причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю

Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Орхит

Воспаление яичка

Эпидимит

Паротит

Уретрит

Простатит

ИППП

Травма яичка

6189

01 Ноября

Орхит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Орхитом называют воспалительный процесс в ткани одного или обоих яичек, вызванный вирусами, бактериями или травмой. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-38 лет, а реже всего болеют мальчики, не достигшие периода пубертата.

Причины появления орхита

Врачи сходятся во мнении, что в большинстве случаев орхит развивается как осложнение воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, простатита, эпидидимита), когда бактериальная микрофлора попадает в ткань яичек с током крови.

Следующая по частоте встречаемости причина орхита – вирусное инфицирование (паротит, грипп, скарлатина, пневмония, ветряная оспа, бруцеллез и др.). Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей.

Наибольшее число случаев развития воспалительного процесса в ткани яичка наблюдается после паротита (свинки), а наименьшее – после вируса Коксаки, цитомегаловируса, аденовирусов.

Бактериальный орхит у детей может стать следствием врожденных аномалий, например, эктопии отверстия мочеточника, эктопии семявыносящего протока, дивертикула и др. , а также функциональных нарушений (например, спазма наружного сфинктера уретры).

Инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады), способны вызвать развитие орхита у мужчин.

В редких случаях к орхиту приводит микобактерия туберкулеза, травма яичка, а также катетеризация мочевого пузыря и такие оперативные вмешательства, как литотрипсия, уретроцистоскопия и др., когда происходит нарушение целостности слизистой.

Кроме основных причин, вызывающих орхит, существует ряд факторов, увеличивающих риск заболевания. К ним относят сахарный диабет, ВИЧ, лучевую, гормональную и химиотерапию.

Принимая во внимание достаточно широкий спектр причин, способных вызвать воспалительный процесс в ткани яичка, можно говорить и о значимом числе возбудителей: стафилококки, хламидии, микоплазмы, синегнойные палочки, грибы Candida, уреаплазмы.

Классификация заболевания

1. Специфический инфекционный орхит:

• гонорейный,
• трихомонадный,
• туберкулезный.

2. Неспецифический инфекционный орхит:

• бактериальный,
• вирусный,
• микоплазменный,
• хламидийный.

3. Некротически-инфекционный орхит:

• перекрут и некротизирование привесков яичек,
• неполный перекрут яичка,

4. Гранулематозный орхит, вызванный семенной гранулемой.

5. Травматический орхит.

6. Застойный орхит.

По течению различают острый орхит (серозный и гнойный), хронический орхит и рецидивирующий орхит.

Симптомы орхита

Острый орхит


Острый орхит манифестирует болью в яичке, которая может иррадиировать в паховую область, поясницу и промежность. Мошонка со стороны патологического яичка сначала увеличивается из-за отека, а затем становится гиперемированной и горячей. Кроме того, наблюдаются неспецифические симптомы воспалительного процесса: слабость, повышение температуры тела до 39°С, потеря аппетита.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается как осложнение острого орхита, хронического простатита, уретрита и везикулита. Хронический орхит может давать о себе знать небольшой болезненностью яичка при пальпации. При обострении больной ощущает боль во время ходьбы, кроме того, температура тела может подниматься до субфебрильных значений.

Диагностика орхита

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. 
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения

Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».

Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

Синонимы: Гемостазиограмма.  
Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). 
Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная»  …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

4 455 руб

В корзину

Антитела класса IgM к вирусу эпидемического паротита

Маркёр острой инфекции вирусом эпидемического паротита.
Эпидемический паротит («свинка») – системная высокозаразная вирусная инфекция, обычно протекающа…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

935 руб

В корзину

Антитела класса IgG к вирусу эпидемического паротита

Маркёр иммунного ответа текущей или перенесённой в прошлом инфекции или эффективной вакцинации.
Эпидемический паротит («свинка») – системная высокозараз…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

935 руб

В корзину

Инструментальные исследования:

• УЗИ мочевыделительной системы и мошонки позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить другие патологии (опухоль, абсцесс, перекрут).

УЗИ комплексное (почки, мочеточники, мочевой пузырь) ведущим специалистом (Urinary Ultrasound, Complete (kidneys, ureters, bladder) — by lead specialist)

3 190 руб

Записаться

УЗИ мошонки ведущим специалистом (Scrotal Ultrasound — by lead specialist)

2 590 руб

Записаться

УЗИ органов мошонки

Ультразвуковое сканирование тканей структурных элементов мошонки для поиска патологий этого органа.

1 890 руб

Записаться

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования:

• для исключения инфекции, передающейся половым путем, пациентам, которые ведут половую жизнь, назначают анализ на гонококки и хламидии.

Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта

Определение ДНК микроорганизмов, вызывающих наиболее распространенные инфекции передаваемые половым путем (ИППП) в вагинальных, цервикальных и уретральных сос…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

3 185 руб

В корзину

в сомнительных случаях (при подозрении на наличие опухолевого процесса) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза.

МРТ мошонки

Сканирование мошонки для поиска патологических изменений, в том числе травматической, воспалительной и онкологической этиологии.

5 640 руб

Записаться

МРТ органов малого таза

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов малого таза, выявить патологические изменения и опухоли.

5 940 руб

Записаться

Дифференциальную диагностику проводят с неспецифическим эпидидимитом, туберкулезом яичка, опухолью яичка.

К каким врачам обращаться


Лечением орхита занимается
врач-уролог. При подозрении на новообразование яичка требуется консультация
онколога.

Лечение орхита

Лечение острого орхита обычно проводится в домашних условиях и не требует госпитализации больного. Терапия направлена в первую очередь на заболевание, которое стало причиной воспалительного процесса в яичке. Наличие бактериальной инфекции подразумевает применение антибиотиков. Кроме того, могут быть назначены витамины и препараты, поддерживающие иммунитет. Физиотерапевтические процедуры очень эффективны, но их применяют только после стихания острого процесса.

Если орхит носит вирусную природу, то антибиотики не являются препаратами выбора и их применение нецелесообразно. Пациенту предлагают симптоматическую терапию: обезболивающие и жаропонижающие средства.

При обнаружении абсцесса требуется его вскрытие в условиях стационара.

Хронический орхит лечат с помощью длительной антибактериальной терапии и физиотерапевтических процедур, которые помогают снизить риск рецидива.

Воспаление яичка, вызванное инфекцией, передаваемой половым путем, подразумевает лечение не только самого пациента, но и его сексуального партнера. Назначают антибиотики широкого спектра действия курсом до 4 недель. Нестероидные противовоспалительные средства используют для снятия боли и воспаления.

Осложнения

Тяжелое течение орхита может осложняться абсцессом яичка и сепсисом.

Нарушение сперматогенеза и бесплодие развиваются после двустороннего орхита при отсутствии своевременного и корректного лечения.

Профилактика орхита

Основой профилактики орхита врачи считают своевременное лечение острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, следует избегать травм промежности и переохлаждения.

Необходимо помнить, что орхит может стать осложнением после инфекций, передающихся половым путем, поэтому важно пользоваться барьерными контрацептивами и отказаться от случайных половых связей.

Мальчикам при отсутствии противопоказаний особенно важно вовремя ставить вакцины от эпидемического паротита.

Источники:

1. Аккалиев М. Н. Острый орхоэпидидимит: современные аспекты этиологии, диагностики и лечения. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. – 2017. – 17 с.
2. 
   Яровой С. Хромов Р. Карева Е. Посттравматический орхит: патогенез, тактика лечения, прогноз // Врач. – 2018; 29 (10): 3-8. 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Диабетическая ретинопатия

  14277

  27 Января

• Актиномикоз

  14295

  25 Января

• Гемохроматоз

  14591

  12 Января

Показать еще

Молочница

Сахарный диабет

Мочекаменная болезнь

Опухоль

Простатит

Поллакиурия

Цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет. Чаще заболевание диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Подробнее

Цистит

Кольпит

Вульвит

Цервицит

Уретрит

Сальпингит

Простатит

Эпидемит

Трихомониаз

Трихомониаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Слюнная железа

Паротит

Грибок

Грипп

Парагрипп

Скарлатина

Цитомегаловирус

Сиалоаденит

Сиалоаденит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Болезнь Рейтера

Кишечная инфекция

Урогенитальная инфекция

Гиперкератоз

Уретрит

Цистит

Баланопостит

Цервицит

Конъюнктивит

Увеит

Реактивный артрит

Реактивный артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Перекрут яичка

Урогенитальная инфекция

ИППП

Отек мошонки

Болезненное мочеиспускание

Орхит

Эпидидимит

Эпидидимит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка

Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на

обработку персональных данных

Подписаться

Синдром отечной мошонки у детей и подростков

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены





Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону

или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская хирургия»

• Консультация детского хирурга

Манипуляции, процедуры, операции

• Удаление атеромы у ребенка

• Удаление липомы

• Удаление фибромы у ребенка

• Лечение вросшего ногтя у детей

Частые обращения

• Лимфаденит у детей

• Гидраденит у детей и подростков

• Баланопостит у детей

• Нарушение строения полового члена

• Постит у мальчиков

• Боли в животе у ребенка

• Нарушение строения мошонки у мальчиков

• Покраснение и отек мягких тканей у детей

• Уплотнения в области паха у детей

• Выпячивание пупка у ребенка во время плача

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Паротитный орхит у трехлетнего ребенка | JAMA

Свотечный орхит у трехлетнего ребенка | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Эл. адрес
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

4 марта 1968 г.

Джеймс Э. Аткинсон, MC ^{; Гарольд Н. Басс, MC}

Принадлежности автора

ВВС США

База ВВС США Нортон, Калифорния

ДЖАМА. 1968; 203(10):892. дои: 10.1001/jama.1968.03140100074024

Полный текст

Абстрактный

В редакцию:—
Паротитный эпидидимоорхит редко возникает до полового созревания. Недавно мы наблюдали трехлетнего мальчика с этим осложнением и сообщаем о нашем опыте с ним.

Отчет о деле:—
12 июля 1967 г. в педиатрическую клинику поступил трехлетний белый ребенок мужского пола с однодневным отеком левой околоушной железы, субфебрилитетом и постепенно нарастающей болью в левом паху. Семнадцать дней назад товарищ по играм заразился свинкой. При медицинском осмотре пациент был в сознании и готов сотрудничать. Ректальная температура 38 С. Отечность и болезненность над левой околоушной железой. Устье протока Стенсена слева отечно и слегка гиперемировано. Правая околоушная железа клинически не поражена. Отек, жар и покраснение по ходу левого пахового канала и мошонки. Левое яичко и придаток яичка были увеличены и чрезвычайно болезненны. Содержимое правой мошонки было нормальным при осмотре

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Информация о орхите | Гора Синай

Эпидидимо-орхит; Инфекция яичка

Орхит — отек (воспаление) одного или обоих яичек.

Мужские репродуктивные структуры включают половой член, мошонку, яички, придатки яичек, семенные пузырьки и простату.

Мужская репродуктивная система, вид в сагиттальном разрезе.

Причины

Орхит может быть вызван инфекцией. Многие виды бактерий и вирусов могут вызвать это состояние.

Наиболее распространенным вирусом, вызывающим орхит, является эпидемический паротит. Чаще всего возникает у мальчиков после полового созревания. Орхит чаще всего развивается через 4–6 дней после начала эпидемического паротита.

Орхит может также возникать наряду с инфекциями предстательной железы или придатка яичка.

Орхит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как гонорея или хламидиоз. Частота орхита или эпидидимита, передающихся половым путем, выше у мужчин в возрасте от 19 до 35 лет.0006

Факторы риска орхита, не связанного с ИППП, включают:

• Возраст старше 45 лет
• Длительное использование катетера Фолея
• Отсутствие вакцинации против эпидемического паротита
  

  5 Проблемы мочевыводящих путей, имевшиеся при рождении (врожденные)

• Повторные инфекции мочевыводящих путей
• Хирургия мочевыводящих путей (мочеполовая хирургия)
• ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — увеличение простаты
• Стриктура уретры (рубцевание внутри мочевыводящих путей)

Симптомы

Симптомы включают:

• Боль в яичке
• Кровь в сперме
• Выписки из полового члена
• Лихорадка
• Панная боль в паху
• боли с половой актом или эякуляцией
• боль с моче яичко

Обследования и тесты

Физикальное обследование может выявить:

• Увеличение или болезненность предстательной железы
• Болезненность и увеличение лимфатических узлов в паховой (паховой) области на стороне поражения
• Болезненность и увеличение яичка на стороне поражения
• Покраснение или болезненность мошонки

Анализы могут включать:

• Общий анализ крови (CBC)
• УЗИ яичек
• Анализы для скрининга на хламидиоз и гонорею (мазок из уретры)
• Анализ мочи
• Посев мочи (чистый сбор) — может потребоваться несколько образцов, включая исходный поток, средний поток и после массажа простаты

лечение

Лечение может включать:

• Антибиотики, если инфекция вызвана бактериями. (В случае гонореи или хламидиоза необходимо также лечить половых партнеров.)
• Противовоспалительные препараты.
• Болеутоляющие средства.
• Постельный режим с приподнятой мошонкой и прикладыванием к этой области пакетов со льдом.

Перспективы (Прогноз)

Правильный диагноз и лечение орхита, вызванного бактериями, чаще всего позволяют яичку восстановиться нормально.

Вам потребуется дополнительное обследование, чтобы исключить рак яичка, если яичко не полностью вернется к нормальному состоянию после лечения.

Свотечный орхит не поддается лечению, и исход может быть разным. Мужчины, перенесшие паротитный орхит, могут стать бесплодными.

Возможные осложнения

У некоторых мальчиков, страдающих орхитом, вызванным свинкой, наблюдается сморщивание яичек (атрофия яичек).

Орхит также может вызывать бесплодие.

Другие возможные осложнения включают:

• Хронический эпидидимит
• Отмирание ткани яичка (инфаркт яичка)
• Свищ на коже мошонки (кожный мошоночный свищ)
• Мошоночный абсцесс яичка

900 может быть вызвано перекручиванием кровеносных сосудов яичка (перекрутом). Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического вмешательства.

Опухшее яичко с незначительной болью или без боли может быть признаком рака яичка. В этом случае необходимо сделать УЗИ яичек.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас есть проблемы с яичками, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для обследования.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникла внезапная боль в яичке.

Профилактика

Чтобы предотвратить эту проблему, вы можете сделать следующее:

• Сделайте прививку от эпидемического паротита.
• Практикуйте безопасный секс, чтобы снизить риск заражения ИППП.

Мейсон В.Х., Ганс Х.А. Свинка. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 275.

Макгоуэн CC. Простатит, эпидидимит и орхит.