Гемангиома печени у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Лечение детской гемангиомы | Medical Tourism with MediGlobus: The best treatment around the world

Доктор Вадим Бережной

General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.

Лечение детской гемангиомы
1. Чем опасна гемангиома?
2. Диагностика гемангиомы
3. Лечение гемангиомы
4. Отзыв пациентки
5. Стоимость лечения гемангиомы

Время чтения – 9 минут

Иногда младенцы рождаются с ярко-красными шишкообразными образованиями на коже. Это происходит с одним ребенком из 20. Инфантильная гемангиома – наиболее распространенная опухоль у детей. Родителям бывает сложно разобраться, почему так происходит, насколько это опасно для ребенка, и чем ему можно помочь. Прочитайте эту статью, чтобы получить ответы на вопросы, которые вас беспокоят.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это ярко-красная опухоль, которая присутствует у ребенка при рождении или образуется через 1-2 недели после родов. Такое образование – это родимое пятно с большим содержанием капилляров.

Гемангиома у детей может образоваться где угодно, но чаще всего ее находят на лице, губе, шее, затылке, коже головы, груди, животе или спине. Инфантильная гемангиома может также располагаться на внутренних органах – печени, селезенке и т.д. В большинстве случаев она безвредна. Гемангиома головного мозга может вызывать неврологические симптомы у детей, поэтому такой младенец обязательно попадает под наблюдение врача.

У 60% пациентов гемангиома образуется на коже головы или шеи. У 20% формируется больше одной опухоли.

В многих случаях, если гемангиома не приносит дискомфорта пациенту, ее можно не удалять. Со временем нарост спадет сам, и единственным напоминанием о нем может остаться след на коже, который станет незаметным после 10 лет.

В течение первого года жизни ребенка образование быстро вырастает в губчатую резиновую шишку. Затем гемангиома переходит в фазу покоя и, в конце концов, начинает медленно исчезать.

Гемангиома встречается немного чаще у девочек и у недоношенных детей.

Родители ребенка с гемангиомой могут переживать, что болезнь была вызвана какими-то их неправильными действиями. Эти тревоги безосновательны: нет доказательств того, что гемангиома связана с какими-либо внешними или генетическими факторами.

Наиболее распространенные виды гемангиомы у детей:

Капиллярная. Состоит из большого количества нормальных капилляров и соединительной ткани. Может быть маленькой или крупной, плоской, приподнятой или шишкообразной.

Кавернозная/пещеристая гемангиома. Формируется более крупными сосудами. Образуются промежутки пространства, наполненные кровью. Если такая гемангиома находится в глубоких слоях кожи, она принимает форму небольшой голубоватой припухлости.

Смешанная гемангиома. Сочетание капиллярной и пещеристой.

Пиогенная гранулема. Маленькие красные волдыри, склонные к кровотечению. Образуются на руках, лице и ладонях.

Обычно у новорожденного вырастает только одна гемангиома, но бывают случаи, когда образований два или больше. Это чаще встречается у двойняшек и тройняшек.

Чем опасна гемангиома у детей?

Проблемы могут возникать, если гемангиома кровоточит или образует язвы. Эти процессы обычно тяжело переносятся пациентом и вызывают боль.

Гемангиома на лице может мешать нормально видеть, дышать или слышать. Опухоль, расположенная рядом с глазом, может стать причиной развития астигматизма или ухудшения зрения. Кроме того, из-за гемангиомы на губе младенцу может быть трудно кушать и разговаривать.

Также опасность детям представляют гемангиомы, которые находятся рядом с головным или спинным мозгом. Они могут давить на нервные ткани, мешая их нормальному развитию и формируя неврологические симптомы.

Даже если гемангиома не вызывает болезненных симптомов, когда ребенку исполняется 3-4 года, родители часто решаются на операцию, чтобы избежать травли со стороны других детей.

В половине случаев, гемангиома проходит самостоятельно к возрасту пяти лет. В 90% она полностью исчезает к девяти.

Симптомы младенческой гемангиомы – на что обратить вниманиеУ

Гемангиомы кожи обычно проявляются в виде небольших красных царапин или шишек. По мере роста они выглядят как родинки бордового цвета.

В зависимости от расположения и размера, гемангиомы обычно не вызывают симптомов. Тем не менее они могут стать причиной дискомфорта, если растут на больших или чувствительных областях, или если имеется несколько гемангиом.

Интересное в изучении болезни

Кожные гемангиомы иногда называют “клубничными” из-за их глубокого красного цвета.

К какому врачу обратиться, если у ребенка гемангиома?

Если гемангиома расположена рядом с глазом, особенно на верхнем веке, младенца направляют к детскому офтальмологу.

Младенцев с быстрорастущей гемангиомой, поражающей жизненно важные структуры головы и шеи направляют на обследование детскому отоларингологу. Ранняя консультация по поводу таких симптомов, как шумное или свистящее дыхание, может предупредить возможные осложнения в будущем.

Гемангиому внутренних органов чаще всего случайно обнаруживают на обычном осмотре. В зависимости от расположения, педиатр может направить ребенка к детскому гастроэнтерологу или к торакальному хирургу.

Диагностика младенческой гемангиомы

Как правило, диагноз кожной гемангиомы ставится путем физического осмотра врачом-педиатром. Он или она может поставить визуальный диагноз во время медицинского осмотра. Доктор задаст вопрос относительно истории болезни – как давно гемангиома сформировалась, как быстро она растет или изменяется, есть ли какие-нибудь другие симптомы. Дополнительных исследований в таком случае не понадобится.

Если гемангиомы лица мешает зрению, слуху или дыханию, доктора могут провести дополнительные исследования, чтобы проверить их состояние.

Гемангиомы внутренних органов могут быть обнаружены только с помощью методов визуализации, например, УЗИ, МРТ или КТ. Очень часто их находят случайно.

Ультразвуковое исследование	Используется при диагностике инфантильных гемангиом внутренних органов.
МРТ	Магнитно-резонансная томография чувствительная к уплотнениям мягких тканей, поэтому скопление сосудов при гемангиоме будет хорошо видно на снимке.
КТ или рентген	Простые рентгеновские снимки или компьютерная томография могут показать пещеристую гемангиому, если у нее есть кальцификации (отвердение ткани за счет накопления кальция).
Ангиограмма	В кровь пациента вводится безвредное контрастное вещество, которое позволяет лучше рассмотреть сосуды на рентгеновских снимках.
Сцинтиграфия	Используется для диагностики гемангиомы печени.
Биопсия гемангиомы	В некоторых случаях биопсия может понадобиться для уточнения диагноза.
Анализ крови	Если у младенца несколько опухолей или у него наблюдаются тревожные симптомы, врач может порекомендовать сдать кровь для генетического анализа.

Главная задача – это вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Как лечить младенческую гемангиому?

Лечение инфантильной гемангиомы зависит от расположения, размеров и количества гемангиом, а также общего состояния здоровья ребенка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначают при быстро растущих гемангиомах, расположенных на лице, голове и шее, а также при склонных к формированию язв гемангиомах. Лекарство может приниматься в форме таблеток, кремов или внутривенных уколов. Вид и доза препарата выписывается педиатром, в зависимости от расположения образования и плана лечения.

Эффективность медикаментозного лечения инфантильной гемангиомы – 70-94%.

Лазерная терапия

Большинство гемангиом у новорожденных можно удалить лазером. Может потребоваться несколько сеансов лазерной терапии с интервалом от 6 до 8 недель, чтобы замедлить рост новообразования. Часто в этот период также назначаются лекарственные препараты. Показания для лазерной терапии: быстрое распространение, язвы, кровотечение или обструкция.

Хирургия

Хирургическое удаление детской гемангиомы обычно проводят на опухолях после того, как они закончили расти. Обычно хирург удаляет новообразование не полностью, а оставляет небольшое (до 10%) количество на случай, если она продолжит уменьшаться в будущем. Это даст более эстетически приятные результаты. Обычно через 6-8 недель после операции, доктор может воспользоваться лазером, чтобы убрать остатки кожных растяжек или обесцвечивание.

Большинство детских гемангиом возможно убрать хирургическим методом. Однако иногда хирургу могут понадобиться расширители тканей или несколько разрезов для резекции более крупных остаточных деформаций.

В большинстве случаев врачи используют комбинацию различных методов для максимальной эффективности.

Отзыв лечения гемангиомы у детей

Где проводилось: клиника Ихилов
Какая процедура: удаление гемангиомы

Возраст пациентки: 9 месяцев
Пациентка из: Ростова

Наталия: “Когда нашей малышке было два месяца, на её веке начало расти красное пятнышко. Мы очень запаниковали и сразу же побежали к врачу, но там нам сказали, что это гемангиома, и она сама пройдет. Конечно, мы были рады услышать, что это не что-то более страшное, но опухоль продолжала расти, и я чувствовала, что моему ребенку от нее плохо. Мы начали искать мнение других специалистов, и обратились к специалистам в Израиле. Они подтвердили, что опухоль давит на глаз и может привести к плохому зрению. Нас прооперировали, и все обошлось хорошо. Шрамов на веке совершенно не видно, а зрение в ее возрасте может восстановиться.“

В каких клиниках лечат гемангиому у детей?

Гемангиома хорошо поддается терапии, но родителям лучше всего обратиться к врачам, которые специализируются на лечении младенцев, особенно, если планируется операция.

Стоимость лечения инфантильной гемангиомы

Стоимость лечения младенческой гемангиомы зависит от размера новообразования, его расположения и сложности случая. В среднем, терапия в Турции или Чехии обойдется на 30-40% дешевле, чем в США или Западной Европе.

Процедура	Стоимость
Лазерное удаление гемангиомы	от $800-1,700
Хирургическое удаление кожной гемангиомы	от $1,500-3,000
Хирургическое удаление гемангиомы печени	от $6,000-8,000

Резюме

Гемангиома – это ярко-красная опухоль, которая присутствует у ребенка при рождении или образуется через 1-2 недели после родов. Чаще всего ее находят на лице, губе, шее, затылке, коже головы, груди, животе или спине. Также инфантильная гемангиома может располагаться на внутренних органах – печени, селезенке и т.д. В большинстве случаев она безвредна.

Если гемангиома расположена рядом с глазами, ушами, ртом или дыхательными путями, кровоточит или вызывает болезненные симптомы у ребенка, ее нужно удалить.

Детская гемангиома эффективно лечится с помощью приема медикаментов, лазерной терапии и хирургии.

Лечение гемангиомы доступно в многопрофильных клиниках, которые специализируются на педиатрии. Такие медцентры есть в Турции, Израиле, Германии, Испании, Южной Корее, Чехии.

Успешность лечения гемангиомы за рубежом достигает 93%. Для того чтобы пройти терапию в одной из ТОП зарубежных клиник, оставьте запрос на сайте MediGlobus, нажав кнопку “Получить бесплатную консультацию”.

Получить бесплатную консультацию

Лечение детей

Доктор Вадим Бережной

General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.

Victoria Kulyk

Занимается медицинским копирайтингом с 2019 года. Имеет образование в сфере клинической психологии. С 2010 года изучает медицину, окончила подготовительные курсы медшколы. Свободное время посвящает изучению современного положения медицинской сферы в мире и научных инноваций. В сферу интересов входят нейронауки, биология, генетика, физиология, медтехнологии. Свободно владеет украинским, английским и русским, изучает немецкий.

Похожие посты

Стоимость операции по лечении воронкообразной деформации грудной клетки

Очаговая гемангиома печени — это врожденная гемангиома (которая может быть быстро инволюционирующей, не инволюционирующей и частично инволюционирующей). Врожденные гемангиомы к моменту рождения ребенка имеют максимальный размер, поэтому такую гемангиому чаще всего выявляют на скрининговом УЗИ плода во время беременности. Это опухоль не продуцирует GLUT1. У 15% детей имеются младенческие гемангиомы на коже. Более 90% объема опухоли уменьшается к 13 месяцу жизни ребенка. Пациенты не находятся в группе риска, по развитию гипотиреоидизма и лечение необходимо в редких случаях.

Множественная гемангиома печени — это уже младенческая гемангиома, которая начинает расти после рождения ребенка и очень часто сопровождаются с кожными гемангиомами. Обычно такая опухоль выявляется при скрининговом обследовании печени у детей с гемангиоматозом (пять или более гемангиом на коже). Эта гемангиома печени продуцирует GLUT1 и пролиферирует или инволюционирует также как и гемангиомы на коже. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков. Поскольку она развиваются после рождения, множественную гемангиому печени нельзя диагностировать пренатально. У 21% младенцев развивается вторичный гипотиреоидизм.

Диффузная гемангиома печени – это тоже младенческая гемангиома, но в данном случае вся ткань печени замещена опухолью, что приводит к тяжелым нарушениям — массивная гемпатомегалия, дыхательная недостаточность, абдоминальный компартмент синдром и/или сердечная недостаточность. Половина пациентов имеют гемангиомы на коже. Этот вид опухоли GLUT1 позитивен. Характерно развитие вторичного гипотиреоидизма.

Они могут начать расти внутриутробно и быть полностью зрелыми при рождении (врожденная гемангиома) или инициировать пролиферацию в первые несколько недель жизни (инфантильная гемангиома). Позже, обычно в возрасте от 6 до 18 месяцев, они начинают медленно улучшаться, этот процесс называется инволюцией. Большинство гемангиом начинают значительно инволюционировать в возрасте от 1 до 3 лет и в основном исчезают к тому времени, когда ребенок идет в детский сад.

Гемангиомы печени редко бывают симптоматическими. Подавляющее большинство обнаруживаются случайно и почти никогда не влияют на функцию печени. В крайнем случае очень большие опухоли могут вызвать сердечную недостаточность, гипотиреоз или потребовать трансплантации печени.

Визуализация. Визуализация важна для гемангиом печени (УЗИ печени), как при диагностике, так и в качестве мониторинга. Он контролирует размер и кровоток в гемангиоме. Не использует облучение и не требует седации ребенка.

Поскольку все гемангиомы имеют инволютивную форму, не каждый ребенок нуждается в лечении. Наиболее распространенные причины для лечения включают опасения, связанные с давлением на окружающие органы в брюшной полости, гипотиреоз и сердечную недостаточность (когда гемангиома перемещает слишком много крови из нормальных кровеносных сосудов в печень).

Как правило, медикаментозная и эндоваскулярная терапия используется в младенчестве для контроля роста гемангиомы или лечения осложнений. Хирургические варианты обычно рассматриваются позже, после некоторой или полной инволюции, если это необходимо.

Инфантильная гемангиома печени (ИГГ) — распространенная сосудистая опухоль, отличающаяся перинатальным проявлением, быстрым ростом в течение первого года жизни и последующей инволюцией. Хотя они обычно имеют доброкачественное течение, сообщалось, что некоторые опухоли претерпевают злокачественную трансформацию. Диагноз IHH основывается на истории болезни пациента, физическом осмотре и визуализации. Кроме того, лечение этой сосудистой опухоли основано на клинической картине и включает наблюдательные, медикаментозные, хирургические и радиологические интервенционные варианты лечения. В настоящем обзоре представлены имеющиеся в настоящее время в литературе данные по различным аспектам терминологии, эпидемиологии, клинической картины, патогенеза, диагностики, показаний к операции, злокачественного потенциала и отдаленных результатов этих опухолей. для лечения этих поражений печени, и применяемые терапевтические стратегии широко варьируются от простого наблюдения до медикаментозных, радиологических и хирургических вмешательств в призме междисциплинарных команд. печени в младенчестве, но, несмотря на доброкачественный характер, может сопровождаться опасными для жизни осложнениями. • Стратегии лечения варьируются от простого наблюдения до ряда медицинских, хирургических и радиологических вмешательств. Что нового: • В этом обзоре дается обзор событий и текущего состояния управления IHH.• Цель этого исследования состоит в том, чтобы прояснить путаница и противоречия, которые существуют в отношении терминологии, диагностики и лечения IHH.

Гнарра М., Бер Г., Китаевски А., Ву Дж. К., Анупинди С. А., Шаубер С. Дж., Заврас Н., Шизас Д., Салакос С., Экономопулос К. П.
Гнарра М. и др.
Мир Джей Клин Педиатр. 2016 8 августа; 5 (3): 273-80. дои: 10.5409/wjcp.v5.i3.273. Электронная коллекция 2016 8 августа.
Мир Джей Клин Педиатр. 2016.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Гемангиома печени у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика