причины и первая помощь ребенку

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены





Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону
или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская гастроэнтерология»

• Консультация детского гастроэнтеролога

Частые обращения

• Гастрит у детей

• ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей

• Дуоденит у детей

• Панкреатит у детей

• Синдром раздраженного кишечника у детей

• Срыгивания у новорожденных

• Хеликобактериальная инфекция у детей

• Гепатит у детей

• Диарея у детей

• Запор у ребенка

• Холецистит у детей

• Желчнокаменная болезнь

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

• Боли в животе у детей

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Срыгивание и рвота у младенцев

Срыгивает и рвота у ребенка являются частым поводом для обращения к врачу.

Срыгивание и рвота — это рефлекторное действие, которое возникает при раздражении рецепторов, находящихся в различных анатомических зонах в т.ч. в желудке, пищеводе, глотке, ротовой полости. Сигнал передаётся в рвотный центр, который находится в продолговатом мозге и возникает рвотный рефлекс.

Чем же отличаются срыгивания от рвоты?

Различие состоит в объемом и кинетики (движение) желудочного содержимого, исторгающегося наружу. При срыгивании вытекание происходит без участи диафрагмы и мышц брюшного пресса, т.е. пассивно. Содержимого немного, примерно до 10–15 мл. Если ребенок не проглатывает его, оно спокойно истекает из полости рта. При рвоте возникает волнообразное изгибание верхней половины туловища в результате сокращения мышц диафрагмы и передней стенки живота, объем рвотных масс больше, и они извергаются с напором из ротовой полости с траекторией выброса до 50 см. У детей первого года жизни это определяется термином «рвота фонтаном».

Срыгивание наблюдается только у детей первого года жизни и, в основном, до 6 месяцев. Способствуют этому анатомо-физиологические особенности пищевода и желудка младенца. Пищевод у них короткий и широкий, угол соединения пищевода с желудком менее выражен, и запирательная функция его слабая. Эти срыгивания физиологические. Они могут быть после каждого кормления, объемом до 15 мл, не сказываются на самочувствии и прибавке веса малыша. Причиной их также могут быть излишний объем кормления, аэрофагия (заглатывание воздуха при сосании), натуживание при кишечных коликах. Частота и объем таких срыгиваний с ростом ребенка уменьшаются. С ведением прикормов, а это более густая пища, срыгивания прекращаются или становятся значительно реже.

Если срыгивание сохраняются у ребенка старше 1 года, то это признак патологического процесса.

Рвота, в отличии от срыгивания, сопровождается вегетативными симптомами — повышенным слюноотделением, бледностью кожных покровов, сердцебиением. Это обусловлено тем, что рядом с рвотным центром находятся дополнительные центры вегетативной регуляции, которые рефлекторно возбуждаются, а в кровь выбрасываются активные биологические вещества, такие как серотонин, дофамин, гистамин и прочие.

Срыгивание и рвота, от момента приема пищи, могут произойти во время кормления, после кормления в течении первых 20–30 минут или отсрочено, порой через несколько часов.

Срыгивания и рвота, которые возникают сразу же кормления неизмененным грудным молоком или молочной смесью могут быть следствием сужения пищевода. Если они сохраняются до следующего кормления, а молоко/смесь створоженные, имеют кислый или затхлый запах, то это результат длительного стояния пищи в желудке. Причиной этого может быть низкий тонуса мышечного слоя желудка и, как следствие этого, его перистальтики или сужения выходного отдела за счет аномалии развития или высокого тонуса сфинктера нижнего отдела желудка. При сужении двенадцатиперстной кишки в срыгиваемых массах присутствует желчь.

Гастроэзофагеальный рефлюкс является частой причиной срыгивания у детей первого года жизни. Вероятно, здесь имеет место комплексная проблема, начиная с незрелости желудочно-кишечного тракта и нарушениями со стороны центральной нервной системы. Перинатальные повреждения центральной нервной системы сопровождают каждого второго ребенка. Проявления их разнообразны. Срыгиванию и рвоте могут способствовать повышение внутричерепного давления, нарушения в сегменте шейного отдела позвоночника и прочее. Поэтому довольно часто при проведении реабилитационных мероприятий по неврологическим дисфункциям проявляется положительный эффект в виде уменьшения или прекращения срыгиваний. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже проявит себя подобным образом.

Нельзя забывать и об аллергических гастроинтестинальных реакция в виде срыгивания и рвоты. Наиболее распространённой причиной этого становится белок коровьего молока. При непереносимости белка коровьего молока возникает воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. И, как результат этого, срыгивания и рвота, боли и повышенное газообразование, поносы или запоры.

Редкие эндокринные нарушения (адреногенитальный синдром) проявляется рвотой у детей с первых недель жизни. В таких случаях рвота частая, может быть примесь желчи, ребенок теряет в весе из-за потери жидкости и питательных веществ, развиваются тяжелые обменно-метаболические нарушения.

Причиной рвоты может быть и кишечная инфекция. В настоящее время распространены вирусные гастроэнтериты. Необходимо помнить, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевания. В течении нескольких часов состояние ребенка может из удовлетворительного перейти в крайне тяжелое.

Как видим, причины срыгивания и рвоты у детей первого года жизни достаточно разнообразны, но чаще всего это транзиторные состояния, которые проходят с ростом ребенка.

Профилактика срыгивания у детей первых месяцев жизни достаточно простая. Не перекармливайте ребенка. Если он плачет, это не всегда значит, что он голоден. Избыточное кормление приводит к повышенному газообразованию и коликам, во время которых ребенок беспокоится, натуживается, тем самым усиливая вероятность срыгивания. После кормления подержите малыша более вертикально, чтобы он смог отрыгнуть проглоченный воздух. Для этого потребуется 15–20 минут. Если ребенок находится на искусственном вскармливании не меняйте ему молочную смесь без рекомендации педиатра.

Если же у ребенка частые срыгивания и рвота, то для диагностики причины необходимо обратиться к врачу педиатру или гастроэнтерологу. Для постановки диагноза порой достаточно проведения несложных и доступных методов диагностики в условиях поликлиники. К ним относятся УЗИ желудка и, при необходимости, анализы кала. Однако, подход в каждом случае индивидуальный. Обследование и лечение будет назначено Вашему малышу в зависти от установленного диагноза. Возможно это будут профилактические мероприятия или определённая молочная смесь, возможно лекарственная терапия. Редко, но случается, что необходимо обследование ребенка в условиях стационара и хирургическое лечение.

Насморк (острый бронхит) | Использование антибиотиков

Español: Bronquitis

Профилактика и лечение бронхита [PDF – 2 страницы]

Кашель не дает вам спать по ночам? Боль в груди и чувство усталости? У вас может быть простуда в груди.

Антибиотики не помогут вам выздороветь, если у вас насморк (острый бронхит).

Если вы здоровы, у вас нет проблем с сердцем, легкими или ослабленной иммунной системой, эта информация для вас.

Что такое насморк (острый бронхит)?

Насморк, часто называемый острым бронхитом, возникает, когда дыхательные пути легких набухают и в них выделяется слизь. Вот что заставляет вас кашлять. Острый бронхит может длиться менее 3 недель.

Причины

Вирус обычно вызывает острый бронхит. Бактерии иногда могут вызывать острый бронхит. Но даже в этих случаях прием антибиотиков НЕ рекомендуется и не поможет вам поправиться.

Симптомы

Симптомы острого бронхита длятся менее 3 недель и могут включать:

• Кашель со слизью или без нее
• Болезненность в груди
• Чувство усталости (усталость)
• Легкая головная боль
• Легкие боли в теле
• Боль в горле

• Что такое насморк (острый бронхит)?
• Причины
• Симптомы
• Когда обращаться за медицинской помощью
• Лечение
• Как улучшить самочувствие
• Безрецептурные лекарства и дети
• Профилактика

Отек дыхательных путей в легких приводит к образованию слизи в легких и вызывает кашель.

Увеличить

К началу страницы

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка до 3 месяцев температура 100,4 °F (38 °C) или выше.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Температура 100,4 °F или выше
• Кашель с кровянистой слизью
• Одышка или затрудненное дыхание
• Симптомы, длящиеся более 3 недель
• Повторные эпизоды бронхита

Этот список не является исчерпывающим. Пожалуйста, обратитесь к врачу при любых симптомах, которые являются серьезными или беспокоящими.

К началу страницы

Лечение

Какие антибиотики лечат и не лечат

Стенограмма [TXT – 294 B]

Острый бронхит обычно проходит сам по себе – без антибиотиков. Антибиотики не помогут вам поправиться, если у вас острый бронхит.

Когда антибиотики не нужны, они не помогут, а их побочные эффекты могут нанести вред. Побочные эффекты могут варьироваться от легких реакций, таких как сыпь, до более серьезных проблем со здоровьем. Эти проблемы могут включать тяжелые аллергические реакции, инфекции, устойчивые к антибиотикам, и инфекцию C. diff. C. diff вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Другие заболевания, такие как коклюш (коклюш) или пневмония, могут иметь симптомы, сходные с острым бронхитом. Если у вас коклюш или пневмония, ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики.

Как улучшить самочувствие

Ниже приведены некоторые способы улучшить самочувствие, пока ваш организм борется с острым бронхитом:

• Много отдыхайте.
• Пейте много жидкости.
• Используйте чистый увлажнитель или испаритель прохладного тумана.
• Используйте солевой назальный спрей или капли, чтобы уменьшить заложенность носа.
  • Для маленьких детей используйте резиновую аспирационную грушу для удаления слизи.
• Вдохните пар из чаши с горячей водой или душа.
• Соси леденцы. Не давайте пастилки детям младше 4 лет.
• Используйте мед для облегчения кашля у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше.

Спросите своего врача или фармацевта о безрецептурных лекарствах, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Всегда используйте безрецептурные лекарства в соответствии с указаниями. Помните, что лекарства, отпускаемые без рецепта, могут обеспечить временное облегчение симптомов, но они не вылечат вашу болезнь.

К началу страницы

Лекарства, отпускаемые без рецепта, и дети

Внимательно прочтите и следуйте инструкциям на этикетках лекарств, отпускаемых без рецепта, прежде чем давать лекарства детям. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям определенного возраста.

• Обезболивающие:
  • Детям младше 6 месяцев: давайте только ацетаминофен.
  • Дети в возрасте 6 месяцев и старше: можно давать ацетаминофен или ибупрофен.
  • Никогда не давайте детям аспирин, так как он может вызвать синдром Рея. Синдром Рея — очень серьезное, но редкое заболевание, которое может повредить печень и мозг.

• Лекарства от кашля и простуды:
  • Дети младше 4 лет: не используйте безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей младшего возраста, если только врач специально не порекомендовал вам это сделать. Лекарства от кашля и простуды могут привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни побочным эффектам у маленьких детей.
  • Дети в возрасте 4 лет и старше: обсудите с врачом вашего ребенка, безопасно ли давать вашему ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды.

Спросите своего врача или фармацевта о правильной дозировке безрецептурных лекарств для возраста и размера вашего ребенка. Кроме того, сообщите врачу и фармацевту вашего ребенка обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые они принимают.

К началу страницы

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, делая все возможное, чтобы оставаться здоровым и поддерживать здоровье других, в том числе:

• Мойте руки.
• Получите рекомендованные вакцины, например вакцину против гриппа.
• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании.

К началу страницы

Грудная инфекция | Национальная служба здравоохранения сообщает

Инфекции грудной клетки распространены, особенно после простуды или гриппа осенью и зимой.

Хотя большинство из них легкие и проходят сами по себе, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни.

Признаки и симптомы легочной инфекции

Основные симптомы легочной инфекции могут включать:

• постоянный кашель
• кашель с желтой или зеленой мокротой (густой слизью) или кашель с кровью
• одышка или учащенное и поверхностное дыхание
• свистящее дыхание
• высокая температура (лихорадка)
• учащенное сердцебиение
• боль или стеснение в груди
• чувство смущения и дезориентации

Вы также можете испытывать более общие симптомы инфекции, такие как головная боль, утомляемость, потливость, потеря аппетита или боли в суставах и мышцах.

Что вызывает инфекцию легких?

Инфекция грудной клетки — это инфекция легких или дыхательных путей. Основными видами инфекции органов грудной клетки являются бронхит и пневмония.

Большинство случаев бронхита вызвано вирусами, тогда как большинство случаев пневмонии вызвано бактериями.

Эти инфекции обычно распространяются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. При этом крошечные капли жидкости, содержащей вирус или бактерии, выбрасываются в воздух, где их могут вдохнуть другие люди.

Инфекции также могут передаваться другим людям, если вы кашляете или чихаете на руку, предмет или поверхность, и кто-то другой пожимает вам руку или прикасается к этим поверхностям, прежде чем коснуться своего рта или носа.

Определенные группы людей подвержены повышенному риску развития серьезных респираторных инфекций, например:

• младенцы и дети раннего возраста
• детей с отклонениями в развитии
• человек с очень избыточным весом
• пожилых людей
• беременных женщин
• человек курят
• человек с хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек, муковисцидоз или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• человек с ослабленной иммунной системой — это может быть связано с недавним заболеванием, трансплантацией, высокими дозами стероидов, химиотерапией или состоянием здоровья, например, недиагностированной ВИЧ-инфекцией

Подробнее о причинах бронхита и причинах пневмонии

Лечение симптомов в домашних условиях

Многие инфекции дыхательных путей не являются серьезными и проходят в течение нескольких дней или недель. Обычно вам не нужно обращаться к врачу общей практики, если ваши симптомы не указывают на то, что у вас более серьезная инфекция.

Пока вы выздоравливаете дома, вы можете кое-что сделать, чтобы улучшить свои симптомы.

Сделать

• достаточно времени для отдыха

• пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и разжижить слизь в легких, облегчая отхаркивание

• лечите головные боли, лихорадку и боли с помощью обезболивающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен;

• выпейте теплый напиток из меда и лимона, чтобы облегчить боль в горле, вызванную постоянным кашлем

• поднимите голову с дополнительными подушками, пока вы спите, чтобы облегчить дыхание

• брось курить, если ты куришь

Избегайте лекарств от кашля, так как мало доказательств того, что они работают. Кашель на самом деле помогает быстрее избавиться от инфекции, избавляясь от мокроты из легких.

Антибиотики не рекомендуются при многих респираторных инфекциях, потому что они работают только в том случае, если инфекция вызвана бактериями, а не вирусом.

Ваш лечащий врач обычно прописывает антибиотики только в том случае, если он подозревает, что у вас пневмония, или вы подвержены риску осложнений, таких как скопление жидкости вокруг легких (плеврит).

Если в вашем районе наблюдается вспышка гриппа и существует риск серьезного заражения, врач общей практики может также назначить противовирусные препараты.

Подробнее о лечении бронхита и лечении пневмонии

Когда обращаться к врачу общей практики

Несрочный совет:

Обратитесь к своему семейному врачу, если:

• вы чувствуете себя очень плохо или у вас тяжелые симптомы
• ваши симптомы не улучшаются
• вы чувствуете спутанность сознания, дезориентацию или сонливость
• у вас боль в груди или затрудненное дыхание
• вы кашляете кровью или мокротой с примесью крови
• ваша кожа или губы приобретают синий оттенок (цианоз)
• ты беременна
• вам 65 лет или больше
• у вас очень избыточный вес и вам трудно дышать
• вы думаете, что у ребенка младше пяти лет инфекция грудной клетки
• у вас ослаблен иммунитет
• у вас хроническое заболевание
• у вас кашель, который длится более 3 недель

Ваш врач общей практики должен быть в состоянии поставить вам диагноз на основании ваших симптомов и прослушивания вашей грудной клетки с помощью стетоскопа (медицинский инструмент, используемый для прослушивания сердца и легких).

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, такие как рентген грудной клетки, дыхательные тесты и анализ образцов мокроты или крови.

Профилактика инфекций дыхательных путей

Существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития инфекций дыхательных путей и остановить их распространение среди других.

Бросьте курить

Если вы курите, один из лучших способов предотвратить легочную инфекцию — бросить курить. Курение повреждает ваши легкие и ослабляет вашу защиту от инфекции.

Прочтите дополнительную информацию и советы по отказу от курения

Соблюдайте правила гигиены

Хотя респираторные инфекции обычно не так заразны, как другие распространенные инфекции, такие как грипп, вы можете передать их другим людям через кашель и чихание.

Поэтому важно прикрывать рот при кашле или чихании и регулярно мыть руки. Немедленно положите салфетки в мусорное ведро.

Алкоголь и диета

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем может ослабить естественную защиту легких от инфекций и сделать вас более уязвимыми для инфекций грудной клетки.

Чтобы снизить риск вреда, связанного с алкоголем, NHS рекомендует:

• регулярно не употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю
• если вы выпиваете до 14 порций в неделю, лучше равномерно распределить это количество на три или более дней
• Если вы пытаетесь уменьшить количество выпитого алкоголя, хорошей идеей будет несколько дней без алкоголя каждую неделю

Регулярное или частое употребление алкоголя означает употребление алкоголя большую часть недели. Риск для вашего здоровья увеличивается при регулярном употреблении любого количества алкоголя.

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты может помочь укрепить иммунную систему, делая вас менее уязвимыми к развитию инфекций дыхательных путей.

Подробнее о здоровом питании и советах по сокращению употребления алкоголя

Прививки

Если вы подвержены повышенному риску инфекций дыхательных путей, врач общей практики может порекомендовать пройти вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции (бактерии, которая может вызвать пневмонию) .