Эпилепсия у грудничков: симптомы приступов до года

Эпилепсия у грудничков может быть связана с наследственной предрасположенностью или с проблемами внутриутробного развития. При правильно подобранной терапии возможно наступление ремиссии.

Этиология заболевания

Эпилепсия у новорожденных может появиться по таким причинам:

• Наследственность. По статистике, если оба родителя больны, то ребенок родится с патологией в 90% случаев. Если же болен только один из родителей, этот процент будет ниже, но вероятность рождения больного малыша тоже будет очень высокой.
• Осложнения во время беременности. Если плод получает недостаточное количество питательных веществ, неправильно расположен или мать чем-то болеет, высока вероятность, что он родится с различными отклонениями.
• Осложненные роды. Если процесс затянулся, может произойти кислородное голодание. От этого может страдать мозг ребенка.
• Родовые травмы. В их результате в головном мозгу могут разрываться нейронные связи, что приводит к формированию очагов эпилептической активности.
• Послеродовые травмы. Нельзя ронять малыша, так как это может привести к черепно-мозговым травмам. При этом симптомы эпилепсии у грудничка появятся не сразу, а когда в коре головного мозга сформируется рубцовая ткань.
• Инфекционные заболевания. Организм ребенка очень нежный и чувствительный, поэтому он может легко подхватить инфекцию. Во избежание развития отита и менингита малышу нужно обязательно надевать шапочку.

При эпилепсии в головном мозгу формируются эпилептические очаги. Они могут поражать его полностью или только отдельные части. От этого различают разные формы заболевания.

Симптомы проявления

Те, кто впервые сталкиваются с эпилепсией, могут быть сильно шокированы. Ведь в большинстве случаев приступы выглядят пугающе и сопровождаются такими симптомами:

• Происходит отключение сознания. Ребенок может играть, улыбаться или даже плакать, но потом он резко затихает.
• При приступе эпилепсии у младенцев могут быть судороги. Ручки и ножки могут неестественно выгибаться, а маленькое тельце – сильно трястись. Мышцы спазмируются и становятся твердыми. Судороги могут охватывать все тело, только одну часть тела, только одну конечность, или вовсе отсутствовать.
• Глазки закатываются за веки.
• Наблюдаются изменения дыхания. Малыш может начать дышать слишком быстро и шумно. Или наоборот его дыхание замедляется, кажется, что ребенок не дышит.
• Зрачки расширенные, не реагируют на изменение света.

Однако не все формы эпилепсии сопровождаются такими симптомами. Часто признаки эпилепсии у грудничков почти незаметные, поэтому иногда родители не обращают на них должного внимания. Но как только поведение малыша изменилось, нужно обратиться к специалисту.

Также существует так называемая аура или предшественники эпилепсии. Они появляются примерно за сутки до приступа. Малыш становится капризным, постоянно плачет, отказывается от еды.

 Малые припадки

В этом случае эпилептические очаги распространяются только на часть головного мозга. К малым припадкам относятся такие типы эпилепсии:

• Пропульсивный припадок. Чаще всего является следствием родовой травмы. При таком припадке малыш сгибает головку и туловище. Приступ длится всего несколько секунд. Однако может наблюдаться несколько повторений за день.
• Ретропульсивный. Малыш теряет сознание. Его глазки закрываются, а тело остается в том же положении, в котором было. Кажется, что ребенок просто уснул.
• Импульсивный припадок. Как определить такую эпилепсию у грудничка? Малыш остается в сознании. Однако время от времени подрагивает та или иная часть тела, так как в нее посылаются импульсы из головного мозга.

Малые припадки могут наблюдаться даже во сне. Если эпилепсия сопровождается судорогами, нужно следить, чтобы малыш спал только в кроватке. Рядом с ним не должно быть твердых предметов, о которые он может удариться.

Генерализованные

Симптомы эпилепсии у грудничков могут быть очень выраженными. Так происходит при генерализованном или большом припадке. Все тело атакуется судорогами, малыш изгибается, его ножки и ручки могут выполнять резкие хаотичные движения. Лицо бледнеет, изо рта идет пена, возможна непроизвольная дефекация.

Опасность такого приступа в том, что малыш может удариться из-за сильных конвульсий. Детки, у которых уже прорезались зубки, могут сильно прикусить язык. Это может привести к большим кровопотерям. Чтобы этого избежать, во время приступа малыша нужно уложить на мягкую подушку, а в ротик поместить специальное приспособление для закусывания.

Особенности проявления ночных приступов

Ночные приступы протекают с менее выраженными симптомами, так как во время сна деятельность мозга менее интенсивна. Кроме того, такие припадки могут наблюдаться только в определенные периоды, за счет чего их делят на несколько подвидов:

• Ночные ранние. Они наблюдаются через 2 часа после того, как малыш уснул.
• Ранние. Имеют место за час до пробуждения.
• Утренние. Через час после просыпания.
• Смешанные.

Еще одна особенность – тонические судороги сменяются тонико-клоническими, после чего малыш засыпает. В тонической фазе появляются беспорядочные движения тела. Из-за спазма грудная клетка становится неподвижной, малыш дышит очень медленно и беззвучно. Эта фаза длится 20-30 секунд.

Затем начинается клонический период, при котором из ротика малыша непроизвольно вытекает слюна, конечности подрагивают, возможно мочеиспускание. Этот период длится 1-5 минут.

В результате этого сон малыша нарушается, он становится беспокойным, плачет. У более старших детей ночная эпилепсия приводит к кошмарам.

Диагностика

Как диагностировать эпилепсию грудничков? В грудном возрасте это сделать довольно проблематично. В обязательном порядке проводится ЭЭГ-мониторинг. С его помощью определяется, где в мозге малыша находятся очаги патологической активности. Также может быть проведена КТ или МРТ головного мозга. При помощи этих исследований можно определить, нет ли опухолей, кист и инфекционных болезней мозга, приведших к эпилепсии.

Оказание первой помощи

Если произошел малый припадок, особых мер предпринимать не нужно. Просто необходимо оставаться рядом с малышом до тех пор, пока приступ не закончится.

А при больших приступах рекомендуется оказать первую помощь. Обычно приступ происходит внезапно. Находящийся рядом с ребенком взрослый должен делать следующее:

• Сохранять спокойствие. Нельзя паниковать, иначе так малышу можно только навредить.
• Под головку ребенку подложить что-то мягкое и повернуть его на бок. Если приступ случился на улице, можно сложить свою куртку и подложить ее под голову.
• Если приступ сопровождается сильными судорогами, головку необходимо придерживать, иначе малыш может ею удариться.
• Необходимо снять с малыша одежду, чтобы ему не сдавливало горлышко, так как это может мешать дыханию.
• Открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.
• Свернуть носовой платочек несколько раз и положить его в ротик ребенку, иначе он может прикусить язык. Засовывать ему в ротик пальцы категорически запрещается – во время приступа он может укусить их до крови.
• Если дыхание малыша остановится, и он начнет синеть, нужно будет сделать искусственную вентиляцию легких.

Пока малыш не придет в себя, нужно следить за ним. Нельзя оставлять его одного. Также запрещается давать какие-либо лекарственные препараты, пока приступ не закончится.

Затем малыша необходимо положить в кроватку. Обычно после приступа дыхание выравнивается и наступает глубокий сон. Есть вероятность, что случится повторный приступ. Поэтому не следует оставлять ребенка без внимания на протяжении 2-3 часов.

Если припадок произошел впервые, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Кроме того, врачебный осмотр необходим, если припадок длится более 5 минут или малыш получил какую-то травму во время него.

Лечение

Детям с врожденной эпилепсией требуется длительный курс лечения противосудорожными препаратами. Практикуется монотерапия, когда подбирается одно лекарственное средство. Сначала его дозировки небольшие, но постепенно их увеличивают.

Также могут применяться и немедикаментозные методы терапии — психотерапия, гормональное лечение, кетогенная диета.

Хирургические методы применяются редко. Операция может быть назначена для лечения резистентных форм эпилепсии. Для этого может назначаться темпоральная лобэктомия, темпоральная резекция, гемисферэктомия и другие методы.

Прогноз

Вовремя начатое лечение позволяет контролировать приступы детской эпилепсии. Своевременный прием противоэпилептических средств поможет добиться устойчивой ремиссии. Ребенок сможет посещать детский сад, затем школу и вести нормальный образ жизни.

Если ремиссия будет наблюдаться 3-4 года, врач может отменить прием лекарственных средств. У 60% пациентов после такого лечения приступы не возобновляются.

Меры профилактики

Начинать профилактику эпилепсии необходимо еще на этапе планирования беременности. Необходимо соблюдаться все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, чтобы беременность протекала успешно.

Рожать необходимо у опытного акушера, что понижает риск родовых травм. В первый год жизни нужно регулярно посещать врача, хорошо одевать малыша, избегать любых падений. Если появятся проявления эпилепсии у грудничка до года, лечение нужно будет начинать незамедлительно. Нужно регулярно посещать эпилептолога, соблюдать его рекомендации. Чем быстрее начать терапию, тем больше шансов, что болезнь не перейдет в более резистентную форму.

Лечение эпилепсии у детей и новорожденных

Причина появления эпилепсии у новорожденного

Родители больных детей задаются вопросами, почему это случилось с их ребенком и какие причины возникновения этой болезни.

Рассмотрим факторы, обуславливающие появление эпилепсии:

1. Возможно в период внутриутробного развития произошел сбой в формировании мозга. Причинами этого сбоя может быть употребление алкоголя и наркотиков во время беременности, а так же курение. Если во время вынашивания ребенка будущая мама переболела вирусными заболеваниями (грипп, герпес, простуда), то риск развития эпилепсии возрастает.
2. Чем больше возраст женщины, тем выше риск рождения ребенка с патологиями.
3. Важную роль играет предродовой процесс. Если ребенок в утробе долго находится без околоплодных вод, обвит пуповиной, роды длятся очень долго, то вероятность рождения ребенка с отклонениями в развитии возрастает.
4. Расстройства нервной системы, а так же бактериальные и простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и судорогами, могут стать причиной эпилепсии.
5. Эпилептическими факторами так же являются травмы, падения и сотрясения головного мозга.
6. Низкий уровень гормона дофамина приводит к торможению химических процессов в мозге.
7. Дефицит микроэлементов и витаминов. В 1973 году американские ученые обнаружили, что недостаток минеральных веществ в организме связан с судорожными припадками. Родители должны осуществлять контроль за нормой цинка и магния в организме. При возникновении стрессовых ситуаций, а так же повышение температуры тела и увеличение физических нагрузок, происходит быстрое уменьшение количества магния в организме.
8. Доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга может стать причиной развития патологии.
9. Криптогенные причины, при которых невозможно установить фактор возникновения эпилепсии.

Приступы эпилепсии у грудничков и их особенности

Проявление эпилепсии у грудничков значительно отличается от приступов, возникающих у взрослых. Проявление эпилепсии у грудничка легко спутать с обычной двигательной активностью. Данный фактор затрудняет диагностику.

Признаки эпилепсии:

• Эпилепсию связывают с судорожными припадками. Во время приступа все мышцы тела напрягаются, на короткое время происходит остановка дыхания. Затем начинаются судороги, имеющие разную длительность и интенсивность. Мочевой пузырь самопроизвольно опорожняется. Спустя некоторое время судороги заканчиваются, ребенок утихает и засыпает.
• Эпилепсия может проявляться без судорог. Ребенок будто застывает, взгляд стеклянный. Можно наблюдать подергивание век, закрывание глаз и запрокидывание головы назад. Длится такой приступ около 20 секунд. После такого припадка малыш продолжает привычные действия. Родители могут не заметить такой приступ.
• Потеря сознания и расслабление мышц – это характерные признаки атонического приступа. Такой приступ напоминает обморок. Необходима консультация врача, если ребенок часто теряет сознание.
• Происходит спазм, сопровождающийся непроизвольным подтягиванием рук к груди, наклонением головы и выпрямлением ног. Такие действия часто можно наблюдать после пробуждения.

Существуют и другие симптомы эпилепсии. Ребенку могут снится тревожные сны. Он может перемещаться по квартире, не реагируя на речь взрослого. Также присутствует сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой.

Отличие эпилепсии у новорожденные от физиологических изменений

Выявить эпилепсию самостоятельно у новорожденного сложно. Следует обратить внимание на такие моменты, как:

• Подергивание и сокращение всех мышц;
• Резкий поворот головы или тела, короткое замирание;
• Краснота или бледность кожи;
• Крики, сопровождающиеся вздрагиваниями;
• Одновременное подергивание конечностей;
• Взгляд отсутствующий.

Как диагностировать эпилепсию у новорожденного?

Наблюдая за симптомами и за общим состоянием ребенка, можно распознать эпилепсию. Появление приступов без причин может вызвать подозрение. Стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, если у ребенка случился припадок. Определить эпилепсию способен врач-невролог.

Этапы диагностики эпилепсии:

1. Происходит сбор данных с целью составления истории болезни. Такой сбор включает в себя информацию о течении беременности, состоянии ребенка после родов, травмы и болезни, а так же наличие в семье родственников с подобной патологией.
2. Следует детально рассказать о приступе ребенка.
3. Проводится медицинское обследование, которое включает в себя оценку неврологического, психического и сердечного статусов.
4. Для исключения иных заболеваний, сдается кровь на анализ.
5. Для того, чтобы определить характер приступа, проводится КТ мозга.
6. Обязательно проведение ЭЭГ.
7. Для оценки состояния мозга и выявлении патологии, проводят МРТ.

После проведенных исследований и анализа полученных результатов, врач-невролог дает заключение о наличии или отсутствии эпилепсии.

Способы лечения эпилепсии

После подтверждения диагноза, врач назначает лечение, включающее в себя прием противосудорожных препаратов. Терапия назначается с учетом результатов диагностики, возраста и индивидуальных особенностей организма ребенка. Вначале дозировка лекарств минимальная, затем увеличивается. В некоторых случаях требуется пройти гормональное лечение и иммунотерапию.

Действия родителей во время приступа. Первая помощь

Если приступ был короткий, то необходимости в особых мерах нет. Во время приступа, сопровождающегося сильными припадками, родители должны сделать все, чтобы ребенок себя не поранил.

Первая помощь включает в себя следующие действия:

1. Удерживать туловище и голову ребенка;
2. Снять сдавливающую одежду;
3. Открыть форточку, дать доступ кислороду;
4. Если остановилось дыхание, сделать искусственную вентиляцию легких.
5. Не отходить от ребенка, находиться рядом.
6. Давать лекарства ребенку можно только после того, как он придет в себя.

Если такой приступ случился впервые, длился более 5 минут, то необходимо вызвать скорую помощь.

После припадка ребенок глубоко засыпает. Имеет большое значение наблюдение за ребенком после приступа, так как судороги могут повторяться. Если в течении двух часов ребенок спал спокойно, то это означает, что приступ завершился.

Воздействие эпилепсии на развитие ребенка

Диагноз эпилепсия пугает большинство родителей. Следует отметить тот факт, что данная патология не обусловлена генетически. Она не оказывает влияние на психику. Ребенку не грозит умственная отсталость и агрессия.

Некоторые родители считают, что сильнодействующие лекарства наносят вред ребенку. Но, на самом деле, больший вред наносит отсутствие терапии.

Эпилепсия хорошо изученное заболевание. Существуют эффективные методы борьбы с данной патологией. Заболевание не является преградой для нормальной жизнедеятельности.

Диагностика судорог у новорожденных

Каковы наиболее распространенные причины судорог у новорожденных?

Специально обученные врачи-детские неврологи пытаются определить причину судорог у новорожденных и младенцев. Общепризнанными причинами эпилепсии в возрасте до 1 года являются:

• Болезни новорожденных (недостаток кислорода, инфекции, кровоизлияния и т. д.)
• Аномалии развития головного мозга в утробе матери
• Генетические нарушения
• Энцефалит (инфекция головного мозга)
• Менингит (инфекция оболочек, покрывающих мозг)
• Фебрильные судороги, связанные с заболеванием (фебрильные судороги)

Какие типы тестов можно сделать?

В зависимости от истории болезни ребенка и результатов обследования врач может назначить различные анализы или процедуры для выявления:

• Структурных аномалий в головном мозге с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы по специальному протоколу эпилепсии
• Аномальный фон или электрическая активность головного мозга по данным ЭЭГ
• Химические нарушения или нарушения обмена веществ по данным различных анализов крови или мочи
• Генетические нарушения по данным хромосомных исследований
• Признаки инфекции или нарушения обмена веществ или химических нарушений с помощью спинномозговой пункции (люмбальной пункции)

Лучшим тестом для выявления аномалий в структуре головного мозга является МРТ. Если МРТ младенца выглядит нормально в течение первых нескольких месяцев жизни, врач, вероятно, повторит его позже, потому что некоторые отклонения, которые не были видны ранее, могут проявиться примерно в возрасте 1 года.

Люмбальная пункция, которая делается для получения образца спинномозговой жидкости, безопасна и не очень болезненна. Сильнее всего ребенок плачет, когда врач протирает кожу прохладным антисептическим раствором. Для анестезии кожи можно использовать анестезирующий крем. Иногда применяют внутривенную седацию.

Расскажите мне больше о причинах припадков…

• Во многих случаях причина не может быть найдена. Повреждения головного мозга, вызывающие судороги, бывает невозможно точно определить, особенно повреждения, произошедшие в утробе матери, или те, которые связаны только с микроскопическими повреждениями. Например, судорожные расстройства в младенчестве могут быть результатом вирусной инфекции матери во время беременности, которую невозможно обнаружить с помощью наших текущих тестов, хотя почти у всех беременных женщин с легкой вирусной инфекцией дети рождаются совершенно здоровыми.
• Время от времени судороги у новорожденных и младенцев вызываются дефицитом витамина B6 (пиридоксина). Важно распознать дефицит, потому что это хорошо излечимая причина судорог. Диагноз можно установить, увидев, уменьшаются ли приступы при пероральном приеме витамина В6, или по записи ЭЭГ при введении витамина В6. Улучшение картины ЭЭГ указывает на дефицит витамина B6.

Автор:

James W. Wheless MD

Joseph I. Sirven MD

Автор обзора:

Joseph I. Sirven MD | Patty Osborne Shafer RN, MN

в понедельник, 26 августа 2013 г.

Неонатальные (новорожденные) приступы | Условия

Детский мозговой центр интенсивной терапии

• Обзор
• Причины
• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Где получить помощь
• Рекомендуемое чтение
• Служба поддержки

Обзор

Припадок вызывается внезапной, аномальной и чрезмерной электрической активностью головного мозга. По определению неонатальные судороги возникают в неонатальный период — у доношенного ребенка первые 28 дней жизни. Большинство из них происходят в первые один-два дня до первой недели жизни ребенка. Недоношенные дети или дети с низким весом при рождении чаще страдают неонатальными судорогами.

Многие из видимых признаков неонатальных судорог, такие как жевательные движения и «велосипедные» движения, также встречаются у здоровых новорожденных. Поэтому для подтверждения диагноза обычно требуется тестирование.

Исходы для младенцев с неонатальными судорогами зависят от типа судорог и основной причины. Некоторые неонатальные судороги являются легкими и кратковременными и поэтому не вызывают каких-либо длительных проблем со здоровьем. Однако длительные и нелеченные судороги могут привести к необратимым повреждениям из-за снижения притока кислорода к мозгу и чрезмерной активности клеток головного мозга. Неонатальные судороги часто являются симптомами более серьезного основного заболевания, особенно черепно-мозговой травмы. По этой причине дети, у которых возникают судороги у новорожденных, должны получать неотложную специализированную помощь.

Приблизительно у половины всех детей с неонатальными судорогами позже в жизни разовьется эпилепсия. У пациентов с припадками, связанными с травмами головного мозга или аномалиями развития, могут возникнуть дополнительные осложнения, такие как церебральный паралич, умственная отсталость и другие неврологические расстройства. Эти состояния являются результатом основного повреждения головного мозга, а не самого приступа.

Причины

Неонатальные судороги имеют множество причин. К ним относятся:

• Недостаток кислорода до или во время родов из-за отслойки плаценты (преждевременная отслойка плаценты от матки), тяжелых или затяжных родов или сдавления пуповины
• Инфекции, приобретенные до или после рождения, такие как бактериальный менингит, вирусный энцефалит, токсоплазмоз, сифилис или краснуха
• Инсульт до или после рождения
• Сгусток крови в головном мозге
• Кровоизлияние в мозг
• Врожденные дефекты головного мозга
• Дисбаланс сахара или электролитов в крови
• Нарушения обмена веществ, такие как болезнь кленового сиропа, зависимость от пиридоксина или фенилкетонурия (ФКУ)
• Отказ от наркотиков, который может затронуть детей, рожденных от матерей, зависимых от барбитуратов, алкоголя, героина, кокаина или метадона

В редких случаях неонатальные судороги вызваны состоянием, называемым доброкачественными семейными неонатальными судорогами, также известными как судороги пятого дня или припадки пятого дня. Это состояние передается по наследству, и мать или отец ребенка также страдали этим заболеванием. Многие дети с доброкачественными семейными неонатальными судорогами развиваются нормально, хотя у некоторых могут быть задержки развития, наблюдаемые в раннем детстве.

Признаки и симптомы

Неонатальные судороги трудно диагностировать, поскольку судороги могут быть короткими и малозаметными. Кроме того, симптомы неонатальных судорог могут имитировать нормальные движения и поведение здоровых детей.

Симптомы зависят от типа припадка — тонкий, клонический, тонический или миоклонический.

Симптомы малозаметных судорог

Слабые судороги чаще встречаются у доношенных детей. Симптомы малозаметных припадков включают:

• Случайные или блуждающие движения глаз, моргание или трепетание век, закатывание глаз, открывание глаз, пристальный взгляд
• Сосание, причмокивание, жевание и высовывание языка
• Необычные движения ног при езде на велосипеде или педалировании
• Резкие движения или рывки
• Длительные паузы в дыхании (апноэ)

Симптомы клонических судорог

• Ритмичные подергивания, в которые могут вовлекаться мышцы лица, языка, рук, ног или других частей тела

Симптомы тонических судорог

• Скованность или напряжение мышц
• Поворот головы или глаз в одну сторону, сгибание или вытягивание одной или нескольких рук или ног

Симптомы миоклонических судорог

• Быстрые, одиночные рывковые движения одной рукой или ногой или всем телом

Диагностика

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) необходима для диагностики и лечения неонатальных судорог. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга, а аномалии теста ЭЭГ (измеренные между припадками) могут указывать на риск припадков. Однако дети с доброкачественными семейными неонатальными судорогами обычно имеют нормальные показатели ЭЭГ.

Визуализирующие исследования головного мозга, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), также используются для определения причины судорог.

Лечение

Своевременная диагностика и лечение неонатальных судорог имеет важное значение. Медицинская бригада вашего ребенка также будет работать над выявлением и лечением любой основной причины судорог.

Для контроля судорог могут быть назначены противосудорожные препараты, включая фенобарбитал, лоразепам и фенитоин. Ваш ребенок будет постоянно находиться под пристальным наблюдением во время приема этих лекарств.

Младенцы, страдающие гипоксически-ишемической энцефалопатией (недостаточное поступление кислорода в мозг), могут получать лечение гипотермией, которое может уменьшить повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода. Гипотермическое лечение включает охлаждение мозга и тела ребенка на несколько градусов сразу после рождения в течение нескольких часов или дней. Во время лечения младенцы находятся под пристальным наблюдением, а затем медленно согреваются до нормальной температуры тела.

Медицинские специалисты детской больницы UCSF Benioff изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.

Где получить медицинскую помощь (1)

2

Сан-Франциско/Окленд

Рекомендуемое чтение

Глоссарий детской интенсивной терапии

Наш глоссарий объясняет термины, которые мы используем в отделении интенсивной терапии, на понятном языке. Узнайте о плевральных дренажных трубках, респираторах и многом другом.

Руководство для родителей детского сада интенсивной терапии

Ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии? Наше руководство поможет вам принять активное участие в уходе за ребенком, узнать, чего ожидать, и получить доступ к службам поддержки.

Семейные удобства

Семейные удобства помогут вам расслабиться и позаботиться о себе, оставаясь рядом с ребенком. Мы предлагаем комнаты отдыха, кухни, душевые, комнаты для грудного вскармливания и многое другое.

Семейный ресурсный центр

Мы помогаем семьям справиться с проблемами детских болезней и госпитализации в расслабляющей обстановке, где родители могут получить столь необходимый отдых.

Фонд спасения плюшевых мишек Глогау

Семьи, нуждающиеся в дополнительной помощи во время пребывания их ребенка в больнице, могут получить игрушки, ваучеры на проживание в отеле и другие удобства. Узнать больше.

Услуги переводчика и помощь в общении

Услуги переводчика на многих языках и TDD доступны для семей, которым нужна помощь в общении с группами по уходу.