Разное

Почему поправляются во время беременности: Почему женщина прибавляет вес при беременности и какие последствия превышения набора веса?

Содержание

6 причин перебора веса при беременности: как высчитать свою норму

Беременность

Фото
Pixel-Shot/Shutterstock/Fotodom.ru

До 28-й недели беременности, если все идет благополучно, врач осматривает пациентку 1 раз в месяц, а затем — 2 раза в месяц. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания». Выполнять его лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнивать.

Нормы набора килограммов беременной

В первые 2 месяца, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз, который часто приводит к потере веса. Итак, в 1-м триместре беременности интенсивной прибавки в весе не происходит, будущая мама обычно набирает 1–2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы увеличивается в основном во 2-й половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250–300 г. Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы — скрытых, а затем и явных отеков (водянки беременных).

Давайте рассмотрим общие правила, которые приняты среди врачей для расчета возможной прибавки. Итак, за все 9 месяцев беременности будущая мама должна набрать 10–12 кг. Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300–400 г в неделю и не более чем на 2 кг в месяц.

Чтобы поточнее определить допустимую прибавку веса и учесть все дополнительные обстоятельства, доктор может воспользоваться таблицей (см. вставку). Кроме того, в распоряжении врача находится и шкала средней физиологической прибавки массы тела в последние 3 месяца беременности. Расчет получает такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см — 352 г, а при 180 см — 400 г.

Что способствует набору веса

На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.

  1. Первая из них — возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к полноте.

  2. Исходный вес тела (то есть до беременности). Любопытно, что чем больше был дефицит веса, тем больше килограммов вправе прибавить будущая мама.

  3. Потеря в весе из-за раннего токсикоза. Дело в том, что, пережив события токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов.

  4. Особенности конституции. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.

  5. Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш (больше 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем в среднем. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.

  6. Повышенный аппетит. Бывает, что во время беременности у будущей мамы появляется безудержное желание есть и, если она не может его сдержать, возникают проблемы с лишним весом.

Читайте также: «Как быстро похудеть после родов: сбалансированное меню на 7 дней»

Фото
Q-stock/Shutterstock/Fotodom.ru

Можно ли повлиять на вес малыша при рождении, ограничивая себя в еде? Нет, он возьмет свое!

А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10–12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, ведь если она поправилась за беременность, как и рекомендуется, на 12 кг, у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, то где же все остальные? Они распределяются так:

  • ребенок — 3300 г;

  • матка — 900 г;

  • послед — 400 г;

  • околоплодные воды — 900 г;

  • увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г;

  • молочные железы — 500 г;

  • жировая ткань — 2200 г;

  • тканевая жидкость — 2700 г.

Итого: 12 100 г

А за счет чего может появиться «перебор»? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса зависит от разных обстоятельств:

  • веса ребенка (крупный плод),

  • количества жировой ткани (прибавка в весе при его начальном дефиците),

  • околоплодных вод (в случае многоводия),

  • тканевой жидкости (если жидкость в организме задерживается).

Если первые два обстоятельства — явления нормальные, то последние два — отклонения от нормы, они требуют внимания врача.

Все женщины поправляются во время беременности по-разному — в зависимости от исходного веса.

Читайте также: «Вопрос гинекологу: «От чего зависит объем околоплодных вод?»

Фото
antoniodiaz/Shutterstock/Fotodom.ru

Как рассчитать норму веса

Случается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы… не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то (в основном женщины с узким тазом) считает, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом, и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10–12 кг, то с помощью разумной диеты и занятий гимнастикой она обязательно вернет себе прежние размеры. Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18–20 кг!

Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, который затем превращается в индекс BMI (body mass index).

Подсчитайте свой BMI:

BMI= вес (кг)/[рост (м)]2

Результаты:

BMI меньше 19,8 — женщины худощавого телосложения;

BMI=19,8–26,0 — женщины среднего телосложения;

BMI больше 26 — женщины тучного телосложения.

Пример:

Рост — 1,60 м, вес — 60 кг,

BMI = 60/(1,60)2 = 2,30

Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальной прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель — 13,6 кг.

Читайте также: «Беременная на диете: 5 мифов, в которые пора перестать верить»

〚 Как во время беременности не располнеть? 〛Официальный дистрибьютор Babystart

13 мая, 2020

Трудно представить себе женщину, которая бы во время ожидания малыша не беспокоилась о своей фигуре. Что же делать во время беременности, чтобы выносить здорового ребенка, но при этом не располнеть? Давайте подумаем, какое поведение будущей мамы будет самым разумным.

Благодаря широко распространенному заблуждению о том, что якобы после родов все неизбежно полнеют, некоторые будущие мамы начинают сознательно голодать, не задумываясь о здоровье и самочувствии будущего ребенка. Бытует и противоположная крайность, часто внушаемая молодым женщинам более опытными родственницами и подругами: мол, раз ты беременна, то должна есть за двоих.

Однако в этом утверждении есть лишь малая толика здравого смысла. Беременной действительно нужно обеспечивать питательными веществами и себя и малыша, но это не значит, что ее порции должны быть вдвое увеличены. Переедание недопустимо для организма будущей матери, и если оно будет происходить регулярно, то это чревато не только лишним весом у женщины и крупными размерами плода, но и проблемами с ее пищеварительной системой. Грамотный подход к режиму питания – вот основа отличного исхода беременности.

Правила питания при беременности

Часто женщины в первые месяцы своего «интересного положения» не поправляются, а, напротив, худеют на пару-тройку килограммов. Причина этого – ранний токсикоз. Многих в начале беременности тошнит, и будущие мамы не в силах заставить себя съесть хотя бы маленькую порцию ранее любимого блюда.

Со временем организм приспосабливается к своему новому состоянию, и неприятные явления прекращаются. Избавившись от постоянной тошноты, беременная женщина начинает заново познавать забытый мир вкусовых ощущений. И вот тут ее подстерегает коварная ловушка: будущая мама в угоду своему изголодавшемуся желудку начинает есть все подряд и помногу. Нетрудно догадаться, к чему это приводит.

В этот период женщина должна быть особенно внимательной к себе и осторожной, чтобы не начать стремительно поправляться. Нужно придерживаться нескольких простых и понятных рекомендаций, требующих от будущей мамочки силы воли, упорства и целеустремленности.

Итак, чтобы не располнеть при беременности:

  • Приучите себя продумывать меню на ближайшие дни вперед и покупать продукты, необходимые только для него, по заранее составленному списку. Не берите в магазинах ничего лишнего. Если вы четко будете знать, какое блюдо, когда и из чего будет готовиться, то обезопасите себя от соблазна поглощать все подряд, если вдруг почувствуете голод.
  • Правильно определяйте объем съедаемой пищи. Чтобы не переедать, порции должны быть умеренно-небольшими. То есть, заканчивать трапезу нужно сразу же после утоления чувства голода, и ни в коем случае не заставлять себя есть через «не могу».
  • Следите за качеством употребляемой пищи, а также, за способом ее приготовления. Желательно, чтобы еда подвергалась минимуму тепловой обработки. Избегайте фаст-фудов, жирной и жареной пищи. Лучше всего готовить продукты на пару, тушить или запекать.

О физической активности

Как известно, в движении – жизнь. А нормально протекающая беременность – не повод проводить время, лежа на кровати или сидя перед телевизором. Бывают, конечно, случаи, когда постельный режим действительно показан, но это решает врач.

Здоровые беременные должны помнить, что мышцам необходимы регулярные нагрузки. Без достаточной тренированности будет очень трудно привести тело в порядок после родов. Вялый, дряблый брюшной пресс долго не позволит животу принять свою нормальную форму. Да и роды при слабых мышцах проходят дольше и тяжелее. Недаром наши прабабушки советовали: «Хочешь легко родить – почаще мой полы!».

Готовясь к родам, вы можете использовать пробиотик IsoFresh™, купить который можно в компании Babystart. С 17 марта и до конца карантина Babystart бесплатно доставляет курьером свои товары по всей Украине.

Самый простой способ поддерживать тело в тонусе – ежедневная ходьба пешком на свежем воздухе. Неспешная прогулка, например, по парку, позволит не только получить новые приятные впечатления и избежать набора лишнего веса, но и обогатит кровь мамы и малыша кислородом.

Беременность и роды: увеличение веса во время беременности — InformedHealth.org

Создано: 17 июня 2009 г.; Последнее обновление: 22 марта 2018 г.; Следующее обновление: 2021.

Беременным женщинам важно иметь сбалансированное питание, как для себя, так и для своего ребенка. Это помогает им набрать хороший вес. Но какое увеличение веса считается «нормальным» во время беременности? Могут ли будущие мамы есть столько, сколько им хочется? И как после этого снова похудеть?

«Не волнуйтесь — вес скоро упадет, когда вы начнете кормить грудью!», «Будьте осторожны — я никогда не теряла вес после рождения второго ребенка», «Ешьте все, что хотите — вы едите за двоих!» … Как и в случае со многими проблемами, связанными с беременностью, часто кажется, что у каждого есть свое мнение о наборе веса. Со всеми противоречивыми советами может быть трудно понять, что делать.

Большинство женщин во время беременности могут просто доверять своему аппетиту. Им не нужна специальная диета, и они могут есть то, что им нравится и что им нравится. Но для некоторых женщин может быть хорошей идеей изменить свой рацион и больше заниматься спортом, включая женщин с очень избыточным весом, очень быстро набирающих вес или страдающих гестационным диабетом.

Насколько прибавка в весе является «нормальной»?

Беременность может привести к изменениям во многих ваших повседневных делах и привычках, в том числе в том, что вы едите и как много вы делаете упражнений. Но самое главное: женские тела меняются во время беременности, чтобы их нерожденные дети получали достаточно еды и других вещей, в которых они нуждаются. Эти изменения начинают происходить уже на ранних сроках беременности и со временем становятся все более и более заметными. В последние месяцы беременности женщины набирают больше веса, чем в первые несколько месяцев. Это связано не только с весом растущего ребенка. Большая часть набранного веса – это дополнительная жидкость (вода) в организме. Это необходимо для таких вещей, как кровообращение ребенка, плацента и амниотическая жидкость.

Раньше медицинские предписания были довольно строгими, с рекомендациями, ограничивающими набор веса несколькими килограммами. Но не существует стандартного рекомендуемого количества прибавки в весе, применимого к каждой беременной женщине. Рекомендации теперь основаны на весе женщины до беременности. Миниатюрные женщины с недостаточным весом должны набрать больше веса, чем женщины, имевшие избыточный вес до беременности.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) является наиболее распространенным способом определения того, имеют ли люди недостаточный, избыточный или нормальный вес. Он измеряет соотношение между весом и ростом. ИМТ менее 18,5 считается недостаточным весом, ИМТ от 18,5 до 25 — «нормальным весом», а ИМТ от 25 до 30 — «избыточным весом». Если у кого-то ИМТ выше 30, считается, что он имеет очень избыточный вес (ожирение).

Одного только ИМТ недостаточно, чтобы сказать, может ли чей-то вес вызвать проблемы со здоровьем. Таким образом, избыточный вес абсолютно безопасен для многих людей, если только у них не развиваются определенные заболевания, такие как диабет 2 типа. Однако наличие ИМТ выше 30 (ожирение) увеличивает риск связанных с этим проблем со здоровьем.

Масса тела до и во время беременности

Институт медицины США (IOM) издает рекомендации, которым следуют врачи во всем мире. Их рекомендации относительно ИМТ и увеличения веса во время беременности следующие:

  • Для женщин с недостаточным весом до беременности (ИМТ менее 18,5): прибавка веса во время беременности от 12,5 до 18 кг.

  • Для женщин с нормальным весом до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9): прибавка в весе от 11,5 до 16 кг во время беременности.

  • Для женщин с избыточным весом до беременности (ИМТ от 25 до 29,9): прибавка в весе от 7 до 11,5 кг во время беременности.

  • Для женщин, страдающих ожирением до беременности (ИМТ выше 30): прибавка в весе от 5 до 9 кг во время беременности.

Вес беременной женщины сам по себе не является хорошим показателем того, насколько хорошо развивается ее ребенок, и даже не того, насколько быстро растет ее ребенок. Это зависит от многих факторов. Точно сказать, сколько будет весить ребенок в конце беременности, невозможно. Ультразвуковое сканирование и другие тесты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, как развивается ребенок и сколько он или она может весить при рождении.

Может ли вредно набирать слишком много или слишком мало веса?

Женщины, сильно набравшие вес во время беременности, имеют более высокий риск возникновения определенных проблем со здоровьем и осложнений во время родов. Например, у них чаще рождается очень крупный ребенок с массой тела при рождении более 4000 г или 4500 г (макросомия), и им чаще требуется кесарево сечение.

Им также чаще трудно сбросить лишний вес после родов.

С другой стороны, если женщина не набирает достаточно веса и не получает достаточного количества различных продуктов во время беременности, это может нанести вред ее растущему ребенку: в этом случае дети часто рождаются слишком рано (преждевременные роды) или часто весят слишком мало при рождении.

Очень быстрая прибавка в весе как признак проблем со здоровьем

Если женщина очень резко прибавляет в весе или вообще прибавляет в весе более полукилограмма в неделю, ее вес будет контролироваться врачом или акушеркой. Также могут потребоваться дополнительные тесты и обследования.

Очень быстрое и резкое увеличение веса (например, на 1 кг в неделю) может быть признаком проблем со здоровьем, таких как преэклампсия. Основным симптомом этого состояния, связанного с беременностью, является высокое кровяное давление, иногда сопровождающееся тошнотой, головными болями и головокружением. Преэклампсия может быть опасна для жизни как матери, так и ее ребенка, и ее необходимо как можно скорее лечить у врача.

Прибавка в весе во время беременности может увеличить риск развития у женщин диабета во время беременности («гестационного диабета») или может быть признаком его развития. Гестационный диабет — это повышение уровня сахара в крови у женщин, у которых не было диабета до беременности. Гестационный диабет увеличивает риск преэклампсии и может привести к тому, что нерожденный ребенок сильно наберет вес. Наличие очень крупного и тяжелого ребенка может отсрочить роды и затруднить для женщины естественные роды («спонтанно»).

Есть ли какие-то преимущества в предотвращении чрезмерного увеличения веса?

Уделение особого внимания диете и больше физических упражнений во время беременности может снизить определенные риски для здоровья. Это будет зависеть от нескольких факторов, включая наличие у женщины избыточного веса или гестационного диабета. Исследования не показали никаких преимуществ для женщин с нормальным весом.

Но женщины с очень избыточным весом (ИМТ более 30) могут снизить риск гестационного диабета, изменив свой рацион и выполняя больше упражнений. Однако предыдущие исследования не показали, что это снизит риск осложнений во время родов или предотвратит необходимость кесарева сечения.

Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется изменить свой рацион, чтобы снизить уровень сахара в крови. Это может снизить риск осложнений во время родов.

Изменение диеты и физические упражнения во время беременности

Поскольку углеводы повышают уровень сахара в крови, женщинам с избыточным весом или гестационным диабетом обычно рекомендуется сократить потребление углеводов («углеводов»), убедившись, что они по-прежнему получают достаточное количество клетчатки, и вообще есть сбалансированную диету в противном случае. Другой распространенный совет включает в себя три небольших основных приема пищи и два-три небольших приема пищи в день.

Точные изменения диеты будут зависеть от таких факторов, как вес женщины и количество упражнений, которые она выполняет. Получение специальных советов от диетолога может помочь избежать побочных эффектов. Беременные женщины должны убедиться, что они получают достаточно калорий и важных питательных веществ, поэтому им не следует, например, садиться на низкокалорийную диету.

Часто бывает достаточно выполнять не менее 30 минут интенсивной физической активности примерно три-четыре дня в неделю. Подходящие виды упражнений включают плавание, езду на велосипеде и быструю ходьбу. Женщинам с повышенным риском преждевременных родов обычно рекомендуется вообще избегать занятий спортом. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь спросить гинеколога.

Как беременные женщины с недостаточным весом могут набрать достаточный вес?

Если женщина с недостаточным весом забеременела и ей трудно набрать вес, она может обратиться за советом к своему врачу или акушерке. Исследования показывают, что профессиональные советы по питанию могут помочь женщинам набрать вес и снизить риск преждевременных родов (преждевременных родов).

Было обнаружено, что белковые добавки помогают некоторым женщинам с недостаточным весом увеличить свой вес. Это снижает риск рождения ребенка с недостаточным весом, а также снижает риск выкидыша. Однако очень богатые белком пищевые добавки с содержанием белка более 25% не помогают. Исследования также показывают, что эти продукты с очень высоким содержанием белка могут ограничивать рост ребенка. Поэтому важно убедиться, что вы получаете сбалансированную смесь питательных веществ. «Больше» в данном случае не «лучше».

Предотвращает ли наблюдение за своим весом появление растяжек?

На этот вопрос пока нет однозначного ответа. Хотя существует много заявлений о том, что вызывает растяжки и что может помочь, ни одно из них не было подтверждено в качественных исследованиях.

Будут ли у женщин растяжки, зависит не только от того, сколько веса они прибавят в целом. Такие факторы, как скорость набора веса, также могут иметь значение. Например, резкое увеличение веса может привести к большему количеству растяжек, чем постепенное увеличение веса. Но неясно, можно ли предотвратить появление растяжек, снижая вес.

Потеря веса после рождения ребенка

Многие матери обнаруживают, что требуется некоторое время, прежде чем они снова наберут вес до беременности. Некоторым женщинам грудного вскармливания и заботы о ребенке достаточно, чтобы растопить вес, набранный во время беременности: как будто им действительно нужна эта накопленная энергия, чтобы пережить первые несколько недель и месяцев материнства.

Но большинство женщин не смогут приблизиться к своему весу до беременности примерно через шесть месяцев после родов. Женщины, которые не худеют или даже набирают вес, могут иметь более высокий риск проблем со здоровьем. Эти проблемы могут ухудшиться при других беременностях.

Лучший способ похудеть — сочетать изменение диеты с дополнительными физическими упражнениями. Одни только упражнения, вероятно, мало что сделают. Программы, помогающие людям изменить свои привычки в еде и образе жизни, часто используются, чтобы попытаться похудеть. В ходе исследования этих программ женщины начинали усилия по контролю веса через месяц или два после родов, а иногда и позже. Сразу после рождения матерям необходимо достаточное количество питательных веществ для кормления ребенка грудью, поэтому для них не самое подходящее время пытаться похудеть.

Слишком сильная или слишком внезапная потеря веса может иметь и недостатки. Например, если вы сядете на слишком строгую или слишком одностороннюю диету после рождения ребенка, это может уменьшить количество вашего грудного молока или содержащихся в нем питательных веществ.

Как женщины относятся к своему весу во время беременности и после нее?

Женщин постоянно окружают (почти всегда обработанные цифровым способом) фотографии моделей с якобы «идеальными» телами. Беременные женщины тоже сталкиваются с этими фотографиями. Это мешает многим из них быть довольными своей фигурой и может повредить их самооценке и наслаждению своим телом. Средства массовой информации усиливают давление на беременных женщин и матерей, уделяя много внимания тому, как быстро знаменитости возвращаются к своим фигурам до беременности. Но женщинам необходимо набирать вес во время беременности, и они не могут рассчитывать на то, что снова потеряют его в течение нескольких недель после родов.

Многие женщины рассматривают беременность как время, когда они просто наслаждаются своим животом, формами и ребенком, растущим внутри их тела, и позволяют себе немного «отдохнуть» от беспокойства о своем размере. Это может быть одной из действительно приятных сторон беременности.

Это может стать проблемой только в том случае, если вы слишком далеко отклонитесь от своего нормального диапазона веса и слишком сильно измените свои привычки в еде. Тогда может быть сложнее вернуться к своему здоровому «дородовому» весу и образу жизни. Женщинам, у которых не было избыточного веса во время беременности, после беременности, вероятно, будет легче вернуться к нормальной жизни. Но вам не обязательно быть худой, чтобы быть счастливым и здоровым, и родить здорового ребенка.

Источники

  • Аморим Адегбойе А. Р., Линне Ю.М. Диета или физические упражнения, или и то, и другое для снижения веса у женщин после родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (7): CD005627. [Бесплатная статья PMC: PMC9392837] [PubMed: 23881656]

  • Бергер А.А., Перагалло-Уррутия Р., Николсон В.К. Систематический обзор влияния индивидуального и комбинированного питания и физических упражнений на вес, ожирение и метаболические исходы после родов: данные для разработки поведенческих рекомендаций по послеродовому контролю веса. BMC Беременность Роды 2014; 14:319. [Бесплатная статья PMC: PMC4176850] [PubMed: 25208549]

  • Elliott-Sale KJ, Barnett CT, Sale C. Физические упражнения для контроля веса во время беременности и до 1 года после родов у женщин с нормальным весом, избыточным весом и ожирением: a систематический обзор и метаанализ. БрДж Спорт Мед 2015; 49(20): 1336-1342. [PubMed: 25406335]

  • Международная совместная группа по управлению весом при беременности (i-WIP). Влияние вмешательств, основанных на диете и физической активности во время беременности, на увеличение гестационного веса и исходы беременности: метаанализ данных отдельных участников из рандомизированных исследований. БМЖ 2017; 358: j3119. [Бесплатная статья PMC: PMC6887834] [PubMed: 28724518]

  • Лим С., О’Рейли С., Беренс Х., Скиннер Т., Эллис И., Данбар Дж.А. Эффективные стратегии снижения веса у женщин в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ. Обес Версия 2015; 16(11): 972-987. [PubMed: 26313354]

  • Magro-Malosso ER, Saccone G, Di Mascio D, Di Tommaso M, Berghella V. Физические упражнения во время беременности и риск преждевременных родов у женщин с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированные контролируемые испытания. Acta Obstet Gynecol Scand 2017; 96(3): 263-273. [PubMed: 28029178]

  • Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Диета или физические упражнения, или и то, и другое, для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (6): CD007145. [Бесплатная статья PMC: PMC9428894] [PubMed: 26068707]

  • Nascimento SL, Pudwell J, Surita FG, Adamo KB, Smith GN. Влияние стратегий физических упражнений на потерю веса у женщин в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ. Международный Дж. Обес, 2014 г.; 38(5): 626-635. [В паблике: 24048142]

  • О’Брайен К.М., Гривелл Р.М., Додд Дж.М. Систематический обзор антенатальных диетических вмешательств и изменений образа жизни у женщин с нормальным индексом массы тела. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95(3): 259-269. [PubMed: 26610169]

  • Ота Э., Хори Х., Мори Р., Тобе-Гай Р., Фаррар Д. Дородовое диетическое обучение и добавки для увеличения потребления энергии и белка. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (6): CD000032. [PubMed: 26031211]

  • Rogozinska E, Marlin N, Jackson L, Rayanagoudar G, Ruifrok AE, Dodds J et al. Влияние антенатальной диеты и физической активности на исходы для матери и плода: метаанализ данных отдельных пациентов и экономическая оценка здоровья. Оценка технологий здравоохранения, 2017 г.; 21(41): 1-158. [Бесплатная статья PMC: PMC5572115] [PubMed: 28795682]

  • Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Duda W, Borowiack E et al. Вмешательства по уменьшению или предотвращению ожирения у беременных: систематический обзор. Оценка технологий здравоохранения, 2012 г.; 16(31): iii-iv, 1-191. [Бесплатная статья PMC: PMC4781281] [PubMed: 22814301]

  • Уайлс Р. Мнения женщин с весом выше среднего о допустимом увеличении веса во время беременности. Акушерство 1998; 14(4): 254-260. [PubMed: 10076321]

  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
    люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
    услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
    Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
    случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
    команда
    медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты можешь
    найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в
    наши методы.

Беременность и роды: Увеличение веса во время беременности — InformedHealth.org

Создано: 17 июня 2009 г.; Последнее обновление: 22 марта 2018 г.; Следующее обновление: 2021.

Беременным женщинам важно иметь сбалансированное питание, как для себя, так и для своего ребенка. Это помогает им набрать хороший вес. Но какое увеличение веса считается «нормальным» во время беременности? Могут ли будущие мамы есть столько, сколько им хочется? И как после этого снова похудеть?

«Не волнуйтесь — вес скоро упадет, когда вы начнете кормить грудью!», «Будьте осторожны — я никогда не теряла вес после рождения второго ребенка», «Ешьте все, что хотите — вы едите за двоих!» … Как и в случае со многими проблемами, связанными с беременностью, часто кажется, что у каждого есть свое мнение о наборе веса. Со всеми противоречивыми советами может быть трудно понять, что делать.

Большинство женщин могут просто доверять своему аппетиту, когда дело доходит до еды во время беременности. Им не нужна специальная диета, и они могут есть то, что им нравится и что им нравится. Но для некоторых женщин может быть хорошей идеей изменить свой рацион и больше заниматься спортом, включая женщин с очень избыточным весом, очень быстро набирающих вес или страдающих гестационным диабетом.

Насколько прибавка в весе является «нормальной»?

Беременность может привести к изменениям во многих ваших повседневных делах и привычках, в том числе в том, что вы едите и как много вы делаете упражнений. Но самое главное: женские тела меняются во время беременности, чтобы их нерожденные дети получали достаточно еды и других вещей, в которых они нуждаются. Эти изменения начинают происходить уже на ранних сроках беременности и со временем становятся все более и более заметными. В последние месяцы беременности женщины набирают больше веса, чем в первые несколько месяцев. Это связано не только с весом растущего ребенка. Большая часть набранного веса – это дополнительная жидкость (вода) в организме. Это необходимо для таких вещей, как кровообращение ребенка, плацента и амниотическая жидкость.

Раньше медицинские предписания были довольно строгими, с рекомендациями, ограничивающими набор веса несколькими килограммами. Но не существует стандартного рекомендуемого количества прибавки в весе, применимого к каждой беременной женщине. Рекомендации теперь основаны на весе женщины до беременности. Миниатюрные женщины с недостаточным весом должны набрать больше веса, чем женщины, имевшие избыточный вес до беременности.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) является наиболее распространенным способом определения того, имеют ли люди недостаточный, избыточный или нормальный вес. Он измеряет соотношение между весом и ростом. ИМТ менее 18,5 считается недостаточным весом, ИМТ от 18,5 до 25 — «нормальным весом», а ИМТ от 25 до 30 — «избыточным весом». Если у кого-то ИМТ выше 30, считается, что он имеет очень избыточный вес (ожирение).

Одного только ИМТ недостаточно, чтобы сказать, может ли чей-то вес вызвать проблемы со здоровьем. Таким образом, избыточный вес абсолютно безопасен для многих людей, если только у них не развиваются определенные заболевания, такие как диабет 2 типа. Однако наличие ИМТ выше 30 (ожирение) увеличивает риск связанных с этим проблем со здоровьем.

Масса тела до и во время беременности

Институт медицины США (IOM) издает рекомендации, которым следуют врачи во всем мире. Их рекомендации относительно ИМТ и увеличения веса во время беременности следующие:

  • Для женщин с недостаточным весом до беременности (ИМТ менее 18,5): прибавка веса во время беременности от 12,5 до 18 кг.

  • Для женщин с нормальным весом до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9): прибавка в весе от 11,5 до 16 кг во время беременности.

  • Для женщин с избыточным весом до беременности (ИМТ от 25 до 29,9): прибавка в весе от 7 до 11,5 кг во время беременности.

  • Для женщин, страдающих ожирением до беременности (ИМТ выше 30): прибавка в весе от 5 до 9 кг во время беременности.

Вес беременной женщины сам по себе не является хорошим показателем того, насколько хорошо развивается ее ребенок, и даже не того, насколько быстро растет ее ребенок. Это зависит от многих факторов. Точно сказать, сколько будет весить ребенок в конце беременности, невозможно. Ультразвуковое сканирование и другие тесты могут дать нам лишь приблизительное представление о том, как развивается ребенок и сколько он или она может весить при рождении.

Может ли вредно набирать слишком много или слишком мало веса?

Женщины, сильно набравшие вес во время беременности, имеют более высокий риск возникновения определенных проблем со здоровьем и осложнений во время родов. Например, у них чаще рождается очень крупный ребенок с массой тела при рождении более 4000 г или 4500 г (макросомия), и им чаще требуется кесарево сечение.

Им также чаще трудно сбросить лишний вес после родов.

С другой стороны, если женщина не набирает достаточно веса и не получает достаточного количества различных продуктов во время беременности, это может нанести вред ее растущему ребенку: в этом случае дети часто рождаются слишком рано (преждевременные роды) или часто весят слишком мало при рождении.

Очень быстрая прибавка в весе как признак проблем со здоровьем

Если женщина очень резко прибавляет в весе или вообще прибавляет в весе более полукилограмма в неделю, ее вес будет контролироваться врачом или акушеркой. Также могут потребоваться дополнительные тесты и обследования.

Очень быстрое и резкое увеличение веса (например, на 1 кг в неделю) может быть признаком проблем со здоровьем, таких как преэклампсия. Основным симптомом этого состояния, связанного с беременностью, является высокое кровяное давление, иногда сопровождающееся тошнотой, головными болями и головокружением. Преэклампсия может быть опасна для жизни как матери, так и ее ребенка, и ее необходимо как можно скорее лечить у врача.

Прибавка в весе во время беременности может увеличить риск развития у женщин диабета во время беременности («гестационного диабета») или может быть признаком его развития. Гестационный диабет — это повышение уровня сахара в крови у женщин, у которых не было диабета до беременности. Гестационный диабет увеличивает риск преэклампсии и может привести к тому, что нерожденный ребенок сильно наберет вес. Наличие очень крупного и тяжелого ребенка может отсрочить роды и затруднить для женщины естественные роды («спонтанно»).

Есть ли какие-то преимущества в предотвращении чрезмерного увеличения веса?

Уделение особого внимания диете и больше физических упражнений во время беременности может снизить определенные риски для здоровья. Это будет зависеть от нескольких факторов, включая наличие у женщины избыточного веса или гестационного диабета. Исследования не показали никаких преимуществ для женщин с нормальным весом.

Но женщины с очень избыточным весом (ИМТ более 30) могут снизить риск гестационного диабета, изменив свой рацион и выполняя больше упражнений. Однако предыдущие исследования не показали, что это снизит риск осложнений во время родов или предотвратит необходимость кесарева сечения.

Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется изменить свой рацион, чтобы снизить уровень сахара в крови. Это может снизить риск осложнений во время родов.

Изменение диеты и физические упражнения во время беременности

Поскольку углеводы повышают уровень сахара в крови, женщинам с избыточным весом или гестационным диабетом обычно рекомендуется сократить потребление углеводов («углеводов»), убедившись, что они по-прежнему получают достаточное количество клетчатки, и вообще есть сбалансированную диету в противном случае. Другой распространенный совет включает в себя три небольших основных приема пищи и два-три небольших приема пищи в день.

Точные изменения диеты будут зависеть от таких факторов, как вес женщины и количество упражнений, которые она выполняет. Получение специальных советов от диетолога может помочь избежать побочных эффектов. Беременные женщины должны убедиться, что они получают достаточно калорий и важных питательных веществ, поэтому им не следует, например, садиться на низкокалорийную диету.

Часто бывает достаточно выполнять не менее 30 минут интенсивной физической активности примерно три-четыре дня в неделю. Подходящие виды упражнений включают плавание, езду на велосипеде и быструю ходьбу. Женщинам с повышенным риском преждевременных родов обычно рекомендуется вообще избегать занятий спортом. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь спросить гинеколога.

Как беременные женщины с недостаточным весом могут набрать достаточный вес?

Если женщина с недостаточным весом забеременела и ей трудно набрать вес, она может обратиться за советом к своему врачу или акушерке. Исследования показывают, что профессиональные советы по питанию могут помочь женщинам набрать вес и снизить риск преждевременных родов (преждевременных родов).

Было обнаружено, что белковые добавки помогают некоторым женщинам с недостаточным весом увеличить свой вес. Это снижает риск рождения ребенка с недостаточным весом, а также снижает риск выкидыша. Однако очень богатые белком пищевые добавки с содержанием белка более 25% не помогают. Исследования также показывают, что эти продукты с очень высоким содержанием белка могут ограничивать рост ребенка. Поэтому важно убедиться, что вы получаете сбалансированную смесь питательных веществ. «Больше» в данном случае не «лучше».

Предотвращает ли наблюдение за своим весом появление растяжек?

На этот вопрос пока нет однозначного ответа. Хотя существует много заявлений о том, что вызывает растяжки и что может помочь, ни одно из них не было подтверждено в качественных исследованиях.

Будут ли у женщин растяжки, зависит не только от того, сколько веса они прибавят в целом. Такие факторы, как скорость набора веса, также могут иметь значение. Например, резкое увеличение веса может привести к большему количеству растяжек, чем постепенное увеличение веса. Но неясно, можно ли предотвратить появление растяжек, снижая вес.

Потеря веса после рождения ребенка

Многие матери обнаруживают, что требуется некоторое время, прежде чем они снова наберут вес до беременности. Некоторым женщинам грудного вскармливания и заботы о ребенке достаточно, чтобы растопить вес, набранный во время беременности: как будто им действительно нужна эта накопленная энергия, чтобы пережить первые несколько недель и месяцев материнства.

Но большинство женщин не смогут приблизиться к своему весу до беременности примерно через шесть месяцев после родов. Женщины, которые не худеют или даже набирают вес, могут иметь более высокий риск проблем со здоровьем. Эти проблемы могут ухудшиться при других беременностях.

Лучший способ похудеть — сочетать изменение диеты с дополнительными физическими упражнениями. Одни только упражнения, вероятно, мало что сделают. Программы, помогающие людям изменить свои привычки в еде и образе жизни, часто используются, чтобы попытаться похудеть. В ходе исследования этих программ женщины начинали усилия по контролю веса через месяц или два после родов, а иногда и позже. Сразу после рождения матерям необходимо достаточное количество питательных веществ для кормления ребенка грудью, поэтому для них не самое подходящее время пытаться похудеть.

Слишком сильная или слишком внезапная потеря веса может иметь и недостатки. Например, если вы сядете на слишком строгую или слишком одностороннюю диету после рождения ребенка, это может уменьшить количество вашего грудного молока или содержащихся в нем питательных веществ.

Как женщины относятся к своему весу во время беременности и после нее?

Женщин постоянно окружают (почти всегда обработанные цифровым способом) фотографии моделей с якобы «идеальными» телами. Беременные женщины тоже сталкиваются с этими фотографиями. Это мешает многим из них быть довольными своей фигурой и может повредить их самооценке и наслаждению своим телом. Средства массовой информации усиливают давление на беременных женщин и матерей, уделяя много внимания тому, как быстро знаменитости возвращаются к своим фигурам до беременности. Но женщинам необходимо набирать вес во время беременности, и они не могут рассчитывать на то, что снова потеряют его в течение нескольких недель после родов.

Многие женщины рассматривают беременность как время, когда они просто наслаждаются своим животом, формами и ребенком, растущим внутри их тела, и позволяют себе немного «отдохнуть» от беспокойства о своем размере. Это может быть одной из действительно приятных сторон беременности.

Это может стать проблемой только в том случае, если вы слишком далеко отклонитесь от своего нормального диапазона веса и слишком сильно измените свои привычки в еде. Тогда может быть сложнее вернуться к своему здоровому «дородовому» весу и образу жизни. Женщинам, у которых не было избыточного веса во время беременности, после беременности, вероятно, будет легче вернуться к нормальной жизни. Но вам не обязательно быть худой, чтобы быть счастливым и здоровым, и родить здорового ребенка.

Источники

  • Аморим Адегбойе А. Р., Линне Ю.М. Диета или физические упражнения, или и то, и другое для снижения веса у женщин после родов. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (7): CD005627. [Бесплатная статья PMC: PMC9392837] [PubMed: 23881656]

  • Бергер А.А., Перагалло-Уррутия Р., Николсон В.К. Систематический обзор влияния индивидуального и комбинированного питания и физических упражнений на вес, ожирение и метаболические исходы после родов: данные для разработки поведенческих рекомендаций по послеродовому контролю веса. BMC Беременность Роды 2014; 14:319. [Бесплатная статья PMC: PMC4176850] [PubMed: 25208549]

  • Elliott-Sale KJ, Barnett CT, Sale C. Физические упражнения для контроля веса во время беременности и до 1 года после родов у женщин с нормальным весом, избыточным весом и ожирением: a систематический обзор и метаанализ. БрДж Спорт Мед 2015; 49(20): 1336-1342. [PubMed: 25406335]

  • Международная совместная группа по управлению весом при беременности (i-WIP). Влияние вмешательств, основанных на диете и физической активности во время беременности, на увеличение гестационного веса и исходы беременности: метаанализ данных отдельных участников из рандомизированных исследований. БМЖ 2017; 358: j3119. [Бесплатная статья PMC: PMC6887834] [PubMed: 28724518]

  • Лим С., О’Рейли С., Беренс Х., Скиннер Т., Эллис И., Данбар Дж.А. Эффективные стратегии снижения веса у женщин в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ. Обес Версия 2015; 16(11): 972-987. [PubMed: 26313354]

  • Magro-Malosso ER, Saccone G, Di Mascio D, Di Tommaso M, Berghella V. Физические упражнения во время беременности и риск преждевременных родов у женщин с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированные контролируемые испытания. Acta Obstet Gynecol Scand 2017; 96(3): 263-273. [PubMed: 28029178]

  • Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Диета или физические упражнения, или и то, и другое, для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (6): CD007145. [Бесплатная статья PMC: PMC9428894] [PubMed: 26068707]

  • Nascimento SL, Pudwell J, Surita FG, Adamo KB, Smith GN. Влияние стратегий физических упражнений на потерю веса у женщин в послеродовом периоде: систематический обзор и метаанализ. Международный Дж. Обес, 2014 г.; 38(5): 626-635. [В паблике: 24048142]

  • О’Брайен К.М., Гривелл Р.М., Додд Дж.М. Систематический обзор антенатальных диетических вмешательств и изменений образа жизни у женщин с нормальным индексом массы тела. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95(3): 259-269. [PubMed: 26610169]

  • Ота Э., Хори Х., Мори Р., Тобе-Гай Р., Фаррар Д. Дородовое диетическое обучение и добавки для увеличения потребления энергии и белка. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (6): CD000032. [PubMed: 26031211]

  • Rogozinska E, Marlin N, Jackson L, Rayanagoudar G, Ruifrok AE, Dodds J et al. Влияние антенатальной диеты и физической активности на исходы для матери и плода: метаанализ данных отдельных пациентов и экономическая оценка здоровья. Оценка технологий здравоохранения, 2017 г.; 21(41): 1-158. [Бесплатная статья PMC: PMC5572115] [PubMed: 28795682]

  • Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Duda W, Borowiack E et al. Вмешательства по уменьшению или предотвращению ожирения у беременных: систематический обзор. Оценка технологий здравоохранения, 2012 г.; 16(31): iii-iv, 1-191. [Бесплатная статья PMC: PMC4781281] [PubMed: 22814301]

  • Уайлс Р. Мнения женщин с весом выше среднего о допустимом увеличении веса во время беременности. Акушерство 1998; 14(4): 254-260. [PubMed: 10076321]

  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь
    люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
    услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к
    Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного
    случае можно определить, поговорив с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *