Роды без боли.

Акушерки перинатального центра «ДАР» прошли тренинг по психологическому сопровождению женщины в родах. Обучение проходило на базе Научно-практического центра повышения квалификации и переподготовки специалистов «Медицина и качество» г. Екатеринбурга.

В областном перинатальном центре акушерки родового и акушерско-обсервационного отделений «ДАРа» Юлия Кутейкина, Наталья Бояркина и Оксана Лемзякова изучили опыт работы коллег в родовом отделении. В первую очередь командированных специалистов интересовало создание условий для максимально комфортного пребывания женщины в родзале.

Акушерки прошли тренинг с коучем по эффективному общению с пациентками. Психологический комфорт, по мнению эксперта, заключается даже в выборе слов во время беседы. Так, не стоит употреблять слово «боль», а вместо этого интересоваться у женщины, как она оценивает свое состояние по 10-балльной шкале. Это один из способов отвлечь женщину от неприятных ощущений.

Рассказывает старшая акушерка родового отделения Юлия Кутейкина: «Отдельное занятие было уделено такому процессу, как «мягкие роды» — когда естественный процесс проходит максимально без медицинских вмешательств. Разумеется, при условии, что отсутствует угроза жизни и здоровью мамы и малыша. В родах практикуется свободное поведение: женщина двигается, как хочет, принимает любую позу, поёт, кричит – одним словом, действует, как подсказывает ей тело. Впрочем, мягкие роды — это еще и умение персонала заботиться о женщине. Врач и акушерка должны проникнуться ее состоянием, включить интуицию. Женщине важно, как ее поддерживают, для нее все имеет значение: взгляд, слова, улыбка, жесты – мелочей здесь быть не может.

Кроме того, речь на тренинге шла о немедикаментозных способах обезболивания родов. Это не только техники массажа, упражнения на фитболе. Специалисты родзала освоили нелекарственный метод обезболивания пояснично-крестцовых болей. Между собой акушеры называют его «пуговки». Это внутрикожные инъекции стерильной водой, которые ставятся в крестцовый ромб (ромб Михаэлиса) – площадку на задней поверхности крестца. В течение 45-90 минут больше половины женщин испытывают облегчение боли.

Вернувшись в «ДАР», мы уже провели несколько таких манипуляций – подобного медикаментозного обезболивания женщинам хватает примерно на 4 часа, в результате чего нам удавалось обойтись без применения эпидуральной анестезии.

Это только несколько методик, которые были освоены. О новшествах мы рассказали коллегам на конференции, которую провели в отделениях по итогам поездки. Конечно, мы понимаем: нужно время, чтобы освоить предложенные методики. Кроме того, кому-то необходимо изменить парадигму мышления – подходы к общению с пациентками. Тем не менее скажу наверняка: все мои коллеги заинтересованы сделать пребывание женщины в родзале максимально комфортным!»

Роды без боли: реально ли это | ДЕТКА о беременности, о детях

Беременность – долгожданный период в жизни каждой женщины. Испытываешь счастье, когда чувствуешь под сердцем новую жизнь. Несмотря на обилие токсикозов и необходимость регулярно сдавать анализы, мамы все равно воспринимают этот период с воодушевлением. Но некоторый страх все же остается. Страх, связанный с болями во время родов. Насколько сильной будет эта боль? Можно ли как-то ее устранить? В данной статье мы дадим ответы на все эти вопросы.

ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ ПОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ

Некоторые женщины говорят, что у них роды проходили без боли. Воспринимать это буквально не стоит, поскольку без боли они могут быть лишь в случае принятия специальных анестетиков. Природа сделала так, что роды всегда протекают с определенным уровнем болезненности, и на каждой стадии родов болевые ощущения различаются. Потому и методы борьбы с болями будут разными.

Важно понимать, откуда берутся родовые боли, почему они могут варьироваться по своей силе и регулярности повторения.

БОЛИ ВО ВРЕМЯ СХВАТОК

На первом этапе родов шейка матки начинает раскрываться за счет того, что мышцы активно сокращаются и смещаются. В процессе схваток поступление кислорода к тканям ухудшается, сосуды перетягиваются мышцами, происходит сжатие нервных окончаний. Отсюда появляется боль.Все связки матки натягиваются, а потому возникает неприятное состояние. Схватки и связанные с ними болевые ощущения увеличиваются в поступательном ритме. Сначала идут короткие схватки, которые длятся по 3-5 секунд с промежутками в 15-20 минут. Продолжительность таких мини-схваток составляет примерно 8-12 часов у женщин, рожающих первый раз.

На втором этапе родов длительность болевых ощущений уже составляет примерно 1 минуту и выше. Паузы между схватками занимают от 3 до 5 минут. Головка малыша начинает давить на родовые пути, а потому женщина испытывает дополнительную боль. Нижний сегмент матки сильно растягивается, что также приводит к дискомфорту.

БОЛИ ВО ВРЕМЯ ПОТУГ

Потуги – это активные сокращения мышц диафрагмы, пресса и тазовой области. Потуги женщина способна контролировать, чего нельзя сказать про период схваток. Указанный период характеризуется сильным раздражением крестца, натяжением связок, давлением на кости и ткани малого таза.

Повторение потуг происходит примерно каждые 3-5 минут, а их длительность составляет порядка 1 минуты. В целом потуги занимают около часа, если женщина рожает впервые.

БОЛИ ВО ВРЕМЯ РАЗРЕЗА ПРОМЕЖНОСТИ

Обычно разрез промежности выполняется без анестезии, а потому он является источником сильнейшей боли. Однако часто роженицы даже не замечают его, поскольку он совершается на пике потуги. В месте разреза кожа и мышцы обычно сильно натянуты. В итоге женщина чувствует боль от самого натяжения, а скальпеля попросту не замечает. Обезболивание применяется уже на этапе наложения швов.

БОЛИ ИЗ-ЗА ПОЯВИВШИХСЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

Сильные боли могут появляться во время разных осложнений родов. Среди них можно выделить:

• обвивание плода пуповиной;
• смещение плода;
• слишком крупный плод;
• затяжные роды;

Также женщины отмечают, что первые роды обычно более болезненные, чем все последующие.

БОЛИ ИЗ-ЗА СТРАХОВ РОЖЕНИЦЫ

Боль может увеличиваться, если женщина подсознательно боится родов. Напряжение, скапливающееся в организме, приводит к тому, что в организме происходит скопление адреналина. В результате этого сокращаются мышцы, падает болевой порог, пульс начинает учащаться.

Раскрытию шейки матки нередко мешают психологические переживания роженицы. Сильный стресс приводит к тому, что мышцы стягиваются, теряют свою эластичность и упругость. Родовые пути сужаются, а потому ребенку сложнее по ним проходить. Сопротивление мышц матки вызывает появление болевых ощущений в ходе родов.

Страх также сковывает и вегетативную нервную систему. Ее нельзя сознательно контролировать, поскольку она отвечает за функционирование внутренних органов. Под воздействием стрессов вегетативная нервная система влияет на работу органов малого таза. Страх приводит к появлению дополнительной болезненности во время родов.Если сразу понимать причины появления боли во время родов, то можно успокоить себя на психологическом уровне. Избежать родовых мучений все равно не удастся, и это является естественным природным процессом. Силу болевых ощущений не нужно преувеличивать. Каждая женщина обладает индивидуальной чувствительностью, а потому может интерпретировать боль по-своему.

КАК ПРОЯВЛЯЮТ СЕБЯ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

Женщины, особенно те, которые ждут первенца, нередко задаются вопросом: на что похожа боль при родах? Какие ощущения она вызывает? Здесь важно понимать, что болевой порог у каждого человека свой. Кто-то испытывает сильную боль даже от малейшей царапины на пальце, а кто-то живет с переломами.

Во время родов женщина испытывает целый букет эмоций, включая радость, страх, интерес, тревогу и т.д. Все это отвлекает ее от болевого синдрома, она не сконцентрирована на собственных ощущениях.

Во время схваток боль является тупой, тянущей. Где именно она локализована, понять довольно сложно. Боль может отдавать в поясницу, пах, малый таз. Такую боль называют висцеральной. В ходе второго этапа родов боль переход в категорию острой. Она явно локализована в области промежности и прямой кишки. Боль называется соматической.

Врачи, которые следят за женщиной, всячески стараются снизить болевые ощущения. Однако многое зависит и от того, с каким настроем женщина подходит к родам.

КАК СНИЗИТЬ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ: СОВЕТЫ МЕДИКОВ

Даже если женщина провела всестороннюю подготовку, это не является гарантией того, что во время родов она не будет испытывать боль. Анестезия – не панацея, поскольку побочные эффекты и осложнения в таком случае могут быть достаточно серьезными и чувствительными. Чем качественнее будет проведена подготовка перед родами, тем проще и быстрее пройдет этого процесс.

Ниже приведены советы, как снизить боль во время беременности:

• Нужно проводить комплекс упражнений, направленный на растяжение разных групп мышц, которые затрагиваются в родах. Если нет никаких противопоказаний, то будущим мамам обычно назначают пилатес, йогу, плавание и гимнастику.
• Следует выполнять ежедневные прогулки на свежем воздухе. Их длительность должна составлять как минимум полчаса.
• Работа по дому должна быть сведена к минимуму.
• На дому можно делать простые гимнастические упражнения.
• Консультации психологов. Специалисты помогают устранить ощущение страха перед родами. Формируется новое представление о появлении малыша на свет, это становится высшей целью и миссией женщины. Невозможно родить ребенка без боли, а потому боль становится воротами к новой жизни.
• Курсы помогают научиться методикам управления дыханием, купирования боли.
• Роженица может познакомиться с врачом и акушеркой заранее, чтобы обсудить с ними все моменты и снять стресс.

Чтобы снизить боль уже во время родов, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Во время родов можно попросить мужа или другого близкого родственника находиться рядом. Это помогает минимизировать болевые ощущения.
• Важно выполнять все советы врача. Это дает возможность снизить боль при родах.
• В периодах между схватками следует просто отдохнуть в ванной. Это помогает снизить боль перед следующим раундом схваток.
• Сильные крики мешают и отвлекают от процесса родов. Однако полностью сдерживать себя во всем медики тоже не советуют.
• Чтобы боль казалась более слабой, следует овладеть методиками правильного дыхания. Важно проводить самомассаж в такие моменты. Это помогает абстрагироваться от физических болей и успешно родить ребенка.

ЛУЧШИЕ ПОЗЫ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ СНИЗИТЬ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ

В период схваток нужно принимать такие позы, которые позволяют минимизировать боль. Среди таких поз:

• Поза на корточках с широко расставленными ногами. В данном случае потребуется поддержка партнера.
• Поза на коленях с расставленными ногами.
• Поза на четвереньках с сильно задранным вверх тазом.
• Висение на какой-либо перекладине.

Если женщина будет знать эти позы, она сможет снизить боль во время родов. Стоит понимать, что малыш тоже испытывает дискомфорт, а потому следует помочь ему появиться на свет. В этом и заключается предназначение матери.

Когда боль становится невыносимой, медики могут использовать разные фармакологические методы анестезии.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ РОДАХ

Анестезия – способ успокоить женщину перед родами. Ведь в таком случае боли попросту не будет. Роженица может снизить стресс, просто понимая, что в определенный момент она получит свою дозу обезболивающего препарата. Мы не будем сейчас касаться вопросов вреда анестетиков – это тема для другой статьи.

Сегодня медики применяют разные методы обезболивания, но далеко не все они подходят для родов. Какие методики в ходу? Что выбрать роженице? Все эти вопросы следует решать вместе с врачами.

• Ингаляционный метод. В этом случае обезболивание осуществляется путем вдыхания через маску специального газа – закиси азота или различных анестетиков, к которым относится метоксифлюран, фторотан и т. д. Как только близятся схватки, роженица просто надевает маску, управляя силой обезболивания.
• Внутривенный метод. Анестетики вводятся внутривенно либо внутримышечно. Это происходит на пике схваток. Анестезия такого типа обычно длится от пары минут до часа. Регулируется воздействие с помощью требуемого объема вводимого вещества. Анестезия может сочетаться с успокаивающими средствами, что дает возможность женщине немного передохнуть.
• Местная анестезия. Сюда относятся уколы препарата в промежность. С помощью уколов снижается чувствительность нервных окончаний.
• Региональная анестезия. Региональная анестезия помогает обезболить целый участок тела. Делается она двумя способами: эпидуральная и спинальная. В первом случае анестезия вводится тончайшей иглой между дисками позвоночника. Во втором случае инъекция вводится в середину твердой части спинного мозга. Обычно спинальная анестезия делается во время кесарева сечения. Действует она очень быстро и не приводит к каким-либо осложнениям для малыша.
• Общий наркоз. Обычно такое обезболивание применяют только в самых сложных ситуациях, когда речь идет о жизни роженицы.

Минимизировать боль во время родов вполне реально. Важно подготовить себя как физически, так и морально. Не стоит преувеличивать силу каждой отдельной схватки. Все можно при желании сгладить, если следовать рекомендациям врачей.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Понравилась статья — ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

Медицина Тольятти | «Открытая медицина» г.Тольятти

Психотерапевтическое сопровождение беременности

Сопровождение беременной женщины врачом-психотерапевтом является неотъемлемой частью ведения беременности в нашей клинике. Именно это отличает наше ведение беременности от других, и переоценить его важность для благополучного вынашивания малыша невозможно.

Судите сами: в жизни человек реализует два основных инстинкта – инстинкт самосохранения и инстинкт размножения. Эти два режима функционирования человеческого организма настолько отличаются друг от друга по гормональному фону, что, по сути, являются взаимоисключающими. То есть, одновременная реализация двух этих инстинктов невозможна. Человек, оценивающий жизненную ситуацию как опасную, спасает свою жизнь всеми возможными способами. И если его безопасности «угрожает» беременность, она прерывается. На сознательном уровне – это аборт. Если же страх не осознаётся – замершая беременность, выкидыш, нарушение кровотоков или преждевременное открытие шейки матки… У не осознающего свои эмоции человека масса возможностей прервать беременность социально приемлемым способом. Или причинить вред себе, например, в форме гестоза или ещё более серьёзных осложнений. Ведь в природе известны три варианта реализации инстинкта самосохранения: защищайся, беги или притворись мёртвым. И главным отличием человека от животных как раз и является наличие иррациональных, то есть не реальных, страхов. Не осознаваемых, но при этом идентифицируемых нашим подсознанием как реальные. Маркёрами их наличия являются те или иные отклонения в анализах беременной.

Поэтому главная задача сопровождения беременности заключается в нахождении иррациональных страхов при всех осложнениях протекания беременности. И их преодоление. Преодоление не всегда равно осознаванию.  

 Естественные роды

Роды являются сложным рефлекторным процессом. Таким, например, как пищеварение. Сходство процессов заключается в том, что после проглатывания пищи мы не можем сознательно регулировать этот процесс. Как и роды невозможно сознательно ускорить или задержать или как-то ещё повлиять на этот процесс. Поэтому готовиться к ним не надо. Ваше тело великолепно умеет это делать! Но помешать естественному процессу родов Вы всё же можете. Главным препятствием на пути естественных родов является страх. Причём, не столько страх боли, сколько другие страхи, вытесненные до поры и не осознаваемые. Например, страх не справиться с ролью мамы. Или страх материальных трудностей. Или любые другие страхи перед жизнью после выписки из роддома. Все тщательно скрываемые страхи во время родов актуализируются, что сопровождается ростом уровня адреналина в крови. А этот стрессовый гормон угнетает выработку окситоцина. То есть организм переводится в режим реализации инстинкта самосохранения. А это уже совсем другая история. Возникает недостаток собственного окситоцина для стимулирования полноценных схваток и открытия шейки матки. Врачам приходится стимулировать роды введением искусственного окситоцина. Он ещё больше угнетает выработку собственного… И роды становятся медицинской проблемой.

Гипнороды

Этому термину не более века. В 20-х годах прошлого столетия в СССР начали практиковать роды под гипнозом. Психотерапевт учил беременную женщину быстро погружаться в гипноз и затем использовал это её умение во время родов. Роды под гипнозом протекали без боли и осложнений. Ведь гипноз снимал страх – главное препятствие для естественных родов. Однако в массовую практику этот метод не был внедрён. В первую очередь, из-за отсутствия необходимого для этого количества обученных врачей.  А потом и вовсе был забыт: энтузиасты увлеклись другими перспективными направлениями использования гипноза в медицине. Спустя почти полвека метод возродился в США и уже оттуда вернулся в Россию под названием «гипнороды». Автор гипнородов, Мэри Монган, создала систему подготовки к родам, включающую обучение самогипнозу и сопровождение женщины в родах специально обученной доулой. Сейчас этот метод активно внедряется в Москве.

На курсах подготовки к родам мы так же обучаем беременных навыкам самогипноза. Дело в том, что в норме женщина рожает в изменённом состоянии сознания. Главным его отличием от привычного нам состояния сознания является направление внимания. В обычном состоянии сознания внимание направлено на окружающий мир, а в изменённом – на внутренние ощущения. Важнейшим преимуществом изменённого состояния сознания является высокий болевой порог. То есть то, что в обычном состоянии сознания воспринималось бы как боль, в изменённом воспринимается как давление, распирание, но не боль. К сожалению, изменённое состояние сознания очень неустойчиво. И если к рожающей женщине обратиться с каким-нибудь вопросом, оно легко меняется на обычное. И болевой порог снижается. Для того, чтобы вновь вернуться в изменённое состояние сознания в такой ситуации, требуется определённый навык. Этому навыку мы обучаем на курсах подготовки к родам.            

Роды без боли. Спросите врача, как это бывает

16 октября во всем мире отмечался День анестезиолога. Нам очень приятно, что количество наших сотрудников, которых мы поздравляли в этот день, увеличилось с появлением в структуре больницы родильного дома. В нем работают два коллектива анестезиологов-реаниматологов — отделение для взрослых (зав.отделением Бабаянц А.В.) и отделение для новорожденных (зав.отделением Буданцев А.В.). А поскольку у нас теперь целых шесть отделений, в которых работают анестезиологи-реаниматологи и медсестры-анестезисты, то руководить этой службой призван Цветков Д.С., который присоединился к нам в августе 2016 года.

Предлагаем вам познакомиться ближе с работой анестезиологической службы — сегодня о своем отделении рассказывает зав. ОРИТ №5 Бабаянц Андрей Валерьевич.

— Андрей Валерьевич, вам не кажется, что женские форумы на медицинские темы – зло. Они ведь только сеют панику и страхи. Вот распространенная «страшилка» об эпидуральной анестезии: «после нее может парализовать»…. Как бороться с невежеством?

— К сожалению, зачастую будущие роженицы идут на консультацию к соседке, консьержке, на кулинарный форум, куда угодно — но только не к нам. И уже даже попадая в роддом, они информированы кем угодно – но только не анестезиологом. Я понимаю, что акушер-гинеколог в общих чертах обладает знанием о наркозе, но эта информация будет недостаточно точна.

Я уже не говорю про форумы. Вы же понимаете, что природа человека такова, что одно событие может быть воспринято десятью разными людьми по-разному. О негативном опыте пишут с азартом почти все. О том, как всё прошло благоприятно – единицы. Восприятие беременной женщины и так изменено, и когда эта невежественная лавина попадает на глаза, то возникает панический страх.

Я бы решительно советовал не увлекаться форумами, а черпать информацию всё-таки из профессиональных сайтов и чаще беседовать с анестезиологом. Желательно до того, как начнутся схватки. Все страхи и проблемы от незнания.

Если у вас есть вопросы к анестезиологам родильного дома, вы можете задать их через форму обращения на странице родильного дома сайта ГКБ №52: ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ.

— Чем вы можете утешить? Какие были сделаны успехи в анестезиологии за последнее время?

— Утешение заключено в концепции современной анестезиологии, состоящей из трёх компонентов – эффективность, безопасность, комфорт. Ведь если вспомнить историю анестезиологии, то сперва люди пытались обезболить любые травматические вмешательства. Превыше всего была эффективность. Это было достигнуто, но стали накапливаться различные осложнения, в том числе и фатальные. Тогда начали задумываться о безопасности. Появились различные методики, но их необходимо было усовершенствовать, чтобы, помимо обезболивания, была гарантия безопасности. Сюда входит и развитие технологии приготовления препаратов, и мониторинг за состоянием пациента во время анестезии, и организация труда анестезиолога и его бригады, и масса других факторов. Можно с уверенностью сказать, что резкое снижение летальных осложнений за последние несколько десятилетий связано именно с развитием мониторинга. И следующим витком в развитии нашей специальности стало стремление к комфорту, созданию максимально благоприятных условий пребывания пациента на весь период госпитализации. Вне зависимости от вида обезболивания стандартно оценивается состояние пациентки: существуют специальные протоколы, которые постоянно обновляются и совершенствуются. Мы их адаптируем к современной ситуации для того, чтобы была универсальная форма оценки состояния женщины. Подробно собирается анамнез, оцениваются риски. Пациентка информируется о предстоящем вмешательстве, о противопоказаниях и выбирает вид обезболивания: регионарное (спинальная и эпидуральная анестезии), либо общий наркоз. И в том и другом случае проводится стандартный мониторинг за состоянием.

— А как вы относитесь к тому, что эпидуральную анестезию делают без особых показаний, только из одного страха перед болью?

— Задача в том, чтобы оптимизировать отношение пациентов и врачей других специальностей к современным методом обезболивания – в частности к эпидуральной. Этот способ не должен быть тотальным. Ведь эпидуральная анестезия достаточно инвазивный метод. Мы имеем дело с ЦНС. А это не совсем безопасно. В принципе, ни одно из вмешательств не является безопасным. Эпидуральная анестезия зависит от навыков, от опыта конкретного специалиста, от материала, который используется. В нашем распоряжении есть все необходимые препараты, которые используют анестезиологи во всем мире.

Успешная анестезия – это результат командной работы. Человек может выполнять один какие-то процедуры и манипуляции до того момента, пока не возникнет критическая ситуация. Вот тут и пригодятся взаимопонимание между коллегами, которое формировалось годами и руководителем, и внутри коллектива.

А если вернуться к теме осложнений, то тут я могу успокоить всю беременную часть населения: по сравнению с прошлым веком количество осложнений сейчас сократилось существенно. Например, в Америке по статистике один случай неврологических осложнений на 150 – 200 тысяч обезболиваний.

Поэтому панический страх – наш враг. При нынешних темпах развития науки его быть не должно. А мы в свою очередь соблюдаем правило трёх компонентов – эффективность, безопасность, комфорт. Поэтому нашим анестезиологам вы можете доверять.

Беседовала Анна Дымковец.

Как родить без боли: что может современная медицина

К тому моменту, как я забеременела, я успела наслушаться историй про роды. Причем большинство — от близких подруг, с полным описанием процесса и во всех красках. И все, все до одной рассказывали, как больно им было рожать. Кто-то терял сознание в схватках, кто-то рвал зубами одеяло, кто-то испытывал ужас, и все плакали и кричали — от боли, которая накрывала облаком и, казалось, не кончится никогда. Роды представлялись неизбежно ужасным событием, которое не может быть никаким другим.

Но одно дело — слушать и переживать со стороны, а другое — понимать, что скоро все это предстоит мне самой. Я ужасно нетерпима к боли, не переношу даже малейший дискомфорт. Да я у стоматолога прошу сделать укол на каждую манипуляцию, несмотря на его заверения, что больно не будет! Что уж говорить про роды.

Поэтому я сразу настроилась на обезболивание, желательно от макушки до пяток, сделайте-мне-все-что-можно. Забегая вперед, скажу, что родила я прекрасно. И именно опыт собственных родов побудил меня написать эту статью, чтобы рассказать всем, кто собирается рожать, что роды могут быть удивительным, прекрасным, потрясающим опытом. А не мучительным событием, как принято об этом думать.

Все на самом деле просто. В медицине уже придумана, отработана и усовершенствована самая обычная эпидуральная анестезия, она же эпидуралка. Она убирает боль вообще, представляете?

Я рожала в Штатах, и врачи там дружно крутят пальцем у виска и спрашивают, что, как и кем внушается русским женщинам, что они приезжают и все хотят полностью естественных родов без обезболивания. Ведь медицина делает семимильные шаги и может помочь сделать роды приятными, только попроси. Правда, добавляют они, большая часть рожениц таки просит сделать-им-хоть-что-нибудь-а-то-я-умру, когда роды идут вовсю и уже поздно. Те, кого им заранее удается убедить сделать обезболивание, всегда довольны, что приняли такое решение.

Что я могла им сказать. Что у нас принято терпеть боль? Что часто женщины и не знают или не задумываются о том, что можно попросить и получить обезболивание? Что до сих пор полно доисторических мифов о вреде анестезии? Что на курсах по подготовке к родам двадцать девушек в аудитории возразили врачу, что ребенок должен появиться на свет через муки?

Мне кажется, в нашей культуре не принято себя любить. Относиться к себе с уважением, нежностью, теплотой и заботой. Позволить себе испытывать не боль, а радость. Разрешить себе, чтобы было легко.

Моя мама терпела, и я потерплю. Для чего, милая, для чего тебе терпеть? Боль в родах не похожа ни на какую другую и ты, скорее всего, просто не понимаешь ее масштаба. Пожалей себя.

А врач сказал, у меня все нормально, и так рожу. Все нормально — это прекрасно. Позаботься еще о себе, попроси сделать обезболивание, облегчи свой путь.

Это же вредно для ребенка. Нет, это не вредно. Когда обезболивание в акушерстве только начинали применять, были другие препараты и другая практика. Но медицина не стоит на месте, все совершенствуется с каждым днем. Современные препараты, применяемые при анестезии, эффективны и безопасны и для матери, и для ребенка. Об этом знают врачи и могут рассказать вам, если вы спросите.

А мне не предложили. А вы просите. Договаривайтесь заранее. Беременность длится достаточно времени, чтобы все узнать, проверить, найти нужного вам врача и обговорить течение родов. Чтобы все было так, как вам комфортно.

Потом несколько дней голова и спина болят. Это вопрос грамотной анестезии. Конечно, есть небольшой процент случаев, когда действительно бывают такие побочные действия. Но, во-первых, они бывают редко, а во-вторых, это не причина отказываться от обезболивания.

Одна моя подруга говорит, что на месте воспоминаний о родах у нее черная дыра. Хотя она долго готовилась к естественным родам и очень хотела пройти этот путь со своим ребенком. Еще две поделились, почти одинаковыми словами, что стыдно признаться, но был момент, когда было уже все равно, что будет с ребенком, только бы выжить самой и пусть уже этот кошмар закончится. Я не хотела так. И я родила без боли. Оказалось, это возможно. Это только в кино в одну минуту схватки, воды и вот женщина уже рожает. На деле стремительные роды все же бывают крайне редко. Обычно это 12-18 часов, особенно если роды первые.

Я попросила эпидуралку, когда схватки уже были, а боли — еще нет. То, что схватки были, показывал монитор. На самом деле я попросила ее чуть ли не на входе в госпиталь, но медсестра уговорила немного подождать. «Вам будет скучно лежать, — сказала она. — А так можно походить или телевизор смотреть сидя». Поэтому поставили ее позже, когда монитор показал учащение схваток и я поняла, что очень скоро может прийти боль.

После анестезии не чувствуешь ничего. Лежишь, смотришь сериалы на айпаде, болтаешь с мужем, шутишь с персоналом, спишь. Неудобство только одно: нельзя ничего есть. Когда пришло время рожать, все прошло очень быстро. Ну неужели совсем ничего не чувствуешь, спросите вы. Совсем ничего! Вот вы сейчас читаете этот текст, вы чувствуете, что рожаете? Так я и не рожаю, ответите вы. Вот и я как будто не рожала. Боли не было совсем. А тем временем происходило чудо появления моего ребенка на свет, и я была очень счастлива.

Конечно, многие женщины рожают сами. Говорят, что женский организм устроен так, что боль при родах быстро забывается. Не знаю, не пробовала. Знаю только, что можно ее не испытывать совсем. И тогда будет гораздо легче. Будут силы и внимание к себе. И когда вашего новорожденного ребенка положат вам на живот, вы будете плакать не от боли, а от умиления и радости. А роды станут чудесным воспоминанием.

Роды. Больно и страшно? Не больно и не страшно!

Моей очаровательной любимой доченьке два года. Два года огромного счастья от общения с этим чудом, два года в мире абсолютно новых и прекрасных эмоций… И на протяжении этих лет я регулярно вспоминаю свою беременность, момент рождения моей девочки и чувства, переполнявшие меня тогда. Я хотела бы поделиться своим личным опытом естественных родов и мыслями, которые, наверное, приходят в голову всем будущим мамам, а, особенно, тем, кто ожидает первого ребенка.

Начиная издалека, скажу, что у меня очень низкий болевой порог, я терпеть не могу любые врачебные манипуляции. В общем, лет до 25 (родила я почти в 29) мысль о том, что мне когда-нибудь придется рожать (а ребенка я хотела всегда) вызывала у меня ужас и слезы на глазах. Я с юности интересовалась медициной и перечитала довольно много литературы и статей из Интернета про роды задолго до беременности. Просто мне было интересно. А фильмы со стандартным изображением родов дополняли и без того «красочную» картину: операционная, крики, стоны, нечеловеческие мучения, суетящиеся врачи… Роды на тот момент виделись мне испытанием, которое надо было героически пройти. После чтения рассказов о родах у меня возникало ощущение, что в роддоме главное лицо в родах – это врач, который обязательно выполняет какие-то манипуляции («прокололи пузырь», «поставили эпидуралку», «наконец-то вкололи обезболивающие» и т.п.). В то же время в моей голове крутились вопросы: «Как же рожали раньше в деревнях с бабками-повитухами без анестезии? А как отражаются на ребенке и на молоке лекарства, которыми женщину пичкают во время родов?».

В очередной раз бродя по просторам Интернета, я наткнулась на отрывки из книги Мишеля Одена «Возрожденные роды», которая перевернула мое представление о них и ответила на многие вопросы. Я была полностью согласна с автором, который писал, что роды – это естественный процесс, а главное действующее лицо в них – это женщина, которая, оказывается, в состоянии родить сама, надо только дать ей эту возможность. Идеи Одена меня вдохновили, но я понимала, что Франция – это Франция, а рожать мне надо будет в российском роддоме (перспектива домашних родов меня не привлекала), где вряд ли будут трепетно относиться к моим пожеланиям…

Я узнаю радостную новость о том, что мы с мужем ждем ребенка! Я стала искать медицинский центр, в котором могла бы наблюдаться во время беременности, и пришла за информацией в «Центр традиционного акушерства», где узнала о программе «Естественные роды». Если честно, я раньше даже не слышала о такой «золотой середине», как мне это видится сейчас, между стандартными и домашними родами. Решение о том, где рожать, было принято мной интуитивно. Я сразу почувствовала, что это мое, что у меня есть шанс родить самой, так как это предусмотрено Природой, чего я очень хотела.

На шестом месяце беременности я записалась в Центр на курсы подготовки к родам

Многие считают, что на курсы ходить не зачем, что можно почитать книги и журналы, а все, чему учат на курсах, все равно забудется в момент родов. Конечно, это выбор каждого. Я считаю, что подготовка к родам и курсы для беременных — абсолютно неразрывные вещи. Никакие книги не расскажут того, что расскажет практикующий акушер, не ответят именно на твой вопрос. Лично мне курсы очень помогли. Занятия, посвященные родам, в корне изменили мое представление о родовой боли, я осознала, что ее не надо боятся, а нужно научится принять ее, не сжавшись и стиснув зубы, а расслабившись, как это не парадоксально звучит. Фильм о родах (где ни одна из трех женщин не кричала от боли) окончательно убедил меня в том, что ничего ужасного в этом процессе нет. Самым ценным результатом курсов для меня стало то, что я стала психологически готова к родам. А как мы все знаем, очень многое идет от головы и внутреннего настроя. На курсах мы не заучивали упражнения из дыхательной гимнастики, упражнения для расслабления, нам просто показали позы, в которых может быть удобно переносить схватки, объяснив, что во время родов тело само подскажет, как ему комфортней в тот или иной период – так оно и оказалось на самом деле, или что-то посоветует акушерка. После рождения малышки мне очень помогла информация, полученная на занятиях, где рассказывали о грудном вскармливании, уходе за малышом, физиологических особенностях новорожденных. Я чувствовала себя уверенной и знающей, что делать с собственным ребенком.

Программа «Естественные роды» предусматривала несколько визитов к акушерке, которая будет принимать роды, даже к двум – основной и «запасной». Для меня было очень важно находиться рядом с человеком, принимающим роды, которого я уже знаю, который видит тебя не в первый раз, и в знакомом мне месте (при заключении контракта в роддоме мне показали палату, где проходят роды). К каждому визиту к акушерке я готовила целый список вопросов, причем касающихся не только родов. Мы вместе скорректировали список вещей, которые надо взять с собой в роддом, список «приданного» для ребенка дома, несколько раз проговорили схему действий, когда я пойму, что «что-то начинается».

…Роды начались, как очень часто бывает, ночью. Я почувствовала, как стало тянуть живот, но решила, что это тренировочные схватки, которых я все ждала. Муж посоветовал позвонить акушерке, но я решила не беспокоить ее в 12 часов ночи. Через три часа я поняла, что это уже не «тренировка», и позвонила. Акушерка приехала через 40 минут, посмотрела меня и сказала, что можно ехать в роддом. В роддоме я очень оценила совместный приезд вместе с акушеркой, который избавил меня от стандартных неприятных процедур (в моем случае организм очистился сам еще дома). Муж уехал (это было наше обоюдное решение, что я буду рожать без него), и я осталась с акушеркой. Как я была благодарна Ларисе, что она все время была рядом со мной! Она мне подсказывала удобные позы, давала попить воды, налила ванну, в которой мне было гораздо легче переносить уже очень сильные к тому времени схватки, и в то же время она была как бы незаметной. Почти все роды мы были с ней вдвоем. Врач роддома зашла первый раз на минуту сразу после того, как мы расположились в палате, и второй раз – на последних потугах, хотя, если честно, ее присутствие мне мешало тем, что у нее постоянно звонил мобильный, а это, поверьте мне, в такой ответственный момент весьма раздражает.

Сами роды (потуги) длились у меня почти два часа. Как я сейчас понимаю, в роддоме вряд ли бы стали столько возиться со мной на родовом кресле (да и я бы там столько не продержалась). А акушерка терпеливо ждала, периодически проверяя сердцебиение ребенка, и приободряла меня, говоря, что все в порядке.

Будучи настроенной на роды без анестезии, но зная свою неспособность терпеть боль, я до родов даже после курсов в глубине души задавала себе вопрос: «Когда я все-таки закричу, что я больше не могу, и потребую анестезию?». Анестезия не потребовалась! В какие-то моменты было скорее, тяжело, чем нестерпимо больно, была именно физическая усталость в конце периода схваток (в тот момент я единственный раз сказала: «Я больше не могу! Я устала». Но акушерка объяснила мне, что схватки вот-вот закончатся, и станет легче. Это придало мне новые силы, и, действительно, через пару минут они закончились.

И вот моя малышка родилась! Она не закричала, но спокойно закряхтела. Сразу же пришел педиатр осмотреть ее, т.к. у нее было обвитие пуповины вокруг шеи, но с ней все было в порядке, и через минуту мою доченьку положили ко мне на грудь! Я не плакала от счастья (хотя до родов я именно так представляла себе этот момент), а лежала и наслаждалась необъяснимым спокойствием, гладила своего ребеночка. Через час приехал мой муж, и мы были все вместе до самого вечера.

Кто-то говорит, что лежать в отдельной палате скучно, что вдвоем-вчетвером веселее, но лично мне не надо было никакого общения, кроме общения с собственным ребенком! Да и родственников в отдельной палате принимать гораздо удобней.

В роддоме предложили забрать ребенка на ночь, я отказалась (но медсестры и не настаивали, просто сказали, что если я захочу, то смогу отдать ее в любой момент), т.к. уже не представляла свою жизнь без моей малышки. До родов мне многие говорили, что надо «отдохнуть», что я буду восстанавливаться медленнее, если с первых часов буду сама заботиться о ребенке. Но у меня изначально был настрой быть вместе с малышкой. Да, я чувствовала себя уставшей после родов, искренне завидую тем мамочкам, которые через пару часов после родов уже готовы были летать! Это был не мой случай, я чувствовала слабость, «разбитость» во всем теле, но в первые семь часов мне очень помогло присутствие мужа. По своему опыту я могу сказать, что лучший отдых для мамы – это лежать рядом со спящим малышом. Если ребеночек чувствует себя хорошо и комфортно (опять-таки при наличии мамы рядом), то он сначала много спит и дает выспаться и отдохнуть. А если его что-то беспокоит, то мама – ее голос, руки, запах – нужна еще больше (естественно, здесь не идет речь о состояниях, требующих неотложного медицинского вмешательства). Выполнение несложных процедур – покормить, переодеть – естественным образом заставляет вставать с кровати и двигаться. В роддоме №6 был очень доброжелательный персонал, мне несколько раз по моей просьбе показывали, как пеленать и подмывать малышку, отвечали на все мои вопросы. Про роль совместного пребывания в налаживании грудного вскармливания я даже не говорю, т.к. это просто очевидно.

Моя девочка с самого рождения была очень спокойной, почти не плакала, я думаю, что это отчасти и оттого, что ей дали родится самой. А у меня от родов осталось очень хорошее впечатление, чувство хорошо выполненной ответственной работы. Я вспоминаю забавный момент, когда уже на последних потугах (!!!) мне почему-то пришла в голову мысль, что во французском и английском языках словo «работа, труд» (travail, labour) также имеет значение «роды». Я сказала об этом акушерке и врачу, они посмотрели на меня с удивлением, т.к., видимо, впервые столкнулись с тем, что за несколько минут до рождения ребенка женщина обсуждает с ними филологические нюансы, но согласились со мной. Роды действительно требуют активного участия женщины, ее работы с собственным телом, родовой болью.

Существует мнение, что родовая боль быстро забывается, т.к. ее перекрывает радость от рождения ребенка. Но я очень хорошо помню все свои ощущения и по собственному опыту могу сказать, что нестерпимой боли в родах нет. Многие мои знакомые, слыша от меня о том, что я родила без стимуляции, без анестезии и при этом не испытала нестерпимой боли, к сожалению, искренне удивляются, а иногда и не верят. Почему к сожалению? Потому что у большинства в голове сидят стереотипы про роды, родовую боль. Но я рада, что у меня была альтернатива, возможность, повторюсь еще раз, родить самой, как это предусмотрено Природой, и я ей воспользовалась.

Автор: Надежда Кузьмина, август 2010 г.

Родить без боли — Клиника ISIDA Киев, Украина

Чечельницкий Олег Евгеньевич

Анестезиолог

25 марта 2015

О медицинских и мировоззренческих аспектах эпидуральной анестезии рассказывает Олег ЧЕЧЕЛЬНИЦКИЙ, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии клиники ISIDA.

Роды связаны с небывалым всплеском эмоций… Олег Евгеньевич, что на ваш взгляд преобладает у женщин, готовящихся к этому ответственному событию: страх перед болью или нежелание вмешиваться в естественный процесс?
Согласно нашим опросам, проведенным среди пациенток, которые впервые готовились стать мамами, только 25% изначально настроились на обезболивание. Остальные были убеждены, что справятся самостоятельно. Однако бывает и совсем другое настроение. Дело в том, что переживания во время родов очень индивидуальны. Приблизительно у 30% рожениц негативных воспоминаний практически не остается, но более половины рожавших хорошо помнят боль. А слишком сильные травмы приводят к тому, что ребенок то и дело слышит: «Ты мне так тяжело достался, атеперь плохо учишься!»Таким образом, у будущих мам заранее может складываться негативный сценарий. Бывают даже случаи сознательного отказа от материнства или требование кесарева сечения под общим наркозом –чтобы избежать боли. Поэтому навязанный обществом страх необходимо побороть.

Что предлагает ISIDA?
Одной из главных задач подготовки беременных к родам является устранение стресса и страха перед родами. Интенсивность болезненных ощущений снижается и воспринимается как терпимая, если женщина чувствует себя в безопасности (важную роль в этом играет присутствие партнера), доверяет медицинскому персоналу и настроена на благоприятное завершение процесса. Но если пациентка боится или в какой-то момент почувствовала, что не в силах справиться со своими ощущениями, она может в любой момент воспользоваться правом на обезболивание.

Не являются ли проблемы с артериальным давлением противопоказанием для эпидуральной анестезии?
Наоборот, повышенное давление – это как раз тот случай, когда процедуру проводят по медицинским показаниям. А пониженное — очень легко привести в норму, так что обезболивание тоже возможно.

Когда еще требуется вмешательство анестезиологов?
У каждого человека свой болевой порог, и грань перехода боли в патологическую, тоже у каждого своя. Под влиянием сильной боли мать может впасть в неадекватное состояние, шок. Огромный выброс стресс-гормонов резко сужает сосуды, в том числе и в плаценте, в результате в процессе родов ребенок будет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Поэтому обезболивание может стать медицинским показанием не только для женщины, но и для малыша.

На тематических форумах можно встретить разные отзывы об ощущениях мам после проведения анестезии. Одни считают, что смогли в полной мере ощутить чудо рождения, при этом не испытывая сильной боли, другие говорят, что вообще ничего не чувствовали. Чем обусловлена такая разница?
Уровнем профессионализма анестезиологов, либо же пожеланиями самой роженицы. В нашей клинике мы всегда прислушиваемся к женщине: обезболивающее вводится в тот момент, когда она почувствует в этом необходимость. Степень воздействия анестетика также можно варьировать. Кому-то требуется лишь незначительное облегчение болевых ощущений до терпимого уровня, кому-то – полное избавление от боли. В этом и состоит инновация: мы можем сделать так, чтобы препарат сработал в нужное время и в нужной степени. В целом, в родзале мы используем эпидуральную аналгезию. То есть нервы, отвечающие за моторные функции, остаются частично в рабочем состоянии, и при желании женщина может двигаться. Глубокая эпидуральная анестезия используется при проведении кесарева сечения, она предполагает полную блокировку ощущений и движений. Такой метод– хорошая альтернатива общему наркозу, так как позволяет минимизировать медикаментозное воздействие как на материнский, так и на детский организмы. Поэтому 98% операций кесарева сечения обезболивается с помощью эпидуральной анестезии.

Все же будущие мамы волнуются, не повлияет ли эпидуральная анестезия или аналгезия на младенца.
И это неудивительно, ведь у беременных обострено чувство сопереживания вообще и к малышу в частности! Но мам можно успокоить. Современная мировая практика свидетельствует: при правильно выполненной эпидуральной анестезии отрицательное влияние на ребенка выявлено не было.

Золотой стандарт
Один из важнейших концептов современной медицины состоит в том, что человек имеет право не испытывать в медицинском учреждении боли. Сегодня эпидуральная анестезия признана в акушерстве золотым стандартом. Воспользоваться этим правом во время родов в ISIDA или нет, женщина решает сама, его проводят в нужный момент по желанию пациентки.

Рассчитать стоимость родов в ISIDA

Нормальные роды могут быть безболезненными

Шейла Барратт-Смит говорит Дениз Винн, что образы и язык, используемые для описания родов, могут определить, испытывает ли женщина боль или эйфорию.

Winn: Шейла, я смотрю несколько отзывов от матерей, которые во время беременности приходили на ваши классы GentleBirth. Это от Сары, миниатюрной мамы, впервые живущей в первый раз: «Мой ребенок весом 11 фунтов родился дома всего через час.Мне не понадобилось ни обезболивающее, ни наложения швов. Это был замечательный опыт ». Это от Яна:« Акушерка, которая пришла помочь мне в родах, сказала, что это были самые спокойные роды, которые она когда-либо видела ». И Мария говорит:« Спасибо за вашу поддержку. Люди удивляются, когда я говорю им, что у меня не было обезболивающих ».

Теперь, когда я сама покойная мать, у меня была возможность, когда я была беременна, посещать активные занятия по родовспоможению и изучать все виды дыхания и различные положения, которые могут помочь при естественных родах, но нам никогда не говорили не ожидать никакой боли. .Но разве вы не говорите будущим мамам, что роды не должны быть болезненными?

Barratt-Smith: Я говорю им, что рождение ребенка — это нормальная функция организма, и поэтому нелогично автоматически ожидать боли при использовании части тела по назначению. Боль — признак того, что что-то не так и с нормальными родами все в порядке.

Winn: Итак, как мы пришли к этой очень бесполезной идее о том, что боль при родах — это едва ли не самая страшная боль, которую вы можете получить, хуже, чем язва желудка и камни в почках

Barratt-Smith: Религия сыграла большую роль, потому что в средние века Церковь принимала меры и отказала женщинам в помощи других женщин в качестве искупления их грехов как соблазнителей мужчин.Когда-то о роженицах заботились другие женщины, часто их матери, и все их потребности удовлетворялись теми, кого они знали и любили. Травы и ароматические масла использовались, чтобы успокоить, расслабить и создать нежную атмосферу, в которой будет встречаться ребенок. Но в средние века помощников по труду — современных акушерок, гомеопатов и ароматерапевтов — сжигали на кострах как ведьм. Потом хирурги решили взять на себя роды, и акушерство начало вымирать.

Для того, чтобы студенты-медики — все мужчины, поскольку в медицинские вузы допускались только мужчины — могли изучать «ремесло», женщин привозили в больницы и укладывали на кровати, даже если они не были больны, по крайней мере, на тот момент.Студенты часто приходили прямо после вскрытия трупов, чтобы сдать внутреннее обследование женщин, переходя от одного к другому — пока не появилась Флоренс Найтингейл, о гигиене даже не думали. Огромное количество женщин умерло от так называемой родовой лихорадки — очевидно, вызванной инфекцией — в течение 48 часов после родов. Лишь в конце 1800-х годов врачи начали понимать, что опасение, которое доктор Игнац Земмельвейс выразил 40 лет назад, имеет смысл — плохая гигиена вызывает инфекцию.Но к тому времени идея рождения как чего-то нежного и радостного полностью исчезла. Женщины боялись умереть при родах.

Королева Виктория настояла на хлороформе, когда рожала — первая из бригады «слишком шикарных, чтобы толкать». Но женщинам, принимавшим хлороформ, потребовались дни, чтобы оправиться от воздействия газа, и кто знает, как он повлиял на младенцев.

Winn: Разработка более безопасных анестетиков считалась благом для женщин, что неудивительно в данных обстоятельствах, и, конечно же, остается таковой до сих пор.Многие женщины выбрали эпидуральную анестезию еще на ранних сроках беременности. Но проницательный врач по имени Грантли Дик-Рид понял, насколько разными должны быть вещи, когда нет никаких осложнений.

Барратт-Смит: Да, Грантли Дик-Рид был акушером, который родился в 1890 году и умер в 1959 году. Он признал, что принятые методы родоразрешения с упором на вмешательство и анестезию, в корне неверны, и был автором. бестселлера «Роды без страха».Он изучал, как акушерки ведут себя с роженицами, помогая им расслабиться, и именно после ухода за роженицей в трущобах Уайтчепела он впервые осознал то, что он позже назвал синдромом страха-напряжения-боли. Он предложил женщине хлороформ, но она отказалась, поэтому он стоял и смотрел, как она рожает ребенка в тишине, с легким дыханием. После этого он спросил ее, почему она отказалась от хлороформа, и она ответила: «Это не повредило. Это было не предназначено, не так ли, доктор?»

Это было откровением.Вскоре он понял из своего опыта в трущобах Ист-Энда, что страх и тревога вызывают напряжение у рожающей женщины, а это напряжение, в свою очередь, вызывает боль. К сожалению, его идеи были сочтены нелепыми, и его выгнали из лондонской клиники, которую он организовал вместе с другими акушерами.

Так в чем разница между нами сегодня и теми женщинами из трущоб много лет назад?

Кажется, что даже у женщин в деревнях Африки и Индии роды намного легче, чем у нас.Вы можете вспомнить женщину во время наводнения в Бангладеш, которая родила дерево? Так почему же у нас такой плохой опыт? Наши тела такие же; единственная разница — наши мысли. Если раньше женщины смотрели на роды как на красивое и мирное событие, то теперь мы во многих случаях стали рассматривать их как затяжную битву.

Winn: Да, женщины любят рассказывать о своих ужасных рождениях!

Barratt-Smith: Совершенно верно! Ужасные истории, рассказанные нашими матерями, семьей, друзьями, коллегами, медицинскими работниками и даже совершенно незнакомыми людьми или подслушанные еще девочками, а затем подтвержденные изображениями по телевидению женщин, кричащих во время родов, и занятиями в дородовых классах по доступным методам обезболивания — все они гарантированно запрограммируют наш разум негативной картиной рождения.Сообщение, которое звучит громко и ясно: «Роды болезненны». Эти истории являются общепринятой частью встреч матери и ребенка; они отлично сочетаются с чашкой кофе и печеньем. Аристотель дал нам важную подсказку много лет назад, когда сказал: «О разуме беременной женщины нужно заботиться». Тем не менее, во многих беременностях сегодня это далеко от того, что происходит.

Winn: Я помню, как мне говорили, что боль во время родов связана с размером головы человеческого младенца — то есть они стали больше, чтобы вместить наш более крупный развитый мозг, и больше не были хорошо адаптированы к родовым путям. .Но есть также теория, что мы особенно незрелы, когда рождаемся, потому что мы должны родиться на более ранней стадии, пока голова еще может быть выбрана.

Barratt-Smith: Если что-то не так, женское тело может родить ребенка любого размера. Бытует мнение, что чем больше ребенок, тем тяжелее роды. Но это не так. Голова ребенка повторяет форму туловища. У моей собственной дочери были травматические первые роды, и она клялась, что больше никогда не будет иметь ребенка в больнице.К тому времени, когда она забеременела во второй раз, я начала ходить на родильные курсы, поэтому она и мой зять пришли вместе с ней. Алиса всего 5 футов 3 дюйма и весит всего восемь стоунов, и у нее было так называемое заднее предлежание — ребенок спиной к спине.

Winn: Ах да. Беременные женщины предупреждаются о сильных схватках с болью в спине.

Barratt-Smith: Да, им так говорят. Алисе уже пришлось бороться за домашние роды, поскольку за неделю до родов ей сказали, что она не может их родить, но она настояла.Акушерки из общины оказали ей большую поддержку, и только когда она родила, она узнала, что ребенок спина к спине. Она использовала техники дыхания и визуализации, которые мы практиковали, и много ходила, оставаясь очень спокойной. Присутствующая акушерка не могла поверить в это. Она сказала, что обычно женщины с ребенком в таком положении кричали о необходимости эпидуральной анестезии. Более того, вода осталась нетронутой. Однажды независимая акушерка сказала мне, что амниотическая оболочка не должна разрушаться до родов; он защищает ребенка и смягчает его опускание по родовым путям.Действительно, ребенок одной из моих пар, которая рожала дома, родился с неповрежденной мембраной.

Winn: Очень интересно.

Barratt-Smith: В случае с Алисой акушерки предлагали вскрыть воду, чтобы роды произошли раньше, поскольку они чувствовали, что она устала. Десять минут спустя, хотя она и была маленькой, она без проблем родила мальчика весом 9 фунтов. Я увидел его голову, когда она вышла наружу, и то, что произошло, было потрясающе. Поскольку ребенок был в неправильном положении, его голова была похожа на конус ракеты.Но он отскочил обратно в течение секунды. Если бы вы не смотрели, вы бы это пропустили.

Младенцы имеют аэродинамический дизайн, чтобы родиться максимально легко. Трудные роды не в их интересах и не в интересах матерей.

Winn: Что ж, в этом есть большой смысл, и вы никогда не слышите этого. Так может ли это случиться из-за синдрома страха, напряжения и боли?

Баррат-Смит: Да. Многие женщины сегодня, оправившись от первоначальной эйфории, связанной с обнаружением, что у них будет ребенок, могут сильно беспокоиться о том, какими, по их мнению, будут роды.Проблема в том, что страх и тревога вызывают в организме реакцию бегства или бегства. Женщина должна чувствовать себя в безопасности, как животное, прежде чем она сможет родить. У животного страх обычно означает, что его жизнь в опасности. Поэтому, если животное, которое вот-вот родится, чувствует опасность, процесс родов приостанавливается до тех пор, пока оно не почувствует себя в полной безопасности. Возможно, сначала ему потребуется принять меры, чтобы спасти свою жизнь.

В результате реакции «бей или беги» во время родов вся насыщенная кислородом кровь направляется к рукам и ногам, от матки и ребенка.Когда на самом деле ничего опасного для жизни не происходит, не нужно предпринимать никаких действий, и ребенок и мама остаются в стрессе. Если это происходит на поздней стадии, женщине могут сказать, что шейка матки застряла, и что ребенок находится в тяжелом состоянии и нуждается в быстром рождении. Это означает больший стресс для мамы и еще меньше кислорода для ребенка — ужас, травмы, крики, паника и, наконец, экстренное кесарево сечение.

Или это может произойти на ранней стадии. Как часто мы слышим о женщинах, которые рожают дома, хорошо ладят и прогрессируют, а затем им рекомендуют лечь в больницу.Они добираются туда, и, возможно, это напряженная ночь, поэтому их помещают в боковую комнату и оставляют, чтобы они сами справились. Это чужая среда. Рефлекс «бей или беги» реагирует на эту ситуацию, и срабатывает его «замораживающая» часть. Схватки внезапно прекращаются в ответ на воспринимаемую опасность. Иногда женщин снова отправляют домой, а иногда их побуждают переместить их, но беспокойство уже наступило. Аристотель сказал: «Природа ничего не делает бесполезно», и как это верно в отношении родов.В нашем распоряжении все, что нам нужно, чтобы родить легко, комфортно и безопасно. Наши тела подобны точно настроенным инструментам и при правильном расположении духа отлично работают. Но сегодня кажется, что все сделано для того, чтобы нам помешать это сделать.

Аристотель дал нам важную подсказку много лет назад, когда сказал: «О разум беременной женщины нужно заботиться».

Winn: Интересно, что вы упомянули о необходимости безопасности, потому что, как мы знаем, это основная потребность человека.И, когда я услышал, что вы рассказываете о своей работе, вы процитировали защитника естественных родов доктора Мишеля Одента, когда он сказал: «У млекопитающих существует основная потребность в уединении. делать и когда это делать. Чтобы родить, женщина должна высвободить гормон окситоцин, а это гормон застенчивости. Если вокруг есть люди, он не появляется ».

Баррат-Смит: Совершенно верно. При нормальном порядке вещей женщина, собирающаяся родить, будет чувствовать себя в большей безопасности, если сможет сделать это наедине, когда кто-то, кого она любит и любит ее, находится рядом с ней и успокаивает ее (ее партнер, близкий друг или ее мать). ), а не, возможно, ранее неизвестная акушерка, возившаяся с мониторами, или акушер, который очень заботится о здоровье.Когда рождение — это опыт, которым она должна быть, это может быть очень чувственный опыт, и женщина захочет двигаться в соответствии с энергией своего тела. Именно по этой причине в России естественное движение рождения учит танцу живота. Но вы не хотите, чтобы на вас наблюдали незнакомцы, пусть даже из лучших побуждений, при таких интимных движениях. Так женщина с большей вероятностью будет чувствовать себя некомфортно и замолчать.

Winn: Не могли бы вы рассказать еще об окситоцине?

Barratt-Smith: Доктор Мишель Одент описывает это как коктейль из гормонов любви, выделяемых во время родов! Это заставляет вас влюбиться в своего ребенка.Существует теория, что в наши дни так много американских детей агрессивны и вышли из-под контроля, потому что многим матерям делают кесарево сечение. Очевидно, что химический окситоцин препятствует высвобождению естественного окситоцина. Таким образом, поскольку нет потока окситоцина и часто мама не может сразу взять ребенка на руки, связь между матерью и ребенком является проблемой. Окситоцин действует на мышцы матки и помогает им работать слаженно. Связки смягчаются, поэтому кости таза могут немного раздвинуться, чтобы ребенок мог пройти.Можно сказать, что окситоцин позволяет горизонтальным мышцам расслабиться и перестать удерживать ребенка, в то время как вертикальные работают, чтобы подтолкнуть ребенка вниз сзади.

Winn: Теперь это важно, не правда ли — то, как вы объясняете женщинам, что происходит в процессе родов, — такие слова, как «представьте, как ребенок извивается по пути родов» и «ощущения»? Вы никогда не используете слово «боль». И это, безусловно, хорошая идея — иначе у женщины будет шаблон, соответствующий боли.

Баррат-Смит: Верно.Но акушерок учат, что вертикальные мышцы «выдавливают» ребенка. «Боль» говорит им, что схватки идут правильно. И пауза между ними должна сказать им, что мышцы снова расслабляются. Это звучит не очень удобно! Я говорю своим будущим мамам, что мышцы работают вместе в гармонии, чтобы открыть пространство, чтобы позволить ребенку выйти и мягко подтолкнуть его вниз.

Winn: Это создает совсем другую картину.

Barratt-Smith: К сожалению, поскольку акушерки ожидают, что женщины будут испытывать боль и боль будет усиливаться по мере дальнейшего раскрытия шейки матки, иногда они даже не осознают, когда мама Hypno-Birthing® готова к родам! Одной молодой женщине, Саре, маме второй раз, которая прошла мой курс из-за ужасного первого опыта, сказали, что ее нужно стимулировать, потому что она опаздывает.Теперь это другое дело. Считается, что ребенок родился на сроке 42 недели. Но сканирование не является полностью точным и может задерживаться на две недели, а вес может быть недооценен или переоценен на 2 фунта. Что еще более важно, срок родов был установлен 150 лет назад немецким акушером по имени Франц Карл Нэгеле, который использовал исторические данные, а не данные наблюдений. Так что не нужно быть вдохновителем, чтобы понять, что это может быть связано с обновлением. Тем не менее, многие будущие мамы будут убеждены в том, что роды будут болезненными, а в этом нет необходимости.Вот что случилось с Сарой. Ей было всего 22 года, и когда профессионалы настаивают на том, что знают, что лучше для вас в данных обстоятельствах, трудно им противостоять.

Акушерки уложили ее в постель и дали ей искусственную форму окситоцина, которая используется для начала родов. Потом палата была занята, и о ней забыли. Поэтому она решила послушать свою расслабляющую кассету и пойти спать. Она почувствовала несколько приступов боли, решив, что это Брэкстон Хикс [ложные схватки], и снова заснула.Проснувшись через восемь часов, она знала, что готова родить. Но акушерки ей не поверили. Они просто настаивали на том, что она не может быть готова, и им нужно будет сначала доставить ее в родильную палату, когда она будет. Несколько раз ее игнорировали. И только когда ее мама, которая сама училась на акушерку, пришла навестить ее, взглянула и увидела голову ребенка, ее, наконец, восприняли всерьез. Акушерки не могли поверить, что Саре не было никакой боли.

Winn: Это поразительно! Расскажите немного о курсах, которые вы проводите.Как вы упомянули, определенно некоторые из женщин, которые приходят сюда из-за ужасных первых родов, хотят, чтобы все было по-другому.

Barratt-Smith: На самом деле, большинство женщин, которые посещают мои курсы, приходят из-за плохого опыта или чрезмерного беспокойства — или же они впервые становятся мамами, ищущими хорошие впечатления.

Winn: Как так быстро избавиться от неприятных переживаний, чтобы страх и напряжение превратились в уверенность? Ведь, как мы знаем, некоторые женщины буквально травмируются родами и страдают от симптомов посттравматического стресса.Вам нужно с этим справиться в первую очередь — например, с помощью техники детравматизации перемотки?

Barratt-Smith: Курс специально разработан, чтобы помочь будущим мамам и папам понять физиологию рождения, то, как язык и ваши мысли влияют на вас и почему нет логической причины для того, чтобы боль становилась автоматической частью рождения — если вы не можете изменить событие, то единственная возможность — изменить свои мысли о нем. Как правило, это дает желаемый эффект, хотя я использовал технику перемотки на женщину, перенесшую особенно травматическое кесарево сечение, и делаю то, что делают все хорошие консультанты по человеческим данным — я вселяю в женщин надежду на самом первом сеансе разные.

Курс GentleBirth с использованием HypnoBirthing® длится четыре трехчасовых сеанса в субботу. Будущие папы или партнеры по родам — ​​неотъемлемая часть курса. Мы стремимся к самым лучшим и безопасным родам в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Я бы никогда не пообещал безболезненные роды, и я очень ясно это понимаю; акцент делается на объяснении того, как работают мышцы тела, изменении языка и изменении фокуса так, чтобы ожидания были в состоянии контролировать и получать более комфортные расслабляющие ощущения.Мы никогда не хотим создавать нереалистичных ожиданий. По этой причине часть курса рассказывает о том, что делать в «особых обстоятельствах» — при осложнениях для всех остальных.

В соответствии с тем, что учил Грантли Дик-Рид, я учу тому, что если боль не вызвана страхом и тревогой, значит, что-то не так, и о ней нужно позаботиться. Иногда необходимо медицинское вмешательство, и поэтому мы смотрим, как сделать правильный выбор в таких ситуациях. Кесарево сечение может происходить и происходит, но мама и ребенок могут оставаться расслабленными.Одной маме сделали кесарево сечение, потому что ей сказали, что у акушерок недостаточно опыта, чтобы принять участие в тазовых родах. Но она выздоровела намного быстрее, чем другие матери, перенесшие кесарево сечение, потому что она оставалась спокойной, а ее ребенок был очень расслабленным. Я видел ее и ее дочь месяц назад, и все говорят, какая у нее спокойная, довольная, счастливая годовалка.

Winn: Итак, что вы делаете в первую очередь, чтобы изменить мнение женщин о ожидании боли?

Barratt-Smith: Я объясняю связь страха, напряжения и боли.Я объясняю, как реакция «бей или беги» направляет кровь в неправильные места — в руки и ноги, чтобы они могли «выжить», а не в матку, которой она нужна для работы. И все женщины относятся к идее, что роды могут прекратиться по прибытии в больницу, потому что они сами прошли через это или знают кого-то, кто пережил — это настолько распространено.

Я рассказываю им немного об истории родов, столько же, сколько рассказывала вам, и о том, как естественный процесс стал медикаментозным и болезненным.А потом начинаем менять язык. Если вы говорите женщине, что роды не должны быть болезненными, она приравнивает это к отсутствию чувств, как к эпидуральной анестезии, — а это неправда. Итак, мы говорим о родовых «ощущениях», которые она будет ощущать, таких как давление или сжатие, и описываем схватки как «скачки» или «волны». Я говорю о других ощущениях в нашем теле, которые мы привыкли ощущать и на которые реагировать ежедневно. Мы инстинктивно знаем, как поступать правильно. Когда мы чувствуем голод, мы едим — это может быть приятное ощущение, когда мы знаем, что можно есть, и неприятное, когда мы не можем.Точно так же, когда нам нужно очистить наш организм от отходов жизнедеятельности, мы просто идем в туалет — и чувствуем себя некомфортно, только если не можем.

В человеческих условиях мы «нормализуем» и «переосмысливаем». Когда женщины понимают, как работает их тело — например, роль мышц матки, — они могут помочь сокращению, делая их короче и эффективнее. Когда они остаются настроенными на свое тело и ощущения, которые они испытывают, они инстинктивно знают, каким образом дышать на разных этапах.

Winn: Вы их этому чему-то учите?

Баррат-Смит: Да. Это называется «дыхание во сне».

Winn: Это то же самое, что дыхание 7/11?

Ой, мы не толкаем! Если вы надавите, вы фактически закроете шейку матки, а не открываете ее.

Barratt-Smith: Тот же принцип, да, но у меня женщины делают вдох на счет до 4 и выдох на счет до 8. Это учит их расслабляться, чего они раньше никогда не делали.Воздушный шар, особый тип дыхания, отличный от дыхания 4/8, проходит через сокращения. Но когда рождение неизбежно, женщина захочет дышать другим способом — это то, что называется «дыханием при рождении». Они делают это, направляя свою энергию и дыхание позади ребенка.

Winn: Они так делают во время толчка?

Barratt-Smith: О, мы не толкаем! Знаете ли вы, что, если вы толкаете, вы фактически закрываете шейку матки, а не открываете ее? Толкание вызывает напряжение, это тяжелая работа и требует много энергии.Чтобы добиться того же эффекта, нужно изменить дыхание. Конечно, мои будущие мамы говорят мне: «Но как мы узнаем, когда нам нужно изменить свое дыхание?» И я говорю: «Поверьте мне. Ты узнаешь.» И они это делают. Они согласны с ощущениями своего тела, и им легче расслабиться и сдаться, чем бороться за контроль. Движения при рождении и положения при рождении возникают естественным образом в ходе отказа от рождения. А послеродовая депрессия после такого рода родов маловероятна. Количество выделяемых эндорфинов и чувство достижения в таких обстоятельствах надолго удерживают молодых матерей в приподнятом настроении.

Я лично видел все это, во время домашних родов и на DVD, и мне просто хотелось бы испытать это на себе! К сожалению, когда я рожала, тебя еще брили и ставили клизму, потом велели принять душ, а потом заставляли лечь на спину и рожать в гору. Дома мне было хорошо, но однажды в больнице я совсем потерял; они лишили меня контроля, и я чуть не закончил кесарево сечение. Но я всегда знал, что мое рождение могло быть другим, поэтому меня привлекли эти курсы.

Мышцы работают гармонично, мягко подталкивая ребенка вниз.

Winn: Как я уже упоминал, мне повезло больше, и как медицинский журналист я много писала о естественных родах, так что к тому времени, когда я забеременела, я надеялась на это — и, к счастью, получила, хотя конечно, ни разу не был безболезненным. Я не ожидал, что это будет, если подумать, потому что я никогда не получал сообщения, что это будет. Но я знал людей, которые действительно думали, что они пройдут через все это, если они усердно выучат свои дыхательные техники и будут практиковать приседания.Затем, когда у них начались схватки, они внезапно были полностью подавлены и, поскольку это противоречило их ожиданиям, были еще менее способны справиться. Они полностью потеряли его, и часто имели дело с наркозом.

Barratt-Smith: Что ж, то, на чем вы сосредотачиваетесь, — это то, что вы получаете, и то, что у вас в уме, переносится на то, что происходит в теле. То, что у вас здоровое тело, не означает, что вы автоматически знаете, как рожать, и, несмотря на все негативные образы, неудивительно, что женщины в конечном итоге страдают от боли.Кроме того, из-за таких слов, как «схватки», они все еще сосредоточены на боли. Возможно, они заранее думали: «Я справлюсь с болью».

Winn: Думаю, наверное, были.

Barratt-Smith: Итак, немедленно начинается борьба. А еще есть скрытая тревога: «Смогу ли я справиться?» Как известно, ощущения возбуждения и беспокойства практически одинаковы. Когда есть неподдельное любопытство и ожидание — «Интересно, как все пойдет?» — ощущения сильно отличаются от тех, когда мы испытываем тревогу и страх.

Winn: В этом есть смысл. Что еще происходит на курсе?

Barratt-Smith: Что ж, что интересно, часть курса посвящена страхам и тревогам как будущих мам, так и будущих пап. В конце второго сеанса их просят уйти и записать любые опасения или опасения, которые у них есть по поводу беременности, родов или после рождения ребенка. Самое удивительное, что, хотя в начале курса главной темой была боль, к концу второго сеанса переживания полностью изменились.Поэтому, когда на третьем сеансе мы обсуждаем их, я обнаруживаю, что у женщин есть опасения по поводу того, как они будут ухаживать за ребенком с уже имеющимся ребенком, или каково это будет вернуться к работе и оставить ребенка, и будущие папы задаются вопросом, будет ли машина достаточно большой. Ни мысли, ни упоминания о боли.

Winn: Я уверен, что как клинический гипнотерапевт вы много работаете с визуализацией. Представляете ли вы, что матери во время родов плывут на какой-нибудь приятный пляж, и так далее?

Barratt-Smith: Мы много визуализируем, и, конечно, с точки зрения релаксации было бы неплохо представить, что вы находитесь на пляже.Но я учу тому, что мать и ребенок работают вместе. Поэтому они очень хотят оставаться сосредоточенными на ребенке и не терять связи с его ощущениями. Они склонны представлять себе родовой канал в виде воздушного шара, создавая больше места для выхода ребенка, и сосредотачиваются на том, чтобы увидеть, как ребенок безопасно спускается по нему.

Курс GentleBirth полностью меняет их точку зрения на роды. Мамы переходят из состояния стресса в состояние расслабленности, хорошо спят даже в конце беременности. У них больше энергии и уверенности, и они с нетерпением ждут родов.Изменения в них поразительны.

Winn: Вы сказали, что хотите, чтобы партнеры тоже приходили на курс. Как вы думаете, они могут сыграть полезную роль или они пытаются взять на себя управление и управлять шоу?

Barratt-Smith: Я думаю, что они должны сыграть жизненно важную роль! Часто папы являются встревоженными прохожими, наблюдая за тем, как роды разворачиваются у них на глазах, иногда чувствуют себя запчастями или просто не знают, как они могут помочь, и переносят свое беспокойство на своего партнера.

Но в наши дни родильные дома — большие обезличенные места. Система требует, чтобы к роженице приходили посторонние. Акушерки делают все возможное, чтобы роженицам было максимально комфортно, но они должны соблюдать правила больницы. Таким образом, отец или другой партнер по родам часто является единственным известным лицом, и это подходящая роль, когда он должен быть тем, кто может защитить ее и дать ей безопасность, в которой она должна иметь возможность родить.

Рождение — это не умственный процесс.Это инстинктивно, и будущая мама не может мыслить клинически во время своего рождения. Мы знаем, что, как правило, женщины отлично справляются с несколькими задачами, а мужчины — с целеустремленностью. Это единственный раз в их жизни, когда они получают выгоду от обмена ролями. Во время родов женщине необходимо полностью сосредоточиться на себе и своем ребенке. Для будущего папы это тот случай, когда он должен делать все остальное — заботиться обо всех потребностях своего партнера, от еды и питья до общения с присутствующими при родах. Как я уже объяснил, женщина часто не чувствует, что ее слушают в больнице.Папа умеет слушать и следить за тем, чтобы все, кому нужно знать, слышали. Это практическая роль, которая приносит огромное удовлетворение, так что папы действительно могут чувствовать себя частью родов и, как следствие, гораздо ближе к своему ребенку.

Я думаю, что, как и в случае зачатия, рождение — это тесное соединение мужской и женской энергии.

Winn: Как вы объясните переходную стадию, как известно, когда шейка матки полностью раскрыта, а женщины с мягкими манерами, как часто говорят, начинают ругаться, как солдаты, на своего возлюбленного и жалеть, что никогда не забеременели первое место?

Барратт-Смит: А, переходный.Нам говорят, не так ли, что это самый трудный и болезненный момент, и мы слышим ужасные истории, подобные той, которую вы только что рассказали? Но переходный период просто означает, что ребенок готов к рождению, и женщине нужно дышать по-другому.

Winn: Вы мудро сказали с самого начала, что ребенку не в интересах, чтобы его рождение было трудным. Мы знаем, что младенцы могут родиться зависимыми от наркотиков, если их матери болеют, или могут пострадать от употребления алкоголя. Что, если вообще что-нибудь, мы знаем о влиянии на ребенка эмоций матери во время рождения? Теперь мы точно знаем, что беспокойство во время беременности может отрицательно сказаться на когнитивном развитии и поведении маленьких детей.

Barratt-Smith: Хороший вопрос. Есть некоторые свидетельства — я думаю, это есть в книге доктора Томаса Верни «Тайная жизнь будущего ребенка», чтобы предположить, что через все, через что проходит мама, ребенок проходит во время родов. Мы знаем, что когда ребенка вызывают, схватки очень сильные, и маме очень трудно с ними справиться. Представьте себе то же самое давление на ребенка. Когда мама получает гормоны стресса, ребенок тоже. Когда ей больно, страдает ли ребенок? Питер Джексон, дипломированная медсестра, цитируется в книге HypnoBirthing®: «Беременная женщина подобна красивому цветущему дереву, но будьте осторожны, когда придет время сбора урожая, чтобы вы не встряхнули и не повредили дерево, потому что в Поступая так, вы можете повредить как дерево, так и плод.”

Winn: Мощно поставил. Вы упомянули ранее некоторых акушерок, которые не знали, как родить тазового предлежания. И я увидел американский фильм, в котором четырех молодых акушерок, сидящих в ряд, спросили, как часто они приходили на роды естественным путем. Наступила абсолютная тишина, их лица были пустыми, затем смущенные улыбки начали приподниматься в уголках их ртов, и один из них хихикнул: «Никогда!» Считаете ли вы, что матерям становится все труднее и труднее рожать детей, которых они хотят, даже несмотря на то, что наше правительство сейчас призывает к увеличению числа домашних родов?

Barratt-Smith: Что ж, это риторика, не так ли? Как они могут, если у них недостаточно акушерок, чтобы взять на себя ответственность за них? В Великобритании акушерки, по-видимому, обязаны сопровождать роженицу везде, где она желает родить.В начале 1990-х годов Палата общин официально постановила, чтобы потребности рожениц были в центре внимания поставщиков медицинских услуг и чтобы услуги по беременности и родам строились вокруг них, а не наоборот — к сожалению, это все еще не так. Но NHS могла бы сэкономить много денег, если бы увеличилось количество домашних родов, потому что частота кесарева сечения значительно снизилась бы. Акушерки скажут вам, что чем дольше женщина остается дома во время родов, тем меньше вероятность того, что ей потребуется медицинское вмешательство.В Америке частота кесарева сечения составляет 46 процентов, и это второй по величине показатель смертности новорожденных в развитом мире, но в то же время рождение ребенка стоит миллиард долларов.

Здесь рождение — лотерея почтовых индексов. Если вы живете в одном районе, вам могут сказать, что вам не разрешены домашние роды или что вам нужно кесарево сечение, если у вашего ребенка тазовое предлежание. Однако, если вы, например, живете в Поуисе, Уэльс, вас будут посещать дома на протяжении всей беременности. Возможно, вы никогда не обратитесь к врачу или в больницу.Акушерская служба в Поуисе специально организована с учетом потребностей женщины, веры в нормальные роды и понимания того, что женщина чувствует себя в большей безопасности в своем окружении. Когда на конференции по нормальным родам спросили, какие качества делают хорошую акушерку, одна акушерка предложила: «Уметь разумно пить чай». Это так хорошо подводит итог. Сидя спокойно и попивая чай, они выражают уверенность в способности женщины рожать без лишней помощи, но они используют свой интеллект и навыки, чтобы судить, нужно ли и когда нужно вмешиваться.

Winn: Я знаю, что вы дважды в год читаете лекцию о «нормальных родах» студентам-акушерам в Вустерском университете. Вы начинаете менять ожидания?

Barratt-Smith: Все идет хорошо, но у многих акушерок сложились убеждения, от которых пока трудно отказаться. Но я надеюсь. Я только что организовал с помощью Миа Скотланд, практикующего из Ноттингема, семинар для акушерок, на котором я планирую показать видеозаписи этих родов. Когда акушерки видят это, они не могут поверить, что у женщины схватки.Но женщины явно рожают!

Я думаю, что для ребенка рождение — это путешествие. Представьте, что вы собираетесь куда-то захватывающее, новое и незнакомое, и когда вы туда доберетесь, это будет довольно сложно. Если бы вы могли выбрать свой способ передвижения, это был бы переполненный поезд метро, ​​в котором вас толкали и давили; вам слишком жарко или слишком холодно; слишком ярко и слишком шумно; и, может быть, у вас даже есть паническая атака, добавленная для хорошей меры, когда вы прибываете в стрессе и с головной болью? Или вы бы выбрали Bentley? Роскошные сиденья, мягкая музыка, легкая закуска на ваш выбор по пути; шанс комфортно отдохнуть, если вы устали, прибыв к концу своего путешествия, чувствуя себя отдохнувшим, отдохнувшим и готовым начать новый опыт? Я знаю, какой бы выбрал — точно так же и с младенцем.

Шейла Барратт-Смит — клинический гипнотерапевт DHyp MBSCH и практикующий HypnoBirthing®. Она проводит еженедельные и выходные курсы GentleBirth для будущих мам и их партнеров по родам в Вустершире и Уэст-Мидлендсе. Она также знакомит студентов-акушерок с HypnoBirthing® и преимуществами релаксации во время родов и проводит дневные семинары для акушерок и других медицинских работников.

Эта статья впервые появилась в «Human Givens Journal», том 15 — No.4: 2008

Расскажите о себе — каждый выпуск журнала наполнен наводящими на размышления статьями, интервью, историями болезни, новостями, результатами исследований, обзорами книг и многим другим. Журнал не принимает никакой рекламы, чтобы сохранить свою редакционную независимость.

Однако, чтобы выжить, ему нужны новые читатели и подписчики — если вы находите статьи, истории болезни и интервью на этом веб-сайте полезными и хотели бы поддержать подход, основанный на человеческих данных, — пожалуйста, оформите подписку или купите старый выпуск сегодня.

Роды без боли: мама не чувствует роды

Катерин услышала сильный хлопок, когда у нее отошли воды, и через пару минут ребенок родился.

Аделаида, мама шестилетних детей и доула, Катерин Уинстон, — одна из немногих женщин, которые рожают, не испытывая никакой боли. На самом деле она знает, что у нее схватки, только потому, что у нее начинает течь вода.

«Представьте себе, как поднимать сумку с покупками или держать животик, напрягать и сгибать. Это ощущение, — объяснил 28-летний парень.«С одной из моих дочерей я даже не подозревала, что достигла перехода».

Ее первые роды с сыном были долгими и болезненными. Двухдневные схватки с такими болезненными схватками, что ей потребовался петидин.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

«Я буквально кричала», — сказала она.

Однако номер два прошел безболезненно. Воды у нее начали протекать, поэтому она пошла в больницу на обследование.Врачи подтвердили, что у нее отошли воды, но, поскольку у нее не было боли, они сказали, что у нее не может быть родов, и отправили ее домой.

«Я сказал, что мне будет лучше, если я закричу?» она сказала.

Катерин поехала обратно в дом своей матери и начала играть в пасьянс и болтать в сети с друзьями, прежде чем принять ванну. Всего через 40 минут после выписки из больницы и через десять минут после купания у нее родилась дочь.

«Было похоже на менструальные спазмы, но этого было недостаточно, чтобы отвлечь меня от пасьянса, и я не обратила на него особого внимания», — сказала она.Сидя в ванне, она услышала сильный хлопок, когда у нее отошли воды, и через пару минут родился ребенок.

«Мама помогла мне выйти из ванны, держа меня под мышками, и мне пришлось сказать ей, чтобы она остановилась, потому что что-то было между моими ногами. Сначала я был в шоке. Я приготовилась к тому, что это будет напряженно », — сказала Катерин.

Катерина после одного из водных родов. Соус: Поставляется.

Папа против доулы. Будет ли ему еще играть роль? И как 80 000 человек смотрели, как я рожала.

Ощущение боли во время менструации

При третьем рождении у Катерины отошли воды, когда она сидела на унитазе. Она прыгнула в ванну, чтобы родить в воде, в то время как ее партнер звонил акушерке, которая рассказывала ему, что делать, по телефону. Через сорок пять минут после того, как вода отошла, родился ее третий ребенок.

«Крекание ощущалось как давление на промежность. Точно так же, как ощущение, когда большой палец упирается в перепонку между большим и указательным пальцами.Я знала о схватках, но они были похожи на менструальные боли », — сказала Катерин.

«С моими беременностями после второй я стала гораздо осторожнее выходить на улицу. Я обычно оставался дома. Я буквально попал в точку, где, если мне не нужно было что-то делать, я не выходил ».

У Катерины четвертый ребенок, и единственное, что подозревало, что она рожает, снова было медленное вытекание воды в течение дня. Уложив детей той ночью в постель, она почувствовала еще один прилив воды.

«Я позвонила маме, она пришла и помогла пополнить родильный бассейн, а затем я отправила ее домой, потому что все еще не верила, что у меня роды», — сказала она.

Хотите больше реальных историй из жизни? Прочтите о мальчике, который только что научился снимать свитер (и его семья плакала от счастья, и эта мама говорит, что иногда она представляет себе параллельную вселенную, где ее сын не страдает аутизмом.

Катерин не уверена, что она Если бы все их роды были болезненными, у нее было бы шестеро детей. Источник: iStock.

После боли хуже

И снова Катерин почувствовала лишь легкое давление и смогла написать маме и попросить ее вернуться.Она прибыла незадолго до того, как вышла голова — через час после того, как у нее отошли воды.

«Когда родилась голова, я почувствовал, как она закручивается в родовом канале, и понял, что шнур обмотан вокруг ее шеи. Послеродовые боли болят сильнее. Я плакал, когда мне приходилось кормить ее. Это заставило меня захотеть облегчить боль », — вспоминала она.

Катерин описывает свое пятое рождение как самое мирное. Ее вода начала протекать, и ее муж наполнил бассейн, пока другие дети играли в грязи возле дома.Она молча трудилась в бассейне, не производя шума.

«Я почувствовал ее голову и волосы, когда потянулся вниз, но они не щелкали до следующего схватки (когда) она прекратила свое существование. Я даже не знала, что достигла перехода », — сказала она.

Роды длились пять часов, и незадолго до рождения ребенка ее муж искупал одного из детей, и она прыгнула в бассейн с Катериной.

Однако Катерин описывает рождение шестого ребенка как «самый грубый шок в ее жизни.»

« Было очень больно. Я чувствовал, что мои мышцы вот-вот разорвутся. Я чувствовала, что если бы я испытала это с любой из моих других девочек, я не уверена, что у меня было бы шестеро детей », — пошутила она.

Катерина родила «нормальные» болезненные роды, как и все мы. Источник: iStock.

Стресс вызывает боль

Уже родив пятерых детей, она не могла участвовать в программе домашних родов в больнице, и на 41 неделе и пяти днях больница посоветовала провести растяжку и подметать в 10 утра.Вскоре после этого ее вода начала подтекать, и когда ее муж бросился забирать детей после школы, все стало действительно неудобно.

«Я сказал, что не поеду в больницу, и он вызвал скорую помощь. Они приехали незадолго до родов, и я просила обезболивающее », — сказала она.

Катерин считает, что ключ к безболезненным родам — ​​это сохранять чувство спокойствия и позволять телу делать то, что ему нужно.

«Мои два болезненных рождения были в период наибольшего стресса и отсутствия поддержки.Перед родами важно иметь правильное свободное пространство над головой. Практикуйте сознательное отпускание. Влияние языка тоже важно. Это становится самоисполняющимся пророчеством », — сказала она.

Автор книги Gentle Birth, Gentle Mothering , доктор Сара Бакли специализируется на изучении гормонов, связанных с родами, и сказала, что роды обычно сопровождаются стрессом и болью, но есть естественные гормоны, которые помогают справиться с болью и стрессом, а некоторые у женщин это может вызвать безболезненные роды.

«У каждой женщины свой гормональный баланс». Она сказала, что естественные роды, нахождение в среде, не вызывающей стресса, минимизация вмешательств и использование естественного обезболивающего — все это важно для облегчения боли.

Эта статья была первоначально опубликована 31 мая 2019 г. и обновлена ​​14 сентября 2020 г.

Подготовка к родам без обезболивающих

Рассмотрите возможность найма доулы.

По словам Симкина, доула или специалист немедицинского профиля, обученный оказывать поддержку во время и после родов в дополнение к вашему основному медицинскому провайдеру, не только может дать руководство, поддержку и успокоить в процессе родов, но также может действовать как активный сторонник плана родов.Хотя для некоторых аренда доулы может быть дорогостоящей, если вы решите пойти по этому маршруту, вы можете найти доулу через DONA International.

[Что такое доула, и вам нужна одна ?]

Согласно Кокрановскому обзору 26 исследований 2017 года, в котором участвовало более 15 000 женщин, матерей, которые получали постоянную родовую поддержку от партнера, акушерки или доула с большей вероятностью рожала естественным путем и реже нуждалась в таких вмешательствах, как щипцы или кесарево сечение.Поскольку каждое из включенных в обзор научных исследований проводилось по-разному, он не дает нам полных ответов о том, как поддержка родом влияет на результаты. Но данные действительно предполагают, что женщины, которые используют доул и акушерок во время родов, «с меньшей вероятностью будут использовать обезболивающие … и с большей вероятностью будут удовлетворены и у них будут более короткие роды», согласно обзору.

Начните посещать занятия по родам на ранних сроках беременности.

Согласно отчету, представленному на собрании Общества материнско-фетальной медицины в 2016 году, женщины, посещающие родильные классы, с большей вероятностью будут рожать естественным путем и с меньшей вероятностью отправят ребенка в отделение интенсивной терапии.

Занятия по родам могут включать такие методы, как Ламаз, метод Брэдли, гипнорождение и метод Александра, которые обучают стратегиям справиться с болью во время схваток, включая ритмичное дыхание и позитивные утверждения. Если вы планируете посещать какие-либо занятия по родам, запишитесь на них как можно раньше. Кроме того, не забудьте проверить, имеет ли инструктор квалификацию для преподавания, попросив показать сертификат об окончании каждого соответствующего учебного курса, согласно рекомендациям Управления по охране здоровья женщин, которое координирует усилия по охране здоровья женщин в правительстве Соединенных Штатов.

«Решив, насколько это возможно, я хочу рожать без лекарств, я пошла на занятия по родам по методу Брэдли, — сказал Ху-Стайлз. Курс научит вас управлять болью во время схваток с помощью техники релаксации. «На самом деле речь идет о том, чтобы справиться с болью, чтобы пройти через самые сложные моменты».

Воспользуйтесь преимуществами методов обезболивания.

Существует множество техник, которые могут помочь вам справиться с болью без использования лекарств, включая водную терапию, массаж и точечный массаж, использование шара для родов и методы релаксации, такие как ритмическое дыхание.

«Вода — отличное обезболивающее для многих женщин», — сказал Симкин. «Мы называем это« эпидуральной анестезией ». Роженицы могут принять теплый душ в любое время, чтобы воспользоваться преимуществами успокаивающего потока. Согласно Кокрановскому обзору 2018 года, погружение в воду во время первого периода родов может «сократить использование регионарной анальгезии».

Женщины, которые не чувствуют боли при родах

Для многих женщин опыт родов оставляет глубокий шрам в их сознании. Рассказы о 32 часах кричащих агоний и отчаянных мольбах об эпидуральной анестезии, когда все мысли о естественных родах оставлены, слишком распространены.

Итак, когда Джо Кэмерон впервые забеременела в возрасте 30 лет, она полностью намеревалась воспользоваться любым предложенным обезболивающим. За исключением того, что эти схватки, а также ее второй год спустя, прошли, и ей не потребовалось даже вдохновения газа и воздуха, не говоря уже о более сильных формах обезболивания. «У меня были ощущения», — говорит Джо. «Я чувствовал, как мое тело растягивается. Я могу описать это только как чувство, которое вы испытываете, когда в детстве кладете пальцы в рот, чтобы превратить их в смешное лицо.

«Но боли не было.Я думал, что это совершенно нормально. Я просто подумала, что это «я», а у других женщин просто хуже симптомы ». Многие матери скажут вам, что роды без боли — это« ненормально ». И все же чудесным образом для Джо это было так. Боль — не часть ее мира.

У матери двоих детей, которой сейчас 72 года, никогда не болела голова. Она не осознавала, что сломала руку в течение трех дней, только обнаружила, что через несколько часов после того, как пролила на себя кипящий кофе, получила сильный ожог, раздирающий плоть, и с радостью продолжила прогулки по Шотландским горам на бедренной кости, пораженной артритом, которая имела все но распался.«Я регулярно обжигаюсь и сильно порезаюсь, и я не знаю, что делаю это», — говорит она.

Британские женщины, которые не испытывали боли во время родов, поделились своим опытом, в том числе мать двоих детей Джо Кэмерон (на фото)

Ее, казалось бы, сверхчеловеческие способности связаны со сложным генетическим состоянием, из которого Джо, как выяснилось в исследовании Британский журнал анестезии — первый известный носитель. У нее есть мутация в гене FAAH, который улавливает болевые сигналы от травмы, и частичная делеция ранее не идентифицированного сестринского гена под названием FAAH-OUT, который, как полагают, помогает включить ген FAAH.

Таким образом, она представляет собой медицинское явление, уникально защищенное от боли. Но, похоже, Джо не совсем одна. Исследователи из Кембриджского университета обнаружили, что примерно у одной из 100 женщин есть другая генетическая особенность, которая означает, что у них нет боли во время родов.

Описанная как «естественная эпидуральная анестезия», эта вариация гена под названием KCNG4, по-видимому, затрудняет передачу болевых сигналов в мозг, что означает, что носители имеют более высокий болевой порог.

Однако, хотя они и могли вынести больше боли, чем вы или я, — будучи в состоянии выдержать такие испытания, как прикосновение к раскаленному металлическому блоку или погружение рук в ледяную воду — эти женщины все же испытали ее.

Джо может только представить, на что могут быть похожи эти ощущения.

Удивительно, но шесть лет назад Джо — учительница на пенсии, замужем за 73-летним Джимом, бывшим директором школы — не подозревала, что ее непроницаемый болевой порог был медицинским состоянием, если предположить, что она была подвержена несчастным случаям и была удачливой. Только после того, как анестезиолог в ее местной больнице был сбит с толку, что она смогла справиться с мучительной операцией по исправлению артрита большого пальца без парацетамола, ее направили на анализы.

Когда врачи из группы Molecular Nociception Group при Университетском колледже Лондона, которая специализируется на генетических подходах к пониманию биологии боли и прикосновения, сказали ей, что у нее никогда не наблюдалась делеция гена, все встало на свои места. «Моя первая реакция заключалась в том, что я не была глупой или неуклюжей», — говорит она. «Для этого была причина».

Джо, которая живет в деревне Уайтбридж, Шотландия, сказала, что никто не спрашивал, почему она не жаловалась на боль во время схваток (изображение из файла)

С тех пор 20 человек обратились к сообщают о похожих условиях, и Джо надеется, что ее случай поможет врачам разработать новые методы лечения людей, страдающих хронической болью.

Джо, которая живет с Джимом в деревне Уайтбридж, Шотландия, имеет двоих детей от первого брака — Джереми, 43 года, и Эми, 30 лет.

В детстве Джо была покрыта порезами и синяками от несчастных случаев. мозг никогда не регистрировался, поэтому она не могла научиться не повторять их. «Я думала, что я неуклюжая, но в очень хорошей форме, поэтому у меня не было болей и болей», — говорит она.

Ей было восемь лет, когда она на роликах сломала руку. «Я продолжал и ничего не сказал», — вспоминает Джо.«Три дня спустя мама сказала, что моя рука была забавной формы. Мой терапевт сказал, что я сломал его ».

У меня не было боли, но я думал, что это совершенно нормально …

Звучит невероятно, что никто не подумал подвергнуть сомнению чрезвычайную стойкость Джо. «Мама приняла это — она ​​была весьма прагматична», — говорит она. «Она спрашивала, не хочу ли я лекарства; Я бы сказал «нет», и она оставила это ».

Неужели ее акушерка, по крайней мере, была удивлена, что ее пациентка выглядела такой спокойной из-за родов? «Когда вы не жалуетесь, никто не спросит вас, почему?» — говорит Джо.Недостаток сна в раннем материнстве тоже не был проблемой — состояние Джо означает, что она никогда не устает и спит дольше шести часов.

Самым большим испытанием для ее безупречного оптимизма стал ее первый муж, умерший, когда их дочери был всего один год.

Трагедия погубила бы многих женщин, но эмоциональная стойкость Джо дала ей силы продолжать.

Джо вспоминает, что не знала, что ей нужна замена бедра, пока ее дочь не заметила, что она ходит смешно, а ее левое бедро щелкает (изображение из файла)

«Мне было очень грустно, но практично», — вспоминает она.«Я не впадаю в истерику. Я очень ровная ».

Джим, за которого она вышла замуж в 1994 году, имеет« нормальный »болевой порог. «Он заболел мужским гриппом», — говорит она. «Он ударит ногой и скажет« Ой! »»

Три года назад, после того, как машина Джо дважды перевернулась и провалилась в канаву, Джо с сильными синяками утешала мужчину, чья машина врезалась в ее машину. «Я был так спокоен. Люди не могли понять, почему я не злюсь ».

Конечно, без боли, которая может служить предвестником, более серьезное заболевание может остаться незамеченным, как Джо обнаружила в возрасте 65 лет, когда артритное бедро распалось без ее ведома. что-то было не так.

«Моя дочь сказала, что я странно хожу, и мое левое бедро щелкало, но я проигнорировал это», — говорит Джо, которая трижды ходила к своему терапевту, чтобы сообщить о своем состоянии, и каждый раз ее просили возвращаться, когда это было болезненно — чего, конечно, никогда не было. Только во время ее четвертого визита в 2013 году она была направлена ​​в больницу, где рентген показал, что ее бедренная кость была «настолько плохой, насколько это возможно», и ей сделали замену бедра. «Я начала думать, что со мной что-то серьезно не так, — говорит она.«Но когда они сказали, что нашли эту делецию, которую никогда раньше не обнаруживали, мой муж сразу сказал, что она все объясняет».

Семья Джо была затем проверена на мутацию гена. Ее мать, которая умерла два года назад в возрасте 100 лет, показала отрицательный результат, как и ее дочь, но у ее сына есть делеция в гене FAAH-OUT, но не мутация в FAAH. «Он чувствует меньше боли», — говорит Джо.

Хотя повышенный риск травм и невыявленных заболеваний ее не беспокоит, она признает, что обеспокоенная семья теперь смотрит на нее «как на ястреба».

Хотя она может и не получить предупреждения, когда ее время истечет, она не боится смерти.

«Каждый должен пройти определенный этап», — говорит она, добавляя: «Моя философия — быть счастливым, пока не случится что-то плохое, и ни о чем не беспокоиться».

Здесь две другие женщины рассказывают свои истории.

Трое младенцев с приступом боли

Кэндис Шер, 48 лет, ассистент учителя. Она разведена и живет в Нортгемптоншире со своими детьми Хьюго, 8 лет, Купером, 7 лет, и Ислой, 5 лет.Она говорит:

Кэндис Шер, 48 лет, из Нортгемптоншира, мать Хьюго, восьми лет, Купера, семи, и Ислы, пяти лет, рассказала, что ничего не чувствовала, когда родила Купера (на фото)

Нет врачей и медсестер могли поверить, как безболезненно и быстро у меня рожала каждого ребенка. Одна из наиболее опытных акушерок сказала, что за свою долгую карьеру она никогда не видела ничего подобного. Я почти ничего не чувствовала и рожала каждую за считанные минуты.

Я всегда знала, что у меня высокий болевой порог, потому что раньше я ломала кости и никогда не страдала от них, но когда я впервые забеременела Хьюго, я нервничала из-за родов.

У меня начались схватки во время шоппинга, и я почувствовал резкую боль в животе, но я бы не сказал, что это было болезненно. Я продолжил делать покупки, затем пошел домой и пригласил друга на чай. Я сказал ей: «Я думаю, у меня могут быть схватки, но все в порядке, я в порядке». Только когда я заметила, что приступы стали более регулярными, я подумала, что мне стоит позвонить мужу на работу и попросить его вернуться домой.

Но когда мы позвонили в больницу, акушерки сказали, что мне не нужно приходить, потому что мне явно не так больно, потому что я могу так хорошо говорить.

Когда мы, наконец, попали в больницу, у меня было расширение на 3 см, поэтому я пошел на 10-минутную прогулку и к тому времени, когда вернулся, я был уже 10 см. Акушерки были в шоке.

Я вошел в бассейн для родов, и через три-четыре толчка Хьюго выскочил, как мяч для регби, все еще в мешочке. С Купером все было так же быстро. Я ничего не почувствовал, даже когда он короновал.

Рождение Ислы немного отличалось. В моей жизни было тяжелое время, поэтому мои роды то начинались, то останавливались.Но на самом деле роды длились всего десять или 15 минут, и я почти ничего не почувствовал.

«Ужасный труд? Я просто легла и поела Pringles ‘

24-летняя Эмили Мадли собирается учиться на преподавателя. Она не замужем и живет в Олдхэме, Большой Манчестер, со своим четырехлетним сыном Алфи, верно. Она говорит:

Эмили Мадли, 24 года, (на фото), которая живет в Олдхэме, Большой Манчестер, сказала, что врачи не могли объяснить отсутствие боли, когда она родила Альфи.

Люди рассказывают вам ужасные истории о том, насколько болезненными могут быть роды. Будь так, когда я узнала, что беременна, мне стало страшно.

Я опоздал на две недели, и в ночь перед тем, как меня должны были побудить, у меня в живот попали булавки и иглы. Со мной был папа, и когда я продолжал говорить о булавках и иглах, он начал отсчитывать время. Мы поняли, что они были регулярными и, вероятно, схватками, поэтому я позвонил в больницу.

Акушерка сказала, что у меня явно не было боли, поэтому мне нужно остаться дома и прийти на следующее утро для индукции. На следующий день я пошла в родильное отделение, боли все еще не было. Они подключили меня к мониторам и осмотрели меня, и я был расширен на 8 см.Акушерка сказала: «Ты что, не чувствуешь?» Аппарат сходил с ума, показывая, что у меня было много схваток, но я ничего не чувствовала.

Я сидел и ел «Принглз» и смотрел «Улицу коронации». До медсестер дошли слухи, что у роженицы нет боли, потому что они все время заходили в мою палату, чтобы посмотреть, что происходит.

В один прекрасный момент мне стало страшно. Ясно, что я должен был чувствовать какой-то дискомфорт и боль, но ничего не было, значит, с ребенком что-то не так? Мне сказали, что ребенок рождается спина к спине, поэтому роды могут быть нелегкими.

Однажды акушерка ушла, и отец Альфи был со мной. Я почувствовал, как будто что-то из меня выпадает, и сказал ему: «Мне нужно толкнуть». Акушерка вернулась и сказала: «Мы видим голову!» Еще одним толчком Альфи уже не было. Я не чувствовал боли, и родился Алфи, здоровый 7 фунтов 12 унций.

Он выходил, выставив локти, но когда меня обследовали, у меня не было ни слез, ни разрывов. Через три часа я уже ехала домой с ребенком.

Врачи не могли объяснить отсутствие боли у меня, но вся моя семья заметила, что с тех пор, как я родила Альфи, мой болевой порог стал тревожно высоким.

Не так давно получил ожог третьей степени от горячего металлического контейнера и ничего не почувствовал.

Я понятия не имею, есть ли у меня этот ген, который означает, что я не чувствую боли, потому что, когда я был моложе, я определенно чувствовал это.

Я вообще-то боюсь иметь еще одного ребенка на случай, если в этот раз мне просто повезет, а в следующий раз будет очень больно!

Психическое состояние может облегчить страх

Шазия Малик, гинеколог-консультант и акушер в Портлендской больнице в Лондоне.Она говорит:

Шазия Малик (на снимке), гинеколог-консультант и акушер в Портлендской больнице в Лондоне, сказала, что за 25 лет своей работы женщина очень редко говорила, что у нее вообще нет боли

Думаю, общеизвестно, что у разных людей разный болевой порог. Мы знаем, что некоторые люди полностью истощены из-за небольших травм, в то время как другие страдают артритом, но не жалуются на боль. Все мы реагируем по-разному.

Исследователи из Кембриджского университета обнаружили, что примерно одна из 100 женщин несет разновидность гена под названием KCNG4, который, как считается, повышает их болевой порог и действует как «естественная эпидуральная анестезия». Что касается идеи о том, что вы можете быть генетически предрасположены не считать роды болезненными, я думаю, что оценка, согласно которой один процент женщин является носителем этой генетической вариации, кажется вполне обоснованной. . . щедрый.

Я занимаюсь этой работой 25 лет, у меня были тысячи родов, и очень редко женщина может сказать, что у нее вообще не было боли.Я видела много женщин, которые могут дышать через это или справляться с болью лучше, чем другие, но очень редко женщина говорит, что у нее был совершенно безболезненный опыт. Я думаю, что реакция женщин во многом определяется не их собственным болевым порогом, а тем, как они подготовились к родам, а также их эмоциональным и психическим состоянием.

Многие женщины, возможно, были напуганы ужасными историями от друзей и родственников или прочитанными в Интернете, и это может означать, что они более подготовлены к тому, чтобы чувствовать боль.Так что я думаю, что дело в том, чтобы управлять ожиданиями. Я полагаю, что все сводится к тому, что он отличается не только от женщины к женщине, но и от рождения к рождению.

Интервью: Джилл Фостер и Клэр Коулман

5 советов по естественным родам от акушера / гинеколога, который пережил это | Ваша беременность имеет значение

5 советов доктора Элвелл-Сильвера для естественных родов

Кайлер Элвелл-Сильвер, доктор медицины

Как акушер / гинеколог, я родила много детей естественным путем — я хотела получить личный опыт в том, что мои пациенты проходят.У меня была беременность с низким уровнем риска, поэтому вряд ли мне понадобилось кесарево сечение (кесарево сечение) или оперативные роды. А это был мой третий ребенок, поэтому роды, скорее всего, пойдут быстро.

Если вы и ваш врач согласны с тем, что естественные роды безопасны для вас и вашего ребенка, вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к важному дню.

1. Составьте «естественный» план со своим акушером-гинекологом

После того, как вы решили, что хотите родить естественным путем, поговорите со своим акушером-гинекологом или акушеркой. Сообщите поставщику услуг, что вы подразумеваете под «естественными родами», и спросите о вариантах, которые их учреждение предлагает для поддержки вас.

Например, университетская больница Уильяма П. Клементса-младшего создана специально для оказания поддержки при родах — от обезболивания до неотложной помощи. У нас есть сертифицированная медсестра-акушерка и врач на этаже 24 часа в сутки, семь дней в неделю, чтобы помочь вам, будь то роды в течение нескольких часов или через 10 минут после прибытия.

2. Найдите помощника или доулу

Ключом к успешным естественным родам является надежный помощник, который отвлечет вас от боли, расскажет, что будет дальше, и подбодрит.Это может быть ваш партнер, ваша мама или друг, у которого раньше были роды.

Вместе с мужем у меня была доула во время моих естественных родов. Дула — это человек, обученный поддерживать женщину во время родов. Их цель — помочь женщинам достичь желаемых родов.

Doulas предоставляет ряд услуг до, во время и после родов и может стоить от 500 до 2500 долларов.

Ссылки по теме: Какую роль играет доула во время и после родов?

3.Получите образование

Роды могут длиться несколько часов, и это болезненно. Чем больше вы знаете, тем лучше будете подготовлены.

Я рекомендую посещать занятия по родам, которые охватывают все: от глубокого дыхания и обезболивания до кесарева сечения. Каждый труд уникален, и иногда все идет не так, как планировалось. Важно быть готовым к любой ситуации — занятия по родам могут подсказать вам реалистичные ожидания и вселить уверенность.

Вы можете найти класс, который обучает методу Брэдли, который разбивает различные этапы родов, чего ожидать и как ваш помощник может помочь вам пройти через естественный процесс родов.

Ссылки по теме: Класс на занятии: многочисленные преимущества дородового образования

4. Подготовьтесь мысленно

В западном мире люди менее привыкли терпеть сильную боль. Мы ассоциируем боль с чем-то неправильным, что нужно исправить, часто с помощью лекарств.

Но боли при родах это нормально и необходимо. Это сигнализирует о том, что ваше тело делает то, что ему нужно. Каждая волна боли приближает вас к цели: вашему прекрасному ребенку.

Моя доула помогла мне сесть в нужное пространство до начала родов. Как профессиональный спортсмен, я часто представляла рождение своего ребенка в третьем триместре и возвращалась к этой сцене во время родов. Она помогла мне не спускать глаз с приза во время родов и родов.

5. Изучите естественные методы обезболивания

Когда дело доходит до обезболивания, существует множество альтернатив лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, что разрешено и доступно там, где вы будете рожать.Вы также захотите попрактиковаться в своих техниках перед важным днем, чтобы они стали вашей второй натурой, когда они вам нужны больше всего.

Вот некоторые естественные методы обезболивания:

Если вы не хотите эпидуральную анестезию, но не против других форм медицинского обезболивания, вы можете попробовать закись азота. Невоспламеняющийся бесцветный газ на самом деле не уменьшает боли и не снимает ощущения сокращения, как эпидуральная анестезия. Вместо этого он снимает беспокойство, что помогает переносить боль.

Один совет от моей доулы, который я действительно оценил, заключался в том, чтобы сосредоточиться на других вещах. Мы с мужем должны были осмотреть новые дома в день, когда у меня начались схватки. Итак, вот что мы сделали — хотя это немного нервировало нашего риэлтора!

Затем мы пошли домой, и я сидела в своей теплой успокаивающей ванне, пока мой муж (он же врач), наконец, не убедил меня, что пора отправиться в университетскую больницу Клементса. Я зарегистрировался, затем прогулялся и поболтал с некоторыми из моих коллег.Мой ребенок родился через несколько минут после того, как у меня отошли воды, вскоре после того, как мы приехали.

Роды без боли | EHNE

До 1950-х годов страдания, связанные с рождением ребенка, представлялись неизбежными из-за библейского предписания о мучительных родах как цене первородного греха. Однако изменившаяся точка зрения врачей на страдания раненых в Великой войне (рассматриваемая не только как симптом, но и как болезнь, которую необходимо лечить) отразилась на страданиях, связанных с родами.

Первые исследования психопрофилактических родов, более известных как безболезненные роды, проводились в СССР под влиянием условных рефлексов в психологии. Психиатр Вельвоски, обученный гипнозу и ученик физиолога Павлова, вместе с профессором Николаевым, директором Института гинекологии и акушерства АМН СССР в Ленинграде, предложили подготовить женщину к родам через внимательность и дыхательные упражнения.Этот метод был признан успешным и рекомендован для всех поставок в Советском Союзе в 1952 году, хотя в 1956 году от него отказались из-за отсутствия политической воли и безразличия со стороны гражданского общества. Тем не менее он распространился на Францию, а затем и на остальную Европу. Фактически, во время Международного конгресса акушерства и гинекологии в Париже в 1951 году доктор Фернан Ламаз (1891–1957) нашел убедительным доклад Николаева о безболезненных родах. Позже он принял участие в поездке в СССР, организованной Коммунистической партией Франции, верным спутником которой он был со времен сопротивления.Пока он был там, он стал свидетелем безболезненных родов. Убежденный, что боль не является неотъемлемой частью родов, а скорее является результатом болезненного условного рефлекса, привитого обществом, Ламаз решил импортировать метод во Францию ​​при поддержке Confédération générale du travail и Union des femmes françaises. Безболезненные роды были основаны на специально адаптированном обучении, которое позволило роженицам контролировать роды и их боль за счет лучшего понимания того, как функционирует их тело, роли сокращений матки и использования телесных процедур (расслабление, дыхание и т. Д.)). Благодаря важности, которую он придавал основному образованию женщин, он отличался от метода, рекомендованного британкой Грантли Дик-Ридом. Завершив свой опыт в Индии, Дик-Рид в своей книге Natural Childbirth (1933) рекомендовал использовать расслабление для уменьшения страданий при родах, по его мнению, в основном из-за страха роженицы. Безболезненные роды дали женщинам определенный контроль над своим телом, а отцу отвели сопутствующую роль.Первые безболезненные роды состоялись 7 февраля 1952 года в родильном доме Bluets в Париже, учреждении здравоохранения, управляемом металлургической федерацией Всеобщей конфедерации труда (CGT). Хотя большинство его сотрудников были коммунистами, в него также входили прогрессивные христиане, объединившиеся с тех пор, как они боролись против нацизма.

Коммунисты сыграли решающую роль в распространении безболезненных родов. В декабре 1952 года журнал Regards посвятил этой теме двадцать девять страниц, и коммунистической группе городского совета Парижа удалось применить ее в государственных больницах столицы.Областные органы социального обеспечения согласились возместить дополнительные расходы, связанные с этим методом, которые рекомендовали рожать в индивидуальных комнатах в присутствии акушерок. Известные деятели также выступили за безболезненные роды. Например, в 1954 году Колетт Дженсон, жена философа Фрэнсиса Дженсона, который был близок к Сартру, опубликовала Principes et pratique de l’accouchement sans douleur , который был результатом ее наблюдений в Les Bluets, а в 1957 году Жан — Поль Ле Шануа при поддержке материнского дома Bluets произвел художественный фильм The Case of Dr.Лоран с Жаном Габеном в главной роли.

Безболезненные роды, тем не менее, вызвали политическое и идеологическое сопротивление, которое усилилось в контексте холодной войны. Ламаз и его ученик Пьер Велле (1919-2007) были вызваны в Орден врачей, но напрасно, поскольку метод оказался убедительным как во Франции, так и за ее пределами. Клиника Bluets стала учебным центром для врачей и акушерок по всей Европе. Безболезненные роды распространились на Швейцарию, Нидерланды, Бельгию, Великобританию и Пиренейский полуостров.В Италии профессор Мальковати из Милана, которого убедил этот метод, повлиял на папу в его отчете, отправленном римской курии. 8 января 1956 года перед собранием семисот европейских гинекологов Пий XII отверг обвинение в материализме, связанном с безболезненными родами, и заявил, что Писание не возражает против устранения боли при родах. Эта речь придавала легитимность методу в глазах католиков. Во Франции ассоциация Maternité heureuse [Счастливое материнство], созданная в марте 1956 года Мари-Андре Лагруа Вайль-Халле и Эвелин Суллеро, защищала безболезненные роды.В июне Национальное собрание Франции проголосовало за компенсацию шести сессий по подготовке к родам (восемь с 1980 года).

Этот успех, который, по сути, был достигнут в более привилегированных и образованных кругах, тем не менее был запятнан в том же году, когда команда родильного дома Блюетс разделилась, что вызвало ожесточенные конфликты на фоне личного соперничества, экономических трудностей и особенно политических споров, последовавших за Доклад Хрущева и советская интервенция в Венгрии.Конфликт повлиял на Фернана Ламаза, который скончался в 1957 году. Доктор Веллай продолжил свою работу и в 1958 году основал Международное общество психопрофилактики в акушерстве.

Однако критика возникла, поскольку психоаналитики поставили под сомнение основу безболезненных родов, которые полагали, что страдания при родах связаны с бессознательным, а не с культурными установками. В 1968 году некоторые феминистки осудили лицемерие безболезненных родов, скрывающих отчуждающий характер материнства.Достижения эпидуральной анестезии в 1980-х годах ограничили использование метода Ламазе, хотя его все еще обучали акушеркам и беременным женщинам. Безболезненные роды пользовались большей популярностью в начале двадцать первого века из-за их «естественного» характера, рисков анестезии и их соответствия определенным религиозным убеждениям.

Беспокоитесь о боли при родах? Все не так плохо, как вы думаете!

ЧИКАГО — Мало что может быть более пугающим для начинающих мам, чем перспектива родов.Они задаются вопросом: будет ли мой ребенок в порядке? На что будут похожи роды и роды? Насколько это будет болезненно, и смогу ли я с этим справиться? Мамы, которые были там, рассказывают о родах и родах, и их сообщение утешительно. Да, роды проходят болезненно. Но это управляемо. Фактически, согласно общенациональному опросу, проведенному Американским обществом анестезиологов (ASA) в честь Дня матери, почти половина мамочек впервые (46 процентов) заявили, что боль, которую они испытали с первым ребенком, была лучше, чем они ожидали.

Результаты исследования показывают, что важно проявлять инициативу в лечении боли вместе с врачом-анестезиологом, независимо от того, требуют ли роженицы эпидуральной анестезии сразу, выбирают ли другие медицинские методы обезболивания, используют только дополнительные методы или выбирают комбинацию. Девять из 10 женщин заявили, что обезболивание было эффективным, независимо от того, какой метод они выбрали. (Щелкните здесь, чтобы загрузить инфографику)

Но исследование также показало, что многие мамы-новички придерживались некоторых ложных убеждений относительно снятия боли во время родов до родов:

• 74 процента считали, что эпидуральная анестезия невозможна после родов. определенное время схваток (вы можете иметь одну до тех пор, пока голова ребенка не начнет появляться, что называется коронацией)
• 44% опасались, что боль в месте эпидуральной инъекции продлится длительное время
• 26% считали, что эпидуральная анестезия замедляет роды
• Большинство Касательно, 20 процентов считали, что только один вариант обезболивания может быть предоставлен во время родов, и 16 процентов думали об этом, но не знали

Будущие матери должны работать со своими поставщиками медицинских услуг, включая своего врача-анестезиолога, чтобы обсудить, какие методы обезболивания могут лучше всего работают для них.Им следует поговорить со своими врачами, чтобы узнать, кто будет вводить им анестезию, если они решат принимать обезболивающие во время родов. Анестезиологическое лечение должно проводиться врачом-анестезиологом, врачом, специализирующимся в области анестезии, обезболивания и интенсивной терапии, который будет работать со всеми врачами матери, чтобы разработать и внедрить ее план обезболивания.

«Роженицы-новички должны знать, что существует широкий спектр возможностей для снятия боли, от эпидуральной анестезии до массажа, от закиси азота до дыхательных техник, и что можно менять методы или использовать их комбинации практически на каждом этапе родов», сказал президент ASA Джеймс Д.Грант, доктор медицины, магистр делового администрирования, FASA. «Но также важно быть гибким, поскольку может потребоваться изменить методы обезболивания в зависимости от самого процесса родов».

Когда было больше всего больно и каково это было

Хотя чуть более половины опрошенных заявили, что схватки были самым болезненным аспектом родов, примерно каждый пятый отметил, что толкание или послеродовой период были наиболее болезненными. Мамы от 18 до 39 лет с большей вероятностью назвали послеродовую боль самым болезненным аспектом, чем мамы 40 лет и старше.Наиболее частым описанием уровня испытываемой боли были сильные менструальные спазмы (45 процентов), в то время как 16 процентов сказали, что это было похоже на сильную боль в спине, а 15 процентов сравнили ее со сломанной костью.

Здоровье и безопасность превыше всего

Неудивительно, что при выборе варианта обезболивания почти все матери (99 процентов) заявили, что здоровье и безопасность их самих и ребенка были важным фактором в их решении. Не сильно отставали от обезболивающих, которые не задерживали родовой процесс (86 процентов), а также возможность получать удовольствие от родов и родов (84 процента).Но важность других факторов различалась в зависимости от выбранного метода обезболивания. Отсутствие боли во время родов было очень или в некоторой степени важно только для женщин, выбравших медицинские методы (эпидуральная анестезия, лекарства, вводимые внутривенно или инъекции, спинальная блокада или закись азота) (79 процентов), по сравнению с женщинами, которые выбрали дополнительные методы (дыхание, только рождение, массаж, визуализация или гипноз) (37%). Возможность передвигаться во время родов была важна для 90 процентов мам, у которых были только дополнительные методы, в то время как только 60 процентов мам, у которых были медицинские методы, только соглашались.

Итак, какое обезболивающее они выбрали?

В то время как эпидуральная анестезия была наиболее распространенным вариантом, выбранным 73% женщин, 40% женщин использовали дополнительные методы. Кроме того, обезболивание во время схваток и родоразрешения не может быть универсальным: 31 процент использовали как медицинские, так и дополнительные методы. Более половины использовали только медицинские методы, а 9% выбрали только дополнительные методы. Шестьдесят пять процентов женщин, у которых были варианты лечения, сказали, что они очень эффективны в лечении боли, в то время как 39 процентов, у которых были дополнительные методы, сказали, что они были очень эффективными.

И хотя закиси азота в последнее время уделяется много внимания, результаты опроса показывают, что она используется редко. Только 2 процента мам принимали закись азота, и никто в возрасте 40 лет и старше или из тех, кто жил на Среднем Западе, не использовал ее для облегчения родовой боли. Перед родами чуть более 1 из 10 считали, что закись азота облегчает боль, а 63 процента вообще не думали об этом. «Это говорит о том, что, несмотря на шумиху, закись азота, возможно, еще не является широко доступной или что матери не уверены, что она будет очень полезной», — сказал доктор.Грант.

В будущем

Если бы они рожали снова, большинство мам выбрали бы метод обезболивания, медицинский и / или дополнительный, который они изначально выбрали во время своих первых родов, при этом большинство (60 процентов) выбрали бы снова для эпидуральной анестезии, чтобы справиться с болью.

Женщины разделились по поводу рекомендаций по обезболиванию, которые они давали будущим мамам — 21 процент рекомендовали бы сделать эпидуральную анестезию как можно быстрее, а 20 процентов сказали, что сначала попробуйте дополнительные методы, а если они не сработают, попробуйте другие параметры.Однако 43 процента матерей согласны с тем, что выбор метода обезболивания — личное решение, и вам нужно выбрать тот, который лучше всего подходит для вас.

«Боль во время родов у каждой женщины индивидуальна, и беседа с вашим лечащим врачом и врачом-анестезиологом может помочь вам решить, какой метод обезболивания принесет вам наилучшие ощущения при родах», — сказал д-р Грант. «В зависимости от того, как протекают роды, женщины могут выбрать один, несколько или несколько методов обезболивания.»

Омнибусное исследование ORC International CARAVAN®, состоящее из 10 вопросов, было проведено онлайн с 3 по 11 апреля среди 912 матерей (18 лет и старше) детей в возрасте от 0 до 8 лет, чей первый ребенок родился через вагинальные роды или кесарево сечение (C -раздел) после начала родов.В конечном итоге у 73 процентов роды были естественным путем.

Для получения дополнительной информации об обезболивании во время схваток и родоразрешения, а также о важности посещения врача-анестезиолога, посетите сайт asahq.org/labor. Американское общество анестезиологов
Американское общество анестезиологов (ASA), основанное в 1905 году, представляет собой образовательное, исследовательское и научное сообщество, насчитывающее более 52 000 членов, организованное для повышения и поддержания стандартов медицинской практики анестезиологии.ASA стремится к тому, чтобы врачи-анестезиологи оценивали и контролировали медицинское обслуживание пациентов до, во время и после операции, чтобы обеспечить высочайшее качество и безопасность лечения, которого заслуживает каждый пациент.

Для получения дополнительной информации об анестезиологии посетите веб-сайт Американского общества анестезиологов на сайте asahq.org. Чтобы узнать больше о роли врачей-анестезиологов в обеспечении безопасности пациентов, посетите asahq.org/WhenSecondsCount. Поставьте лайк ASA на Facebook; подписывайтесь на ASALifeline в Твиттере.

# #

.