Разное

Сколько раз в сутки кормить новорожденного грудным молоком: Грудное вскармливание | doc.ua

Содержание

Грудное вскармливание | Tervisliku toitumise informatsioon

Согласно основанных на результатах научных исследований и советах ВОЗ Рекомендациям по питанию Северных стран, оптимальным питанием в первые полгода жизни ребенка является только грудное молоко.

Здоровый ребенок не нуждается ни в каких иных жидкостях или добавках.

Исключение составляет витамин D, который педиатры рекомендуют давать в виде жирорастворимого препарата со второй недели жизни в течение двух первых лет по 10 мкг (5 капель, или 500 МЕ) в день, чтобы обеспечить лучшее развитие скелета в период быстрого роста. Если кормящая мать веганка или вегетарианка, она должна следить за получением ребенком витамина B12, чтобы избежать его нехватки.

Со второго полугодия, продолжая грудное вскармливание, надо постепенно начинать давать твердую пищу и в том случае, если ребенок хорошо растет и на одном молоке. Постепенный переход на семейную пищу должен начинаться с конца первого года жизни. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, половину – от кормления с ложечки, в основном овощами и фруктами, кашами и мясом. Можно продолжать прикармливать грудью, пока это удобно матери и ребенку.

Природа – удивительный творец пищи для младенца.

Материнская грудь производит именно такой продукт, который нужен быстрорастущему и развивающемуся ребенку. Кормление грудью успокаивает малыша, способствует развитию его ротовой полости и формированию прикуса. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, всегда чистое и дешевое. Для кормления не требуется никаких вспомогательных средств, кормить ребенка можно практически везде. Все компоненты грудного молока легко усваиваются и принимаются ребенком и поддерживают его общее развитие. В грудном молоке содержится очень много питательных веществ и биоактивных соединений, таких как витамины, минеральные вещества, жирные кислоты и иммунные факторы, польза которых для здоровья человека доказана.  Грудное молоко различается в течение одного кормления, в течение дня, летом и зимой и постоянно изменяется с возрастом ребенка.

Существуют убедительные доказательства того, что кормление грудью защищает от избыточной массы тела и многих инфекций (воспаление уха, дыхательных путей и инфекции пищеварительного тракта) в младенческом и раннем детском возрасте. Грудное молоко содержит множество защитных факторов, которые, как считается, оказывают иммунологический эффект на протяжении нескольких лет после окончания грудного вскармливания. Грудное вскармливание, вероятно, имеет положительное влияние и на IQ ребенка, на его когнитивное развитие, и это влияние связано с продолжительностью вскармливания. Также считается вероятной защитная роль грудного вскармливания в отношении целиакии, если еще тогда, когда ребенок получает грудное молоко, давать ему небольшие количества глютенсодержащей пищи. Если сравнивать детей, которых кормили грудью, и которых грудным молоком вообще не кормили, можно предположить защитное действие грудного молока в отношении диабета I и II типов. Есть указания на то, что грудное вскармливание может снизить риск появления избыточной массы тела и заболеваний сердечно-сосудистой системы и во взрослом возрасте. 

Поскольку грудное вскармливание – часть нормального постнатального процесса, оно идеально и для женщин. Вскармливание способствует более быстрому сокращению матки и послеродовому восстановлению.

При продолжении нормального питания быстрее снижается масса тела после беременности, поскольку на производство грудного молока организм женщины дополнительно расходует свыше 500 ккал. Определенные продукты (орехи, халва), как правило, не приводят к увеличению количества грудного молока, но только способствуют набору массы тела.

Количество грудного молока не зависит от потребляемого матерью количества пищи. Оно зависит от частоты опорожнения груди, продолжительности кормления и эффективности сосательной техники ребенка. Беременные не должны находиться без пищи дольше 12 часов. В противном случае в крови образуются кетоновые тела, которые опасны для мозга плода. Угрожать жизни плода может ситуация, если мать не ела более 20 часов.

Грудное вскармливание – это энергозатратный процесс, и многим кормящим матерям рекомендуется повысить потребление энергии. Однако в случае положительного энергетического баланса и низкой физической активности существует опасность появления избыточной массы тела и в период вскармливания. Чтобы избежать послеродового увеличения массы тела, в период вскармливания рекомендуется, скорее, увеличить физическую активность, а не снижать ее. У кормивших матерей меньше риск возникновения в молодом возрасте рака молочной железы и матки, уменьшается также риск остеопороза в более позднем возрасте. В период вскармливания рекомендуется употреблять количества жидкости, пропорциональные количеству вырабатываемого молока. Количество грудного молока в 750 мл в течение первых шести месяцев увеличивает у кормящей матери потребность в жидкости примерно на 600–700 мл в день.

Кормление создает особо близкие отношения с ребенком, ночное кормление гораздо удобнее, и исследования показывают, что кормящие матери в меньшей степени подвержены послеродовой депрессии.

Кормить грудью могут 98 % женщин, однако, согласно эстонской статистике, у нас в 6-месячном возрасте грудное молоко получает только 40% детей. Успешному вскармливанию могут препятствовать и многие широко распространенные мифы о грудном молоке и грудном вскармливании.

Золотые правила вскармливания:
  • Ребенок всем телом повернут к матери, мать поддерживает ребенка за спину (не за голову!), плотно прижимая его живот к своему, поддерживая близость.
  • Перед тем как взять грудь, нос ребенка находится у соска.
  • Челюсть и нос ребенка прижаты к груди, нижняя губа вывернута вниз, щеки надуты.
  • Сосание чередуется с глотанием.
  • Если мать кормит ребенка сидя, ребенок должен находиться на подушке, чтобы мать могла сидеть как можно более свободно и расслабленно, с прямой спиной, на что-нибудь опираясь, шея и плечевой пояс расслаблены.
  • Ребенок просит грудь не реже восьми раз в сутки и после кормления успокаиваетс.
  • Каждый день ребенок обильно писает и в первый месяц жизни начинает как минимум раз в сутки какать.
  • Ежемесячная прибавка в весе ребенка составляет не менее 500–600 граммов, ребенок растет и в длину, с каждым месяцем у него увеличивается окружность головы.

Иногда по состоянию здоровья матери или ребенка вскармливание может быть противопоказано. Тогда в течение первого года жизни ребенку надо давать молочные смеси и следить за тем, чтобы они готовились в точном соответствии с инструкцией на упаковке. Давать младенцу в первый год жизни коровье молоко нельзя.

Вскармливание запрещено, если:
  • ​У ребенка редко встречающееся нарушение обмена веществ – галактоземия,
  • У матери опасное инфекционное заболевание: ВИЧ, СПИД или острый неизлечимый туберкулез,
  • Мать должна принимать лекарства, которые проникают в молоко – например, противораковые, литий, эрготамин, метотрексат, транквилизаторы или снотворные,
  • У матери наркотическая зависимость.
Вскармливание может быть затруднено, если:
  • ​У женщины редко встречающийся недостаток ткани желез или повреждения нервов соска вследствие травмы или операции,
  • Женщина не в силах в достаточной мере заниматься ребенком из-за тяжелого состояния здоровья,
  • У матери вредные привычки (курение, алкоголь), которые меняют вкус грудного молока, могут уменьшить его количество и вызывать беспокойство у ребенка,
  • У ребенка проблемы со здоровьем (заячья губа или волчья пасть, синдром Дауна, серьезная патология сердца),
  • У ребенка крайне острая аллергия.

При проблемах обращайтесь к своей акушерке или семейному врачу. В родильных домах можно получить помощь на консультациях по вскармливанию, также можно проконсультироваться по телефону.

Консультационный центр грудного вскармливания Ида-Таллиннской центральной больницы открыт по рабочим дням c 10:00 до 14:00, телефон 6207453 или 53041783

Телефон консультационного центра грудного вскармливания Ляэне-Таллиннской центральной больницы – 666 5829

ГБУ РО «ДГП №1»

Электронная запись к врачу
Расписание приемов
Мы ВКонтакте!

Вызвать врача на дом
Предварительная запись на вакцинацию


Когда женщина готовится стать матерью, ее внимание, как правило, занимает подготовка к самим родам, сбор сумок в роддом, покупка вещей для новорожденного, чтение книг по детской психологии и воспитанию детей, а также многие другие вещи. Грудное вскармливание, о важности которого очень много говорят, почему-то до сих пор считается чем-то само собой разумеющимся. Однако не все так просто.


Сразу после родов неподготовленная молодая мама может столкнуться с трудностями, а в голове возникнет множество вопросов. Как наладить грудное вскармливание? Кормить по требованию или по часам? А что вообще значит «ГВ по требованию»? Информации вокруг очень много: социальные сети и блоги, советы подруг и мамы или бабушки, форумы молодых матерей. Как не потеряться в ней и подарить своему ребенку самое лучшее, что дала природа для новорожденного — грудное молоко и мамину любовь?

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?


О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.


Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.
Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы. Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.


Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.


Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна. Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса. Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.


Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

Что значит «кормление по требованию»?


Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.


Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка. И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот. Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.


Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.


Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Ребенок плачет — не хватает молока?


В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди. Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать. И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?


Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка. Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой. А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.


В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.


Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е. пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц). Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю.


Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток. В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее). Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.


Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.

Стоит ли допаивать малыша водичкой при грудном вскармливании?


Ответ на этот вопрос уже давно известен, только многие опытные мамы или даже коллеги-педиатры пытаются переиначить его. ВОЗ и все авторитетные организации, занимающиеся вопросами вскармливания младенцев (ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии, АКЕВ и др.) однозначно говорят: до 6 месяцев (до ввода прикорма) ребенку не требуется в рационе дополнительной воды! Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. И, если, кормление происходит по требованию, ее ему достаточно!

Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?


Нет и еще раз нет! Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным, содержащим все группы продуктов: мясо, крупы, овощи и фрукты, молочную продукцию, хлеб. Даже кофе можно (1 чашечка качественного напитка в день никому не повредит)! И в целом, чтобы наладить кормление новорожденного грудным молоком, менять привычный рацион не требуется. Еще находясь в утробе матери, ребенок привыкает к вкусовым предпочтениям мамы. Наблюдайте за своей реакцией и реакцией ребенка на то, что едите. Прекрасная новость для тех, кто не любит цельное молоко: лактация не изменится, если добавлять его в свой чай. Поэтому не стоит себя мучить. А вот любой теплый напиток (компот, чай, кофе и прочее) перед кормлением способствует лучшему приходу молока.

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?


Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.


Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.

Можно ли применять кормление смесью по требованию?


Когда ребенок вместо грудного молока получает адаптированную молочную смесь, лучше не придерживаться правил кормления по требованию и перейти на кормление по режиму (это же касается тех ситуаций, когда по каким-то причинам маме необходимо временно перейти на ИВ с последующим возвращением к ГВ). Смесь — это довольно тяжелый продукт для детского желудочно-кишечного тракта, он долго усваивается, поэтому стоит избегать перекармливания.


Как правильно кормить ребенка смесью по месяцам? Производители детского питания позаботились о родителях, и практически на каждой пачке разместили информацию, сколько, в каком возрасте и с какими интервалами нужно давать их продукт. Кстати, если кормление смесью является дополнением к грудному вскармливанию, чтобы не использовать пустышки, лучше приобрести чашку-поильник для кормления грудничков.

До скольки кормить грудью?


Важно помнить, что грудное вскармливание, какими бы преимуществами оно не обладало, — это выбор мамы. И никто не имеет права давать ей непрошенные советы и навязывать какое-либо решение. Также каждая женщина решает для себя сама, как долго она хочет кормить малыша грудью. Если обратиться к мнению Всемирной организации здравоохранения, то оно следующее: рекомендуется кормить исключительно грудным молоком до достижения ребенком шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание по меньшей мере до двух лет.

Можно ли кормить грудью, если мама заболела?


В большинстве случаев мамы могут продолжать кормить грудью (исключение составляют серьезные заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, химиотерапия и лучевая терапия, абсцесс молочной железы и различные кожные заболевания, локализованные на коже груди). Для уточнения совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания существует сайт, где можно по химическому названию лекарства проверить его.


Грудное вскармливание — это удивительный процесс. Прикладывая малыша к груди, вы не только даете ему свое молоко для роста, развития и защиты; вы дарите ребенку еще больше своей любви, ласки и заботы через прикосновения и минуты, когда в мире кроме вас двоих никого не существует. Поэтому оберегайте себя от непрошенных советов и при необходимости обращайтесь к профессионалам — консультантам по грудному вскармливанию, потому что даже не все врачи компетентны в этих вопросах. Они расскажут вам, как правильно наладить кормление грудью.

Позиции для кормления (для родителей) — Nemours KidsHealth

Удобство

Если вы только что стали мамой, грудное вскармливание вашего новорожденного может показаться сложным, пока вы не попрактикуетесь. Но небольшая подготовка может помочь вам чувствовать себя более комфортно.

Прежде чем начать кормить грудью, осмотритесь вокруг. Многие мамы любят посидеть в планере или в уютном кресле с подлокотниками. Подставки для ног и подушки могут обеспечить дополнительную поддержку (попробуйте подушки для кормления в форме пончиков или подушки для спины в виде «мужей» с подлокотниками по бокам для кормления в постели).

Также важно найти удобную позу для кормления (или держать ее) как для вас, так и для вашего ребенка. Вот некоторые из них, которые следует учитывать.

Крепость «Колыбель»

Это первое удержание, которое пробуют многие матери, часто вскоре после рождения их детей. Для начала положите головку ребенка на сгиб руки так, чтобы нос ребенка находился напротив вашего соска. Используйте эту руку, чтобы поддерживать попку вашего ребенка. Поверните ребенка на бок так, чтобы он был к вам животом к животу. Затем поднесите ребенка к груди. Другой рукой вы можете поддерживать грудь.

Cross-Cradle или Crossover Hold

Этот захват похож на захват «колыбель», но ваши руки расположены по-другому. Вместо того, чтобы поддерживать головку ребенка на сгибе руки, используйте руку этой руки для поддержки своей груди. Ваша противоположная рука должна обхватить ребенка сзади. Поддержите голову, шею и плечи ребенка, положив руку на основание головы ребенка так, чтобы большой и указательный пальцы находились на уровне уха ребенка. Как в колыбели, ваш ребенок будет к вам животом к животу. Возможно, вам придется использовать подушку на коленях, чтобы поднять ребенка на уровень сосков.

Положение «перекрестная колыбель» позволяет лучше контролировать захват груди ребенком (берет грудь в рот). Многие мамы обнаруживают, что с помощью этого захвата они могут более глубоко захватить своих детей.

Положение лежа на боку

Это положение удобно для матерей, перенесших кесарево сечение (кесарево сечение), потому что ребенок не давит на живот матери. Убедитесь, что вы вернули ребенка в кроватку или люльку, прежде чем заснуть.

Начните с того, что лягте на бок с ребенком на бок, лицом к вам. Ваш ребенок должен располагаться так, чтобы его или ее нос был напротив вашего соска. Используйте предплечье, чтобы убаюкать спинку ребенка, или вы можете подвернуть свернутое одеяло за спиной ребенка, чтобы помочь малышу прижаться ближе к вам, в то время как вы используете свою руку, чтобы поддерживать собственную голову. Другой рукой вы можете поддерживать грудь.

Клатч или футбольный мяч

Это также хорошее положение для мам, перенесших кесарево сечение, а также для матерей с большой грудью или маленькими детьми. Мамы близнецов, которые хотят кормить детей одновременно, также могут выбрать это положение.

Футляр для футбола позволяет детям легче сосать молоко, что также хорошо для матерей с сильным рефлексом выброса молока (или опорожнения ).

Для выполнения захвата сцепления (или футбольного мяча) положите рядом с собой подушку. Убаюкайте ребенка — лицом вверх — на руке. Положите ладонь на ту же руку, чтобы поддержать его или ее шею, и плотно прижмите бок ребенка к своему боку. Ступни и ножки вашего ребенка должны быть подвернуты под руку. Затем поднесите ребенка к груди.

p

Прикладывание груди к груди

После того, как ребенок занял правильное положение, убедитесь, что он правильно захватывает грудь:

  1. Убедитесь, что рот вашего ребенка широко открыт, а его или ее язык опущен вниз при захвате груди.
  2. Поддерживайте грудь рукой, располагая большой палец сверху, а остальные снизу, отводя большой и остальные пальцы назад достаточно далеко, чтобы ребенку было достаточно соска и ареолы (темный круг кожи вокруг соска), чтобы зафиксироваться.
  3. Аккуратно проведите соской от середины нижней губы ребенка к его или ее подбородку, чтобы помочь ребенку открыть рот.
  4. Когда ваш ребенок широко открывает рот и язык опускается вниз, быстро поднесите ребенка к груди ( , а не грудь к ребенку). Ваш ребенок должен брать в рот как можно большую часть ареолы, причем на верхней губе должно быть больше ареолы, чем на нижней.
  5. Убедитесь, что нос вашего ребенка почти касается вашей груди (, а не , прижат к ней), его или ее губы вывернуты наружу (или загнуты ), и вы видите и слышите, как ваш ребенок глотает. (Вы должны быть в состоянии сказать это, увидев движение вдоль нижней челюсти вашего ребенка и даже в ухе и виске вашего ребенка.)

При правильном прикладывании у вас может быть от 30 до 60 секунд боли при захвате (это вызвано тем, что сосок и ареола втягиваются в рот вашего ребенка), затем боль должна утихнуть. Это будет похоже на рывок, когда ваш ребенок сосет. Если вы продолжаете чувствовать боль, немедленно прекратите кормление и приложите ребенка к груди.

Ваш ребенок должен сосать грудь четыре-пять раз, после чего следует пауза в 5-10 секунд. Сосание вашего ребенка будет увеличиваться по мере увеличения количества вашего молока. По мере того, как поток молока замедляется, модель вашего ребенка, вероятно, изменится на три или четыре сосания с паузами, которые длятся более 10 секунд.

Прекращение сосания

Большинство младенцев отпускают грудь самостоятельно. Если ваш ребенок не отпускает вашу грудь, но сосание теперь кажется ограниченным передней частью его или ее рта, вы можете просунуть палец в сторону рта вашего ребенка (между деснами), а затем повернуть палец на четверть оборота, чтобы сломать всасывание. Затем попытайтесь срыгнуть ребенка и переключите его или ее на другую грудь.

Если ваш ребенок постоянно неправильно захватывает грудь, сосет сосок, но ареола почти не оказывается во рту, вы, вероятно, будете чувствовать дискомфорт во время каждого кормления. Некоторые мамы говорят, что это болезненно или похоже на щипок, когда их дети сосут грудь.

Младенцы, которые имеют тенденцию к неправильному захвату груди, также часто засыпают у груди и могут казаться неудовлетворенными, потому что они не получают достаточно. Если произойдет что-либо из этого, прекратите аспирацию и переместите ребенка на грудь так, чтобы он включал сосок 9.0065 и ареолы.

Позвоните своему детскому врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если:

  • вы не можете кормить ребенка без боли
  • ваш ребенок часто засыпает у груди
  • ваш ребенок кормит грудью, но кажется, что он не удовлетворен, когда кормление закончилось
p

Как узнать, достаточно ли ест мой ребенок?

Подгузники вашего ребенка — отличный показатель того, получает ли ваш ребенок на грудном вскармливании все, что ему нужно. Поскольку первое молоко, которое получает ваш новорожденный (известное как молозиво ) является концентрированным, у вашего ребенка может быть только один или два мокрых подгузника, пока не придет молоко, что обычно происходит примерно через 3 или 4 дня после родов.

Через 4 дня следует обратить внимание на следующие признаки:

  • шесть или более мокрых подгузников в день с прозрачной или очень бледной мочой
  • два или более желтых стула с примесями в день, обычно один раз после каждого кормления в течение 4-недельного возраста. Примерно через месяц дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют меньше дефекаций, и многие из них могут не делать это каждый день.

Ваш ребенок на грудном вскармливании также, вероятно, получает достаточно, если он или она:

  • выглядит бодрым и довольным
  • неуклонно набирает вес
  • кормит от 8 до 12 раз в день
    (Это хорошая рекомендация для использования на раннем этапе, обычно в течение первого месяца, потому что частые кормления помогут стимулировать выработку молока. После того, как выработка молока установится, грудное вскармливание должно быть по требованию — когда ваш ребенок голоден — примерно каждые 1–4 ч. Но помните, что ваш младенец может сосать каждый час в течение длительного времени, а затем хорошо спать 4–5 часов, если вам повезет. )

Сосание для комфорта

Если кажется, что ваш ребенок получает достаточно молока, но продолжает сосать в течение часа или более, возможно, ваш малыш сосет для комфорта, а не для питания. Итак, откуда вы знаете? Как только ваш ребенок хорошо накормится, он или она может оставаться у вас на груди, но:

  • выглядеть довольным
  • прекрати сосать и глотать
  • играй с соском

Если у вашего ребенка проявляются эти признаки непищевого сосания (или успокаивающий ), вы можете предложить ребенку пососать его большой палец или руку. Вы также можете подумать о том, чтобы дать малышу соску, но делайте это только после того, как грудное вскармливание установится (обычно после 1 месяца).

Глядя в будущее

Уход за больными может быть одним из самых сложных, но полезных опытов, которые вы получите как мать. Когда вы привыкнете к грудному вскармливанию своего ребенка, вы можете попробовать разные позы или изменить четыре основных.

Поэкспериментируйте с различными захватами, пока не найдете положение, которое позволит вашему ребенку успешно сосать грудь и позволит вам чувствовать себя комфортно. Вы и ваш ребенок вскоре обнаружите, что кормление грудью может быть расслабляющим и отличным способом сблизиться.

Проверил: Amy W. Anzilotti, MD

Дата проверки: январь 2018 г.

Как часто мне следует кормить ребенка грудью? | Младенцы и малыши, Товары для кормления и поддержка

Когда мне следует кормить ребенка?

Приблизительно младенцев нужно кормить не менее 8–12 раз (иногда больше) в течение 24 часов в течение первых нескольких недель (NHS, 2019 г.).а; ЮНИСЕФ, 2010 г.). Это означает, что им, вероятно, придется кормить каждые два-три часа.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, как часто и как долго кормить ребенка грудью.

Лучше всего кормить младенцев оперативно или под руководством ребенка, а не придерживаться графика кормления (WHO, 2009; Entwistle, 2013; Fallon et al, 2016). Если вы позволите ребенку есть, когда он захочет, это поможет ему получить необходимое ему молоко. Это также будет стимулировать выработку молока (Питание младенцев и детей раннего возраста, 2009 г.).).

Что делать, если меня беспокоит или беспокоит количество кормлений?

Из опыта молодых мам мы знаем, что чуткое грудное вскармливание может быть эмоционально и физически сложным (Fallon et al, 2016).

Ребенок, которого часто кормят грудью, может вселять в родителей чувство уверенности, но также может вызывать беспокойство. Некоторые люди могут подумать, что частое кормление – это признак недостатка молока или того, что ребенок не получает достаточного количества грудного молока во время кормления. Иногда это приводит к тому, что женщины добавляют в пищу молочные смеси или принимают решение прекратить грудное вскармливание (Leurer, 2015).

Не забывайте, что желудок новорожденного очень маленький. Их нужно кормить понемногу и часто (NHS, 2020). Очень часто младенцы хорошо наедаются, а затем довольно быстро снова проголодались. Это не означает, что что-то не так или что они не получают достаточного количества молока. Именно так питаются новорожденные (Kent et al, 2012).

Все это также означает частое кормление новорожденных. На самом деле, в большинстве случаев речь идет не о четко определенных «каналах» с четкими началами и окончаниями (WHO 1998).

Ваш ребенок знает ваш голос, ваш запах и ваш вкус, но он гораздо меньше знаком с «миром» за пределами вашей матки. Пребывание рядом с вами дает им жизненно важное чувство безопасности и уверенности. Это укрепляет их уверенность в том, что их любят и о них заботятся (Crenshaw, 2007).

Если вы беспокоитесь, это действительно может помочь обсудить ваши проблемы с консультантом по грудному вскармливанию. Поэтому позвоните в нашу линию поддержки по грудному вскармливанию по телефону 0300 330 0700.

Будет ли у меня достаточно молока?

Чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше у вас будет молока (Daly & Hartmann, 1995). Если ваш ребенок правильно приложен к груди, и вы оба чувствуете себя комфортно и кормите его, когда он об этом просит, у вас будет достаточно молока для него (Kent et al, 2012; WHO 2019).

Как узнать, когда кормить ребенка?

Когда ваш ребенок голоден, он может подавать вам слабые сигналы, известные как сигналы раннего кормления (NHS, 2019a,b). Они могут:

• стать беспокойными

• сосать кулак или пальцы

• издают бормочущие звуки

• поворачивают голову и открывают рот (копание).

(NHS, 2019a)

Очень важно выявлять эти сигналы и реагировать на них. Это может помочь предотвратить расстройство и разочарование вашего ребенка, что затруднит его кормление (ВОЗ, 2009 г.). Вот что вы можете увидеть…

Как долго должно длиться каждое кормление?

Все дети разные, и по мере взросления у них будут разные схемы кормления (Kent et al, 2012). Количество молока, необходимое ребенку за один сеанс грудного вскармливания, будет варьироваться. Лучше всего руководствоваться вашим ребенком (Kent et al, 2012).

Некоторых кормлений может хватить на долгое время, когда ваш ребенок вздремнет на короткое время, прежде чем захочет еще. И более. И еще больше! Для маленького ребенка нормально находиться у груди много раз днем ​​и ночью. 12-15 «посещений» груди вполне в пределах нормы (Entwistle, 2013).

Как правило, дети, которые хорошо питаются, будут есть от пяти до 40 минут при каждом кормлении (ЮНИСЕФ, 2010). Ваш ребенок сообщит вам, когда у него будет достаточно молока. Обычно они сами отрываются от груди, выглядят сонными или спокойными и оглядываются по сторонам (ЮНИСЕФ, 2010).

Во время каждого кормления молоко немного меняется. Таким образом, молоко в конце кормления более сливочное и сытное, чем молоко в начале кормления (Ballard and Morrow, 2013). Предложите одну грудь и дайте ребенку поесть, пока он не перестанет пить. Если они по-прежнему выглядят голодными, предложите вторую грудь, позволяя им пить столько, сколько они хотят (NICE, 2015).

Нужно ли будить ребенка для кормления?

В большинстве случаев здоровые, здоровые новорожденные просыпаются для кормления и, при условии, что они хорошо приложены к груди, получают столько молока, сколько им нужно (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017). Но могут быть причины, по которым новорожденный может быть более сонным, и поэтому его нужно будить для кормления.

Это включает медицинские причины, такие как желтуха, инфекция или проблемы с сердцем, или, возможно, потому, что обезболивающее, используемое во время родов, все еще действует на них (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017). Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может слишком много спать, и это влияет на его кормление, поговорите со своей патронажной сестрой или позвоните в нашу службу поддержки по вопросам грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700. Дополнительная информация

Мы поддерживаем всех родителей, чем бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию помощи по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.

Национальная линия помощи грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 0212.

Рекомендации

Австралийская ассоциация грудного вскармливания. (2017) Нужно ли будить ребенка для кормления? Доступно по адресу: https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/do-i-need-wake-my-baby-feeds [Проверено 20 марта 2021 г.].

Баллард О., Морроу А.Л. (2013) Состав грудного молока: питательные вещества и биологически активные факторы. Педиатрические клиники Северной Америки. 60(1):49-74. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/ [Проверено 20 марта 2021 г.].

Crenshaw J. Практика ухода № 6: Отсутствие разлучения матери и ребенка с неограниченными возможностями грудного вскармливания. Журнал перинатального образования 2007;16(3):39-43. Доступно по адресу: doi: 10.1624/105812407X217147 (по состоянию на 26 апреля 21)

Daly SEJ, Hartmann PE (1995). Потребность младенцев и предложение молока. Часть 1: Потребность младенцев и производство молока у кормящих женщин. Журнал человеческой лактации. 11(1):21-26. дои: 10.1177/089033449501100119 Доступно по адресу https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/089033449501100119 [По состоянию на 13 апреля 2021 г.]

Entwistle FM. (2013) Доказательства и обоснование стандартов Инициативы ЮНИСЕФ в Великобритании, доброжелательной к ребенку. ЮНИСЕФ Великобритания. Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/about/evidence-and-rationale-for-the-baby-friendly-standards/ [Проверено 20 марта 2021 г.].

Fallon A, Van der Putten D, Dring C, Moylett EH, Fealy G, Devane D. (2016) Грудное вскармливание под руководством ребенка по сравнению с запланированным (или смешанным) грудным вскармливанием для успешного грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров. (9):CD009067. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009067.pub3/full [Проверено 20 марта 2021 г.].

Кент Дж. К., Прайм Д. К., Гарбин С. П. (2012) Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 41(1):114-121. Доступно по адресу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x [Проверено 20 марта 2021 г.].

Leurer MD, Misskey E. (2015) «Будьте позитивны и реалистичны»: анализ качественного описания пробелов в информации, с которыми сталкиваются кормящие матери. Международный журнал грудного вскармливания. 10(10):2-11. Доступно по ссылке: https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-015-0036-7 [Проверено 20 марта 2021 г.].

ГСЗ. (2019a) Грудное вскармливание: первые несколько дней. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-first-days.aspx#building [Проверено 20 марта 2021 г. ].

ГСЗ. (2019b) Грудное вскармливание: получает ли мой ребенок достаточно молока? Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk.aspx [По состоянию на 20 марта 2021 г.].

ГСЗ. (2020) Ответы на ваши вопросы о грудном вскармливании. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx [По состоянию на 20 марта 2021 г.].

NICE (2015) Послеродовой уход до 8 недель после рождения. CG37. Доступно по ссылке: https://www.nice.org.uk/guidance/cg37 [По состоянию на 20 марта 2021 г.].

ЮНИСЕФ. (2010) Инициатива, дружественная к ребенку. Контрольный список грудного вскармливания для матерей — Как я могу определить, что грудное вскармливание проходит хорошо? Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2016/10/mothers_breastfeeding_checklist.pdf [Проверено 20 марта 2021 г.].

Всемирная организация здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *