Разное

Какое должно быть давление в 11 лет у мальчика: Норма давления у детей по возрастам

Содержание

сколько должно быть в возрасте 10-12 лет

Как правильно измерять в детском возрасте

У 8-летнего ребенка процедура измерения АД способна вызывать тревогу и даже панику. Именно поэтому родитель должен вести себя спокойно и по возможности провести процедуру в игровой форме. Определенные сложности могут возникать из-за того, что ребенок не способен довольно долгое время удерживать руку в неподвижном положении. Чтобы получить максимально точные данные, во время проведения замера малыш не должен также и разговаривать.

Перед началом измерения школьника желательно познакомить с устройством прибора. Если воздух в манжетку нагнетается при помощи резиновой груши, то пусть он сделает несколько качков. Затем нужно как можно более подробно объяснить, что будет происходить дальше. В идеале – провести замер себе, чтобы он смог посмотреть на весь процесс. Это поможет ребенку не бояться, а, значит, процедура пройдет в нужном настрое.

Важно также правильно выбрать время для измерений. Наиболее точные данные можно получить в следующие периоды:

  • перед обедом;
  • спустя 60 минут после еды;
  • через 1 час после активных игр и физических нагрузок;
  • через 2 часа после завершения выполнения домашних заданий.

Перед измерением артериального давления ребенок должен заниматься спокойными играми. Как вариант, можно предложить ему посмотреть мультфильмы или почитать интересную для него книгу. Если у ребенка есть хобби, требующее концентрации внимания, то пусть он позанимается любимым делом. Хорошо успокаивают нервы – рисование, вышивка, конструирование, моделирование.

Незадолго до планируемого измерения нельзя позволять ребенку играть в компьютерные игры, пользоваться планшетом. Игры заставляют его активно реагировать на свои победы и поражения, что, в конечном итоге, спровоцирует нехарактерное изменение артериального давления. Также не стоит проводить замеры после физической активности.

Чтобы получить точные данные, потребуется тонометр с детской манжеткой. Если в доме есть прибор, предназначенный для взрослых людей, то нужно просто купить дополнительную манжетку в магазине медицинской техники. Она должна быть небольшой по размеру и закрывать не больше 2/3 части предплечья.

Сколько раз проводить замер, чтобы получить точные показания? Процедуру необходимо повторить три раза. Между каждым измерением нужно подождать примерно 5 минут. В этот период ребенка нужно занять разговором или просмотром мультиков. Дети в этом возрасте уже способны понимать, что нужно посидеть спокойно некоторое время и подождать.

Как уберечь ребенка от скачков давления? Рекомендации следующие:

  • соблюдение режима приема пищи;
  • ежедневные прогулки;
  • больше движения;
  • психологическая поддержка и помощь в стрессовой ситуации;
  • рациональное планирование времени;
  • предупреждение эмоциональных и физических перегрузок.

Почему повышается давление

В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:

  • при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
  • в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
  • в случаях травматизма.

Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.

В случае патологической первичной артериальной гипертонии у детей отмечают умеренный уровень повышения давления («мягкая гипертензия»). Высокие цифры АД говорят о вторичном генезе патологии.

Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.

В случае выявления высоких цифр АД необходимо назначить ребенку дополнительное обследование для уточнения причины:

Группа причинКонкретные заболевания
Поражение почечной тканиГломерулонефрит – воспалительные изменения клубочков почек

Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную

Нефропатии любого генеза

Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа

Недоразвитие ткани почек (гипоплазия)

Добро- и злокачественные новообразования

Синдром Альпорта – сочетанная патология почек, слуха и зрения

Сосудистые измененияМальформации – сброс крови между артериальной и венозной системой

Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом)

Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера

Сужение почечных артерий

Болезнь Такаясу – васкулит с вовлечением аорты и крупных артерий

Эндокринные заболеванияГипертиреоз

Повышенная функция коры надпочечников (гиперальдостеронизм)

Поражение нервной системыОпухолевые процессы

Инфекционно-воспалительные заболевания

Болезнь Дея – Райли – патология нервной системы с вегетативными проявлениями

Лекарственное действиеНестероидные средства против воспаления

Синтетические гормоны коры надпочечников

Препараты для снижения аппетита

Таблетированные контрацептивы

Стероидные средства

Кокаин

Амфетамин

Фенциклидин

Другие причиныНикотин

Алкоголь

Отравление свинцом или ртутью (тяжелые металлы)

Какое давление для детей считается нормальным

Артериальное давление – показатель, изменяющийся с возрастом, а наименьшие показатели фиксируются в первый месяц жизни, достигая 60–80 систолическое и 40–50 диастолическое (в мм ртутного столба). По мере того как организм переходит на легочную форму дыхания, а система сердца и сосудов становится более совершенной, эти показатели изменяются.

И лишь в 15-летнем возрасте цифры на тонометре у подростка становятся равными взрослому человеку. Подробнее о том, какое давление у ребенка 12 лет должно быть, покажет нижеприведенная таблица.

Возрастные границыУровень, мм рт. ст.
СистолическоеДиастолическое
Первые 2 недели – неонатальный период60–9640–50
От 2 до 4 недель – период новорожденности80–11240–74
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап90–11250–74
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст100–11260–74
От 3 до 6 лет – дошкольный период100–11660–76
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап100–12260–78
От 9 до 12 – средний школьный возраст110–12670–82
От 12 до 15–17 – старший школьный период110–13670–86

Нужно уточнить, что нормальное давление для каждого 12-летнего ребенка индивидуально и оно не может быть постоянным. Данный показатель работы сердца и сосудов зависит от множества факторов:

  • среда проживания и климатические условия – в условиях горного и тропического климата у жителей фиксируются заниженные показатели тонометра;
  • количество поваренной соли, которую ребенок употребляет в течение суток;
  • доношенность плода – как правило, у младенцев, рожденных раньше срока, давление ниже, чем у доношенных новорожденных;
  • активный образ жизни – в младшем возрасте интенсивная двигательная активность приводит к повышению артериального давления у детей. По мере взросления регулярные физические нагрузки способствуют стабилизации показателей тонометра и фиксации их на отметках 120/100;
  • правильная техника измерения – при несоблюдении правил тонометрии прибор может показывать искаженные результаты;
  • рост ребенка – чем он выше, тем более высокими будут показатели давления.

Периодически измерять давление врачи советуют даже малышам, если есть видимые изменения в поведении и состоянии здоровья.

Если обобщить врачебную статистику и рассмотреть вопрос, какое должно быть давление у детей в возрасте 12 лет, то можно ответить – до 10 лет допустимы цифры 110/70, после 10-11 лет 120/80. Также существуют различия показателей тонометра и в зависимости от пола ребенка.

От рождения и по достижении года у малышей обоих полов давление равно. Далее оно становится выше у девочек, вновь выравниваясь только к пяти годам. Далее, до достижения 10-летнего возраста снова лидируют девочки, а после цифры на тонометре становятся выше у мальчиков.

Параметры давления по возрастам

Для грудничков, не достигших одного года жизни норму артериального тургора можно определить из математического равенства 76 + 2*m, где m – количество полных месяцев, исполнившихся ребенку. Когда малыш переступает предел одного года, АД становится заметно выше, и рассчитывается по формуле 90 + 2*y, здесь y – возраст ребенка, выраженный в годах.

Максимальный систолический артериальный тургор, удовлетворяющий норме подчиняется закону: 105 + 2*y, нижняя норма диастолического АД должна составлять 75 + 2*y. После того, как ребенку минует один год его давление можно определить, подставив цифры в выражение 60 + y, причем, нижняя норма систолического давления будет составлять 75 + y, диастолического тургора 45 + y, y – возраст ребенка.

Верны и такие формулы расчетов нормального артериального давления у подростков 7,10, 13 14 и 18 лет:

  • систолический тургор = 1,7 х у + 83;
  • диастолический = 1,6 х у + 42.

Особенности терапии

Лечение ребенка назначается в зависимости от причины и возраста. Если гипотония вызвана наследственностью и не мешает полноценному образу жизни, то терапия не требуется. Когда причиной стала ВСД, то назначается медикаментозное лечение, наблюдение врача и профилактическая корректировка АД. При гипотонии, которая является последствием иного заболевания, проводится лечение основной болезни, а после снимаются симптомы низкого давления.

Что делать и какие лекарства нужны?

Применять таблетки без назначения врача и полного обследования нельзя. Низкое давление у ребенка 10 лет не рекомендуется лечить медикаментозно. Лучше применить народные средства: дать чашку кофе с молоком; кусочек горького шоколада; сладкий черный чай с малиной. После 11 лет по назначению медицинского работника применяется лечение медицинскими препаратами. Но нужно строго контролировать дозировку, она будет намного меньше, чем у взрослого. Применяются следующие препараты:

  • «Гутрон» — универсальное средство, чтобы поднять давление, дозировка назначается индивидуально.
  • «Рантарин» — применяется, если нужно оперативно повысить уровень АД.
  • «Экдистен» — рекомендуется, если давление резко упало.
  • «Кофеин» — применяется в возрасте 12 лет для снятия симптомов стресса.
  • «Пантогам» — употребляется при пониженном давлении, вызванном гормональными нарушениями.

Режим и питание

Для стабилизации давления нужен правильно составленный распорядок дня, в котором отдых занимает не менее 9 часов в сутки, прогулки на свежем воздухе 2 часа, чередование умственных и физических нагрузок. А также чтобы повысить АД, нужен правильный рацион. Употреблять необходимо:

  • специи: перец, корица;
  • жирное мясо и рыба;
  • молочные продукты с содержанием повышенных жиров;
  • мучные изделия;
  • сладкий черный чай;
  • продукты, в составе которых содержится крахмал;
  • свежие овощи и фрукты;
  • орехи;
  • бобовые.

Народная медицина

Для нормализации давления самым маленьким и устранения симптомов болезни не всегда нужно обращаться к медицине. Иногда может помочь лечение народными средствами, которое включает настои и отвары с лекарственных трав:

  • лимонника;
  • женьшеня;
  • малины;
  • смородины;
  • петрушки;
  • сельдерея.

Эти сборы недорогие по ценовой категории, заваривать и пить их нужно как обычный чай. Обладают тонизирующими действиями и способствуют укреплению иммунной системы и стабилизации давления. Корень сельдерея, натертый на терке, может использоваться как отдельное блюдо с добавлением редьки, репы и меда и является хорошим средством для снятия симптомов низкого АД.

Закаливание

Первая процедура для ребенка — это контрастный душ. Он придаст бодрости, активности, укрепит иммунную систему. Но принимать его нужно по правилам:

  • В начале процедуры вода горячая или теплая на протяжении 15 секунд.
  • Далее 15 секунд холодная и снова горячая.
  • Повторить такие действия 3—4 раза.
  • После растереть тело малыша полотенцем.
  • При следующей процедуре понизить температуры воды на 3 градуса. Лучше начинать в летний период.

Лечебный массаж

Один из эффективных методов лечения низкого АД. Но не рекомендуется применять при сильно пониженном давлении, плохом самочувствии

Особое внимание во время процедуры уделяется животу, позвоночнику, ногам. Проводить массаж должен специалист. Его лечебные свойства:

Его лечебные свойства:

  • нормализует работу нервной системы;
  • стабилизирует общее состояние организма;
  • тонизирует мышцы.

Нормы артериального давления в зависимости от возраста

Для быстрого определения долженствующих значений АД в педиатрии применяют различные формулы для его расчета в зависимости от возраста маленького пациента. Для упрощения понимания нормы, какое артериальное давление у детей, таблица по возрасту представлена ниже.

1 год90-112/50-74 мм.рт. ст.
3 года100-112/60-74 мм.рт. ст.
4 года100-116/60-76 мм.рт. ст.
5 лет100-116/60-76 мм.рт. ст.
6 лет100-122/60-78 мм.рт. ст.
7 лет100-122/60-78 мм.рт. ст.
8 лет100-122/60-78 мм.рт. ст.
9 лет100-122/60-78 мм.рт. ст.
10 лет110-126/70-82 мм.рт. ст.
11 лет110-126/70-82 мм.рт. ст.
12 лет110-126/70-82 мм.рт. ст.
13 лет110-136/70-86 мм.рт. ст.
14 лет110-136/70-86 мм.рт. ст.
16 лет120-139/80-89 мм.рт. ст.
18 лет120-139/80-89 мм.рт. ст.

Систолическое давление у детей в норме таблица не учитывает до 1 года. Для таких пациентов расчет показателей АД проводится по следующей формуле – 76+2*(число полных месяцев малыша). Показатели диастолического АД до 1 года колеблются от 2/3 до ½ от значения систолического давления.Для ребенка 10 лет норма артериального давления постепенно приближается ко всем известному показателю 120/80 мм.рт. ст.

Норма давления по возрастам у детей позволяет родителям контролировать этот показатель, чтобы в случае выявления сниженного или повышенного АД обратиться к врачу за консультацией и пройти диагностику с целью выявления различных заболеваний.

Изменение артериального давления может быть связано как с физиологическими причинами, так и быть результатом заболеваний или аномалий развития организма ребенка. Нормальное давление у детей констатируется в спокойном физическом и психологическом состоянии

Это важно учитывать при измерении АД в условиях больницы, когда не только у маленьких пациентов, но и у взрослых срабатывает феномен «белого халата» — повышение давления крови при страхе или психологическом дискомфорте в лечебных учреждениях. Грамотный врач, учитывая этот факт, всегда даст малышу привыкнуть к себе и условиям больничного кабинета, перед тем как делать измерение и заключение об уровне АД. При физических или эмоциональных нагрузках артериальное давление возрастает

Это воспринимается как норма у детей и взрослых, поскольку, таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Поэтому важным правилом диагностики повышения или снижения артериального давления служит нахождение обследуемого в покое перед таким обследованием. Самостоятельное измерение родителями АД должно учитывать, что норма артериального давления у детей зависит от возраста, а часто еще и от массы тела

При физических или эмоциональных нагрузках артериальное давление возрастает. Это воспринимается как норма у детей и взрослых, поскольку, таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Поэтому важным правилом диагностики повышения или снижения артериального давления служит нахождение обследуемого в покое перед таким обследованием. Самостоятельное измерение родителями АД должно учитывать, что норма артериального давления у детей зависит от возраста, а часто еще и от массы тела.

Повышение АД у детей может наблюдаться из-за таких патологий:

  1. Инфекционные заболевания, которые приводят к интоксикации, тахикардии и росту показателей АД и температуры тела.
  2. Гипертрофия миокарда, а также различные приобретенные и врожденные пороки сердца.
  3. Стеноз почечной артерии.
  4. Заболевание почек и мочекаменная болезнь.
  5. Патологии ЦНС.
  6. Опухоли надпочечников (феохромацитома), которые продуцируют избыток гормонов.
  7. Гипертиреоз.
  8. Метаболические расстройства.
  9. Диета с избытком соли.
  10. Первичная гипертоническая болезнь, которая возникает сама по себе.

Родителям в таком случае следует обратиться к врачу и указать, какое повышенное давление у ребенка наблюдалось и при каких обстоятельствах. Проведя обследование, а также оценив показатели АД в динамике, можно не только установить непосредственную причину артериальной гипертензии, но и эффективно устранить ее.

Вопрос, что делать, если у ребенка низкое давление, также очень актуален. К сожалению, в большинстве случаев, сниженное АД указывает на серьезные нарушения в гемодинамике, которые должны быть купированы немедленно. Чаще всего причинами низкого давления являются:

  • Шоковые состояния различного генеза.
  • Сосудистый и ортостатический коллапс.
  • Гипотиреоз.
  • Патологии кроветворной системы.
  • Отравления различными токсичными веществами, тяжело протекающие инфекции, угнетающие ЦНС.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Общее истощение организма из-за недоедания, на фоне онкологической патологии и т.д.

Причины пониженных показателей

Сниженные по сравнению с таблицей показатели давления у детей – довольно распространенное явление. Если цифры на тонометре ниже нормы, как минимум, на протяжении нескольких дней – это повод для беспокойства. Гипотония проявляется следующими симптомами:

  • тошнота;
  • пульсирующая головная боль в височной области;
  • бледность кожных покровов, общая слабость;
  • нехватка кислорода;
  • обморочное состояние.

При низком артериальном давлении ткани и внутренние органы страдают от гипоксии (недостатка кислорода), что может вызвать различные осложнения.

Причин, по которым у детей может отмечаться пониженное АД, немало:

  • духота в помещении;
  • обезвоживание организма;
  • физические нагрузки;
  • особенности развития нервной системы;
  • обильная еда.

Указанные причины имеют физиологический характер, не приносят вреда ребенку и по истечении короткого времени давление нормализуется. Малыш может не испытывать никакого физического  дискомфорта, характерные для гипотонии симптомы отсутствуют.

Хуже, когда АД регулярно понижается из-за болезненного и психоэмоционального состояния:

  • чрезмерное умственное напряжение, сопровождающееся малой двигательной активностью;
  • нарушения сна, сбои в режиме дня;
  • большая кровопотеря из-за травмирования;
  • слабый иммунитет, частые вирусные и простудные заболевания;
  • недостаток питания.

Если снижение артериального давления происходит регулярно, необходимо проконсультироваться с детским кардиологом и педиатром. Чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, анемия).

Норма давления у детей с рождения и до 13 лет

Показатели артериального состояния непосредственно зависят от параметров кровеносных сосудов. Чем они больше, тем активнее кровяная жидкость действует на их стенки. Различный калибр артерий – основная причина значительной разности АД у взрослых и ребятишек.

В детском возрасте растяжимость сосудистых тканей намного лучше, чем у людей постарше. Несмотря на меньшую их окружность, нормальное давление у ребенка существенно ниже. Кроме этого, чем он младше, тем меньше цифры АД.

Какое давление должно быть у ребенка, можно посмотреть в ниже приведенной таблице:

ВозрастГраницы нормального состояния АД
До 14 дней (неонатальный период)96/50-60/40
До 30 дней112/74-80/40
До одного года112/74-90/40
2 года112/74-100/60
3 года112/75-100/60
4 года116/76-100/60
5 лет116/78-100/60
6-9 лет122/78-100/60
10-11 лет126/82-110/70
12 лет126/82-110/70
13 лет136/86-110/70

Все цифры, которые выходят за границы указанных показателей являются основанием для посещения своего педиатра или детского кардиолога.

Обращаясь за помощью ко всем этим таблицам, необходимо учитывать некоторые особенности детского организма.

До года

Допускаются незначительные отклонения в 10 единиц в большую либо меньшую сторону. Однако определяя норму, необходимо обязательно учитывать упитанность ребенка.

По мере взросления малыша, миокард, сосуды и легкие постепенно адаптируются к внешней среде.

После перехода организма на легочный тип дыхания АД немного увеличивается (за 12 месяцев в среднем давление достигает отметки 90/70), что объясняется активным усилением сосудистого тона.

От 2 до 3 лет

Если АД поднялось после плача или активных движений – причин для тревоги нет.

Когда цифры регулярно поднимаются выше нормы и сохраняются больше трех недель, то это признак АГ.

От 4 до 5 лет

Происходит замедление динамики артериального повышения. На протяжении суток наблюдаются его частые перепады:

  • Днем и вечером – возрастает.
  • Ночью – снижается.
  • С часу ночи и до 5 часов утра кровяной показатель самый низкий.

От 6 до 13 лет

Минимальный порог давления почти не меняется, увеличивается только максимальный.

Вследствие того, что в этом возрасте ребята идут в школу возрастает эмоциональная, психологическая и физическая напряженность, поэтому допускаются отклонения от границ нормы. Однако если после школьных уроков начинает часто болеть голова, теряется интерес к учебе, проявляется другая симптоматика, следует проверить АД.

С десятилетнего возраста организм готовится к переходу в подростковое состояние, поэтому на фоне первых колебаний гормонов могут наблюдаться резкие перепады кровяного уровня. Пубертатный период у девочек начинается раньше, чем у мальчиков.

Следует ориентироваться на верхнее значение, которое в идеале должно составлять 120 единиц.

Это очень важный нюанс, который имеет связь с конституцией телосложения ребенка, избыточным весом и возможным риском развития сахарного диабета.

Что такое артериальное давление

Кровеносная система человека состоит из множества мелких и крупных сосудов – капилляров, вен и артерий. В результате сократительной деятельности сердца в них создается давление, воздействующее на сосудистые стенки. При движении крови по малому кругу кровообращения, к сердцу, задействуются вены, в которых создается давление на предсердие. Параметр центрального венозного давления важен при подготовке пациента к операции на сердце, необходимости подключения аппарата искусственной вентиляции легких, при объемных кровопотерях.

Циркуляция крови от сердца к внутренним органам происходит по артериям, показатель напряжения, оказываемого на их стенки, отражает уровень артериального давления. Если параметры АД близки к возрастной норме, то внутренние органы в достаточной степени снабжаются кислородом и питательными веществами.

Именно цифры АД используются в диагностических целях. Существенное изменение показателей говорит о патологии в сердечно-сосудистой системе.  В медицине артериальное давление отражается в виде двух величин:

  • систолическое (верхнее) АД – создается в артериях в тот момент, когда сердце сжимается в результате сокращения;
  • диастолическое (нижнее или сердечное) АД – возникает во время наибольшего расслабления сердечной мышцы.

Единица измерения АД – миллиметры ртутного столба. Если вспомнить школьный учебник физики, то можно сделать вывод, что этот показатель отражает превышение (в миллиметрах) артериального давления над атмосферным. Эта взаимосвязь может быть причиной ухудшения самочувствия гипертоников в периоды резкого изменения погоды.

Важно!

Показатели артериального давления не являются постоянной величиной. Физические нагрузки, волнение, выкуренная сигарета – эти факторы могут привести к кратковременному повышению АД, что не является патологией. Поэтому АД измеряется только в состоянии покоя, в разное время суток.

Какие могут быть причины пониженного давления у ребенка. Как лечить гипотензию

Гипотензия – это понижение артериального давления. В разное время суток у человека может быть физиологическое снижение давления, и вызвано это, к примеру, обедом или ужином, активными тренировками, нахождением в душном помещении. Также может оказать влияние наследственная предрасположенность. Такая ситуация может наблюдаться у совершенно здоровых детей. Понижение давления не влияет сильно на самочувствие ребенка, и никаких жалоб вы можете от него и не услышать. Но статистика свидетельствует, что 10% детей имеют хроническую гипотензию. Основные причины такого состояния следующие:

  1. Родовая травма.
  2. Ребенок часто страдает простудными и инфекционными заболеваниями.
  3. Серьезные умственные перегрузки.
  4. Низкая физическая активность.
  5. Стрессы.
  6. Высокая умственная нагрузка.

Симптоматика может быть различной, и зависит от причин, которые вызвали аномальное состояние. Можно выделить следующие причины, которые чаще всего встречаются:

  1. Частые головокружения.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Настроение часто меняется.
  4. Плаксивость и раздражительность.
  5. Головная боль давящего характера.
  6. Обидчивость.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. После физической активности ноющие ощущения в области сердца.
  9. Влажные ладони.

Если у вашего ребенка наблюдаются несколько указанных выше симптомов, то следует обратиться за консультацией к доктору. Помните, что такие состояния могут быть вызваны не только пониженным давлением, но и другими, более серьезными заболеваниями, среди которых:

  • Сахарный диабет;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Анемия;
  • Реакция на медикаменты;
  • Недостаток витаминов.

Поэтому обследование крайне необходимо, как и консультация невролога. Причины пониженного давления будут выяснены, и доктор назначит грамотное лечение. Когда основное заболевание будет установлено, ребенок сможет пройти курс необходимого медикаментозного лечения.

Безусловно, родители могут прибегнуть к советам народной медицины, но в качестве дополнительного метода лечения, но при этом следует получить согласие лечащего врача, чтобы не навредить организму ребенка. Есть ряд правил, которые мать должна выполнять постоянно:

  1. Четкое соблюдение режима.
  2. Спокойная атмосфера в доме.
  3. Ограничение пребывания за компьютером или телевизором перед тем, как лечь спать.
  4. Перегрузки и повышенная физическая активность запрещаются, а вот занятие плаванием, пешие прогулки или верховая езда показаны. Прогулки по парку или у моря окажут положительное влияние на организм и стабилизируют давление.
  5. Отличный тонизирующий и разогревающий эффект оказывает контрастный душ. Ребенка можно убедить принимать такие процедуры.
  6. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню должно состоять из каш, овощей, мяса, рыбы, фруктов, молочных продуктов. Крепкий чай с сахаром или медом будет кстати.

Нормы давления по возрасту у более старших детей.

Таблица

Детское давление меняется (увеличивается) по возрастам. Это связано с тем, что ребенок становится старше и все процессы в организме проходят как у взрослого человека. Сосуды становятся прочнее и менее эластичные. К тому же с началом переходного возраста на артериальное давление может влиять гормональная перестройка. Узнать показатели нормы поможет таблица по возрасту.

ВозрастВерхнееНижнее
2—3 года100—11260—74
3—5 лет100—11660—76
6—9 лет100—12260—78
10—12 лет110—12670—82
13—15 лет110—13670—86

Давление в 2—3 года

Стрессовые ситуации влияют на показатели давления у ребенка.

В норме рост показателей в этот период замедляется. Не стоит волноваться, если заметили разовое отклонение от нормы у ребенка. Но если ситуация не меняется в течение 3-х недель, то есть смысл обратиться к квалифицированному специалисту. В дальнейшем норму можно рассчитать по формуле (90+2n) для верхнего показателя и (60+n) для нижнего. В обоих случаях n — это количество лет ребенку. По этой формуле можно рассчитывать артериальное давление до конца подросткового периода. Повышенное давление может свидетельствовать о том, что ребенку неспокойно. Это проблему можно решить, если, например, перестать ссориться при ребенке, оградить его от стрессовых ситуаций, а также не пренебрегать пользой дневного сна. Не стоит забывать и о правильном, сблансированном питании. Если это не помогает, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Дошкольный возраст

В возрасте от 3 до 5 лет динамика роста нормы давления еще больше замедляется. Артериальное давление у малыша может меняться в зависимости от времени суток. Днем и вечером оно достигает своего максимального значения, в то время как ночью снижается. В период с часа ночи до 5 утра показания самые маленькие. Это связано с двигательной активностью ребенка. Попробуйте поумерить пыл маленького шалуна, обеспечить дневной сон и оградить не только от прямых солнечных лучей, но и от жары в целом. Если это не даст результата, обратитесь к специалисту. В этом возрасте обычно отдают в детский сад. Это становится стрессом, который иногда приводит к повышению АД.

Младшие классы

Проблемы с артериальным давлением могут быть связаны с увеличением умственной нагрузки в 6-7 лет.

В 6—7 лет ребенок идет в школу. Норма детского АД в возрасте 6—8 лет практически не меняется. При этом даже у здорового ребенка можно заметить некоторые проблемы с АД. Это связано с тем, что уменьшается двигательная активность, в то время как увеличивается умственная нагрузка. Если ребенок приходит домой уставшим, есть смысл понаблюдать за давлением. На летних каникулах данная проблема должна исчезнуть, если нет, есть смысл обратиться к врачу.

В 12 лет начинается половое созревание у девочек (в отдельных случаях в 10 лет). В это время нормальное давление у детей может несколько повыситься и верхний показатель достигнуть 120. Девочки, которые имеют недобор по весу и высокий рост, обычно страдают от пониженного давления, в то время как полненькие отмечают повышение АД.

Давление у подростка

В возрасте 14—16 лет начинается половое созревание у мальчиков. Это приводит к тому, что у подростков тоже могут появляться проблемы с АД. Повышение нагрузок в школе, отсутствие физической нагрузки и длительное сидение за монитором компьютера приводит к тому, что у мальчика развивается юношеская гипертония. Или, наоборот, замечается понижение артериальное давление. Следствием могут стать обмороки, головные боли или головокружение. После окончания гормональной перестройки ситуация должна нормализоваться. Если этого не произошло, то есть смысл провести комплексное обследование. Это поможет выявить нарушения, а также назначить лечение.

Артериальная гипертензия — Цифры нормального давления — Новости сайта — Новости

 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм. рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогомна. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

 

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

 

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если 
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт. ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

Давление человека. Нормальное давление человека по годам.

Разболелась голова и самочувствие оставляет желать лучшего – возможно у тебя повысилось артериальное давление. Да, такое бывает и у совсем молодых и юных.

В чем причина? Что предпринять? И как избежать? Мы расскажем тебе об этом.

 

Давление человека

 

Причины повышенного давления

1.  Это может быть переутомление. Твой день напоминает круговорот  событий? Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы? Времени на полноценный отдых совсем не остается.

2. Высокое давление связано также с твоим ростом и развитием, особенно в переходном возрасте. Его еще называют пубертатным периодом. Ты уже наверно слышал, что в это время в организме происходят различные гормональные изменения? Помимо перемен в твоей внешности, они могут вызывать и повышение давления. Причем чаще – у мальчиков. И виноват в этом гормон тестостерон (мужской гормон).

3. Причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение. Часто ешь сладости, конфеты, пьешь газировку и предпочитаешь фастфуд? Двигаешься мало? Все это приводит к тому, что появляются лишние килограммы. 

4. Возможно, ты переживаешь какую-либо сложную жизненную ситуацию. Не секрет, что подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии.

5. Повышенное давление также может быть следствием некоторых заболеваний. Например, эндокринных нарушений, пороков развития сердца и сосудов, центральной нервной системы. Посоветуйся с родителями и посети участкового врача.

6. Если твои родители часто жалуются на повышенное давление, то вполне вероятно, что у них артериальная гипертензия. А это заболевание может передаваться по наследству.

7. Боишься врачей и перед каждым посещением сильно нервничаешь? Тебе измеряют давление, цифры высокие, но дома все в норме? В этом случае, причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как еще его называют «гипертензия белого халата».    

Измерить давление можно тонометром


Существует понятие верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления. Первая цифра всегда больше. Например: на тонометре высветились цифры 120/80. Значит, 120 – верхнее давление и 80 – нижнее.

 

Небольшой ликбез: Примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме в том или ином возрасте, можно используя формулу: верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n), где (n) – это количество лет.

Нормы давления для подростка


 

Например, тебе 13 лет. 

Значит: 

90+13=103 (верхнее)

60+13=73 (нижнее)

Это и есть примерные цифры артериального давления для 13-летнего подростка.

Когда надо измерять давление

Измерять артериальное давление необходимо, когда:

  • часто и сильно болит голова, боль может концентрироваться в области затылка;
  • ты стал чрезмерно раздражителен и плохо спишь;
  • у тебя темнеет в глазах.

 

Первая помощь при высоком давлении

Неправильно спланированный день и недостаток сна тоже могут провоцировать повышение давления

Если ты измерил свое давление и оно высокое, твои действия:

1. обязательно сообщи об этом родителям или взрослым, которые есть рядом;

2. приляг на кровать и постарайся успокоиться.  Желательно, чтобы был приток свежего воздуха, можно открыть форточку; 

3. если появилась тошнота и рвота, обязательно нужно вызвать скорую медицинскую помощь (103).

4. в любом случае, если подобные состояния случались неоднократно или давление не приходит в норму, нужно вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи.

 

Профилактика повышенного давления

  • Правильно организуй и, желательно, соблюдай свой распорядок дня. Спи не меньше  8-9 часов в сутки.
  • Гуляй на свежем воздухе не менее 2 часов, причем каждый день.
  • Пересмотри свой рацион. Избегай фастфуда, сладких и газированных напитков, чипсов, кетчупов и соусов, маринадов, копченостей и солений. Так ты еще и сократишь потребление поваренной соли. А это тоже важно.
  • Старайся больше двигаться. И фигура в порядке и здоровье!
  • В большинстве случаев повышенное артериальное давление у подростков – временное явление. Пубертатный период заканчивается, организм адаптируется и давление, как правило, приходит в норму.

Читай ещё:

Серьезный разговор. Как избежать инсульта

нормальное, повышенное и пониженное давление у девочек в 11 лет, каким должен быть пульс

Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка. Важно учитывать не только его самочувствие, но и показатели пульса, и детское давление. Подробнее, какое давление должно быть в возрасте 11 лет у девочек будет рассказано в этой статье.

Нормальное давление для девочки в 11 лет

Чтобы узнать, какое давление должно быть у девочек 11 лет в норме, нужно воспользоваться такими формулами:

  • для расчета систолических значений воспользуйтесь формулой – 1,7*возраст. После к полученному значению прибавьте 83;
  • для расчета диастолического значения применяется формула – 1,6*возраст. К полученному значению прибавьте 42.

Врачи считают, что норма давления для девочек 11 лет такая:

  • систолическое значение – от 95 до 111;
  • диастолическое значение – от 51 до 71.

Если вас интересуют более четкие нормы давления для ребенка, в зависимости от возраста, воспользуйтесь таблицей, представленной далее.

Чем опасно высокое давление

Нередко, после измерения давления у детей 11 лет, родители замечают, что у ребенка повысились показатели. Это может происходить по разным причинам, среди которых чрезмерная активность или большое потребление сахара.

Если ребенок отдохнет, и не будет пить сладкую газированную воду, давление придет в норму. Если же высокие показатели давления появляются не единожды, нужно срочно показать ребенка врачу.

К основным симптомам высокого давления относят:

  • сильная одышка;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • покраснение кожи лица;
  • тремор в руках;
  • боли в голове и головокружения;
  • сильная боль в области затылка;
  • кровотечения из носа.

Высокое давление сильно отражается на образе жизни ребенка. Если не устранить причину его возникновения, это может спровоцировать множество осложнений, которые будут опасными для здоровья и жизни. Вполне может лопнуть сосуд в головном мозге.

Если не приступить к лечению, могут появиться гипертонические кризы или сердечная недостаточность. Самое опасное, что может произойти – злокачественная гипертония, которую невозможно подкорректировать медикаментами. При злокачественной гипертонии велика вероятность летального исхода.

 

Чтобы привести в норму давление у ребенка 11 лет, придерживайтесь таких рекомендаций:

  1. Нормализуйте режим сна. Ребенок должен спать не менее 8 часов.
  2. Постоянный спорт (если врач не запрещает).
  3. Обеспечьте правильное питание, и исключите из рациона соль.
  4. Помогите ребенку сбросить лишний вес (если он есть).
  5. Исключите эмоциональное истощение и стресс.

После осмотра врач может прописать медикаменты.

Они будут направлены не только на устранение симптомов, но и на лечение сопутствующих болезней. Давление может повышаться на фоне сахарного диабета или почечной недостаточности.

Чем опасно низкое давление

Как известно, низкое давление может быть так же опасно, как и высокое.

Симптоматика гипотонии:

  • слабость и сонливость;
  • боль в висках и сердце;
  • приступы тошноты с сопутствующей бледностью;
  • ощущение, что организму не хватает кислорода и кружится голова.

Гипотония может развиваться на фоне недостатка витаминов, вирусных инфекций, злокачественных и доброкачественных опухолей, недостатка гемоглобина, болезней эндокринной системы и проблем с надпочечниками. Давление может понижаться из-за переутомления или сильной физической активности.

Если не приступить к своевременному лечению, симптомы могут усилиться. Это может стать причиной частых обмороков, звона в ушах и потемнения в глазах. Низкое давление негативно отражается на работе сердца, сосудов, легких и бронхов. При снижении тонуса мышц ребенок может побледнеть и присесть.

Если у ребенка часто падает артериальное давление, к мозгу и к сердцу будет плохо притекать кровь. В таком случае ребенок будет часто падать в обморок, что может стать причиной повреждений. При первых признаках обратитесь к врачу.

Помните, что нормальное давление у детей при нарушении не придет в норму самостоятельно. Потребуется не только медикаментозное лечение. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок высыпался и не переутомлялся.

Какой пульс должен быть у ребенка

Есть специальная формула, согласно которой можно рассчитать нормальный пульс для ребенка 11 лет. Нужно от 220 отнять возраст, а после полученное значение умножить на 0,85. Однако врачи стают, что норма для ребенка – от 70 до 91 ударов сердца в минуту.

Если показатели доходят до 115-120 ударов, это говорит о развитии тахикардии. Показатели более, чем 122 удара в минуту говорят о том, что у ребенка выраженная патологическая тахикардия.

Сразу после рождения у детей высокая частота пульса. Сердце бьется около 150 раз в минуту.

С возрастом показатели снижаются:

  • для детей 1-2 года – около 115 ударов в минуту;
  • для 2-5 лет – норма 86-112 ударов в минуту;
  • 5-15 лет – норма 70-100 ударов в минуту.

Если значения будут существенно превышать норму, это повышает нагрузку на сердце и другие внутренние органы. Детям, которые увлекаются спортом, характерны другие значение. У них нижний порог пульса может достигать 40 ударов в минуту. И это не считается отклонением от нормы.

Если показатели высокие, это может говорить о наличии болезней сердца и сосудов. Поэтому нужно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить опасные болезни, и приступить к лечению.

При заниженном пульсе могут отмечаться такие симптомы:

  • ребенок быстро устает;
  • кожа бледнеет;
  • появляются головокружения.

Если не приступить к своевременному лечению, это может стать причиной более опасных болезней со здоровьем, среди которой гипотония или сердечная недостаточность. Если у 11-летней девочки регулярно отмечается заниженный или завышенный пульс, незамедлительно отведите ее врачу.

Теперь вы знаете, какие нормы давления для девочек 11 лет существуют. Помните, что мерить показатели давления нужно регулярно. Лучше это делать несколько раз в неделю, чтобы отмечать любые изменения. При первых опасных симптомах обратитесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать другие проблемы со здоровьем.

Причины заложенности ушей у ребенка

Часто родителям приходится столкнуться с такой проблемой, как заложенность одного или обоих ушей у ребёнка. В подобной ситуации нужно немедленно обратиться к врачу для определения фактора, спровоцировавшего подобное состояние. Такой симптом может свидетельствовать о формировании серьёзной болезни.

Причины возникновения заложенности ушей

Причин, способных привести к подобному состоянию, достаточно много. Самые распространённые факторы:

  • Перемены в атмосферном давлении. Это один из наиболее распространённых факторов, возникающих при полете в самолёте, погружении на глубину и поднятии в горы. Обычно показатели давления в барабанных перепонках находятся в определенных пределах, а при резких перепадах в атмосферном давлении среднее ухо не справляется с его выравниванием. Подобное влияние приводит к появлению жалоб у ребёнка на заложенность уха без болезненных ощущений. Такое состояние бывает кратковременное, либо отмечается в процессе всего полёта. Когда атмосферное давление приходит в норму, этот признак исчезает.
  • Наличие евстахиита – катарального воспалительного процесса в евстахиевой трубе, сопровождающегося заложенностью уха. Риск данной патологии заключается в том, что слух постепенно ухудшается. В медицине эта болезнь ещё называется тубоотитом, сальпингоотитом, туботимпанитом. Причина развития такого заболевания кроется в проникновении патогенных микроорганизмов из респираторной системы или носоглотки в полость слуховой трубки. Подобное явление обычно наблюдается на фоне гриппа, ангины, фарингита, ринита, синусита, аденоидита. Чтобы снизить опухание слизистых оболочек в евстахиевой трубе, показано использование сосудосуживающих (назальных капель) и антигистаминных средств. Также рекомендовано использование физиотерапевтических процедур. Когда острые явления в носовой полости и носоглотке будут устранены, продувается ухо. Затем проводится пневмомассаж, чтобы удалить транссудат из среднего уха. Терапевтическую схему врач подбирает в индивидуальном порядке, учитывая характер патологии.
  • Развитие отита. При таком заболевании не только закладывает уши, но и беспокоит сильная боль. Это состояние сопровождается сильным плачем ребёнка и капризами. На раннем этапе формирования заболевания болезненных ощущений нет, ребенок просто предъявляет жалобы на то, что заложило ухо. Стоит учесть, что точно диагностировать заболевание способен только доктор. Чаще всего при такой патологии нужно немедленно пройти курс антибиотикотерапии. Проконсультироваться с ЛОР-врачом надо в обязательном порядке, даже при отсутствии болей, для получения правильного и своевременного лечения.
  • Серные пробки в ушах. Это своеобразный барьер в слуховых проходах, из-за чего появляется чувство, что заложило уши. Сера со временем скапливается в области наружного слухового прохода при узкой слуховой трубе, большом выделении серы, неправильном проведении гигиены ушей. ЛОР-врач с лёгкостью может устранить такую проблему. Причем лечение быстрое и безболезненное.
  • Присутствие чужеродного предмета. Нередко дети во время игр засовывают в ухо какой-нибудь предмет. Он должен быть вовремя вынут из наружной слуховой трубы, иначе это приведет к заложенности ушей или другим более серьёзным проблемам.
  • Попадание воды в уши при купании в ванне, бассейне либо открытых водоёмах. Чаще всего в такой ситуации вода удаляется без посторонней помощи. Если же это не произошло, можно подёргать ушную мочку, склонив голову на плечо. Также можно наклонять голову к одному и другому плечу. Рекомендуется создать вакуум путем наклона головы в сторону и плотного прижатия ладони к уху.
  • Повышение показателей артериального давления. Подобные подозрения должны появиться при частом возникновении заложенности ушей у ребенка без видимой причины. Если нарушено артериальное давление, нужно проконсультироваться с педиатром и пройти соответствующее обследование, чтобы точно определить причину подобного явления. В подобной ситуации требуется корректировка режима дня и рациона ребёнка, частые прогулки на улице. Также рекомендуется ведение активного образа жизни, выполнение умеренных физических нагрузок.

Гигиенические процедуры

Соблюдение гигиены помогает не только очистить уши от пыли и грязи, но и защитить от воздействия патогенных микроорганизмов. Если не выполнять гигиенические мероприятия, повышается вероятность формирования всевозможных патологий и существенно снижается острота слуха.

Не стоит забывать, что очистка здоровых ушей происходит без вмешательства. Природа предусмотрела для наших ушей такую функцию, как самоочищение. Серные и сальные железы, находящиеся в ушах, выделяют особую субстанцию, которая защищает слуховые органы от повреждения. В ушах беспрерывно идет обновление эпителиальных клеток, причём этот процесс происходит в направлении от среднего уха к наружному проходу.

Кроме того, функции самоочищения благоприятствует структура височно-нижнечелюстного сочленения. В процессе пережевывания пищи, разговора, кашля, чихания, смеха и других движениях челюстями накопившаяся сера и отмершие эпителиальные клетки выводятся из уха.

Родителям нужно просто контролировать, чтобы были чистыми ушные мочки, складочки и заушное пространство. Для очищения нужно использовать воду и мыло. Не стоит использовать для чистки ушные палочки, поскольку это приводит к заталкиванию серы в слуховую трубу. Для чистки ушей у детей раннего возраста можно использовать специальные ватные палочки с ограничителем, смочив их предварительно водой.

Запомните: ушная сера не является грязью. Не нужно ее тщательно убирать. Частая и глубокая чистка приводит к более активной выработке серы и ещё большему её накоплению.

Сера может быть тёмная, светлая и сухая. Только при выделении тёмной серы образуется кольцо коричневого цвета возле наружного слухового прохода. Причем избавляться нужно исключительно от этих накоплений серы без проникновения вглубь уха. Взрослому человеку чистка ушей не составит труда, нужно просто вымыть их, используя воду и мыло до того предела, куда достанет указательный палец.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Чтобы устранить у ребёнка заложенность ушей и возобновить слуховую функцию, должна быть точно установлена причина подобного состояния. Для точного, своевременного и профессионального устранения заложенности в ушах и многих иных проблем следует обратиться за специализированной помощью в Первый детский медицинский центр. Не стоит заниматься самолечением дома, так как это чревато серьёзными осложнениями. Если заложило уши, надо посетить врача.

За здоровьем маленьких детей надо следить, защищая от негативного воздействия для предотвращения развития воспалительного процесса и нежелательных последствий. Детские уши очень уязвимы и в большей степени подвержены воспалениям. Инфекции, которые не вредят взрослому организму, опасны для детского.

Ребёнок может пожаловаться на заложенность и боль в ушках. В некоторых случаях подобное состояние исчезает без посторонней помощи, однако не следует игнорировать такой признак. Когда у ребёнка заложило ухо, нужно обязательно посетить педиатра и ЛОР-врача. Причем нужно попытаться заблаговременно провести подготовку малыша к посещению врачебного кабинета, чтобы не напугать ребенка.

Консультация педиатра в Саратове

Заложенность в ушах у ребенка может свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. Чтобы определить, что именно происходит с вашим ребенком и исключить (или подтвердить) наличие той или иной патологии, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. В первую очередь, нужно записать ребенка на прием к педиатру.

Первый детский медицинский центр предлагает помощь врачей с высокой квалификацией, работающих с детьми всех возрастов. В нашем Центре предусмотрено все для комфорта детей и родителей. Если вы не можете посетить педиатра (Саратов не ваш город, и вы не можете добраться до Центра) лично, то вы можете записаться на онлайн-консультацию к одному из наших специалистов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Тонометр детский. Как измерить давление ребенку?


И какой тонометр для этого выбрать? В отличие от взрослых пациентов, для измерения артериального давления ребенку необходимо использовать специальные тонометры с некоторыми особенностями конструкции.

Чуть — чуть теории


Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная – на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа.



Головка стетоскопа установлена в проекции локтевой ямки.


Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (синонимы: верхнее, сердечное), момент пропадания шума – диастолическое давление (синонимы: нижнее, венозное).


В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.

Особенности детских тонометров


Конечно, в бытовых условиях наиболее удобен тонометр – автомат. НО! Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.



Автоматические тонометры не применяются у детей до 3х лет!


Причина такого возрастного ограничения кроется в особенностях работы электронных тонометров. Накачав манжету, тонометр — «автомат» начинает спускать воздух из манжеты малыми порциями. И если для стандартной манжеты объем спускаемого за один шаг воздуха пропорционален 0,5 мм. ртутного столба, то для «грудничковой» манжеты тот же объем будет эквивалентен 5-10 мм. ртутного столба, а такая погрешность в измерениях не допустима. Для детей старше трех лет применяются манжеты бОльшего объема, позволяющие прибору правильно рассчитать шаг сброса давления и получить точные измерения.


В медицине есть приборы, способные автоматически измерять артериальное давление даже новорожденным. Такой функцией обладают использующиеся в отделениях интенсивной терапии кардиомониторы. Эти приборы представляют собой миникомпьютеры, позволяющие измерить не только давление, но и частоту дыхания, ЭКГ, количество кислорода крови и многие другие показатели. Однако, кардиомониторы громоздки, дороги и требуют специальной технической подготовки – в «домашней» практике они не применяются.




Кардиомонитор Criticare с функцией измерения артериального давления пациентам всех ворзрастных групп.


Для измерения артериального давления детям от 0 до трех лет используются только механические тонометры специализированной «педиатрической» комплектации – в набор входят манжеты нескольких размеров. По мере роста ребенка производится замена манжеты на бОльшую. В механическом тонометре вы сами можете контролировать скорость спуска воздуха из манжеты, и точно определить начало и окончание возникновения шумов в стетоскопе.

Как правильно измерить давление ребенку


Несколько советов и правил.











Выбирайте правильный размер манжеты!
Манжета тонометра должна обхватывать приблизительно 2/3 длины плеча. Поэтому для детей разных возрастных групп используются манжеты разного размера.


Нужен ли для измерения давления стетоскоп?
В случае использования механического тонометра – да, обязательно. Подойдет самый недорогой, но желательно – стетоскоп с плоской головкой- во время измерений ее удобно подсовывать под манжету тонометра.


До каких цифр накачивать манжету тонометра?
Чтобы не доставлять ребенку излишний дискомфорт, не накачивайте манжету слишком сильно – достаточно накачать на 20 мм.рт.ст. выше ожидаемых цифр. В приведенной ниже таблице – нормальные показатели систолического (СД) и диастолического (ДД) давления у детей разного возраста.







Возраст


до 2 нед.


2-4 нед.


до 1 года


2-3 года


3-5 лет


6-9 лет


10-12 лет


13-25 лет


АД, мм.рт.ст.


СД


min


60


80


90


100


100


100


110


110


max


96


112


112


112


116


122


126


136


ДД


min


40


40


50


60


60


60


70


70


max


50


74


74


74


76


78


82


86


* АД — артериальное давление, СД – систолическое («сердечное») давление, ДД – диастолическое («венозное») давление.


Можно ли у детей до 3х лет использовать автоматический тонометр для запястья взрослых?

НЕТ! Использования тонометра «на запястье» для измерения давления на плече – метод не точный, и в профессиональной медицинской практике не используется.


Смогу ли я научиться измерять давление своему ребенку?
Научиться измерять давление ребенку, даже новорожденному, не сложно, это доступно каждому! Необходимо лишь немного практики. Если вы никогда не пользовались тонометром, желательно чтобы на начальном этапе ваши действия проконтролировал медицинский работник.


Важно, чтобы во время измерения давления ребенок оставался спокоен. Сама процедура безболезненна, но доставляет некоторый дискомфорт. Дети быстро привыкают к регулярному измерению давления, а у вас появится необходимый опыт, чтобы производить процедуру быстро – измерение давления станет рутинной процедурой, не доставляющей беспокойства ни вам, ни малышу.


Где купить тонометр детский?
Не все производители тонометров выпускает модели, предназначенные именно для детей. Детские тонометры Rudolf Riester (Германия) – тот редкий случай, когда в ассортименте присутствует не одна, а несколько моделей.


 

Электронный тонометр для детей Ri-Champion



Ri-Champion Children. Автоматический тонометр для детей старше трех лет.


Профессиональная модель автоматического детского тонометра с манжетой, рассчитанной на пациентов старше трех лет. Крупные, хорошо читаемые цифры на табло. Управляется одной кнопкой. Есть алгоритм сигнализации аритмии, подсчета пульса.

Перед покупкой желательно измерить окружность бицепса ребенка – манжета рассчитана на окружность от 13 до 20 см.

Механические тонометры для детей Babyphon



Механический тонометр для детей Babyphon. В комплекте 3 манжеты разных размеров.




Механические тонометры для детей представлены линией Babyphon. Эти тонометры имеют в комплекте три манжеты, позволяющие производить измерения детям от 0 до 12 лет. Измерительный механизм во всех тонометрах одинаков, подробнее о тонометрах Rudolf Riester можно прочитать здесь. В основном модели отличаются материалом корпуса и габаритами..





Babyphon E-mega (арт. 1430)

Очень легкий, корпус из стойкого к ударам поликарбоната, со стандартным креплением манжет. Подойдет для домашнего использования или работы с детьми одной возрастной группы.


Babyphon L (арт. 1441)

Корпус из сочетания пластика и металла, есть специальные крепления для быстрой замены манжеты. Предназначен для клинического использования – работы с детьми разных возрастных групп, предполагающую регулярное использование манжет разных размеров.


Babyphon (арт. 1440)

Корпус из хромированной стали, быстросъемные манжеты аналогичны Babyphon L. Компактные размеры манометра позволяют экономить место в медицинской сумке, носить тонометр в кармане халата.


С уважением, консультант сайта Ri-med.ru , врач-педиатр Александр Васильев.

Детский стресс: как родители могут помочь (для родителей)

Все дети и подростки время от времени испытывают стресс. Стресс — это нормальная реакция на изменения и вызовы. И жизнь полна таких — даже в детстве.

Мы склонны думать о стрессе как о чем-то плохом, вызванном плохими событиями. Но предстоящие хорошие события (например, выпускные, праздники или новые занятия) также могут вызвать стресс.

Дети и подростки испытывают стресс, когда им нужно к чему-то подготовиться, адаптироваться или защититься. Они испытывают стресс, когда на карту поставлено что-то важное для них. Изменения часто вызывают стресс, даже если это изменения к лучшему.

У стресса есть цель. Это сигнал к готовности.

Когда стресс может быть полезен?

В небольших количествах и при наличии у детей правильной поддержки стресс может оказать положительное влияние. Это может помочь детям принять вызов. Это может помочь им двигаться к цели, сосредоточить свои усилия и уложиться в сроки. Этот вид положительного стресса позволяет детям развивать внутренние силы и навыки, известные как устойчивость.

Когда стресс может быть вредным?

Слишком сильный, серьезный, продолжительный или внезапный стресс или невзгоды могут лишить ребенка возможности справиться с ситуацией. Стресс может быть вредным, если у детей нет перерыва от стресса или когда им не хватает поддержки или необходимых навыков преодоления стресса. Со временем слишком сильный стресс может повлиять на психическое и физическое здоровье детей.

Как родитель, вы не можете уберечь своих детей от стресса. Но вы можете помочь детям и подросткам справиться с ситуацией. Вы можете:

  • Помогите им использовать положительный стресс для достижения целей, адаптации к изменениям, решения проблем и обретения уверенности.
  • Дайте дополнительную поддержку и стабильность, когда они переживают стрессовых жизненных события .
  • Защитите их от вредного воздействия чрезмерного стресса, такого как хронический стресс и травматический стресс .

Что такое положительный стресс?

Положительный стресс — это кратковременный стресс, который испытывают дети и подростки, когда сталкиваются с проблемой. Это может побудить их подготовиться и сосредоточиться. Это может мотивировать их идти к цели, добиваться цели или пробовать что-то новое. Они могут испытывать положительный стресс перед контрольной, большой игрой или сольным концертом. Когда они сталкиваются с проблемой, стресс проходит.

Положительный стресс дает детям возможность расти и учиться.

Вот пример: повседневная необходимость вовремя приходить в школу побуждает детей обуваться, собирать вещи и идти на автобус. Но если дети не знают, как использовать этот позитивный стресс, или еще не обладают необходимыми навыками преодоления стресса, это может означать лихорадочную гонку к автобусу, которая расстраивает и родителей, и детей.

Что могут сделать родители:  Когда дело доходит до утренней подготовки к школе (или любого другого момента нормального стресса), возникает соблазн вмешаться и подготовить все для вашего ребенка. Но это не поможет детям научиться использовать позитивный стресс. Вместо этого научите детей готовиться, не делая это за них. Это требует больше времени и терпения, но оно того стоит.

Этот тип положительного стресса может побудить детей адаптироваться и приобрести необходимые им навыки выживания. Это может подготовить их к решению более серьезных жизненных проблем и возможностей.

Что такое жизненный стресс?

Трудные жизненные события

Многие дети и подростки сталкиваются с трудными жизненными событиями или невзгодами. Некоторые заболевают или нуждаются в госпитализации. У некоторых родители развелись. Некоторые сталкиваются со смертью близкого человека, переезжают в новый район или открывают новую школу. Любое из этих жизненных событий может вызвать стресс.

Когда дети сталкиваются с трудными жизненными ситуациями, они могут испытывать стресс в течение нескольких дней или недель, пока они приспосабливаются.

Что могут сделать родители: Родители могут обеспечить дополнительную поддержку и стабильность. Слушайте и разговаривайте с ребенком. Помогите им почувствовать себя в безопасности и любимыми. Если возможно, сообщите им, чего ожидать. Поговорите о том, что произойдет, что они могут сделать, чтобы справиться с ситуацией, и как вы можете помочь. Подарите комфорт и проявите заботу. Установите простые рутины, чтобы помочь им чувствовать себя умиротворенными.

Хорошие жизненные события

Даже жизненные события, которые мы считаем хорошими, могут вызывать стресс. Большой день рождения, первый день учебного года, выпускной, каникулы или путешествие могут вызвать у детей и подростков чувство стресса.

Что могут сделать родители: Родители могут помочь детям и подросткам подготовиться к тому, что их ждет впереди. Обсудите с ними ситуацию, сосредоточив внимание на положительных моментах. Дайте детям право голоса в планах, когда это возможно. Слушайте, что они думают и что чувствуют. Если они испытывают стресс, дайте им понять, что все в порядке и они справятся. Вы будете рядом с ними по мере необходимости.

Что такое хронический стресс?

Когда тяжелые жизненные события приводят к стрессу, который длится более нескольких недель, это называется хроническим стрессом. Хронический стресс тяжел для детей, когда у них нет перерыва или когда у них нет необходимой поддержки или навыков преодоления стресса.

Длительное серьезное заболевание может привести к хроническому стрессу. То же можно сказать и о потере родителя или близкого члена семьи или о длительных невзгодах. Со временем такой стресс может повлиять на психическое и физическое здоровье детей и подростков. Но есть вещи, которые могут предотвратить пагубные последствия хронического стресса.

Что могут сделать родители:

  • Помогите детям почувствовать себя в безопасности, любимыми и заботливыми. Это лучший способ снять стресс. Чувствовать близость к вам и знать, что вы любите и принимаете их, важнее, чем когда-либо. Обеспечьте распорядок дня, например, отход ко сну в одно и то же время, совместный прием пищи или присутствие после школы. Распорядок задает ритм и дает детям понять, что есть вещи, на которые они могут рассчитывать.
  • Обучение навыкам преодоления трудностей . Дети чувствуют себя лучше, когда знают, что могут сделать что-то для себя, чтобы компенсировать стресс. Дети всех возрастов могут учиться и практиковать спокойное дыхание и медитацию. Есть много других навыков, которым нужно учиться.
  • Помогите им отдохнуть от стресса. Найдите время, чтобы играть, рисовать или рисовать, проводить время на природе, читать книгу, играть на музыкальном инструменте, общаться с друзьями и семьей. Эти мероприятия больше, чем просто развлечение. Они помогают детям и подросткам испытывать положительные эмоции, компенсирующие стресс.

Что такое травматический стресс?

Это стресс, связанный с серьезными, интенсивными или внезапными травмами. Травмы, такие как серьезные несчастные случаи или травмы, жестокое обращение или насилие, могут вызвать этот тип стресса.

Родители могут вмешаться, чтобы защитить детей, когда они знают, что с ними плохо обращаются или издеваются. Но не всегда возможно защитить детей от всех видов травм. Если дети и подростки переживают травматический стресс, родители могут помочь им получить уход, необходимый для выздоровления.

Что могут сделать родители:

  • Предоставьте детям и подросткам дополнительную поддержку и заботу. Будьте рядом, чтобы слушать и говорить. Пусть дети знают, что они в безопасности. Подтвердите и примите их чувства. Дайте им понять, что со временем они почувствуют себя лучше.
  • Обратитесь к детскому врачу или терапевту. Некоторым нужна терапия, чтобы исцелиться от травматического стресса. Родители могут принять участие в терапии и узнать, как лучше всего помочь своему ребенку.
  • Проведите позитивное время вместе. Поощряйте детей и подростков делать то, что им нравится. Это могут быть вещи, которые вы можете делать вместе, или вещи, которые ваш подросток делает самостоятельно, например, наслаждаясь музыкой, природой или искусством. Эти вещи вызывают положительные эмоции, которые могут частично компенсировать стресс, оставшийся после травмы.
  • Дайте детям и подросткам возможность использовать свои сильные стороны в повседневной жизни . Травма и стресс могут заставить их чувствовать себя уязвимыми, тревожными или неуверенными в себе. Знание того, что они могут сделать и кто они как личности, может помочь детям и подросткам почувствовать себя сильными и уверенными в себе.

Проверил: D’Arcy Lyness, PhD

Дата проверки: апрель 2022 г.

В порядке ли мой ребенок? Предупреждающие признаки стресса у детей и подростков

Эта статья была ранее опубликована 18.10.2018.

Как определить, что ваш ребенок испытывает трудности – плюс 5 способов, которыми вы можете помочь

Пандемия COVID-19 внесла много изменений в повседневную жизнь, и даже годы после этой пандемии дети знают, что все по-другому. Как и взрослые, дети и подростки тоже испытывают стресс. Хотя небольшое количество стресса является нормальной частью жизни, у некоторых молодых людей может быть тревожная реакция на нарушение распорядка дня, закрытие школ и изменение политики в отношении здоровья, безопасности и обучения. Многие молодые люди начинают ощущать многолетнее влияние пропущенных вех, отставания в учебе, социальной изоляции и потерь.

Хотя может пройти некоторое время, прежде чем наша страна сможет оценить все последствия пандемии для детей и подростков, мы знаем, что последние несколько лет обострили существующие проблемы с психическим здоровьем. На самом деле в Соединенных Штатах продолжается кризис психического здоровья молодежи.

Родители, члены семьи и наставники часто первыми распознают признаки стресса у детей и помогают им научиться справляться с трудностями.

Физические признаки и эмоциональные симптомы стресса

Как дети и подростки проявляют стресс? Стресс может проявляться физическими, эмоциональными и поведенческими способами. Эти признаки относительно постоянны у детей всех возрастов; однако некоторые индикаторы менее очевидны, чем другие. Обратите особое внимание на любые внезапные изменения в поведении или необычные жалобы, которые ваш ребенок предъявляет вам.

Физические признаки стресса у детей

  • Головные боли
  • Расстройство желудка
  • Боль в груди
  • Сердцебиение или учащение пульса
  • Бессонница
  • Кошмары
  • Ночное недержание мочи
  • Снижение аппетита, переедание или переедание
  • Притворяться больным, чтобы избежать деятельности

Эмоциональные симптомы стресса у детей

  • Тревога
  • Перепады настроения
  • Беспокойство
  • Прилипчивость
  • Новые или повторяющиеся страхи
  • Повышенный плач, гнев, упрямство или агрессия
  • Снижение концентрации или мотивации
  • Чрезмерная эмоциональная реакция на незначительные инциденты
  • Регрессия к успокаивающему поведению из раннего детства (например, сосание пальца, кусание ногтей, сон с мягкой игрушкой)
  • Социальная изоляция, замкнутость или нежелание участвовать в деятельности, которая раньше доставляла удовольствие

Распространенные стрессоры у детей и подростков

Если вы заметили какие-либо физические, поведенческие или эмоциональные симптомы стресса, найдите минутку и подумайте, что может быть причиной этих реакций. Стресс у детей обычно вызывается значительными изменениями в жизни, как положительными, например, переходом в новый класс, так и отрицательными, такими как семейные неурядицы или травля в классе.

Чтобы помочь вам устранить возможные причины, мы перечислили распространенные семейные, учебные и социальные стрессы, с которыми могут столкнуться дети всех возрастов. Пока вы читаете, помните, что все дети уникальны в том, что они находят стрессовым. Маленькие дети, предподростки и подростки по-разному реагируют на триггеры в своем окружении. Таким образом, инцидент, вызвавший стресс у 8-летнего мальчика, может не беспокоить его 15-летнюю сестру.

Потенциальные стрессоры для детей всех возрастов

  • Конфликты с друзьями, травля и давление со стороны сверстников
  • Смена школы
  • Проблемы в школе (т. е. учебная программа, оценки, домашние задания, общение)
  • Совмещение обязанностей (т. е. школьных и внеклассных занятий)
  • Разочарование родителей
  • Развод или раздельное проживание родителей
  • Финансовые трудности в семье
  • Небезопасная или опасная жизненная ситуация

Потенциальные стрессоры для детей

  • Новые впечатления и места
  • Быть вдали от дома
  • Выступление перед другими (например, спортивные состязания, выступления, сольные концерты)
  • Выбор последним для спортивных команд
  • Воспринимаемые опасности (например, похищение людей, пожары, грабители, стихийные бедствия, темнота)

Потенциальные стрессоры для подростков и подростков

  • Половое созревание и телесные изменения
  • Низкая самооценка и негативные мысли о себе
  • Страх перед будущим (т. е. поступление в колледж, получение работы)
  • Киберзапугивание
  • Романтические отношения и знакомства
  • Принуждение попробовать наркотики и алкоголь с друзьями

Как помочь снять стресс в детстве

  1. Убедитесь, что ваш ребенок чувствует себя в безопасности. Столкнувшись с разлукой родителей, опасной жизненной ситуацией, болезнью или смертью в семье, дети всех возрастов могут начать сомневаться в своей физической безопасности и способности взрослых позаботиться о них. В таких случаях важно заверить ребенка, что вы будете обеспечивать его безопасность и любовь, а затем предпринять необходимые шаги, чтобы убедиться, что вы можете выполнить свои обещания.
  2. Поговорите со своим ребенком. Общайтесь открыто и поддерживайте. Спросите ребенка напрямую, как он себя чувствует, и внимательно выслушайте его ответы. Что бы они вам ни говорили, не забывайте сохранять спокойствие и не заставлять их чувствовать себя осужденными или застенчивыми. Кроме того, не расстраивайтесь, если ваш ребенок не может или не хочет открываться. Некоторым детям нужно больше времени и поддержки, чем другим.

    У детей младшего возраста обычно нет словарного запаса, необходимого для того, чтобы сказать «Я чувствую стресс», поэтому они будут использовать другие слова, такие как «испуганный», «грустный», «растерянный» или «злой». Тем временем дети и подростки могут говорить о себе пренебрежительно, например: «Я ничего не умею делать правильно», «Я никому не нравлюсь» или «У меня нет друзей». Мягко предложите ребенку продолжать говорить и попытайтесь определить движущую силу этих утверждений. Эмоциональные проверки тоже могут быть веселыми и легкими.

  3. Разработайте здоровые методы выживания. Дети часто не оснащены средствами, необходимыми для снижения уровня стресса. Обучение техникам осознанности или дыхательным упражнениям может быть очень полезным для расслабления. Кроме того, вы можете объяснить, как физические упражнения могут помочь справиться со стрессом. Также рекомендуется пропаганда здорового образа жизни со сбалансированным питанием, пребыванием на открытом воздухе и ограничением использования экранов, включая телевизор, мобильный телефон и ноутбуки.
  4. Проведите время вместе. Если ваш ребенок переживает стрессовые изменения в своей жизни, покажите ему, что вы всегда будете его опорой. Постарайтесь уменьшить их беспокойство, планируя совместные развлечения и регулярно предлагая похвалу, объятия и привязанность, чтобы повысить их чувство собственного достоинства. Семейные рутины, такие как совместные ужины в будние дни или воскресные вечера кино, также могут внести стабильность и комфорт в неделю ребенка.
  5. Справляйтесь со своим стрессом. Дети часто следуют эмоциональным сигналам взрослых в своей жизни. Если вы пережили стрессовое время и чувствуете негативные последствия стресса, беспокойства или депрессии, не забывайте заботиться о себе. Родители и опекуны также должны уделять первостепенное внимание собственному счастью, чтобы они могли быть любящими и внимательными в жизни своих детей.

Наконец, не заставляйте ребенка сразу же говорить вам, что не так. Если они напуганы или обеспокоены, им может потребоваться больше времени, чтобы довериться вам. Не забывайте всегда быть любящим и терпеливым и позволять ребенку говорить открыто, когда он будет готов.

Дети младшего возраста могут действительно не знать или не понимать, почему они испытывают стресс. В этих случаях подумайте о том, чтобы поговорить с их учителем или наставником по работе с молодежью, если вы не можете точно определить источник стресса в домашней жизни вашего ребенка.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Несмотря на все усилия родителей и близких, некоторые дети все еще не могут открыться. Если ваш ребенок или подросток не раскрывает источник своего стресса или вы наблюдаете ухудшение его симптомов, пришло время обратиться за профессиональной помощью. Не стесняйтесь обращаться к своему семейному врачу или к квалифицированному терапевту, специализирующемуся на лечении детей и подростков. Ребенок в кризисе заслуживает вашей немедленной помощи и поддержки, чтобы он мог вернуться к полному наслаждению своим детством.

Наши партнеры из On Our Sleeves дадут несколько рекомендаций о том, когда обращаться за помощью к вашему ребенку:


Узнайте больше о ресурсах и линиях помощи, чтобы заботиться о благополучии вашего ребенка.

Будьте в курсе

Boys & Girls Clubs of America предлагает наставничество, программы и значимый жизненный опыт, которые повышают самооценку молодежи, укрепляют уверенность и способствуют общему позитивному и здоровому благополучию. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать последние ресурсы и истории.

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Как заставить детей делать домашнюю работу

Родители часто считают, что их работа состоит в том, чтобы их дети хорошо учились в школе. Естественно, вас как родителя может волновать эта ответственность. Вы также можете нервничать из-за того, что ваши дети преуспевают в жизни, и домашняя работа часто становится центром этого беспокойства.

Но когда родители чувствуют свою ответственность за то, чтобы их дети добивались успехов, им теперь нужно что-то от детей — им нужно, чтобы они выполняли домашнее задание и добивались успеха. Я считаю, что эта потребность ставит вас как родителя в беспомощное положение, потому что ваш ребенок не обязан давать вам то, что вы хотите.

Битва за домашнюю работу превращается в битву за контроль. Ваш ребенок начинает бороться за то, чтобы иметь больший контроль над выбором в своей жизни, в то время как вы чувствуете, что ваша работа как родителя состоит в том, чтобы контролировать вещи. Так что вы оба боретесь сильнее, и это превращается в войну в вашем доме.

На протяжении многих лет я разговаривал со многими родителями, которые были в окопах со своими детьми, и я лично видел, что есть много творческих способов, которыми дети бунтуют, когда дело доходит до школьных занятий. Ваш ребенок может забыть сделать домашнюю работу, сделать домашнюю работу, но не сдать ее, сделать ее небрежно или небрежно, или плохо подготовиться к тесту. Это всего лишь несколько способов, которыми дети пытаются удержать тот небольшой контроль, который у них есть.

Когда это начинает происходить, родители чувствуют себя все более и более неконтролируемыми, поэтому они наказывают, придираются, угрожают и спорят. Некоторые родители вообще перестают пытаться заставить своих детей делать домашнее задание. Или, и это обычное дело, родители будут перегружать своих детей, выполняя за них работу.

Теперь битва в самом разгаре: реактивность усиливается по мере повышения тревожности, а домашняя работа теряется в беспорядке. Жестокая правда для родителей заключается в том, что вы не можете заставить своих детей делать что-либо, не говоря уже о домашней работе. Но что вы можете сделать, так это установить ограничения, уважать их индивидуальный выбор и помочь им мотивировать себя.

Возможно, вы думаете про себя: «Ты не знаешь моего ребенка. Я не могу мотивировать его что-либо делать». Многие родители говорят мне, что их дети не мотивированы на работу. Я считаю, что дети мотивированы — просто они могут быть мотивированы не так, как вам хотелось бы. Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых конкретных советах, которые помогут вам направлять их в работе без необходимости ворчать, угрожать или драться с ними.

Кроме того, имейте в виду, что если вы несете с собой больше беспокойства, страха, разочарования и беспокойства, чем ваш ребенок о своей работе, спросите себя: «Что не так с этой картинкой и как это произошло?» Помните, пока вы несете их заботы, им это не нужно.

Остановить ночные драки

Чтобы перестать каждый вечер ссориться с детьми из-за домашнего задания, нужно перестать ссориться с ними сегодня вечером. Откажитесь от танца. Выберите несколько разных шагов или решите вообще не танцевать. Пусть домашняя работа остается там, где она должна быть — между учителем и учеником. Сосредоточьтесь на своей работе, которая заключается в том, чтобы помочь вашему ребенку выполнять свою работу. Не делай этого за них.

Если вы расстроены, сделайте перерыв, помогая ребенку с домашним заданием. Ваше кровяное давление на подъеме — беспроигрышный вариант для всех. Потратьте пять-десять минут на то, чтобы успокоиться, и позвольте ребенку сделать то же самое, если вы чувствуете, что назревает буря.

Создайте структуру во время выполнения домашних заданий

Установите ограничения на время выполнения домашних заданий. Вот несколько возможностей, которые я считаю эффективными в семьях:

  • Домашние задания выполняются в одно и то же время каждый вечер.
  • Домашняя работа выполняется в общественном месте вашего дома.
  • Если оценки неудовлетворительны или падают, уберите время у экрана, чтобы ваш ребенок мог сосредоточиться и иметь больше времени для концентрации на своей работе.
  • Возьмите за правило, что мероприятия на выходных не проводятся, пока работа не будет завершена. Домашняя работа на первом месте. Как говорит Джеймс Леман: «Выходные не начинаются, пока не сделана домашняя работа».

Позвольте вашему ребенку сделать свой собственный выбор

Я рекомендую, чтобы ваш ребенок мог свободно делать свой собственный выбор в рамках параметров, которые вы установили для школьных занятий. Вы должны немного отступить как родитель. В противном случае вы не поможете им с их обязанностями.

Если вы слишком сильно контролируете ситуацию, это обернется для вас неприятными последствиями, превратившись в борьбу за власть. И поверьте мне, вы не хотите борьбы за власть над домашним заданием. Я видел, как многие дети намеренно плохо учились, просто чтобы показать своим родителям, кто здесь главный. Я также видел детей, которые подчинились, чтобы уменьшить тревогу своих родителей, но эти же дети так и не научились думать и делать выбор самостоятельно.

Позвольте вашему ребенку владеть последствиями своего выбора

Я верю в естественные последствия школьных занятий. В рамках созданной вами структуры у вашего ребенка есть выбор. Они могут выбирать, делать домашнее задание или нет. И они могут сделать это хорошо и с усилием или нет. Их решения приведут к естественным последствиям: если они не решат выполнять свою работу, их оценки упадут.

Когда это произойдет, вы можете задать им несколько честных вопросов:

«Вы довольны тем, как идут дела?»

«Что вы хотите сделать с вашей оценкой?»

«Чем я могу быть вам полезен?»

Будьте осторожны, не язвите и не осуждайте. Просто задайте вопрос честно. Проявите искреннюю заботу и постарайтесь не выказывать разочарования.

Вмешаться, не беря на себя управление

Ожидается, что домашнее задание будет выполнено в меру способностей вашего ребенка. Когда они перестают прилагать усилия, и вы видите, что их оценки падают, тогда вы приглашаете себя вмешаться. Вы можете сказать:

«Моя работа заключается в том, чтобы помочь вам лучше выполнять свою работу. Я собираюсь помочь вам разработать план, чтобы помочь себе, и я проверю, чтобы убедиться, что вы следуете ему».

Составьте план с участием вашего ребенка, чтобы поставить его на ноги. Например, новые правила могут заключаться в том, что домашнее задание должно выполняться в общественном месте в вашем доме, пока они не получат свои оценки. Вы и ваш ребенок можете встретиться с учителем, чтобы обсудить дисциплинарные меры, если его оценки продолжат падать.

Другими словами, вы поможете своему ребенку вернуться на правильный путь, разработав конкретный план. И когда вы видите это изменение, вы можете отступить от него. Но перед этим ваш ребенок будет сидеть в общественном месте, а вы будете следить за его работой.

Вы также проверяете больше. В зависимости от возраста вашего ребенка, вы следите за тем, чтобы все было проверено до того, как оно выйдет из дома. Вы каждый день добавляете полчаса времени на просмотр их предметов. А потом, каждый день после школы, они проверяют у своего учителя или обращаются за дополнительной помощью.

Помните, что этот план не является наказанием — это практический способ помочь вашему ребенку сделать все возможное.

«Меня не волнуют плохие оценки!»

Многие родители скажут, что их детям наплевать на оценки. Я предполагаю, что где-то внутри они действительно заботятся. «Мне все равно» также становится частью борьбы за власть.

Другими словами, ваш ребенок говорит: «Мне все равно, потому что вы не можете меня заставить. Тебе не принадлежит моя жизнь». И они правы. Правда в том, что ты не может заставить их заботиться. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что помогает улучшить их поведение. И больше фокусируйтесь на их действиях, а не на их отношении, потому что именно действия имеют наибольшее значение.

Мотивация исходит от собственности

Важно понимать, что забота и мотивация исходят из сопричастности. Вы можете помочь своему ребенку быть мотивированным, позволив ему больше владеть своей жизнью.

Так что пусть признаются, что разочарованы своими оценками. Не чувствуйте этого больше, чем они. Позвольте им выбирать, что они будут делать или не делать со своей домашней работой, и столкнуться с последствиями этого выбора. Теперь они начнут чувствовать сопричастность, что может привести к заботе.

Позвольте им понять, что ими движет, а не страх перед вами. Помогите направить их, но не мешайте им ощутить реальные последствия неправильного выбора. Подумайте об этом так: лучше, чтобы ваш ребенок узнал об этих последствиях в возрасте десяти лет, не получив оценки и отправившись в летнюю школу, чем учиться в возрасте 25 лет, потеряв работу.

Если у вашего ребенка проблемы с обучением

Я хочу отметить, что очень важно, чтобы вы проверили, нет ли других проблем с обучением, связанных с отказом вашего ребенка делать домашнее задание. Если у них возникают трудности с выполнением работы или их успеваемость ниже ожидаемого уровня, их следует проверить, чтобы исключить какие-либо проблемы с обучаемостью или другие проблемы.

При нарушении способности к обучению вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь. Например, некоторым детям нужно немного больше руководства; возможно, вам придется сесть рядом с ребенком и еще немного помочь. Вы по-прежнему можете создавать структуры в зависимости от того, кем является ваш ребенок.

Но будьте осторожны. Часто дети с ограниченными возможностями обучения получают слишком много помощи и у них развивается то, что психологи называют выученной беспомощностью . Убедитесь, что вы не переусердствуете с ребенком с ограниченными способностями к обучению, выполняя за него его работу или заполняя ответы, когда они сами способны их обдумать.

Разница между руководством и чрезмерным функционированием

Ваш ребенок нуждается в вашем руководстве, но поймите, что руководство не означает выполнение за него домашнего задания по правописанию. Скорее, это помогает им пересмотреть свои слова. Когда вы переходите черту, ведущую к сверхфункционированию, вы берете на себя работу вашего ребенка и перекладываете его обязанности на свои плечи. Таким образом, вы хотите направлять их, помогая им редактировать свой отчет о книге самостоятельно или помогая им найти время для проверки перед тестом. Это может быть хорошим способом направлять вашего ребенка, но все, что выходит за рамки этого, означает слишком большую ответственность за его работу.

Если ваш ребенок просит о помощи, вы можете научить его. Предложите им поговорить со своим учителем о том, как быть хорошим учеником, и научить их этим навыкам общения. Другими словами, покажите им, как помочь себе. Так что не стоит совсем отступать — это та золотая середина, которую вы ищете. Вот почему я считаю необходимым создать структуру. И в этой структуре вы ожидаете, что ваш ребенок будет делать то, что он должен делать, чтобы быть хорошим учеником.

Сосредоточьтесь на собственных целях

Когда вы начинаете чрезмерно сосредотачиваться на работе вашего ребенка, сделайте паузу и подумайте о своих собственных целях и о том, что вам нужно сделать, чтобы достичь этих целей. Продемонстрируйте ребенку собственную настойчивость и настойчивость.

Верь в своего ребенка

Я также советую родителям начать верить в своих детей. Не смотрите на своего ребенка как на хрупкое создание, которое не может выполнять работу. Я думаю, что мы часто садимся за стол со страхом и сомнением — мы думаем, что если мы не поможем нашим детям, они просто не сделают этого.

Но сколько бы вы ни говорили: «Я просто пытаюсь вам помочь», ребенок слышит: «Ты неудачник; Я не верю, что вы можете сделать это самостоятельно».

Вместо этого ваше сообщение должно звучать так: «Я знаю, что ты можешь это сделать. И я достаточно верю в тебя, чтобы позволить тебе делать собственный выбор и справляться с последствиями».

Связанное содержание:
Что мне делать, если мой ребенок отказывается идти в школу?
«Мой ребенок отказывается делать домашнее задание» — как остановить ежевечерние ссоры из-за школьных заданий

11 способов, которыми родители могут помочь своим детям читать

Родители часто спрашивают, как они могут помочь своим детям научиться читать; и неудивительно, что они заинтересованы в этом важном навыке. Чтение играет важную роль в более позднем школьном успехе. Одно исследование даже показывает, что то, насколько хорошо 7-летние дети читают, предсказывает их доход через 35 лет!

Вот 11 практических рекомендаций, которые помогут дошкольникам и школьникам научиться читать.

1. Обучение чтению только поможет.

Иногда родителям говорят, что раннее обучение вредно, но это неправда. Просто нельзя прививать грамоту слишком рано. Я начала читать своим детям в те дни, когда они родились! «Опасности раннего обучения» изучаются уже более 100 лет, и никто так и не нашел убедительных доказательств вреда. Более того, существуют сотни исследований, доказывающих пользу чтения детям в раннем возрасте.

2. Обучение грамоте ничем не отличается от обучения другим навыкам.

Вам не нужна докторская степень. вырастить счастливого, здорового, умного ребенка. Родители делали это тысячи лет. Матери и отцы успешно учат своих детей есть ложкой, пользоваться горшком, держать пальцы подальше от носа и говорить «пожалуйста». Этим вещам можно научиться с удовольствием, а можно превратить их в мучительную рутину. Быть неприятным (например, кричать, наказывать, оказывать давление) не работает, и это может раздражать всех. Это понятие применимо и к обучению грамоте. Если вы показываете 18-месячной дочери книгу, а она не проявляет интереса, отложите ее и вернитесь к ней позже. Если ваш ребенок попытается написать свое имя, а в итоге получится перевернутая буква «Д», ничего страшного. Никакого давления. Никаких хлопот. Вы должны получать удовольствие от путешествия, и ваш ребенок тоже.

3. Разговаривайте со своими детьми (много).

В прошлом году я провел много времени с нашей новой внучкой Эмили. Я утопил ее в языке. Хотя «всего лишь ребенок», я говорил — и пел — ей обо всем. Я говорил о ее глазах, носе, ушах, рту и пальцах. Я рассказал ей все о ее семье — ее маме, папе и старшем брате. Я говорил с ней обо всем, что она делала (зевала, спала, ела, отрыгивала). Я так много с ней разговаривал, что ее родители подумали, что я сошел с ума; она еще не могла понять меня. Но чтение — это языковая деятельность, и если вы хотите выучить язык, вам лучше его слушать и, в конце концов, говорить на нем. Слишком многие мамы и папы чувствуют себя немного вяло, разговаривая с младенцем или маленьким ребенком, но исследования показали, что знакомство вашего ребенка с различными словами помогает ему развить навыки грамотности.

4. Читайте своим детям.

Я знаю, все так говорят, но это действительно хорошая идея — по крайней мере, для дошкольников. Один из моих коллег называет этот совет «куриным супом» обучения чтению. Мы прописываем его для всего. (Помогает ли это? Не помешает.) Если родитель или опекун не умеет читать или не умеет читать по-английски, есть альтернативы, например, использование аудиокниг; но для тех, кто может, чтение книги или рассказа ребенку — отличный и простой способ улучшить навыки грамотности. Исследования показывают преимущества для детей в возрасте 9 лет- месяцев, и это может быть эффективным даже раньше. Чтение детям открывает для них более богатый словарный запас, чем они обычно слышат от взрослых, которые с ними разговаривают, и может оказать положительное влияние на их речь, интеллект и грамотность. Что почитать им? Есть очень много замечательных детских книг. Посетите свою местную библиотеку, и вы можете получить охапку приключений. Вы можете найти рекомендации детей на веб-сайте Совета детской книги или на сайте Children’s Choices Международной ассоциации грамотности. [Reading Rockets также предоставляет руководство и множество тематических списков книг в нашем разделе «Детские книги и авторы».]

5. Попросите их рассказать вам «историю».

Отличный способ познакомить детей с грамотностью — записать их под диктовку. Попросите их рассказать о своем опыте или составить историю. Мы не говорим здесь о «Моби Дике». Типичная первая история может быть примерно такой: «Я люблю рыбу. Мне нравится моя сестра. Мне нравится дедушка». Напишите так, как вам говорят, а затем прочитайте вслух. Укажите на слова, когда вы их читаете, или указывайте на них, когда ваш ребенок пытается прочитать рассказ. Со временем, много перечитывая, не удивляйтесь, если ваш ребенок начнет узнавать такие слова, как «мне» или «нравится». (По мере того, как дети будут учить некоторые слова, вы можете записать их на карточках и сохранить в «банке слов» для вашего ребенка, чтобы использовать их позже для повторения.)

6. Обучение фонематическому слуху.

Маленькие дети не слышат звуки в словах. Таким образом, они слышат «собака», но не «дух»-«ау»-«гу». Чтобы стать читателями, они должны научиться слышать эти звуки (или фонемы). Играйте с ребенком в языковые игры. Например, произнесите слово, возможно, ее имя, а затем измените его на одну фонему: Джен-Пен, Джен-Хен, Джен-Мен. Или просто разбейте слово: стул… ч-ч-ч-воздух. Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше об этапах развития речи у детей.

7. Обучать фонетике (названия букв и их звуков).

Вы не можете произносить слова или писать их, не зная, как звучит буква. Большинство детских садов учат буквам, и родители тоже могут их учить. Я только что проверил веб-сайт магазина игрушек и нашел 282 продукта, основанных на названиях букв, и еще 88 продуктов, основанных на звуках букв, включая буквари, схемы, карточки, кубики, магнитные буквы, коврики, пазлы, абажуры, простыни и программы для планшетов и планшетов. компьютеры. Вам не нужно все это (достаточно карандаша и бумаги), но есть много поддержки для родителей, чтобы помочь детям освоить эти навыки. Уроки должны быть краткими и веселыми, не более 5–10 минут для детей. Понимание различных этапов развития навыков чтения и письма поможет направить ваши уроки и ожидания.

8. Слушайте, как читает ваш ребенок.

Когда ваш ребенок начнет приносить книги домой из школы, дайте ему почитать вам. Если это звучит не очень хорошо (ошибки, прерывистое чтение), дайте ей прочитать еще раз. Или прочитайте ей, а потом пусть она попробует прочитать сама. Исследования показывают, что такое многократное устное чтение помогает учащимся лучше читать, даже если оно выполняется дома.

9. Содействовать письму.

Грамотность включает чтение и письмо. Хорошо иметь книги и журналы для вашего ребенка, но также полезно иметь карандаши, мелки, фломастеры и бумагу. Поощряйте ребенка писать. Один из способов сделать это — писать ей записки или короткие письма. Вскоре она попытается ответить вам.

10. Задавайте вопросы.

Когда ваш ребенок читает, попросите его пересказать историю или информацию. Если это история, спросите, о ком она была и что произошло. Если это информационный текст, попросите ребенка объяснить, о чем он был и как он работал, или каковы его части. Чтение включает в себя не только произнесение слов вслух, но и обдумывание и запоминание идей и событий. Раннее улучшение навыков понимания прочитанного подготовит ее к последующим успехам в чтении более сложных текстов.

11. Сделайте чтение регулярным занятием дома.

Сделайте чтение частью своей повседневной жизни, и дети научатся любить его. Когда мне было девять лет, мама заставила меня остаться на полчаса после обеда, чтобы почитать. Она повела меня в библиотеку за книгами, чтобы начать новую часть моей жизни. Это сделало меня читателем на всю жизнь. Выделите время, когда все выключат телевизор и Интернет и будут заниматься только чтением. Сделайте это тоже весело. Когда мои дети заканчивали читать книгу, по которой был снят фильм, мы готовили попкорн и вместе смотрели фильм. Смысл в том, чтобы сделать чтение регулярной приятной частью вашей семейной рутины.

Приятного чтения!

Источники:

Ричи, С.Дж., и Бейтс, Т.С. (2013). Прочные связи от детской математики и достижений в чтении до социально-экономического статуса взрослого человека. Психологические науки , 24, 1301-1308.

Карасс Дж. и Браунгарт-Рикер Дж. (2005). Влияние совместного чтения родителей и младенцев на раннее овладение языком. Журнал прикладной психологии развития , 26, 133-148.

Головокружение

Это симптом вашего ребенка?

  • Ощущение головокружения или слабости

Причины головокружения

  • Основная причина. Обычно из-за кратковременного снижения притока крови к мозгу. Это может быть вызвано многими обычными событиями:
  • Слишком долгое стояние на одном месте. Причина: вызывает скопление крови в ногах.
  • Внезапно встать . Причина: Это вызывает внезапное падение артериального давления.
  • Обезвоживание. Это может быть связано с потерей жидкости и/или с недостаточным употреблением жидкости.
  • Низкий уровень кислорода (например, при беге и одышке). Причина: Уровень кислорода ниже нормы не может кратковременно удовлетворять потребности организма.
  • Слишком много солнца или использования джакузи. Причина: Повышенное потоотделение вызывает потерю жидкости.
  • Потливость при занятиях спортом или тяжелой работе . Причина: Потоотделение вызывает потерю жидкости.
  • Пост. Пропуск приема пищи приводит к снижению уровня сахара в крови.
  • Лихорадка
  • Морская болезнь. Основные симптомы: головокружение и тошнота.
  • Вирусный синдром. Пациенты с вирусными заболеваниями (например, простудой, гриппом) часто отмечают легкое головокружение. Это никогда не единственный симптом. Это может быть связано со слабостью из-за болезни.
  • Головокружение (серьезное) . Помимо головокружения ребенок жалуется на то, что в комнате кружится. Они не могут ходить, если у них головокружение. Истинное головокружение у детей встречается очень редко. Обычно это заболевание среднего уха.

Симптомы головокружения

  • Чувство головокружения или света, возглавляемое
  • Чувство, неустойчивое с легкой потерей баланса
  • Ощущение «WOYZY» ИЛИ НЕТ БОЛЬШЕ Ясно. Легкая: ходит нормально
  • Средняя: мешает нормальной деятельности, такой как игра, школа или спорт
  • Тяжелая: не может стоять, нуждается в поддержке при ходьбе, сейчас чувствует, что теряет сознание

Когда звонить при головокружении

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
  • Головокружение, вызванное воздействием тепла, продолжительным стоянием или недостаточным потреблением жидкости. Это не прошло после 2 часов отдыха и жидкости.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Потеря сознания (обморок), вызванная внезапным или продолжительным стоянием
  • Умеренное головокружение (мешает нормальной деятельности), присутствует сейчас . Исключение: головокружение, вызванное воздействием тепла, длительным стоянием или недостаточным потреблением жидкости.
  • Лихорадка держится более 3 дней
  • Боль или заложенность уха
  • Вы думаете, что вашему ребенку нужно показаться, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Легкое головокружение (при обычной ходьбе) длится более 3 дней
  • Головокружение является частой проблемой
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

    1

    Самопомощь на дому

      1

      стояние вызвало головокружение

    • Плохое потребление жидкости вызвало головокружение
    • Легкое головокружение по неизвестной причине, возникшее менее 3 дней

    Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    • Бельвю

    • Эверетт

    • Федеральный путь

    • Сиэтл

    Консультации по уходу

    Головокружение при внезапном или длительном стоянии

    1. Что следует знать:
      • Быстрое вставание является наиболее распространенной причиной головокружения. Этот тип головокружения длится недолго. Вставать с постели, когда это обычно происходит.
      • Еще одна распространенная причина — длительное стояние на одном месте.
      • Недостаточное употребление жидкости или употребление достаточного количества соли всегда ухудшают состояние.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Стоя — Насос Ноги:
      • По утрам посидите несколько минут, прежде чем встать.
      • Это поможет вашему кровотоку оставаться стабильным и регулироваться, прежде чем вы встанете.
      • При длительном стоянии напрягайте и расслабляйте мышцы ног. Причина: это помогает перекачивать кровь обратно к сердцу.
      • Сядьте или лягте, если у вас кружится голова.
    3. Соль – увеличить потребление:
      • Большинство людей с этим типом головокружения (из-за стояния) не получают достаточно соли.
      • Старайтесь есть соленые продукты (картофельные чипсы или крендельки) каждый день.
    4. Жидкости — Напитки Подробнее:
      • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
      • Это улучшит состояние жидкости вашего ребенка и уровень сахара в крови.
      • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.
    5. Лежать:
      • Лежать с поднятыми ногами на 1 час.
      • Причина: Это увеличит приток крови к мозгу.
    6. Профилактика:
      • Дополнительная вода и соленая продукты во время спорта или горячей погоды
      • Регулярное время приема пищи и закуски
      • Достаточное количество сна
    7. , что ожидается,
      • . Что ожидается
        • . проходит через 1-2 часа.
    8. Позвоните своему врачу, если:
      • После 2-часового отдыха и питья головокружение все еще ощущается
    9. Головокружение от недостаточного потребления жидкости

      1. Что вам следует знать:
        • Недостаточное потребление жидкости и небольшое обезвоживание, вероятно, вызвало головокружение.
        • Это должно уйти с питьем жидкости и отдыхом в прохладном месте.
        • Это всегда усугубляется в жаркую погоду. Слишком длительное пребывание на солнце также может увеличить потребность организма в жидкости.
        • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
      2. Жидкости — Напитки Подробнее:
        • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
        • Это улучшит состояние жидкости вашего ребенка и уровень сахара в крови.
        • В жаркую погоду убедитесь, что жидкости холодные.
      3. Cool Off:
        • Если погода жаркая, приложите ко лбу холодный компресс или мочалку.
        • Прохладный душ или ванна помогут еще больше.
      4. Лежать:
        • Лежать с поднятыми ногами на 1 час.
        • Причина: Это увеличит приток крови к мозгу.
      5. Профилактика:
        • Избыток воды и соленой пищи во время занятий спортом или в жаркую погоду
        • Регулярные приемы пищи и перекусы
        • Достаточно сна и отдыха
      6. Чего ожидать:
        • При лечении головокружение обычно проходит через 1–2 часа.
      7. Позвоните своему врачу, если:
        • После 2-часового отдыха и питья головокружение все еще ощущается

      Головокружение неизвестной причины

      1. Что вам следует знать:
        • Головокружение, которое проходит, является безобидным симптомом.
        • Обычно это происходит из-за того, что вы пьете недостаточно воды во время занятий спортом или в жаркую погоду.
        • Это также может быть вызвано пропуском приема пищи или слишком длительным пребыванием на солнце.
        • Иногда это часть вирусного заболевания.
        • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
      2. Лежать:
        • Лежать с поднятыми ногами на 1 час.
        • Причина: Это увеличит приток крови к мозгу.
      3. Жидкости — Пейте больше:
        • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
        • Это улучшит состояние жидкости вашего ребенка и уровень сахара в крови.
        • В жаркую погоду убедитесь, что жидкости холодные.
      4. Cool Off:
        • В жаркую погоду приложите ко лбу холодный компресс или мочалку.
        • Прохладный душ или ванна помогут еще больше.
      5. Профилактика:
        • Избыток воды и соленой пищи во время занятий спортом или в жаркую погоду
        • Регулярные приемы пищи и перекусы
        • Достаточный сон и отдых
      6. Что ожидать:
          • При лечении головокружение обычно проходит до 2 часов.
          • Легкое головокружение при вирусном заболевании может длиться 1 или 2 дня.
        • Позвоните своему врачу, если:
          • После 2 часов отдыха и питья головокружение все еще ощущается
          • Легкое головокружение длится более 3 дней
          • Ваш ребенок теряет сознание (падает в обморок)
          • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо показаться
          • Вашему ребенку становится хуже

      симптомы «Позвоните своему врачу».

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последнее рассмотрение: 09/24/2022

      Последняя редакция: 13.01.2022

      Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

      Большинство американских подростков считают тревогу и депрессию серьезными проблемами

      (Getty Images)

      Тревога и депрессия растут среди молодежи Америки, и, независимо от того, страдают ли они лично от этих состояний или нет, сегодня семь из десяти подростков считают их серьезными проблемами. большие проблемы среди сверстников. Обеспокоенность психическим здоровьем проявляется по гендерным, расовым и социально-экономическим признакам, при этом примерно равные доли подростков из демографических групп говорят, что это серьезная проблема в их сообществе.

      Меньшее количество подростков, хотя и все еще значительное, выражают озабоченность по поводу издевательств, наркомании и употребления алкоголя. Согласно опросу американских подростков в возрасте от 13 до 17 лет, проведенному Pew Research Center, более четырех из десяти говорят, что это серьезные проблемы, затрагивающие людей их возраста в том районе, где они живут. возглавляет список: 61% подростков говорят, что испытывают сильное давление, чтобы получать хорошие оценки. Для сравнения, примерно трое из десяти говорят, что испытывают сильное давление, чтобы хорошо выглядеть (29).%) и вписаться в общество (28%), в то время как примерно каждый пятый чувствует одинаковое давление, связанное с необходимостью участвовать во внеклассных мероприятиях и заниматься спортом (по 21%). И в то время как около половины подростков считают наркоманию и употребление алкоголя серьезными проблемами среди людей их возраста, менее одного из десяти говорят, что они лично испытывают сильное давление, связанное с употреблением наркотиков (4%) или употреблением алкоголя (6%). .

      Стремление подростков хорошо учиться в школе, по крайней мере частично, связано с их целями после выпуска. Примерно шесть из десяти подростков (59%) говорят, что планируют поступить в четырехлетний колледж после окончания средней школы, и эти подростки чаще, чем те, у кого есть другие планы, говорят, что сталкиваются с большим давлением, чтобы получить хорошие оценки.

      Девочки чаще, чем мальчики, говорят, что планируют поступить в колледж с четырехлетним сроком обучения (68% против 51% соответственно), и они также чаще говорят, что сильно беспокоятся о поступлении в школу своего выбор (37% против 26%). Нынешние модели поступления в колледжи среди 18-20-летних, которые больше не учатся в средней школе, отражают эту гендерную динамику. В 2017 году 64% женщин в этой возрастной группе, которые больше не учились в средней школе, были зачислены в колледжи (включая двухгодичные и четырехлетние колледжи) по сравнению с 55% их сверстников-мужчин.

      Однако во многих отношениях долгосрочные цели мальчиков и девочек существенно не отличаются. Примерно девять из десяти или более в каждой группе говорят, что работа или карьера, которая им нравится, была бы чрезвычайно или очень важна для них во взрослом возрасте (так считают 97% девочек и 93% мальчиков). Аналогичные доли девочек и мальчиков считают вступление в брак (45% и 50% соответственно) и рождение детей (41% и 39%) лично для себя приоритетами, когда они вырастут. Тем не менее, мальчики значительно чаще, чем девочки, говорят, что наличие большого количества денег было бы для них чрезвычайно или очень важно (61% против 41%).

      Несмотря на то, что мальчики и девочки во многом сталкиваются с одним и тем же давлением — например, они с одинаковой вероятностью говорят, что испытывают давление, чтобы получать хорошие оценки, — их повседневный опыт отличается в других отношениях. Девочки чаще, чем мальчики, говорят, что сталкиваются с большим давлением, чтобы хорошо выглядеть: около трети девочек (35%) говорят, что это так, по сравнению с 23% мальчиков. И большая доля девочек, чем мальчиков, говорят, что они часто испытывают напряжение или нервозность в течение дня (36% против 23%, соответственно, говорят, что испытывают это каждый день или почти каждый день). В то же время девочки чаще говорят, что регулярно увлекаются тем, что изучают в школе: 33% девочек говорят, что это происходит каждый день или почти каждый день, против 21% мальчиков. И хотя небольшая доля девочек (7%) и мальчиков (5%) говорят, что они ежедневно или почти ежедневно попадают в неприятности в школе, девочки чаще, чем мальчики, говорят об этом9.0019 никогда не случается с ними (48% против 33%).

      В дополнение к этим гендерным различиям исследование также выявило некоторые различия в опыте и устремлениях подростков из разных групп доходов. Около семи из десяти подростков в семьях с годовым доходом 75 000 долларов и более (72%) говорят, что планируют поступить в четырехгодичный колледж после окончания средней школы; 52% домохозяйств с доходом от 30 000 до 74 999 долларов и 42% домохозяйств с доходом ниже 30 000 долларов говорят то же самое. Среди подростков, которые планируют поступить в четырехлетний колледж, те, кто живет в семьях с доходом ниже 75 000 долларов, выражают гораздо большую озабоченность, чем те, у кого более высокие доходы, по поводу возможности позволить себе колледж.

      И в то время как относительно небольшая доля подростков в целом говорят, что они сталкиваются с большим давлением, чтобы помочь своей семье в финансовом отношении, подростки из семей с более низким доходом чаще говорят, что они сталкиваются по крайней мере с или давлением в этом отношении.

      Существуют также различия в доходах домохозяйств в проблемах, которые, по словам подростков, существуют в их сообществах. Подростки из семей с более низким доходом чаще говорят, что подростковая беременность является серьезной проблемой среди людей их возраста в районе, где они живут: 55% подростков в семьях с доходом ниже 30 000 долларов США говорят об этом по сравнению с 38% в семьях со средним уровнем дохода. группа доходов и еще меньшая доля (22%) тех, кто находится в домохозяйствах с доходом 75 000 долларов и более. По сравнению с подростками из группы с более высоким доходом, те, кто живет в семьях с доходом ниже 30 000 долларов, также чаще называют издевательства, наркоманию, бедность и банды серьезными проблемами.

      Заметка о расовых и этнических различиях среди подростков

      Исследование показывает, что в некоторых отношениях взгляды и опыт подростков могут различаться по расовым и этническим признакам. Однако из-за небольшого размера выборки и снижения точности из-за взвешивания оценки не представлены по расовым или этническим группам.

      Подростки из малообеспеченных семей также по-разному оценивают количество времени, которое они проводят с родителями. Четверо из десяти подростков в домохозяйствах с доходом менее 30 000 долларов говорят, что проводят слишком мало времени со своими родителями, по сравнению с примерно одним из пяти подростков в домохозяйствах с более высокими доходами.

      Это одни из основных результатов опроса 920 американских подростков в возрасте от 13 до 17 лет, проведенного онлайн с 17 сентября по ноябрь. 25, 2018. 1 Во всем отчете под «подростками» подразумеваются лица в возрасте от 13 до 17 лет. (59%) говорят, что планируют поступить в четырехгодичный колледж после окончания средней школы; 12% планируют поступить в двухгодичный колледж, 5% планируют работать полный рабочий день, 4% планируют поступить в техникум или профессионально-техническое училище и 3% планируют пойти в армию. Еще 13% подростков говорят, что не знают, чем будут заниматься после школы.

      Девочки чаще, чем мальчики, говорят, что планируют поступить в четырехлетний колледж после окончания средней школы: так говорят 68% девочек по сравнению с примерно половиной мальчиков (51%). Различия в доле юношей и девушек, заявивших, что планируют поступить в двухгодичный колледж, поступить в техникум или профессионально-техническое училище, работать полный рабочий день или поступить в армию после окончания школы, невелики или несущественны.

      Среди подростков, у которых хотя бы один из родителей имеет степень бакалавра или выше, а также в семьях с годовым доходом 75 000 долларов и более, примерно семь из десяти планируют поступить в четырехгодичный колледж после окончания средней школы. Для сравнения, примерно половина подростков, чьи родители не имеют степени бакалавра или имеют семейный доход ниже 75 000 долларов, говорят то же самое.

      Около 65% подростков, которые планируют поступить в четырехгодичный колледж после окончания средней школы, говорят, что они беспокоятся по крайней мере о том, что могут позволить себе обучение в колледже. Точно так же 70% выражают хотя бы некоторую озабоченность по поводу поступления в колледж по своему выбору.

      Возможно, неудивительно, что опасения по поводу оплаты обучения в колледже более распространены среди подростков из малообеспеченных семей. Среди подростков, которые планируют поступить в четырехгодичный колледж, около трех четвертей (76%) в семьях с доходом ниже 75 000 долларов говорят, что по крайней мере некоторые беспокоятся о том, смогут ли они себе это позволить, по сравнению с 55% в домохозяйства с доходом 75 000 долларов и более.

      Наличие работы или карьеры, которые им нравятся, находится на первом месте среди долгосрочных целей подростков

      Забегая вперед, практически все подростки говорят, что они стремятся иметь работу или карьеру, которые им нравятся: 63% говорят, что это было бы для них чрезвычайно важно , лично, как взрослые, и еще 32% говорят, что это было бы очень важно. Большинство подростков также говорят, что помощь другим нуждающимся людям будет чрезвычайно (42%) или очень (39%) важна для них, когда они вырастут.

      Подростки уделяют меньше внимания браку и детям. Около половины (47%) говорят, что вступление в брак было бы чрезвычайно или очень важно для них во взрослом возрасте, а 39% говорят то же самое о детях.

      Что касается богатства и славы, 51% подростков говорят, что иметь много денег было бы для них чрезвычайно или очень важно, в то время как относительно немногие (11%) говорят то же самое о том, чтобы стать знаменитыми.

      В большинстве случаев мальчики и девочки имеют схожие стремления. Примерно равные доли мальчиков и девочек говорят, что женитьба, рождение детей и работа или карьера, которые им нравятся, были бы чрезвычайно или очень важны для них во взрослом возрасте. Но мальчики (61%) гораздо чаще, чем девочки (41%), говорят, что иметь много денег, когда они вырастут, будет для них чрезвычайно или очень важно.

      Стремления подростков также довольно согласуются между уровнями доходов, с одинаковыми долями в каждой группе доходов, говорящих о том, что иметь работу или карьеру, которая им нравится, помогать другим нуждающимся, иметь много денег и стать известными было бы чрезвычайно или очень важно для них как взрослые.

      Однако подростки из домохозяйств с доходом ниже 30 000 долларов реже, чем подростки из домохозяйств с более высоким доходом, отдают приоритет браку и детям. Около 56% подростков в семьях с доходом от 75 000 долларов США и более и 46% в семьях с доходом от 30 000 до 74,9 долларов США.99 человек говорят, что вступление в брак будет для них чрезвычайно или очень важно, когда они вырастут, по сравнению с 31% представителей группы с более низким доходом. И в то время как около четырех из десяти в группах с более высоким и средним уровнем дохода (по 43%) говорят, что иметь детей было бы для них крайне или очень важно, 27% в группе с более низким доходом говорят то же самое.

      Преподаватели находятся в авангарде проблем, с которыми сталкиваются подростки

      Большинство подростков (61%) говорят, что они лично испытывают сильное давление, чтобы получать хорошие оценки, а еще 27% говорят, что испытывают некоторое давление, связанное с этим.

      По сравнению с теми, кто получает хорошие оценки, примерно в два раза меньше тех, кто говорит, что они испытывают сильное давление, чтобы хорошо выглядеть (29%) и вписаться в общество (28%). Примерно каждый пятый говорит, что испытывает сильное давление, связанное с необходимостью участвовать во внеклассных мероприятиях и заниматься спортом (каждый по 21%), в то время как меньшее количество людей говорит, что испытывает сильное давление, чтобы помогать своей семье в финансовом отношении (13%). , участвовать в религиозной деятельности (8%), вести активную половую жизнь (8%), употреблять алкоголь (6%) или употреблять наркотики (4%).

      Мальчики и девочки, а также подростки из разных групп доходов, как правило, испытывают одинаковое давление в каждой из этих областей, но есть некоторые исключения. Девочки чаще, чем мальчики, говорят, что чувствуют сильное давление, чтобы хорошо выглядеть (35% против 23%). А подростки из групп с более низким и средним уровнем доходов чаще, чем подростки из домохозяйств с более высокими доходами, говорят, что испытывают хоть какое-то давление, чтобы помочь своей семье в финансовом отношении (42% и 38% соответственно против 28%).

      В некоторой степени повседневный опыт подростков зависит от пола и дохода

      На вопрос, как часто у них возникают определенные переживания или чувства, четверо из десяти подростков говорят, что им скучно каждый день или почти каждый день, в то время как примерно трое из десяти говорят, что они напряжены или нервничают из-за своего дня (29%) или хотели бы иметь больше хороших друзей (29%) с той же частотой. Примерно четверть подростков говорят, что им нравится то, что они изучают в школе (26%), сталкиваются с людьми, которые пытаются их унизить (24%) или беспокоятся о том, что у их семьи достаточно денег на основные расходы (23%) каждый год. почти каждый день.

      Меньшие доли говорят, что регулярно чувствуют себя преследуемыми правоохранительными органами (7%) или попадают в неприятности в школе (6%). На самом деле, 54% подростков говорят, что никогда не чувствуют себя преследуемыми правоохранительными органами, а 40% говорят, что никогда не попадали в неприятности в школе.

      Опасения по поводу того, что у их семьи достаточно денег на основные расходы, сильно различаются в зависимости от дохода: 36% подростков из группы с низким доходом и 29% подростков из группы со средним доходом говорят, что беспокоятся об этом ежедневно или почти ежедневно, тогда как 13 % подростков в домохозяйствах с более высоким доходом говорят то же самое.

      Гендерные различия также очевидны, особенно когда речь идет о школьном опыте. Девочки чаще, чем мальчики, заявляют, что их волнует каждый или почти каждый день то, что они изучают в школе (33% против 21%), и у них меньше шансов попасть в неприятности в школе. Около половины девочек (48%) говорят, что никогда не попадали в неприятности в школе, по сравнению с 33% мальчиков. Кроме того, девочки чаще, чем мальчики, говорят, что испытывают напряжение или нервозность в течение дня ежедневно или почти ежедневно (36% против 23%).

      Родители чаще говорят, что проводят недостаточно времени со своими подростками, чем подростки говорят то же самое о своих родителях

      Что касается количества времени, которое они проводят друг с другом, родители и подростки расходятся в своих оценки, причем родители гораздо чаще говорят, что этого недостаточно. Среди родителей, которые живут со своими подростками, 45% говорят, что проводят слишком мало времени со своими детьми-подростками; четверть подростков говорят то же самое о времени, которое они проводят с родителями. 2 Большинство подростков (65%) говорят, что проводят достаточно времени с родителями, а 9% говорят, что проводят слишком много времени.

      Подростки из малообеспеченных семей чаще всего говорят, что проводят слишком мало времени со своими родителями: так говорят четверо из десяти подростков в семьях с годовым доходом менее более высокие доходы. Однако такие же различия в доходах не очевидны среди родителей. Сходные доли родителей с разным уровнем дохода говорят, что они проводят слишком мало времени со своими детьми-подростками.

      Среди родителей, живущих со своими подростками, отцы чаще, чем матери, говорят, что проводят слишком мало времени со своими детьми-подростками (53% против 39%).

      Большинство подростков говорят, что родители обнимают или целуют их почти каждый день

      На вопрос о взаимодействии с родителями примерно шесть из десяти подростков (59%) говорят, что родители обнимают или целуют их каждый день или почти каждый день. Примерно трое из десяти (31%) говорят, что получают помощь или совет от своих родителей с домашними заданиями или школьными проектами ежедневно или почти ежедневно, и 19% говорят, что они регулярно вступают в споры со своими родителями.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *