5 неделя беременности что происходит с плодом

Это период стремительного роста эмбриона. На пятой акушерской неделе уже начинает биться сердце крохи, а также дифференцируются органы и ткани.

Что происходит с ребёнком?

Плод ещё не совсем похож на маленького ребёнка. Его вес − всего один грамм, а рост составляет 1,5-2 мм. Тем не менее в этом крошечном организме происходят важные изменения, интенсивно формируются внутренние органы.

• У эмбриона уже есть зачатки конечностей и даже пальчики, образуются улитка внутреннего уха, глаза и рот. На этом этапе начинают формироваться клетки, которые отвечают за пол ребёнка.
• Интенсивно формируются позвоночник и такие внутренние органы, как печень, кишечник, поджелудочная железа, оформляется пищеварительная и мочевыделительная система.
• Развивается сердечно-сосудистая система, появляются первые кровеносные сосуды. К середине пятой недели крошечное сердце бьется с частотой около 100 ударов в минуту. Со временем сокращения будут достигать 180 ударов.
• Начинается развитие нервной системы, появляются ткани позвоночника и спинного мозга.

В это время активно развивается плацента − один из важнейших и уникальных органов, который существует только во время беременности. Плацента связывает между собой мать и будущего ребёнка, обеспечивая последнего всеми необходимыми питательными веществами. Такая тесная связь мамы с малышом через плаценту − повод пересмотреть свой режим работы и питания, отказаться от вредных привычек.

Не забывайте, что пятая акушерская неделя совпадает с третьей эмбриональной неделей, то есть реальный возраст малыша на две недели меньше.

Какие изменения состояния женщины на пятой неделе?

На наступившую беременность женщине укажет отсутствие менструации, а также новые симптомы и ощущения.

• Сохраняются такие признаки, как сонливость или бессонница, скачки настроения, утомляемость, плаксивость, вкусовые изменения, обострение обоняния, если они были ранее.
• Помимо нагрубания молочных желёз и повышения их чувствительности, может появиться пигментация сосков и полоска вниз от пупка.
• В это время вероятны первые признаки токсикоза, потому избегайте провоцирующих его факторов: резких запахов, жирной и слишком специфической пищи. Внесите в рацион продукты, содержащие витамин В6.
• Обычно учащаются позывы к мочеиспусканию.
• Всегда следите за характером ваших ощущений внизу живота. Если боли незначительные и недолгие, то не стоит беспокоиться. Если же они усиливаются или сопровождаются кровянистыми выделениями, причиняют вам дискомфорт, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Не забывайте, что отсутствие вышеперечисленных симптомов тоже считается нормой, ведь размеры малыша еще очень малы.

Если кроме этого вас ничего не беспокоит, то скорее всего беременность протекает благополучно.

Если при наличии любых из вышеперечисленных признаков и отсутствии менструации тест на беременность показывает отрицательный результат, рекомендуется повторно провести его через 3-5 дней. Иногда причиной отрицательного теста может быть невысокое количество хорионического гонадотропина (ХГЧ).

При ультразвуковом обследовании на пятой неделе беременности можно определить наличие плодного яйца и то, как оно прикреплено, увидеть размеры эмбриона, оценить его развитие и, главное, выяснить срок беременности.

Помните, что ваш организм уже начал меняться, хоть этого пока и не видно. Избегайте стрессовых ситуаций, не переутомляйтесь. В данный период нежелательны физические нагрузки. Больше отдыхайте, проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь своим положением. Ведь моральный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

4 неделя беременности что происходит с плодом

На четвёртой неделе происходит один из критических этапов беременности − имплантация эмбриона. Это могло случиться и раньше, всё зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Вообразите, что ваш будущий малыш сейчас размером с маковое зёрнышко!

Развитие плода на четвёртой акушерской неделе

• Тело эмбриона состоит из эктодермы, мезодермы и эндодермы. Это так называемые зародышевые листки. Из эктодермы образуются волосы и ногти, зубы, кожа, а также нервная система. Скелетные мышцы, сосуды, кровь, половые железы и внутренние органы формируются благодаря мезодерме. Внутренний зародышевый листок отвечает за формирование пищеварительного тракта, лёгких, поджелудочной железы и печени.
• У ребёнка образуются и внешние органы, которые создают условия для его роста и развития. Одним из них является хорион, который в дальнейшем превратится в плаценту. Именно она обеспечит плод всеми необходимыми питательными веществами. Амнион модифицируется в околоплодный пузырь, который заполнен амниотической жидкостью и на протяжении всей беременности отвечает за защиту маленького организма. А желточный мешок будет отвечать за кроветворение первые 7-8 недель беременности.

Какие еще изменения происходят в теле матери?

• Во время имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки в организм выделяются вещества, снижающие иммунитет матери, чтобы предотвратить выработку большого количества лейкоцитов.
• При здоровой беременности выделения из половых органов женщины белые или прозрачные, часто имеют кислый запах. Количество секретов может увеличиться, что считается нормальным, с учётом гормональной перестройки.
• Также не исключено появление мажущих кровянистых выделений. Это так называемое имплантационное кровотечение. Если выделения скудные и краткие, то волноваться не стоит.

Какие изменения наблюдаются у женщины на четвёртой неделе?

• А вот сейчас уже могут дать о себе знать первые признаки беременности в виде сонливости, усталости и скачков настроения. Более заметными становятся изменения молочных желёз, их нагрубание и повышенная чувствительность, могут беспокоить тошнота, рвота и головокружение. Ранний токсикоз — распространённое проявление беременности, хотя и необязательное.
• Не переживайте, если начнут беспокоить проблемы с кишечником − запоры и газообразование, это достаточно частое явление. Профилактикой многих проблем со стороны желудочно-кишечного тракта станет правильное питание и сбалансированный рацион.
• Избавьте себя от негативных эмоций и тяжёлых физических нагрузок, проводите больше времени на свежем воздухе, полноценно отдыхайте и высыпайтесь.
• Не поднимайте тяжести, откажитесь от опасных и утомительных занятий спортом.

Если женщину беспокоят боли внизу живота, то это может указывать на проблемы в развитии плода или на риск прерывания беременности. Поторопитесь обратиться к вашему лечащему врачу.

Если в это время не приходят месячные, большинство женщин прибегают к тестам на беременность, чтобы узнать о своем положении. Результат окажется положительным, если в моче обнаружится хорионический гонадотропин (ХГЧ), продуцируемый хорионом. Чтобы избежать ошибок во время прохождения теста, изучите инструкцию по его применению.

Сейчас внутри вас происходит формирование маленького человека, вашего ребёнка. Настройтесь на долгий, но необыкновенно приятный трепетный путь самого желанного периода в жизни женщины − беременности. Это время полного слияния на физическом и эмоциональном уровне мамы и ребёнка.

8 неделя беременности что происходит с плодом

Вот и настала восьмая неделя развития вашей крохи и кажется совсем невероятным то, что внутри вас бьётся ещё одно сердце — драгоценного для вас человечка.

Маленький организм с каждым днём всё больше становится похож на человека, стремительно меняется его тело, развиваются внутренние органы и системы. Но размеры головы и тела еще значительно диспропорциональны.

Глаза всё ещё прикрыты веками, как и на седьмой неделе, но именно в этот период клетки сетчатки глаза приобретают пигмент, который будет отвечать за цветовосприятие. Также на крошечном личике чётче формируется маленький носик, у которого уже имеются ноздри. Кроме этого, у малыша  почти сформированы внутреннее ухо и язык, на котором есть вкусовые рецепторы.

Кости продолжают развиваться, формируются хрящи, ручки и ножки продолжают расти, уже почти сформировались локтевые сгибы, можно различить плечи и предплечья. А вот ноги еще больше походят на плавники.

Изменяются не только внешние признаки, продолжают совершенствоваться внутренние органы и системы. Главным событием данного периода является появление лимфоцитов в крови плода. Это становится возможным благодаря формированию вилочковой железы, работа которой очень важна для становления иммунитета ребёнка.

Значительные преобразования происходят и в работе нервной системы, спинной и головной мозг дифференцируются друг от друга.

Желудочно-кишечный тракт малыша уже разделён на отделы, представленные пищеводом, желудком, кишечником. В печени идёт активная выработка клеток крови.

Сердце уже очень похоже на сердце взрослого человека, в нём четыре камеры – два предсердия и два желудочка. Связь между предсердиями сохраняется вплоть до момента рождения, а вот отверстие между желудочками исчезает.

К сожалению, на восьмой неделе еще невозможно определить пол будущего младенца, но тем не менее,  мочеполовая система активно развивается. Именно в данный период у мальчиков формируются яички, а у девочек – яичники, в которых уже закладываются яйцеклетки.

На восьмой неделе активно развивается плацента, что существенно влияет на способ питания малыша. Все необходимое для полноценного питания ребёночек будет теперь получать через пуповину. Невидимая нить, связующая мать и дитя, не прервётся и после рождения.

Ваш малыш уже достиг размеров в целых 1,5-2 см. Кроме того, он уже способен двигаться, хоть для вас это ещё неощутимо. Количество околоплодных вод также увеличивается.

А как же меняется сама мама?

Симптомы более ранних недель беременности могут сохраняться и на восьмой неделе:

• вам всё так же хочется спать;
• вы можете достаточно быстро уставать;
• возможно заметное снижение работоспособности;
• может повыситься эмоциональность.

К сожалению, утро всё ещё может начинаться тошнотой и рвотой. Естественно, что прибавка в весе при этом может быть незначительной.

Однако надо иметь в виду, что как наличие токсикоза, так и его отсутствие являются нормой протекания беременности на восьмой неделе. То же самое можно сказать и о болезненных ощущениях внизу живота. Если дискомфортные ощущения носят временный характер, то причин для беспокойства нет, но если они становятся частыми и интенсивными, не откладывайте визит к врачу, чтобы вовремя предупредить все угрозы.

В подобных случаях также нужно обратить внимание на характер вагинальных выделений: если они белого, зелёного, либо розового цвета и имеют неприятный запах, – срочно обращайтесь за помощью в женскую консультацию.

Иногда на восьмой неделе женщинам может показаться, что они ощущают движения плода, но это, вероятнее всего, лишь моторика кишечника. Подождите еще несколько недель, и вы почувствуете настоящие шевеления своего драгоценного ребёнка.

Что касается вашей фигуры, то она ещё не выдает вашего положения, а незначительные изменения в объёме талии заметны лишь вам. Ещё нет особой надобности в покупке специальной одежды, но вы уже можете начать отдавать предпочтение менее облегающим нарядам.

Калькулятор беременности. Рассчитать срок и дату родов

Осталось: дней

Дата родов:

Вы на неделе беременности

Вернуться
Подробнее

Как правильно рассчитать срок беременности

Калькулятор беременности онлайн поможет вам рассчитать срок беременности, узнать текущую неделю беременности, а также рассчитать дату родов, согласно последней даты менструации. Если Вы знаете, что беременность уже наступила или полагаете, что зачатие произошло, то в этом случае, калькулятор беременности поможет отслеживать срок беременности и напоминать вам на какой неделе беременности вы находитесь в данный момент.

Существуют два понятия сроков беременности: зародышевый (эмбриональный) и акушерский. Эмбриональный – это период со дня зачатия вплоть до родов и равен 38 неделям. Однако в основной массе дату зачатия, как и дату родов, абсолютно точно установить нельзя. Даже если половой акт совершился всего один раз и будущая мама знает дату зачатия, так как оплодотворение яйцеклетки могло случиться в течение 2–3 суток.

В официальной медицине ведется отсчет срока беременности с 1-го дня последнего менструального цикла, такой подсчет именуют акушерским. Значит, акушерский срок беременности — это период, что вам установит доктор, а эмбриональный — это приблизительный возраст плода. Примерная разница между периодами составляет 2 недели. В случае если установлена беременность, то в женской консультации расчет осуществляется в соответствии с акушерским сроком.

Зачатие, как правило, совершается на 13–15 день цикла (спустя 14 дней с 1-го дня регулярного цикла). К эмбриональному сроку прибавляются эти 2 недели, и получается 40 недель – продолжительность акушерского срока беременности. В 1-ю неделю беременности, в сущности, девушка пока не в положении — этот период является просто возможной неделей для зачатия. С этого дня тело женщины ведет подготовку к вероятной беременности. И так продолжается каждый цикл 11–15 раз в течение года, в зависимости от свойств организма.

Читайте также: Задержка месячных – 23 причины почему у Вас нет месячных

Калькулятор беременности может рассчитать срок беременности согласно календарного срока (или эмбриональный срок). Калькулятор беременности онлайн будет вести срок беременности, как, если бы вы считали срок беременности согласно календарю с самого первого дня зачатия. Например, если Вы знаете, что зачатие произошло сегодня, то завтра калькулятор беременности покажет 1-й день беременности.

Следовательно, каждый женский организм имеет разный период длительности цикла и дни для зачатия могут быть также разными. Поскольку тяжело посчитать срок беременности самостоятельно и узнать приблизительную дату родов, то Вы можете узнать приблизительные данные: текущий срок беременности и рассчитать дату родов, в этом вам поможет калькулятор беременности онлайн.

Рассчитать срок беременности по дате зачатия

Калькулятор беременности онлайн также позволяет рассчитать срок беременности и дату родов исходя из приблизительной даты зачатия. В женской консультации у врача данный срок будет отличаться на 2 недели. По акушерскому сроку беременности, который установит Вам врач — беременность будет автоматически начинаться с 3-й недели.

Появление маленького чуда в Вашем доме – это праздник для всех. Поэтому уход за новорожденным – информация, которая поможет разобраться в тонкости и подходах к малышу уже в первые дни.

Можно ли рассчитать дату родов с помощью калькулятора беременности ?

Достоверно рассчитать дату родов, используя калькулятор беременности онлайн практически невозможно. Беременность в среднем может длиться от 266 до 280 дней, однако, роды могут быть преждевременными. Весь подсчет срока беременности происходит на основе общепринятой длительности беременности в 280 дней.

Видео: Как происходит зачатие

Видео: Календарь беременности — все что нужно знать

Читайте также

Выбираем калькулятор беременности

За время всей своей беременности счастливых будущих мамочек волнуют многочисленные вопросы – как развивается и растет их любимый малыш, когда он родится. Все это можно узнать на очень интересном, полезном и важном ресурсе для женщин «Клуб Мамочек», которые уже готовятся к материнству по калькулятору беременности.

Онлайн калькулятор беременности поможет просчитать точный срок беременности, узнать как за все 9 месяцев плод от нескольких маленьких клеточек вырастает до полноценного человечка, как происходят эти изменения, что на каждом определенном этапе может делать малыш, как набирает вес. А также, что нужно делать на каждом периоде беременности мамочке, как питаться, чтобы ребенок родился абсолютно крепким и здоровым человечком.

Калькулятор беременности поможет узнать дату зачатия и наиболее точный срок рождения.

Расчет осуществляется с первого дня последней менструации, берется во внимание и продолжительность менструального цикла. Калькулятор обычно отражает стандартный цикл в 28 дней и рассчитан на средний показатель.

Зная первый день последней менструации, можно рассчитать срок беременности и рождение малыша.

Во время беременности выделяется два срока: акушерский и эмбриональный. Акушерский срок беременности вычисляет врач-гинеколог. Поэтому, записываясь на прием к своему врачу, надо обязательно помнить дату первого дня последней менструации и уже, исходя из которой, и будут вестись наблюдения всего срока беременности. Обычно этот срок предполагает 280 календарных дней. По нему ведется наблюдение за развитием плода, сдаются необходимые анализы, будущую мамочку отправляют в декретный отпуск и определяется предполагаемая дата рождения ребенка.

Эмбриональный срок определяется от момента зачатия и бывает приблизительно на две недели меньше акушерского. Не всегда можно высчитать точный день овуляции, потому что непосредственно само оплодотворение происходит в день овуляции с небольшой разницей в днях.

Благодаря такому калькулятору можно более спокойно подготовиться к родам, во время уйти в декретный отпуск.

Более подробную информацию можно узнать на сайте ресурса.

Калькулятор и календарь беременности онлайн с фото | Baby Boom

Менструация	Сейчас у вас начались очередные месячные.
1 неделя	На этой неделе беременности еще нет, так как у вас все еще — менструация. Однако ваш организм уже вовсю готовится к возможному зачатию.
Зачатие!	Вот и наступило долгожданное зачатие! Это — примерная дата зарождения новой жизни — вашего будущего малыша. Согласно акушерскому календарю, зачатие обычно происходит между первой и второй неделями беременности.
2 недели	Сейчас ваш будущий ребенок — пока одна клеточка, которая называется бластоцистой. Она уже начала уверенно и быстро делиться. В эти дни ваш будущий малыш продвигается по маточным трубам в полость матки, чтобы там прикрепиться. Это пристине долгое и трудное путешествие для маленькой клетки.
3 недели	На 3 неделе акушерского срока беременности зародыш прикрепляется к внутренней поверхности матки. С этого момента ваша беременность считается официальной.
4 недели	Примерно с 4 акушерской недели можно уже попробовать тест на беременность. Растущий зародыш выделяет гормон ХГЧ, к которому чувствителен тест. Даже бледная вторая полоска указывает на то, что тест положительный.
5 недель	Если у вас не начались месячные, то можно предположить, что вы ждете ребенка. Тест на этой неделе уже может даст более точный результат.
6 недель	Вашему малышу уже полтора месяца по акушерскому календарю. У многих будущих мам в этот период начинается ранний токсикоз: тошнота и даже рвота, потеря аппетита и чувствительность к запахам.
7 недель	На 7 неделе беременности уже можно сделать первое вагинальное УЗИ. Ультразвук зарегистрирует сердцебиение зародыша. Малыш пока выглядит как маленькая точка с хвостиком.
8 недель	По мере роста ребенка увеличивается и сама матка. Скорее всего, вы этого еще не замечаете, а вот для некоторые будущие мамы могут заметить увеличение объема в низу живота.
9 недель	В 9 недель можно сделать еще одно УЗИ — у ребенка развиваются ножки и ручки. Пока они очень короткие и маленькие, но он уже может ими шевелить. На УЗИ можно увидеть большое сердце и большие круглые позвонки. Голова зародыша наклонена в ногам.
10 недель	С 10 акушерской недели вам уже не нужно опасаться за генетическое здоровье плода. Если сейчас он здоров и хорошо развивается, то никакие врожденные пороки ему уже не страшны.
11 недель	Токсикоз у вас почти пропал. Еще немного, и вы будете по-настоящему наслаждаться своей беременностью. Тем временем, ваш обмен веществ заметно увеличился — это нужно для того, чтобы выводить токсины из организма ребенка.
12 недель	Ваша матка увеличилась в ширину примерно на 10 см. Ей становится тесно в тазобедренной области, и она поднимается в брюшную полость. Воспользовавшись ультразвуком, по размерам плода врач уже более точно может определить срок ваших родов.
13 недель	К настоящему моменту в вашей крови уже достаточно много гормонов, отвечающих за беременность. Скоро уже вас перестанет мучить утренняя тошнота, вы станете менее раздражительной. Уйдет чувство беспокойства, связанное с риском выкидыша. Необходимо особенно внимательно относиться к профилактике вирусных заболеваний.
14 недель	Вы вступили в период второго триместра, лучшую пору своей беременности. Теперь вы почувствуете себя более энергичной, хотя матка ваша увеличивается с каждой неделей. Вы сами это заметите, когда ваш живот начнет подниматься: если раньше дно матки (верхняя ее часть) находилось над лобковой зоной, теперь оно уже — над областью пупка.
15 недель	Если аккуратно прощупать живот, вы почувствуете, что верхний край матки (дно матки) расположен примерно на 7,5 см ниже уровня пупка. Активно выделяемые плодом гормоны могут влиять на Ваш организм, вызывая, в том числе, сильное выпадение волос.
16 недель	Ваша матка расширяется, давая пространство растущему в плаценте плоду. Количество околоплодной жидкости на этой стадии составляет около 250 мл.
17 недель	Стремительно развивается плод, не отстает от него плацента. Если на первых неделях это тонкая оболочка с хориальными ворсинами, то к концу срока это уже плотная (толщиной примерно в 2,5 см) масса, весом 480 г.
18 недель	Если это ваша первая беременность, то 18-я неделя особенно волнующий период для вас, ибо вы начинаете ощущать, как шевелится ребенок. Однако многие молодые мамы испытают эту радость только на 19-20-й неделе, особенно если они набирают лишний вес.
19 недель	Главное достижение недели — продолжающийся рост головного мозга. Непропорционально большая головка зародыша — признак той важной роли, которую играет головной мозг в развитии ребенка.
20 недель	Прошло уже 18 недель после зачатия и ваш живот и беременность уже заметны. Ваша талия — вовсе и не талия, а животик как колобок. Верхний край матки — чуть ниже уровня пупка.
21 неделя	В крови у вашего ребенка уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток: начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций. На языке начинают формироваться вкусовые сосочки.
22 недели	Как и в предыдущие недели, объем вашей крови увеличивается, большей частью за счет плазмы. Плазма — это жидкостная составляющая крови, она способна растворять кровяные тельца. Именно поэтому у многих беременных находят физиологическую анемию.
23 недели	Несмотря на то, что ребенок в ускоренном темпе начинает наращивать жир, он еще выглядит красным и сморщенным. Это происходит потому, что кожный покров оформляется гораздо быстрее, чем под ним успевают формироваться достаточные жировые отложения, поэтому кожа еще обвислая.
24 недели	Начинает сказываться прибавка в весе. Отсюда — головные боли, проблемы с мочевым пузырем, тяжесть в ногах и общее утомление.
25 недель	Ваша матка теперь увеличилась до размеров футбольного мяча, она уже давит на диафрагму, на подреберную зону, смещает желудок.
26 недель	На этой неделе ребенок уже понемногу начинает приоткрывать глаза. К этому времени они почти полностью сформировались, все слои глазного яблока сейчас точно такие же, какие будут и при рождении.
27 недель	С этой недели шансы ребенка выжить в случае преждевременных родов составляют 85 %. Так что отныне ребенок уже обладает вполне реальной жизнеспособностью. Однако до полного вынашивания плода остается 13 полных недель, ребенок еще не до конца развит, поэтому при преждевременных родах возникнет масса проблем, которые необходимо будет решать.
28 недель	Если ребенок родится на этой неделе, юридически он будет считаться человеческой личностью, подлежащей регистрации. Кора головного мозга имеет развитые извилины, а масса мозга продолжает увеличиваться. Волосы на головке становятся длиннее.
29 недель	К этому времени из груди может выделяться молозиво или «первое молоко». Это липкая водянистая жидкость, которая станет первой пищей ребенка, только что появившегося на свет.
30 недель	По мере прибавки в весе ваши движения становятся все более медленными и неуклюжими. Не забывайте о правильной осанке, когда ходите или сидите. Перед тем как вставать с кровати, сначала перекатитесь на бок. Дают о себе знать боли в пояснице, которые появляются из-за большой нагрузки на спину.
31 неделя	На поздних сроках беременности боли в спине почти неизбежны. Их причиной является то, что связки и мышцы спины сейчас отдыхают, расслабляются, готовясь к процессу родов. Расширение вен на ногах сейчас тоже весьма вероятно.
32 недели	На последних стадиях беременности ребенок прекрасно слышит, что происходит вокруг. Он узнает стук вашего сердца, знаком со звуками перистальтики и с шумом крови, текущей по пуповине.
33 недели	К этому времени ребенок уже развернулся головкой вниз: он готовится к рождению. Ваш врач или акушерка расскажут вам о положении вашего плода относительно родовых путей.
34 недели	Схватки по Брэкстону Хиксу становятся более регулярными. Это схваткообразные болезненные ощущения, которые появляются в верхней части матки, потом распространяются вниз и наконец затихают.
35 недель	На этой неделе ногти ребенка уже доросли до самого края пальчиков. В день его рождения, возможно, у него будут длинные ногти: на лице у него могут быть царапины, которые он получил, находясь в утробе. Сейчас ему там тесно и неудобно.
36 недель	Личико его стало полненьким, гладеньким: появились толстые щечки. Младенческие щечки обусловлены нарастанием подкожного жира плюс интенсивное сосание пальца в утробе на протяжении нескольких месяцев — большая тренировка для сосательных мышц!
37 недель	На этой неделе или чуть позже, если это у вас не первая беременность, появятся предвестники родов. Это означает, что головка ребенка (в случае головного предлежания) опускается в область таза. Вы можете почувствовать некоторое облегчение, так как давление на внутренние органы ослабляется.
38 недель	На последней неделе ребенок накопил в кишечнике немало отходов жизнедеятельности. Это черно-зеленое вещество называется меконий и состоит он из распавшихся клеток крови, отмерших клеток кишечника, а также сшелушен-ных кожных клеток, зародышевых пушковых волос, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью, и других компонентов.
39 недель	Шейка матки сейчас укорачивается и раскрывается, а мочевой пузырь испытывает самое сильное давление за все время беременности. Возможно, появится небольшая нервозность накануне теперь уже близких родов.
40 недель	Ожидая наступления родов, старайтесь оставаться спокойной. Когда начнутся настоящие схватки, убедитесь, что те, кто находится рядом с вами, в курсе ваших планов, где и как рожать. Во время схваток не забывайте о приемах релаксации и правильном дыхании.
41 неделя	Если ребенок по-прежнему находится в матке, сейчас он просто набирает вес и, возможно, переживает, что «засиделся». Если же он уже родился, то, очевидно, не успевает удивляться, насколько его новая жизнь отличается от прежней, утробной.
42 недели	Только десять процентов беременных «дохаживают» до 42-й недели. Впрочем, не переживайте, если вы попадаете в их число. Вполне может быть, что ваш срок был рассчитан неправильно, так что на самом деле вы идете по графику, установленному природой. Все же поговорите с вашим врачом о различных методах стимуляции родов.
43 недели	Переношенная беременность.
Роды	Ориентировочный срок родов.

калькулятор хгч онлайн — Асбрезинотехника Белгород

Ссылка для загрузки — калькулятор хгч онлайн

Калькулятор ХГЧ онлайн в динамике на МаПаПаМару — Онлайн калькулятор расчета процентов по договору займа. Рассчитать срок беременности Калькулятор онлайн! Введите данные первого и второго (при наличии) результата ХГЧ и нажмите кнопку Получить. Онлайн калькулятор поможет рассчитать срок беременности в акушерских и эмбриональных. Онлайн — калькулятор пригоден для расчёта процентов по договору займа ст. Срок беременности, дата зачатия, дата родов. Калькулятор беременности онлайн Елена добрый вечер. Скажите а вы хорошо ее видите, полосочку на тесте, или вам нужно. После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как. Уровень ХГЧ в крови женщины на всякой недели беременности имеет свои нормы. Калькулятор расчета даты родов: по дате зачатия, по дате последних месячных, по неделе. Вопрос по значению прогестерона на ранних сроках и хгч; Традиционное фото после мастер. Такой вид обследования, как ОАК анализ, представляется. Бесплатный онлайн калькулятор для расчета персонального календаря овуляции и зачатия на 3. Обзор лучших зарубежных и российских тестов на определение беременности. Сдать медицинские анализы платно в Санкт — Петербурге, по приемлемым ценам и без очередей. Зачатие ребенка, календарь беременности, беременность. Анализ крови на ПСА назначают мужчинам при подозрении на рак в предстательной железе. Почему может быть задержка — тест отрицательный?! Причины задержки менструации, когда. Наш онлайн калькулятор калорий посчитает калорийность, белки, жиры и углеводы ваших самых. Вас интересует питание беременных, развитие плода. Теперь давайте разберемся, кто может получить квоту на ЭКО в 2018. Беременность — захватывающий период, но в книгах, журналах.
http://asbrez.ru/clubs/3_avarija-na-trasse-luga-pskov.html
http://asbrez.ru/clubs/3_telefon-turbaz-v-schurovo-nkmz-krasnyi-liman.html
http://asbrez.ru/clubs/3_radeon-hd-6720g2-draiver-skachat.html

Интерактивное колесо беременности и овуляции

Что такое колесо беременности?

Это колесо беременности позволяет вам выполнять те же действия, что и ваш врач в офисе, чтобы определить, когда вы забеременели, и все важные этапы беременности. Просто наведите курсор, чтобы повернуть внутреннее колесо либо на первый день последней менструации, и выберите продолжительность цикла, либо наведите 40-недельную стрелку на дату родов. Затем колесо автоматически рассчитает важные даты.

Беременность, на ваших условиях

Получите экспертное руководство и индивидуальные советы на вашем пути к беременности и на протяжении каждой недели беременности.

Скачать приложение

Купите это колесо для беременных в Fairhaven Health или всего за 6,95 доллара. Или попробуйте наш онлайн-калькулятор срока платежа. Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, насколько эффективно и легко использовать колесо.

Что показывает колесо беременности?

Воспользуйтесь нашим колесом для беременных, чтобы определить и отследить самое плодородное время месяца, что повысит ваши шансы на беременность.При каждом менструальном цикле у вас есть 25% шанс забеременеть, если вы занимаетесь незащищенным сексом, регулярно овулируете и если у вашего партнера достаточно спермы. Возможно, вы слышали, что овуляция и лучший шанс на беременность наступают на 14-й день (14 дней после первого дня вашей последней менструации).

Однако продолжительность вашего собственного менструального цикла будет сильно варьироваться в течение вашей жизни, поэтому постарайтесь не зацикливаться на числе 14. Кроме того, ваши фертильные дни заканчиваются в день овуляции, а самые лучшие дни для секса — это за 4-5 дней до и в день овуляции.Как только яйцеклетка покинет яичник, ее необходимо оплодотворить в течение 12-24 часов, иначе будет слишком поздно.

Некоторые из наиболее важных вещей, которые нужно сделать при попытке забеременеть и на ранних сроках беременности, — это подсчет ваших фертильных дней и определение даты родов, а также того, как далеко вы находитесь в беременности. Ознакомьтесь с нашим онлайн-калькулятором срока платежа.

Подробнее:
Интернет-тест на беременность
Уже ожидаете? Попробуйте наш калькулятор беременности!

вагинальные роды после кесарева сечения | Денвер

Если одна или несколько ваших предыдущих беременностей завершились кесаревым сечением, вам и вашей медицинской бригаде придется принять очень важное решение относительно способа родоразрешения для этой беременности. Многие женщины являются отличными кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения, хотя у некоторых могут быть медицинские обстоятельства, лишающие их возможности сделать это, и они могут предпочесть повторное кесарево сечение. С другой стороны, вас может заинтересовать попытка родоразрешения через естественные родовые пути. Этот последний вариант обычно имеет два названия. Один из них называется пробой родов после кесарева сечения (TOLAC). Другой термин, обычно используемый для этого выбора, — вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Ряд факторов поможет обосновать ваш процесс принятия решений.Некоторые из этих факторов связаны с продолжающейся беременностью. Как ваше здоровье на данный момент? Ваш ребенок здоров? У вашего ребенка ягодица?

Другие имеют отношение к вашему предыдущему акушерскому анамнезу, особенно к беременности или беременностям, во время которых было выполнено кесарево сечение. Сколько у вас было кесарева сечения? Что было показанием для каждого предыдущего кесарева сечения? Какие разрезы были сделаны на вашей матке?

Оценка ваших шансов на естественные роды

Если ваша медицинская бригада считает, что роды через естественные родовые пути — это жизнеспособный вариант, вы можете оценить свои шансы на успех. Очевидно, что знать будущее невозможно. Причины для рекомендации не проводить пробные роды включают то, что называется предлежанием плаценты (когда плацента находится перед ребенком), другие редкие аномалии плаценты, когда у женщины было более двух кесарева сечения, когда в анамнезе есть предшествующая обширная операция на матке, или у ребенка тазовое предлежание.

Онлайн-калькулятор МФМ-У

Итак, следующая лучшая вещь — это калькулятор, спонсируемый Сетью отделений материнско-фетальной медицины.Он появляется на веб-сайте Национального института здоровья детей и развития человека (NICHD). Этот инструмент дает основанную на исследованиях оценку ваших шансов на вагинальные роды. Я регулярно его консультирую. Если ссылки в этом сообщении не работают, следующий веб-адрес можно скопировать и вставить в ваш браузер: www.bsc.gwu.edu/mfmu/vagbirth.html.

Какие данные вводить

Чтобы получить оценку, вам нужно будет ответить на восемь основных вопросов.К ним относятся ваш возраст, рост, вес и этническое происхождение. Затем вы отвечаете на ряд вопросов о ваших предыдущих поставках. Некоторые из них носят более технический характер, поэтому вам может потребоваться помощь, чтобы правильно ответить. После того, как ваши данные введены, нажмите кнопку «Рассчитать», и все готово.

Классная особенность: Ваш расчет можно изменить

Одна из вещей, которые мне очень нравятся в этом инструменте в клинической практике, — это то, что ваша оценка успеха может быть изменена на основе вашего медицинского осмотра во время поступления в роды.Дополнительные данные, которые можно ввести для изменения ваших расчетов, включают ваш гестационный возраст на тот момент, вызваны ли ваши роды и насколько расширена или открыта ваша шейка матки. Неудивительно, что ваша оценка может увеличиваться или уменьшаться.

Оценка — это всего лишь оценка

Как мы упоминали ранее, никто не может предсказать будущее. Но этот калькулятор, безусловно, может помочь вам и вашему медицинскому персоналу учесть его. В конце концов, все хотят, чтобы и вы, и ваш ребенок добились максимально возможных результатов для здоровья.

Источники

Являясь частью Национального института здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США, NICHD имеет своей миссией: «Миссия Национального института здоровья детей и человеческого развития (NICHD) — обеспечить, чтобы каждый человек родился здоровым и желанным. , что женщины не страдают от вредных последствий репродуктивного процесса, и что все дети имеют возможность реализовать свой потенциал, чтобы жить здоровой и продуктивной жизнью, не страдая от болезней или инвалидности.”

Калькулятор VBAC основан на следующей статье: Grobman WA et al., Улучшает ли информация, доступная при поступлении для родов, прогнозирование вагинальных родов после кесарева сечения? Американский журнал перинатологии, том 26: 693-701 (2009)

Хотя эта информация была получена из надежных медицинских источников, она не предназначена для замены вашего личного медицинского обслуживания. Читателям рекомендуется проконсультироваться со своими личными медицинскими работниками при рассмотрении их индивидуальных медицинских потребностей.

Беременность Ваш первый визит

Поздравляем! Вы ждете впервые. Что делать дальше? Как только вы получите положительный результат теста на беременность, одним из ваших первых шагов должен стать звонок в офис сертифицированного акушерства-гинеколога. Это потому, что ранний дородовой уход помогает вам и вашему ребенку начать здоровое начало.

Вот что вы можете ожидать при первом дородовом посещении.

Время дородового посещения

Обычно вы впервые посетите акушера-гинеколога во время или после восьмой недели беременности.Если у вас есть определенные заболевания, ваш акушер-гинеколог захочет увидеть вас раньше. Или, если у вас есть такие симптомы, как кровотечение или сильная боль в животе, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу.

Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, убедитесь, что вы знаете первую дату последней менструации. Ваш акушер-гинеколог будет использовать это в качестве отправной точки для расчета, сколько недель у вас осталось.

Проверьте свое здоровье

Ожидайте, что ваше первое дородовое посещение займет немного больше времени, чем ежегодная проверка здоровья женщины.Во время вашего визита ваш акушер-гинеколог проведет обычный осмотр и проведет несколько тестов.

По данным Национального института здоровья детей и человеческого развития, они могут включать:

• Артериальное давление и вес
• Обследование органов малого таза, включая мазок Папаниколау и посев на заболевания, передающиеся половым путем
• Анализы крови для проверки вашего группа крови, уровни гормонов, инфекции или количество эритроцитов
• Образец мочи для проверки на инфекции и ХГЧ (гормон беременности)

Проверьте здоровье вашего ребенка

Обычно вы Пройдут УЗИ, чтобы проверить ребенка. В течение первого триместра ваш акушер-гинеколог может использовать палочку, вставленную во влагалище, чтобы получить лучшее изображение. Это не только дает вам возможность впервые взглянуть на своего малыша, но и изображения помогают подтвердить его гестационный возраст. К восьми неделям вы должны будете видеть и слышать сердцебиение ребенка.

Ваш акушер-гинеколог также расскажет вам о генетических скрининговых тестах. Это поможет вам понять, насколько ваш ребенок может заболеть муковисцидозом или синдромом Дауна.

Рекомендации для здоровой беременности

Если это ваша первая беременность, у вас может возникнуть много вопросов о том, что вам следует или не следует делать.И это совершенно нормально.

Вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом о:

• Питание и продукты, которых следует избегать
• Пренатальные витамины
• Лекарства и другие вещества, которых следует избегать
• Утреннее недомогание и нормальные симптомы беременности
• Управление стрессом
• Безопасность упражнения
• Здоровая прибавка в весе
• Предупреждающие знаки
• История вашего здоровья
• Любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Не стесняйтесь приносить список вопросов к своему визиту. Ваш сертифицированный акушер-гинеколог поможет вам в решении любых проблем. Завершив первый дородовой визит, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы сохранить здоровье себя и своего ребенка в ближайшие месяцы.

Прочитайте больше статей о беременности

ваших дородовых посещений | Отделение акушерства и гинекологии

Наша акушерская бригада сделает все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно, информировались и были подготовлены на каждом этапе беременности.

Назначить встречу

Ваш первый визит

Ваше первое дородовое посещение акушерской практики Вашингтонского университета обычно происходит через 6–11 недель после последней менструации. Возможно, это будет ваше первое знакомство с вашей командой по уходу. Вы встретитесь с врачом, а также со своим координатором по акушерству.

Первое посещение включает:

• История болезни для анализа факторов риска беременности
• Физический осмотр , включая тазовый осмотр
• УЗИ для подтверждения беременности и сроков; УЗИ может быть трансвагинальным (с датчиком, частично введенным во влагалище) и может быть немного неудобным, но никоим образом не вредно для ребенка (подробнее об ультразвуковых исследованиях ниже)
• Генетический скрининг Информация и рекомендации; скрининги могут проверить наличие таких состояний, как синдром Дауна и расщелина позвоночника (подробнее о пренатальном генетическом консультировании см. ниже)
• Анализы крови , в зависимости от вашей истории болезни, рисков и потребностей

На основании ваших результатов мы организуем все необходимые анализы крови и УЗИ в будущем.Наша команда рассмотрит общий план на оставшуюся часть вашей беременности и ответит на любые ваши вопросы.

Ваш консультант по акушерству — штатная дипломированная медсестра — будет сопровождать вас на протяжении всей беременности и после родов. Она может помочь вам с чем угодно, от планирования посещений и экскурсий до ответов на вопросы о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка. Мы также предлагаем классы по родам и уходу за ребенком, которые помогут вам и вашей семье подготовиться к рождению ребенка.

Вы также получите пакет «Будущая мама» во время вашего визита. Пакет содержит полезную информацию о вашей беременности, в том числе сведения о диете, упражнениях и распространенных лекарствах. Вы всегда можете позвонить в наш офис с любыми вопросами или проблемами.

Контрольные визиты

После вашего первого посещения у вас будет несколько последующих посещений на протяжении всей беременности. Мы проверим ваше кровяное давление, послушаем сердцебиение ребенка и поговорим о том, как вы себя чувствуете.Мы также соберем определенные стандартные лабораторные анализы в разное время вашей беременности. Если у вас есть какие-либо особые заболевания, мы обсудим наш план по их ведению на протяжении всей беременности

дородовых посещений обычно следуют расписанию, приведенному ниже, но мы можем скорректировать этот график в зависимости от ваших потребностей и потребностей вашего ребенка.

• Первые 28 недель : Прием каждые 4 недели (с УЗИ около 20 недель; подробности см. Ниже)
• 28-35 недель : Прием каждые 2-3 недели
• Через 35 недель : Еженедельные приемы

Встречу можно назначить утром или днем.Один из наших акушеров всегда направлен в больницу и обслуживает пациентов в родах, поэтому ваши встречи не будут прерваны, когда у другого пациента начнутся схватки.

УЗИ

УЗИ назначат примерно через 20 недель после последней менструации. Помимо измерения роста, наши опытные специалисты внимательно оценят анатомию вашего ребенка или младенцев. Это захватывающее ультразвуковое исследование, и вы можете захотеть, чтобы в нем присутствовали близкие.

После этого первоначального УЗИ дополнительные УЗИ будут заказаны только в том случае, если это рекомендовано с учетом специфики вашей беременности, например, для оценки близнецов или меньшего или большего роста, чем ожидалось.

Все ультразвуковые исследования проводятся нашими акушерами / гинекологами и клиническим персоналом.
Узнайте больше о наших ультразвуковых услугах (плановых и специализированных) »

Генетический скрининг и консультирование

Пренатальный генетический скрининг — важный способ проверить здоровье вашего ребенка во время беременности.Скрининговые обследования позволяют выявить хромосомные аномалии, включая синдром Дауна, и дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника.

Пренатальные обследования не являются обязательными. Ваша группа по уходу поговорит с вами о вашей конкретной истории болезни и профиле, чтобы обсудить возможные варианты и помочь вам решить, что лучше всего для вас и вашей семьи. Мы также предоставляем вам материалы для чтения, которые объясняют ваши варианты, так что вы можете найти время, чтобы прочитать и обсудить их вдали от офиса.

Все генетические обследования и оценки проводятся нашими акушерами / гинекологами и клиническим персоналом.
Узнайте больше о наших услугах по генетическому консультированию »

Записаться на прием к акушеру Вашингтонского университета »

Лучшие приложения для колеса акушерства для Android

Колесо акушерства, колесо беременности или колесо акушерства / гинекологии — это общие названия, которые мы даем стандартному инструменту, основанному на правиле Негеле для расчета срока беременности.

Правило Нэгеле названо в честь Франца Карла Нэгеле (1778–1851), немецкого акушера, который разработал это правило.

Приложение «Акушерское колесо» чрезвычайно полезно для врачей, которым необходимо быстро рассчитать гестационный возраст своих пациентов.

От отделения первичной медико-санитарной помощи до отделения неотложной помощи и акушерства / гинекологии — этот тип приложения помогает врачам избавиться от необходимости носить с собой физическое акушерское колесо. В этой статье мы рассмотрим три медицинских приложения, полезных для определения гестационного возраста на телефоне Android, и оценим, какое из них лучше клинически подходит. В прошлом году мы также сделали полный обзор лучших приложений OB Wheel для устройств iOS.

OB Wheel (Калькулятор беременности)

Первым претендентом является OB Wheel (калькулятор беременности), простое приложение, разработанное разработчиком программного обеспечения Quartertone; Приложения этого разработчика были просмотрены ранее.

Среди доступных функций можем подсчитать:

• Последняя менструация (LMP)
• Предполагаемая дата зачатия
• Неделя гестационного возраста (WGA)
• Предполагаемый срок (EDC)
• Хранение нескольких пациентов для легкого извлечения

OB Wheel поставляется в двух вариантах: бесплатная или облегченная версия и версия для пожертвований или PRO. Основное различие между версиями заключается в том, что версия PRO позволяет пользователям регулировать длину цикла и лютеиновую фазу.

Цена: $ 2,85 (Pro)

Google Play

Акушерство (+ колесо беременности)

Obstetrics — это справочное акушерское приложение, разработанное компанией Medical Doctor Apps и предназначенное как для пациентов, так и для врачей. Дизайн этого медицинского приложения выделяется среди других, поскольку оно очень красивое и простое в использовании.

Функции включают:

Рекомендации по посещению очень полезны и являются желанным дополнением. Кроме того, разработчики приложения заявляют, что вся информация взята из текущих рекомендаций CDC, ACOG, USPSTF, FDA и AMA, но прямых ссылок нет.

Цена: $ 1.99

Google Play

Акушерское / акушерское УЗИ стало проще: пошаговое руководство

Основные авторы: Сумка Genobaga , Vi Dinh; Соавторы: Jessica Ahn , Jade Deschamps, Annalize Lang , Victor Lee, Reed Krause , Devin Tooma, Seth White. Надзор, проверка и окончательные редакции: Ви Динь (редактор POCUS 101) .

Ультразвук в акушерских пунктах (POCUS) может использоваться на всех стадиях беременности для широкого спектра применений: от диагностики пациентки с вагинальным кровотечением, датирования гестации до измерения сердечной деятельности плода.

Прочитав этот пост, вы узнаете, как использовать акушерское УЗИ для следующих целей:

• Распознать внутриутробную беременность и результаты первого триместра (гестационный мешок, желточный мешок, полюс плода)
• Оценить гестационный возраст
• Измерить сердечную деятельность плода
• Распознать патологии беременности на УЗИ
• Оценить ложь плода, жизнеспособность, биометрию и плацентарной локализации во 2-м и 3-м триместре

Скачать протокол протокола акушерского УЗИ PDF ЗДЕСЬ

Нравится это сообщение?
Подпишитесь на обновления POCUS 101!

Акушерские / акушерские ультразвуковые показания

• Вагинальное кровотечение при беременности
• Абдоминальная / тазовая боль при беременности
• Гестационный период
• Положительный тест на беременность с повышенным уровнем B-ХГЧ
• Оценка жизнеспособности плода
• Материнская травма

Предварительное обследование

Определение предполагаемой даты платежа на основе LMP

Важно оценить срок беременности до акушерского / акушерского ультразвукового исследования, чтобы определить, являются ли результаты нормальными. Правило Негеле — это простой способ рассчитать дату родов на основе последней менструации (LMP) и оценить гестационный возраст до акушерского / акушерского ультразвукового исследования.

Срок родов = Дата первого дня последней менструации (LMP) + 9 календарных месяцев + 7 дней

Например, если LMP был 16.07.20, добавьте 9 месяцев (16.04.21) , затем прибавьте 7 дней = 23.04.21

Гестационный возраст оценивается в неделях с первого дня LMP.Гестационный возраст, а также предполагаемый срок родов можно уточнить с помощью результатов ультразвукового исследования, которые мы обсудим ниже.

Дискриминационная зона B-hCG

Принято считать, что внутриутробная беременность должна выявляться на трансвагинальном УЗИ с уровнем B-ХГЧ 1000-2000 мМЕ / мл и на трансабдоминальном УЗИ с уровнем 3000-5000 мМЕ / мл ; это называется дискриминационной зоной (Бри и др. ). Если внутриутробная беременность (IUP) не наблюдается в это время, у вас должно быть подозрение на внематочную беременность или нежизнеспособную внутриутробную беременность.

Тем не менее, были некоторые споры о полезности дискриминационной зоны, при этом имеются данные, свидетельствующие о вероятности развития жизнеспособной IUP позже, несмотря на то, что IUP не обнаружено ниже дискриминационных зон (Doubilet et al, Wang 2011).

УЗИ акушерский трансабдоминальный доступ

Для получения полной информации о том, как выполнить трансабдоминальное УЗИ малого таза, прочтите наш полный пост для ультразвукового исследования тазовых органов ЗДЕСЬ .

Подготовка пациента

• Лежа на спине
• Полный мочевой пузырь предпочтительнее, если в 1-м триместре

Подготовка к УЗИ

• Tra nsducer: Криволинейный ультразвуковой датчик (идеальный выбор) или датчик с фазированной решеткой.
• Предварительная установка: Таз или живот
• Размещение аппарата : Расположите ультразвуковой аппарат справа от пациента экраном к себе. В этой конфигурации вы можете смотреть как на пациента, так и на ультразвуковой экран, сканировать правой рукой и манипулировать кнопками на аппарате левой рукой.

УЗИ акушерский трансвагинальный доступ

Трансвагинальное УЗИ в основном используется в 1 триместре, поскольку признаки беременности можно увидеть раньше, чем при трансабдоминальном УЗИ.Для получения полной информации о том, как проводить трансвагинальное УЗИ, прочтите наш Полный штифт для УЗИ органов малого таза ЗДЕСЬ .

Подготовка пациента

• Положение для дорсальной литотомии. Убедитесь, что у вас есть простыня / простыня и они должным образом покрывают пациента. Расположите их так же, как при обычном гинекологическом осмотре.
• Пустой мочевой пузырь (если возможно)
• Пусть в комнате присутствует сопровождающий.

Подготовка ультразвукового аппарата

• Индикатор расположен в положении датчика на 12 часов.
• Поместите гель на кончик внутриполостного зонда.
• Наденьте стерильную перчатку или стерильный презерватив на внутриполостный зонд.
• Нанесите стерильный гель на кончик закрытого внутриполостного зонда.

• Расположение аппарата : Расположите ультразвуковой аппарат справа от пациента экраном к себе. В этой конфигурации вы можете смотреть как на пациента, так и на ультразвуковой экран, сканировать правой рукой и манипулировать кнопками на аппарате другой рукой.Также установите стул у изножья кровати, чтобы сесть во время сканирования.

Полная настройка трансвагинального исследования с использованием модели Blue Phantom

Протокол акушерского / акушерского УЗИ 1-го триместра

Выявление внутриутробной беременности

Чтобы окончательно диагностировать внутриутробную беременность, либо желточный мешок, либо полюс плода должны быть видны внутри гестационного мешка внутри матки.

Гестационный мешок (4-5 недель)

Гестационный мешок — это скопление жидкости, окружающей эмбрион и желточный мешок. Это первая структура, которую можно увидеть при разработке IUP. Он будет иметь следующие характеристики:

• Безэховая (темная), круглая структура с эхогенной (светлой) каймой.
• Обычно это верхняя 1/3 дна матки.
• Вы должны ожидать увидеть плодный мешок на отметке 4.5-5 недель гестационного возраста по данным трансвагинального УЗИ.
• Убедитесь, что мешок действительно находится в матке, проследив полоску влагалища до матки.

Вскоре после появления гестационного мешка обычно видны децидуальные слои. Это называется двойным децидуальным знаком . Они будут выглядеть как 2 эхогенных кольца, окружающих плодный мешок. Внешнее кольцо — это decidua parietalis (выстилает полость матки), а внутреннее кольцо — decidua capsularis (выстилает гестационный мешок).Наличие двойного децидуального знака очень свидетельствует о ранней внутриутробной беременности. Однако для окончательного диагноза ВМС потребуется наличие желточного мешка или полюса плода.

Двойной децидуальный знак

POCUS101 Совет: не ставьте диагноз ВМД, пока не увидите желточный мешок или полюс плода внутри гестационного мешка матки .

Псевдогестационный мешок

Распространенная ошибка — ошибочное определение гестационного мешка. Небольшие скопления жидкости могут быть очень похожи на гестационные мешки и соответственно называются Псевдогестационные мешки . Как их отличить? Псевдогестационные мешки обычно имеют одну или несколько из следующих характеристик (Benson et al, 2013):

• Псевдогестационный мешок на неправильной формы или с заостренным краем , чем круглый гестационный мешок.
• Граница, окружающая мешок, не такая эхогенная, , как граница настоящего гестационного мешка.
• Жидкость в псевдогестационном мешке не является полностью безэховой, в жидкости наблюдается эхосигналов .
• Жидкость псевдогестационного мешка будет обнаружена не в децидуальной оболочке, как в истинном гестационном мешке, а в полости матки .
• Псевдогестационный мешок не будет иметь содержимого созревающего гестационного мешка, такого как желточный мешок и эмбрион .

Правильное различие между истинным и псевдогестационным мешком важно, потому что скопление внутриматочной жидкости, как сообщается, происходит при 9-20% внематочных беременностей (Benson et al, 2013).Кроме того, неправильный диагноз псевдогестационного мешка для ранней ВМС может привести к неправильному лечению.

Обратите внимание на неправильную форму, отсутствие двойного децидуального знака, присутствие эхосигналов в жидкости и отсутствие эмбрионального содержимого. в Pseudogestational Sac.

Псевдогестационный мешок

Желточный мешок — (5 недель)

Желточный мешок, который при трансвагинальном акушерском УЗИ обычно выявляется на сроке примерно 5 недель гестационного возраста, является ранним источником питания для развивающегося эмбриона, который обычно еще не виден.Желточный мешок представляет собой круглое эхогенное кольцо с безэховым центром, видимым эксцентрично (не в центре) в гестационном мешке.

Полюс плода — (5,5-6 недель)

Полюс плода или развивающийся эмбрион необходимо увидеть на сроке 5,5-6 недель гестационного возраста с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Он растет непосредственно рядом с желточным мешком. При трансвагинальном УЗИ полюс плода должен быть виден, когда он составляет 2-4 мм в длину.

Свидание беременности в I триместре

Средний диаметр мешка (MSD)

До появления полюса плода средний диаметр мешочка можно использовать для оценки гестационного возраста.

• Шаг 1 — Оптимизация глубины, чтобы увидеть гестационный мешок
• Шаг 2 — Получите сагиттальный вид гестационного мешка
• Шаг 3 — Измерьте высоту и длину мешка, используя пакет для расчета среднего диаметра мешка .
• Шаг 4 — Поверните датчик на 90º, чтобы получить поперечный вид гестационного мешка.
• Шаг 5 — Измерьте ширину гестационного мешка.

Обычно формула для расчета срока беременности по среднему диаметру мешочка:

MSD (в мм) + 30 = Срок беременности (в днях)

Как измерить средний диаметр мешка в 3-х плоскостях.От obimages.net

Длина гребня-крестца (CRL)

При наличии полюса плода для оценки гестационного возраста следует использовать длину от макушки до крестца, поскольку это наиболее точный метод датирования беременности. Длина макушки до крупа определяется как расстояние между макушкой головы и нижней частью туловища.

• Шаг 1 — Оптимизируйте глубину, чтобы четко видеть весь полюс плода или эмбрион.
• Шаг 2 — Получите надлежащее изображение плода (Wanyoni et al, Ioannou et al)
• Step 3 — Измерьте длину темени и крестца с помощью пакета расчетов вашей машины.

Правильное положение плода и измерение CRL. Из Wanyoni et al.

Если в вашем УЗИ нет акушерского пакета, используйте эту формулу: CRL (в мм) + 42 = Гестационный возраст (в днях)

POCUS 101 Совет: убедитесь, что плод виден в средней сагиттальной плоскости . Наличие косого сечения или нецентрального продольного сечения плода приведет к недооценке длины темени и крупа.

Сердечная активность (измерение частоты сердечных сокращений плода)

Оценка сердечной деятельности является важной задачей в акушерском УЗИ.Сердечную деятельность плода следует наблюдать при длине задней части коронки (CRL) 5-7 мм.

M-режим является предпочтительным способом измерения сердечной деятельности плода по сравнению с импульсным волновым допплером, поскольку он подвергает плод более низкой ультразвуковой энергии.

• Шаг 1 — Найдите сердце плода и оптимизируйте глубину
• Шаг 2 — Правильно поместите курсор M-режима на бьющееся сердце и активируйте M-Mode
• Шаг 3 — Откройте пакет акушерских вычислений и поместите вертикальные курсоры на один цикл сердцебиения (некоторые машины измеряют при двух циклах сердцебиения)
• Шаг 4 — Машина должна автоматически рассчитать частоту сердечных сокращений плода на основе ваших измерений.

Правильное размещение штангенциркуля и измерение частоты сердечных сокращений плода

Нормальные диапазоны ЧСС плода:

Подведение итогов как измерить частоту сердечных сокращений плода в M-режиме:

Внематочная беременность

Под внематочной беременностью понимается любая беременность, протекающая вне матки.Они представляют значительный риск для матери и поэтому должны быть точно диагностированы. Нельзя пропускать внематочную беременность.

• Эти пациенты обычно жалуются на боль в животе , боль в области таза или вагинальное кровотечение .
• Представления, вызывающие повышенное беспокойство:
  • Раздражение брюшины
  • Болезненность шейки матки
  • Отсутствие сердечного тона плода
• Факторы риска:
  • Прошедшая хирургическая операция на трубах
  • Предыдущая внематочная беременность

9121

беременность встречается в маточных трубах, особенно в ампульной области трубы.Однако их можно увидеть во многих разных местах. Поскольку существует множество мест, где может быть внематочная беременность, основная цель УЗИ должна заключаться не в том, чтобы окончательно исключить внематочную беременность, а скорее в том, чтобы исключить внутриутробную беременность ; поэтому вероятность внематочной беременности крайне мала.

Места внематочной беременности

Чтобы найти внематочную беременность, выполните следующие действия:

Шаг 1 — Просканируйте матку на предмет гестационного мешка с желточным мешком, полюсом плода или сердечной деятельности в матке.Если обнаружено, то у пациента ВМД и сопутствующее внематочное заболевание маловероятно (кроме терапии ЭКО)

• Шаг 2 — если ВМС не обнаружено, просканируйте придатки на наличие прямых признаков внематочной беременности.
  • Знак трубного кольца (Штейн и др.) — обычная ультразвуковая находка при внематочной беременности . Это толстое гиперэхогенное кольцо вокруг трубчатого образования.
  • Кольцо огня , знак (Пеллерито и др.) Можно увидеть при внематочной беременности, но также можно увидеть при кистах желтого тела.Знак огненного кольца описывает высокоскоростной поток, наблюдаемый на цветном допплеровском изображении из-за высокой васкуляризации области, окружающей внематочную беременность.
  • Обнаружение гестационного мешка и полюса плода с сердечной активностью вне матки — это диагностика внематочной беременности .

Толстое эхогенное кольцо вокруг трубного образования (слева). Он более эхогенный, чем желтое тело (правая сторона). Из Stein et al.

Шаг 3 — Оцените Мешочек Дугласа на предмет свободной жидкости.

Шаг 4 — Объединить результаты УЗИ с уровнями B-hCG

• Нормальный IUP
  • Плод виден в матке
  • Уровень B-hCG 1000-2000 мМЕ / мл
• Подозрительно на внематочную
  • Эктопическая масса
  • Жидкость в тупике

  Отсутствует

  • Аномальный характер сывороточного B-hCG *

* Обычно уровни B-hCG повышаются как минимум на 50% за 48-часовой период.При внематочной беременности уровень B-hCG обычно повышается на 50% или меньше за тот же период времени. Кроме того, B-hCG выравнивает плато раньше, чем IUP (IUP обычно плато примерно через 10–12 недель) (Lin et al).

Киста лютеинового тела

Киста желтого тела развивается из-за роста, а не из-за нормальной регрессии желтого тела. Эти кисты будут очень похожи на трубную внематочную беременность.

Как определить разницу между ними?

275 Воля

275 при манипуляции с датчиком яичник в ответ на манипуляции с датчиком

Адаптировано для m Stein et al. Киста желтого тела. Обратите внимание на то, что жидкость и кольцо менее эхогенны, чем показанные ранее внематочные беременности. Обратите внимание на то, что трубное кольцо тоньше, чем у внематочного. С сайта radiopaedia.org

Выкидыш

При описании выкидышей важно использовать правильную терминологию:

Молярная беременность

Молярная беременность — это опухоль из-за неконтролируемой пролиферации трофобластов, клеток, которые окружают бластоцисту и позже становятся плацентой.Эти «родинки» делятся на полные и частичные.

Презентация:

• Вагинальное кровотечение
• Увеличенный размер матки для гестационного возраста
• Гиперемезис
• Гипертензия, вызванная беременностью

Молярная беременность будет отображаться на УЗИ как «метель» внутри матки.Содержимое матки сложное и неоднородное и часто содержит множество мелких кистозных структур . Кроме того, в яичниках может быть текалютеиновых кист, — тонкостенных кистозных структур (они чаще встречаются при полных родинках во 2-м триместре) (Benson et al, 2000).

Молярная беременность. Обратите внимание на появление снежной бури и кистозные структуры . Источник: thepocusatlas.com .

Нравится это сообщение?
Подпишитесь на обновления POCUS 101!

Протокол акушерского / акушерского УЗИ 2–3 триместра

Сердечная активность (измерение ЧСС плода)

Как и в первом триместре, определение сердечной деятельности плода имеет важное значение для определения жизнеспособности беременности.Теперь, когда плод вырос до такой степени, что мы можем определить его анатомию, мы можем непосредственно визуализировать 4 камеры сердца. Мы все еще можем использовать M-mode для измерения частоты сердечных сокращений плода. Используйте шаги, описанные выше, чтобы рассчитать частоту сердечных сокращений плода.

• Получите четырехкамерный вид сердца плода. Этот вид можно найти при сканировании плода в поперечной плоскости.
• Оптимизируйте увеличение и усиление, чтобы сердце плода занимало большую часть экрана.
• Левое предсердие будет ближе всего к позвоночнику.
• Ось сердца будет указывать на слева плода.
• Используйте штангенциркуль для измерения длины 1 (или 2 в зависимости от машины) сердечных циклов. Частоту сердечных сокращений плода следует рассчитывать с помощью аппарата.

Дополнительная информация об использовании M-режима для измерения частоты сердечных сокращений плода:

Представление плода

Предлежание плода указывает на то, какая часть плода находится ближе всего к родовым путям.

• Получите сагиттальный вид по средней линии нижней части матки.
• Определите, какая часть плода закрыта по отношению к входному отверстию таза матери.

Головной мозг Представление — сначала голова

Сагиттальный вид плода по средней линии в головном предлежании. Голова плода находится в правой части изображения. С сайта radiologykey.com

Ягодица Представление — ягодицы / ступни вначале

Срединный сагиттальный вид плода в тазовом предлежании.Ножки плода (L) находятся в правой части изображения. С сайта radiologykey.com

Плечо Представление — Плечо / рука сначала

• В этой презентации будет показано поперечное (короткая ось) или наклонное поперечное сечение плода на срединно-сагиттальном виде матки.

Срединный сагиттальный вид плода в плечевом предлежании. Обратите внимание на поперечный разрез тела плода (B). С сайта radiologykey.com

Фетальная ложь

Ложь плода относится к относительной ориентации позвоночника плода и матери и может быть продольной, косой, или поперечной .

Чтобы определить ложь плода, сделайте среднесагиттальный вид позвоночника плода и сравните его с позвоночником матери.

Продольная ложь — Шипы матери и плода параллельны (может быть тазовое предлежание или головное предлежание)

Oblique Lie — Позвоночник плода наклонен к позвоночнику матери

Поперечная ложь — Шипы матери и плода перпендикулярны

Фетальная ложь

Объем околоплодных вод (максимальный вертикальный карман)

Амниотическая жидкость сопровождает плод в амниотическом мешке.Он действует как подушка для плода, помогает защитить его от инфекций и способствует развитию мышц, легких и пищеварительной системы. Многоводие относится к наличию слишком большого количества околоплодных вод, а олигогидрамнион относится к слишком малому количеству околоплодных вод. Многоводие связано с пороками развития плода, задержкой развития и неврологическими расстройствами (Yefet & Daniel-Spiegel). Олигогидрамнион связан с повышенной перинатальной заболеваемостью и смертностью (Casey et al).

Объем околоплодных вод можно оценить с помощью ультразвука, измерив максимального вертикального кармана околоплодных вод.

• Олигогидрамнион: <2 см
• Нормальный: 2-8 см
• Многоводие:> 8 см

Вот как измерить максимальный вертикальный карман:

• Просканируйте амниотический мешок слева направо в сагиттальной проекции.
• Оцените место с самым глубоким вертикальным карманом и измерьте его штангенциркулем.
• Линия штангенциркуля должна иметь вертикальную ориентацию .
• На штангенциркуле не должно быть никаких частей плода или пуповины.

Максимальный вертикальный карман примерно 10 см, квалифицируемый как многоводие. С сайта fetalultrasound.com .

Биометрия плода

Во 2-м и 3-м триместре для оценки веса и гестационного возраста можно использовать различные измерения плода, известные как биометрия плода. Они не так точны, как измерение длины темени и крестца в 1-м триместре, но, тем не менее, могут быть полезны.

Пакет ультразвуковых акушерских расчетов автоматически рассчитает вес и срок беременности.Однако, если у вас нет пакета акушерских вычислений, отличный ресурс для нормальных диапазонов этих измерений в зависимости от срока беременности можно найти ЗДЕСЬ .

Бипариетальный диаметр

• Сделайте поперечный вид головки плода и на уровне таламуса, вы должны увидеть:
  • Срединный зубец
  • Thalami
  • Septum cavi pellucidi (обозначено на изображении ниже)
• Не следует см. Полушария головного мозга.
• Структуры на каждой стороне срединной линии фалкса должны быть симметричными.
• Активируйте пакет измерения BPD в предустановке акушерства / гинекологии.
• Линия штангенциркуля должна быть перпендикулярна срединной линии утеса.
• Поместите ближний штангенциркуль (верх экрана) на за пределами стенки теменной кости.
• Поместите дальний суппорт (нижняя часть экрана) на внутри стенки теменной кости.

Измерение бипариетального диаметра (BPD) и окружности головы (HC).Обозначены прозрачная перегородка (SCP), таламус (T) и срединный фалкс (F). Взято с сайта radiopaedia.org .

Окружность головы

• Используйте тот же вид, который вы получили для измерения бипариетального диаметра.
• Активируйте пакет измерения окружности головы (HC) в предустановке акушерства и гинекологии.
• Обведите окружность головы.
• Если на вашем станке нет эллиптического инструмента, измерьте диаметр по длинной оси (OFD) головки.Машина должна рассчитать окружность головы на основе BPD и OFD.

Окружность живота

• В той же поперечной плоскости просканируйте вниз по направлению к верхней части живота плода.
• Вы должны увидеть перед собой следующие структуры:
  • Портальный синус
  • Пупочная вена
  • Желудок
• Вы должны , а не видеть почки.
• Активируйте пакет измерения окружности живота (ОК) в предустановке акушерства и гинекологии.
• Обведите окружность живота.

Длина бедра

• Получите вид по длинной оси одной из бедренных костей.
• Активируйте пакет измерения длины бедра (FL) в предустановке акушерства и гинекологии.
• Поместите штангенциркуль на каждый конец кости.

Измерение длины бедра.

Оценка плаценты

Нормальная плацента

Плацента должна быть хорошо видна к началу 2 триместра.Вот характеристики нормальной плаценты:

• Равномерная эхогенность (оттенок серого) и закругленные края
• Незначительная гипоэхогенная область за плацентой
• Обычно шнур вводится по центру
• Средняя толщина 2-4 см (Fadl et al)

Нормальная плацента. Можно увидеть место введения пуповины (CI), а также ретроплацентарную гипоэхогенную область, указанную стрелками. Из Fadl et al.

Чтобы найти плаценту, выполните следующие действия:

• Начиная с верхнего конца матки, проведите слева направо в сагиттальной плоскости.
• Следуйте той же схеме для более нижних отделов матки
• Определите края плаценты.
• Если плод создает артефакт и затемняет заднюю часть плаценты, выполните сканирование сбоку.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — это когда плацента покрывает внутренний зев. Обычно это проявляется как безболезненное вагинальное кровотечение.

Чем раньше обнаружено предлежание плаценты, тем меньше вероятность его присутствия при родах, поскольку плацента, по-видимому, мигрирует во время беременности.Однако, если плацента закрывает внутренний зев в начале родов, показано кесарево сечение.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование предпочтительнее трансабдоминального ультразвукового исследования для обнаружения низкорасположенной плаценты и предлежания плаценты.

Маргинальное предлежание плаценты — это когда плацента распространяется до края внутреннего зева.

Низко расположенная плацента — это когда плацента находится в пределах 2 см от внутреннего зева.

Предлежание плаценты.Гиперэхогенная плацента (P) покрывает шейку матки (CX).

Спектр вросшей плаценты

Спектр приросшей плаценты, также известный как патологически прикрепленная плацента или просто приросшая плацента, представляет собой чрезмерное разрастание плаценты в миометрий. Он определяется по спектру, основанному на том, насколько глубоко в миометрий проникает плацента (см. Рисунок ниже).

• Факторы риска: Предыдущие операции на матке, предлежание плаценты , вспомогательная репродукция
• Плацента Аккрета: Плацента в контакте с миометрием
• Плацента Инкрета: Плацента вторгается в миометрий
• Плацента Паста 27 миометрий в соседние структуры

Спектр приросшей плаценты на УЗИ имеет следующие особенности:

• Прерывистый миометрий или тонкий (<1 мм) миометрий
• Отсутствие ретроплацентарного гипоэхогенного пространства, которое наблюдается в нормальной плаценте
• Повышенная ретроплацентарная васкуляризация
• Плацентарные лакуны — гипоэхогенные области в пределах плаценты
• выглядят как
  . Швейцарский сыр
  • У них будет турбулентный кровоток на цветном допплере
• В перкрета плаценты: нарушение или потеря границы раздела между маткой и соседними структурами (например.грамм. мочевой пузырь) с хаотической васкуляризацией

Плацентарные лакуны. Обратите внимание на отсутствие ретроплацентарного гипоэхогенного пространства. С сайта obimages.net .

Повышенная васкуляризация и проникновение сосудов плаценты в миометрий. С сайта obimages.net .

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты возникает, когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Для плода это может привести к преждевременным родам или мертворождению.Для матери отслойка может привести к большой кровопотере, ДВС-синдрому или даже к смерти.

Диагностика отслойки плаценты с помощью ультразвука может быть затруднена из-за разной формы и степени тяжести. Клинические и ультразвуковые признаки отслойки зависят от нескольких факторов:

• Местоположение плаценты
• Местоположение отделения и кровотечения (пре-плацентарное, ретроплацентарное, плацентарный край)
• Сколько лет кровотечению

Места отслойки плаценты

Как эти факторы влияют на результаты УЗИ? Острое кровотечение проявляется как гипоэхогенное или изоэхогенное для плаценты.Через 1-2 недели кровь станет гиперэхогенной. Таким образом, сгусток крови над внутренним зевом может выглядеть как предлежание плаценты. Кроме того, ретроплацентарная отслойка может имитировать внешний вид гипоэхогенного пространства за нормальной плацентой (Oyelese & Anath).

С учетом этих факторов, вот некоторые результаты ультразвукового исследования, которые могут указывать на наличие отслойки (Fadl et al):

• Плацента «покачивается» от быстрого давления датчика. Это известно как знак желе .
• Забор жидкости на ретроплацентарном, преплацентарном или краевом участке плаценты — будет отсутствовать отток жидкости.
• Неоднородность плаценты
• Различная толщина плаценты

Субхорионное кровотечение. FF = свободная жидкость.

Ретроплацентарная отслойка. P = плацента. Из Fadl et al.

Список литературы

1. Бри, Р., Эдвардс, М., Бом-Велес, М., Бейлер, С., Робертс, Дж., Мендельсон, Э. (1989). Трансвагинальная сонография в оценке нормального срока беременности: корреляция с уровнем ХГЧ Американский журнал рентгенологии 153 (1), 75-79.https://dx.doi.org/10.2214/ajr.153.1.75
2. Doubilet, P., Benson, C., Bourne, T., Blaivas, M., Pregnancy, S., Barnhart, K., Бенацерраф, Б., Браун, Д., Фили, Р., Фокс, Дж., Гольдштейн, С., Кендалл, Дж., Лайонс, Э., Портер, М., Преториус, Д., Тимор-Тритч, И. (2013). Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра Медицинский журнал Новой Англии 369 (15), 1443-1451.
3. Чанг, Г., Левин, Д., Свайр, М., Макнамара, А., Мехта, Т. (2004). Внутридецидуальный признак: надежен ли он для диагностики ранней внутриутробной беременности? Американский журнал рентгенологии 183 (3), 725-731.
4. Бенсон, К., Дубилет, П., Петерс, Х., Фрейтс, М. (2013). Внутриматочная жидкость при внематочной беременности Журнал ультразвука в медицине 32 (3), 389-393.
5. Wanyonyi, S., Napolitano, R., Ohuma, E., Salomon, L., Papageorghiou, A. (2014). Система оценки изображения для измерения длины коронки до крестца Ультразвук в акушерстве и гинекологии 44 (6), 649-654.https://dx.doi.org/10.1002/uog.13376
6. Иоанну, К., Саррис, И., Хох, Л., Саломон, Л., Папагеоргиу, А., Сенчури, I. (2013 г. ). Стандартизация измерения длины коронки до крестца BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 120 (s2), 38-41. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12056
7. Штейн, М., Риччи, З., Новак, Л., Робертс, Дж., Кенигсберг, М. (2004). Сонографическое сравнение трубного кольца внематочной беременности с желтым телом Журнал ультразвука в медицине 23 (1), 57-62.
8. Pellerito, J., Taylor, K., Quedens-Case, C., Hammers, L., Scoutt, L., Ramos, I., Meyer, W. (1992). Внематочная беременность: оценка с помощью эндовагинальной визуализации цветного потока. Радиология 183 (2), 407-411.
9. Лин, Э., Бхатт, С., Догра, В. (2008). Диагностические ключи к внематочной беременности RadioGraphics 28 (6), 1661-1671. https://dx.doi.org/10.1148/rg.286085506
10. Лозо, А., Поттер, Б. (2005). Диагностика и ведение внематочной беременности. Американский семейный врач 72 (9), 1707-14.
11. Бенсон, К., Дженест, Д., Бернстайн, М., Сото-Райт, В., Гольдштейн, Д., Берковиц, Р. (2000). Сонографический вид полных пузырно-пузырчатых пятен в первом триместре: Родинки в первом триместре Ультразвук в акушерстве и гинекологии 16 (2), 188-191. https://dx.doi.org/10.1046/j.1469-0705.2000.00201.x
12. Ефет, Э., Даниэль-Шпигель, Э. (2016). Исходы многоводия при нормальном ультразвуковом исследовании ПЕДИАТРИЯ 137 (2), e20151948-e20151948.https://dx.doi.org/10.1542/peds.2015-1948
13. Кейси, Б., Макинтайр, Д., Блум, С., Лукас, М., Сантос, Р., Твиклер, Д., Рамус, Р., Левено, К. (2000). Исходы беременности после дородовой диагностики олигогидрамниона на сроке беременности 34 недели и более Американский журнал акушерства и гинекологии 182 (4), 909-912. https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9378(00)70345-0
14. Фадл, С., Мошири, М., Флиннер, К., Кац, Д., Дигхе, М. ( 2017). Визуализация плаценты: нормальный внешний вид с обзором патологических данных RadioGraphics 37 (3), 979-998.
15. Oyelese, Y., Ananth, C. (2006). Отслойка плаценты Акушерство и гинекология 108 (4), 1005-1016.
16. Abuhamad, A., Chaoui, R., Jeanty, P., Paladini, D. Ультразвук в акушерстве и гинекологии: практический подход
17. Jones, R., Goldstein, J., Boulger, C. ., Дшаак, Т., Гибсон, К., Грамер, Д., Керл, Т., Кеннеди, М., Лаппен, Дж., Минарди, Дж., Смолли, К., Таббут, М. (2016) . Акушерское УЗИ на месте

Группа акушеров-гинекологов выпустила новые рекомендации по оценке сроков родов для женщин

Это один из первых вопросов, который люди задают беременным женщинам, и фундаментальная часть обеспечения качественного дородового ухода. забота.

В понедельник Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) вместе с Американским институтом ультразвука в медицине и Обществом медицины матери и плода выпустил новые рекомендации для медицинских работников по определению точных сроков родов для будущих матерей.

«Многие решения по акушерскому ведению основаны на сроке беременности, например, когда следует стимулировать или назначать стероиды для повышения зрелости легких», — написал доктор Джеймс Голдберг, заместитель председателя комитета ACOG по акушерской практике. электронное письмо в The Huffington Post.«Таким образом, важно иметь точные и последовательные датировки».

Публикация в понедельник знаменует собой первый раз, когда ACOG выпустила официальное заявление о том, как лучше всего установить предполагаемый срок родов у женщины, добавил Голдберг.

В целом, высококачественное ультразвуковое исследование в первом триместре у женщины является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста плода.

Таким образом, если доступна информация с УЗИ или если известна дата последней менструации женщины, медицинские работники должны оценить срок родов женщины и записать его в ее файлы как можно раньше, используя все, что они считают лучшим акушерским методом.(Женщинам традиционно говорят, что срок их родов составляет 280 дней или 40 недель после первого дня их последней менструации — эмпирическое правило, которое предполагает, что каждая женщина имеет типичный 28-дневный цикл и что каждая женщина овулирует на 14-й день.

Если, например, УЗИ, проведенное менее чем на 14 неделе беременности, предполагает дату родов, которая отличается более чем на семь дней от предполагаемой даты родов, установленной во время последней менструации женщины, поставщика услуг женщины следует сменить. ее срок, чтобы отразить ее УЗИ.До девятинедельной отметки несоответствие более чем на пять дней является достаточной причиной для изменения срока ее родов.

«Некоторые исследования показывают, что до 40 процентов беременностей могут быть изменены на основании ультразвукового исследования в первом триместре», — написал Голдберг в HuffPost.

Тем не менее, в совместном заявлении различных медицинских групп в понедельник подчеркивается, что срок родов у женщины редко следует изменять на основании результатов ультразвукового исследования во втором или третьем триместре беременности, особенно если предыдущее ультразвуковое исследование близко соответствовало оценке, полученной по ее словам. последний менструальный период.

«Я думаю, что главное, что пациенты должны понимать, это то, что их [предполагаемая дата родов] устанавливается на ранней стадии беременности и что это не меняется на основании результатов ультразвукового исследования в третьем триместре», — написал Голдберг. «Типичный вопрос, который мне задают пациенты после выполнения [сканирования] в третьем триместре:« Мои даты остались прежними? »»

В понедельник в заявлении также описываются процедуры датировки беременностей, возникших в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе экстракорпоральное оплодотворение.Оценки, определяемые бригадой рождаемости женщины — например, возраст эмбриона и дата переноса в случае ЭКО — должны быть основным критерием, используемым для определения срока родов у женщины, в отличие от последующих ультразвуковых исследований.

Тем не менее, даже с улучшенными политиками обработки изображений и датирования предполагаемые сроки выполнения — это всего лишь приблизительные оценки. Лишь небольшое число женщин — по некоторым данным — 5 процентов — рожают в установленный срок. Традиционно доношенными считаются младенцы, родившиеся за три недели до срока родов или за две недели после родов.

В 2013 году, однако, ACOG изменил определение того, что означает для женщины вынашивать ребенка до срока, чтобы предотвратить немедицинские индукции до 39 недель. Младенцы, родившиеся в возрасте от 37 недель до 38 недель и шести дней, теперь считаются «рано доношенными». Младенцы, рожденные между 39 и 40 неделями и шестью днями, считаются доношенными. Младенцы, родившиеся на сроке от 41 недели до 41 недели и шести дней, считаются «поздними сроками», в то время как дети, родившиеся после 42 недель и более, считаются «переношенными».