Можно ли после анестезии кормить грудью: Анестезия зуба при грудном вскармливании

Содержание

лечение зубов во время лактации (кормящая мама)

Можно ли кормящей маме лечить зубы? Это еще один актуальный вопрос, волнующий большинство женщин. Период лактации – не повод откладывать лечение зубов кормящей маме, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще, чем обычно.

Наличие кариозных зубов у кормящей мамы расценивается как очаг инфекции. Неизбежный близкий контакт с малышом может стать причиной передачи инфекции ему от матери. В результате у ребенка может развиться воспаление слизистой оболочки полости рта — стоматит. Поэтому всегда нужно помнить, что больные зубы негативно влияют не только на здоровье и самочувствие самой кормящей мамы, но и потенциально опасны для ее ребенка! Наконец, хроническая зубная боль вызывает психоэмоциональное перенапряжение у кормящей матери, что очень важно в период грудного вскармливания.

Прежде чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать для Вас безопасный набор лекарств. Лечение зубов кормящей маме в сети клиник «Городская стоматология» проводится с применением современных обезболивающих препаратов. Они являются короткодействующими, поэтому не представляют опасности для малыша и мамы. Эти препараты применяются в довольно маленьких дозах, поэтому по окончании стоматологического вмешательства, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится. И все же, лучше приложить ребенка к груди перед визитом к стоматологу.

А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство «исчезнет» из молока. Как правило, для полного выведения требуется около шести часов. В это время лучше начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

Рентгеновское исследование в лактационный период не противопоказано. Информация о том, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на грудное молоко, является мифом, так как во время процедуры пациентка одевает специальный защитный фартук из свинца. После проведения этой процедуры рекомендуется сцедить грудное молоко и вылить его, после чего спокойно можно кормить ребенка. Бывают случаи, когда после проведённого рентгенологического исследования на некоторый период количество молока уменьшается. Если такое произошло — не стоит паниковать, это нормальный процесс и вскоре молоко опять должно появиться в полном объеме.

Стоит помнить, что пломбирование зубов – это единственная процедура, которая разрешена кормящей маме. Об имплантации, протезировании или установке брекетов на этот период стоит забыть.

Во время кормления грудью допустимо проводить удаление зубов. В сети клиник «Городская стоматология» используются препараты, безопасные для организма матери и ребенка. Отлучения ребенка от груди также не требуется. Вы можете продолжать кормить грудью, как до, так и после удаления зуба.

Несомненно, лечение зубов при кормлении грудью вносит свои коррективы и изменения в повседневную жизнь женщины. Ей нужно больше времени для отдыха. Нужно продумать и спланировать все нюансы: начиная от кормления до того, кто будет сидеть с ребенком. А еще, если потребуется удалять зуб, нужно продумать меню на ближайшие пару дней. Ведь после удаления зуба в течение нескольких дней необходимо будет воздерживаться от приёма твёрдой пищи. Однако питание должно быть сбалансированным, так как с материнским молоком в организм ребенка должны поступать все питательные вещества и витамины.

В лактационный период необходимо повышенное поступление всех витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и кальция, который укрепляет зубы и кости. Поэтому нужно стараться употреблять в пищу много овощей и фруктов (кунжут, шпинат и другие), молочные продукты (творог, сыр). Как дополнение, можно принимать комплекс витаминов в таблетках или капсулах, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Не стоит затягивать с лечением зубов, так как больной зуб является разносчиком инфекции, которая может передаться от матери к ребенку. Даже если у вас нет стоматологических проблем, существует большой риск развития заболеваний в период лактации, так как вместе с молоком женщина теряет вещества, которые так необходимы для защиты полости рта от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Следует придерживаться нескольких правил по уходу за зубами:

Чистите зубы после каждого приема пищи. Можно полоскать полость рта специальными ополаскивателями.
Используйте флоссеры.
Употребляйте продукты, богатые кальцием и другими минералами.
Чаще меняйте зубную щетку.
Отдавайте предпочтение пасте с повышенным содержанием фтора.

Если Вам необходима консультация специалиста, запишитесь на прием к специалистам сети клиник «Городская стоматология» по телефонам клиник здесь или с помощью формы онлайн записи.

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!

Записаться на прием

Лечение зубов при грудном вскармливании (ГВ): можно или нет?

Беременность – волнующее состояние для женщины. Но оно сопряжено с рядом не очень приятных моментов. В частности, может ухудшиться состояние зубов. Первое, что хочется сделать после родов – сходить к стоматологу и исправить ситуацию. Можно ли лечить зубы во время кормления грудью? Об этом – далее в статье.

понедельник, марта 18th, 2019

Печать
Поделиться

Так уж задумано природой, что с наступлением беременности, наш организм перенаправляет большую часть полезных веществ на развитие маленькой жизни в утробе. А после рождения ребенка – на обогащение грудного молока – основного источника – витаминов и минералов для крохи. В результате, организм мамы недополучает нужные ему вещества, и это сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей и зубов.

Желание как можно скорее привести себя в порядок и нанести визит стоматологу – вполне естественное. Но каждая кормящая мама сталкивается с дилеммой: начать лечение сейчас или же отложить его до завершения кормления грудью? Ведь это предполагает рентген, анестезию и, возможно, прием антибиотиков, что, по мнению многих, несовместимо с грудным вскармливанием.

На самом деле, твердят медики, лечить зубы при грудном вскармливании можно и нужно. Есть, однако, некоторые ограничения.

Лечение зубов при грудном вскармливании: что можно

Материнство – это большая ответственность. Поэтому вполне естественно, что кормящие мамы тщательно взвешивают каждое свое действие, чтоб не навредить малышу. Когда речь идет о лечении зубов, их осторожность не знает границ, и они откладывают визит к стоматологу до последнего. Этого делать не стоит.

Читайте также: Диета в период лактации

Если речь идет о кариесе или зубной инфекции, лечить зубы нужно незамедлительно. Ведь эти проблемы не только вредят вам, но и ребенку. Инфекция вместе с током крови попадает в материнское молоко, а с ним – в организм крохи.

Вот перечень стоматологических процедур, которые не несут в себе рисков для кормящих мам:

Лечение кариеса, гингивита, пародонтоза
Компьютерная томография зубов, рентген
Пломбирование зубов с использованием анестезии

Безопасна ли анестезия при грудном вскармливании?

Современные препараты для анестезии – абсолютно безопасны. Они не задерживаются в организме и выводятся спустя несколько часов после введения. Поэтому ваши опасения по поводу необходимости лечить зубы без обезболивающего – напрасны. Просто предупредите вашего стоматолога о том, что кормите грудью, и он подберет препарат с минимальным сроком действия.

Важно! Любая, даже самая легкая анестезия, окончательно выводится из организма через 3-5 часов. Поэтому все же перестрахуйтесь: перед походом к стоматологу сделайте резерв грудного молока, а после процедуры – сцедите молоко, в которое мог попасть препарат анестезии.

Можно ли делать рентген, когда кормишь грудью?

Рентген или томография зубов в целом безопасны для кормящей мамы. Однако необходимо соблюдать некоторые правила. Чтобы защитить молочные железы от облучения, надевают специальный фартук со свинцовой сердцевиной. Если после процедуры заметите незначительное снижение лактации, не волнуйтесь. Такое случается и считается допустимой временной нормой. На всякий случай, сделайте запас грудного молока перед процедурой.

Лечение зубов при ГВ: чего делать нельзя

В целом лечение зубов при кормлении грудью не несет опасности и даже приветствуется, есть все же некоторые ограничения.

Во время лактации запрещены такие стоматологические процедуры:

Вживление имплантов зубов
Отбеливание зубов
Антибиотикотерапия
Применение обезболивающих препаратов типа цитрамон, аспирин, анальгин

Почему нельзя ставить протезы зубов во время ГВ?

В первые месяцы после родов кормящая мама испытывает дефицит полезных веществ – витаминов и минералов. Иммунитет в этот период также немного ослаблен, в том числе из-за регулярного недосыпания и тревожности. А вживление зубных протезов – процедура, которую проводят только в том случае, если организм полностью здоров и способен бороться. Импланты могут не прижиться, этот процесс может сопровождаться воспалением. Кроме того, пациентам, которым ставят зубные протезы, обязательно назначают курс антибиотиков. Все это – несовместимо с грудным вскармливанием.

Почему нельзя принимать цитрамон, анальгин и аспирин?

В состав цитрамона входят аспирин и кофеин. Эти вещества усиливают кровообращение, обладают анальгетическим эффектом, но для малыша – опасны. Анальгин противопоказан, так как сокращает количество лейкоцитов, тромбоцитов и подавляет функции костного мозга. В качестве обезболивающего допустим только парацетамол.

Как видите, визиты к стоматологу во время кормления грудью – вовсе не табу. Если есть острая необходимость полечить зубы, заменить выпавшие пломбы или устранить кариес – смело записывайтесь на процедуру. Просто не забудьте предупредить врача о своем положении и подготовить запас грудного молока на всякий случай. Косметические процедуры лучше все же отложить до того момента, когда перестанете кормить грудью или же пока основной пищей для малыша не станет прикорм.

Статьи по теме:

Из чего состоит грудное молоко?

Как увеличить количество грудного молока?

Пробиотики для детей: что это такое и какая их польза?

Подробнее

Лечение зубов при грудном вскармливании

23.11.2021

Время на чтение: 5 мин

Любой шаг кормящей мамы может отразиться на здоровье ребенка, поэтому прежде чем совершить самые простые привычные действия, она оценивает, не навредит ли при этом малышу. При обращении к стоматологу опасения могут вызвать три момента:

Молодая мама может опасаться, что рентген и лекарства сделают грудное молоко непригодным для кормления, и на всякий случай способна совсем отказаться от лечения зубов и отложить поход к врачу до тех времен, когда ребенок будет отлучен от груди.

Если сопоставить потенциальную угрозу от медикаментов, применяющихся при лечении зубов, и от болезнетворных бактерий в кариозной полости зуба, то последние для ребенка куда опаснее. Вспомните, сколько раз за день мама целует малыша, не говоря уже о том, что она может попробовать еду или напиток из детской посуды, чтобы убедиться в их нормальной температуре? Инфекция так или иначе, но попадет к ребенку. Поэтому лечить зубы кормящей маме не только можно, но и обязательно нужно. Следует лишь предупредить врача о своем положении.

Если обратиться к стоматологу при первых признаках кариеса, то можно обойтись минимальными манипуляциями, при которых не потребуется ни рентген, ни анестезия, ни антибиотики. В этом случае можно вообще не беспокоиться о том, что лечение зуба как-то повлияет на грудное молоко, и кормить ребенка сразу же по возвращении от врача.

Рентген при грудном вскармливании тоже не противопоказан: кратковременное воздействие рентгеновских лучей при снимке больного зуба не сделает молоко радиоактивным и не навредит ребенку через грудное молоко.

Пломбировочные материалы тем более не проникнут в кровь и не могут попасть в грудное молоко. А если возникнет необходимость в антибиотиках, то можно подобрать лекарство, совместимое с грудным вскармливанием.

Кормящим женщинам нельзя применять обезболивающие с адреналином в составе. В небольшом количестве могут проникать в грудное молоко анестетики старого поколения – новокаин, лидокаин, которые в современной стоматологической практике практически не используются.

Если лекарство, которое применялось для обезболивания, совместимо с ГВ, то сцеживаться необходимости нет. Если доза препарата была увеличена или инструкция предписывает применять его во время грудного вскармливания с осторожностью, то молоко после анестезии лучше сцедить.

Лечащий врач может дать вам рекомендации в этом вопросе с учетом того, какая именно анестезия вам применялась.

Кормящая мать должна с особым вниманием относиться ко всем химическим соединениям, которые так или иначе проникают в ее организм. Ведь многие вещества и препараты могут попасть в молоко, а значит, и в организм новорожденного. Это относится и к стоматологическому обезболиванию: очень важно знать, какая анестезия при кормлении допустима, а какая нежелательна.

Период полувыведения. Краеугольный показатель, демонстрирующий, за какое время организм выводит 50% введенной дозы анестетика. Для мепивакаина это время составляет 114 минут, половина введенного лидокаина выводится за 90 минут, период полувыведения артикаина — всего 20 минут. Сложноэфирные препараты ввиду разрушения только ферментами плазмы крови выводятся значительно дольше.

Степень токсичности. Не менее важный фактор, напрямую зависит от периода полувыведения. Полное исчезновение токсичности местного анестетика происходит примерно за 6 периодов полураспада, при этом первоначальное содержание препарата в плазме понижается на 98,5%. То есть, если анестезия при ГВ сделана мепивакаином, его токсичность нивелируется за 11 часов, негативное действие лидокаина полностью проходит спустя 9 часов после введения, артикаин теряет 98,5% концентрации за 2 часа.

Жирорастворимость. Показывает способность анестетика проникать через естественные барьеры, такие как гематоэнцефалический или гематотканевой, в том числе в молоко матери, и связывание с жировой тканью организма. Следует помнить, что материнское молоко — это транссудат крови, поэтому все, что циркулирует в кровеносном русле и способно преодолевать барьерные образования организма, неизбежно перейдет ребенку. Лидокаин на 46,4% жирорастворим, тогда как артикаин всего на 17%. Анестезия при грудном вскармливании препаратом с высоким уровнем этого показателя нежелательна, так как повышается риск проникновения вещества в организм малыша, а также растет длительная системная токсичность за счет депонирования в жировой ткани.

Связывание с белками плазмы. Демонстрирует, насколько возможно негативное действие анестетика при попадании в кровь. Артикаин соединяется с белками плазмы крови на 95%, мепивакаин на 75-80%, лидокаин на 60%. Чем выше этот показатель, тем благоприятнее анестезия при ГВ.

Из всех основных перечисленных показателей очевидно, что оптимальная анестезия при кормлении — растворы артикаинового ряда. В практике применяются ультракаин и убистезин, содержащие 4% артикаина гидрохлорида. Эти препараты практически не присутствуют в материнском молоке, соответственно, не проникают в организм новорожденного; они не накапливаются в жировой ткани, быстро выводятся из организма: спустя 2 часа после введения можно спокойно кормить любимого ребенка.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/

Вопрос стоматологического лечения в период кормления грудью – один из самых актуальных. Переданный вместе с молоком матери кальций укрепляет организм малыша, но вместе с тем способствует разрушению зубов у мамы, поэтому развитие стоматологических заболеваний во время лактации – не редкость.

Здоровая мама – здоровый малыш! Поэтому откладывать поход к стоматологу, если болит зуб при лактации – не лучший вариант.

Если имеются стоматологические заболевания в период грудного вскармливания, нужно обязательно заниматься их лечением.

Не нужно опасаться рентгена зуба при лактации. Информация о том, что рентгеновские лучи оказывают вредное воздействие на грудное молоко, является мифом. Для защиты грудной клетки и области живота используется свинцовый фартук.

Во время лечения для кормящих мам применяют современные обезболивающие препараты короткого срока действия – лидокаин или ультракаин. Они абсолютно безопасны и через 4-5 часов полностью выходят из организма. Для перестраховки желательно все-таки покормить ребенка до посещения дантиста.

Если нет доверия к перечисленным выше анестетикам, то стоит проконсультироваться с лечащим врачом, объяснив, какие именно проблемы вас беспокоят. Он выпишет индивидуальный обезболивающий препарат, который не нанесет вреда ни вам, ни малышу.

Во время кормления грудью допустимо проводить удаление зубов.

Для обезболивания процесса используют местную анестезию. Предупредите стоматолога о том, что вы кормите ребенка грудным молоком, чтобы он учитывал это при подборе анальгетиков, антибиотиков и других препаратов, которые могут понадобиться в процессе лечения.

Даже если у вас нет стоматологических проблем, существует большой риск развития заболеваний в период лактации, так как вместе с молоком женщина теряет и кальций, который так необходим для защиты полости рта от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Лечение зубов во время беременности
Лечение зубов при беременности проводят при кариесе и острой зубной боли. Для местной анестезии используют Ультракаин. Лечение зубов беременным безопаснее проводить во 2-м триместре.

Кормящие мамы часто задают вопрос о лечении зубов в период лактации. Ответ консультанта по грудному вскармливанию: «Можно, и даже нужно лечить!» Не откладывайте решение вопроса здоровья ваших зубов «на потом». Ведь легче и быстрее устранить проблему на начальной стадии, а запущенные случаи требуют более серьезных вмешательств!

1. Можно! Не терпите боль!
В настоящее время существует много анестетиков нового поколения, которые можно применять при беременности и кормлении грудью. Они практически нетоксичны и риск возникновения аллергических реакций сведен к нулю.
Однако, не следует забывать, что аллергия может развиться практически на любой анестетик, и если в прошлом возникали случаи аллергии на анестетики, обязательно нужно солбщить об этом врачу.

2. Кормить ребенка можно сразу.
Основное правило, действующее при применении любых лекарственных препаратов кормящей мамой: чем старше ребенок, тем ниже уровень возможного риска для его организма, тем меньше терапевтическая доза на 1 кг массы тела малыша, попадающая к нему с грудным молоком.

3. Нет, не нужно.
Препарат практически выведен из системного кровотока и грудного молока, как только начинает пропадать онемение обезболенного участка. Но пока препарат действует, его концентрация в плазме крови и в молоке одинакова, поэтому сцеживание молока ничего не изменит.

Новокаин. Синонимы: аллокаин, герокаин, керокаин, меракаин, неокаин, планокаин, полокаин, прокаин, паракаин, севрокаин, синкаин, этокаин.
Низкая степень риска, умеренно безопасен при лактации. Рекомендуется следить за реакцией.
Анестетик для местного применения в стоматологии и дерматологии, имеет практически нулевую абсорбцию при соответствующем использовании. Не рекомендуется применение в области соска и ареолы, в случае крайней необходимости применять сразу после кормления, тщательно смыть водой перед следующим кормлением.

Лидокаин. Синонимы: ксикаин, ксилодонт, ксилокаин, лигнокаин, лидокарт, луан, октокаин.
Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, независимо от способа его применения: обезболивающий, антиаритмический (продолжительность действия 10-20 минут), или анти-эпилептический. Безопасен для ребенка.
Попадает в грудное молоко в незначительном количестве, побочных эффектов не выявлено. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,01 часа.
В качестве местного анестетика (в дерматологических, стоматологических, офтальмологических и отологических препаратах) имеет почти нулевую системную абсорбцию. Не рекомендуется использовать его на соски, но при необходимости лучше делать это после кормления грудью, перед следующим кормлением необходимо смыть водой.
При использовании в качестве анестезии в родах может вызвать задержку прихода молока (нарушение запуска 2 стадии лактогенеза).
Является основным препаратом, входящим в состав спреев и гелей.

Артикаин. Синонимы: альфакаин, брилокаин, септонест, ультракаин, убистезин, цитокартин.
Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, безопасен для ребенка.
Имеет схожую с лидокаином химическую структуру, попадает в грудное молоко в минимальном количестве.
Анестетик для местного применения в дерматологии и стоматологии. Имеет практически нулевую абсорбцию при соответствующем использовании.
Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,25 часа.
Показан пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением. Содержит наименьшее количество сосудосуживающих компонентов, продолжительность его действие достигает 4 часов.

Мепивакаин. Синонимы: изокаин, скандикаин, скандонест, мепивастезин, мепидонт.
Низкая степень риска, умеренно безопасен при лактации. Рекомендуется следить за реакцией.
Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,5 часа.
Мепивакаин является менее токсичным, чем лидокаин. Он действует около 20 минут на твердые ткани зуба и около 2 часов на окружающие мягкие ткани.

Бупивакаин. Синонимы: анекаин, маркаин.
Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, безопасен для ребенка.
Местный анестетик, который используется при проводниковой (инфильтрационной) анестезии, включая эпидуральную анестезию.
Попадает в грудное молоко в незначительном количестве. Побочные эффекты у грудных детей, чьи матери применяли бупивакаин, не были выявлены.
Существует риск для способности новорожденного сосать грудь и риск задержки прихода молока (нарушение запуска 2 стадии лактогенеза) у матери при использовании бупивакаина в качестве эпидуральной анестезии.
Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,2-0,5 часа.

Задайте нам свой вопрос о совместимости лекарственных препаратов (назначенных врачом) с грудным вскармливанием, мы постараемся найти ответ. Не забудьте указать возраст малыша, поскольку эта информация имеет большое значение.
Инстаграм
Facebook
ВКонтакте

Разработано: Комитет по акушерской анестезии
Одобрено: 23 октября 2019 г. поэтому они могут соответствующим образом консультировать кормящих матерей, перенесших операцию, которые обеспокоены неблагоприятными последствиями для новорожденного от воздействия лекарств через грудное молоко. Комитет рассмотрел существующие руководства и обзоры по концентрации анестетиков в грудном молоке, чтобы подготовить обзор и рекомендации, включенные в это заявление. ^1-6

История вопроса:
В прошлом женщинам рекомендовалось отказываться от грудного молока («сцеживать и сливать») сразу после операции, прежде чем возобновить грудное вскармливание. Эта устаревшая рекомендация была сделана до того, как стали доступны данные о накоплении лекарств в грудном молоке, однако она до сих пор широко распространяется в Интернете, создавая значительную путаницу среди пациентов и медицинских работников. Хотя многие кормящие пациентки, поступающие на хирургические процедуры, готовы к сцеживанию и опорожнению, пациентки обычно спрашивают у своего анестезиолога информацию и рекомендации о том, когда они могут безопасно возобновить грудное вскармливание.

Анестезиологические препараты и грудное молоко:
Общепринятым методом, используемым для выражения неонатального воздействия лекарств, является относительная доза для младенцев (RID). ⁷ RID дает представление об относительном неонатальном воздействии, принимая во внимание вес матери и ребенка, а также концентрацию препарата в грудном молоке, и указывает процентное содержание препарата в организме ребенка по сравнению с матерью. Уровни RID менее 10% обычно считаются безопасными. Хотя некоторые опиоиды (например, кодеин и трамадол) и классы лекарств (например, амфетамины, химиотерапевтические агенты, эрготамины и статины) не рекомендуются кормящим матерям, почти все анестетики имеют значения RID значительно ниже 10% (см. Таблицу). Исключением является морфин, RID которого составляет приблизительно 9.%. Тем не менее, бесчисленное количество женщин, кормящих грудью, без происшествий получали морфин после хирургических вмешательств. Несмотря на отличные показатели безопасности, имеет смысл попытаться снизить потребность в наркотиках у кормящих женщин, используя мультимодальный подход к лечению послеоперационной боли. ⁸ Кроме того, поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать обезболивающих препаратов после операции, когда это необходимо. FDA рекомендует кормящим матерям не принимать кодеин или трамадол, оба из которых метаболизируются CP3D6. Из-за фармакогенетической изменчивости существует риск неонатальной передозировки опиоидов, если мать с «ультра-метаболизатором» кормит грудью новорожденного с «медленным метаболизмом» ⁹ .

Рекомендации:
Для кормящих женщин, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, предлагаются следующие рекомендации:
1. Все анестетики и анальгетики переходят в грудное молоко; однако присутствуют только небольшие количества и в очень низких концентрациях, которые считаются клинически незначимыми.
2. Наркотики и/или их метаболиты могут проникать в грудное молоко в несколько больших количествах; поэтому следует предпринять шаги для снижения потребности в наркотиках путем добавления других анальгетиков, когда это уместно, и избегая препаратов, которые с большей вероятностью вызывают перенос (т. е. имеют более высокий RID).
3. Поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать приема обезболивающих после операции. Несмотря на отличные показатели безопасности, кормящие женщины, которым требуются наркотические обезболивающие, должны всегда внимательно следить за ребенком на наличие признаков седации: трудности с пробуждением и/или замедление дыхания.
4. По возможности, при кесаревом сечении следует использовать спинальную или эпидуральную анестезию, состоящую из местного анестетика и наркотического средства длительного действия, чтобы снизить общую потребность в послеоперационных обезболивающих препаратах.
5. Пациентам следует возобновить грудное вскармливание как можно скорее после операции, поскольку анестезирующие препараты появляются в очень малых количествах в грудном молоке. Не рекомендуется, чтобы пациенты «накачивали и сбрасывали».

Ссылки:
1. Всемирная организация здравоохранения. Руководство: Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для матерей и новорожденных. ISBN: 978-92-4-155000-6. Доступ по адресу: http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/breastfeeding-facilities-maternity-newborn/en/.
2. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Раздел о грудном вскармливании. Американская академия педиатрии. Педиатрия 2012; 129: e827-41.
3. Чантри С.Дж., Эглаш А., Лаббок М. Позиция ABM по грудному вскармливанию. Медицина грудного вскармливания 2015; 10: 407-11.
4. Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Безопасность грудного ребенка после материнской анестезии. Детская анестезия 2014; 24: 359-71.
5. ЛактМед. Сеть токсикологических данных TOXNET. Национальная медицинская библиотека США. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. ГМС. Бетесда, Мэриленд. Доступ по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
6. Медицинские расстройства де Свита в акушерской практике, 5-е изд. Под редакцией Поури Р.О., Грина М.Ф., Каманна В., 2010 г., Blackwell Publishing Ltd., 806 стр. ISBN: 978-1-405-14847-4.
7. Илетт К.Ф., Кристенсен Дж.Х. Употребление наркотиков и грудное вскармливание. Экспертное заключение по лекарственным препаратам 2005 г.; 4: 745-68.
8. Sutton CD, Carvalho B. Оптимальное обезболивание после кесарева сечения. Анестезиол клин 2017; 35: 107-24.
9. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA ограничивает использование отпускаемых по рецепту кодеиновых болеутоляющих и кашлевых препаратов, а также обезболивающих трамадола у детей; не рекомендует использовать у кормящих женщин. 2018. Доступ по адресу: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm549.679.хтм.

Класс лекарств (наркотики)	Среднее значение RID (%)
Антихолинергические средства (атропин, гликопирролат)	Неизвестно: обычно считается безопасным при однократном системном или офтальмологическом введении
Антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин)	0,1
Противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон)	Неизвестно: считается безопасным из-за отсутствия седативных побочных эффектов
Бензодиазепины (диазепам, лоразепам, мидазолам)	0,3
Внутривенные анестетики
Этомидат	0,1
Кетамин	Неизвестно: рекомендуется только по медицинским показаниям
Пропофол	0,1
Местные анестетики (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин)	0,1
Наркотики
Фентанил	1
Гидрокодон	3
Гидроморфон	3
Морфин	9
Оксикодон	3 (максимальная суточная доза 30 мг§)
Ремифентанил	Неизвестно: считается безопасным из-за короткого периода полураспада
Кодеин/трамадол	Избегайте: предупреждение FDA против использования у женщин с мутацией CYP2D6
Ненаркотические анальгетики
Ацетаминофен	4 (максимальная суточная доза < 3 г ¥)
Ибупрофен	0,5
Кеторолак	0,3
Разное
Габапентин	3
Дексаметазон	Неизвестно: считается безопасным (может вызвать временную потерю молока из-за ↓ уровня пролактина)
Дифенгидрамин	Неизвестно: обычно считается безопасным
Летучие газы	Неизвестно: считается безопасным из-за быстрого выведения, плохой биодоступности и ИЛИ удаления газов

* Среднее значение RID представляет собой расчетное среднее значение из нескольких проверенных источников.
§ ЛактМед. Сеть токсикологических данных. Национальная медицинская библиотека США. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. ГМС. Bethesda,
, Мэриленд. Доступ по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
¥ Объявление FDA 468, 2012 г. Доступ по адресу:
https://www.medicaid.nv.gov/Downloads/provider/web_announcement_468_20120425.pdf.

Представленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве ориентира. Автор или Сеть по вопросам грудного вскармливания не несут никакой ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в компетенции врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой оперативной информации, но не могут заменить информацию, предоставленную профессионалами.

Матери могут получать общую анестезию и кормить грудью как обычно, как только они проснутся и насторожятся после операции. Следует соблюдать осторожность при совместном сне в этот вечер.

Новые рекомендации Ассоциации анестезиологов, август 2020 г. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.15179

Некоторым женщинам требуется проведение операций под общим наркозом пока они кормят грудью. Некоторые медицинские работники и матери обеспокоены безопасностью ребенка, который может подвергнуться воздействию анестетиков через грудное молоко матери. Это усугубляет стресс многих матерей, подвергающихся процедурам – незначительным или значительным. Риск мастита у матери не следует игнорировать, если ей говорят сцеживать молоко. Нет никаких доказательств необходимости сбрасывать молоко, сцеженное после анестезии.

Матерям, перенесшим кесарево сечение под общим наркозом (обычно в экстренном порядке), рекомендуется начать грудное вскармливание как можно скорее после родов. В некоторых случаях младенцам помогают захватить грудь, пока мать еще находится в послеоперационной палате и спит. Как ни странно, многим матерям советуют сцеживать и сцеживать грудное молоко в течение 24-48 часов после анестезии даже для короткой операции, чтобы очистить организм от наркотиков, а не просто поддерживать их поступление. В этом нет необходимости.

Общие анестетики имеют очень короткий период полувыведения и перераспределяются в организме в течение нескольких минут, поэтому во время операций их необходимо постоянно вводить. Некоторые запасаются в жировых клетках тела и постепенно высвобождаются в течение следующих 24-48 часов, но уровень препарата, высвобождаемый после короткой процедуры, вряд ли вызовет у ребенка больший эффект, чем сонливость.

В большинстве случаев малой хирургии мать приходит в сознание в течение нескольких минут после окончания операции. Даже при серьезной операции восстановление после анестезии короткое, хотя сонливость может быть результатом введения опиоидных болеутоляющих средств в операционной. Как только мать достаточно проснется, чтобы понять, что у нее есть ребенок, которого нужно кормить грудью, уровень анестетика в ее крови, вероятно, будет низким.

Можно ли отложить операцию до отлучения от груди? Это может быть не вариант, и мать не должна подвергаться давлению в отношении отлучения от груди, чтобы сделать операцию. Грудное вскармливание и анестезия обычно не исключают друг друга.

Поговорите со своей медицинской бригадой о различных типах лекарств, которые вы будете получать до, во время и после операции или процедуры. Поговорив с ними заранее, они могут поддержать вас на протяжении всего периода лечения.

Если вы планируете оставаться в больнице более 24 часов (1 день), планируйте, чтобы член семьи или друг каждый день приносил вам сцеженное грудное молоко домой.
Ваше грудное молоко можно хранить в изолированном мешке-холодильнике с пакетами со льдом в течение 24 часов. Держите пакеты со льдом постоянно в контакте с контейнерами для молока. Открывайте сумку-холодильник как можно реже, чтобы молоко оставалось холодным.
Как только ваш друг или член семьи принесет молоко домой, его следует использовать сразу же, хранить в холодильнике или заморозить.
Если вы не можете отправлять молоко домой каждый день, вы можете хранить его в одном из следующих пунктов центра MSK:
Мемориальный госпиталь (основной госпиталь центра MSK)
1275 York Avenue (между улицами East 67 ^th и East 68 ^th)
New York, NY 10065
Центр онкологической помощи Дэвида Х. Коха
530 East 74 ^th Street
New York, NY 10021
Хирургический центр Джози Робертсон
1133 York Avenue
New York, NY 10065

Планируйте грудное вскармливание или сцеживание непосредственно перед операцией или процедурой. Это поможет сохранить выработку молока и предотвратит боль и нагрубание груди (когда ваша грудь переполняется молоком и становится твердой и опухшей).

Вы должны планировать возобновить сцеживание, как только проснетесь и сможете. Если вам нужна помощь, обратитесь к члену вашей медицинской бригады. Вы также можете обратиться за помощью к своей семье или друзьям, когда вы восстанавливаетесь после операции или процедуры.

Пока вы не с ребенком, планируйте сцеживание каждые 3–4 часа или, по крайней мере, так же часто, как ваш ребенок кормится. Частое сцеживание поможет сохранить запас грудного молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью.

Если у вас есть вопросы о каких-либо лекарствах, которые вы получите после операции или процедуры, поговорите со своим лечащим врачом. Вы также можете посетить веб-сайты или позвонить по номеру, указанному в разделе «Перед операцией или процедурой».

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Надлежащее обращение с грудным молоком и его хранение
www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk. htm
Содержит информацию о том, как безопасно готовить и хранить грудное молоко.

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию
www.ilca.org
888-452-2478
Вы можете найти сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию ^® (IBCLC) рядом с вами, выполнив поиск в разделе «Найти IBCLC?» раздел.

Ваш отзыв поможет нам улучшить предоставляемую нами образовательную информацию. Ваша команда по уходу не может видеть ничего из того, что вы пишете в этой форме обратной связи. Пожалуйста, не используйте его, чтобы спросить о вашем уходе. Если у вас есть вопросы об уходе за вами, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Вопросы	Да	Немного	№
Легко ли было понять эту информацию?	Да	Немного	№

Некоторые кормящие женщины подвергаются хирургическим вмешательствам. Почти все они спрашивают, безопасно ли продолжать кормить ребенка грудью после анестезии. Согласно распространенному мнению, анестезирующие препараты являются сильнодействующими и опасными, а их присутствие в грудном молоке вполне может негативно сказаться на здоровье любого ребенка, вскормленного таким молоком. Соответственно, женщинам обычно рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после операции и избавиться от молока в течение этого времени («сцедить и слить»). Но правильный ли это совет? Безопасно ли грудное вскармливание после анестезии и операции?

Растворимость в жирах и количество молока на одно кормление определяют общую дозу любого лекарственного средства, принимаемого младенцем, находящимся на грудном вскармливании. Женщины никогда не кормят своих младенцев в бессознательном состоянии под общим наркозом — они всегда в сознании, когда кормят своих младенцев. Большинство анестетиков, вызывающих седативный эффект и остановку дыхания, представляют собой жирорастворимые седативные средства, снотворные и опиаты. Это означает, что концентрация этих препаратов в тканях и жидкостях с высоким содержанием жира выше, чем в крови с относительно низким содержанием жира. Так каково содержание жира в различных органах?

Человек в сознании и в сознании после пробуждения от общего наркоза. Содержание жира в головном мозге выше, чем в грудном молоке, поэтому концентрация любого лекарства в грудном молоке ниже, чем в мозге матери. Другими словами, количество любого лекарства в грудном молоке ниже, чем в головном мозге. Относительные концентрации некоторых лекарственных средств в грудном молоке по отношению к концентрации в крови (фактически в плазме) приведены в таблице ниже как отношение концентрации в молоке к плазме крови.

Drug name	Milk/Plasma ratio (M/P ratio)	Reference
Lidocaine	0.17-0.35	Giuliani 2001
Aspirin	0.033-0.05	Findlay 1981
Paracetamol	1.0	Notarianni 1987
Naproxen	0.01	Spigset 2000
Ibuprofen	0.008-0.06	Spigset 2000
Indomethacin	0.01-1.48	Spigset 2000
Codeine	2.16-2.46	Spigset 2000
Morphine	2. 45	Spigset 2000
Pethidine	0,68-1,59	Spigset 2000
Фентанил	2,10	Spigset 2000
Halothane	1,0
Halothane	1,0
	1,099999999999999999999999999999999999999	.	Cote 1976
Thiopentone	1.0	Anderson 1987
Propofol	1.0	Schmitt 1987
Midazolam	0.15	Matheson 1990
Nitrazepam	0.27	Matheson 1990

Объем молока, вырабатываемого кормящей матерью в первые несколько месяцев после родов, составляет до 500 мл в сутки. Это вместе со знанием соотношения M/P позволяет рассчитать общую дозу лекарства, присутствующего в организме матери, проглоченного младенцем, находящимся на грудном вскармливании, по следующей формуле.

Это простое уравнение. Но каких концентраций анестезирующих препаратов в плазме можно ожидать? Женщина, кормящая грудью своего ребенка, находится в сознании и дышит, а это означает, что концентрация анестезирующего препарата ниже той, которая необходима для того, чтобы вызвать потерю сознания и остановку дыхания. Более того, женщина, которая кормит своего ребенка грудью, всегда находится в сознании и не находится под сильным седативным действием, что означает еще более низкие концентрации анестетика. Концентрации анестетиков, вызывающие седативный эффект и потерю сознания, перечислены в приложении к книге Джерри «Руководство по фармакокинетике и другим вещам в реальном мире». Эти данные вместе с приведенными выше отношениями M/P делают приведенное выше уравнение пригодным для использования. Расчеты с использованием приведенного выше уравнения очень поучительны — они показывают, что общая доза любого анестетика, проглоченного младенцем, находящимся на грудном вскармливании, незначительна. Кроме того, любое лекарство, проглоченное младенцем, находящимся на грудном вскармливании, всасывается через кишечник младенца. Такое всасывание является медленным и неэффективным, в результате чего лишь незначительное количество любого анестезирующего препарата, присутствующего в организме матери, фактически всасывается в кровь грудного ребенка (Nitsun 2006).

Анестетики вводят в течение короткого периода, почти всегда менее двух часов, а анальгетики для облегчения боли во время операции вводят только в течение нескольких дней. Суммарные дозы этих препаратов, принимаемые младенцем, ничтожно малы, и абсорбция этих препаратов в кишечнике грудным ребенком также незначительна, поэтому все эксперты советуют просто продолжать грудное вскармливание после любой операции (Howie 2006, Lang 2003). Если женщина чувствует, что способна кормить грудью своего ребенка после операции, она может сделать это, полностью осознавая, что любые анестетики и анальгетики, присутствующие в ее крови, не повлияют на ее ребенка.

Если вашему ребенку делают анестезию, помните, что ваша грудь — это место комфорта для него. Маленькие дети обычно дезориентированы и беспокойны, когда выходят из наркоза. Грудное вскармливание может помочь ей лучше справляться с любой болью или тревогой, которые она может испытать в это время. Ряд противоинфекционных факторов в вашем молоке также поможет ей выздороветь.

Спросите о лекарствах, которые вам будут давать, чтобы убедиться, что они совместимы с грудным вскармливанием. Фармацевты — отличный источник знаний о взаимодействии лекарств; если вы сомневаетесь или хотите получить второе мнение, обратитесь к фармацевту.

Посещение больницы может быть сопряжено со многими трудностями. Ваш обычный распорядок дня может быть перевернут с ног на голову, а это означает, что ваш ребенок может есть не так хорошо или часто. Это может привести к тому, что из вашей груди будет удаляться меньше молока, и, следовательно, ваша выработка может быть уменьшена.

Если у вас есть время планировать заранее, вы можете сцедить и заморозить достаточное количество грудного молока для дополнительных кормлений, если это необходимо. Резервное хранилище будет полезно, если ваши запасы упадут. Это также может пригодиться, если вы не можете кормить грудью по какой-либо причине (например, если вы или ваш ребенок слишком плохо себя чувствуете, если вы находитесь на операции или если вы не можете все время находиться рядом с ребенком).

Хорошей новостью является то, что большинство матерей обнаруживают, что даже если их запасы уменьшаются при таких обстоятельствах, вскоре они снова увеличиваются, когда они возвращаются домой и возобновляют грудное вскармливание в обычном режиме.

№ 4: ребенок на грудном вскармливании обычно может сосать грудь за 2 часа до анестезии , что может быстро привести к обезвоживанию. Обычно стараются свести к минимуму время голодания детей, пищи или молока, до шести часов до операции. Коровье молоко или молочная смесь не выводятся из желудка быстро и приравниваются к твердой пище. Грудное молоко, с другой стороны, быстрее опорожняется из желудка, и более короткое время голодания является более подходящим. Продолжительность времени часто определяется обычным режимом кормления младенца. Дети могут пить прозрачные жидкости за два часа до операции. В отдельных случаях родители должны проконсультироваться с анестезиологом».

Во время голодания может помочь, если ваш партнер, другой член семьи или близкий друг сможет позаботиться о вашем ребенке, находящемся на грудном вскармливании. Если ваш ребенок находится вдали от вас, он с меньшей вероятностью заявит, что хочет кормить грудью в это время.

Некоторые дети могут не хотеть сосать грудь какое-то время после операции. Если это так, сообщите об этом медицинскому персоналу, чтобы они могли убедиться, что она получает достаточно жидкости. Вы можете выразить, чтобы сохранить свой запас и комфорт. Если хотите, вы можете спросить медперсонал о том, чтобы быть в уединенном месте, чтобы сцеживаться.

Если у вашего ребенка есть медицинские приспособления (например, капельница) или повязки, ограничивающие его движения, возможно, вам придется попробовать кормить грудью в разных положениях. Медицинский персонал может помочь вам расположить ее так, чтобы вы могли кормить ее грудью, ничего не нарушая.

Если вы слишком больны, чтобы приступить к грудному вскармливанию после общей анестезии, или не можете иметь ребенка с собой, вы можете попросить персонал или вашего партнера помочь вам сцедить грудное молоко, чтобы помочь вам сохранить запасы и комфорт. Вы могли бы приносить своего ребенка для свиданий и кормить его грудью как можно чаще.

У некоторых матерей различные факторы, связанные с анестезией (например, плохое самочувствие, переживание стресса, снижение выработки молока) могут вызывать уменьшение количества молока. Однако у большинства женщин снабжение грудью возвращается к норме после возобновления их обычного режима грудного вскармливания.

Однако, если у вас есть вопросы о грудном вскармливании, до или после анестезии, позвоните консультанту Австралийской ассоциации грудного вскармливания (La Leche League в США) или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Они являются отличными источниками поддержки, информации и поощрения.

САННИ ГОЛТ: Этот выпуск The Boob Group создан компанией Rumina Nursingwear. Танки для сцеживания и кормления без помощи рук и бюстгальтеры для поддержки ваших целей грудного вскармливания. Посетите www.pumpandnurse.com и сэкономьте 20% с промокодом BOOBGROUP20.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛЬД: Вы кормящая мама, которой предстоит операция с анестезией? Говорили ли вам, что перед возобновлением грудного вскармливания нужно сцедить молоко и слить молоко? Может быть, вы откладываете операцию, потому что не хотите прерывать отношения грудного вскармливания со своим ребенком? Мы здесь с доктором Капетанакисом, акушером с частной практикой в Сан-Диего. Сегодня мы говорим о: «Грудное вскармливание после операции». Это группа Буб.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛЬД: Добро пожаловать в The Boob Group, трансляция из Центра обучения рождению в Сан-Диего. Группа Boob — это ваша онлайн-группа поддержки в пути по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием. Я ваш хозяин, Лейлани Уайлд; Я также являюсь IBCLC и владельцем службы лактации и доулы Лейлани.

Если вы впервые слушаете The Boob Group, добро пожаловать. Если вы постоянный слушатель, большое спасибо за вашу постоянную поддержку. Если вы хотите слушать Boob Group на ходу, ознакомьтесь с нашим приложением New Mommy Media Network, где вы можете слушать все подкасты в нашей сети, включая The Boob Group. Если вы хотите получать уведомления о наших новых эпизодах, выходящих каждую неделю, зайдите на наш веб-сайт по адресу www.NewMommyMedia.com и подпишитесь на нашу рассылку. Есть много интересных способов присоединиться к The Boob Group. Вот Санни с дополнительной информацией.

САННИ ГОЛО: Хорошо, всем привет и спасибо, что послушали сегодня The Boob Group. Мы любим слышать от наших слушателей. Так что, если вы слушаете этот подкаст, мы хотели бы получить от вас отзыв о том, как у нас дела. Если вам нравится шоу, скажите нам об этом. Если есть что-то, что, по вашему мнению, нужно шоу, скажите нам и об этом. Мы прочитаем ваши комментарии к сериалу.

Кроме того, у нас есть несколько забавных сегментов, в которых вы, возможно, захотите принять участие. У нас есть сегмент «Спросите эксперта», частью которого на самом деле является наш эксперт доктор Кэп. Если у вас, ребята, есть вопросы о грудном вскармливании, на которые вы тоже хотите получить ответы или которые могут быть действительно о чем угодно и о воспитании детей, продолжайте. Вы можете связаться с нами по контактной ссылке на нашем сайте. Это отличный способ написать нам по электронной почте.

Кроме того, у нас есть линия голосовой почты 619-866-4775, по которой вы можете позвонить и оставить нам сообщение. У нас есть забавный сегмент, который мне очень нравится. Он называется «Boob Oops», и здесь мы делимся забавными историями о грудном вскармливании и сцеживании, которые случались с нами в прошлом, над которыми нам всем нравится смеяться постфактум, а не во время факта. Но забавно размышлять о таких вещах. Если у вас есть что-то подобное, вы можете отправить снова через веб-сайт или связаться с нами по голосовой почте.

Во время нашей сегодняшней записи я буду публиковать фотографии в Instagram — часть закулисного материала нашего шоу. Так что, если вы когда-нибудь задумывались, как я выгляжу или как выглядит Лейлани, посмотрите. Это профиль New Mommy Media в инстаграме.

САННИ ГОЛТ: Хорошо. Итак, прежде чем мы начнем сегодняшнее шоу, у нас есть приложение, о котором мы хотим поговорить. Это приложение разработано компанией Iodine. Оно называется Start, оно бесплатное для iPhone и iPad и только что выпущено. Это приложение предназначено для того, чтобы вы знали, работает ли ваше лекарство, отслеживая результаты, которые вы вводите в приложение.

Так, например, когда вы впервые входите в приложение, оно спросит вас о типе антидепрессанта, который вы сейчас принимаете. Он спросит вас о дозировке и задаст вам несколько простых вопросов о том, чего вы пытаетесь достичь с помощью этого лекарства. Вы чувствуете депрессию по этому поводу? Вы не хотите, чтобы люди прикасались к вам. Какая именно у вас ситуация?

Затем он будет напоминать вам каждые пару дней и задавать вам некоторые из этих вопросов: «Как вы себя чувствуете по этому поводу?» Оцените это от одного до пяти. Пройдёт такая серия. Он отслеживает все результаты, а затем, через шесть недель, это приложение предназначено для того, чтобы помочь вам попытаться выяснить, работает ли это лекарство для вас или нет. Если вы вернетесь и поговорите об этом со своим врачом, возможно, немного скорректируете дозировку.

Так что это способ регулярно оценивать, считаете ли вы, что это лекарство работает на вас. Поэтому я хотел получить отзывы от девушек из студии. Что вы думаете о чем-то подобном, приходилось ли вам принимать какие-либо лекарства от послеродовой депрессии, что вы думаете? Шарлотта, начнем с тебя.

ШАРЛОТТА ДЖЕРВИС: Это определенно стоит попробовать. Мне посчастливилось не иметь никаких проблем с моим третьим ребенком. Однако у моего второго ребенка у меня была довольно сильная послеродовая депрессия, и меня посадили на Прозак. Я оставался на нем около шести месяцев и просто отвык от него, потому что почувствовал себя лучше.

АМАНДА ЭЛМОР: У меня никогда не было проблем с депрессией. Поэтому я бы сказал: «У меня нет большого опыта приема антидепрессантов». Но поскольку я из тех людей, которые склонны принимать лекарства, было бы неплохо отслеживать это и видеть, действительно ли это полезно или что-то, что мне действительно не следует принимать.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛД: Я также думаю, что это может быть действительно хорошим вариантом для многих мам. Я работаю в области послеродового ухода с мамами, сталкивающимися с ежедневным стрессом и гормонами. Многие мамы лишены сна, и они функционируют на разных уровнях. Таким образом, приложение-напоминание, подобное этому, было бы очень полезным. Я думаю, это было бы здорово.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛЬД: Сегодня в The Boob Group мы обсуждаем грудное вскармливание после операции. Сегодня с нами наш эксперт доктор Капетанакис. Он акушер-гинеколог из Сан-Диего, Калифорния. Спасибо, что присоединились к нам, доктор Кэп, и добро пожаловать на шоу.

НИК КАПЕТАНАКИС: Отличный вопрос. Это тема для обсуждения, которую мы всегда обсуждаем с анестезиологом, особенно когда пациенту нужно что-то неотложное. Если мы говорим о чем-то факультативном, что можно отложить до завершения грудного вскармливания, вероятно, всегда безопаснее не рисковать. Однако, если есть какая-то экстренная ситуация, когда что-то нужно сделать, а мама все еще кормит грудью, мы всегда обсуждаем с мамой используемые лекарства.

Лекарства, которые мы всегда пытаемся использовать в ситуации, когда мама кормит грудью, — это старые лекарства, которые существуют уже некоторое время, и мы чувствуем себя в большей безопасности, используя их. Есть два разных вида лекарств. Первым, что мы обычно используем для начала процедуры, является лекарство под названием: «Пропофол». Пропофол — инъекционный препарат с очень коротким периодом полураспада. Таким образом, лекарство выводится очень быстро, когда вы отключаете пропофол. Пациенты, находящиеся на плаву, могут проснуться в течение нескольких минут, и именно так быстро организм их обрабатывает.

Таким образом, пропофол не представляет большой опасности для грудного вскармливания. Это действительно большая проблема с ингаляционным анестетиком. Поэтому, если вам нужна более длительная процедура и вам нужно заснуть на более длительное время, и вам нужно то, что мы называем «газом», чтобы вы могли спать, эти лекарства также подходят очень быстро. Поэтому, когда мы поговорили с анестезиологом, в течение часа или двух большая часть этих анестетиков закончилась.

Итак, рекомендация CUR от анестезиолога, с которым я разговаривал, такова: «Обычно они просят пациента сцедить молоко в первый раз после пробуждения. Но с тех пор их можно видеть, потому что все лекарства обработаны». Даже тот первый раз из-за лекарств уходит очень быстро, некоторым людям даже рекомендуют, что вам даже не нужно сбрасывать этот первый раз после кормления, потому что лекарства отходят очень быстро.

Беспокойство по поводу лекарств действительно возникает, когда речь идет о обезболивающих, потому что обезболивающее обычно является чем-то, что мы хотим, чтобы продержалось немного дольше. Так что есть некоторые опасения, что он попадет в грудное молоко. Но все исследования показали, что он по-прежнему безопасен в использовании, и если он и есть, то очень незначительный в отношении того, сколько он попадает в грудное молоко.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛД: Вы знаете, что многие мамы отказываются от грудного вскармливания на 24 часа, а пара наших участников перенесла операцию. Аманда, не могли бы вы рассказать нам, какую операцию вы перенесли во время грудного вскармливания?

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛД: Хорошо. Вам говорили качать и сбрасывать в течение какого-то промежутка времени? Я получил много разных советов от врачей, медсестер и анестезиологов. Врачи толком ничего мне не сказали. Они хотели отложить других людей. Медсестры были немного более консервативны или говорили мне сцеживаться до нескольких дней. Затем, я думаю, я получил лучшую информацию от анестезиолога, который на самом деле сказал мне: «Он думал, что будет совершенно безопасно с моей стороны использовать молоко после операции, которое мне не придется выбрасывать». Я мог бы, если бы хотел быть консервативным, но он сказал: «Он не считал это необходимым».

НИК КАПЕТАНАКИС: Процедура определенно имеет продолжительность, и интуитивно понятно, что если вы находитесь под наркозом в течение более длительного времени и подвергаетесь воздействию большего количества вдыхаемых анестетиков, это накапливается — мы не думаем, что Анестезиолог сказал: «Возможно, это быстро пройдет, и вам не обязательно ждать 24 часа». Они опасаются кумулятивных эффектов.

Запомните процедуру такого рода. Вероятно, вы получите антибиотики. Вы, вероятно, получите пропофол. Вы вдыхаете анестетики. Вы получаете обезболивающие. Возможно, вы принимаете Versed или Valium, которые дополнительно воздействуют на центральную нервную систему и могут сохраняться немного дольше. Однако все эти лекарства не обязательно будут накапливаться в жирорастворимых веществах грудного молока в больших количествах.

Так что я думаю, когда люди говорят: «Привет. Тебе нужно 24 часа». Это действительно крайне консервативно из всех анестезиологов и статей, которые я читал. В настоящее время я думаю, что у Общества анестезиологов нет рекомендаций относительно грудного вскармливания, о которых я знаю. Так что в целом Общество анестезиологов не имеет позиции.

Таким образом, вы можете понять, что рекомендации были изменены, когда ваш собственный руководящий орган на самом деле не выпустил документ, в котором говорилось: «Эй, скажите пациентам, что это два часа. Скажите пациентам, что это три часа», потому что это совсем не процедуры и какие лекарства вы получаете. Я думаю, что они немного стесняются говорить что-либо. Это скорее голословное заявление.

ШАРЛОТТА ДЖЕРВИС: Мне удалили аппендикс, когда моему сыну было три месяца. Первоначально они сказали мне через 24 часа после компьютерной томографии, что мне нужно будет накачать и сбросить. Как только мы точно узнали, что происходит, и мой аппендикс фактически разорвался в этот момент, они сказали мне 48 часов, что я должен буду сцедить и сбросить. Так что это было довольно разрушительно.

Ищете универсальные майки и бюстгальтеры, которые помогут вам легко перейти от живота к ребенку, коллекция насосов и кормушек Rumina Nursingwear разработана для вашего уникального тела, чтобы поддерживать ваши цели по грудному вскармливанию и ваш новый насыщенный образ жизни. Простое сцеживание без помощи рук без дополнительных ремней, крючков или липучек. Удобная поддержка в течение всего дня для занятых многозадачных мам и удобный полноценный уход кожа к коже. Плюс слушатели Boob Group экономят 20% с промокодом BOOBGROUP20.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛЬД: С возвращением на шоу. Мы здесь с доктором Кэпом, акушером-гинекологом, обсуждаем: «Грудное вскармливание после операции». Доктор Кэп, не могли бы вы рассказать нам больше о том, как анестезия проходит через грудное молоко?

НИК КАПЕТАНАКИС: Конечно. Существуют различные виды анестетиков. Есть анестетики, которые вводятся внутривенно и быстро метаболизируются в печени. Одним из основных, которые мы используем, снова является лекарство под названием «Пропофол», период полувыведения составляет несколько минут. Так что, если вы получите дозу, вы будете обрабатывать ее очень быстро. Это не соответствует моему пониманию жирорастворимых лекарств, поэтому они не должны накапливаться в грудном молоке. Поскольку он быстро опускается, он также быстро покидает тело. Итак, из-за проблем с грудным вскармливанием, когда пациенты чувствуют себя немного более комфортно, начиная грудное вскармливание, раньше, чем 24-часовая отметка, которая вроде как была там и была сообщена пациентам.

Другие лекарства: «ингаляционные анестетики или газы». Они перерабатываются в легких и довольно быстро улетучиваются. Всякий раз, когда мы отключаем анестетики, пациенты очень быстро просыпаются. Таким образом, они метаболизируются в легких и не должны влиять или накапливаться в грудном молоке, особенно в случаях, которые короче, если вам нужно удалить аппендикс, желчный пузырь или что-то в этом роде.

Есть несколько теорий, что, возможно, более длительные процедуры могут накапливать больше. Однако анестезиолог, с которым я разговаривал, считает, что из-за того, что он выходит так быстро, он действительно не будет метаболизироваться или не успеет попасть в грудное молоко до уровней, которые могли бы вызвать серьезную озабоченность.

НИК КАПАТАНАКИС: Да, это отличный вопрос. Вы знаете, что есть места, где дети находятся исключительно на грудном вскармливании. Если они моложе, возможно, им будет труднее переваривать некоторые лекарства, которые им даются, или они могут иметь больший эффект. Идея заключается в том, что некоторые обезболивающие, которые необходимы после операции, вероятно, являются следовыми количествами, которые я получаю с грудным молоком, а затем могу передать новорожденному.

Интуитивно понятно, что если бы ребенок был меньше, это, возможно, повлияло бы на него больше, чем на ребенка большего размера или старше. Не могу сказать, что видел много статей. Я думаю, что это более интуитивно понятно, но некоторые анестезиологи опасаются, что если вы кормите исключительно грудью месячного ребенка, возможно, обезболивающее может иметь больший эффект, чем 12-месячный ребенок.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛЬД: Ну, а как насчет младенцев, которым на самом деле делают операцию, и у них есть анестезия? Я имею в виду правильно? Это в их теле и их грудном вскармливании. Я знаю, что это не перевод, но он все еще в их системе. Что касается меня, когда я думаю об этом, я задаюсь вопросом, как мамы, врачи или анестезиологи на самом деле применяют такую информацию, когда она рассматривается — минимальное количество проходит через грудное молоко по сравнению с тем, если бы ребенок сам получал анестезию напрямую. Имеет ли это смысл? Ты знаешь о чем я говорю?

НИК КАПЕТАНАКИС: На самом деле не имеет смысла, что вы всегда беспокоитесь о разоблачении. Итак, вы беспокоитесь: «Нужно ли нам делать процедуру? Сколько длится процедура?» Если ребенку явно нужна операция, вы сделаете все необходимое для этого ребенка. Вы не делаете это с косметической точки зрения. Вы делаете это в экстренном порядке. Так что в этот момент все ставки сняты, потому что вы действительно думаете исключительно о пациенте.

Так что это немного меняет ситуацию, но, возможно, им действительно нужна операция, очевидно, они получают анестетики. Затем они кормят грудью, потому что мама ничему не подвергалась. Так что вы правы. Я думаю, что если это действительно серьезное беспокойство, то оно будет поднято в педиатрической хирургии, и я ничего не знаю с этой точки зрения.

ШАРЛОТТА ДЖЕРВИС: Я решила не слушать их. Я провел собственное исследование. Я много спрашиваю об этом. Я просто решил. Мы с мужем решили для себя, что: «Нам было удобно, что я просто буду кормить грудью, как только проснусь — просто сцеживаю все то время, пока я находилась в больнице в течение трех дней». Он просто брал молоко, а мой сын никогда — я имею в виду, что единственным другим вариантом для нас была смесь.

ШАРЛОТТА ДЖЕРВИС: Отделение неотложной помощи определенно пытается убедить меня не ухаживать за ним сразу после этого. Но когда все было сказано и сделано, доктор, который у меня был, был просто замечательным, и его прогноз зависит от меня. Это был мой выбор, и если это то, что я решил. Он принес мне насос. Он дал мне все, что мне было нужно за три дня, что я был там. Он был почти на борту.

ШАРЛОТТА ДЖЕРВИС: Нет, на самом деле я как бы наоборот. Сын взял бутылочку с первого дня. Мы кормили грудью, а потом, конечно, я сцеживала молоко, чтобы мой муж мог его кормить. Три дня, проведенные в больнице – конечно, он взял бутылку, потому что он все это время был моим мужем по большей части. Затем, как только я вернулся домой, он больше ни разу не брал. Так что я думаю, что травмировал его, честно говоря, но он все еще любит кормить грудью. Он любит кормить грудью даже спустя почти два года.

АМАНДА ЭЛМОР: Ну, я знала, что какое-то время мне предстоит операция. Поэтому я начала сцеживаться заранее, поэтому у меня есть запас молока, потому что я не была уверена, сколько дней меня не будет, и я узнала, что вообще не смогу принести ребенка в больницу. Так что я не могла привести его нянчить или навещать или еще что-нибудь.

Думаю, самым трудным для меня было то, что медсестры и люди, работающие там, просто не привыкли видеть, как кто-то кормит грудью. Так что было бы открыть шторку и прокачать. Вы были бы очень взволнованы об этом, что я думал, что это странно. Я уверен, что они видят худшие вещи, чем это. Так что это было небольшой проблемой, а затем пометить кого-нибудь принести лед, чтобы мое молоко можно было правильно хранить, пока кто-нибудь не заберет его домой.

АМАНДА ЭЛМОР: Я думаю, они предполагают, что я был из-за того, что упаковал его, потому что, если я собираюсь его выбросить, зачем высыпать его в пакет, маркировать и делать все то, что я делал. Никто особо не задавал вопросов, и я подумал: «Им все равно. Это не их дело». Но я не получил много советов, как я сказал, если бы я специально не спросил кого-то. Как и вы, я провел собственное исследование, и мне было очень комфортно сразу давать детское молоко и гораздо удобнее давать смесь.

АМАНДА ЭЛМОР: Я очень беспокоилась об этом, потому что он никогда не брал бутылку. Я думал, что он умрет с голоду, пока меня не будет. Конечно, когда я уйду, он не сосет эти бутылки, как чемпион. На самом деле мне пришлось сказать сестре, чтобы она успокоилась. Молока не так много, и научите ее немного пошаговому кормлению.

НИК КАПЕТАНАКИС: Опять же, все зависит от лекарств, которые вы получаете. Есть некоторые лекарства, которые, вероятно, имеют немного более длительный период полураспада. Поэтому некоторые анестезиологи скажут вам: «Выкачивайте и выбрасывайте все, что есть в течение нескольких периодов полувыведения, которые, надеюсь, те или иные лекарства полностью выводятся из вашего организма». Но опять же, большинство анестезиологов сейчас, особенно в моей больнице, говорят пациентам, что: «Как только вы проснулись через час или около того, все вдыхаемые анестетики должны быть сняты».

Так что, если вы проснетесь, а затем сначала сцедите молоко, а затем покормите его, они будут чувствовать себя комфортно, потому что все лекарства, которые они использовали, вышли из организма. Но опять же, все зависит от анестезии, что дается, и тому подобное. Таким образом, есть некоторые вариации различных коктейлей, которые анестезиологи используют, чтобы помочь пациентам оставаться под наркозом, если хотите.

Так что все всегда зависит от разговора с вашим анестезиологом. Но большинство из тех, с кем я разговаривал, снова говорят: «Либо в течение пары часов, может быть, просто накачайте и сбросьте этот первый, и тогда с этой точки зрения у вас все будет в порядке».

НИК КАПЕТАНАКИС: Конечно. Каждому лекарству требуется определенное время для метаболизма в организме. Это лекарства, которые принимают минуты. Поэтому мы используем терминологию периода полураспада. Существует кривая, соответствующая каждому лекарству, которая в основном говорит вам, что половина этого лекарства вышла из вашего организма. Скажем, пять минут. Итак, за пять минут половина лекарства уходит, а еще через пять минут уходит еще половина. Он быстро рассеивается, скажем, из вашего тела.

Итак, в зависимости от того, какие лекарства даются. Каждое лекарство, будь то тайленол, мотрин или обезболивающее, метаболизируются с разной скоростью и в разных органах тела. Некоторые из них метаболизируются намного быстрее, чем другие, что означает: «Ваше тело переработает их, и они будут выведены из вашего организма быстрее, чем другие лекарства». Большинство анестетиков действуют быстро. Вы быстро засыпаете, а затем также быстро просыпаетесь — это означает, что ваше тело очень способно обрабатывать информацию с очень, очень высокой скоростью. Это означает, что период полураспада, вероятно, составляет несколько минут, это не то, что будет длиться часами, скажем.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛЬД: Вы упомянули метаболические процессы в отношении ИМТ пациента, имеет ли это какое-то значение в отношении метаболических процессов или это зависит только от конкретного случая для самого лекарства, а не обязательно от ИМТ?

НИК КАПЕТАНАКИС: Да, обычно это зависит от случая, но я бы сказал, что ИМТ оказывает некоторое влияние на уравнение, но, поскольку это больше относится к вопросу анестезиолога, я на самом деле не уверен на 100%, какие лекарства иметь больший эффект, если ИМТ выше или ниже, и потребуется больше времени для его обработки. Я предполагаю, что я был бы основанным на лекарстве лекарством.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛЬД: Большинство врачей или анестезиологов выбирают свои лекарства или анестезию в зависимости от того, кормит ли мать грудью или нет, или это своего рода стандарт для всех лекарств, что все одинаково, кормите ли вы грудью или нет?

НИК КАПЕТАНАКИС: Да, всякий раз, когда кто-то кормит грудью, они стараются держаться подальше от лекарств, которые остаются в организме дольше, иногда вам говорили валиум, некоторые из этих лекарств остаются немного дольше, чем другие лекарства. Таким образом, грудное вскармливание действительно играет роль в том, что анестезиолог чувствует себя комфортно.

У большинства анестезиологов есть свои фавориты в отношении того, с какими препаратами они были обучены и с которыми чувствовали себя более комфортно. Каждый раз, когда вам делают анестезию, всегда полезно обсудить это с вашим анестезиологом. Я имею в виду, что мы сделали несколько процедур мамам, которые кормили грудью и использовали очень мало анестетика между уровнем комфорта вашего хирурга и уровнем комфорта анестезиолога. Держать вас во сне ровно столько времени, сколько пытаться уложить вас спать раньше, а затем выполнять процедуры или вещи, которые можно было бы сделать, пока вы еще не спите, если в этом есть какой-то смысл, пытаясь свести к минимуму воздействие, если хотите.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛЬД: Хорошо. Аманда, можете ли вы сказать нам, чувствовали ли вы, что ваши врачи, хирурги или даже анестезиолог располагали какой-либо информацией заблаговременно до операции, или вы действительно чувствовали, что вам пришлось все это делать самостоятельно?

АМАНДА ЭЛМОР: В основном одна, особенно медсестры не знали, что я кормлю грудью. Врачи знали, но я не уверен, что это их сильно беспокоило. Они мало говорили об этом и давали мне много советов. Я считаю, что анестезиолог заранее знал, что это хорошо. Я думаю, что доктор действительно адаптируется к ним. Но нет, потому что мне приходилось постоянно поднимать этот вопрос и напоминать людям, что мне нужно приспособиться, иначе я хочу, чтобы люди знали о том факте, что я кормлю грудью и не хочу дополнительных лекарств или лечения, которые не были абсолютно необходимы. .

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛД: Хорошо. Как на счет твоей семьи? Ваш муж действительно поддерживал вас в том, что вы хотели кормить грудью, как только вы могли, как только вы проснулись после операции, или вам нужно было как-то убедить его?

АМАНДА ЭЛМОР: Его нужно было немного убедить, но он знает, что я из тех, кто действительно исследует, черт возьми, все и вся. Так что ему было комфортно, когда я показал ему небольшое исследование, которое я провел, и рассказал ему, о чем мы говорили с анестезиологом. Ему стало более комфортно, когда я даю ребенку молоко после операции.

ШАРЛОТТА ДЖЕРВИС: Вроде того же. Врачи и медсестры на самом деле никогда не доводили — я имею в виду, они никогда не доводили это до чего-либо, кроме тех случаев, когда я обращал на это внимание: «Эй. Что мне теперь делать?» Конечно, я не в курсе. Все произошло очень быстро. Как только мне сделали компьютерную томографию, они как бы притормозили, и мы такие: «Подождите. Ты еще не можешь кормить своего ребенка». Я просто такой: «Почему я не могу?» Они объясняют мне 24-часовой памп и дамп.

Тогда я как бы отступил и сказал: «Ну, мы знаем, что это мой аппендикс. Давайте просто забудем об этом прямо сейчас. Я справлюсь с болью во что бы то ни стало». Но потом он порвался, так что у меня не было выбора в тот момент. Но, я думаю, они еще немного подрались со мной в том отделении неотложной помощи. Я не уверен, было ли это более или менее просто желанием. Комплекс им не нужен. Они такие: «Вот что мы вам говорим. Это как раз то, за чем вам нужно следовать».

Но как только я вышел из отделения неотложной помощи, мне стало намного легче. Они просто довольно много: «Ну, что ты хочешь сделать? Что вам нужно от нас?» Казалось, что они намного более образованы в том, что я могу делать, а не просто делать то, что мне говорят. Так что это имело огромное значение.

ШАРЛОТТА ДЖЕРВИС: Он был похож на меня. Мы были очень невежественны. Как только мы начали это исследовать и действительно позвонили вам, однажды нам сказали: «Вы в порядке». Когда вы проснетесь, просто покормите ребенка. Ты в полном порядке. Не выбрасывайте это молоко». Он такой: «Хорошо. У нас все в порядке. Если Лейлани так сказала, значит, мы в порядке. У нас с этим все в порядке». Думаю, это было единственное утешение, в котором он нуждался. Очень хорошо.

АМАНДА ЭЛМОР: У меня тоже был дополнительный комментарий. У меня была вторая операция шесть недель назад в последующем хирургии, и это было амбулаторно. Так что я не ночевал, и мой врач отправил меня домой с рецептами. Так что я пошел, чтобы заполнить их, и это был антибиотик и стероид. Фармацевт сказал мне, что: «Оба этих препарата — я не буду кормить грудью, если приму их». Они длились пару недель.

Поэтому вместо того, чтобы просто принять их или поговорить со своим врачом на следующий день, я сказал: «Как это необходимо, потому что вы знаете, что я кормила грудью». Он такой: «Они просто превентивны на случай, если вы заразитесь, или помогут вам быстрее выздороветь». Так что я как бы отговорил его от того, чтобы я принимал эти лекарства. Иногда действительно полезно подвергнуть сомнению все эти дополнительные лекарства, которые могут быть связаны с операцией. У меня не было никаких осложнений.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛД: Отлично. Будучи мамой и молодым родителем в целом или родителем в любом случае, важно отстаивать то, во что вы верите и что вы думаете, а также следовать своим инстинктам и проводить собственные исследования. Вы лучший защитник, верно? Вы хотите делать то, что лучше для вас и вашего ребенка. Да.

Большое спасибо доктору Кэпу и участникам дискуссии за то, что поделились с нами своими знаниями и опытом после операции. Для членов нашего клуба Boob Group наш разговор продолжится после окончания шоу, поскольку доктор Кэп даст нам советы о том, как мы должны использовать обезболивающие после операции. Для получения дополнительной информации о нашем клубе Boob Group посетите наш веб-сайт www. NewMommyMedia.com.

САННИ ГОЛТ: Итак, пришло время для нашего забавного сегмента шоу под названием: «Мамочкины лайфхаки», где вы, ребята, можете поделиться своими лайфхаками, которые вы открыли для грудного вскармливания и сцеживания для ваших малышей. . Итак, мы разместили кое-что на Facebook и получили несколько откликов, и я подумал, что некоторые из них действительно хороши, поэтому я подумал, что мы с Лейлани могли бы просто немного поболтать о них.

«Ее лайфхак состоит в том, чтобы не допустить падения накладки для сосков. Наденьте спортивный бюстгальтер с отверстиями, вырезанными вокруг сосков, и наденьте на нее накладку для сосков, а затем вы сможете делать то же самое для импровизированного бюстгальтера с насосом».

LEILANI WILDE: Ну, на самом деле, что касается бюстгальтера с помпой, на самом деле я много говорю об этом своим клиентам, потому что, если у них нет бюстгальтера без рук, я всегда говорю: «У вас есть старый спортивный бюстгальтер? ” Потому что давайте прикроем, и я сделаю это прямо на месте, чтобы у них был свободный доступ к двойной прокачке, когда им нужно.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛД: Знаешь что? Я тоже так думаю, потому что, когда люди используют накладку для сосков, они должны использовать ее для того, чтобы сосок прошел к насадке ближе к концу, а не просто установить ее прямо там, и некоторые люди думают, что именно так ее используют. Просто установите его там, и он сделает свою работу.

ЛЕЙЛАНИ УАЙЛЬД: На этом наше шоу на сегодня завершено. Мы ценим, что вы слушаете The Boob Group.
Не забудьте посмотреть шоу наших сестер:
• Preggie Pals для будущих родителей
• Новички для мам после родов в первый год жизни ребенка
• Спасение родителей для мам и пап с новорожденными, младенцами и малышами
• Twin Talks, для нашего шоу с родителями многодетных детей.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Можно ли после анестезии кормить грудью: Анестезия зуба при грудном вскармливании

лечение зубов во время лактации (кормящая мама)

Лечение зубов при грудном вскармливании (ГВ): можно или нет?

Лечение зубов при грудном вскармливании

Новые рекомендации Ассоциации анестезиологов, август 2020 г. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.15179

Можно ли после анестезии кормить грудью: Анестезия зуба при грудном вскармливании

лечение зубов во время лактации (кормящая мама)

Лечение зубов при грудном вскармливании (ГВ): можно или нет?

Лечение зубов при грудном вскармливании

Содержание статьи

Почему кормящие женщины бояться лечить зубы

Можно ли лечить зубы во время ГВ

Это важно!

Нужно ли сцеживать молоко после анестезии?

Итак

Особенности анестезии при грудном вскармливании

Анестезия при грудном вскармливании: основные параметры выбора

Какая же анестезия при кормлении наиболее безопасна?

Записаться на приём

Online консультация

анестезия, отзывы и средняя цена — стоматологический портал MyDentist.ru

Можно ли лечить зубы при кормлении грудью?

Процедуры

Препараты анестезии

Удаление зубов при грудном вскармливании

Профилактика болезней зубов кормящим мамам

Лечение зубов при беременности в Москве.

Лечение зубов и кормление грудью. Как совместить?

Положение о возобновлении грудного вскармливания после анестезии

Анестетики и грудное вскармливание — Сеть по вопросам грудного вскармливания

Новые рекомендации Ассоциации анестезиологов, август 2020 г. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.15179

Подготовка к операции или процедуре во время грудного вскармливания или кормления грудью

Перед операцией или процедурой

Спросите о принимаемых вами лекарствах

Сцеживайте и храните грудное молоко

День операции или процедуры

Что взять с собой на операцию или процедуру

Поговорите со своим лечащим врачом

После операции или процедуры

Дополнительные ресурсы

Ресурсы для насосных принадлежностей рядом с MSK

Расскажите нам, что вы думаете

Расскажите нам, что вы думаете

Последнее обновление

кормление грудью после анестезии

От чего зависит содержание наркотиков в грудном молоке?

Суммарная доза любого лекарственного средства, проглоченного младенцем

Заключение – продолжать грудное вскармливание после анестезии

Грудное вскармливание после общей анестезии — 7 советов

#1: Убедитесь, что медицинский персонал, ухаживающий за вами, знает, что вы кормите грудью

#2: Заранее экспресс-доставка резервного запаса грудного молока

#3: Принимайте предложения о помощи и составьте список

#5: А как насчет грудного вскармливания после анестезии?

№6: Как правило, вы можете кормить грудью после того, как проснетесь и насторожитесь

#7: Знайте, к кому обращаться, если у вас возникнут дополнительные вопросы о грудном вскармливании

Грудное вскармливание после операции и анестезии

Добавить комментарий Отменить ответ