом состоянии рвота более серьезная, вам может потребоваться внутривенное введение питательных веществ и жидкости в больнице.
Ваш врач может также прописать лекарство от тошноты и рвоты. Если эти лекарства не работают, вам может потребоваться лечение стероидами.
Многие болезни пищевого происхождения должны пройти сами по себе, но через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Основная цель – восполнить потерянную жидкость и избежать обезвоживания. Ешьте небольшими порциями, потягивайте имбирный эль и пейте воду или спортивные напитки, чтобы чувствовать себя лучше и предотвратить обезвоживание.
Но вам все равно следует поговорить со своим врачом. Если у вас заболевание пищевого происхождения, вызванное бактериями, вам может понадобиться антибиотик.
При легкой утренней тошноте к врачу не нужно. Домашних средств может быть достаточно, чтобы справиться с симптомами.
Однако вам следует обратиться к врачу, если вас рвет несколько раз в день и если вы испытываете другие симптомы, такие как головокружение, учащенное сердцебиение или если вы не можете удерживать жидкости.
Хотя рвота во время беременности может быть неприятной, она также распространена и обычно не о чем беспокоиться. Это происходит во многих беременностях и не означает, что у вас или вашего ребенка есть проблемы. Но если у вас есть какие-либо опасения или вам нужна уверенность, не стесняйтесь звонить своему врачу.
Сильная тошнота во время беременности часто не лечится
Минеку Ферч не беспокоила мысль о утреннем недомогании после выкидыша и американских горок с лекарствами от бесплодия, прежде чем она, наконец, забеременела своим сыном.
Но когда в 2020 году 29-летняя женщина из пригорода Атланты была на пятой неделе беременности, ее начало тошнить, и она не могла остановиться. Несколько дней она держала апельсин; в остальные дни ничего. Фертч использовала свой оплачиваемый отпуск на больничных, и в конечном итоге ей пришлось полагаться на неоплачиваемый отпуск по болезни. Она вспомнила, как ее врач говорил ей, что это просто утренняя тошнота, и все наладится.
К тому времени, когда Ферч была на 13 неделе беременности, она потеряла более 20 фунтов.
«Я так сильно боролась, чтобы родить этого ребенка, и я так сильно боролась, чтобы сохранить этого ребенка», — сказал Фертч. «Я подумал: «Хорошо, что-то здесь не так».
Сейчас сыну Фертч 18 месяцев, и она снова страдает от сильной тошноты и рвоты во втором триместре новой незапланированной беременности.
Тошнота, сопровождающая утреннее недомогание, часто встречается в первом триместре беременности, но у некоторых женщин, таких как Фертч, симптомы сохраняются гораздо дольше и требуют медицинской помощи. Тем не менее, они часто не лечатся или лечатся недостаточно, потому что их состояние неправильно понимается или преуменьшается их врачами или самими пациентами.
Матери говорили, что они обходились без ухода, опасаясь, что лекарство навредит их плоду, потому что они не могли себе его позволить или потому что их врач не воспринял их всерьез. Оставшись в одиночестве, симптомы становится труднее контролировать, и такие задержки могут привести к неотложной медицинской помощи. Крайние случаи называются гиперемезисом беременных и могут продолжаться на протяжении всей беременности, даже при лечении.
«Большинство женщин понимают, что это ненормально, только когда они оказываются в отделении неотложной помощи и говорят: «Ну, большинство моих друзей не были в отделении неотложной помощи», — говорит Кимбер МакГиббон, исполнительный директор отделения скорой помощи. Ее фонд, который исследует и повышает осведомленность о гиперемезисе беременных.
Есть много неизвестных причин тошноты и рвоты во время беременности. Исследования показали, что генетика играет роль в его тяжести, и, по оценкам, гиперемезис возникает в 3 процентах случаев беременности. Но нет четкой линии, отличающей утреннюю тошноту от гиперемезии, или последовательных критериев для диагностики состояния, что, по словам Макгиббона, приводит к недооценке его воздействия.
По разным оценкам, не менее 60 000 человек — возможно, 300 000 или более — ежегодно обращаются в больницу в США с обезвоживанием или недоеданием, связанным с беременностью. Неисчислимое число обращаются в поликлиники или не обращаются за медицинской помощью.
«Большинство женщин понимают, что это не нормально, только когда они попадают в отделение неотложной помощи и говорят: «Ну, большинство моих друзей не были в отделении неотложной помощи», — сказал МакГиббон.
Последствия распространяются на все аспекты жизни человека и экономики. По оценкам одного исследования, общее годовое экономическое бремя тяжелой утренней тошноты и рвоты в США в 2012 году составило более 1,7 миллиарда долларов в виде потерянной работы, времени лиц, осуществляющих уход, и стоимости лечения.
Исследование для этой статьи было личным. Я беременна, и к пятой неделе меня рвало по пять-семь раз в день. Мой лечащий врач в Миссуле, штат Монтана, задавал вопросы, связанные с беременностью, бригаде врачей моего акушера, с которыми я не встречалась до моего первого предродового визита, более чем через месяц. По совету дежурной медсестры я попробовал безрецептурные добавки и лекарства, чтобы облегчить тошноту.
Это не остановило рвоту. Спустя почти месяц после того, как у меня начались симптомы, все, что я мог проглотить, это коричневый рис. Мы с мужем надеялись на эту беременность, но в тот момент часть меня думала, что выкидыш, по крайней мере, положит конец рвоте.
На следующей неделе удаленный дежурный врач прописал лекарство от тошноты после того, как я провел 24 часа без еды. Теперь, во втором триместре, тошнота остается, но мои симптомы поддаются контролю и продолжают улучшаться.
Для этой истории я разговаривал с женщинами, которые неделями не могли удерживать твердую пищу на низком уровне и больше не могли принимать воду, пока им не сделали капельницу для увлажнения. Многим может быть трудно понять, когда обращаться за медицинской помощью.
«Нет никаких цифр, например: «Хорошо, вас вырвало пять раз, значит, вы соответствуете критериям», — говорит Маниша Ганди, вице-председатель Американского колледжа акушеров и гинекологов, которая помогает определять клинические рекомендации по акушерству. «Ключ в том, что вы держите жидкости на низком уровне? Вы переносите что-нибудь через рот?»
Ганди сказала, что, по ее опыту, у небольшой части пациентов наблюдаются тяжелые симптомы, пик которых у большинства приходится на восьмую или десятую неделю беременности. Она сказала, что врачи обычно спрашивают во время первого пренатального визита, чувствовала ли пациент тошноту, и пациенты должны звонить, если проблемы возникают до этого. Лечение постепенное — изменение диеты или прием натуральных добавок, таких как витамин B6, — прежде чем рассматривать лекарство от тошноты, отпускаемое по рецепту.
Первые дородовые визиты различаются, но могут происходить уже на 10-12 неделе беременности, когда становится возможным подтвердить сердцебиение плода. Джанин Кросс, перинатальный социальный работник и доцент Университета Говарда в Вашингтоне, округ Колумбия, сказала, что это оставляет пробел в уходе за женщинами на ранних сроках беременности.
«Это много времени для тошноты, недомогания, кровотечения, пока они думают: «Это нормально?», — сказал Кросс. «И мы предполагаем, что у людей есть доступ к провайдерам».
Препятствия для получения ухода включают наличие у кого-то страховки или возможности доплачивать за него, а также наличие у него ухода за ребенком и оплачиваемого отпуска для посещения врача.
Согласно отчету, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, около двух третей чернокожих пациентов в США обращались к врачу в первом триместре в 2016 году по сравнению с 82 процентами белых пациентов. В целом, примерно половина людей, которые должны платить из своего кармана, не прошли обследование в первом триместре.
Кросс сказала, что хотела бы видеть больше услуг и ресурсов, встроенных в сообщества, чтобы, как только кто-то узнает, что он беременен, он был связан с группами поддержки, общественными работниками здравоохранения или программами, которые посещают дома. Это могло бы помочь с еще одним препятствием для лечения: верить в то, что лечение безопасно.
Частично это недоверие может быть связано с 1950-ми и 60-ми годами, когда лекарство от утренней тошноты талидомид привело к рождению тысяч детей с тяжелыми врожденными дефектами. Исследования показали, что современные лекарства от тошноты, используемые во время беременности, практически не представляют риска для плода.
«Рождение — ничто по сравнению с 10 месяцами ада», — сказал Фертч.
На шестой неделе беременности своим первым ребенком 33-летняя Хелена Шварц из Бруклина, Нью-Йорк, находилась на домашнем внутривенном введении, потому что не могла удержаться от еды. Это помогло примерно на два дня; затем ее тело снова начало отказываться от еды. Шварц сказала, что ее врач, который быстро помог ей, прописал лекарство от тошноты. Она не прикасалась к лекарству в течение трех недель, так как ее симптомы ухудшались.
«Я боялся, что это навредит ребенку», — сказал Шварц. «Я ждал, пока это стало невозможно».
Даже с диагнозом и поддерживающей медицинской командой такие люди, как Шварц, испытывали экстремальные симптомы на протяжении всей беременности, и выздоровление идет медленно.
Что касается Фурч, лекарство, которое она принимала во время первой беременности, на этот раз не помогло облегчить ее симптомы.
Ее новый акушер серьезно относится к ее симптомам, но время от времени она все еще сталкивалась с препятствиями на пути к уходу. Поначалу она не могла позволить себе тысячи долларов из собственного кармана на медицинское устройство, которое постоянно прокачивало бы лекарство от тошноты через ее организм. Когда ее врач прописал ряд лекарств в качестве запасного плана, ее страховка сначала отказалась покрыть расходы. Она несколько дней обходилась без лекарств, что означало рвоту около восьми раз в день.
С тех пор, как она начала принимать лекарства по рецепту, она, как правило, может немного поесть. Но у нее все еще бывают плохие дни, и в конце декабря ей снова пришлось лечь в больницу, чтобы поставить капельницу.
Этой весной у нее родится девочка. После этого она планирует снова обратиться к врачу, чтобы ей перевязали трубы.
«Рождение — ничто по сравнению с 10 месяцами ада», — сказал Ферч.
Кэтрин Хоутон, корреспондент из Монтаны, освещает все вопросы здравоохранения в штате для Kaiser Health News.