Какие риски и последствия для здоровья женщины при ЭКО

ЭКО – еще одна методика лечения, а у каждой методики существует ряд побочных эффектов и осложнений. Каждый этап ЭКО связан с вполне конкретными рисками развития заболеваний.

Риски на этапе стимуляции овуляции

Для того, чтобы простимулировать рост нескольких фолликулов и получить из них качественные яйцеклетки, а в последствии — эмбрионы, пациентке назначаются специальные гормональные лекарственные препараты. Основная часть вводятся подкожно, другие – внутримышечно. На месте пункции после введения препаратов может возникнуть раздражение, отечность мягких тканей, небольшие кровоизлияния, а так же инфицирования. К побочным эффектам введения гормональных препаратов можно отнести: аллергическую реакцию, головные боли, высыпания, депрессию, высокую утомляемость, раздражительность. При пользовании Диферелином или Декапептилом возможно ощущение жара и легкого озноба.

Перечисленные побочные эффекты встречаются довольно редко, самым распространенным побочным эффектом считается гиперстимуляция (чрезмерная стимуляция яичников). Она сопровождается дискомфортом в нижних отделах живота и вздутием брюшной полости из-за увеличения яичников. Чрезмерная стимуляция яичников довольно частый побочный эффект, он встречается в 20% случаев стимуляции яичников. Гиперстимуляция исчезает без дополнительного лечения в уже через 2 – 3 недели.

Гиперстимуляция происходит из-за увеличения яичников, накопления в брюшной полости жидкости. Из-за того, что жидкость может накопиться и вокруг легких, у пациентки могут возникнуть проблемы с дыханием и появиться одышка. Довольно редко случается разрыв яичников.

Редко при нарушениях вызванных синдромом гиперстимуляции может возникнуть изменение свертываемости крови и это самый опасный из возможных побочных эффектов. Нарушение свертываемости крови – реальная угроза для жизни пациентки. К счастью, этот случай большая редкость – выраженный синдром гиперстимуляции встречается в 1,2% случаев. Лечение предполагает постельный режим и терапию (курс капельниц) под строгим надзором специалиста.

В начале стимуляции роста фолликулов врач проводит повторный анализ гормонального фона и изучает особенности строения яичников пациентки. Оптимальная дозировка гормонального препарата рассчитывается исходя из результатов анализов, возраста пациентки, массы тела пациентки. Состояние яичников и организма в целом контролируется на каждом из этапов терапии (отслеживается уровень эстрадиола). Благодаря этим манипуляциям становится возможным избежать синдрома гиперстимуляции яичников, а возможные риски минимизировать.

Вернуться

Рассказать друзьям:

Акции

Скидка 20% на первичный приём врача-генетика
* Пациентам, которые выполнили Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) в медицинской лаборатории CL LAB

Дарим чек-лист полезных привычек
Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center

Уникальная услуга в клинике OXY-center
Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?

Акция «Счастливые родители ПЛЮС»
Подготовка к будущей беременности — это задача обоих родителей, и мы знаем, как вам в этом помочь!

Статьи для пациентов

Лапароскопия в гинекологии
В этой статье мы собрали полезную информацию о лапароскопии в гинекологии: ее виды, показания к назначению, а также список анализов, который необходимо сдать перед манипуляцией.

Гистероскопия: показания и подготовка
Что такое гистероскопия? Кому и в каких случаях она показана? Как подготовиться? На эти и другие вопросы мы ответим вам в нашей статье.

Биопсия: что это и в каких случаях она назначается специалистом?
Если при гинекологическом осмотре или аппаратной диагностике на влагалищной поверхности шейки матки или в толще ее тканей были выявлены различные патологические изменения, нужно использовать такие точные методики исследований, как биопсия.

Кто такой эмбриолог и чем он занимается?
Для начала проведения процедуры оплодотворения in vitro, эмбриолог собирает семенную жидкость и проводит анализ эякулята.

ЭКО и здоровье ребенка: развенчиваем мифы
Один из наиболее распространенных мифов – ЭКО оказывает негативные последствия на развитие и здоровье ребенка.

Внутриматочная инсеминация: показания к проведению и особенности лечения
Искусственная инсеминация (ВМИ) – безболезненная технология лечения бесплодия путем введения предварительно обработанной в лаборатории спермы партнера или донора в канал шейки матки или напрямую в матку.

ЭКО и онкология: как забеременеть после химиолучевой терапии и других методов лечения
Можно ли забеременеть, если у пары диагностирована онкология? Репродуктологи углубились в суть вопроса и нашли ответ: да, беременность возможна.

Орхиэктомия: показания, виды операции, последствия
Орхиэктомия – оперативный метод лечения, предполагающий удаление одного или обеих яичек, если другие способы нерезультативны.

Способы диагностики и методы лечения аденомиоза матки
Не всегда эндометриоз, как одну из причин бесплодия, можно выявить быстро и легко. Для диагностики применяются современные методики: УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза и трансвагинальный датчик. Наиболее точное диагностирование достигается с помощью лапароскопии.

Аденомиоз и бесплодие: причины, симптомы и взаимосвязь
Одним из наиболее распространенных и одновременно загадочных заболеваний в гинекологии является эндометриоз. Ему подвержено около 10% женщин репродуктивного возраста 25-35 лет, из чего вытекает повышенная актуальность проблемы.

Гормональные нарушения после стимуляции суперовуляции

Когда дело касается донорства половых клеток, мужчины и женщины оказываются в неравных условиях. Сдать сперму легко, и это быстрый процесс.

А чтобы получить яйцеклетки, нужно выполнить целых два медицинских вмешательства, сопровождающихся некоторыми рисками: провести гормональную стимуляцию и извлечь созревшие ооциты из яичника с помощью иглы.

Многие женщины, решившие стать донорами яйцеклеток, переживают, что препараты для стимуляции могут нарушить их гормональный фон в долгосрочной перспективе.

Может ли это в будущем привести к проблемам с репродуктивной функцией, ухудшению здоровья, ранней менопаузе? Давайте разбираться.

Естественно, во время введения препаратов в гормональном фоне женщины происходят изменения – для этого и проводят стимуляцию. Под действием гормонов в яичниках созревает большее количество ооцитов, чем может созреть при естественном цикле. Потом их извлекают через стенку влагалища с помощью тонкой иглы. Обычно получают 10–16 яйцеклеток (но эти цифры очень индивидуальны).

Это нужно для того, чтобы у женщины, которая ими воспользуется, было больше шансов забеременеть, поскольку:

• не все яйцеклетки подойдут для оплодотворения;
• из оставшихся яйцеклеток не все удастся успешно оплодотворить;
• не все эмбрионы окажутся качественными;
• не всегда эмбрион с первого раза «приживается» в матке.

Всё это – вполне нормальное явление даже для ооцитов, полученных от абсолютно здоровой женщины.

Итак, гормональная стимуляция нужна для того, чтобы получить «запасные» яйцеклетки. Обычно препараты вводят в течение 8–14 дней.

Применяют аналоги естественных гормонов:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – как следует из его названия, стимулирует созревание фолликулов в яичниках во время менструального цикла. В норме во время каждой естественной овуляции у женщины созревает несколько фолликулов, но только один в итоге становится главным – доминантным. Остальные гибнут. ФСГ помогает созреть всем этим ооцитам.
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вводят за 36 часов до забора яйцеклеток. Под его действием завершается созревание фолликулов.

Главное изменение в гормональном фоне женского организма во время стимуляции суперовуляции – повышение уровня гормонов эстрогенов примерно в течение 2 недели. Потом он возвращается в норму. В будущем никаких долгосрочных эффектов не сохраняется – это доказано многими исследованиями, проведенными в течение последних пятидесяти лет. Может нарушиться регулярность месячных – это тоже временное явление.

Возможные осложнения гормональной стимуляции

Конечно же, гормональная стимуляция может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, как и любая другая медицинская процедура. Эксперты из Американского общества репродуктивной медицины перечисляют следующие возможные нежелательные явления:

• повышенная вероятность многоплодной беременности в случае несоблюдения полового покоя во время стимуляции, поскольку в матке могут «прижиться» сразу две или больше оплодотворенных яйцеклеток;
• перепады настроения, депрессия;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• перекрут яичника – опасное осложнение, которое может привести к его некрозу.

Насколько опасен синдром гиперстимуляции яичников?

Когда врачи проводят гормональную стимуляцию, они ожидают определенного ответа со стороны яичников. Но иногда этот ответ оказывается слишком сильным. Такое состояние известно как синдром гиперстимуляции яичников, сокращенно – СГЯ. Механизмы его развития до конца не изучены. Считается, что многие нарушения возникают из-за повышенной выработки веществ, увеличивающих проницаемость сосудистой стенки: VEGF (сосудистый эндотелиальный фактор роста), эндотелин-1, фактор некроза опухолей α (TNF-α), интерлейкины. Первичным пусковым механизмом является повышение уровней гормонов: ХГЧ, эстрогена, эстрадиола.

Синдром гиперстимуляции яичников может проявляться в одной из трех форм:

• легкая – встречается наиболее часто, проявляется в виде вздутия живота и дискомфорта.
• средней степени тяжести. К симптомам легкой формы добавляются тошнота и рвота, умеренная боль в животе. По результатам УЗИ выявляют асцит – состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.
• тяжелая форма – встречается редко. Асцит становится выраженным и начинает вызывать симптомы: возникает одышка из-за ограничения подвижности диафрагмы, живот увеличивается, нарушается работа внутренних органов.
• критическая – крайне редкое явление. Возникает напряженный асцит, который требует экстренной помощи, массивное скопление жидкости в плевральной полости вокруг легких – гидроторакс. Нарушается сердечный ритм, сознание. Возникает риск тромбоза и тромбоэмболии, сепсиса.

Легкая и умеренная формы СГЯ проходят в течение двух недель. Прогноз благоприятный, и долгосрочных изменений в гормональном фоне не отмечается. При тяжелой форме женщину нужно госпитализировать в стационар и проводить активное лечение. Это состояние угрожает жизни, но если медицинская помощь оказана своевременно – прогноз обычно также хороший.

Важно отметить, что СГЯ встречается редко – менее чем в 5% случаев. Причем здесь учитываются как доноры яйцеклеток, так и женщины, которые проходят ЭКО и получают гормональную терапию по поводу бесплодия. Вероятность тяжелого течения крайне мала. В современных клиниках репродукции и банках половых клеток предусмотрены все меры, чтобы обеспечить безопасность:

• доноров ооцитов тщательно отбирают; каждая женщина-кандидат проходит всестороннее обследование; врачи учитывают все факторы риска развития СГЯ;
• применяются современные безопасные препараты и схемы их введения;
• тип протокола, препараты, дозировки подбираются для каждой женщины индивидуально.

Даже если синдром гиперстимуляции яичников сопровождается выраженными симптомами, то это временное явление – в будущем гормональный фон вернется в норму. По результатам научных исследований долгосрочных последствий обнаружено не было.

Стимуляция суперовуляции и рак: есть ли связь?

Наконец, стоит разобрать еще одно распространенное опасение, которое тоже связано с гормонами. Иногда можно встретить информацию о том, что после стимуляции суперовуляции повышается риск развития рака яичников и молочной железы. Ведь эти злокачественные опухоли могут расти под влиянием гормонов. Однако во время исследований ученые не нашли никакой связи. За здоровьем женщин, прошедших гормональную стимуляцию, наблюдали в течение многих лет и обнаружили, что онкологические заболевания у них развиваются с той же частотой, что и в общей популяции.

Как видите, поводов для опасений нет. Если вы решите стать донором яйцеклеток, то врачи не заберут все ваши ооциты, и ваш гормональный фон вскоре вернется в норму. Мы в банке половых клеток «Репробанк» очень ценим стремление женщин пожертвовать свои ооциты и делаем всё, чтобы обеспечить их безопасность: тщательно обследуем, используем современные препараты и протоколы.

Автор статьи

Мкртчян Татевик Мушеговна

Врач-консультант по подбору доноров

+7 (499) 653-66-09

[email protected]

Индукция овуляции | Репродуктивный научный центр Нью-Джерси

Краткий обзор индукции овуляции

• Индукция овуляции — это использование гормональных препаратов для стимуляции выработки и высвобождения яйцеклеток для оплодотворения у женщин, испытывающих трудности с беременностью.
• По данным Американского общества репродукции, 25 процентов случаев женского бесплодия связаны с проблемами овуляции.
• Индукция овуляции стала основным методом лечения бесплодия, который используется сам по себе, а также в сочетании с другими методами вспомогательной репродукции, такими как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
• Индукция овуляции способствует лучшему количеству и качеству высвобождаемых яйцеклеток и, таким образом, повышает вероятность успешной беременности.
• Индукция овуляции может помочь женщинам, которые вообще не овулируют (ановуляция), а также тем, у кого могут быть тонкие проблемы с овуляцией, произвести более одной зрелой яйцеклетки за цикл.
• Основными рисками индукции овуляции являются повышенная вероятность многоплодной беременности (двойня и более) и синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).  

Что такое индукция овуляции?

Индукция овуляции включает использование гормональных препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать выработку и высвобождение яйцеклеток женщиной. Он стал основным элементом лечения бесплодия и может использоваться сам по себе или в качестве элемента других вспомогательных репродуктивных технологий, таких как внутриматочная инсеминация (IUI), ЭКО и лечение бесплодия из-за таких состояний, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Овуляция является основной частью нормального менструального цикла, состоящего из трех фаз. На фолликулярной стадии организм изменяет уровень гормонов, чтобы стимулировать фолликулы, в результате чего только один фолликул становится доминирующим и создает одну зрелую яйцеклетку. Овуляторная фаза высвобождает яйцеклетку, и она перемещается в фаллопиевы трубы, где сперматозоиды могут найти и оплодотворить ее. На лютеиновой стадии фолликул, который произвел и выпустил яйцеклетку, выделяет гормоны, которые подготавливают матку к возможному оплодотворению яйцеклетки (эмбриона).

Проблема во время овуляции приводит к короткому замыканию цикла, что может привести к беременности. Около 25 процентов всех случаев женского бесплодия связаны с проблемами овуляции, а индукция овуляции с помощью гормональной стимуляции стала эффективным методом лечения, повышающим вероятность успешной беременности. Проблемы с овуляцией могут быть связаны с неспособностью производить полностью созревшие яйцеклетки или неспособностью производить какие-либо яйцеклетки (ановуляция).

Специалисты по фертильности используют различные «лекарства от бесплодия» на основе гормонов для лечения различных проблем с фертильностью, связанных с овуляцией. Лекарства, принимаемые перорально, включают цитрат кломифина (Кломид), метформин (Глюкофаж) и летрозол, ингибитор ароматазы (ИИ).

Чаще всего используется кломифин, который эффективен примерно у 50 процентов женщин. Он блокирует рецепторы эстрогена, заставляя организм вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ИА также снижают уровень эстрогена и особенно полезны при лечении женщин с СПКЯ, у которых возникают проблемы с зачатием.

Если они не работают, репродуктолог может обратиться к инъекционным препаратам, включая:

• Менопаузальный гонадотропин человека (ЧМГ)
• ФСГ
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Гормоны, высвобождающие гонадотропин (агонисты или антагонисты).

Женщинам, принимающим инъекционные препараты, потребуется более тщательное наблюдение в клинике по лечению бесплодия.

Эти препараты (и другие) используются на временной основе для преодоления проблемы с овуляцией, чтобы улучшить шансы женщины на беременность. Их можно использовать для создания нескольких зрелых яйцеклеток для использования в ЭКО, чтобы повысить шансы на успех в других методах лечения, таких как ВМИ, или для повышения шансов на оплодотворение при естественном половом акте.

Диагностика проблем с овуляцией

Врачи могут подозревать проблемы с овуляцией из-за необъяснимого бесплодия, что означает, что причина бесплодия не установлена. Другие состояния или наблюдения также могут указывать на проблемы с овуляцией.

Средства для определения проблем с овуляцией включают:

• Тесты для измерения уровня прогестерона во время лютеиновой фазы менструации
• Использование вагинального УЗИ для оценки фолликулов яичников
• Биопсия ткани эндометрия для оценки уровня гормонов в слизистой оболочке матки (эндометрии)
• Наборы для прогнозирования овуляции, измеряющие лютеинизирующий гормон (ЛГ) и температуру тела.

Кто должен проводить индукцию овуляции?

Женщины, у которых вообще нет овуляции или которые овулируют, но не беременеют, являются хорошими кандидатами на индукцию овуляции. Следующие условия и ситуации могут потребовать индукции овуляции:

• Случаи ановуляции, означающие отсутствие овуляции у женщины
• Нерегулярная или нечастая овуляция (олигоовуляция), приводящая к тому, что яйцеклетки не выходят в нужное время
• Отсутствие менструаций (так называемая аменорея) или нерегулярные менструации из-за СПКЯ, аномальных уровней гормонов гипофиза и других причин
• Гиперпролактинемия (повышенный пролактин в сыворотке)
• Проблемы с гипоталамусом, при которых гипоталамус головного мозга не сигнализирует об овуляции
• Процедуры ВМИ
• Процедуры ЭКО
• Наличие других состояний, таких как СПКЯ, эндометриоз, ожирение, стресс, заболевания щитовидной железы и расстройства пищевого поведения.

Врач-репродуктолог определит тип препарата для лечения бесплодия, который следует использовать для индукции овуляции, в зависимости от основной причины.

Риски индукции овуляции

Индукция овуляции увеличивает риск беременности двойней, тройней и более. Такие многоплодные беременности сопряжены с риском для здоровья матери и ребенка, включая низкий вес при рождении, преждевременные роды, гестационный диабет и проблемы развития ребенка.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), при котором яичники набухают и становятся болезненными, может возникнуть после индукции овуляции, когда доза препарата выше, чем может легко переносить организм человека. Большинство случаев легкие, со вздутием живота, тошнотой, диареей и болью в животе.

Тяжелые случаи СГЯ могут включать быстрое увеличение веса, преувеличение вышеперечисленных симптомов, одышку, головокружение и потемнение мочи. Женщины, испытывающие симптомы СГЯ, должны обсудить их со своим врачом.

Сами лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как вздутие живота, тошнота, приливы, нечеткость зрения, головные боли и воспаление в местах инъекций.

Индукция овуляции

Индукция овуляции — это процесс использования лекарств для стимуляции овуляции у женщин с нерегулярной или отсутствующей овуляцией (ановуляция). По данным Национального института здоровья, от 25 до 30 процентов женщин с бесплодием имеют проблемы с овуляцией.

Нормальная овуляция происходит, когда яичник выпускает зрелую яйцеклетку, готовясь к оплодотворению этой яйцеклетки. Нормальная овуляция происходит примерно раз в 28 дней во время менструального цикла женщины. Интервалы от 21 до 35 дней считаются приемлемыми и отражают нормальную овуляцию. Если оплодотворения не происходит, зрелая яйцеклетка и любые дополнительные ткани разрушаются и выводятся из матки естественным путем.

Когда овуляция случается реже, чем раз в 35 дней или непредсказуема, она считается нерегулярной. Когда овуляция совершенно непредсказуема — ни по интервалу, ни по продолжительности — это считается олигоовуляцией. Если этого не происходит вообще, это называется ановуляцией. Проблемы с овуляцией влияют на фертильность, лишая предсказуемость овуляции и, возможно, доступности яйцеклетки для оплодотворения.

Целью индукции овуляции является повышение шансов женщины на зачатие ребенка посредством полового акта, внутриматочной инсеминации (ВМИ) или другого метода лечения бесплодия. Однако, когда отсутствие овуляции является симптомом другой проблемы с фертильностью, лечение основной проблемы также может восстановить нормальную овуляцию и фертильность.

Краткий обзор индукции овуляции

• Индукция овуляции — это лечение ановуляции (нерегулярной овуляции), состояния бесплодия, при котором фолликулы в яичниках женщины не созревают и не выделяют яйцеклетки (овулируют).
• Ановуляция может быть вызвана некоторыми нарушениями репродуктивной функции, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нарушениями питания или чрезмерными физическими нагрузками.
• Индукция овуляции обычно достигается с помощью различных лекарств, которые стимулируют яичники к производству и высвобождению яйцеклеток.
• Если лечение будет успешным, у женщины произойдет овуляция, и она сможет забеременеть естественным путем с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ) или других методов лечения бесплодия.
• Приблизительно 25 процентов случаев женского бесплодия связаны с проблемами с овуляцией, поэтому индукция овуляции может быть выгодным и экономически эффективным первым методом лечения.

Часто задаваемые вопросы о бесплодии
Когда обратиться к специалисту по фертильности

Что такое индукция овуляции?

Индукция овуляции — это процесс использования лекарств для стимуляции овуляции у женщин с нерегулярной овуляцией или ее отсутствием (ановуляция). По данным Национального института здоровья, от 25 до 30 процентов женщин с бесплодием имеют проблемы с овуляцией.

Нормальная овуляция происходит, когда яичник выпускает зрелую яйцеклетку, готовясь к оплодотворению этой яйцеклетки. Нормальная овуляция происходит примерно раз в 28 дней во время менструального цикла женщины. Интервалы от 21 до 35 дней считаются приемлемыми и отражают нормальную овуляцию. Если оплодотворения не происходит, зрелая яйцеклетка и любые дополнительные ткани разрушаются и выводятся из матки естественным путем.

Когда овуляция случается реже, чем раз в 35 дней или непредсказуема, она считается нерегулярной. Когда овуляция совершенно непредсказуема — ни по интервалу, ни по продолжительности — это считается олигоовуляцией. Если этого не происходит вообще, это называется ановуляцией. Проблемы с овуляцией влияют на фертильность, лишая предсказуемость овуляции и, возможно, доступности яйцеклетки для оплодотворения.

Целью индукции овуляции является повышение шансов женщины на зачатие ребенка посредством полового акта, внутриматочной инсеминации (ВМИ) или другого метода лечения бесплодия. Однако, когда отсутствие овуляции является симптомом другой проблемы с фертильностью, лечение основной проблемы также может восстановить нормальную овуляцию и фертильность.

Лекарства, используемые для индукции овуляции

Для индукции овуляции используются различные гормональные препараты для регуляции репродуктивных гормонов женщины и увеличения шансов на овуляцию. Некоторые из часто используемых лекарств:

• Цитрат кломифена:  Стимулирует овуляцию у женщин с нормальными гормонами гипофиза (мозговой железы), но у которых не происходят нормальные ежемесячные изменения этих гормонов. Большинство пациентов знают это лекарство под торговой маркой Clomid.
• Ингибиторы ароматазы:  При тех же показаниях, что и для цитрата кломифена, этот тип лекарств очень эффективен у пациентов с СПКЯ. Большинство пациентов знают это лекарство как летрозол или под торговой маркой Femara.
• Агенты, повышающие чувствительность к инсулину:  Они используются у некоторых пациентов с СПКЯ, у которых есть признаки диабета или преддиабета. Большинство пациентов знают это лекарство как метформин.
• Гонадотропины:  Состоят из двух инъекционных гормонов, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые стимулируют развитие яйцеклетки и обычно вырабатываются гипофизом. Из-за того, насколько сильно гонадотропины стимулируют развитие яйцеклеток, они требуют более частого контроля, чем цитрат кломифена и летрозол. Риски включают многоплодную беременность и синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), при котором яичники чрезмерно стимулируются и опухают.

В некоторых случаях лечение другого состояния, например ожирения или гипотиреоза, может естественным образом ускорить овуляцию.

Кому может быть полезна индукция овуляции

Индукция овуляции — распространенный метод лечения женщин с отсутствующей или нечастой овуляцией. Женщины с расстройствами, прерывающими овуляцию, такими как СПКЯ, также могут получить пользу от индукции овуляции.

Индукция овуляции также работает в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), стимулируя высвобождение нескольких зрелых яйцеклеток для сбора и использования в лабораторном оплодотворении. Обычно это называется контролируемой гиперстимуляцией яичников.

При принятии решения о том, следует ли использовать индукцию овуляции, врачи обычно обращают внимание на:

• Нарушения, которые могут непосредственно препятствовать нормальной овуляции, такие как СПКЯ.
• Уровни гормонов женщины, особенно наличие ФСГ), АМГ и ЛГ.
• Заболевания, которые могут косвенно влиять на овуляцию, такие как заболевания щитовидной железы, расстройства пищевого поведения и ожирение.
• Количество упражнений, которые делает женщина.

Для женщин, которые продолжают испытывать аномальную овуляцию после лечения, вызывающего овуляцию, врачи также могут попробовать суперовуляцию. Суперовуляция использует гормон хорионический гонадотропин человека, чтобы вызвать высвобождение потенциальных зрелых яйцеклеток в фолликулах.

Риски и побочные эффекты индукции овуляции

Препараты для индукции овуляции иногда могут вызывать СГЯ. Побочные эффекты СГЯ варьируются от легких до тяжелых и обычно исчезают через несколько недель без лечения. Они могут включать:

• Вздутие живота.
• Тошнота.
• Головные боли.
• Потеря дыхания.
• Горячие вспышки.
• Увеличение веса.