Министерство здравоохранения

Кисты
во время беременности затрудняют её течение и могут приводить к оперативным
родам путём кесарева сечения. Для сохранения беременности врачи
гинекологического отделения УОКЦСВМП проводят специальное лечения с помощью
высокоточного оборудования.

Киста
— это образование в виде полости заполненной жидкостью. Данная патология встречается
у одной на тысячу беременных женщин. Если киста достигает больших размеров, то
может случиться её разрыв, перекрут ножки кисты яичника, что приводит к внутрибрюшному
кровотечению, сопровождается нестерпимой болью и может вызвать выкидыш и преждевременные
роды. Большие (свыше 6-8 см в диаметре) кисты обычно удаляются хирургическим
путем, в основном лапароскопически, через небольшие разрезы. При беременности
самый подходящий срок для операции — 14-16 недель. Мало кто берётся за лечение
таких пациентов хирургическим путём.

Главная
задача отделения гинекологии УОКЦСВМП – оказание хирургической медицинской
помощи при гинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально
результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа
строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой
среди зарубежных коллег. В условиях
гинекологического отделения уже более пяти лет проводится активное хирургическое
лечение образований яичников во
время беременности. Гинекологи-хирурги имеют большой опыт, современное оборудование,
которым пользуются гинекологи самых популярных клиник всего мира.

В
своей практике при проведении операций врачи — гинекологического отделения
активно используют специальную аппаратуру, которая способствует остановке
кровотечения во время операции, препятствует образованию спаек, уменьшает время
операции. С использованием эндоскопических технологий и небольших доступов проводятся
оперативное лечение женщин на сроках беременности от 10 до 18 недель, с
размерами кист от 6 до 12 см. Объём операции заключается в удалении кисты.
Время оперативного вмешательства варьирует от 30 до 45 мин. Уже на 3-4 сутки пациентки
выписываются в удовлетворительном состоянии домой.

«В нашей практике была 25 – летняя пациентка с первой беременностью, с раннего срока состояла на учёте в женской
консультации. На сроке 8 недель у нее впервые была диагностирована киста
правого яичника размером 10х10 сантиметров. В гинекологическое отделение
поступила в 15 недель беременности с жалобами на кровотечение, тянущие боли
внизу живота. Сначала нами было проведено лечение угрозы преждевременных родов,
назначена сохраняющая беременность терапия. Всё это время женщина находилась
под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала. После
снятия всех симптомов угрозы прерывания беременности, пациентка была успешно прооперирована
путем лапароскопии с использованием современного оборудования. Мы удалили ей
кисту правого яичника, операция длилась 35 минут, кровопотеря была минимальная.
В послеоперационном периоде не потребовалось назначения антибактериальной
терапии. Пациентка была выписана домой на четвертые сутки. В дальнейшем беременность
протекала без осложнений. На сроке 39 недель родился здоровый малыш. К счастью,
мы живём в век современных технологий и можем вовремя выявить и вылечить
практически любую болезнь. Наше отделение долгие годы помогает женщинам с
различными заболеваниями сохранять своё женское здоровье, вынашивать и рожать
здоровых малышей, вне зависимости от тех осложнений и состояний которые могут
сопровождать их беременность. С помощью усилий всего коллектива нашей больницы,
при поддержке системы здравоохранения Ульяновской области, в наших силах
вывести на качественно новый уровень методы лечения тех заболеваний во время
беременности, которые до недавнего времени казались за гранью возможного», -
отметил заведующий гинекологическим отделением УОКЦСВМП Сергей Захаревский.

02. 05.17 08:22

Кисты яичников | Центр Дикуля

Яичники –это пара репродуктивных органов женщины миндалевидной формы, которые играют центральную роль в репродуктивной функции.

Эти железы (женские гонады) вырабатывают женские половые гормоны (прогестерон и эстроген) и ответственны за высвобождение яйцеклетки во время менструального цикла.

С наступлением менструального цикла в яичниках начинает формироваться небольшое количество яйцеклеток. По мере роста яйцеклетки в ней происходит накопление жидкости и начинается выработка эстрогена.

Кисты яичников могут располагаться в яичнике или на его поверхности и представляют собой небольшие структуры в виде мешочков, обычно заполненных жидкостью. Чаще всего, кисты протекают бессимптомно и рассасываются сами по себе.

При определенных условиях кисты в яичнике могут приводить к появлению боли. При больших размерах кист (более 5 см) может потребоваться оперативное лечение.

Типы кист яичников

Кисты яичников делятся на две основные категории:

• Функциональные кисты
• Патологические кисты
• Функциональные кисты

Наиболее распространенные типы кист яичников развиваются обычно как часть роста и овуляции яйцеклеток яичников во время месячного менструального цикла и исчезают в течение 2–8 недель без какого-либо лечения.

Фолликулярная киста

Женская яйцеклетка развивается внутри заполненного жидкостью мешочка внутри яичника, называемого фолликулом.

В начале менструального цикла яйцеклетка имеет размер булавочной головки. К моменту овуляции яйцеклетка увеличивается до 2,5 см и высвобождается при вскрытии фолликула.

Оплодотворение возникает на конце трубки. Затем в течение 6-7 дней оплодотворенная яйцеклетка проходит через трубу и имплантируется в матку.

Как только яйцеклетка выходит из фолликула, она высвобождает содержащуюся в ней жидкость и сжимается. Но если не происходит овуляция, жидкость остается внутри фолликула и до тех пор, пока эта фолликулярная киста постепенно не исчезнет.

Киста желтого тела

Желтое тело – это ткань, которая остается после овуляции. Она вырабатывает гормон прогестерон.

В желтом теле может накапливаться жидкость, что может привести к формированию кисты желтого тела. У некоторых женщин после овуляции может быть кровотечение в яичник, что приводит к формированию геморрагической кисты.

Иногда фолликул может не овулировать. Яйцеклетка остается в яичнике, а желтое тело вырабатывает прогестерон. Этот тип кисты яичника называется лютеинизированным неразорвавшимся фолликулом и относится к функциональному типу.

Киста желтого тела и фолликулярная киста имеют доброкачественный характер и возникают в результате функционального процесса.

Патологическая киста

В отличие от функциональных кист формирование патологических кист не связано с менструальным циклом. Патологические кисты возникают из-за чрезмерного роста клеток яичников и могут возникать как внутри, так и снаружи яичников.

В большинстве случаев патологические кисты не злокачественные, но определенный риск малигнизации существует. Патологические кисты могут образоваться женщин в любом возрасте, в том числе и в репродуктивном возрасте, и в постменопаузе.

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты (кистозные тератомы), чаще всего, встречаются у женщин в репродуктивном возрасте.

Дермоидная киста состоит из тех клеток яичника, из которых формируется яйцеклетка и она может содержать следы как кожной ткани, так и зубов, костей или волос.

Как правило, эти кисты доброкачественные, но при больших размерах может потребоваться оперативное удаление.

Цистаденома

Цистаденомы яичников отличаются от дермоидных кист как по своему составу, так и по локализации.

Цистаденомы в основном являются доброкачественными образованиями, которые развиваются из-за аномального роста тех клеток яичников, которые покрывают поверхностный эпителий яичников. Цистаденомы по размерам больше обычных тератом, и могут увеличиваться в ширине больше чем на 10 см. Чаще всего, эти кисты развиваются у женщин старше 40 лет, и они требуют хирургического удаления.

Причины

Причины развития кист яичников различные:

• Гормональный дисбаланс

  Кисты яичников нередко связаны с гормональной дисфункции или дисбалансом в организме. Женщины с нарушением фертильности вынуждены принимать гормональные препараты для стимуляции овуляции, и у них чаще возникают кисты этого типа.

• Беременность

  Формирование кисты яичника после зачатия является нормальным, так как она поддерживает эмбрион до образования плаценты. У детородных женщин также часто сохраняется киста яичника, образовавшаяся во время последней фазы овуляции, на протяжении всей беременности.

• Эндометриоз

  Аномальный рост клеток эндометрия формирует слизистую оболочку матки за ее пределами.

  Яичники часто поражаются таким аномальным ростом ткани эндометрия, что приводит к формированию кистозных образований, склонных к кровотечению.

  Эта киста имеет коричневый цвет и называется эндометриома или шоколадная киста. Таким образом, у женщин с эндометриозом повышенный риск развития кист яичников.

• Тазовые инфекции

  Тазовые инфекции могут распространяться на яичники, что приводит к образованию кистозных образований, которые называются абсцессами яичников.

• Синдром поликистозных яичников

  СПКЯ является достаточно распространенным дисгормональным заболеванием и характеризуется формированием мелких кист в яичниках. СПКЯ часто является причиной женского бесплодия.

Симптомы

Большинство кист яичников являются доброкачественными образованиями небольшого размера, и не проявляются какими-либо заметными симптомами. Однако, если киста становится очень большой или происходит ее разрыв, то могут появиться симптомы в области таза.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Вздутие в животе, чувство давления в нижней части живота
• Болезненная перистальтика кишечника
• Нерегулярность месячных
• Менструальные выделения со спазмами
• Боль различной интенсивности в области таза перед или во время менструального цикла
• Боль, которая распространяется от таза к нижней части спины или бедрам
• Ощущение тяжести в животе после приема пищи
• Частые позывы к дефекации или мочеиспусканию
• Трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
• Ощущение давления в мочевом пузыре или прямой кишке
• Тошнота и рвота
• Боль во время полового акта
• Болезненность в груди
• Бесплодие

Если происходит разрыв кисты яичника, то у женщины может появиться острая внезапная боль и ощущается она только с одной стороны живота. При появлении острой боли женщине необходимо обратиться за медицинской помощью.

Боль, обусловленная разрывом кисты, может усиливаться при любой физической нагрузке или половом акте.

Однако многие женщины ничего не чувствуют при разрыве кисты яичника, особенно если она небольшого размера.

Лечение

В большинстве случаев кисты яичников исчезают сами в течение нескольких недель или месяцев, но в некоторых случаях требуется лечение. В любом случае, врач рекомендует женщине следить за симптомами, как только ей будет поставлен диагноз функциональной кисты.

Динамическое УЗИ проводится для контроля размеров кисты или подтверждения ее исчезновения. Если киста не исчезает или увеличивается в размерах, то будет продолжено лечение в зависимости от типа и размера кисты, возраста и общей истории болезни.

Женщинам, у которых есть склонность к развитию функциональных кист яичников, могут быть назначены препараты с содержанием гормонов.

Хирургические методы лечения могут быть рассмотрены в тех случаях, когда киста не исчезает более 3 месяцев, размер более 8 см или она увеличивается в размерах. При подозрении на трансформацию в раковую опухоль может требоваться хирургическое вмешательство для биопсии.

1. Лапароскопия

Одним из наименее инвазивных методов хирургического вмешательства для удаления кисты яичника является лапароскопия. Этот эндоскопический хирургический метод обычно используется при доброкачественном характере образования. После использования этого метода у женщины остается минимальное количество рубцов.

2. Лапаротомия

Лапароскопия не позволяет удалить большие кисты или образования с риском малигнизации. В этих случаях выполняется лапаротомия, при которой проводятся разрезы большего размера, чем при лапароскопии, что необходимо для удаления большой кисты. Удаленные ткани могут быть отправлены на гистологическое исследование, что позволяет исключить раковые изменения. Если гистология подтвердит наличие раковых клеток, то женщине удаляют яичник и окружающие ткани.

Диагностика

Диагноз кисты яичника обычно включает следующие исследования:

• Ультразвуковое исследование – позволяет определить размеры, локализацию и плотность кистозного образования.
• Анализы крови на уровень СА 125- повышенный уровень свидетельствует о высоком риске развития рака особенно у женщин в постменопаузе. Уровень CA-125 также повышается при доброкачественных заболеваниях, ассоциированных с кистами яичников, такими как эндометриоз и тазовые инфекции.
• Тест на беременность- позволит определить, является ли киста результатом ранней стадии беременности.
• Определение гормонального фона, который может способствовать развитию кист яичников.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет информацию о структуре органов малого таза.
• Биопсия- забор небольшого образца ткани и его гистологическое исследование позволяет выявить раковые клетки.

Влияет ли киста яичника на беременность?

У беременных женщин повышенная склонность к развитию кист яичников, особенно в первые месяцы. Кисты яичников имеют важность для здоровой беременности.

Желтое тело вырабатывает прогестерон, который необходим на раннем периоде беременности, пока плацента (на 9 неделе) не начнет вырабатывать прогестерон.

Кисты яичников такого типа доброкачественны, но они могут усложнить ситуацию, если они продолжают увеличиваться в течение беременности.

С кистой яичника или без нее каждая детородная женщина должна оставаться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. Такое наблюдение врача особенно актуальным, когда у женщины на яичниках есть образование.

Женщины с СПКЯ требуют особенного внимания, так как у них больший риск развития осложнений, связанных с беременностью, таких как:

• Сахарный диабет беременных
• Гипертония
• Выкидыш
• Преждевременные роды

Осложнения

1. Раковая (злокачественная) киста

Функциональные кисты яичников и доброкачественные опухоли яичников не перерождаются в рак. Однако в некоторых случаях трудно отличить раковую кисту от функциональной кисты или доброкачественной опухоли.

Физикальное обследование, анализы крови, УЗИ, рентген и МРТ имеют не диагностический, а описательный характер. Эти исследования помогают определить наличие риска того, что киста яичника может быть раком. Но только биопсия позволяет точно определить наличие малигнизации.

Женщины в постменопаузе чаще болеет раком яичников.

2. Разрыв кисты

Иногда кистозные образования при больших размерах могут разорваться, что приводит к внутреннему кровотечению болям и другим дискомфортным ощущениям.

3. Перекрут яичника

Любая киста яичника может привести к скручиванию яичника, что приводит к появлению тазовой боли. УЗИ малого таза часто позволяет диагностировать перекрут придатков.

Оперативное вмешательство может позволить сохранить маточную трубу и/или яичник.

Когда обратиться к врачу?

Кисты яичников не считаются серьезной патологией, но женщине может потребоваться медицинская помощь акушера-гинеколога, если:

Женщина начинает испытывать несколько симптомов, связанных с кистой яичника.

• У нее появляется сильная боль в животе
• Возникают изменения в количестве менструальных выделений.

Также имеют значение симптомы, которые держатся больше 2 недель такие как:

Женщина начинает испытывать несколько симптомов, связанных с кистой яичника.

• Чувство переполнения желудка
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса

Что может произойти, если кисту яичника не лечить?

Кения Смит изначально думала, что у нее нормальное послеродовое восстановление после родов третьего ребенка. В конце концов, женщины нередко выглядят беременными с увеличенными животами в течение нескольких месяцев после появления на свет их детей.

Но со временем ее живот стал больше, а не меньше, и она начала замечать другие проблемы.

«В основном у меня был дискомфорт, когда я ел. Я не могла лежать на животе, несмотря на то, что с тех пор, как родился мой ребенок, прошли месяцы, и ходить в туалет было непросто», — говорит 27-летний Смит, создатель контента в Юте. «Я понятия не имел, что было причиной этого».

Она больше не была беременна, и ей не просто потребовалось больше времени, чем обычно, чтобы похудеть. Но, как она писала в TikTok, Смит пришлось несколько раз посетить нескольких врачей, чтобы поставить ей диагноз: киста яичника весом 20 фунтов.

«Кисты яичников довольно часто появляются в послеродовой период», — говорит Дженнифер Уайдер, доктор медицинских наук, специалист по женскому здоровью и автор книги «Сообразительная женщина-пациентка ». «Многие регрессируют или уменьшаются и исчезают сами по себе. Гораздо реже киста вырастает до такого размера».

Эти огромные кисты могут быть необычными, но они в тренде на TikTok, где видео «большая киста яичника» набрало более 212 миллионов просмотров. Одно из видео Кении Смит, показывающее, как выглядел ее живот до и после удаления кисты яичника, набрало более 2 миллионов просмотров.

Насколько распространены кисты яичников?

Кисты яичников поражают примерно каждую пятую женщину в какой-то момент их жизни, по данным клиники Кливленда. У многих женщин мало симптомов, и они даже не подозревают, что у них есть эти кисты. Когда женщины действительно испытывают симптомы кисты, они чаще всего ощущают давление или боль в нижней части живота, а также вздутие живота, трудности с приемом пищи и частые позывы к мочеиспусканию.

По данным клиники Кливленда, киста нередко остается незамеченной, если женщина не проходит ультразвуковое исследование по другим причинам, например, для наблюдения за ростом ребенка во время беременности.

«Беременность создает идеальную среду для развития кист яичников», — говорит Кристиан Адэр, RN, практикующая семейная медсестра в Пеории, штат Аризона, которая не лечила Смита.

Увеличение производства гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности может стимулировать рост фолликулов яичников, которые затем образуют кисты, говорит Адэр. Гормональные изменения во время беременности также могут привести к изменениям в клетках, выстилающих яичники, что облегчает рост кист.

Риск кист также выше, когда у женщин есть другие состояния, связанные с гормональной дисфункцией или дисбалансом, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), добавляет Адэр.

Женщины должны сообщать своему врачу о необычных послеродовых симптомах

Тем не менее Кении Смит не диагностировали кисту во время беременности или в течение многих месяцев после нее. Она посетила нескольких врачей, и сначала ей сказали принимать слабительные, чтобы облегчить симптомы.

«Удивительно, что она не прошла обследование до того, как киста выросла до таких размеров», — говорит доктор Уайдер, который не был одним из врачей Смита. «УЗИ помогло бы поставить диагноз».

Случай Смита также необычен, поскольку кисты нетипичны для развития сразу после беременности, говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Йельского университета в Нью-Хейвене, Коннектикут.

«В условиях беременности, когда живот все равно растет, возможно, что их можно не заметить, а в послеродовом периоде живот все еще часто растянут, поэтому кисту можно не заметить».

Однако после родов женщина должна обратиться к врачу, если что-то не так, говорит доктор Минкин. «Если вы испытываете боль, проконсультируйтесь со своим акушером, который может осмотреть вас и при необходимости назначить УЗИ, чтобы можно было диагностировать кисту».

Социальные сети привлекают больше внимания к кистам яичников

Запоздалые диагнозы кажутся обычным явлением на TikTok, где Смит — одна из многих женщин, ведущих хронику разочарования в поисках врачей, которые серьезно относятся к их проблемам и оказывают им необходимую помощь.

«В современном здравоохранении, к сожалению, неудивительно, что пациент обращается к нескольким врачам, прежде чем ему поставят диагноз «киста яичника», — говорит Адэр. «Часто многие из симптомов, которые женщины испытывают во время послеродового периода, считаются нормальными, и даже потенциально опасные симптомы отмахиваются, предполагая, что это, вероятно, нормально или паранойя «новой мамы».

Пациенты, которые подозревают, что что-то не так, не должны позволять врачам игнорировать их опасения, говорит Адэр. «Если поставщик говорит, что тестирование не требуется, найдите другого поставщика», — советует Адэр. «Если этот поставщик проводит оценку с тестированием, но симптомы сохраняются, запросите дополнительное тестирование».

Кения Смит в конце концов диагностировала кисту и сделала операцию по ее удалению. Она говорит, что надеется, что ее история вдохновит других пациентов на защиту своих интересов. «Вы знаете себя лучше, чем кто-либо другой. Доверяйте своим инстинктам», — говорит Смит. «Если вы думаете, что есть еще что-то неправильное, не останавливайтесь, пока не найдете ответы. Жизнь слишком коротка, чтобы позволить себе отмахнуться».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявляет, что таблетка наутро после родов не является абортом

Противозачаточные таблетки Plan B не останавливают беременность, предотвращая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку, пояснило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Автор: Лиза Рапапорт 28 декабря 2022 г.

17 подарков для ухода за собой Любовь профессионалов здорового образа жизни

благополучие. От…

Джилл Уолдбисер 18 ноября 2022 г.

Тестостерон и женское здоровье

Тестостерон, основной половой гормон у мужчин, содержится у женщин. Вырабатывается яичниками и надпочечниками небольшое количество гормонов тестостерона…

Кэти Гаррард 20 октября 2022 г.

Эстроген: типы, заместительная терапия и побочные эффекты

Три основных типа эстрогена — эстрон , эстрадиол и эстриол. Группа гормонов, вырабатываемых яичниками, надпочечниками и жировой тканью женщины…

Кэти Кассата 15 августа 2022 г.

Найти доступные противозачаточные средства и средства экстренной контрацепции — быстро

Доступность противозачаточных средств находится под угрозой, поскольку некоторые женщины могут потерять свои местные клиники репродуктивного здоровья. Узнайте, где получить достоверную информацию о контроле над рождаемостью…

Рэйчел Робертсон 24 июня 2022 г.

Кисты яичников | Office on Women’s Health

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки в яичнике. Они распространены и обычно образуются во время овуляции. Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку каждый месяц. Многие женщины с кистами яичников не имеют симптомов. Кисты обычно безвредны.

Что такое кисты яичников?

Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостью. Он может образовываться во многих местах тела. Кисты яичников образуются в яичниках или на них.

Какие существуют типы кист яичников?

Наиболее распространенные типы кист яичников (называемые функциональными кистами) образуются во время менструального цикла. Обычно они доброкачественные (не раковые).

Два наиболее распространенных типа кист:

• фолликулярные кисты.  В нормальном менструальном цикле яичник выпускает яйцеклетку каждый месяц. Яйцеклетка растет внутри крошечного мешочка, называемого фолликулом. Когда яйцеклетка созревает, фолликул разрывается, чтобы высвободить яйцеклетку. фолликулярные кисты образуются, когда фолликул не раскрывается, чтобы высвободить яйцеклетку. Это заставляет фолликул продолжать расти в кисту. фолликулярные кисты часто не имеют симптомов и исчезают в течение одного-трех месяцев.
• Кисты желтого тела.  Как только фолликул раскрывается и высвобождает яйцеклетку, пустой мешок фолликула сжимается в массу клеток, называемую желтым телом. Желтое тело вырабатывает гормоны для подготовки к следующей яйцеклетке к следующему менструальному циклу. Кисты желтого тела образуются, если мешок не сжимается. Вместо этого мешок снова запечатывается после выхода яйца, а затем внутри накапливается жидкость. Большинство кист желтого тела исчезают через несколько недель. Но они могут вырасти почти до четырех дюймов в ширину. Они также могут кровоточить или перекручивать яичник и вызывать боль. Некоторые лекарства, используемые для стимуляции овуляции, могут повысить риск возникновения этих кист.

Другие типы доброкачественных кист яичников встречаются реже:

• Эндометриомы  вызваны эндометриозом. Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки (матка) разрастается за пределы матки.
• Дермоиды происходят из клеток, имеющихся с рождения, и обычно не вызывают симптомов.
• Цистаденомы  наполнены водянистой жидкостью и иногда могут увеличиваться в размерах.

У некоторых женщин яичники образуют множество мелких кист. Это называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ может вызвать проблемы с яичниками и с беременностью.

Злокачественные (раковые) кисты встречаются редко. Они чаще встречаются у пожилых женщин. Раковые кисты – это рак яичников. По этой причине кисты яичников должны быть проверены врачом. Большинство кист яичников не являются раковыми.

У кого бывают кисты яичников?

Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. На самом деле, у большинства женщин образуется по крайней мере один фолликул или киста желтого тела каждый месяц. Вы можете не знать, что у вас киста, если нет проблемы, которая вызывает рост кисты, или если образуется несколько кист. Около 8% женщин в пременопаузе имеют большие кисты, которые нуждаются в лечении. ¹

Кисты яичников менее распространены после наступления менопаузы. Женщины в постменопаузе с кистами яичников подвержены более высокому риску рака яичников.

Если вы подозреваете, что у вас киста, обратитесь к врачу в любом возрасте. Обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как вздутие живота, потребность в более частом мочеиспускании, давление или боль в области таза или ненормальное (необычное) вагинальное кровотечение. Это могут быть признаки кисты или другой серьезной проблемы.

Что вызывает кисты яичников?

К наиболее частым причинам кист яичников относятся:

• Гормональные проблемы.  Функциональные кисты обычно исчезают сами по себе без лечения. Они могут быть вызваны гормональными проблемами или лекарствами, которые используются для стимуляции овуляции.
• Эндометриоз.  У женщин с эндометриозом может развиться разновидность кисты яичника, называемая эндометриомой. Ткань эндометриоза может прикрепляться к яичнику и образовывать нарост. Эти кисты могут быть болезненными во время секса и во время менструации.
• Беременность.  Киста яичника обычно развивается на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать беременность до формирования плаценты. Иногда киста остается в яичнике до конца беременности, и может потребоваться ее удаление.
• Тяжелые инфекции органов малого таза.  Инфекции могут распространяться на яичники и фаллопиевы трубы и вызывать образование кист.

Каковы симптомы кисты яичника?

Большинство кист яичников имеют небольшие размеры и не вызывают симптомов.

Если киста вызывает симптомы,  вы можете ощущать давление, вздутие живота, отек или боль в нижней части живота на стороне кисты. Эта боль может быть острой или тупой и может приходить и уходить.

При разрыве кисты  может вызвать внезапную сильную боль.

Если киста вызывает скручивание яичника,  вы можете испытывать боль, а также тошноту и рвоту.

Менее распространенные симптомы  включают:

• Тазовая боль
• Тупая боль в нижней части спины и бедрах
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или кишечника
• Боль во время секса
• Необъяснимое увеличение веса
• Боль во время менструации
• Необычное (ненормальное) вагинальное кровотечение
• Нежность груди
• Частое мочеиспускание

Как обнаруживаются кисты яичников?

Если у вас есть симптомы кисты яичника, обратитесь к врачу. Ваш врач может провести гинекологический осмотр, чтобы почувствовать опухоль кисты на яичнике.

Если обнаружена киста, ваш врач либо будет наблюдать и ждать, либо назначит анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Тесты включают:

• Ультразвук.  В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений тела. С помощью УЗИ врач может увидеть кисту:
  • Форма
  • Размер
  • Местоположение
  • Масса (наполненная жидкостью, твердая или смешанная)
• Тест на беременность для исключения беременности
• Тесты на уровень гормонов  для выявления проблем, связанных с гормонами
• Анализ крови.  Если у вас прошла менопауза, врач может назначить вам тест для измерения количества ракового антигена 125 (CA-125) в крови. Количество CA-125 выше при раке яичников. У женщин в пременопаузе многие другие болезни или болезни, кроме рака, могут вызывать более высокие уровни СА-125.

Являются ли кисты яичников неотложной помощью?

Да, иногда. Если ваш врач сказал вам, что у вас киста яичника, и у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Боль с лихорадкой и рвотой
• Внезапная сильная боль в животе
• Обморок, головокружение или слабость
• Быстрое дыхание

Эти симптомы могут означать, что киста вскрылась или разорвалась. Иногда большие разорванные кисты могут вызывать сильное кровотечение.

Потребуется ли хирургическое вмешательство при кисте яичника?

Возможно. По оценкам Национального института здоровья, от 5% до 10% женщин переносят операцию по удалению кисты яичника. Только от 13% до 21% этих кист являются раковыми. ²

Ваша киста может потребовать хирургического вмешательства  если у вас прошла менопауза или если киста:

• Не исчезает после нескольких менструальных циклов
• Становится больше
• Необычно выглядит на УЗИ
• Вызывает боль

Если ваша киста не требует хирургического вмешательства,  ваш врач может:

• Поговорить с вами о обезболивающих препаратах. Ваш врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое без рецепта, или назначить более сильное лекарство для облегчения боли.
• Назначьте гормональные противозачаточные средства, если у вас часто возникают кисты. Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вагинальное кольцо, инъекция или пластырь, помогают предотвратить овуляцию. Это может снизить ваши шансы получить больше кист.

Какие виды операций удаляют кисты яичников?

Если киста требует хирургического вмешательства, врач удалит либо только кисту, либо весь яичник.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено двумя способами:

• Лапароскопия (лап-а-росс-ку-пи). При этой операции врач делает очень маленький надрез выше или ниже пупка, чтобы заглянуть внутрь области таза и удалить кисту. Это часто рекомендуется для небольших кист, которые на УЗИ выглядят доброкачественными (не раковыми).
• Лапаротомия (лапаротомия). Ваш врач может выбрать этот метод, если киста большая и может быть злокачественной. Эта операция использует больший разрез в брюшной полости для удаления кисты. Затем кисту проверяют на рак. Если есть вероятность, что это рак, лучше обратиться к гинекологу-онкологу, которому может потребоваться удаление яичника и других тканей, таких как матка.

Могут ли кисты яичников привести к раку?

Да, некоторые кисты яичников могут стать раковыми. Но большинство кист яичников не являются раковыми.

Риск рака яичников увеличивается с возрастом. Женщины, перенесшие менопаузу и имеющие кисты яичников, имеют более высокий риск развития рака яичников. Поговорите со своим врачом о риске развития рака яичников. Скрининг на рак яичников не рекомендуется большинству женщин. ³  Это связано с тем, что тестирование может привести к «ложноположительным результатам». Ложноположительный результат — это результат теста, который говорит о том, что у женщины рак яичников, хотя на самом деле его нет.

Могут ли кисты яичников мешать забеременеть?

Обычно нет. Большинство кист яичников не влияют на ваши шансы забеременеть. Иногда, однако, болезнь, вызывающая кисту, может затруднить беременность. Два состояния, которые вызывают кисты яичников и влияют на фертильность:

• Эндометриоз ,  , который возникает, когда слизистая оболочка матки (матка) разрастается за пределы матки. Кисты, вызванные эндометриозом, называются эндометриомами.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ,  одна из ведущих причин бесплодия (проблемы с беременностью). Женщины с СПКЯ часто имеют множество мелких кист на яичниках.

Как кисты яичников влияют на беременность?

Кисты яичников часто встречаются во время беременности. Как правило, эти кисты являются доброкачественными (не раковыми) и безвредными. ⁴  Кисты яичников, которые продолжают расти во время беременности, могут разорваться или перекрутиться или вызвать проблемы во время родов. Ваш врач будет контролировать любую кисту яичника, обнаруженную во время беременности.

Можно ли предотвратить кисты яичников?

Нет, вы не можете предотвратить функциональные кисты яичников, если у вас овуляция. Если у вас часто возникают кисты яичников, врач может назначить гормональные противозачаточные препятствия овуляции. Это поможет снизить риск появления новых кист.

Мы ответили на ваш вопрос о кистах яичников?

Для получения дополнительной информации о кистах яичников позвоните в справочную службу OWH по телефону 1-800-994-9662 или обратитесь в следующие организации:

• Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD), NIH, HHS
  Номер телефона: 800-370-2943 (TDD: 888-320-6942)
• Американская академия семейных врачей (AAFP)
  Номер телефона:  800-274-2237
• Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
  Номер телефона:  800-673-8444
• Американское общество репродуктивной медицины
  Номер телефона:  205-978-5000

Источники

1. Росс, Е.