Как стать на учет по беременности в 2021 в Украине? – основные советы

Как только вы почувствовали, что с вашим организмом происходят изменения вследствие наступления беременности – вы можете становиться на учет. Если не хотите так рано обращаться в женскую консультацию, стать на учет можете и позже. Но врачи настоятельно рекомендуют пройти ультразвуковое исследование для определения правильного развития оплодотворения и исключения внематочной беременности.

Где наблюдаться во время беременности и где будут проходить роды

Вынашивание здорового ребенка – дело кропотливое и ответственное. Поэтому клинику и врача, который будет следить за протеканием беременности, следует выбирать тщательно. Это может быть государственная женская консультация или частная специализированная клиника. Это зависит от вашего дохода и доверия.

Ранее ставать на учет можно было в ту клинику, к которой вы прикрепились по месту прописки. (Не берем во внимание частные клиники, они к этому пункту не имеют отношение.)

Сегодня же (2021 год) уже не имеет значение место прописки, а все привязки осуществляются по месту проживания, заключения договора с администрацией государственного учреждения и внесения добровольного взноса.

Постановка на учет беременной женщины проводится в ЖК по месту жительства (согласно ст. 58 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья»).

При постановке на учет прописка не имеет значения, и женщина имеет право самостоятельно выбирать, в какую ЖК становиться на учет и к какому доктору прикрепляться.

Когда нужно вставать на учет по беременности

Рекомендуемое время, когда стоит обратиться к гинекологу для ведения беременности – до 12 недель. Самое оптимальное время – с 9 недели по 12 неделю. В первый визит заполняется вся необходимая документация, собирается анамнез и определяется объем лабораторных исследований.

Если вы рано обратитесь к врачу для оформления всех документов и прохождения всех необходимых тестов и анализов – это поможет избежать осложнений при беременности и родить здорового малыша.

Читайте тут о 1 триместре беременности: что чувствует мама и малыш. [1]

Какие документы нужны для того чтобы встать на учет по беременности?

Чтобы встать на учет вам понадобиться обратиться в выбранное вами медицинское учреждение, паспорт и немного свободного времени. При постановке на учет женщина должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности. А гинеколог заполнит «Индивидуальную карту беременной» — которая будет храниться у него. На руки выдается ОБМЕННАЯ КАРТА беременной женщины, в которой дублируются все анализы и посещения врачей, не только гинеколога.

Обменная карта по ведению беременности выдается бесплатно[/caption]

Для того, чтобы подготовиться к заполнению всех документов, следует пройтись по таким вопросам.

Что стоит записать или возобновить в памяти:- персональные медицинские данные (хронические болезни, перенесенные серьезные болезни и операции, лекарства, которые обычно употребляешь или употребляла перед беременностью, аллергические болезни, лекарства, к которым ты особенно чувствительна)- семейные болезни (генетические болезни, хронические заболевания)- социальный опрос (возраст, профессия, привычки, такие как курение сигарет, употребление алкогольных напитков, занятия гимнастикой, диета)- гинекологический и акушерский опрос (возраст, в котором наступили первые месячные, продолжительность и регулярность менструального цикла, прошедшие выкидыши — искусственные и самопроизвольные, предыдущие беременности и роды)- факторы в твоей жизни, которые могли повлиять на течение беременности.

Короткий календарь обследований после становления на учет по беременности

1 триместр – становиться на учет по беременности или рано?

В первые 4 недели вы уже вполне могли почувствовать первые признаки беременности (тут узнайте первые 13 признаков беременности [2]), и тест уже показал положительный результат. На этом сроке можно сходить к врачу для подтверждения факта беременности.

Что может назначить врач:

анализ крови на уровень ХГЧ,

отправить вас на УЗИ влагалищным датчиком, чтобы убедиться, что беременность маточная.

биохимический анализ крови и коагулограмму (тест на свертываемость крови).

5-10 недель обычно направляют на:

анализ крови на TOРЧ, ВИЧ, сифилис и гепатит,

обязательно берется мазок из влагалища и общий анализ мочи,

также при постановке на учет, помимо гинеколога, тебя ожидают плановые визиты к терапевту, ЛОРу, окулисту, стоматологу и эндокринологу и заполнение обходного листа.

10-12 недель гинеколог назначает:

при показаниях анализов и УЗИ (если уже проходили) – может понадобиться исследование генетики плода, которое позволит выявить вероятность возникновения отклонений. Этот тест не является обязательным и довольно часто дает не точный результат, но мама при этом все равно очень нервничает. Потому, если у вас в роду не было детей с генетическими отклонениями, то рисковать своими нервами, возможно, не стоит.

2 триместр — «золотой период» вынашивания

12-14 недель назначают:

плановое УЗИ, которое позволит определить правильность развития плода, а также определить количество плодов в полости матки, и в редких случаях даже предположить пол будущего ребенка.

1 скрининг – это УЗИ и кровь с вены на биохимический анализ.

16-22 недель назначают:

«тройной тест», который позволяет более точно определить возможные патологии малыша — это 2 скрининг;

начиная со второго триместра, вам нужно будет сдавать анализ мочи перед каждым следующим посещением врача.

3 триместр — под готовка к родам

В третьем триместре визиты к врачу учащаются. Теперь вам нужно будет посещать женскую консультацию раз в две недели.

24-26 недель. Очередное плановое УЗИ поможет проанализировать соответствие развития плода срокам, провести исследование плаценты, а также более точно определить пол ребенка.

На сроке 30-34 недели обычно проводится допплерометрия. Это исследование позволяет оценить качество кровообращения в плаценте и в организме малыша. В 32 недели впервые проводится КТГ – процедура, помогающая получить полную картину состояния ребенка. На 30-34 неделе также проводиться 3 скрининг. Полный состав 3-го скрининга включает не только ультразвук, но и другие исследования: кардиотокографию, допплерометрию, биохимию и анализы крови на гормон ХГЧ, свободный эстриол, а также альфа-фетопротеин.

35-36 недель. Проводится повторный анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис, коагулограмма и повторный биохимический анализ крови. Также мазок из влагалища позволит оценить его состояние и возможность естественных родов. УЗИ плода на этом сроке позволит определить предлежание, маловодие или патологии плаценты.

С 36 недели будущая мама получает на руки обменную карту со всеми данными беременности и везде ходит с ней.

Начиная с этого срока осмотр врача нужно проходить каждую неделю вплоть до самых родов.

Зачем вообще становиться на учет?

Кроме получения обменной карты и необходимости следить за развитием ребенка, протеканием беременности, чтобы можно было во время вмешаться и сохранить жизнь ребенку и маме, есть еще такие права женщин в положении в Украине.

Будущие мамы в Украине имеют право на государственную помощь — дородовую и послеродовую.

Какие документы необходимо собрать для оформления декретных выплат, если вы работали перед беременностью официально и получали зарплату:

— заявление матери- справка медучреждения- копия трудовой книжки- копия идентификационного кода- копия паспорта (1, 2 страницы и прописка).

Более подробный список уточняйте у своего работодателя.

Имеет ли женщина право на пособие по родам и право на пособие по рождению ребенка, если она не состояла на учете беременных?

Согласно Закону Украины «О государственной помощи семьям с детьми» пособие по беременности и родам назначается, если обращение произошло не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.Помощь при рождении ребенка не зависит от того, находилась на учете по беременности или нет.

Источник babylight.com.ua

Размер декретных выплат, которые должны выплатить беременной женщине

Чтобы назначили дородовые и послеродовые выплаты, нужно обратиться не позднее чем через шесть месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Материальная помощь выплачивается единоразово за весь период отпуска по беременности, который длится 126 или 140 календарных дней в зависимости от протекания родов и количества новорожденных.

Декретные выплаты для женщин, которые работают

Если женщина работает, то это право регулируется статьей 179 «Кодекса Законов Украины о труде», Законом Украины «Про обязательное государственное социальное страхование».

Размер декретных выплат составляет 100% от средней зарплаты по месту работы (обратите внимание – официального дохода). Рассчитывают сколько женщина заработала за последние 12 месяцев и делят на количество отработанных дней. Именно это и будет платой за один день декретного отпуска.

Разберем на примере. Средняя зарплата женщины за последний год – 11 тысяч гривен. В 2020 году количество рабочих дней – 251 день. Поэтому суммируем зарплату за 12 месяцев и делим на 251. Получается 526 гривен в день. Поэтому такая женщина получит чуть больше 66 тысяч гривен за время своего декретного отпуска.

Декретные выплаты для женщин-ФЛП

Женщины-ФЛП тоже могут рассчитывать на декретные выплаты, ведь они платят ЕСВ. У них также размер выплат зависит от дохода и они могут получить 100% от своей средней зарплаты за последние 12 месяцев. При этом минимальные и максимальные суммы такие же: от 6 до 90 тысяч гривен в месяц

Женщины, которые не работают

Если женщина проходит обучение или временно не работает — вторым разделом Закона Украины «О государственной помощи семьям с детьми».

Если женщина нетрудоустроена официально или не является ФЛП, то все равно может получить декретные выплаты. Это касается таких женщин:

женщины, зарегистрированные в центре занятости как безработные;

женщины, которые учатся;

женщины, которые служат в органах СБУ, ВСУ, органах полиции, других учреждениях гражданской защиты;

которые были уволены в связи с ликвидацией учреждения, предприятия, организации;

женщины, которые не работают.

Правда, размер выплат для них будет ниже. Они могут получить от 25% прожиточного минимума для трудоспособных лиц. Мы посчитали каким будет размер помощи в следующем году.

Размер минимальной декретной помощи:

С 1 декабря 2020 года – 2383 гривны;

С 1 июля 2021 года – 2635 гривен;

С 1 декабря 2021 года – 2749 гривен.

Источник economy.24tv.ua

[1] https://slovesa.in.ua/1-trimestr-beremennosti-dlja-budushhej-mamy-i-budushhego-rebenka/

[2] https://slovesa.in.ua/13-rannih-priznakov-beremennosti/

[3] https://slovesa.in.ua/2-j-trimestr-beremennosti-razvitie-ploda-neobhodimye-analizy-ogranichenija-v-pitanii/

[4] https://slovesa.in.ua/3-trimestr-beremennosti-razvitie-ploda-osnovnye-riski-i-oslozhnenija-i-kak-ih-izbezhat

Об оформлении и выдаче медицинских документов (справок) женщинам в период беременности

Согласно со статьей 22 указанного закона каждый пациент имеет право получить в доступной для него форме, имеющуюся в медицинской организации, информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе, о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

Пациент (либо его законный представитель) имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Медицинский документ (справка, выписка из медицинской карты), подтверждающий диагноз «беременность» имеют право выдавать в медицинских организациях любой формы собственности, имеющих лицензию на медицинские услуги по специальности «акушерство и гинекология».

Справка о беременности выдается на основании медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у), утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм

медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

Установление диагноза «беременность» должно быть подтверждено клиническим обследованием и результатами ультразвукового исследования с регистрацией сердечной деятельности плода с внесением заключений в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

Справка о беременности выдается и на основании индивидуальной карты беременной и родильницы (форма 111/у). Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма 111/у), утверждена приказом М3 ССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной документации учреждений здравоохранения», утратившим силу, но использование в медицинских организациях бланков, утвержденных вышеуказанным приказом, рекомендовано письмом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 30.11.2009 № 14- 6/242888 до издания нового альбома форм учетной медицинской документации.

Справка женщинам в период беременности выдается на бланке медицинской организации, в которой установлен пациентке диагноз «беременность» и/или проводится диспансерное наблюдение по поводу беременности. Нормативно-правовых актов, устанавливающих форму справки о беременности нет. Справка выдается в произвольной форме и должна содержать следующие сведения: штамп медицинской организации с реквизитами, фамилию, имя и отчество беременной, дату ее рождения, место регистрации, диагноз, дату взятия на диспансерный учет по беременности, основание выписки справки (по месту требования), подпись врача, подпись заведующей женской консультации (главного врача или его заместителя по лечебной работе), печать учреждения.

Нормативные акты | Родильный дом г. Подольска

   ПРАВИЛА

предоставления полноценного питания беременным женщинам проживающим в муниципальном образовании «городской округ Подольск Московской области»

1. Настоящие Правила предоставления полноценного питания по заключению врача беременным женщинам (далее — Правила) устанавливают порядок назначения врачом полноценного питания беременным женщинам (далее — полноценное питание) в муниципальном образовании «городской округ Подольск Московской области».

2. К лицам, имеющим право на бесплатное предоставление полноценного питания, относятся категории граждан, имеющих место жительства в Московской области и состоящих на учете по месту жительства в учреждениях здравоохранения муниципального образования «городской округ Подольск Московской области» (далее — граждане):

•  беременные женщины с момента постановки на учет в связи с беременностью, но не ранее срока беременности 12 недель;

3. Полноценное питание включает в себя обеспечение:

• специальными витаминизированными сбалансированными молочными смесями или витаминными комплексами для дополнительного обогащения питательными веществами (макро- и микронутриентами) рациона питания беременных женщин. 

4. Гражданам, указанным в пункте 2 настоящих Правил, предоставляется полноценное питание на основании заключения врача, которое оформляется:

• беременным женщинам — врачом акушером-гинекологом (либо специалистом, его замещающим) муниципального учреждения здравоохранения по месту жительства женщины в Индивидуальной карте беременной (форма №111/у)

5. Заключение врача является основанием для оформления врачами, указанными в пункте 4 настоящих Правил, рецепта со штампом «бесплатно» на получение полноценного питания.Рецепт оформляется на месяц, следующий за месяцем получения заключения врача на предоставление полноценного питания.

6. На основании заключения врача составляются списки получателей полноценного питания на каждый календарный месяц (далее — Списки), подписанные руководителем муниципального учреждения здравоохранения, в котором состоят на учете вышеуказанные категории граждан:

• Списки беременных женщин для обеспечения полноценным питанием по заключению врачей;

6.1 При первичной постановке на учет в муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства граждане, указанные в пункте 2 настоящих Правил, или их законные представители для внесения их в Списки оформляют на имя руководителя этого муниципального учреждения здравоохранения письменное заявление по утвержденной настоящим приказом форме, согласно приложению № 2 к настоящему постановлению. К заявлению прилагаются документы:

• для беременных женщин — ксерокопия страницы паспорта с фотографией и страницы «Место жительства»;

6.2 Граждане, указанные в пункте 2 настоящих Правил, имеют право навключение в Списки в муниципальном учреждении здравоохранения муниципального образования «городской округ Подольск Московской области» при условии неполучения полноценного питания по месту жительства в Московской области, подтвержденного соответствующей справкой.       

7. Выдача полноценного питания осуществляется по рецептам врачей со штампом «бесплатно», с месяца, следующего за месяцем подачи заявления на обеспечение полноценным питанием.

каталог статей о беременности, родах, воспитании ребёнка

В период первого триместра беременности, гинеколог назначит вам общее обследование организма. Впереди вас ждет целый путь по вынашиванию малыша, и поэтому необходимо знать, в каком состоянии находится организм. 

1. Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез.
2. Антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела) — проведут во время первичного приема в ЖК.
3. Измерение размеров таза. Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование — сделает врач на первом приеме в ЖК.
4. Анализы крови*(1, 2, 3, 4)
5. Анализ мочи.
6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее — бета-ХГ) (11-14 недель), определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови.
7. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Определение глюкозы венозной плазмы натощак.
8. Электрокардиография (далее — ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).
9. Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов малого таза (в сроке 11-14 недель).
10. В ЖК вас направят на обследование у стоматолога.

Виды анализов крови:

*(1) Общий (клинический) анализ крови развернутый.

*(2) Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее — АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее — ACT), глюкоза, (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее — ИБС), церебро-васулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин.

 *(3) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) — количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопласти новое время (далее — АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.

*(4) Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

 Эти анализы можно сдать совершенно бесплатно в своей женской консультации по направлению от вашего врача акушера-гинеколога. Либо пройти платно в клиниках города.

Права беременной женщины — постановка на учет в ЖК — 71 ответов на Babyblog

Нашла статейку, в моем случае по-моему очень полезная. Как раз собираюсь повторно в ЖК. (вчнера мне не удалось встать на учет, сегоднЯ иду уже подготовленная). Может эта статья еще кому-то пригодиться.

Права беременной женщины
По Российскому законодательству и приказу Министерства здравоохранения беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее прописки (регистрации), гражданства и полиса ОМС.
Единая система обязательного медицинского страхования признает действительными все полиса ОМС (вне зависимости от того, где полис был выдан). Самое главное, чтобы он не был просрочен (если он временный). То есть независимо от того, где вы зарегистрированы, вы имеете право бесплатно встать на учет в женскую консультацию по месту фактического проживания.

Отказ врача или другого представителя женской консультации поставить вас на учет по беременности незаконен!

Необходимые процедуры для постановки на учёт

Для постановки на учет вам необходимо написать заявление на имя заведующей женской консультацией (или главного врача поликлиники) и предоставить полис ОМС. При его отсутствии вам окажут только экстренную медицинскую помощь.

Правда, если у женщины есть заболевания, требующие больших материальных затрат (например сердечно-сосудистой системы), поликлиника, в которой она наблюдается, может запросить материальную поддержку с места ее постоянной регистрации или направить на платное обследование. Но это касается только иностранных граждан, временно проживающих на территории России.

При постановке на учет женщины в женскую консультацию не по месту жительства ею представляется выписка из амбулаторной карты наблюдения женщины в женской консультации и справка о снятии ее с учета в женской консультации по месту жительства.

При отказе!

Если вам отказали в постановке на учет на общих основаниях, можно смело обращаться с жалобой в вышестоящую организацию (Министерство здравоохранения).

Потом звоните в горячую линию управления здравоохранения по Вашему округу (можно позвонить и в их присутствии, но если Вас там сразу не поддержат будет конфуз  (495) 125-62-00  — ЮЗАО) и говорите что Вам (ФИО) отказывает в постановке на учет мотивируя это (причина).

Телефоны управления легко найти в интернете или в справочном бюро (для Москвы 09 или платное 009).

Если Вам не помогут в управлении, звоните в центральное МинЗдравСоцРазвития по телефону                (495) 628-44-53         . Опять оперируйте фамилиями и фактами. Надеюсь, Вы не забыли узнать ФИО отказавшего Вам человека из управления по месту боевых действий? Ссылайтесь на закон. Конечно, не забывайте про вежливость в общении с незнакомыми людьми. Не хамите, не кричите, не теряйте лицо.

Если вам не поможет и это , пишите дома заявление на имя главврача примерно следующего содержания, в свободной форме:
Главврачу
фио адрес и т.д.
От кого
паспорт, полис, адрес, телефон дом, моб

Заявление

В соответствии с ОСНОВАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН (в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004), от 01.12.2004 N 151-ФЗ, от 07.03.2005 N 15-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288) прошу поставить меня на учет по беременности.

Считаю что необоснованный отказ в постановке на учет может принести вред мне и плоду из-за невыявлеия или несвоевременного выявления возможных факторов и паталогий, оказывающих вредное воздействие на организм.

Обращаю Ваше внимание на то, что в случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Подлежащий возмещению ущерб определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Также сообщаю Вам, что ответственность за неоказание медицинской помощи регламентируется ст. 124 и ст. 125 УК РФ.

ФИО, дата, подпись.

Идете к секретарю и регистрируете данное заявление. Обязан зарегистрировать, отдать Вам копию с указание номера входящего документа. Берете телефон и звоните проверяете реакцию. Думаю, Вам перезвонят раньше.

Если и этот вариант не поможет — возможно есть смысл попробовать выбрать другую ЖК также рядом с домом.

ОГБУЗ «Клиническая больница №1» :: Документы :: Женская консультация № 2

Женская консультация № 2

Женская консультация №2

ул. Нарвская, д. 21, тел.: 66-32-57

 Часы работы регламентируются с 8-00 до 20-00.

В субботу и праздничные дни с 9-00 до 14-00.

Женская консультация №2 является самостоятельным структурным подразделением многопрофильного стационара ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» г. Смоленска.

Отделение женской консультации возглавляет заведующая отделением Новикова Галина Эрнстовна, врач высшей категории, Заслуженный врач России. Ст. акушерка – Кашкина Ольга Анатольевна – акушерка высшей категории.

Женская консультация №2 обслуживает женское население Ленинского района. Приём пациентов осуществляет 16 врачей акушеров-гинекологов.

Амбулаторная медицинская помощь беременным и женщинам с гинекологической патологией оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи участковыми врачами акушерами-гинекологами.

Женская консультация укомплектована высококвалифицированными специалистами и оснащена современным медицинским оборудованием.

В женской консультации ежедневно оказывается лечебно-диагностическая помощь пациентам, обратившимся самостоятельно или направленным другими специалистами. Ежедневно оказывается высококвалифицированная экстренная и плановая помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, включая патронажи и вызовы на дом, высококвалифицированная экстренная и плановая помощь с использованием современных достижений медицинской науки и практики. Беременным с патологией осуществляется помощь в дневном стационаре. Осуществляется координация, преемственность и взаимодействие с другими отделениями и службами ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» по оказанию пациентам консультативной помощи. Систематически осваивается и внедряется в практику новые эффективные методы диагностики, консервативного и оперативного лечения, внедряются новые медицинские технологии.

В рамках обязательного медицинского страхования участковые врачи акушеры-гинекологи с акушерками ведут наблюдение беременных женщин с ранних сроков беременности до самых родов, оформляют соответствующую документацию, листы временной нетрудоспособности по беременности и родам, родовые сертификаты. Для постановки на учет по беременности мы рекомендуем посетить врача акушера-гинеколога на ранних сроках беременности, лучше на сроке до 8 недель беременности.

На приеме врач акушер-гинеколог беседует с женщиной, выясняет ее анамнез, проводит осмотр, назначает клинико-лабораторное исследование и пренатальный скрининг, УЗИ матки и плода, консультацию специалистов.

В женской консультации оказывается медицинская помощь женщинам со следующими гинекологическими заболеваниями: острые и хронические воспалительные процессы органов малого таза и наружных половых органов, нарушение менструального цикла, бесплодие, миома матки, эндометриоз, доброкачественные новообразования яичников, патология шейки матки (эктопии, полипы, дискератозы), гиперпластические процессы эндометрия.

Профилактические осмотры включают: осмотр гинеколога, взятие мазка на онкологию клеток шейки матки, осмотр и пальпацию молочных желез, УЗИ органов малого таза. По результатам профилактических осмотров формируются диспансерные группы. Врач-акушер-гинеколог проводит осмотры женщин, находящихся под диспансерным наблюдением не реже 1 раза в год. При выявлении заболеваний, требующих стационарной помощи (в т.ч. высокотехнологичной), пациентка направляется в специализированный стационар, при необходимости высокотехнологичной помощи врач оформляет документы для получения квоты на данный вид помощи.

В консультации активно проводится работа, направленная на профилактику абортов, осуществляется консультирование по вопросам контрацепции, планированию беременности, предгравидарной подготовке и проводится предабортное консультирование медицинским психологом.

При выявлении патологии шейки матки выполняются лабораторные исследования и кольпоскопия шейки матки с биопсией шейки матки, выскабливанием цервикального канала.

В условиях женской консультации проводятся гинекологические операции:

• диагностическая вакуум-аспирация эндометрия
• кольпоскопия
• радиоволновая хирургия
• удаление полипов шейки матки
• гистероскопия жидкостная ( полипы эндометрия, гиперплазии эндометрия, эндометриоз тела матки, диагностика субмукозных узлов миомы, внутриматочных перегородок и синехий, бесплодие)
• введение и удаление внутриматочных контрацептивов

Такие операции как удаление полипа эндометрия, диагностическая гистероскопия, под внутривенным обезболиванием в операционной. Перед операцией женщина проходит определенное обследование. В день операции она приходит натощак с результатами анализов. После выполненной операции в течение нескольких часов женщина наблюдается, а затем выписывается домой под амбулаторное наблюдение участкового врача акушера-гинеколога.

При гинекологических заболеваниях врачи ультразвуковой диагностики проводят УЗИ матки и придатков, фолликулометрию, определяют толщину эндометрия, наличие полипов эндометрия, миомы матки и опухолевых образований в придатках матки, цервикометрию, УЗИ молочных желез.

В консультации оформляются направления в Федеральные медицинские учреждения для оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС по следующим нозологиям:

•        миома матки,

•        эндометриоз,

•        доброкачественные новообразования яичников,

•        полипы и гиперплазия эндометрия,

•        опущение и выпадение половых органов.

В женской консультации проводится обследование женщин с целью установления причин бесплодия и дальнейшего направления на процедуру ЭКО.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» в женской консультации проводится обследование женщин с целью установления причин бесплодия и дальнейшего направления на процедуру ЭКО. При наличии проблем репродуктивного характера, необходимо обратиться на прием к участковому врачу акушеру-гинекологу для назначения обследования с целью выявления причины бесплодия.

При установлении причины бесплодия и невозможности её коррекции в условиях нашей медицинской организации, участковый врач акушер-гинеколог оформит и предоставит выписку из амбулаторной карты и направление на процедуру ЭКО за счет средств ОМС.

С перечнем медицинских организаций, в которые пациентки направляются для проведения процедуры ЭКО можно ознакомиться на сайте Департамента Смоленской области по здравоохранению.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Женская консультация №2 «Клиническая больница № 1» в своей работе взаимодействует:                                                                                                      с поликлиниками Ленинского р-на, осуществляя консультативный приём пациенток в женской консультации и на дому, направленных специалистами поликлиник;                                                                                                               с родильными стационарами города;                                                                                            с гинекологическими стационарами города

Структура женской консультации:

 I. Регистратура;

II. Кабинеты врачей акушеров-гинекологов;

III. Кабинеты специализированных приемов:

—         планирования семьи и контрацепции;

—         патологии шейки матки;

—         невынашивание беременности;

IV. Кабинеты специалистов:

      — врача терапевта;

      — медицинского психолога;

      — психопрофилактической подготовки беременных к родам;

V. Другие подразделения:

      — ультразвуковая диагностика;

      — малая операционная;

      — дневной стационар;

      — процедурный кабинет;

      — клинико-диагностическая лаборатория;

      — кабинет медицинской статистики.

Врачи ведут прием согласно прикрепленным участкам.

Введена предварительная запись: осуществляется в регистратуре, по телефону 66-32-57, по интернету, в консультации через инфомат.

При возникновении боли, кровотечения и других экстренных ситуаций, медицинская помощь оказывается вне очереди и независимо от графика работы участкового врача.

 Врачи акушеры-гинекологи женской консультации ведут прием в две смены ежедневно, кроме воскресенья: первая смена — с 8.00 до 14.00; вторая смена — с 14.00 до 20.00.

В субботу прием ведут дежурные врачи акушеры-гинекологи по графику: с 9.00 до 14.00.

Врачи принимают:  Пн., Ср., Пт.         С 14:00 до 19:30,

                                  Вт., Чт.          С 08:00 до 13:30.

2 каб. Агалиева Нодира Заимовна

Акушер-гинеколог первой категории

Кловская, М. Расковой, Пригородная, Дамбовская, Тульский переулок.

3 каб. Ржеутская Ирина Генадьевна

Акушер-гинеколог высшей категории

Кирова 1-43, 2-36, Колхозная, пер. Колхозный

8 каб. Романова Ольга Викторовна

Акушер-гинеколог высшей категории

В. Ясенной водозабор, Неверовского, Тургенева, Юннатов, Черняховского, Н. Киевская, Красина,  пер. Коммуны, Воробьева, Матросова.

9 каб. Сафронова Анна Александровна

Акушер-гинеколог

Гарабурды, городок Коминтерна, З. Космодемьянской

12 каб. Ремизова Наталья Викторовна

Акушер-гинеколог второй категории

Проспект Гагарина (четная сторона), Досуговое шоссе, Миловидово, Н . Майская, Одинцово, Оршанская, Партизанская, Спортивная, 9 мая, Загорье, Киевское шоссе (четная сторона).

Врачи принимают:  Пн., Ср., Пт.         С 8:00 до 13:30,

                                  Вт., Чт.          С 14:00 до 19:30.

2 каб. Захарченко Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог

Багратиона, Бородинская, Могилевская, Некрасова, П. Морозова, Павлова, Полтавская, Смены, Циолковского, Чернушенский пер., Николаева (не четная сторона с дома 49).

3 каб. Пармененкова Инга Валерьевна

Акушер-гинеколог первой категории

Молодогвардейская, пер. Тихий, 1,2 Краснинский пер., Краснинское шоссе.

  5 каб. Коридзе Ларина Игоревна

Акушер-гинеколог

Нахимова, Ак. Петрова, Трудовая.

 7 каб. Примак Алина Александровна

Акушер-гинеколог

Бакунина, Больничная, Борисоглебская, Краснофлотская, Парковая, Пионерская, Чуриловский тупик, Вяземская , Войкова, Пушкинская, Нарвская, Воинов интернационалистов.

8 каб. Коровкина Ирина Вячеславовна

Акушер-гинеколог второй категории

Водяной пер., Воровского, Дохтурова, Дзержинского, Красноармейской слободы, Коммунистическая 1-11, 2-14, Маяковского, Ногина, Ленина 1-15, 8, 8А, 12,14, Октябрьской революции, Пржевальского, пер. Смирнова, Студенческая, Ульянова, Чуриловский  пер., Чуриловский проезд, Коненкова, 1-й Перовский пер..

9 каб. Дувиряк Лидия Николаевна

Акушер-гинеколог

Загорье, Вишенки, Ипподромная, пер. Киевский, Николаева 1-47, Большая Советская (четная сторона), Козлова, Глинки, Николаева (четная сторона, не четная сторона дома с 1 по 47).

12 каб. Бондарева Елена Валерьевна

Акушер-гинеколог высшей категории

Н. Неман

11 каб. Терапевт

 Мубарек Татьяна Анатольевна

Врач терапевт высшей категории

Вт., Чт., Пт.       8:00-11:30

11 каб.  Онколог

 Шевченко Татьяна Анатольевна

Врач онколог высшей категории

Пн. Чт.    14:30-17:40

10 каб. Психолог

 Тедеева Алина Руслановна

Пн., Чт.           14:00 — 19:30

Вт., Ср., Пт.    8:00 — 13:30

Сапунова Елена Ивановна

Вт., Ср., Пт.      14:00 – 18:00

Соц. работник

Рудова Наталья Федоровна

Пн.       10:00 – 14:00

Ср.        14:00 – 18:00

17 каб. Ультразвуковая диагностика

Николаева Людмила Ивановна

врач УЗ высшей категории

Пн., Ср., Чт., Пт.         8:00-15:00

Вт.                                  14:00-19:00

Когда назначают УЗИ малого таза?

Такой вид обследования назначается как с целью профилактического исследования, так и для уточнения патологии яичников, матки, шейки матки, предстательной железы, семенных пузырьков. Во время процедуры врач также оценивает состояние мочевого пузыря и косвенно кишечника.            УЗИ безопасно в период беременности, а значит позволяет регулярно следить за состоянием будущего малыша и здоровьем мамы, но это отдельный специализированный скрининг.

Как проходит процедура?

В зависимости от того, через какой участок тела проводится осмотр, УЗИ малого таза делится на 3 вида:

Трансабдоминальное: живот пациента покрывается специальным гелем, и доктор водит датчиком по исследуемому участку живота. Пациент в это время лежит на спине, по требованию врача иногда переворачивается на бок, задерживает дыхание или напрягает живот.

Трансвагинальное: датчик вводится через влагалище. Такой вид используется для более тщательного исследования органов малого таза. Часто сочетается с трансабдоминальным доступом.

Трансректальное: датчик вводится в прямую кишку, пациент при этом лежит на боку. Применяется для осмотра предстательной железы.

Эти исследования безболезненны, могут вызвать разве что небольшой дискомфорт. Длится УЗИ не больше 10-15 минут, заключение выдается сразу.

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Из-за того, что рядом с исследуемыми органами проходит кишечник, придётся придерживаться специальной диеты. Неправильное питание может исказить результаты. За два дня до процедуры исключите из питания:

газированные напитки, бобовые, сырые овощи и фрукты, молочные продукты, дрожжевое тесто и чёрный хлеб, жирное мясо.

Питайтесь умеренно и маленькими порциями.

Не применяйте медикаменты без консультации врача. При необходимости он может назначить клизму или слабительное, а для предотвращения газообразования — несколько таблеток активированного угля.

Не забудьте о гигиенических процедурах.

Принесите на УЗИ результаты прошлых обследований, информацию о диагнозах.

Подготовка женщин к УЗИ малого таза

Для трансвагинального осмотра не обязательно соблюдать диету, но заполненный кишечник будет мешать исследованию, поэтому лёгкое питание и очищение кишечника пойдут на пользу. Мочевой пузырь должен быть пуст.

Часто женский осмотр проводится и трансвагинально, и трансабдоминально за один сеанс. Поэтому подготовьтесь к трансабдоминальному, а по его завершении сходите в туалет, даже если придётся прервать процедуру.

Для осмотра матки и яичников лучше всего подходят 5-9 дни цикла, когда органы видно лучше всего. Если вы принимаете гормональную контрацепцию, предупредите об этом врача.

6 каб. Кабинет патологии шейки матки

 Якименко Лариса Викторовна

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Пн., Ср., Пт.       8:00-13:30

Вт., Чт.               14:00-19:30 

                     Приём по направлению врачей акушеров-гинекологов женской консультации.

            4 каб. Операционный кабинет

             Быкова Наталья Александровна

                    Врач акушер-гинеколог высшей категории

                    

                     Приём по направлению врачей акушеров-гинекологов женской консультации.

              Камынина Ольга Владимировна

                Врач анестезиолог высшей категории

13 каб. Лаборатория

Ефимова Марина Ивановна                                               

Врач-лаборант высшей категории

Режим работы лаборатории с 8:00-10:00

На глюкозу 8:00-8:30

Общий анализ крови 8:30-10:00

Моча 8:00-10:00

Процедурный кабинет №1

Режим работы              Пн. – Пт. 8:00-19:00

8:00-10:30        Забор крови на биохимический и коагулологический анализ (строго натощак) по предварительной записи.

11:00-15:00         Забор крови на РМП, ВИЧ, гепатиты, группу крови и резус-фактор, резус антитела, TORCH.

13:00-15:00         в/венные инъекции. Забор крови на группу и резус-фактор крови у мужчин.

8:00-12:00          Платные гормоны (натощак).

Общие рекомендации и правила подготовки для сдачи анализов крови

Обязательный документ для исследования-Бланк — направление на исследование с указанием необходимых показателей с подписью врача.

Рекомендации для взятия крови

Утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание. За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение. В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки. Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).

Глюкоза — утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).

Исследование крови на наличие инфекций — за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Как правильно сдавать кровь на ИФА РМП:

Спустя 5-6 часов после приема пищи.

Нельзя:

·        Употребления жирных продуктов в течении 12-16 часов

·        При употреблении алкоголя не ранее чем через 24 часа

·        При повышенной температуре

·        После недавно перенесённого инфекционного заболевания

·        Во время менструации

·        В двух недельный срок до и после родов

Не соблюдение вышеперечисленных требований приводит к ложным результатам!!!

Платные услуги:

Регистрация потери беременности до 24 недель беременности

Дата: май 2018

Справочная информация

Член парламента Тим Лоутон представил законопроект о частном членстве, законопроект о гражданских партнерствах, браках и смертях (регистрация и т. Д.) 2017 -19 , в Вестминстерский парламент. Этот законопроект включает в себя просьбу к государственному секретарю по вопросам здравоохранения и социальной защиты рассмотреть закон о регистрации выкидышей, произошедших до 24 недель беременности.

Наряду с этим государственный секретарь поручил провести анализ помощи и поддержки в связи с потерей беременности, когда потеря ребенка происходит до 24 недель беременности.

И законопроект, и обзор сосредоточены на том, следует ли изменить закон, чтобы разрешить регистрацию потерь беременности до 24 недель (так что это личный выбор) или потребовать ее (так что это требование закона) .

В настоящее время, если ребенок родился мертвым на сроке 24 недели беременности, мертворождение необходимо регистрировать.В настоящее время невозможно зарегистрировать выкидыш до гестации 24 недели.

Наша позиция

При разработке этой позиции мы проконсультировались с нашими членами, сторонниками и подписчиками в социальных сетях через онлайн-опрос, получив более 2500 ответов. Мы также провели внешние обсуждения с партнерами в сфере благотворительности и здравоохранения, а также внутренние обсуждения в Ассоциации выкидышей.

Регистрация потери беременности (выкидыш, внематочная или молярная беременность) до 24 недель беременности, несомненно, является важным и эмоциональным вопросом.Многие из пострадавших очень ценят формальное признание своей утраты или своего ребенка и говорят, что это может быть жизненно важной частью процесса горевания. Отсутствие возможности или права зарегистрировать потерю до 24 недель беременности тяжелым бременем для многих людей, перенесших потерю на более раннем сроке беременности.

И наоборот, другие считают, что регистрация может усугубить их страдания, в то время как некоторые не чувствуют необходимости в официальном признании или не придают такое же значение своей потере беременности.

Развивая нашу позицию, мы принимаем во внимание широкий диапазон мнений и опыта, представленных нашими заинтересованными сторонами, и при этом составляем предложения, которые, по нашему мнению, будут способствовать большему выбору.

Мы поддерживаем

:

• изменение закона на дает возможность зарегистрировать убытков, которые произошли до 24 недель беременности.

Мы поддерживаем это изменение в законе при следующих условиях:

• Регистрация до 24 недель не должна быть обязательной ; люди должны иметь право выбирать, регистрировать свою потерю или нет.
• Сроки регистрации после убытка должны совпадать с периодом времени, указанным для убытков, возникших после 24 недель , т.е. убытки могут быть зарегистрированы не позднее, чем через 42 дня с момента убытка.
• Любые изменения в законе не должны иметь явных или подразумеваемых последствий для прав на аборт или ограничений , установленных действующим законодательством. Ограничения и права на аборты — это отдельный вопрос, и к ним следует относиться как к таковым.
• Должна быть проведена полная национальная консультация с лицами, пострадавшими от потери беременности, медицинскими работниками и благотворительными организациями по любым предлагаемым изменениям, с учетом комментариев до внесения каких-либо изменений в законодательство или текущую практику.Это может быть частью параллельного обзора потери беременности. Эта консультация должна включать обсуждение вопроса о том, будет ли установлен новый «нижний предел» для регистрационных лимитов; то есть было бы целесообразно или оправданно разрешить регистрацию любых без исключения потерь в любом периоде беременности или установить новый лимит до 24 недель.
• Должно быть четкое руководство для женщин и пар, а также для медицинских работников в отношении любых проверок, которые могут потребоваться для регистрации.
• Физические лица должны быть проинформированы о своих правах в отношении регистрации и иметь поддержку, чтобы они могли сделать свой собственный выбор.

Мы

не поддерживаем :

• обязательную регистрацию убытков до 24 недель беременности.
• регистрация убытков до 24 недель беременности на основании каких-либо конкретных характеристик убытков.

Примечания

Вас также может заинтересовать…

Подчасть B — Дополнительная защита для беременных женщин, плодов человека и новорожденных, участвующих в исследованиях

Сек.

§46.201 На что распространяются эти правила?

§46.202 Определения.

§46.203 Обязанности IRB в связи с исследованиями с участием беременных женщин, плодов и новорожденных.

§46.204 Исследования с участием беременных женщин или плодов.

§46.205 Исследования с участием новорожденных.

§46.206 Исследования с участием после родов плаценты, мертвого плода или материала плода.

§46.207 Исследование, не одобренное иным образом, которое дает возможность понять, предотвратить или облегчить серьезную проблему, влияющую на здоровье или благополучие беременных женщин, плодов или новорожденных.

Источник: 66 FR 56778, 13 ноября 2001 г., если не указано иное.

§46.201 На что распространяются эти правила?

(a) За исключением случаев, предусмотренных в параграфе (b) этого раздела, эта часть применяется ко всем исследованиям с участием беременных женщин, плодов человека, новорожденных с неопределенной жизнеспособностью или нежизнеспособных новорожденных, проводимых или поддерживаемых Министерством здравоохранения и социальных служб (DHHS). ). Сюда входят все исследования, проведенные в учреждениях DHHS любым лицом, и все исследования, проведенные в любом учреждении сотрудниками DHHS.

(b) Исключения, указанные в §46.101 (b) (1) — (6), применимы к этой части.

(c) Положения §46.101 (c) — (i) применимы к этой части. Ссылка на законы штата или местные законы в этой части и в §46.101 (f) предназначена для включения законов признанных на федеральном уровне правительств американских индейцев и коренных племен Аляски.

(d) Требования этого подраздела являются дополнительными к требованиям, предъявляемым к другим подразделам этой части.

§46.202 Определения.

Определения, приведенные в §46.102, также применимы к этому подразделу. Кроме того, как используется в этом подразделе:

(а) Мертвый плод означает плод, у которого нет ни сердцебиения, ни спонтанной дыхательной активности, ни спонтанного движения произвольных мышц, ни пульсации пуповины.

(b) Роды означают полное отделение плода от женщины путем изгнания, извлечения или любых других средств.

(c) Плод означает продукт зачатия от имплантации до родов.

(d) «Новорожденный» означает новорожденный.

(e) Нежизнеспособный новорожденный — новорожденный после родов, который, хотя и жив, но не является жизнеспособным.

(f) Беременность включает период времени от имплантации до родов. Считается, что женщина беременна, если у нее проявляются какие-либо соответствующие предполагаемые признаки беременности, такие как задержка менструации, до отрицательных результатов теста на беременность или до родов.

(g) Секретарь означает министра здравоохранения и социальных служб и любого другого должностного лица или сотрудника Министерства здравоохранения и социальных служб, которому были делегированы полномочия.

(h) «Жизнеспособность» применительно к новорожденному означает способность после родов выживать (с учетом преимуществ доступной медикаментозной терапии) до точки независимого поддержания сердцебиения и дыхания. Секретарь может время от времени, принимая во внимание медицинские достижения, публиковать в ФЕДЕРАЛЬНОМ РЕЕСТРЕ руководящих принципах, помогающих определить, жизнеспособен ли новорожденный для целей этого подраздела. Если новорожденный жизнеспособен, он может быть включен в исследование только в разрешенной степени и в соответствии с требованиями подразделов A и D этой части.

§46.203 Обязанности IRB в связи с исследованиями с участием беременных женщин, плодов и новорожденных.

В дополнение к другим обязанностям, возложенным на IRB в соответствии с этой частью, каждый IRB должен проверять исследования, охватываемые этим подразделом, и утверждать только те исследования, которые удовлетворяют условиям всех применимых разделов этого подраздела и других подразделов этой части.

§46.204 Исследования с участием беременных женщин или плодов.

Беременные женщины или плоды могут участвовать в исследовании при соблюдении всех следующих условий:

(a) В тех случаях, когда это целесообразно с научной точки зрения, были проведены доклинические исследования, включая исследования на беременных животных, и клинические исследования, в том числе исследования на небеременных женщинах, которые позволили получить данные для оценки потенциальных рисков для беременных женщин и плода;

(b) риск для плода вызван исключительно вмешательством или процедурами, которые предполагают прямую пользу для женщины или плода; или, если такая перспектива пользы отсутствует, риск для плода не превышает минимального, а целью исследования является получение важных биомедицинских знаний, которые нельзя получить никакими другими способами;

(c) Любой риск является наименее возможным для достижения целей исследования;

(d) Если исследование показывает перспективу получения прямой выгоды для беременной женщины, перспективу получения прямой выгоды как для беременной женщины, так и для плода или отсутствие перспективы получения пользы для женщины или плода в случае риска для плода. не превышает минимального, и целью исследования является развитие важных биомедицинских знаний, которые нельзя получить никакими другими способами, ее согласие получено в соответствии с положениями об информированном согласии подраздела A этой части;

(e) Если исследование предполагает прямую пользу исключительно для плода, то согласие беременной женщины и отца получается в соответствии с положениями об информированном согласии подраздела A этой части, за исключением того, что требуется согласие отца. не может быть получен, если он не может дать согласие из-за недоступности, некомпетентности, временной нетрудоспособности или беременности, возникшей в результате изнасилования или инцеста.

(f) Каждое лицо, дающее согласие в соответствии с параграфом (d) или (e) этого раздела, полностью информировано о разумно предсказуемом воздействии исследования на плод или новорожденного;

(g) Для детей, определенных в §46.402 (a), которые беременны, согласие и разрешение получают в соответствии с положениями подраздела D этой части;

(h) Никаких стимулов, денежных или иных, не будет предлагаться для прерывания беременности;

(i) Лица, участвующие в исследовании, не будут участвовать в принятии каких-либо решений относительно сроков, метода или процедур, используемых для прерывания беременности; и

(j) Лица, участвующие в исследовании, не будут участвовать в определении жизнеспособности новорожденного.

§46.205 Исследования с участием новорожденных.

(a) Новорожденные с неопределенной жизнеспособностью и нежизнеспособные новорожденные могут быть привлечены к исследованию, если выполнены все следующие условия:

(1) Если это целесообразно с научной точки зрения, были проведены доклинические и клинические исследования, которые предоставляют данные для оценки потенциальных рисков для новорожденных.

(2) Каждый человек, дающий согласие в соответствии с параграфом (b) (2) или (c) (5) этого раздела, полностью информирован о разумно предсказуемом воздействии исследования на новорожденного.

(3) Лица, участвующие в исследовании, не будут участвовать в определении жизнеспособности новорожденного.

(4) Требования параграфа (b) или (c) этого раздела выполнены, в зависимости от обстоятельств.

(b) Новорожденные с неопределенной жизнеспособностью. До тех пор, пока не будет установлено, жизнеспособен или нет новорожденный, новорожденный не может участвовать в исследованиях, охватываемых данным подразделом, если не были выполнены следующие дополнительные условия:

(1) IRB определяет, что:

(i) Исследование показывает перспективу повышения вероятности выживания новорожденного до уровня жизнеспособности, и любой риск является наименее возможным для достижения этой цели, или

(ii) Целью исследования является развитие важных биомедицинских знаний, которые нельзя получить другими способами, и не будет никакого дополнительного риска для новорожденного в результате исследования; и

(2) Юридически действующее информированное согласие одного из родителей новорожденного или, если ни один из родителей не может дать согласие из-за недоступности, некомпетентности или временной нетрудоспособности, юридически действующее информированное согласие законного представителя любого из родителей получено в соответствии с подраздел А этой части, за исключением того, что согласие отца или его законного представителя не требуется, если беременность наступила в результате изнасилования или инцеста.

(c) нежизнеспособные новорожденные. После родов нежизнеспособный новорожденный не может участвовать в исследованиях, охватываемых данной частью, если не выполнены все следующие дополнительные условия:

(1) Жизненно важные функции новорожденного не будут поддерживаться искусственно;

(2) Исследование не останавливает сердцебиение или дыхание новорожденного;

(3) Дополнительного риска для новорожденного в результате исследования не будет;

(4) Целью исследования является развитие важных биомедицинских знаний, которые нельзя получить другими способами; и

(5) Юридически действующее информированное согласие обоих родителей новорожденного получено в соответствии с подразделом A этой части, за исключением положений об отказе и изменении §46.116 (c) и (d) не применяются. Однако, если один из родителей не может дать согласие из-за недоступности, некомпетентности или временной нетрудоспособности, информированного согласия одного из родителей нежизнеспособного новорожденного будет достаточно для удовлетворения требований этого параграфа (c) (5), за исключением того, что согласие отец не обязательно должен быть получен, если беременность наступила в результате изнасилования или инцеста. Согласия законно уполномоченного представителя одного или обоих родителей нежизнеспособного новорожденного недостаточно для выполнения требований этого параграфа (c) (5).

(d) Жизнеспособные новорожденные. Новорожденный после родов, который был признан жизнеспособным, может быть включен в исследование только в той степени, в которой это разрешено и в соответствии с требованиями подразделов A и D этой части.

§46.206 Исследование после родов плаценты, мертвого плода или эмбрионального материала.

(a) Исследование плаценты после родов; мертвый плод; мацерированный фетальный материал; или удаление клеток, тканей или органов из мертвого плода, должны проводиться только в соответствии с любыми применимыми федеральными, государственными или местными законами и постановлениями, касающимися таких действий.

(b) Если информация, связанная с материалом, описанным в параграфе (а) этого раздела, записана для исследовательских целей таким образом, чтобы можно было идентифицировать живых людей, напрямую или через идентификаторы, связанные с этими людьми, эти люди являются объектами исследования и всеми соответствующими части этой части применимы.

§46.207 Исследование, не одобренное иным образом, которое дает возможность понять, предотвратить или облегчить серьезную проблему, влияющую на здоровье или благополучие беременных женщин, плодов или новорожденных.

Секретарь будет проводить или финансировать исследования, которые, по мнению IRB, не соответствуют требованиям §46.204 или §46.205, только если:

(a) IRB считает, что исследование предоставляет разумную возможность для дальнейшего понимания, предотвращения или облегчения серьезной проблемы, влияющей на здоровье или благополучие беременных женщин, плодов или новорожденных; и

(b) Секретарь после консультации с группой экспертов в соответствующих дисциплинах (например, наука, медицина, этика, право) и следующей возможности для общественного обсуждения и комментариев, включая публичное собрание, объявленное в ФЕДЕРАЛЬНОМ РЕЕСТРЕ, определил: либо:

(1) То, что исследование действительно удовлетворяет условиям § 46.204, если применимо; или

(2) Следующие:

(i) Исследование предоставляет разумную возможность для дальнейшего понимания, предотвращения или облегчения серьезной проблемы, влияющей на здоровье или благополучие беременных женщин, плодов или новорожденных;

(ii) Исследование будет проводиться в соответствии с этическими принципами; и

(iii) Информированное согласие будет получено в соответствии с положениями об информированном согласии подраздела A и других применимых подразделов этой части.

Отсрочка беременности — Пробег на выносливость в западных штатах

Western States имеет два правила размещения беременных женщин. Один из них — это отсрочка лотереи по беременности, а другой — отсрочка на регистрацию беременности.

Если у вас есть вопросы, см. Раздел «Отсрочка беременности» в нашем FAQ

Отсрочка лотереи по беременности

С 21 марта 2021 года отсрочка лотереи для беременных была отменена, поскольку больше нет необходимости участвовать в следующих друг за другом лотереях для подсчета билетов.

Назначение:

Разрешить беременным или родящим женщинам с накопленными лотерейными билетами в течение квалификационного периода для лотереи пропустить эту лотерею и повторно участвовать в любой из следующих двух лотерей и сохранить свой статус последовательной лотереи.

Кто имеет право воспользоваться отсрочкой по лотерее для беременных:

Любая женщина с накопленными лотерейными билетами, беременная или рожающая в течение квалификационного периода для предстоящей лотереи.Женщины, прошедшие квалификацию и забеременевшие до розыгрыша лотереи, могут участвовать в лотерее, и, если они будут выбраны, использовать отсрочку участия в беременности. Если они не будут выбраны, они могут использовать отсрочку лотереи для беременных в следующей лотерее, если они беременны или рожают в течение квалификационного периода этой лотереи.

Процедура получения отсрочки лотереи по беременности:

Чтобы получить отсрочку лотереи по беременности, женщинам необходимо:

• Зарегистрируйтесь в течение обычного периода регистрации лотереи и запросите отсрочку лотереи для беременных. (n-1), где n — количество лет в лотерее, не включая отсроченные годы).
• Все правила и требования для участия в лотерее после отсрочки лотереи для беременных будут применяться, включая наличие действующего квалификатора.
• Если женщина не участвует в лотерее в течение периода отсрочки, разрешенного отсрочкой лотереи для беременных, она теряет свой статус последовательной лотереи, и количество ее лотерейных билетов возвращается к нулю.
• Если женщина использует свое Единовременное прощание в год, следующий сразу за периодом отсрочки лотереи по беременности, она сохранит свой статус последовательной лотереи в течение одного дополнительного цикла лотереи в соответствии с правилами единовременного прощания.

Пример:

Миа Смит безуспешно участвовала в розыгрыше гоночной лотереи Западных штатов четыре года подряд — 2015, 2016, 2017 и 2018 гг. За шесть месяцев до розыгрыша лотереи 2019 года она забеременела и получила отсрочку по лотерее для беременных, которая откладывает ее участие на предстоящий период. (n-1) для последовательные лотереи.

Если она не примет участие в лотереях гонок 2020 или 2021 года, Миа потеряет свой статус последовательной лотереи, если только она не воспользуется своим Одноразовым пропуском, который позволит ей сохранить свой статус последовательной лотереи в течение одного дополнительного года — лотереи гонок 2022 года.

Отсрочка беременности

Назначение:

Разрешить женщинам, которые были отобраны для участия в гонке и которые забеременели или забеременели до дня гонки, отложить свое участие в гонке на срок до трех лет после первоначальной отсрочки забега.

Кто имеет право на отсрочку беременности:

Любая женщина, которая была выбрана для участия в гонке (лотереей или любым другим способом) и забеременела или забеременела до дня гонки.

Процедура получения отсрочки регистрации беременности:

Чтобы получить отсрочку на регистрацию беременности, участница гонки должна:

• Отправьте письменное заявление об отсрочке участия в соревнованиях по беременности Директору гонки в любое время после розыгрыша лотереи и не позднее чем за десять дней до дня гонки.
• Предоставить письменное подтверждение беременности, подписанное врачом, зарегистрированной акушеркой или другим медицинским работником.

Гонка оставляет за собой право потребовать дополнительные доказательства беременности и может отклонить запрос на отсрочку, если документы, подтверждающие беременность, будут сочтены недостаточными.

Правила участия в гонке после отсрочки регистрации по беременности:

• Женщинам, получившим право на отсрочку участия в беременности, будет предоставлен автоматический вход в любую из следующих трех гонок после первоначальной отложенной гонки.
• Все остальные правила и требования для участия в гонке после отсрочки участия в соревнованиях по беременности будут применяться, включая наличие действительного квалификационного участника.
• Если женщина снова забеременеет во время периода отсрочки регистрации беременности, она может запросить еще одну отсрочку регистрации беременности. Это позволило бы ей отложить участие в гонке на трехлетний период, разрешенный последним запросом об отсрочке участия в гонке.
• Если женщина использует свое Единовременное прощание в год, следующий сразу за трехлетним периодом отсрочки регистрации беременности, она может продлить период отсрочки регистрации беременности и сохранить свое участие в гонке еще на один год.

Пример:

Миа Смит выбрана в лотерее Западных штатов 2018 года. Через три месяца после розыгрыша лотереи она забеременеет. Она уведомляет Директора гонки и получает отсрочку на регистрацию беременности. Ей будет предоставлен автоматический вход в гонку 2019, 2020 или 2021 года по ее выбору, при условии, что она переподготовит и зарегистрируется по мере необходимости. Если она ранее не использовала свое Единовременное прощание для лотереи, она может использовать это, чтобы отложить свое участие еще на один год до гонки 2022 года.

Статус внебрачных беременностей в ОАЭ все еще неясен после изменения закона

Флаг ОАЭ развевается над лодкой в ​​районе Дубай Марина, Дубай, Объединенные Арабские Эмираты, 22 мая 2015 г. REUTERS / Ahmed Jadallah / File Photo / File Photo

• Сожительство, добрачный секс декриминализован в прошлом году
• Но свидетельство о браке по-прежнему запрашивается для регистрации младенцев
• Медицинские страховые компании не покрывают не состоящих в браке услуг по уходу за беременными
• Из-за разрыва связи некоторые женщины остаются в административной неопределенности

ДУБАЙ, 20 мая (Рейтер) — через семь месяцев после ОАЭ После декриминализации добрачного секса изменение законодательства не всегда отражается на том, как лечится внебрачная беременность, согласно рекомендациям правительства, юристам и персоналу больниц.

В то время как женщин больше не сажают в тюрьму за добрачный секс, для рождения нового ребенка требуется свидетельство о браке родителей, медицинские страховые компании не предлагают страхование по беременности и родам незамужним женщинам, а в частных онлайн-чатах незамужние женщины по-прежнему опасаются обращаться за медицинской помощью по вопросам беременности.

Разрыв связи подчеркивает проблему, с которой сталкиваются Объединенные Арабские Эмираты, которые включают курортный и деловой центр Дубай, поскольку они стремятся стать светским, более социально либеральным государством и сохранить свой статус инвестиционного и туристического центра.

Две основные проблемы, вызывающие озабоченность, — это медицинское страхование и регистрация рождений.

Если молодая мать не может предоставить свидетельство о браке, необходимое для выдачи уведомления о рождении, больницы вызовут полицию, которая передаст дело в суд по личному статусу, чтобы судья вынес решение о том, как зарегистрировать рождение, с участием трех сотрудников больницы в процессе и два адвоката сказали.

Информационный веб-сайт правительства ОАЭ, последний раз обновлявшийся в марте, гласит: «Мужчина и женщина должны состоять в законном браке друг с другом, чтобы получить юридическое признание своего ребенка.«

В отношении медицинского страхования действующие директивы Управления здравоохранения Дубая (DHA) заявляют, что« женщинам, не состоящим в браке на момент зачисления в школу, и женщинам, не способным к деторождению, не должно быть предложено страхование [страхование материнства] ».

На вопрос, будут ли его полисы будет обновлено, чтобы отразить декриминализацию половых отношений вне брака, DHA сообщило в электронном письме: «В настоящее время мы не собираемся менять политику в этом отношении».

DHA не предоставило никаких дополнительных подробностей.Полиция, прокуратура и государственные службы связи ОАЭ отказались комментировать эту статью.

Дубайский адвокат Людмила Ямалова, представлявшая интересы незамужних женщин, родивших ребенка в ОАЭ, заявила, что до сих пор существует «всеобъемлющее мнение» о том, что они совершили преступление.

«Если внебрачная беременность больше не является нарушением законодательства страны, то выдача свидетельств о рождении должна быть лишь административным шагом», — сказала Ямалова Рейтер.

«Это не должно требовать ни судебного процесса, ни каких-либо других сложных процедур с участием судебных органов, таких как, например, полиция… если нет фактического спора о отцовстве ».

СУДЕБНЫЕ РЕШЕНИЯ, НАМЕКАЮЩИЕ НА ИЗМЕНЕНИЕ

Как и социально консервативные соседи мусульман-суннитов по Персидскому заливу, включая Саудовскую Аравию и Катар, ОАЭ применяли наказание за добрачные половые отношения по обоюдному согласию, что чаще всего подтверждается

Правозащитные группы подвергли критике этот закон за то, что он не поощрял сообщения об изнасилованиях, за заключение в тюрьму и депортацию женщин и их детей и за лишение детей документов о рождении, необходимых для поездок и учебы, когда женщины скрывались в тени, чтобы избежать судебного преследования.

Но в конце сентября в статью 356 Уголовного кодекса ОАЭ была внесена поправка, декриминализирующая «непристойное нападение с обоюдного согласия», фраза, которая десятилетиями использовалась для наказания за секс вне брака, сожительство, внебрачные отношения и однополые отношения. .

Изменения начинают проходить через суд.

Местные СМИ сообщили, что в этом году апелляционные суды Дубая и Шарджи оправдали людей по приговорам, вынесенным ранее по статье 356 за добрачный секс по обоюдному согласию.

В одном деле, которым занималась Ямалова, она сказала, что в прошлом году жительница ОАЭ была обвинена в преступлении сексуальных отношений без брака после того, как она родила ребенка.

К тому времени, когда уголовное дело поступило в прокуратуру, закон изменился. В марте дело было прекращено на том основании, что декриминализация добрачного секса по обоюдному согласию сделала этот акт «безнаказанным», сказала Ямалова.

Но пока запись о женщине была очищена, ребенок остается без свидетельства о рождении, добавил адвокат.

«Реформы были важным шагом в правильном направлении … но власти должны обеспечить незамужним беременным женщинам доступ к медицинскому обслуживанию и свидетельствам о рождении для своих детей», — сказала Ротна Бегум из Human Rights Watch.

В частных чатах социальных сетей, которые просматривает Рейтер, женщины продолжают анонимно публиковать сообщения с просьбой предоставить информацию о «безопасных клиниках», в которые они могут обратиться в случае незамужней беременности или выкидыша.

Одна группа поднимает 14 отдельных тем, касающихся юридических вопросов и доступа к медицинскому обслуживанию в связи с беременностью вне брака — серьезное беспокойство в связи с пандемией коронавируса, сокращающей возможности выезда за границу для родов или абортов, которые остаются незаконными.

Ответы варьируются от тех, кто говорит, что им не нужно беспокоиться, и тех, кто советует обратное, подчеркивая путаницу в вопросе.

Прошлогодняя реформа личного и уголовного законодательства включала декриминализацию употребления алкоголя и отмену положений о снисхождении к так называемым «убийствам чести».

Это было частью усилий ОАЭ по привлечению бизнеса и туристов, поскольку они преследуют экономическую диверсификацию от углеводородов, в том числе впервые предлагают долгосрочные визы и гражданство.

Юристы и некоторые жители ОАЭ видели в некоторых изменениях приведение закона в соответствие с практикой: например, запрет на совместное проживание в Дубае редко преследовался по закону.

И в знак предстоящих реформ посол ОАЭ в США Юсеф Аль Отайба в прошлом месяце сказал, что он и правительство ОАЭ верят в разделение религии и государства.

«Это самая большая ошибка или предмет разногласий, которые у нас есть в регионе. Хотим ли мы более цивилизованное, ориентированное на будущее общество или мы хотим более идеологизированное религиозное общество? »

Отчетность Лизы Баррингтон; Редакция Майка Коллетта-Уайта

Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.

Беременность и роды | Служба охраны здоровья женщин Stony Brook Medicine

Во всех аспектах ухода за матерью и ребенком Stony Brook использует новейшие протоколы, основанные на фактических данных. В случае неосложненной беременности это означает, что мы позволяем нормальному, здоровому физиологическому процессу протекать так, как ожидалось. При осложненной беременности мы знаем, когда необходимо вмешательство. Наши услуги и удобства, ориентированные на семью, предназначены для создания частной, удобной, безопасной и благоприятной среды, которая точно соответствует потребностям матери и ребенка на каждом этапе пути к семейной жизни.

Stony Brook обладает опытом, чтобы справиться с любым типом беременности и родов, от обычного до высокого риска. У нас есть команда сертифицированных акушеров / гинекологов, а также группа специалистов по материнской медицине плода, которые специализируются на беременностях и родах с высоким риском. Фактически, как академический медицинский центр, Стони-Брук — единственная больница в округе Саффолк, которая обеспечивает круглосуточный доступ к врачам-фетологам, а также круглосуточную доступность анестезиологов, которые занимаются только уходом за акушерскими пациентами.Независимо от вашей беременности и родов, все услуги предоставляются в спокойной обстановке, благоприятной для пациентов и их семьи.

Удобства

Люкс для родовспоможения с палатами для реабилитации, а также с 10 отдельными комнатами с отдельными ванными комнатами и раскладным диваном, где могут находиться до двух взрослых круглосуточно и без выходных. Люкс удобно расположен рядом с отделением для новорожденных и отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU), чтобы предоставить молодым матерям и семьям высоко индивидуализированный опыт родов, отвечающий их потребностям.

Индивидуальный практический уход и новаторские программы

Благодаря низкому соотношению количества медсестер и пациентов, что обеспечивает практическую помощь и постоянное обучение пациентов, мы уделяем особое внимание оказанию профилактического ухода, который подготовит вас и вашу семью к изменениям в их жизни после рождения вашего ребенка. Сюда входят:

• Новаторские практики, способствующие укреплению семейных связей . Это включает в себя контакт кожа к коже. Мы поддерживаем контакт кожа к коже как для матери, так и для отца благодаря доказанным преимуществам: он помогает согреть ребенка, регулирует дыхание, повышает уровень сахара в крови, повышает иммунитет, укрепляет привязанность, поощряет грудное вскармливание и снижает послеродовую депрессию.Stony Brook — новатор в продвижении контакта кожа к коже для всех новорожденных и младенцев, включая детей, родившихся раньше срока или с помощью кесарева сечения.

• Комната матери и ребенка в. Хранение детей и матерей вместе в послеродовом периоде — то, что мы называем «совместным проживанием» — приводит к более здоровым младенцам и более счастливым матерям. Все 36 послеродовых палат в нашем Центре для женщин и младенцев являются отдельными, меблированы и оборудованы как для ребенка, так и для матери. В отеле есть ванные комнаты, бесплатное обслуживание номеров для двоих и бесплатный WI-FI.Матери выздоравливают, сближаются со своими новорожденными и получают индивидуальное обучение по грудному вскармливанию и уходу за младенцами в комфортной, благоприятной обстановке, наслаждаясь каждым из «первых» своего ребенка — первым осмотром, первой ванной и т. Д. — прямо здесь в их комнате. Ясли для новорожденных — это шаг, когда мамам нужен перерыв, а также удобная гостиная для всей семьи.

• Gentler C-Sections. Если потребуется кесарево сечение или другая операция, наши три акушерских операционных находятся всего в нескольких шагах от отеля, а акушерские анестезиологи доступны круглосуточно.Лидируя в движении к ориентированному на пациента кесарева сечения, некоторые из наших врачей предлагают на выбор такие варианты, как прозрачные хирургические простыни, которые позволяют матери видеть рождающегося ребенка, музыка по выбору семьи во время операции и интраоперационный контакт кожи с кожей между ними. мать и дитя. Мы рады, что у нас 85% успешных вагинальных родов после кесарева сечения и ноль плановых родов до 39 недель.

• Успешное грудное вскармливание . У нас есть не только консультант по грудному вскармливанию, но мы также обучаем всех наших медсестер по вопросам грудного вскармливания и пропаганды.Это работает: наш процент матерей, кормящих исключительно грудью, увеличился на 40 процентов за последние пять лет. Кроме того, мы являемся частью инициативы штата Нью-Йорк по содействию грудному вскармливанию.

• Доступ к вспомогательному персоналу. Сюда входят капелланы, психиатрические медсестры и социальные работники, которые могут работать с пациентами в кризисной ситуации или соединить их с соответствующими ресурсами после выписки.

• Разнообразные классы обучения пациентов и группы поддержки .Это включает дородовой уход, уход за новорожденными, грудное вскармливание и обучение братьев и сестер.

• Несколько слов о безопасности. Это приоритет. Мы используем высокотехнологичное оборудование для обеспечения безопасности и меры безопасности, чтобы гарантировать доступ к вашему ребенку только одобренным посетителям.

Вариант акушерки

Stony Brook Medicine является домом для крупнейшей акушерской практики в этом районе, которую возглавляют преподаватели отделения акушерства и гинекологии. В штате работают восемнадцать сертифицированных медсестер-акушерок и сертифицированных акушерок, которые оказывают помощь женщинам с неосложненной беременностью.Их подход низкотехнологичный, целостный и поддерживает ваш осознанный выбор. Возможные варианты: ношение собственной одежды вместо больничного халата; роды и роды в любом положении, в том числе в душе; легкая пища и жидкости при нормальном течении родов. Внутривенные инъекции и постоянный мониторинг не являются обычным делом в нашей акушерской практике, и при желании их можно избежать, если это не требуется по медицинским показаниям.

Узнайте больше об акушерской практике в Stony Brook Medicine.

Экскурсия

Совершите виртуальный тур по родильным службам, предлагаемым в университетской больнице Стоуни-Брук — единственном региональном перинатальном центре округа Саффолк, — и узнайте, каково это — рожать в Стоуни-Брук.

Беременность с высоким риском

Stony Brook Medicine был назначен штатом Нью-Йорк региональным перинатальным центром, который известен как справочный центр для всех беременных и родов высокого риска в округе Саффолк. Это означает, что женщины, которым известны риски — пожилой возраст, ранее существовавшие состояния или приобретенные риски, такие как преэклампсия или гестационный диабет, — будут направлены в Стоуни-Брук их врачами для ведения беременности.

Это может быть как постоянный мониторинг и специализированное тестирование, так и постельный режим 24/7, хирургический серкляж или, если проблема выявлена ​​у плода, внутриутробная хирургия. Кроме того, если у женщины есть другая проблема со здоровьем, не связанная с беременностью, но на нее может повлиять стресс во время родов — например, сердечное заболевание или аутоиммунное заболевание — Стоуни Брук может нанять многопрофильную группу экспертов по уходу за родами, которые готовы к возможным осложнениям, характерным для ее состояния.

Кроме того, женщины, у которых возникли осложнения или преждевременные роды в местных больницах, будут переведены в Stony Brook Medicine, чтобы они могли получить надлежащую медицинскую помощь. В нашей транспортной службе работают специалисты-акушеры, чтобы обеспечить безопасность матери и ребенка в пути.

Врачи, занимающиеся лечением беременных с повышенным риском, известны как терапевты по материнскому плоду. В Stony Brook работают сертифицированные акушеры-гинекологи, прошедшие стажировку в области медицины матери и плода.Нашим отделением руководит всемирно признанный доктор медицины Дэвид Дж. Гарри за его опыт в области медицины плода.

Департамент также занимается предотвращением преждевременных родов и может помочь женщинам оценить риски до беременности, направить процесс принятия решений и при необходимости связать их с генетическими консультантами и другими экспертами.

Врачи и персонал:

Сесилия Авила, MD, MPH
Дэвид Бейкер, MD
Джеймс Бернаско, MD
Диана Гарретто, MD, FACOG
Дэвид Гарри, DO, FACOG
Кимберли Херрера, MD, FACOG
Кристен Аларкон, NP
Нэнси Боуден, NP

Электронные регистры: управление электронными регистрами здоровья матери и ребенка | BMC по беременности и родам

Конфиденциальность

Большинство стран имеют национальные конституции, регулирующие неприкосновенность частной жизни [38], а также кодексы профессиональной этики врачей, международные инструменты (т.е., Хельсинкская декларация) и клятва Гиппократа подразумевают конфиденциальность пациента. Кроме того, оценка воздействия регулирования в десяти африканских странах показала, что многие правовые системы признают и защищают право человека на неприкосновенность частной жизни [58]. Например, закон о конфиденциальности данных может подпадать под действие как гражданского кодекса, так и законодательства о телекоммуникациях.

Хотя в вопросах опроса не указывалось законодательство о конфиденциальности данных, сравнение респондентов, ответивших, что в их стране действует общее законодательство о конфиденциальности, показывает, что гораздо меньшая часть фактически приняла всеобъемлющее законодательство о конфиденциальности данных, т.е.д., законодательство, которое конкретно регулирует различные этапы обработки персональных данных с основной целью защиты конфиденциальности (57). Законодательство о конфиденциальности данных было принято более чем в 100 странах по всему миру на основе многочисленных источников, включая книги [59], отчеты [58, 60], опубликованные статьи [61, 62], онлайн-страницы [63] и справочники международного права [64– 66], но дальнейший анализ показывает, что только 21% этих стран входят в число 75 стран с высоким бременем, определенных странами CoIA.Другими словами, из 106 стран, которые успешно приняли законы о конфиденциальности данных, 22 относятся к числу стран с наибольшим бременем. Незавершенное законодательство о конфиденциальности данных в настоящее время рассматривается еще в десяти странах с высоким бременем, что указывает на растущую тенденцию [58, 61].

Помимо важности принятия законов о конфиденциальности данных в странах с высоким бременем, конфиденциальность данных — это процесс, который включает режимы защиты данных и правоохранительные органы для регулирования соблюдения [67]. Хотя ни один из опросов не рассматривал этот вопрос, стоит отметить, что Европа оказывает давление, чтобы ввести режимы конфиденциальности данных, которые соответствуют стандартам адекватности, установленным Европейской директивой о защите данных 95/46 / EC.Таким образом, закон о конфиденциальности данных является частью более широкого процесса, требующего внимания органов по защите данных. Учитывая, что в этом обзоре оценивался только один аспект конфиденциальности данных, необходима более тщательная оценка воздействия законодательства о конфиденциальности данных на опыт государственных служащих здравоохранения и поставщиков медицинских услуг.

Доступ

Высокая доля из 76 стран с тяжелым бременем, сообщивших индивидуальный доступ к своим личным данным о здоровье, свидетельствует о том, что многие из этих стран законодательно закрепили свою ценность прав и автономии пациентов.Однако результаты, касающиеся доступа к картам пациентов, указывают на то, что значительное число субъектов, не связанных с системой здравоохранения, имеют доступ к медицинским картам без согласия пациента. В частности, доступ к медицинским картам пациентов со стороны государственных органов, например, может иметь серьезные последствия для конфиденциальности женщин. Доступ к данным реестра со стороны государственных органов, правоохранительных органов или судебной системы может угрожать частной жизни женщин и препятствовать участию в реестре из-за страха самооговора, как это обсуждается в Рамке 2 закона Бразилии о регистрации беременных.Потенциальное нарушение конфиденциальности, которое считается основой привилегий врача и пациента, может побудить женщин избегать официальных систем здравоохранения в пользу менее регулируемых вариантов.

Кадр 2: Закон Бразилии о регистрации беременных

Принятие Министерством здравоохранения Бразилии закона о здравоохранении, устанавливающего национальную систему регистрации беременных, позволяет извлечь важные уроки в отношении вопросов, которые могут серьезно повлиять на доверие общества. Предполагаемым толчком к принятию закона о регистрации в Бразилии стало дело Alyne v Brazil 2011 года, которое было передано на рассмотрение Комитета ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин Центром по правам репродуктивного здоровья и организацией Advocacia Cidadã pelos Direitos Humanos от имени бразильца. семья женщины, умершая во время родов из-за якобы неадекватной охраны материнского здоровья [68].Вынося решение в пользу семьи умершего, Бразилия была признана нарушающей международные обязательства по обеспечению надлежащего доступа к охране материнского здоровья, и была настоятельно рекомендована принять меры для исправления своей системы.

26 декабря 2011 года президент Бразилии принял чрезвычайную временную меру 557, «Национальную систему регистрации, наблюдения и мониторинга беременных и женщин в послеродовом периоде для предотвращения материнской смертности». Время обошло одобрение Конгресса, что предполагает ожидаемую оппозицию.Заявленная цель закона заключалась в улучшении доступа, охвата и качества медицинской помощи матерям, чтобы снизить большое количество материнских смертей в Бразилии.

Основным предметом разногласий является обязательный характер участия в сочетании с возможностью самооговора, если беременная женщина решит прервать беременность [69]. Бразильский ограничительный закон об абортах разрешает аборты только в том случае, если жизнь матери находится в опасности, беременность является результатом изнасилования или обнаружены серьезные генетические аномалии.Следовательно, женщина подлежит судебному преследованию, если она прерывает беременность. Разногласия между бразильским законом об абортах и ​​обязательной всеобщей регистрацией беременных создают очевидные проблемы, учитывая, что правовые параметры реестра беременных включают обязательное участие без информированного согласия или возможность отказа [70]. Хотя можно утверждать, что реестры здоровья на законных основаниях работают лучше всего при всеобщем участии и подразумеваемом согласии, обязательный характер системы Бразилии не уравновешивается правовыми положениями, которые защищают женщину от обвинений или обеспечивают оптимальную медицинскую помощь.

Одно из решений состоит в том, чтобы ограничить использование данных реестра помимо целевого назначения для общественного здравоохранения. Этого можно достичь, четко указав цель реестра в юридическом мандате с параметрами, предотвращающими использование личной информации о здоровье для изобличения участников в суде. Несмотря на провозглашенное намерение MP 557 сократить материнскую смертность, непредвиденным последствием может стать увеличение материнской смертности из-за отказа от раннего дородового ухода или увеличения числа небезопасных процедур аборта.Структура MP 557 в конечном итоге подрывает необходимое доверие между женщинами и поставщиками медицинских услуг. Следовательно, женщины могут отказаться от обращения за медицинской помощью, чтобы избежать регистрации. Таким образом, отказ от защиты частной жизни женщин подрывает доверие общества и может привести к снижению общественной поддержки регистров здоровья.

Безопасность

Безопасность определяется как стратегии, такие как меры предосторожности, политики или протоколы, с помощью которых доступ или совместное использование информации о здоровье пациентов заинтересованными сторонами контролируется и защищается от преднамеренного или непреднамеренного раскрытия неуполномоченным лицам, а также от потери, разрушения или изменения [ 40].Меры безопасности, применяемые к электронным данным, могут принимать различные формы, включая методы анонимности, шифрование, системы аутентификации, модели контроля доступа, политики доступа, роли пользователей, журналы аудита, а также обучение и обучение сотрудников [71].

По сообщениям представителей органов здравоохранения, применяемые в настоящее время меры защиты физических, административных и технических данных, по всей видимости, не обеспечивают надлежащей защиты конфиденциальной медицинской информации женщин и детей. Распространенным предположением является то, что, поскольку электронные информационные системы во многих СНСД находятся на начальной стадии [72], навыки доступа к ним незаконным образом также недостаточно развиты.Тем не менее, это не учитывает потенциальные угрозы извне [73]. Такой общий скептицизм в отношении потенциальных угроз может отражать общее отсутствие озабоченности и последующее бездействие многих проектов электронного и мобильного здравоохранения в СНСУД. Более того, безопасность данных и информации поддерживается по-разному в странах с ограниченными ресурсами, учитывая ограниченный потенциал ИКТ, обучение и ресурсы. В результате вопросы конфиденциальности и безопасности не получали такого же внимания в странах с развивающимися электронными системами здравоохранения.Кроме того, сотрудники, не имеющие опыта или не обученные методам защиты данных, могут не в полной мере оценить далеко идущие последствия нарушений безопасности.

Еще одним аргументом в пользу того, чтобы не уделять первоочередное внимание вопросам безопасности, является представление о том, что потребности здоровья перевешивают проблемы конфиденциальности в странах с низким и средним уровнем дохода [46]. Более того, может существовать презумпция того, что решать эти вопросы до принятия законодательства или постановления о безопасности преждевременно. Однако возможность причинения вреда и непредвиденных последствий игнорирования правовых и этических вопросов значительна как на индивидуальном, так и на общественном уровне.Нарушение конфиденциальности конфиденциальной медицинской информации человека может иметь разрушительные последствия для человека и его / ее семьи и в более широком масштабе, может подорвать доверие к электронным системам медицинской информации в целом, тем самым подорвав усилия по улучшению здоровья.

Значение для практики и будущих исследований

Создание электронных реестров для женщин и детей в странах с наибольшей потребностью требует должной осмотрительности, чтобы обеспечить соблюдение этических и юридических соображений в целях защиты данных о здоровье женщин и детей.Существующие пробелы в защите конфиденциальности и безопасности данных предполагают, что внутреннее управление должно быть создано для решения этих проблем. В будущих исследованиях следует продолжить изучение влияния культуры, уровня грамотности, конфиденциальности, инфраструктуры и возможностей в СНСД [36]. Заметной проблемой разработки руководств в глобальном контексте является присущее странам разнообразие подходов к праву, этике и здоровью. Культурные убеждения и религиозные обычаи могут существенно повлиять на подходы к конфиденциальности, неприкосновенности частной жизни и безопасности [67].

Правовые, этические и культурные параметры страны также будут влиять на процессы, приоритеты и политику, которые разрабатываются, как отмечено в Палестинском опыте в Рамке 3 [74]. Таким образом, важно тщательно оценить правовую, нормативную, этическую, социальную и культурную среду и соответствующим образом адаптировать руководство. Перенос юридического языка или документации из одной страны в другую может быть проблематичным. Политика на уровне страны должна укореняться в их собственной социальной и институциональной структуре, поскольку переведенные адаптации, как правило, не способны охватить тонкие социальные и культурные нормы, которые могут негативно повлиять на принятие и соблюдение.

Рамка 3: Отображение правового ландшафта Палестины для электронного реестра охраны материнства и детства

В настоящее время Палестина находится в процессе создания и внедрения электронного реестра по охране здоровья матери и ребенка в отсутствие официального законодательства или указа президента. Из-за неразрешенной и непредсказуемой политической ситуации и исторически пересекающихся правовых традиций ориентироваться в правовой системе Палестины сложно. Основной закон Палестины (принятый в 2002 г. и измененный в 2003 и 2005 гг.) Действует как временная конституция, в то время как Законодательный совет Палестины (т.е., Парламент) — законодательная ветвь власти с ограниченными возможностями действовать или управлять.

Составление карты правовой, нормативной и этической среды с использованием инструмента глобального ситуационного анализа, адаптированного к палестинским условиям, было первым шагом, предпринятым для выявления пробелов и действий, необходимых для обеспечения этической и правовой основы для электронного реестра по охране здоровья матери и ребенка. Картирование показало, что в Палестине действует ограниченное законодательство, касающееся регистров здоровья. Например, согласно техническому докладу ООН, закон Палестины о регистрации актов гражданского состояния, принятый в 1966 году и измененный в 2001 году, имеет отношение к регистрам здоровья.

В Палестине нет специального закона о конфиденциальности данных, хотя положения Уголовного закона № 16 от 1960 года указывают, что разглашение конфиденциальной информации является незаконным и может привести к тюремному заключению на срок до трех лет. Кроме того, в статье 4 Общего закона о статистике (2000 г.) [66] упоминается соблюдение конфиденциальности данных и частной жизни отдельных лиц. Несмотря на отсутствие законов о реестре здоровья, Закон об общественном здравоохранении (2004 г.) затрагивает общие вопросы здоровья матери и ребенка в статьях 4 и 5 [75].

Обеспечение полной защиты данных, защиты данных и частной жизни женщин в электронном реестре создает проблемы в этой правовой среде, но также дает возможность рекомендовать комплексные структуры управления, сопровождаемые надежными национальными протоколами и руководящими принципами. Технические решения, встроенные в платформу eRegistry, такие как структура «конфиденциальность по дизайну», разработанная в Канаде [51], обеспечивают конфиденциальность с помощью стратегий деидентификации, а также регулируют доступ с помощью протоколов авторизации, шифруют медицинскую информацию для обеспечения анонимности и устраняют внутренние угрозы для конфиденциальность данных с помощью стратегий аудита.Для разработки подходов, компетентных в культурном отношении, необходимо также учитывать местные и традиционные практики и отношения между пациентом и поставщиком медицинских услуг, а также социальные нормы.

Концептуально эти усилия недавно были описаны в терминах управления данными, которые вносят вклад в «цепочку доверия» [76], которая может способствовать доброй воле и общественному доверию. Представление этого процесса в виде последовательного набора шагов подчеркивает важность поддержания связи с заинтересованными сторонами в отношении ответственности за управление данными, касающимися информации о здоровье женщин.

Сильные стороны и ограничения

Есть преимущества и проблемы, присущие веб-опросам. Преимущества включают своевременность, стоимость и возможность получения ответов от глобальной целевой группы. Стратегии набора через Интернет способствовали получению большого количества ответов из разных стран, что является одной из сильных сторон исследования. Однако вариативность количества ответов от каждой страны ограничивает возможность обобщения. Учитывая, что участие в опросе зависело от доступа к Интернету, некоторые люди могли не участвовать из-за плохого или недоступного подключения к Интернету, что ограничивало репрезентативность.Ответы на опрос с высокой долей пропущенных значений не были включены в анализ. Наконец, внешняя проверка элементов обследования была сложной задачей из-за меняющегося состояния политики и нормативных положений в отношении конфиденциальности данных в СНСД. Несмотря на эти ограничения, в исследовании исследуются важные вопросы, заслуживающие дальнейшего изучения.

Закон о безопасности детей и родителей: суррогатное материнство

Гестационное суррогатное материнство — это тип суррогатного материнства, при котором суррогатная мать не предоставляет собственную яйцеклетку для оплодотворения.Гестационное суррогатное материнство дает жителям Нью-Йорка возможность стать родителями, несмотря на обстоятельства, при которых беременность либо биологически невозможна, либо противопоказана с медицинской точки зрения. Хотя суррогатное материнство увеличивает возможности для создания семьи, оно также связано с медицинскими, психосоциальными, финансовыми и этическими соображениями, а также с юридическими сложностями. Суррогатная мать и предполагаемый родитель (-и) должны внимательно их рассмотреть в консультации с другими профессионалами, включая их поставщиков медицинских услуг и адвокатов.

Информационный бюллетень о гестационном суррогатном материнстве

Этот информационный бюллетень предоставляет основную информацию о суррогатном материнстве, включая некоторые факты о:

• Что такое суррогатное материнство?
• Кто выбирает суррогатное материнство, чтобы стать родителем?
• Кто может быть суррогатом?
• Что нужно, чтобы стать суррогатом или предполагаемым родителем?
• Кто еще участвует в процессе суррогатного материнства?
• И дополнительная информация и ресурсы, чтобы узнать больше.

Закон о безопасности детей и родителей

Закон о безопасности детей и родителей (CPSA) — это закон штата Нью-Йорк, который узаконивает гестационное суррогатное материнство и предоставляет простой способ установить законные родительские права для родителей, которые полагаются на вспомогательные репродуктивные технологии (ART), чтобы иметь детей.

Vital Records может изменять имена предполагаемых родителей в записях о рождении для всего штата Нью-Йорк, кроме города Нью-Йорк. У него нет этих записей для Нью-Йорка (районы Манхэттена, Кингс (Бруклин), Куинс, Бронкс и Ричмонд (Статен-Айленд)).

Лицензирование программы суррогатного материнства, реестр суррогатных матерей, Руководство по скринингу суррогатного материнства и Билль о правах суррогатных матерей

Штат Нью-Йорк стал первым штатом, который лицензировал программы гестационного суррогатного материнства (иногда называемые «программами сопоставления»). Это важный шаг в обеспечении того, чтобы программы гестационного суррогатного материнства, поставщики услуг вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), практика гестационного суррогатного материнства и донорство яйцеклеток соответствовали правилам, которые помогут обеспечить здоровье и безопасность суррогатной матери, донора яйцеклеток и детей. рождены по договору о суррогатном материнстве.Лицензирование программ гестационного суррогатного материнства через Министерство здравоохранения и установление конкретных юридических мер защиты для гестационных суррогатных матерей также поможет обеспечить этичность и справедливость соглашения о суррогатном материнстве для всех участвующих сторон. Ниже приведены дополнительная информация и ресурсы о том, как подать заявку на лицензию в качестве программы гестационного суррогатного материнства штата Нью-Йорк.

Процесс лицензирования программы суррогатного материнства . Для проведения программы суррогатного материнства в штате Нью-Йорк физическое или юридическое лицо должно иметь лицензию Министерства здравоохранения.По ссылке ниже представлена ​​конкретная информация о требованиях к лицензированию и ссылка на электронное приложение.

Суррогатный реестр. После получения лицензии программы суррогатного материнства должны быть зарегистрированы в Реестре суррогатного материнства Министерства здравоохранения. Реестр суррогатного материнства — это центральный реестр суррогатных матерей в штате Нью-Йорк. Лицензированные программы суррогатного материнства спросят суррогатную мать при заключении договора о суррогатном материнстве, хотят ли они участвовать в реестре суррогатных матерей.Участие суррогатной матери добровольно.

Руководство по скринингу суррогатного материнства . Закон штата Нью-Йорк требует, чтобы поставщики медицинских услуг, оказывающие помощь гестационным суррогатным матерям, следовали передовым клиническим практикам Министерства здравоохранения, установленным национальными стандартами профессиональных медицинских организаций, таких как Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и Американский колледж акушеров и гинекологов ( ACOG).

Билль о правах беременных суррогатов .Закон штата Нью-Йорк также требует, чтобы поставщики услуг соблюдали Билль о правах гестационных суррогатов штата Нью-Йорк и обеспечивали получение суррогатными матерями копии Билля о правах гестационных суррогатов штата Нью-Йорк. В этом документе описываются права беременных суррогатных матерей, касающиеся их здоровья и благополучия, права на независимую консультацию, медицинское страхование и возмещение соответствующих медицинских расходов, страхование жизни и защиту при расторжении контракта.

Обратитесь в Программу гестационного суррогатного материнства DOH штата Нью-Йорк

Регистрация поставщика услуг вспомогательных репродуктивных технологий, Реестр доноров яйцеклеток, Информационный бюллетень о донорах яйцеклеток и Руководство по донорству яйцеклеток

Регистрация поставщика услуг вспомогательных репродуктивных технологий .Штат Нью-Йорк регулирует деятельность поставщиков услуг вспомогательных репродуктивных технологий (ARTSP), которые выполняют любые медицинские процедуры по соглашению о суррогатном материнстве, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Надзор включает регистрацию ARTSP и требования, помогающие обеспечить здоровье, безопасность и информированное согласие тех, кто жертвует свои яйцеклетки и гестационные суррогаты. ARTSP не нуждаются в лицензии в качестве программы суррогатного материнства, если они действуют исключительно как ARTSP.

Ссылка ниже приведет вас на сайт регистрации.Дополнительные документы, приведенные ниже, содержат информацию о донорстве яйцеклеток для тех, кто рассматривает возможность донорства своих яйцеклеток, а также инструкции для ARTSP.

Реестр донорских яйцеклеток . После регистрации ARTSP должны быть внесены в Реестр доноров яйцеклеток Министерства здравоохранения. Реестр доноров яйцеклеток — это центральный реестр доноров яйцеклеток в штате Нью-Йорк. ARTSP спросят донора, который также не является предполагаемым родителем, хотят ли они участвовать в реестре доноров яйцеклеток. Участие донора добровольное.

Информационный бюллетень о донорстве яйцеклеток . Некоторые женщины предпочитают жертвовать собственные яйцеклетки (яйцеклетки), чтобы помочь другим зачать ребенка. Банки тканей, участвующие в процессе донорства, должны иметь лицензию штата Нью-Йорк в качестве банков тканей и соответствовать особым требованиям. Приведенный ниже документ предназначен для тех, кто рассматривает возможность пожертвования. В нем описывается процесс пожертвования и некоторые вещи, на которые может рассчитывать донор. Некоторые из них (например, тестирование на ВИЧ) требуются по закону, в то время как другие будут зависеть от политики конкретного банка яиц.

Правила донорства яйцеклеток . Штат Нью-Йорк регулирует процесс оценки и отбора доноров яйцеклеток (яйцеклеток) для обеспечения здоровья и безопасности как донора, так и любого реципиента. Банки тканей, участвующие в процессе донорства, должны иметь лицензию штата Нью-Йорк в качестве банков тканей и соответствовать особым требованиям. В дополнение к этим требованиям в приведенных ниже рекомендациях описаны другие факторы, которые следует учитывать банкам тканей.

Пресс-релизы

.