Осмотр глазного дна в Самаре. Проверка глазного дна в частной клинике Косма

УВИДЕТЬ КРОВОСНАБЖЕНИЕ МОЗГА

Так как кровоснабжение глаза и головного мозга осуществляется за счет единой артерии, можно говорить о том, что сосуды глазного дна (расширенные) отражают состояние сосудов головного мозга. Поэтому для точной диагностики и выбора тактики лечения пациентов любого возраста невролог направляет на исследование глазного дна.

Например, стушеванность границ диска зрительного нерва, напряжение и полнокровие вен сетчатки может служить одним из признаков повышения внутричерепного давления, а узкие и асимметричные артерии сетчатки при ряде совокупных признаков предполагают нарушение кровотока в шейном отделе позвоночника и т. д. 

МЕДИЦИНСКИЕ ПОДРОБНОСТИ

При осмотре глазного дна офтальмолог видит диск зрительного нерва (так называется участок зрительного нерва, видимый при офтальмоскопии). В норме он имеет круглую или овальную форму, желтовато-розовый цвет и четкие границы. В возрасте до 1 года диск в норме может иметь сероватый оттенок в следствие его незрелости. Внутренняя половина диска имеет более интенсивную окраску. В центре диска видно углубление (физиологическая экскавация). Через центральную часть диска входит центральная артерия сетчатки (ЦАС) и выходит центральная вена сетчатки (ЦВС). В области диска зрительного нерва ЦАС делится на 2 ветви – верхнюю и нижнюю, каждая из которых делится на височную и носовую ветвь. Вены глазного дна полностью повторяют ход артерий. Соотношение диаметра артерий и вен в норме 2:3. Вены шире и темнее артерий. В норме диаметр сосудов сетчатки правого и левого глаза должен быть одинаковым. Кнаружи от диска зрительного нерва на расстоянии 2-х диаметров диска от него расположено желтое пятно (анатомическая область, отвечающая за центральное зрение), имеющее вид горизонтального овала, более темную окраску по отношению к окружающей сетчатке. У детей и молодых людей этот участок сетчатки окаймлен световой полоской – макулярным рефлексом. В норме он виден достаточно четко, не прерывается. Таким образом легко определить любую патологию глазного дна. 

МНОЖЕСТВО ДАННЫХ — В ОДНОМ ИССЛЕДОВАНИИ

Для каждого заболевания характерны определенные изменения глазного дна. Во время осмотра офтальмолог высокой квалификации оценивает множество деталей – изменение размера, формы, цвета диска зрительного нерва, четкость его границ, ход и диаметр сосудов сетчатки, их взаимоотношение, полнокровие и напряжение, распределение пигмента сетчатки, изменения макулярной области и периферию сетчатки, что дает большое количество информации о состоянии заднего отдела глаза, недоступного для поверхностного осмотра. Вот почему офтальмоскопия является одним из основных методов обследования глазного дна врачом-офтальмологом.

В некоторых случаях назначается дополнительное специализированное исследование — осмотр с линзой Гольдмана.

ОСМОТР ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ — ОСОБЕННОСТИ

Осмотр глазного дна маленького ребенка проходит следующим образом: в условиях пониженной освещенности ребенок сидит на стуле напротив доктора и смотрит на игрушку, которую ему показывает медицинская сестра. В это время врач при помощи офтальмоскопа и увеличительной линзы осматривает глазное дно. Для профилактического исследования, как правило, достаточно осмотра ребенка с узким зрачком. При хорошем поведении и послушании здорового ребенка квалифицированному офтальмологу достаточно несколько минут, чтобы оценить картину глазного дна.

Однако, при исследовании глазного дна может потребоваться циклоплегия (расширение зрачка) для уточнения деталей, труднодоступных для осмотра при определенных заболеваниях (врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва, глаукома, врожденная близорукость и др.)

ПОЧЕМУ ОСМОТР ДЕТЕЙ МОЖЕТ ЗАНЯТЬ РАЗНОЕ ВРЕМЯ?

Таким образом, на осмотр детей до 5 лет может уходить от 10 до 60 минут. Время зависит от контактности ребенка, его настроя на осмотр, а также его послушания родителям, состояния здоровья, настроения. Иногда, чтобы врач-офтальмолог осмотрел глаза ребенка с нужной тщательностью, в кабинет приглашаются до 3-4 медицинских сотрудников для привлечения внимания маленького пациента игровыми способами. Усредненного времени, выделенного на прием одного пациента, иногда не хватает, а иногда, наоборот, хватает с запасом.

Невролог в Тюмени от 2000₽

Описание

Пройти полное обследование работы нервной системы, точно диагностировать и излечить болезни центральной и периферической нервной системы в сети лабораторий можно у врача-невролога. Высококвалифицированные специалисты найдут причину недомогания и помогут успешно разрешить проблемы со здоровьем всем пациентам – от грудных детей до пожилых лиц.

• Услуги врача — невролога

  Запись к неврологу

  Узнать подробности проведения процедур, цены на услуги и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону.

  7 (3452) 51-51-44

Наши филиалы

• ДЦ на Свердлова

• ДЦ на Ямской

• ДЦ на Газовиков

• ДЦ на Республики

• ДЦ на Гольцова

• ДЦ на Монтажников

• ДЦ на Менделеева

• ДЦ на Протозанова

• ДЦ Тобольск

• ДЦ на Войновке

• ДЦ на Шаимском

• ДЦ на Чаркова

• ДЦ на Холодильной

• ДЦ на Московском

Записаться ONLINE

Неврологическое обследование | Children’s Wisconsin

Что такое неврологическое обследование?

Неврологическое обследование, также называемое неврологическим обследованием, представляет собой оценку нервной системы вашего ребенка, которую можно провести в кабинете врача. Это может быть выполнено с помощью инструментов, таких как фонари и рефлекторные молоточки, и обычно не причиняет ребенку боли. Нервная система состоит из головного, спинного мозга и нервов из этих областей. Это обследование включает множество аспектов, в том числе оценку двигательных и сенсорных навыков, равновесия и координации, психического статуса (уровня осознания ребенка и взаимодействия с окружающей средой), рефлексов и функционирования нервов. Объем обследования зависит от многих факторов, включая первоначальную проблему, с которой сталкивается ребенок, возраст ребенка и его состояние.

Зачем проводится неврологическое обследование?

Полная и тщательная оценка нервной системы вашего ребенка важна, если есть какие-либо основания полагать, что может быть основная проблема, или во время полного медицинского осмотра. Повреждение нервной системы может привести к задержке нормального развития и функционирования ребенка, а раннее выявление может помочь выявить причину и уменьшить долгосрочные осложнения. Полное неврологическое обследование может быть выполнено: 

• Во время планового мед.
• Во время физ.
• После любого типа врожденного дефекта головы или позвоночника.
• Если у ребенка есть какие-либо из следующих жалоб:
  • Головные боли.
  • Затуманенное зрение.
  • Изменение поведения.
  • Усталость.
  • Изменение баланса или координации.
  • Онемение или покалывание в руках или ногах.
  • Снижение подвижности рук или ног.
  • Травма головы, шеи или спины.
  • Температура неизвестного источника.

Что делают при неврологическом осмотре?

Во время неврологического осмотра врач вашего ребенка «проверит» работу нервной системы. Нервная система очень сложна и контролирует многие части тела. Нервная система состоит из головного мозга, спинного мозга, 12 нервов, отходящих от головного мозга, и нервов, отходящих от спинного мозга. У младенцев и детей младшего возраста неврологическое обследование включает измерение окружности головы. Ниже приводится обзор некоторых областей, которые можно проверить и оценить во время неврологического обследования:

• Психическое состояние
  Психическое состояние (уровень осведомленности ребенка и его взаимодействия с окружающей средой) можно оценить, наблюдая, как младенец взаимодействует с родителем, или попросив старшего ребенка следовать указаниям или отвечать на вопросы надлежащим образом. Ребенок старшего возраста также будет наблюдать за четкой речью и смыслом во время разговора. Обычно это делает лечащий врач вашего ребенка, просто находясь в комнате с ребенком во время обычных взаимодействий.
• Двигательная функция и равновесие
  Это можно проверить, попросив старшего ребенка толкать и тянуть руки и ноги врача за руки и ноги. Ребенка могут попросить сжать пальцы или подпрыгнуть, подпрыгнуть или подпрыгнуть. Равновесие можно проверить, попросив старшего ребенка встать с закрытыми глазами и осторожно толкнуть его в одну или другую сторону. Суставы вашего ребенка также могут быть проверены простыми пассивными (выполняемыми врачом) и активными (выполняемыми ребенком) движениями.
• Сенсорный осмотр
  Врач вашего ребенка может также провести сенсорный тест, который проверяет способность вашего ребенка чувствовать. Это можно сделать с помощью различных инструментов: тупых игл, камертонов, спиртовых тампонов или других предметов. Врач может прикоснуться к ногам, рукам или другим частям тела ребенка и попросить его/ее определить ощущение (например, горячее/холодное, острое/тупое).
• Рефлексы новорожденных и младенцев
  Существуют различные типы рефлексов, которые можно тестировать. У новорожденных и младенцев оценивают рефлексы, называемые младенческими рефлексами (или автоматизмами). Каждый из этих рефлексов исчезает в определенном возрасте по мере роста младенца. Эти рефлексы включают, но не ограничиваются следующим:
  • Мигание – младенец закроет глаза в ответ на яркий свет.
  • Рефлекс Бабинского — при поглаживании стопы младенца пальцы ног вытягиваются вверх.
  • Ползание – если ребенка положить на живот, будут совершаться ползающие движения.
  • Рефлекс Моро — быстрое изменение положения младенца заставляет младенца выбрасывать ручки наружу, раскрывать кисти и запрокидывать голову.
  • Ладонный и подошвенный захват — пальцы рук или ног младенца сгибаются вокруг пальца, помещенного в эту область.
  • Вздрагивание — громкий звук заставляет младенца вытягивать и сгибать руки, в то время как руки остаются сжатыми в кулак.
• Рефлексы у детей старшего возраста
  Обычно их исследуют с помощью рефлекторного молоточка. Рефлекторный молоточек используется в разных точках тела для проверки многочисленных рефлексов, которые отмечаются по движению, которое вызывает молоточек.
• Оценка нервов головного мозга
  Существует 12 основных нервов головного мозга, называемых черепными нервами. Во время полного неврологического обследования оценивается большинство этих нервов, чтобы определить функционирование головного мозга:
  • Черепной нерв I (обонятельный нерв)
    Это нерв обоняния. Ребенка могут попросить определить различные запахи с закрытыми глазами.
  • Черепной нерв II (зрительный нерв)
    Это один из нервов глаза, который помогает контролировать зрение. Может быть проведена визуальная проверка, и глаз вашего ребенка может быть осмотрен с помощью специального света.
  • Черепной нерв III (глазодвигательный)
    Это еще один нерв, контролирующий часть глаза. Этот нерв отвечает за размер зрачка и движение глаза. Врач вашего ребенка может осмотреть зрачок (черную часть глаза) с помощью фонарика и попросить вашего ребенка следить за светом в различных направлениях.
  • Черепной нерв IV (блоковый нерв)
    Этот нерв также участвует в движении глаз.
  • Черепной нерв V (тройничный нерв)
    Этот нерв обеспечивает множество функций, включая способность чувствовать лицо во рту и двигать мышцами, участвующими в жевании. Врач вашего ребенка может прикасаться к лицу в разных местах и ​​наблюдать за вашим ребенком, когда он/она кусает зубы.
  • Черепной нерв VI (отводящий нерв)
    Этот нерв отвечает за движение глаз. Ребенка могут попросить следить за светом или пальцем, чтобы двигать глазами.
  • Черепной нерв VII (лицевой нерв)
    Этот нерв отвечает за различные функции, в том числе за движения мышц лица и вкус. Ребенка могут попросить определить различные вкусы (сладкий, кислый, горький), попросить улыбнуться, пошевелить щеками или показать зубы.
  • Черепной нерв VIII (слуховой нерв)
    Этот нерв связан со слухом. Вашему ребенку может быть проведена проверка слуха.
  • Черепной нерв IX (языкоглоточный нерв)
    Этот нерв участвует во вкусе. Еще раз, вашего ребенка могут попросить определить различные вкусы на задней части языка.
  • Черепной нерв X (блуждающий нерв)
    Этот нерв в основном отвечает за способность глотать, рвотный рефлекс, некоторые вкусовые ощущения и часть речи. Ребенка могут попросить сглотнуть, и можно использовать лезвие языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
  • Черепной нерв XI (добавочный нерв)
    Этот нерв участвует в движении плеч и шеи. Ребенка могут попросить повернуть голову из стороны в сторону, преодолевая легкое сопротивление, или пожать плечами.
  • XII черепной нерв (подъязычный нерв)
    Конечный черепной нерв в основном отвечает за движение языка. Вашему ребенку могут дать указание высунуть язык и говорить.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием, позвоните в нашу центральную группу планирования или запросите встречу онлайн.

(877) 607-5280

Записаться на прием

Haga clic aquí para ver esta página en español

Получить второе мнение

Важно знать, какие у вас есть варианты. Мы можем предоставить экспертное заключение для проверки или предоставления дополнительной информации о первоначальном диагнозе. Свяжитесь с нами сегодня.

Нужна помощь?

Из другого города? Центр доступа может оказать помощь в согласовании встреч, страховании и т. д. Используйте нашу онлайн-форму или позвоните по телефону: (414) 266-6300.

Детский неврологический осмотр

На функцию нервной системы вашего ребенка может повлиять широкий спектр проблем. Во время педиатрического неврологического осмотра ваш врач проверит функцию головного мозга, позвоночника, нервов и мышц вашего ребенка. Эти тесты помогают вашему врачу выяснить, есть ли у вашего ребенка неврологическая проблема, и если да, то что это такое и где оно находится.

Команда Children’s Health известна по всей стране своей способностью помогать таким детям, как ваш. Мы единственная команда в нашем регионе, которая предлагает вашему ребенку доступ к экспертам во всех аспектах детской неврологии. Ваш ребенок получит самый современный уход, терапию и процедуры прямо здесь, в одном месте.

Что такое педиатрический неврологический осмотр?

Детский неврологический осмотр очень подробный и практический. Он будет включать аспекты общего визита, во время которого ваш врач прослушает сердце и легкие вашего ребенка и осмотрит его кожу. Врач вашего ребенка также задаст вам вопросы об истории болезни вашего ребенка и о том, что вы замечаете в его симптомах и поведении. Затем они оценят вашего ребенка:

• Психическое состояние , чтобы узнать, как ваш ребенок думает, чувствует, взаимодействует и говорит.
• Черепные нервы (представляющие собой пары нервов, которые отходят от ствола мозга к различным областям головы), чтобы проверить, правильно ли функционируют эти нервы.
• Сенсорная функция , чтобы увидеть, как ваш ребенок испытывает такие ощущения, как боль, легкое прикосновение, температура, положение или вибрация.
• Двигательная функция для проверки силы вашего ребенка, мышечного тонуса и того, как выглядят его движения.
• Координация , чтобы убедиться, что движения вашего ребенка скоординированы должным образом.
• Станция и походка , чтобы увидеть, как ваш ребенок стоит и ходит.
• Рефлексы , чтобы увидеть, как рефлексы вашего ребенка реагируют на постукивание молотком.

Педиатрический неврологический осмотр обычно не вызывает страха или боли. На самом деле, многим детям это нравится, потому что мы просим их бегать по коридору, прыгать вверх и вниз и корчить странные лица.

Каковы преимущества педиатрического неврологического обследования?

Многие различные проблемы могут вызывать симптомы в головном мозге, позвоночнике, нервах и мышцах. Они могут варьироваться от головных болей до инсультов и редких генетических нарушений. Ваш врач использует различные части педиатрического неврологического обследования, чтобы выяснить, что происходит с вашим ребенком, и какие могут быть следующие шаги. Иногда мы можем выяснить, какие методы лечения или лекарства могут помочь вашему ребенку, на основе этого педиатрического неврологического обследования. В других случаях мы можем заказать дополнительные тесты.

Чего ожидать от педиатрического неврологического обследования?

Вы можете ожидать, что педиатрический неврологический осмотр будет очень подробным практическим обследованием.

Чего ожидать перед педиатрическим неврологическим обследованием?

Нам нужно узнать, как выглядят симптомы или эпизоды заболевания у вашего ребенка, а также что может их вызвать или спровоцировать.

Мы знаем, что симптомы у вашего ребенка могут проявляться не постоянно. Если симптомы вашего ребенка имеют тенденцию появляться и исчезать, попробуйте принести на прием видеозапись того, как ваш ребенок испытывает свои симптомы. Видео с мобильного телефона отлично подходит для этого.

Пожалуйста, подумайте также о том, что вызывает или провоцирует симптомы у вашего ребенка, чтобы вы могли сообщить нам об этом на приеме.

Чего ожидать во время педиатрического неврологического обследования?

Педиатрические неврологические осмотры могут иметь игривую энергию. Вашему ребенку будет предложено сделать то, что он редко делает на приеме у врача, например, прыгать, балансировать на одной ноге или забавно двигать бровями. Некоторые дети удивляются, что врач хочет потрогать их босые ноги, чтобы проверить их чувствительность. В общем, это не болезненный и не страшный экзамен.

Чего ожидать после педиатрического неврологического обследования?

В зависимости от того, что было обнаружено во время осмотра, ваш врач может назначить дополнительные анализы для получения дополнительной информации. Сюда могут входить:

• Анализы крови для изучения функционирования определенных органов, реакции организма на лечение или выявления генетических или метаболических аномалий.
• Визуализирующие исследования , такие как КТ или МРТ, для наблюдения за ростом и структурой головного мозга.
• Специализированные тесты , такие как ЭЭГ для изучения мозговых волн или исследования ЭМГ/нервной проводимости для оценки состояния нервов и мышц, а также многие другие специализированные тесты.

Как подготовить ребенка к педиатрическому неврологическому обследованию?

Сообщите ребенку о различных типах анализов, которые проведет ваш врач.

Очень важно, чтобы ваш ребенок пришел таким, какой он есть. Мы хотим посмотреть, как они работают в обычный день. Они должны носить ту же одежду и обувь, что и обычно, и принимать все лекарства, которые обычно принимают.