Стимуляция родов в домашних и стационарных условиях

В чём суть проблемы?

На основании результатов рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) мы хотели выяснить, чему отдавали предпочтение женщины после начала стимуляции родов в медицинском учреждении — вернуться домой или оставаться в учреждении в ожидании родов. Кроме того, необходимо установить, оказывает ли это влияние на клинические исходы, как для женщин, так и для их младенцев.

Почему это важно?

Стимуляция родов в конце беременности подразумевает искусственную стимуляцию схваток для начала процесса родов. Существуют риски для здоровья матери и младенца, связанные со стимуляцией родов, но иногда риски затяжной беременности значительно их превышают.

Однако стимуляция родов может стать весьма сложным испытанием для женщин, поскольку они могут чувствовать, что лишены комфорта, поддержки, возможности контролировать процесс. Использование домашней стимуляции родов может улучшить условия родового процесса для женщин, сократить длительность пребывания в больнице и снизить общие расходы. Безопасность как матери, так и ребенка является решающим фактором для рассмотрения. Для домашней индукции (стимуляции) родов подходят только определенные формы индукции, например, влагалищные простагландины или баллонные катетеры /катетеры Фолея.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств 31 января 2020 года и обнаружили семь РКИ, шесть из которых предоставили данные о 1610 женщинах и их младенцах. Все эти исследования были проведены в странах с высоким уровнем дохода. Определенность доказательств была в основном очень низкой, главным образом, из-за ограниченного числа испытаний, некоторые из которых были малыми, а также отсутствия ясности по дизайну исследований.

Стимуляция родов у всех участниц испытаний была проведена при первоначальном наблюдении в больнице. Затем женщины, относящиеся к группе стимуляции родов на дому, могли отправиться домой в ожидании начала активных родов, либо на определенной период времени. Женщины, относящиеся к группе рожающих в медицинском учреждении, оставались в больнице.

Было обнаружено два испытания с участием 1022 женщин и их младенцев, которым вводили вагинальный простагландин (PGE2) для стимуляции схваток. Разница в степени удовлетворенности женщин ожиданием родов дома или в больнице может быть минимальной или вовсе отсутствовать, хотя женщины, как правило, были более удовлетворены ожиданием дома. Исходы для женщин: может не быть явных различий в числе женщин с самопроизвольными вагинальными родами, или с гиперстимуляцией матки, или в числе родов путем кесарева сечения. Исходы для младенцев: может быть одинаковая частота инфицирования и поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых (ОРИТН). В домашних условиях расходы могут быть меньше.

В отношении индукции родов с помощью простагландина (PGE2) с контролируемым выбросом во влагалище, мы обнаружили только одно исследование с участием 299 женщин и их младенцев, но результаты, вероятно, указывают на незначительную разницу или ее отсутствие.

По использованию баллонного катетера или катетера Фолея для индукции, мы обнаружили три исследования, предоставивших данные о 289 женщинах и их младенцах. В двух исследованиях сообщили об удовлетворенности женщин и показали тенденцию отдавать предпочтение домашнему окружению, однако способ сбора данных был неясным. Разница в числе самопроизвольных вагинальных родов, гиперстимуляции маточных сокращений и в числе детей, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, может быть незначительной или отсутствовать вообще. Стимуляция схваток на дому, возможно, может сократить число родов путем кесарева сечения, но необходимы дополнительные данные.

Что это значит?

Исследования не включали достаточного числа женщин и младенцев, чтобы показать явные различия в исходах при индукции родов в домашних или в стационарных условиях, и определённость доказательств в целом была очень низкой. Необходимы дальнейшие исследования, и они уже проводятся. Нам необходимо больше данных об опыте и взглядах женщин на уход за ними, а также о безопасности и расходах.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ахметзянова Полина Аделевна. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Как и зачем вызывают роды | Мамоведия

Как и зачем вызывают роды | Мамоведия — о здоровье и развитии ребенка

Беременность, которая протекает без осложнений длиться, как правило, от 38 до 42 недель. Такой строк беременности в акушерстве считается нормальным.

Но иногда случается так, что женщина уже находится на 43 неделе беременности, а роды и не думают начинаться.

В таком случае, врачи принимают решение о том, чтобы вызвать роды искусственным путем.

На сегодняшний день существует несколько способов того, как вызвать роды. Вызвать роды можно под присмотром врачей, в условиях стационара, а так же и в домашних условиях, используя народные методы.

В роддоме самой популярной манипуляцией, которая вызывает роды, является акушерская операция по вскрытию плодного пузыря. Перед проведением вскрытия пузыря беременную женщину должен тщательно осмотреть доктор. Прокол плодного пузыря производят с помощью специального инструмента, причем эта процедура для женщины является абсолютно безболезненной. После вскрытия плодного пузыря происходит усиленное раздражение тканей родовых путей, и они рефлекторно начинают сокращаться. Вскрытие плодного пузыря можно проводить только в том случае, если шейка матки будущей мамочки является зрелой.

Как показывает акушерская практика, в большинстве случаев, после проведения стимуляции родов, родовая деятельность проходит слабо. В таком случае, для усиления схваток женщине внутривенно водят специальные медицинские препараты. Во время стимуляции родов необходимо тщательное наблюдение за состоянием и сердцебиением будущего малыша.

Перед стимуляцией родов женщине нужно настроиться психологически и морально, а также хорошо выспаться, правильно питаться, употреблять витамины.

На сегодняшний день существует много женщин, которые не желают ложиться заранее в больницу, а предпочитают стимулировать начало родов в домашних условиях. Стимуляция родов в домашних условиях имеет свои преимущества, главным из которых является тот факт, что домашняя стимуляция может вызвать роды только в том случае, если организм женщины является полностью готовым к родам. К основным методам вызова родов в домашних условиях относят сексуальную близость, массаж сосков, очистительную клизму, ароматы розы и жасмина, умеренную физическую нагрузку.

Искусственное вмешательство в естественный процесс родов — необходимость, помощь женскому организму и ребенку. Не стоит этого бояться, ведь правильно выбранные препараты для стимуляции родовой деятельности и своевременно принятое решение врача о проведении процедуры зачастую спасают жизни мамы и малыша.

Статьи по теме «Роды»

Все о беременности Роды

На какой неделе беременности ребенок должен перевернуться головой вниз

Все о беременности Роды

Особенности родов у повторнородящих

Роды

Как начинаются схватки и какими они бывают

Роды Календарь беременности для будущих пап

Правила и рекомендации для папы при партнерских родах

Роды

Эпидуральная анестезия — спасение или опасность здоровью мамы и малыша?

Список вещей в роддом

Роды

Вещи в роддом — что действительно стоит взять?

Роды

Я — мама двойнят

Роды

Рождение чуда

Роды

Затяжные роды — почему это происходит

Популярное

Уход за телом

Мозоли на ногах. Водяные мозоли Протыкание иглой и лечение

Воспитание

Правила воспитания детей от 1 до 3 лет

Ацетонемия

Запах ацетона изо рта у ребенка – что это означает?

Вскармливание

Антибиотики и грудное вскармливание

Роды

Зеленые воды при родах – на сколько это опасно?

Питание и режим дня

Питание детей на втором году

Проблемы первого года жизни Актуальные вопросы

Почему у ребенка плохо растут волосы?

Физическое и психическое развитие

Cтул у новорожденных

Половое созревание

Половое созревание мальчиков — о чем стоит обязательно сказать?

Питание беременных

Питание беременной по неделям

Медицинские причины для стимуляции родов

Стимулирование родов (также называемое стимуляцией родов) — это когда ваш поставщик дает вам лекарство или отводит вам воды, чтобы вызвать роды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать стимуляцию родов, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находятся под угрозой, или если срок родов истек на 2 недели или больше.

Стимулировать роды можно только по медицинским показаниям. Если ваша беременность протекает нормально, лучше подождать, пока роды не начнутся сами по себе.

Если ваш лечащий врач рекомендует стимуляцию родов, спросите, можно ли подождать до 39 недель, чтобы индуцировать ее, чтобы у вашего ребенка было время развиваться в утробе матери.

Что вызывает роды?

Стимулирование родов (также называемое индукцией родов) — это когда ваш лечащий врач дает вам лекарство или использует другие методы, например разрыв вод (амниотического мешка), чтобы начать роды. Амниотический мешок (также называемый водяным мешком) — это мешок внутри матки (матки), в котором находится ваш растущий ребенок. Мешок заполнен амниотической жидкостью. Схватки — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Схватки помогают вытолкнуть ребенка из матки.

Ваш лечащий врач может порекомендовать стимуляцию родов, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находятся под угрозой, или если срок родов истек на 2 недели или более. Для некоторых женщин стимуляция родов — лучший способ сохранить здоровье мамы и ребенка. Стимулировать роды следует только по медицинским показаниям.

Если есть медицинские причины для стимуляции родов, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать как минимум до 39 недель беременности. Это дает вашему ребенку время, необходимое ему для роста и развития до рождения. Планирование индукции родов должно осуществляться только по медицинским показаниям.

Каковы медицинские показания для стимуляции родов?

Ваш врач может порекомендовать стимуляцию родов, если:

• Срок вашей беременности превышает 41–42 недели. После 42 недель плацента может работать не так хорошо, как раньше во время беременности. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает вашего ребенка пищей и кислородом через пуповину.
• Ваша плацента отделяется от матки (также называемая отслойкой плаценты) или у вас инфекция в матке.
• У вас отходят воды до начала родов. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (также называемым PROM).
• У вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, высокое кровяное давление или преэклампсия, или проблемы с сердцем, легкими или почками. Диабет — это когда в крови слишком много сахара (называемого глюкозой). Это может привести к повреждению органов в вашем теле, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Высокое кровяное давление — это когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико и нагружает сердце. Преэклампсия — это серьезное нарушение артериального давления, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или после родов (так называемая послеродовая преэклампсия).
• Ваш ребенок перестал расти. Или у вашего ребенка маловодие. Это означает, что у вашего ребенка недостаточно амниотической жидкости.
• У вас резус-фактор, из-за которого у вашего ребенка возникают проблемы с кровью.

Каковы риски планирования индукции родов по немедицинским причинам?

Планирование индукции родов может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка, поскольку ваш срок родов может быть не совсем точным. Иногда трудно точно определить, когда вы забеременели. Если вы запланировали родовозбуждение, а срок родов сдвинулся на неделю или две, ваш ребенок может родиться раньше срока. Дети, рожденные раньше срока (так называемые недоношенные дети), могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные в срок. Вот почему важно дождаться как минимум 39 лет.недель, чтобы вызвать роды.

Если ваша беременность протекает нормально, лучше всего позволить родам начаться самостоятельно. Если ваш поставщик говорит с вами о стимуляции родов, спросите, можете ли вы подождать, по крайней мере, до 39 недель, чтобы индуцировать роды. Это дает легким и мозгу вашего ребенка все время, необходимое для полного роста и развития до его рождения.

Если у вас есть проблемы с беременностью или здоровьем вашего ребенка, вам может потребоваться родить ребенка до 39 недель. В этих случаях ваш врач может порекомендовать ранние роды, потому что преимущества перевешивают риски. Стимулирование родов до 39 летнедель беременности рекомендуется только в том случае, если есть проблемы со здоровьем, которые затрагивают вас и вашего ребенка.

Если ваш врач рекомендует стимуляцию родов, задайте следующие вопросы:

• Почему нам нужно индуцировать роды?
• Есть ли проблемы с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, которые могут потребовать стимуляции родов до 39 недель? Могу ли я дождаться рождения ребенка ближе к 39 неделе?
• Как вы будете вызывать у меня роды?
• Что я могу ожидать, когда вы вызываете роды?
• Увеличит ли стимуляция родов вероятность того, что мне потребуется кесарево сечение?
• Какие есть варианты обезболивающих?

Последнее рассмотрение: сентябрь 2018 г.

См. также : инфографика за 39 недель

5 естественных способов вызвать роды

Время всегда кажется медленнее, когда мы чего-то ждем. Последний месяц беременности не исключение. Многие женщины стремятся встретить своих новых детей и больше не быть беременными. Если вы ищете способы скоротать время (и, возможно, вызвать роды естественным путем), вот пять предложений.

Важно помнить, что дата родов может варьироваться на срок до пяти недель (обычно за три недели до и через две недели после «даты родов»). Ваш ребенок появится, когда придет время. Обязательно обсудите любой метод стимуляции родов (естественный или медикаментозный) с вашим лечащим врачом.

Стимулировать роды… Естественным образом

1. Секс -Верно — то же самое, что поместило туда ребенка, может помочь его вытащить! Секс может помочь вызвать роды тремя способами:
   • Если вы достигаете оргазма, матка может начать сокращаться
   • Окситоцин (гормон хорошего самочувствия) высвобождается во время родов и грудного вскармливания, и его высвобождение во время секса может способствовать ускорению родов
   • Сперма содержит большое количество простагландинов, которые способствуют размягчению (или «созреванию») шейки матки
2. Иглоукалывание  — Иглоукалывание — это практика традиционной китайской медицины, при которой очень тонкими иглами стимулируют различные части тела, чтобы влиять на движение ци («жизненной силы») по всему телу. Ваш иглотерапевт будет стимулировать точки, которые стимулируют выброс окситоцина и простагландинов, которые помогают в начале и поддержании родов.
   1. Доктор Бейл из Центра здоровья и исцеления был достаточно любезен, чтобы ответить на некоторые из наших вопросов об акупунктуре здесь.
3. Ананас или острая пища  . Не существует «секретной еды», которая вызовет у вас роды. Однако, если есть определенная пища, из-за которой вам нужно «сходить в туалет», возможно, вам не помешает съесть ее. Употребление в пищу продуктов, которые заставляют вас ходить в туалет чаще, чем обычно, может помочь стимулировать сокращения матки. Те же самые простагландины, которые стимулируют работу кишечника, могут привести к созреванию шейки матки и вызвать сокращение матки. Раньше врачи прописывали клизмы при поступлении, чтобы очистить кишечник и ускорить роды. Спасибо, простагландины!
4. Стимуляция сосков  — Это восходит к окситоцину, о котором мы говорили ранее.