«Сахар — не аллерген». Педиатр — о пищевой аллергии, поллинозе и атопическом дерматите

Диатез от сладостей — это правда миф? А аллергия на погоду бывает? И можно вообще перерасти это состояние? На эти и другие вопросы родителей отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, профессор кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета Даниил Мунблит.

Аллергия — это нестандартная реакция на что-то очень стандартное и обычное. Если говорить совсем утрированно, то аллергия — это всегда реакция на белок. Наш организм не реагирует на яблоко как на «яблоко» — он реагирует на конкретный белок, из которого состоит тот или иной продукт.

Все, что мы едим и чем дышим, состоит из различных белков, то есть протеинов. Когда мы едим яйца, то получаем белки, которые входят в состав яйца. Это условные «кирпичики», из которых построено яйцо. То же самое, например, с пыльцой — аллергическая реакция появляется на ее белки.

Мы не знаем, почему у аллергиков развивается аллергическая реакция на продукты, которые остальные едят без всяких последствий. Аллергия может возникнуть на любой продукт и вещество, в составе которого есть белки, причем в течение жизни любого человека.

1. Чем аллергия отличается от пищевой непереносимости?

Это вопрос механизма. Самый традиционный и классический вариант пищевой непереносимости — лактазная недостаточность, когда человек не способен расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Лактаза, в свою очередь, это фермент, который позволяет лактозу расщеплять. Если лактазы в организме недостаточно — появляются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

Аллергическая реакция — это реакция нашей иммунной системы. Человек ест, например, яйцо, в состав которого входит белок, на который у него классическая аллергическая реакция немедленного типа. Иммунная система человека, его «министерство обороны», видит, что пришел враг. У нас есть антигенпрезентирующие клетки — они выступают в роли дворецких. Система сталкивается с аллергеном, клетки-дворецкие сообщают: «Пришел аллерген!». И организм немедленно реагирует, потому что заинтересован в мгновенном избавлении от белка-аллергена. Такая реакция немедленного типа развивается в течение секунд и минут, реже — пары часов.

Самые частые симптомы аллергической реакции:

• Отек
• Крапивница
• Зуд
• Бронхообструкция (сужение дыхательных путей)
• Кашель
• Рвота
• Острые реакции со стороны желудочно-кишечного тракта

2. Аллергию можно перерасти?

Да, дети действительно часто «перерастают» аллергию на некоторые продукты. В первую очередь это относится к яйцам и молоку. В большинстве случаев аллергия заканчивается уже к началу пубертатного периода, максимум — ко времени поступления в университет. К сожалению, есть и продукты, аллергию на которые «перерастают» значительно реже — это, например, орехи и арахис. В 80-85% случаев эта аллергия остается до конца жизни.

Один из сигналов того, что ребенок «перерастет» аллергию, — различающаяся реакция на термолабильные и термостабильные белки одного продукта. Первые разрушаются при термической обработке, другие сохраняются. Если человек реагирует на термолабильный белок, то он будет нейтрально переносить продукт после термической обработки.

Допустим, ребенок переносит выпечку, в состав которой входит яйцо, а если он его просто ест — получает аллергическую реакцию. Это очень хороший знак, который сигнализирует о том, что в будущем этот аллергик сможет переносить яйцо в термически менее обработанном виде.

3. Аллергия может появиться от частого употребления одних и тех же продуктов? Например, если всю неделю есть яйца?

Я не очень представляю себе такую ситуацию. Бывает так, что человек всю жизнь спокойно ест некий продукт, а потом в один день обнаруживает у себя аллергическую реакцию на него. Но такая аллергия не уйдет одномоментно — появившись, она будет с человеком долгосрочно, а если мы говорим о возникновении пищевой аллергии у взрослого человека, то скорее всего, до конца жизни.

Во взрослом возрасте аллергии на яйца или молоко развиваются крайне редко. Чаще всего у взрослых появляется аллергия на морепродукты, креветки, орехи, арахис. Но ситуация, когда неделю у человека есть аллергия, неделю нет — невозможна.

4. Бывает ли аллергия на погоду?

Реакция на саму погоду не может быть аллергической. Зато есть природные явления, которые могут способствовать развитию аллергической реакции, например, грозовая астма. Люди, страдающие респираторными аллергическими заболеваниями, совершая прогулки по парку или лесу после грозы, могут столкнуться с ее последствиями.

Природные условия способствуют тому, что сгустки пыльцы впитывают влагу и уменьшаются, или же бомбардируемые тяжелыми каплями дождя взрываются и становятся мелкодисперсными. Так они легче проникают в дыхательные пути.

Также после дождя активно идет рост плесени, поэтому люди, у которых есть аллергия на плесневые грибы (то есть белки, входящие в их состав) —реагируют и вынуждены справляться с последствиями безобидного для других погодного явления.

5. Что может быть пищевым аллергеном?

Аллергеном может выступить что угодно. Среди «детских» аллергенов чаще всего встречаются: молоко, яйцо, пшеница, соя, арахис, орехи, рыба, морепродукты и — в последние годы — киви и семена. Распространенность аллергии на те или иные продукты также несколько варьируется в зависимости от социокультурных особенностей и диеты в разных регионах.

В Азии есть экзотическое блюдо — суп из гнезд птиц. Берут птичья гнезда, варят их и едят. В тех азиатских странах, где это блюдо распространено, существуют люди с аллергией на этот суп.

6. Что влияет на развитие аллергии?

Если у родителей ребенка, мамы или папы, есть аллергические заболевания, риск развития аллергических заболеваний у ребенка резко повышается.

Также есть так называемая «гигиеническая» гипотеза. Она говорит о том, что раньше люди значительно чаще сталкивались с бактериями и вирусами, жили в непосредственном контакте с домашними животными, в очень разных условиях при недостаточном уровне гигиены. Сейчас в развитых странах, напротив, популярно бороться с различными инфекциями — люди обрабатывают антибактериальными салфетками все вокруг и приучают к этому детей. Из-за этого контакт с бактериями и вирусами минимизируется, нагрузка на иммунитет снижается — и аллергические заболевания появляются чаще.

7. Бывает ли аллергия на сахар?

Аллергии на сахар не бывает, потому что сахар — это углевод, а не белок. Кроме того, сахар никак не влияет на то, как организм реагирует на белки.

Невозможность аллергии на сахар не означает, что сладкое вообще не может вызывать аллергии. Реакция может появляться на белки других продуктов, которые входят в состав десерта.

Кроме того, у ребенка может появиться то, что в России привыкли называть псевдоаллергической реакцией на красители и консерванты, которые входят в состав продуктов. Она может проявляться в виде зуда и кожных высыпаний.

Возьмем желейных мишек, которых любят дети — в их состав входит множество красителей, которые и могут вызывать псевдоаллергическую реакцию. Конечно, она дискомфортна для ребенка, но не имеет никакого отношения к аллергии и не приводит к тяжелым анафилактическим реакциям, угрожающим жизни.

8. Как отличить атопический дерматит от пищевой аллергии?

Проявления различных неаллергических реакций часто связывают с аллергией, но на деле они лишь иногда являются сопутствующими ей. Так, например, нередко отождествляют атопический дерматит и пищевую аллергию. Но на самом деле это разные заболевания. Я нередко слышу от мам фразу: «Сыпет на все». Если ребенка сыпет на все, скорее всего, эти высыпания не связаны с пищевой аллергией.

Обострения атопического дерматита могут возникать от стресса, перепадов температуры, жесткой воды, контакта с некоторыми видами синтетики или шерсти. Причин может быть множество, поэтому важно проконсультироваться со специалистом, а не сдавать анализы самостоятельно. Иначе можно просто потратить деньги впустую или, что еще хуже, найти те заболевания, которых у ребенка нет.

Атопический дерматит остался — нужно смотреть на динамику каждого конкретного пациента. Тем не менее, если после употребления конкретных продуктов атопический дерматит резко обостряется, стоит задуматься о вероятности наличия пищевой аллергии и обратиться к врачу. Часто ребенка приходится обследовать на пищевую аллергию, если речь идет о тяжелом, некупируемом атопическом дерматите у маленьких детей.

Другими сигналами наличия пищевой аллергии могут быть отставание в физическом развитии, особенно если у ребенка на регулярной основе отмечаются выраженные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

9. Как справляться с пищевой аллергией?

Самый эффективный способ — исключение аллергена из рациона. Если не сталкиваться с продуктом, то и реакции не будет. Нужно понимать, что не нужно исключать всё. Если речь об аллергии на белок яйца, нужно исключить яйца. Но необходимости в глобальной диете нет.

И, конечно же, не нужно убирать красные или оранжевые продукты, что очень часто делают родители.

Необходимо помнить, что реакция возникает не на продукт или его цвет, а на конкретный белок, который входит в состав продукта

Иногда человек может самостоятельно понять, есть ли у него аллергическая реакция, обнаружив крапивницу и затрудненное дыхание после приема некоего продукта. Но люди имеют свойство преувеличивать: многие находят у себя аллергии, которых у них на самом деле нет. Диагностировать аллергические заболевания всегда должен врач.

Кроме того, просто убрать продукт из рациона будет недостаточно. Если мы говорим об аллергии на молоко, человеку нужно будет убрать и молоко, и кисломолочные продукты, и молоко других животных — в 90% случаев у человека с аллергией на коровье молоко будет аллергия на молоко многих других животных (например, козье). Диету тоже назначает аллерголог. А если исключается сразу несколько продуктов, стоит проконсультироваться с диетологом относительно того, как правильно выстроить рацион с учетом исключения нескольких продуктов.

10. Как аллергия влияет на жизнь?

Весной у детей-аллергиков обостряется аллергический насморк как следствие реакции на цветение. Они постоянно хлюпают и шмыгают носом, иногда становясь из-за этого объектом буллинга. Это влияет на общее физическое и психологическое состояние ребенка.

Аллергический ринит — поллиноз в период пыления — мешает детям сосредоточиться на чем-то, кроме симптомов аллергии, которые плохо купируются лекарственными препаратами.

В самом худшем варианте наличие аллергии может привести к развитию анафилаксии, которая может развиться в том числе и у детей с пищевой аллергией. Она может приводить к летальному исходу, но, к счастью, это происходит крайне редко.

Как раз в период обострения аллергии подростки сдают экзамены для поступления в университет, причем не только в России, но и, например, в Великобритании. Там было проведено исследование, показавшее, что дети с проявлениями аллергического ринита или дети, получающие антигистаминные препараты первого поколения, которые вызывают сонливость, хуже сдают экзамены. В итоге всерьез обсуждалось предложение выделить отдельное окно сдачи экзаменов для детей с этим заболеванием.

11. От чего зависит тяжесть аллергической реакции?

Предсказать тяжесть аллергической реакции чрезвычайно сложно. Иммунная система человека реагирует не только на конкретный белок, но и на сочетание разных факторов при употреблении этого белка.

Уровень нагрузки белком, входящим в состав продукта, зависит и от количества употребленного в пищу аллергена. Разница между 2 мл молока и 200 мл колоссальная — и количество может повлиять на вероятность и тяжесть реакции.

Еще нужно учитывать контекст ситуации. Например, аллергик выпил молока перед тем, как позаниматься спортом. Активная физическая нагрузка может вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до развития анафилаксии.

Пример из практики моего знакомого лондонского профессора: девочка-подросток с аллергией на арахис, прекрасно о своей реакции знавшая. Она все делала правильно — проверяла составы, следила за тем, что покупает и употребляет. Однажды в знакомом батончике, где арахиса быть не должно, он оказался. Девочка выплюнула кусочек, но уже почувствовала, как развивается отек. Шприц-ручку с адреналином, которая могла бы ей помочь в этой ситуации, она забыла дома. Она испугалась и решила добежать до дома, чтобы взять шприц-ручку. Расстояние было примерно на 10 минут ходьбы. В итоге она упала и умерла, не добежав несколько метров.

Вполне вероятно, что если бы она просто спокойно пошла или осталась на месте и вызвала скорую помощь, то не получила бы развития такой анафилактической реакции, которая ее в итоге убила. К сожалению, комбинация употребления аллергена и физической нагрузки привела к летальному исходу. Это случается крайне редко, но тем не менее случается.

В реальности анафилактическая реакция редко приводит к летальному исходу. Точно сказать, почему в одних случаях приступ оканчивается смертью, а в других — нет, мы не всегда можем. И, хотя это связано с упомянутыми факторами протекания реакции, предсказать ее ход не представляется возможным, а потому мы просто советуем избегать продуктов, на которые у пациента пищевая аллергия.

12. Как помочь аллергику

Конечно, оказание помощи зависит от возраста ребенка. Если речь идет о маленьком ребенке, то помогать ему должны в первую очередь родители. Они также должны обязательно уведомить о риске развития анафилактической реакции и школьных учителей, и родителей друзей, в доме которых ребенок может проводить время. Для облегчения симптомов со стороны органов дыхания обычно применяются бронхорасширяющие препараты, что вполне логично: при приступе уменьшается просвет бронхов, ребенку становится тяжело дышать. То же самое может происходить при анафилаксии.

На Западе у многих детей, страдающих аллергическими заболеваниями, всегда с собой есть шприц-ручка с адреналином. Такие же есть у родителей и медперсонала учебного заведения, в котором ребенок учится. В России шприц-ручки, к сожалению, не зарегистрированы, поэтому купить их в аптеке нельзя. Зато можно заказать в интернете — на таможне посылку с инжекторами, скорее всего, не развернут, это не наркотическое средство.

К сожалению, найти адекватный аналог шприц-ручке нельзя. Весь смысл такого приспособления в том, что человек может быстро ввести адреналин себе в мышцу. Кто-то отдельно носит ампулу с адреналином и шприц, но дело в том, что сам человек не сможет быстро вколоть себе это вещество.

Проводилось исследование, в рамках которого медсестер, медсестер реанимационных отделений, врачей и пациентов просили в обычных, не стрессовых условиях вколоть себе определенную дозу адреналина. Единственные, кто справился более-менее хорошо — медсестры из реанимации. И речь шла о нормальных, а не стрессовых условиях.

Когда же мы говорим о том, что адреналин сам себе будет вводить человек без подготовки и в стрессовой ситуации, то всегда есть риск введения неправильной дозы препарата. Тем более, если это ребенок. Тем не менее, люди иногда носят с собой ампулы и шприцы — это лучше, чем ничего.

В домашней аптечке для ребенка с аллергией должны быть:

• 
  Антигистаминные препараты второго поколения (например, лоратадин или цетиризин). Они, в отличие от препаратов первого, не вызывают сонливости.

• 
  Бронхорасширяющие препараты (например, вентолин или сальбутамол). Если у ребенка астма или у него были случаи бронхообструкции на фоне употребления каких-то продуктов. Такие препараты расширяют просвет бронхов, сужающийся при аллергической реакции.

• 
  Шприц-ручки с адреналином. Если у ребенка высокий риск анафилаксии или случай анафилаксии в прошлом, шприц-ручку важно иметь не только в домашней аптечке, но и всегда при себе и самому ребенку, и родителю.

Если мы отправляем ребенка с друзьями и родственниками на прогулку или в поездку, нужно взять препараты из домашней аптечки с собой. С родственниками здесь, кстати, сложнее. Многие мамы и папы жалуются мне на то, что бабушки и дедушки не верят в аллергию ребенка: «Ой, вы это придумали!». Но это проходит после того, как они становятся свидетелями острой аллергической реакции.

Самое интересное, что часто другие дети, друзья ребенка-аллергика, относятся к его заболеванию серьезнее, чем взрослые

Хотя незнакомые дети могут даже обижать ребенка из-за его аллергии, близкие друзья понимают, о чем идет речь, переживают, учатся пользоваться шприц-ручкой.

При этом их родители могут быть более легкомысленными. Поэтому важно, отправляя ребенка в поездку с другими взрослыми людьми, объяснить им принцип действия лекарств и необходимость их применения, разъяснить, что нужно делать в случае непредвиденной реакции.

13. Как отличить ОРВИ от аллергии и назначить лечение?

Симптомы ОРВИ и аллергии порой действительно совпадают, но различить их можно по наличию температуры и времени течения заболевания. Если говорить очень условно, то ОРВИ — острое состояние, которое сопровождается подъемом температуры, но проходит через неделю. Аллергические заболевания беспокоят долго. Но чтобы точно знать, что у ребенка не ОРВИ, а аллергическая реакция, нужно идти к врачу. И именно врач должен подсказать, идет ли речь об аллергическом заболевании, и назначить корректное лечение.

14. Ребенка не пускают в школу с ингалятором. Что делать?

К сожалению, если ребенка не пускают в школу с ингалятором, проще поменять школу. На Западе во многих странах есть «nut-free» школы: орехи не разрешают приносить, их нигде не используют, на кухне их нет. Еще бывают школы, в которые не разрешают приносить изделия из латекса, так например там не бывает воздушных шариков.

Таких аналогов у нас практически нет, но ситуация постепенно меняется. Раньше на родителей аллергиков реагировали негативно: «Что за бред вы несете? Ваш ребенок такой же, как все». Сейчас это редкий ответ на предупреждения о возможной аллергической реакции, особенно в частных школах.

Если речь идет об общеобразовательной школе, куда не пускают с ингалятором и из которой не хочется уходить, нужно получить заключение врача о бронхиальной астме, обратиться к школьной медсестре с просьбой хранить ингалятор. Но это в целом маловероятная ситуация. Школа, наоборот, заинтересована в том, чтобы ингалятор у ребенка был и он мог сам себе помочь.

15. Что делать, если ребенок начинает задыхаться?

Если ребенок начинает задыхаться, нужно срочно вызывать скорую помощь. Говоря об экстренных мерах, стоит сразу применить бронхорасширяющий препарат, если мы говорим о ребенке с бронхиальной астмой, или мы знаем, что у него пищевая аллергия и он случайно употребил в пищу аллерген.

Сложно не увидеть, что человеку становится трудно дышать. Возникает одышка, можно услышать хрипы, человек часто принимает вынужденную позу. У маленьких детей реакция может быть более заметна. Их тело включает дополнительные механизмы, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха, и задействуется дополнительная мускулатура. Можно увидеть западение межреберных промежутков, или надключичных ямок. Это называется «западением уступчивых мест грудной клетки».

16. Аллергикам правда может помочь специальный кондиционер?

Облегчить жизнь аллергика в определенной степени могут кондиционеры с HEPA-фильтрами, которые обладают хорошей степенью фильтрации мелких частиц. Это в большей степени актуально для детей с аллергией на клеща домашней пыли, на пыльцу. В таких ситуациях разные устройства с HEPA-фильтром — увлажнители, кондиционеры, — актуальны. Однако их зачастую недостаточно для того, чтобы добиться контроля над аллергическим заболеванием.

17. Поможет ли переезд побороть аллергию?

Человеку с аллергией может помочь отъезд в другую страну в период цветения. Это помогает людям с аллергическим ринитом. А вот людям с пищевой аллергией переезд не поможет, поскольку она всегда остается с ними.

18. Можно ли вылечить пищевую аллергию? (возможно)

Сегодня дети, страдающие от пищевой аллергии, могут попробовать избавиться от заболевания не только исключением продукта из диеты (фактически, в этом случае аллергия сохраняется, но не проявляется), но и специальной терапией.

Оральная иммунотерапия (еще ее называют десенсибилизацией и аллерген-специфической иммунотерапией) инициируется только в клинических условиях и заключается в том, что человеку ежедневно дают определенную дозу аллергена. Постепенно его иммунная система обучается нормально его воспринимать. Эффективность данной терапии у пациентов с пищевой аллергией до сих пор является предметом обсуждения, но она уже активно внедряется в университетских клиниках США, Испании, Великобритании, Германии и других стран. В России оральная иммунотерапия на сегодняшний день недоступна.

Объяснений того, почему этот метод не так хорошо развит в России, может быть много. Одной из возможных причин, по моему мнению, может служить плохое регулирование судебной системы в отношении врачей. Хотя российские пациенты, как и на Западе, подписывают документ о том, что они ознакомлены с потенциальными последствиями, врач все равно может подвергнуться уголовному преследованию, если пациент попадет в реанимацию или погибнет.

В итоге врачи боятся даже дать препарат, который показан пациенту, но не прописан в рекомендательных документах, что уже говорить о методе лечения, который может потенциально привести к анафилаксии. Возможно, поэтому и новые методы лечения вводятся с большим трудом и страхом.

19. Ребенок хочет завести домашнего питомца, но у него аллергия. Есть выход?

Аллергия на животных — действительно аллергическая реакция иммунной системы, которая проявляется классически в виде отека, крапивницы, зуда, заложенности или наличия отделяемого из носа. Реакция происходит на белки, которые содержатся в шерсти, перхоти, моче или слюне животных.

Одним из вариантов лечения является проведение аллерген-специфической иммунотерапии, допустим, на аллерген кошки или собаки.

В мировой практике такая иммунотерапия делается либо подкожно, либо сублингвально. Если проводить ее в течение 3-5 лет, аллергия на шерсть домашних животных значительно снизится.

В России аллергены кошки или собаки не зарегистрированы, поэтому провести такое лечение на территории страны нельзя, и некоторые родители везут своих детей за границу, чтобы инициировать ее там, а потом уже продолжить принимать сублингвальную терапию по возвращении на Родину.

Еще один исследуемый сегодня вариант — вакцинация кошек для снижения уровня белка, на который чаще всего возникает аллергия у людей. Есть работы и по вакцинации людей. Сейчас такое средство для снятия проявления аллергии на кошек разрабатывается в Сеченовском Университете.

Наконец, есть корма для кошек, которые снижают выработку одного из белков, на которые у многих людей возникает аллергия. Но люди реагируют на разные белки и на разные их уровни, поэтому, чтобы доказать эффективность кормов, нужно собрать доказательную базу и сделать больше качественных исследований для того, чтобы можно было давать конкретные рекомендации.

Фото:
Shutterstock/MiMaLeFi

Ссылка на публикацию:
mel.fm

Аллергия на сладкое: аллергия на сахар

Если вы раз скушаете шоколадку – то никаких значительных изменений не произойдёт. Но если вы будете кушать большими порциями – рискуете получить невероятно болезненный бонус в виде сыпи, например. Так же, стоит учитывать, что существует предрасположенность к аллергии на определенные продукты.

Это значит, что чрезмерное употребление этих продуктов вызовет болезнь, но использование их в небольших порциях и редко не нанесёт вреда здоровью.

Виды аллергии на сладкое

Вообще, аллергия на сладкое бывает двух видов:

• Аллергия на компоненты сладкого продукта.

Если продукт содержит красители, усилители вкуса, ароматизаторы и прочие пищевые добавки; содержит продукт, на который у вас уже есть аллергия (фундук, миндаль, какао). В этом случае всё решается сменой продукта и переходом на другие продукты, которые не содержат аллергенов.

• Аллергия на сахар.

Распространяется на все сладости. Исключение – сладости, не содержащие сахар (для диабетиков, например).

Симптомы аллергии на сладкое

Итак, симптомы аллергии на сладкое, по которым можно определить это заболевание:

1. Тошнота, рвота, метеоризм, пищевые расстройства – это характерные признаки всех пищевых аллергий, к которым и относится аллергия на сладкое.
2. Высыпания на коже, зуд, жжение, покраснения – эти симптомы так же являются характерным указателем, по которым можно понять, с чем мы столкнулись.

Увидев у себя или у ребенка подобные симптомы – смело направляйте свои стопы в больницу, для прохождения тестов, подтверждения анализов, назначения лечения. Всё это очень важно, ведь аллергия сама по себе не пройдёт, а только перейдёт в хронические формы и усугубит ваше состояние здоровья.

Методы борьбы с данной аллергией

Как же избежать такой неприятности, как аллергия на сладкое? Довольно просто.

1. Контролируйте количество съеденных «вкусняшек». Это может показаться вам довольно сложным, но чем меньше вы налегаете на шоколад, пирожные и прочие сладости, тем меньше вероятность приобретения аллергии.
2. Старайтесь умеренно разнообразить меню. Если вы съедите 20 грамм шоколада, одно пирожное, три вафли и 50 грамм халвы, у вас будет меньше возможности получить себе аллергию, чем, если вы съедите две целых шоколадки.
3. Здоровый образ жизни. Да, полностью от аллергии он вас не избавит. Но поспособствует снижению силы симптомов и общему укреплению организма. Поэтому бросайте вредные привычки, делайте зарядку, уделяйте время прогулкам и закаливаниям. И ваше самочувствие существенно улучшится.

Аллергия на сладкое у детей

Отдельной темой является аллергия на сладкое у детей. Даже определение наличия аллергии у ребенка является большой проблемой. Эти пятнышки просто раздражение или аллергия? А вот эта сыпь от чего? И ведь им очень сложно объяснить, как так, вот буквально вчера было можно, а сегодня уже нельзя. Совсем. Ни крупиночки. Ребенок будет капризничать, плакать. Может даже устраивать истерики – но ваша обязанность, как родителя, не просто не давать ему сладкое, но и объяснить, почему так. Если приступ аллергии был довольно болезненный и неприятный – то объяснить будет проще. А если же это была неприятное, но почти неощутимое покраснение – вам придётся старательно и спокойно объяснить, что же изменилось. Эту же старательность и спокойствие вы должны проявить по отношению к вашим родным, которые вполне могут захотеть «побаловать» ребеночка. Вы удивитесь, сколько ситуаций было, когда к врачу приходит на приём бабушка с внуком, покрытым сыпью. У ребенка аллергия на сладкое и бабушка об этом знает. Но решила дать чуть-чуть: «Ведь он просит же». Все попытки дать вашему ребенку то, что ему употреблять нельзя, должны пресекаться. Это всё равно, что дать ему закурить или выпить алкогольный напиток. Это очень вредит и пользы не будет, даже если чуть-чуть. К сожалению, дети не всегда понимают, что вопросы, относящиеся к здоровью – очень важные и поэтому вы должны предупреждать воспитателей и учителей, на случай если в столовой будут давать на обед что-либо подобное. А так же, если с вашим ребенком что-то случится, чтобы они знали. Как реагировать и чего ожидать.

Симптомы аллергии на сладкое у детей

Симптомы аллергии на сладкое у ребенка такие же, как и у взрослых. И рекомендации к избеганию её тоже. Если ребенок много гуляет, хорошо и разнообразно кушает, но без переедания, делает упражнения, а ещё лучше, занимается каким-нибудь спортом, развивающим тело, то его организм с меньшей вероятностью будет подвержен аллергии в частности и другим заболеваниям в целом. И не стоит забывать – аллергия у ребенка – это и ваша вина тоже. Да аллергия могла возникнуть из-за наследственной предрасположенности или плохих условий окружающей среды. А возможно, вы гиперопекаете ребенка, перекармливаете его или рацион его питания недостаточно разнообразен и полноценен. А вполне возможно, что неправильно питаясь при беременности или кормлении вы, сами того не замечая, сами спровоцировали эту аллергию. Поэтому, для здоровья вашего ребенка, вы должны следить ещё и за собой, своим рационом и общим состоянием своего здоровья. У здоровых родителей, как правило, рождаются и вырастают здоровые дети.

Диагностика и лечение

С целью диагностики ребенку нужно будет сдать иммунологические анализы крови, а детям постарше – еще и кожные пробы (когда в царапину на коже специалист вводит препарат, приготовленный на основе разных видов аллергенов, и через некоторое время изучает ответную реакцию). Если аллерген удалось установить, важно будет беречь ребенка от контакта с ним, например, исключив его из рациона, причем, даже в том случае, если болезненная реакция вызвана не пищей. Дело в том, что развитие аллергии бывает связано не с одним, а с многими видами раздражителей. Курс лечения препаратами может назначить ребенку только врач, и выбор противоалергических средств сейчас велик. Не стоит беспокоиться, если лекарство выписано на долгий срок: современные препараты имеют минимальное количество побочных эффектов.

При малейшем признаке аллергии необходимо показаться аллергологу. Лечащий врач назначит лекарства, с учетом симптомов и возроста, подходящие противоалергические препараты.

Для установления причин алергии после направления врача, можно обратится в любю лабораторию Вашего города для установленеия аллергена.

«Сладкая» аллергия у детей — Управление здравоохранения Тамбовской области

В преддверии Нового года многие родители задумываются — что же
подарить своему ребенку? И часто этим становится сладкий подарок,
который в детском возрасте может привести к весьма неприятным сюрпризам.

Аллергия на сладкое является одной из неприятнейших
проблем со здоровьем. Сладости любят все дети, и для многих родителей
отказ ребенку в конфетах, мармеладе и других сладких продуктах является
большой проблемой. Основные сложности вызывает аллергия на сладкое у
маленьких детей — ребенок просто не понимает, почему ему запрещают все
те соблазнительные вещи, которые вокруг употребляют другие дети.

Родителям заболевших детей приходится проделывать трудную работу для того, чтобы полностью вылечить малыша:

* Во-первых, необходимо установить источник аллергии на сладкое;

* Во-вторых, объяснить ребенку доступным языком, почему именно этот продукт он не должен пробовать;

* В-третьих, необходимо постоянно следить, чтобы доброжелатели не угостили малыша запрещенной сладостью.

Симптомы аллергической реакции на сладости сходны с некоторыми другими
заболеваниями, поэтому нужно при изменении самочувствия ребенка
научиться правильно определять источник появления проблемы. Иммунная
система любого человека устроена таким образом, что при встрече с
чужеродным

белком выделяет особые вещества. Сахар, являясь
углеводом, сам по себе в принципе не может повлиять на развитие
аллергии. Появление признаков заболевания провоцирует процесс брожения
продуктов, в котором участвует сахароза. А вот источником этой сахарозы
могут быть самые разнообразные сладости, начиная от выпечки, шоколадных
конфет и заканчивая безобидными на первый взгляд фруктами. В результате
брожения выделяются токсические вещества, повинные в появлении симптомов
аллергии на сладкое.

Во всех сладостях ребенка ограничивать
нельзя, и дело здесь не только в его силе воли, но и в том, что без
глюкозы организм любого человека не сможет нормально функционировать.

Недостаток глюкозы приводит к снижению настроения, к раздражительности,
к уменьшению концентрации внимания, в тяжелых случаях развивается
депрессия. Поэтому родители при выявлении аллергии на сладкое у ребенка
должны поставить перед собой задачу выявить продукты и сладости,
приводящие к появлению симптомов заболевания.

Сделать это на
первоначальном этапе возникновения недуга можно только практическим
способом, то есть, наблюдая за реакцией организма ребенка на продукты
питания.

Аллергия на сладкое чаще всего возникает не в момент
первого употребления сладости, а спустя некоторое время, это и
составляет основные трудности в выявлении источника непереносимости.

Основными симптомами аллергии на сладости считаются кожные проявления.
Появляется сыпь на разных участках тела, чаще всего это сгибательная
поверхность локтей, предплечья, ключицы, ягодицы, на лице – щеки,
подбородок. Вместо мелкой сыпи могут появиться небольшие участки
покраснений в виде сухих пятнышек. Места высыпаний при аллергии на
сладкое подвержены интенсивному зуду.

Быстро развивающиеся
аллергические реакции в виде отека лица, горла определяются редко, но в
этом случае требуют оказания немедленной помощи. Кожные проявления
быстро проходят, если вывести из питания аллергенный продукт.

Аллергия на сладкое полностью устраняется только при отказе от продукта,
приводящего к развитию заболевания. Исключить употребление продуктов,
вызывающих аллергию, поможет врач соответствующего профиля.

Для того чтобы у ребенка не возникла аллергия на сладости существуют возрастные границы употребления конфет.

Диетологи рекомендуют конфеты и шоколад давать детям не раньше, чем с
6-х лет. Современная педиатрия требует вообще исключить шоколад из
детского рациона. Избыточное употребление сладкого приводит к нарушению
обмена веществ и ожирению; аллергическим реакциям; заболеваниям
поджелудочной

железы и печени; чрезмерное образование в
организме сахарозы способствует образованию молочной кислоты, которая
повреждает зубную эмаль, повышая тем самым угрозу появления кариеса.
Если хотите сделать детство ребенка «сладким», то не раньше, чем с трех
лет. Из всего многообразия конфет, полезнее употреблять в пищу конфеты
из темного шоколада с фруктовой начинкой из вишни, кураги, изюма,
чернослива, которые богаты антоксидантами, пектинами, железом, калием,
магнием. Богаты белками, калием, фосфором, цинком и другими полезными
веществами конфеты с орехами, миндалем.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Бывает ли аллергия на сахар? Непереносимость лактозы, сахара.

Многие пищевые продукты, которые мы употребляем каждый день содержат сахар. Нашему организму необходим сахар – он использует его для получения энергии. Поэтому неблагоприятная реакция на этот продукт и его исключение из рациона может стать серьезной причиной нарушения функционирования многих органов и систем.

Как понять, что вы не переносите сахар и как избежать его употребления?

Быстрые факты об аллергии

1. Симптомы аллергии могут варьироваться от легких до тяжелых анафилактических реакций.
2. Тяжелые аллергические реакции после употребления сахаросодержащих продуктов являются причиной для беспокойства и обращения к врачу аллергологу.
3. Непереносимость определенных видов сахара не является истинной аллергией.
4. Непереносимость сахара и других пищевых продуктов можно определить с помощью пищевого дневника, который ведет пациент, а также дыхательного теста и аллергопроб.

Истинная пищевая аллергия или пищевая непереносимость сахара?

Истинная аллергия на сахар практически не встречается, в то время как некоторые виды непереносимости сахара – довольно часто. Они очень похожи по своим проявлениям, но имеют некоторые ключевые различия.

Истинная пищевая аллергия

Аллергия развивается, когда организм реагирует на пищевой продукт который содержит сахар, например, орехи или молоко в шоколадке.

Аллерген, попадая в организм человека, атакуется клетками иммунной системы, заставляя уничтожать его. Вследствие такого взаимодействия освобождается гистамин, который ответственный за симптомы аллергии такие как:

• Крапивница
• Ангионевротический отек
• Насморк
• Слезотечение
• Высыпания на коже
• Анафилактический шок

Непереносимость сахара

Непереносимость сахара очень распространена. Такие симптомы, как спазмы в животе, вздутие живота после употребления сахара, могут свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Непереносимость сахара не связана с ответом иммунной системы, которая возникает при истинной пищевой аллергии. Вместо этого у человека, который не переносит определенный вид сахара, возникают проблемы с его перевариванием, которые варьируются по степени тяжести от человека к человеку. Симптомы непереносимости возникают в течение от нескольких минут до нескольких часов после употребления сахара.

Непереносимость сахара может проявляться следующими симптомами:

• усталость
• спазмы в животе
• вздутие живота
• повышенное газообразование
• тошнота или рвота
• диарея

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это одна из самых часто встречающихся форм непереносимости сахара. По статистике до 65 процентов людей во всем мире страдают от непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы чаще встречается у взрослых, но также ее регистрируют и у маленьких детей. Непереносимость лактозы, как и других видов сахара, может встречаться при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а именно:

• Синдроме раздраженного кишечника
• Целиакии
• Функциональных расстройствах пищеварения
• Панкреатопатии
• Синдроме избыточного бактериального роста
• Других воспалительных заболеваниях кишечника

В свою очередь непереносимость сахара может быть фактором риска для развития диабета 2 типа, а люди, которые не переносят фруктозу подвержены риску развития почечной недостаточности.

Пищевая аллергия или непереносимость могут вызывать опасные для жизни осложнения, поэтому люди, которые испытывают симптомы пищевой аллергии, должны проконсультироваться с врачом и избегать употребления сахаров, а также носить с собой лекарственные препараты для оказания неотложной помощи. Поскольку сахар является основным источником энергии для клеток, людям, страдающим пищевой аллергией или непереносимостью определенных типов сахара, необходимо будет найти альтернативные сахару продукты.

Как понять, что у человека непереносимость сахара и что с этим делать?

Понять какой продукт или его компонент не переносит человек можно при ведении пищевого дневника. Это достаточно кропотливая работа. Необходимо записывать все что человек съел, в каких количествах и из чего оно состояло. Ведение пищевого дневника всего, что человек ест в течение дня, может помочь понять, какой сахар вызывает непереносимость и исключить его из рациона. Также для диагностики пищевой непереносимости существуют дыхательные тесты, которые позволяют выяснить какой вид сахара не переносит человек.

Люди с непереносимостью сахара должны помнить о его присутствии в соках, безалкогольных напитках и других потенциально сладких напитках. Люди могут иметь непереносимость как естественных, так и обработанных форм сахара, которые можно найти в следующих пищевых продуктах:

• фрукты и фруктовые соки
• молоко
• безалкогольные напитки и сладкий кофе или чай
• приправы, такие как кетчуп, сироп и желе
• десерты и выпечка, такие как торты, печенье, кексы, мороженое и конфеты
• сухие завтраки, протеиновые батончики и батончики мюсли
• ореховое масло и ореховое молоко

Вредны ли заменители сахара для людей с его непереносимостью?

Многие люди, которые имеют непереносимость сахара часто могут употреблять его заменители без нежелательных реакций. Такие заменители сахара могут включать в себя:

• ксилит
• стевия
• сахарин
• аспартам

Когда стоит обратиться к врачу аллергологу?

Истинной аллергии на сахар не существует, но есть непереносимость сахара. Любой, кто испытывает симптомы аллергии к определенным пищевым продуктам, должен обратиться к врачу аллергологу для проверки на исключение истинной аллергии или пищевой непереносимости.
Работа непосредственно с врачом – лучший способ найти решение этой проблемы.

Врач рассказал о причинах аллергических реакций на сладости — Российская газета

Многие считают, что сладкое может вызвать аллергию. При этом сахар или, точнее, его главный элемент — сахароза, присутствующий в сладких продуктах, не является аллергеном. Так почему, к примеру, после съеденной шоколадки возникает аллергическая реакция? Аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Анатолий Бала объяснил, причина этого — в отдельных компонентах сладости, а не в сахаре.

Как рассказал специалист kp.ru, нужно отличать истинную аллергию от псевдоаллергических реакций, при которых также может возникнуть покраснение, шелушение кожи, жжение,  чихание, насморк и так далее, вплоть до повышения температуры. Но это не аллергия. Разница между ними — отсутствие иммунологического компонента: реакция возникает, а антител — специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE) к какому-либо компоненту продукта, нет.

Вопрос в том, какой именно компонент и в каком количестве содержится в десерте. Если в его составе есть истинный аллерген, например, арахис, орехи, соя, реакция организма может быть сильной — до анафилактического шока. Если в составе сладкого продукта нет истинных аллергенов, лечение не требуется. Но при появлении неприятных симптомов лучше обратиться к врачу-аллергологу, который с помощью анализов должен определить их природу — псевдоаллергия это или нет.

— Сладкое — это углевод, а не белок, поэтому истинную аллергию оно не вызывает. Просто необходимо определить безопасную для человека дозу такого продукта. Если говорим про пищевую аллергию,  назначается элиминационная диета, — говорит Анатолий Бала.

При такой диете исключаются продукты, на которые возникает реакция или могут возникнуть перекрестные аллергические реакции. Также при наличии симптомов, которые требуют лечения, специалист может назначить лекарства. При ярко выраженных симптомах это будут антигистаминные или гормональные препараты, чтобы снять сильный зуд, раздражение или отек.

При анафилактическом шоке, до приезда скорой помощи, можно использовать шприц-ручку с адреналином, чтобы исключить угрозу для жизни человека. Простой способ не допустить подобных состояний — контроль за количеством съедаемых вкусностей. При покупке десерта необходимо выяснить, что в его составе. Также нужно разнообразить сладкое меню.

Как считает врач, за несколько приемов можно съесть пару конфет, кусочек шоколада, две-три вафли и зефир. Желательно выбирать продукты с минимальным содержанием аллергенов и гистаминолибераторов, к примеру, зефир, пастилу, мармелад.

Необходимо учитывать и свой возраст, так как у человека с годами постепенно снижается уровень фермента, расщепляющего гистамин: что было безопасно в юности, может вызвать сыпь в старости.

Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта у ребенка

Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта у ребенка

Вовлечение желудочно-кишечного тракта в аллергический процесс происходит столь часто, что его можно считать обязательным. Да это и не удивительно. Кишечник является очень важным иммунным органом, он буквально пронизан иммунными клетками, местами собирающимися в большие скопления. Кишечник служит входными воротами для проникновения в организм самых различных экзогенных аллергенов (пищевых, химических, лекарственных, паразитарных и др.). В стенке кишок могут наблюдаться фиксированные в них антитела и поступившие различным путем в организм (ингаляционным, подкожным, внутривенным) антигены вызывают иммунологический процесс, в результате чего возникают разнообразные функциональные поражения кишок. Иными словами, кишки могут быть «шоковым» органом, в котором развивается реакция антиген — антитело при сенсибилизации организма парентеральным путем.

Так, при сывороточной болезни, бронхиальной астме, поллинозе, крапивнице, отеке Квинке, лекарственной аллергии наблюдаются нарушения функций кишок аллергического характера. С другой стороны, воспалительные и атрофические изменения в слизистой оболочке кишок повышают вероятность всасывания пищевых и лекарственных антигенов и благоприятствуют вторичной сенсибилизации организма. При этом может играть роль снижение продукции секреторного IgA, препятствующего в норме проникновению через кишечную стенку экзоантигенов. Аллергическое поражение кишок чаще всего возникает при пищевой и лекарственной аллергии, а также на почве сенсибилизации к аутомикрофлоре.

Аллергические энтеро- и колопатии могут развиваться вторично на почве дисбактериоза, хронических энтеритов, колитов, холециститов за счет сенсибилизации к аутомикрофлоре, тканевым антигенам, а особенно часто к пищевым антигенам и различным пищевым добавкам (консерванты, красители, антибактериальные вещества и др.).

Следовательно, кишечные дисфункции в одних случаях являются следствием и проявлением общего аллергоза, в других — аллергический компонент может быть существенным патогенетическим фактором хронического патологического процесса в органе самой различной этиологии.

На характер складывающегося заболевания влияют, в основном, три условия — возраст ребенка, отдел желудочно-кишечного тракта, который становится главным «плацдармом» для аллергической реакции, и глубина вовлечения слизистой оболочки в патологический процесс. Зависимость от возраста, в целом, можно охарактеризовать так: чем меньше ребенок, тем острее он реагирует на аллерген и тем обширнее площадь вовлечения слизистой оболочки.

Проявление аллергического поражения желудочно-кишечного тракта у ребенка.

У ребенка первых месяцев жизни употребление пищевого аллергена может вызвать обильную многократную рвоту и одновременно частый жидкий стул. Это очень напоминает симптомы острого отравления или кишечной инфекции.

В возрасте старше года, особенно после 5-6 лет, симптомы не столь остры и более отчетливо привязаны к определенному «этажу» желудочно-кишечного тракта — желудку, двенадцатиперстной, тонкой или толстой кишке. Одними из первых признаков формирующегося аллергического воспаления могут быть пищевые «капризы».

Более половины больных реагируют на употребление аллергена рвотой. Ее приближение вы заметите по изменению настроения и поведения ребенка: он хнычет, капризничает, отказывается от дальнейшего приема пищи. Рвота возникает во время еды или в пределах часа после нее. Нередко она сопровождается кишечными коликами. Маленький ребенок внезапно начинает пронзительно кричать, сучит ножками. Поглаживая его животик, вы ощутите, как он напряжен. Колики — это проявление своеобразной «моторной бури», вызываемой острой аллергической реакцией. Нередко они многократно повторяются в течение дня и приурочены к определенным часам.

У детей дошкольного и школьного возраста боль не обязательно возникает приступами. Она может быть тупой, продолжительной и не так явно связана с употреблением аллергенной пищи. После трех лет появляется тенденция к более узкой локализации болезненности живота, хотя сам ребенок еще не может показать это место. При вопросе «где у тебя болит?» он обычно кладет руку на пупок.

В некоторых случаях клиническая картина напоминает острый аппендицит, непроходимость кишок, тромбоз мезентериальных сосудов. Коликообразная боль в животе и болезненность при пальпации, повышение температуры тела, рвота, задержка стула или, наоборот, понос, а также тахикардия, падение АД, лейкоцитоз в крови позволяют заподозрить брюшную катастрофу. Однако быстрый эффект от приема антиаллергических средств, наличие общих аллергических симптомов (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, мигрень и др.) и благополучный в большинстве случаев исход помогают поставить правильный диагноз. Алиментарная аллергическая реакция может повторяться у одного и того же больного при приеме непереносимого продукта.

У многих матерей вырабатывается полезная привычка рассматривать стул своего ребенка. Основную тревогу у них может вызвать наличие слизи, иногда в значительном количестве, или прожилок крови. Такие отклонения характерны для аллергического воспаления толстой кишки. В дальнейшем на этой основе формируются серьезные хронические заболевания кишечника.

Расстройства стула — обычный признак желудочно-кишечной аллергии. Оно нарушает сложившуюся периодичность походов на горшок или ритм «грязный-чистый». У казалось бы здорового ребенка на привычной диете вдруг начинается понос, который через несколько дней сменяется запором. Такие «срывы» со временем принимают определенную регулярность. Это нарушение даже при относительно хорошем самочувствии ребенка далеко не безобидно. Оно свидетельствует о серьезных и уже далеко зашедших проблемах с кишечником.

Все дело в том, насколько глубоко поражена стенка кишечника или желудка. Если срок заболевания еще короток и аллергическое воспаление захватило только поверхностные слои слизистой оболочки, — это приводит к нарушению процессов переваривания и усвоения пищи. При вовлечении более глубоких слоев возможно утолщение стенки и сужение просвета кишки. Тут уж не миновать тяжелых хронических запоров и мучительных болей в животе. Если такое сужение формируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то создаются условия для заброса кислого желудочного сока в пищевод, особенно при длительном нахождении ребенка в горизонтальном положении, например, во время ночного сна. Такие забросы могут вызвать рефлекторный спазм бронхов и приступ удушья. Почти всем современным родителям знаком специальный медицинский термин дисбактериоз. Это не что иное, как нарушение внутрикишечной экологии.

Обычно оно возникает после кишечных инфекций или длительного приема антибиотиков, но и аллергическое воспаление так же закономерно разрушает полноценное состояние естественной микробной флоры. Многие микробы, безвредные в здоровом организме, получают при пищевой аллергии возможность интенсивно размножаться и распространяться из мест своего обычного обитания в стерильные органы, вызывая болезненные процессы.

Аллергия, избирая своим плацдармом желудочно-кишечный тракт, расставляет много хитрых «ловушек», в которые попадаются как родители, так и врачи. Одна из них связана с тем, что все симптомы аллергии точно такие же, как и при других заболеваниях желудка и кишечника. Но это еще не все. Аллергическое воспаление приводит к таким серьезным тканевым нарушениям, что они оформляются в самостоятельные заболевания. Эти болезни (гастрит, гастродуоденит, ферментативная недостаточность, язвенная болезнь и др.) традиционно лечат у гастроэнтеролога.

Но все свое коварство аллергия проявляет у детей, уже страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ее скрытая «работа» приводит к тому, что традиционные методы лечения оказываются мало эффективными или, как это ни парадоксально, вызывают ухудшение состояния.

Вот почему все дети с аллергическими заболеваниями, имеющие желудочно-кишечные симптомы, должны проходить углубленное обследование как у аллерголога, так и у гастроэнтеролога.

Как нужно обследовать ребенка?

Специальное аллергологическое исследование с применением кожных проб с соответствующим антигеном, выявление специфических антител в сыворотке крови и сенсибилизации лимфоцитов к тому или иному аллергену позволяют установить истинную природу заболевания.

В кале иногда находят повышенное количество слизи, лейкоцитов, эозинофильных гранулоцитов. Слизистая оболочка кишки при эндоскопии может быть гиперемирована, отечна. При гистоморфо-логическом исследовании выявляют клеточную, преимущественно лимфоцитарную, эозинофильную или плазмоклеточную инфильтрацию, увеличение слизеобразующих бокаловидных клеток, иногда расширение капилляров, отек, геморрагии. В легких случаях биопсия кишок патологии не обнаруживает.

В период обострения может измениться характер электроколо-графической кривой: учащается ритм сокращений, тонические волны и участки повышения моторной функции чередуются с явлениями спазма и атонии.

Электроколограмма приобретает вид «раздраженной кишки» после приема продукта-аллергена. Рентгенологическое исследование вне периода обострения патологии не выявляет. После провокации продуктом, который, возможно, оказывает аллергизирующее воздействие, усиливается перистальтика желудка и кишок, ускоряется пассаж бария, образуются спастические перетяжки, скапливаются газы.

Дифференцировать аллергические электроколопатии необходимо от инфекционных, паразитарных, опухолевых заболеваний кишок, от острого аппендицита, тромбоза брыжеечных сосудов.

Лечение.

Рекомендуются диета, медикаментозные средства, физические факторы, лекарственные растения, минеральные воды. В зависимости от превалирования клинических симптомов (боль в животе, понос, запор) дифференцируется диета и фармакотерапия.

При запоре первостепенное значение имеет соответствующая диета, содержащая достаточное количество растительной клетчатки и других продуктов, усиливающих перистальтику. Обычно назначают диету № 3 по Певзнеру.

В рацион питания можно включать разнообразные напитки, газированные, в холодном виде; хлеб ржаной или содержащий отруби, хрустящие хлебцы с отрубями; молочнокислые продукты однодневные (кефир, ацидофильное молоко, простокваша), сметану, творог, сливки; сливочное, растительное масло; мясо и рыбу в любом виде; супы в большом количестве овощные и фруктовые, желательно в холодном виде, можно мясные, рыбные.

Крупы и мучные изделия: гречневая, ячневая, перловая, рассыпчатые каши, чечевица. Яйца вкрутую. Овощи и фрукты в большом количестве сырые, особенно морковь, чернослив, квашеная капуста, абрикосы.

Сладкие блюда: в большом количестве мед, компоты, варенье. Закуски и соусы разнообразные.

Исключаются кисели, крепкий чай, какао, шоколад, слизистые супы, протертые каши, сдобное тесто, ограничиваются блюда и напитки в горячем виде.

При поносе пищевые вещества должны минимально раздражать слизистую оболочку кишок. Из диеты исключают все продукты, стимулирующие опорожнение кишок, вводят вещества, уменьшающие перистальтику. Этим требованиям удовлетворяет диета № 4.

При назначении ее больные должны соблюдать постельный режим, пищу принимать 5—6 раз в день небольшими порциями. Химический состав диеты: белка 75 г, жира 50 г, углеводов 250—300 г, 8374—9211 Дж (калорий — 2000—2200). Поваренную соль ограничивают.

В рацион питания можно включать крепкий горячий чай, кофе, какао на воде, отвар из черники, белые сухари, сухое, несдобное печенье; молочные продукты: кефир и простоквашу трехдневную, свежий творог в протертом виде; масло сливочное в небольшом количестве; яйца и яичные блюда в ограниченном количестве; некрепкий куриный бульон, слизистые супы на воде с небольшим количеством масла, рисовый или овсяный отвар.

Мясо можно употреблять в ограниченном количестве в виде паровых котлет, кнелей и фрикаделек, в которые вместо хлеба рекомендуется добавлять рис с протертым чесноком, куры и рыбу нежирных сортов в отварном рубленом виде.

Крупы и мучные блюда: протертая каша на воде, паровой пудинг из протертой крупы.

Сладкое: кисель или желе, можно из сушеных фруктов, сахар и сахаристые вещества в ограниченном количестве.

Из рациона исключают пряности, острые и соленые приправы и блюда, овощи, фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кислые молочные продукты, жирные сорта мяса и рыбы, холодные напитки и блюда, сдобное тесто и пироги.

Наряду с указанными общими принципами диетотерапии при составлении пищевого рациона больных необходимо исключить продукты-аллергены. Для этого на основании данных аллергологического анамнеза, кожных проб и серологических реакций выявляют продукты, которые могут быть аллергенами у данного больного. Часто наблюдается поливалентная аллергия, поэтому необходимо, по возможности, полностью прекратить контакт с соответствующими медикаментами, растениями, пылевыми, эпидермальными или другими антигенами.

Большое значение имеет исключение паразитарной инвазии как аллергизирующего фактора, для чего необходимо исследовать дуоденальное содержимое и кал на простейшие и яйца глист.

Неспецифическую сенсибилизацию проводят с помощью антигистаминных препаратов (димедрол по 0,03—0,05 г, тавегил по 0,01 г 2 раза в день, фенкарол или бикарфен по 0,025 г 3—4 раза в сутки, перитол по 0,04 г или диазолин по 0,05—0,1—0,2 г 1—2 раза в сутки). В более тяжелых случаях можно назначать глюкокортикостероидные препараты внутрь, внутримышечно, внутривенно или ректально.

При сочетании аллергической энтеропатии и аллергического колита целесообразна специфическая микробная гипосенсибилизация восходящими дозами аллергенов кишечной палочки, протея, стрептококка, стафилококка в зависимости от характера выявленной сенсибилизации.

Большое значение имеют седативная и психотерапия, ферментативные препараты (фестал, панзинорм, мексаза, панкреатин, панфермент, холензим и др.), ограничение, как правило, антибиотиков и других антибактериальных средств.

Лечение аллергического ринита

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами. К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения.

С целью элиминации аллергенов используют промывание носовой полости с различными солевыми растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека.

Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования.

Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа.

Препарат для промывания полости носа (например, «Хьюмер» «Аква Марис», «Ризосин», «Физиомер») рекомендуется хранить в аптечке. Родителям можно советовать снабжать им ребенка перед посещением детское учреждение.

Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита.

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение.

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания. Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез — является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей. Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину. Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах. “Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков — телфаст, кестин, кларитин, симплекс. Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

Кромоны

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита. В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней. Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Антихолинергические препараты

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон (альдецин) и флютиказон (фликсоназе) обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов. В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения — 1-2 раза в день. В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея. Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции. Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты — это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия — метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.

Вопросы врачу аллергологу

— отвечает Кудряшова Людмила Анатольевна, врач высшей категории, заведующий инфекционно-боксированным отделением, аллерголог.

15 ноября 2017г., Евгения написала: Здравствуйте. У моего ребенка поставлен диагноз атопический дерматит в вашей больнице. Мы были на приеме в 6 месяцев. Нам прописали из еды безмолочные каши (кукуруза, рис, греча), овощи (кабачок, цветная капуста, патиссон), мясо (ягненок, кролик, ягненок). Покраснения в области шеи, под коленками у ребенка прошли, так как мы проделали курс лечения. Я хотела бы узнать, что можно кроме этой пищи ввести в рацион ребёнку?

Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники: Уважаемая Евгения, для решения вопроса о расширении меню Вашему ребенку с введением новых продуктов прикорма необходима очная консультация врача аллерголога-иммунолога. Записать ребёнка на консультацию Вы можете по тел. (8172) 71-26-33.

13 июня 2017г., Оксана написала: Здравствуйте! Сыну в месяц поставлен диагноз атопический дерматит. На тот момент мы были на ГВ. Высыпания были на лице, голове, ушах и плечах. Сейчас ему 4 месяца, мы на смеси полностью, но высыпания продолжаются. Хотя теперь только на щечках. Но появились покраснения под коленками и на шее род подбородком. Врач наш никаких рекомендаций не даёт. Что нам делать? Куда обращаться? Какие может анализы сдать? Может смесь сменить? Сейчас кушает нестожен. Но мы пробовали и гипоаллергенную. Прикорм вводить не можем, потому как боюсь что не замечу высыпания на новый продукт.

Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники: Уважаемая Оксана, в Вашем случае необходима очная консультация, по результатам которой, будет определен объем необходимого лабораторного обследования Вашего ребенка (при необходимости), а также будут даны рекомендации. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33. При себе иметь направление от педиатра, результаты общего клинического обследования (общий анализ крови с формулой, кал на яйца глист, цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз), пелёнку.

4 мая 2016г., Анна написала: Здравствуйте! Моей дочке 4 года, мы мучаемся с аллергией. Я думаю, что на какой-то краситель, который содержится во многих продуктах. Выходят пятна сухие и выпуклые, на одних и тех же местах, под коленями, на попе, на писе, на одном локте и на одном плече. Сами половые губы краснеют… Лежали в год с крапивницей в больнице, оказалось что у нас ещё на супрастин аллергия((( можно ли вообще от неё избавиться? Что делать?

Ответ: Уважаемая Анна! В вашем случае нужна очная консультация врача-аллерголога для смотра ребенка. Объем рекомендаций будет определяться поставленным диагнозом.

16 февраля 2016г., Екатерина написала: Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Хочу начать с того, что у моего ребенка с рождения не было аллергии ни на что, мы даже малину и клубнику и помидоры кушали, только когда подбирали смесь. Осенью прошлого года мы болели гриппом две волны, мы лежали в больнице и нам кололи антибиотики, на которые у нас высыпала ужасная аллергия. Нам кололи преднизолон, супрастин нам не помогал. С этого момента мы страдаем аллергическими высыпаниями. Мы восстанавливали микрофлору. Но ничего не помогает. Аллергического из еды ничего не даю, но, мне, кажется, уже от любого продукта может высыпать. Сыпь до конца не проходит. Сейчас стала совсем другой. Сегодня утром отекла верхняя часть лица, вызвала скорую нам укололи преднизолон. От аллергии даю зиртек. Слезно Вас прошу, помогите нам. Мы живем не в Вологде, поэтому скажите, когда может можно к Вам приехать? Пожалуйста, помогите нам решить нашу проблему.

Ответ: Уважаемая Екатерина, чтобы решить Вашу проблему, необходима очная консультация с осмотром ребенка. Запишитесь на прием в платном отделе нашей больницы, (контактные телефоны указаны на сайте). На консультацию обязательно привезите амбулаторную карту.

12 ноября 2015г.,Маргарита написала: Добрый день. У дочери аллергический насморк. Сдавали кровь на гормоны есть сотые показатели на домашних животных и позднецветущие растения остальное всё по нулям. Хочу сдать пробы. С какого возраста их берут нам уже исполнилось 5 лет.

Ответ: Уважаемая Маргарита! Аллергообследование можно проводить с 3-х лет. Объем обследования определяет врач-аллерголог. Если есть у ребенка аллергический ринит – до аллергообследования целесообразно сдать: мазки из носа на эозинофилы (сдаются в любой лаборатории) и кровь на Ig E – общий (если не сдан).

2 ноября 2015г., Елена написала: Здравствуйте, дочке 14 лет, в 2014 году поставлен диагноз — бронхиальная астма на фоне аллергии, можно ли пройти курс процедур в барокамере?

Ответ: Уважаемая Елена, пройти курс процедур в барокамере можно и нужно – хорошо помогает для лечения бронхиальной астмы, но ребенок должен быть абсолютно здоров – без кашля, насморка, температуры.

19 октября 2015г., Мария написала: Подскажите пожалуйста во время купания у ребенка на лице появляются белые пятна, выйдем из ванны сразу проходят? в чем причина?

Ответ: Уважаемая Мария, чтобы определить причину пятен, необходимо назначить обследование. Для этого нужен осмотр этих пятен (хотя бы фото).

9 ноября 2014 г., Татьяна написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 6 лет. Мучает затяжной сухой кашель, особенно после физических нагрузок. Признаков простудных заболеваний педиатр не обнаружила. А так болеет часто, долго кашляет. На руке периодически обостряется сыпь. Что нам нужно сделать, какие анализы сдать? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Татьяна, в данном случае сначала необходима консультация пульмонолога или аллерголога (с амбулаторной картой). Объем исследований будет определен в ходе консультации.

8 октября 2014г., Ирина написала: Здравствуйте. Малышу 2 года 1 месяц. В октябре 2013 года переболел лямблиозом (лечились всей семьей 3 месяца), после этого, началась лактозная непереносимость, проявляющаяся в виде рвоты после приема любого продукта, при исключении молочных продуктов — рвота прекращалась. Поэтому до сих пор кормлю грудью (в основном ночью), чтобы был источник молока. Велико ли значение кормления грудью для иммунитета ребенка в таком возрасте, и какие есть альтернативы грудному молоку? Все доступные смеси содержат лактозу. До лямблиоза проблем с лактозой не было. Употребляли все молочные продукты. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Ирина, грудное вскармливание в Вашей ситуации неактуально, В настоящее время существуют детские молочные адаптированные смеси без молочного сахара – лактозы. В названии их должен быть термин «безлактозная», например: «Нутрилак №2 безлактозный» или «Нутрилон №2 безлактозный» и другие. Но лучше по проблемам Вашего ребенка проконсультироваться у гастроэнтеролога.

31 марта 2014г., Юлия написала: моему ребёнку 12 лет. аллергия началась 2 года назад. нам ставят диагноз физическая крапивница, прошлым летом у нас был отёк Квинке, у нас аллергия на температурные режимы на + и – температуры. определённого диагноза нам так и не поставили, так как на физические нагрузки у нас тоже идёт отёк Квинке. что дальше делать?

Ответ: Уважаемая Юля. Крапивница и отек Квинке – это острые аллергические реакции. Они могут возникнуть от многих разных внешних причин. Физическая, холодовая, тепловая крапивница – заболевания, которые требуют более тщательного выяснения причины. Если при обследовании у участкового педиатра причина не найдена, необходима консультация аллерголога. Возможно обследование в стационаре.

18 марта 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну 16лет, 2 недели проходил лечение у врача дерматолога по поводу аллергического дерматита, анализы на лямблии остриц, на аллергены не делали анализ, выписали из стационара в неудовлетворительном состоянии, зуд и отек кожного покрова появляется внезапно, затем бесследно исчезает, и так несколько раз в сутки, зуд может возникнуть даже если произошел контакт кожи с любым предметом, антигистаминные средства мало помогают. Подскажите какие еще надо сдать анализы, кроме на аллергены, паразитов и сахар? Какой предварительно может быть диагноз, смотрели по интернету диагностику, очень по симптомам похоже на дермографизм. Ждем с нетерпением ответа, спасибо.

Ответ: Уважаемая Елена, чтобы назначить объем обследования, необходим осмотр ребенка и сбор анамнеза. Без осмотра и обследования диагноз не ставится – не окончательный, не предварительный. Сведения из интернета – только для общего развития. Дермографизм – это симптом, а не диагноз. Аллергический дерматит – заболевание полиэтиологичное. Начало обследования должен определить педиатр, затем консультации узких специалистов: аллерголог, дерматолог, если потребуется – гастроэнтеролог.

22 января 2014г., Юлия написала: Здравствуйте! Моему сыну 5 лет недавно начали выступать красные пятна на руках и ногах, ходили к дерматологу сказала пять дней пропить супрастин а пятна мазать геоксизоновой мазью. Сначала все проходило а сейчас снова началось, подскажите что делать?

Ответ: Уважаемая Юлия, кожу у ребенка надо смотреть. Если дерматолог смотрел, значит должен быть диагноз, следовательно назначено лечение. Если заболевание продолжается, Вы можете повторно обратиться на прием участкового педиатра (дерматолога) для коррекции лечения или дополнительного обследования, что будет назначено во время приема. При необходимости, специалист может направить Вас на стационарное лечение.

16 января 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте. Сыну 5 лет. 3 дня как насморк и красные, слезятся глаза. Ночь и с утра чихание. Ходили к Лор-врачу, сказали аллергия ищите на что, прописали фенестил каплями и виброцил. Что можете вы сказать по этому поводу?

Ответ: Уважаемая Екатерина, чтобы решить аллергический ринит или нет, необходима очная консультация врача-аллерголога, который определит требующийся объем обследования и назначит лечение.

17 октября 2013г., Елена написала: Здравствуйте. Дочке 2 года, полтора месяца насморк, улучшения наступают на 1-2 дня, выделения бывают желто-зеленые или просто прозрачные, недавно появился кашель, краснеют и немного гноятся глаза. Лечение педиатра( диоксидин, лазолван,аскорил) и ЛОРа(ринофлуимицин, гранулы иов-малыш, синупрет, аугументин) не приносят положительных результатов, улучшение максимум на 2 дня. Что это может быть? Нужно ли показаться аллергологу- иммунологу и сдать у него анализы?

Ответ: Уважаемая Елена, у детей в возрасте 2-х лет аллергического ринита практически не бывает. Гнойные выделения из глаз и носа указывают на наличие инфекции. С учетом длительности заболевания и отсутствием эффекта от проводимой терапии необходимо обследование: 1. Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. 2. Посев отделяемого из глаз на флору и чувствительность к антибиотикам. 3. Общие анализы крови и мочи. 4. Кровь на антитела к герпетической, микоплазменной, хламидийной, цитомеголловирусной и ВЭБ инфекциям. С результатами исследования необходим осмотр иммунолога. Консультация аллерголога не требуется.

8 октября 2013г., Марина написала: Здравствуйте Галина Борисовна. Вопрос у меня следующий — у ребенка (8 месяцев) высыпания на коже, информативны ли анализы на аллергены (кровь) в таком возрасте. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Марина! Высыпания на коже ребенка раннего возраста, как правило, возникают из-за нарушения вскармливания, либо из-за нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Этими вопросами занимается педиатр. Анализы на аллергены (кровь) информативны в случае индивидуальной повышенной чувствительности (непереносимости) продуктов питания, необходимых для нормального роста и развития организма (молоко, злаковые, разные виды мяса, овощей). Данное обследование назначает врач-аллерголог (в том случае, когда остальные причины исключены педиатром). Оценивается результат врачом-аллергологом в совокупности данных лабораторной диагностики и клинических проявлений.

8 октября 2013г., Эмилия написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли во время подготовки к кожным пробам ( за месяц до) ребенку 5 лет пропить курс бронхомунала, пройти курс спелеотерапии, массаж, физиопроцедуры выполнять, делать прививку от гриппа и реакцию манту ставить? Знаю, что за месяц до проб нельзя ребенку болеть, пить антигистаминные препараты, нужно соблюдать диету гипоаллергенную. Сделают ли пробы, если у ребенка будет небольшой насморк без консультации лора? Или лучше записаться сразу и к лору, т.к. насморк у нас круглый год за исключением летних месяцев? А летом пробы на пыльцу растений не делают.

Ответ: Уважаемая Эмилия! Во время подготовки к кожным пробам все медицинские препараты отменяются за 2 недели до момента обследования. Спелеотерапия, массаж и физиопроцедуры на результат обследования не влияют. Прививка от гриппа и реакция Манту так же может быть проведена, но желательно не в день накануне кожных проб. Соблюдение гипроаллергенной диеты необходимо даже и не во время подготовки к кожным пробам (т.к. кожные пробы назначаются для обследования аллергобольных, а гипоаллергенная диета и быт – основное условие для таких пациентов). За 1 месяц не болеть до проведения кожных проб. Это вариант идеальный, который сложно достигнуть, поэтому, если заболевание острое, в нетяжелой форме (например: ОРВИ, которое вылечено за 7 дней), при нормальных показателях ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы) – можно ограничить «здоровый период» до 7-10 дней. Небольшой насморк – не показание для обращения к ЛОР-врачу, к тому же он может быть проявлением аллергического процесса. Летом аллергопробы с пыльцой аллергенов не производятся во избежание провокации аллергического процесса.Консультация ЛОР-врача не обязательна, достаточно осмотра педиатра, если тот не предполагает инфекции ЛОР-органов.

Большое спасибо за вопросы. Чувствуется, что Вы мама очень ответственная, теоретически и практически вооружена современными знаниями, и можно отметить не формальный подход к заболеванию ребенка, а активное участие и глубокое понимание проблем. Молодец!

Елена Миловкина написала: у ребенка 3 недели держится температура, обследование по месту жительства результатов не дало, прием (по квоте) в поликлинику на 22 октября, можно ли прийти на прием на отделение 7 октября?

Ответ: Уважаемая Елена, в Вашем письме мало информации ( не указано место жительства, возраст ребенка). Если Вы живете в г. Вологде, то рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства, если в районе – позвоните мне для уточнения вопроса о возможности госпитализации по тел. (8172) 78-20-61(8172) 78-20-61.

Шилова Надежда написала: Здравствуйте, моему ребенку 4 года, второй год ходим в дет.сад и очень часто болеем насморк и кашель постоянно отит часто, только переболели незнаем чем, болели уши и температура от 37,7 до 39,5 была 5 дней и пока ЛОР не назначил антибиотик Супракс температура не спадала, вызывали скорую врач посоветовала пройти обследование на вирусы токсокары, лямблии и т.д.сейчас мы относимся к поликлинике №4. На след. неделе сдадим все анализы. как нам попасть на прием к аллергологу-иммунологу. Прописаны и живём в г.Вологда. Спасибо!

Ответ: Уважаемая Надежда, Вы относитесь к детской поликлинике №4, которая выполняет все виды лабораторных обследований. На прием к врачу-иммунологу лучше прийти с результатами обследования: кровь на антителя к герпесу, ВЭБ, ЦМВ, хламидиям, микоплазме; кровь на Jg E. Городских детей принимают специалисты детской поликлиники №1.

Светлана написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моего ребенка (сейчас ему 1год и 2 мес.) пищевая аллергия с рождения, мы ездили к аллергологу, пропили кучу лекарств, а результата никакого, хотела сделать анализ на какие именно продукты питания у него аллергия, но мне сказали, что в таком возрасте делать данный анализ не целесообразно. Я совершенно в тупике, что делать подскажите пожалуйста.

Ответ: Уважаемая Светлана, объем аллергообследования решает врач-аллерголог для конкретного ребенка в конкретной ситуации, так же будет обстоять дело и со специфическим Jg E с пищевыми аллергенами. Ребенок с пищевой аллергией должен наблюдаться педиатром и аллергологом. Если нет эффекта от лечения – осмотр аллерголога должен быть не однократным, а периодическим.

Татьяна написала: Здравствуйте! У ребенка внезапно появилась аллергия сопровождающая сильным отеком лица и крапивницей по всему телу но мы не можем понять на что! Она проявляется когда ребенок приходит с улицы ,и такой ужас у нас каждый день приходится вызывать скорую помощь. Можно ли приехать к вам в поликлинику в отделение на обследование? Помогите пожалуйста подскажите что делать? Мы из Шексны .Заранее благодарна.

Ответ: Уважаемая Татьяна! Вашему ребенку требуется консультация аллерголога – возможна запись в детской консультативной поликлинике – лучше к аллергологу, возможно к иммунологу. При себе иметь амбулаторную карту, сертификат о прививках, справку об отсутствии контактов с инфекционными больными. По результатам консультации, возможно стационарное обследование и лечение. Расписание приемов специалистов КДП и телефоны размещены на нашем сайте.

Евгения написала: Здравствуйте, я в отчаянии, не знаю к кому еще обратиться. Моему ребенку 8 месяцев, у нее очень сильная пищевая аллергия (она началась с 3 месяцев), педиатр нам ставит атопический дерматит. Лечились у гастроэнтеролога (клебсиэллу- бактериофагом). Мы кушаем лечебную смесь на основе гидролизата молочного белка, ребенок полностью очистился, но при введении любого прикорма мы снова покрываемся ужасными пятнами, даже коростами. Мы реагируем на любые овощи, фрукты, каши, на все. Я знаю, что похожих ситуаций в Вологде много, но как ни спросишь у людей что они кушают, так какой-нибудь хотя бы один продукт, но едят. А мы ни одного продукта в прикорм не ввели, разве такое бывает, чтобы на все ребенок реагировал? Что нам делать, может какие-нибудь анализы сдать? Как нам лечиться? Помогите!!!

Ответ: Уважаемая Евгения! В настоящее время очень много маленьких детей страдает атопическими дерматитами и пищевой непереносимостью к различным видам продуктов. Правильно такие дети должны наблюдаться педиатром, аллергологом и дерматологом. Основной лечащий врач – педиатр. Он вам расскажет о гипоаллергенной диете и быте. Прикормы вводятся все по рекомендации педиатра с последующей записью в пищевом дневнике. Ведение пищевого дневника обязательно! Нарушение биоценоза кишечника в данном случае усугубляет течение основного заболевания, поэтому обследование кала на дисбактериоз придется, возможно, повторить. В настоящее время Вашему ребенку необходимо лечебное питание – в пищу надо продолжать употреблять гидролизные смеси. Уважаемая Евгения! Заболевание – атопический дерматит – хроническое, с генетической предрасположенностью, поэтому периоды обострения могут быть с различной частотой и различной тяжестью. Возможно обследование – кровь на специфический JgE с пищевыми аллергенами (спектр аллергенов определяет врач-аллерголог), с последующим наблюдением. Прикормы с использованием новых продуктов можно осуществлять в период ремиссии, в период обострения этого делать не следует. Не расстраивайтесь о том, что прикормы вы до сих пор еще не ввели – 8 месяцев при наличии такого заболевания – это не критическое состояние. В гидролизных смесях содержатся необходимые вещества, но прикормы будет надо вводить (в период ремиссии), а также не отчаивайтесь, потому-что пищевая непереносимость в разные возрастные периоды проявляется по-разному. На данном этапе Вам не подходят определенные овощи и каши, но это не говорит о том, что ребенок в дальнейшей жизни их не будет совсем переносить. В период обострения также необходимо медикаментозное лечение – антигистаминные препараты, адсорбенты, наружная терапия. Объем определяется педиатром, аллергологом, дерматологом.

— отвечает Степанова Елена Анатольевна, врач аллерголог консультативно-диагностической поликлиники

13 марта 2014г., Татьяна написала: Добрый день. Моей дочурке сейчас 3,5 месяца. В роддоме она в весе потеряла 350гр.и педиатр нам посоветовала докармливать ее дома смесью. Что мы и делали. Сначала грудь а потом смесь Симилак. В месяц у нее высыпали щечки а чуть позже кое где сыпь появилась на ножках. До двух месяцев кое как у нас было смешанное питание, а потом молоко совсем пропало(точно так же было и со старшей дочерью).И в 2 месяца по совету подруги я 2-3 раза в день стала давать ей смесь Нутрилон кисломочный. Его дочь пьет с удовольствием даже может больше своей нормы, а вот Симилак стала плохо кушать. В весе прибавляет по 1кг. Диатез на щечках лечили: циндол, Фенистил капли,фенистил-гель. Но ничего не помогает. А врач аллерголог перевела нас на другую смесь Фрисопеп. Говорит что это аллергия на белок который в смеси Симилак. У меня вопрос-какой анализ нужно сдать чтоб узнать на что именно аллергия? Можно ли и дальше давать ребенку Нутрилон кисломолочный? И какие смеси могут быть аналогом Фрисопеп? Заранее спасибо!!!!!!!!!!

Ответ: Уважаемая Татьяна, если вам рекомендовали «Фрисопеп» (аналоги: «Нутрилон пепти гастро», «Нутрилон пептиди СЦТ», «Альфарэ»), то другие смеси, в том числе «Нутрилон кисломолочный» использовать нельзя. Из анализов – кровь из вены на иммуноглобулин Е к белку коровьего молока, но его «0» не исключает аллергии на молоко.

Есть ли у вашего ребенка аллергия на сахар?

Хэллоуин — отличный праздник для звонка в это праздничное время года. Жуткие украшения, фонарики из тыквы и страшные костюмы заполняют ряды продуктовых магазинов и проникают в дома повсюду, чтобы отпраздновать этот веселый праздник. Тыквы, ведьмы и вечеринки на Хэллоуин сопровождают связки и корзины, полные конфет.

Печально известные видео Джимми Киммела «Я сказал своим детям, что я съел все их конфеты на Хэллоуин» — отличная демонстрация изменчивых отношений детей с этим сладким веществом, которое мы называем сахаром.

Мы понимаем, что Halloween может быть скорее конфетным, поэтому мы хотим предоставить вам информацию и советы, которые помогут снизить сахарную нагрузку (и сбои) в течение этого сезона.

Что сахар делает в моем организме?

Рафинированный и обработанный сахар оказывает на организм общее негативное воздействие. Он вызывает скачок сахара в крови (что впоследствии приводит к ужасному «падению»), вызывает воспаление в организме и ослабляет иммунную систему.

Как именно выглядит сахарная чувствительность?

Хотя сахар может влиять на всех по-разному, вот некоторые общие симптомы чувствительности к сахару у детей:

1. истерики
2. Безутешные эмоции
3. Боль в животе
4. Головная боль
5. Кожные реакции: сыпь, зуд

Сахар также может вызывать ушные инфекции, насморк, темные круги под глазами и усугублять симптомы астмы.

Вот что вы можете с этим сделать:

Мы знаем, что избежать перегрузки сахаром может быть трудно, особенно после ночи угощений. Хорошие новости: у нас есть несколько идей, которыми мы можем поделиться, чтобы вы и ваши дети по-прежнему могли наслаждаться традициями Хэллоуина и не беспокоиться о «сахарном крахе» после этого!

1. Выберите несколько из или праздничных угощений на Хэллоуин, перечисленных в нашем руководстве — это все конфеты без ГМО, кукурузных сиропов, искусственных красителей и консервантов.
2. Попробуйте программу обмена справедливой торговли со своим ребенком: предложите детям обменять свои конфеты на особый подарок-сюрприз или деньги!
3. Повысьте иммунную систему вашего ребенка, убедившись, что он высыпается. Это означает, что нужно ложиться спать раньше и спать по 10-11 часов каждую ночь.
4. Пригласите своего ребенка в Advanced Allergy Solutions® , чтобы его можно было лечить от сахара, а также от других аллергенов, на которые их организм может негативно реагировать.Это лечение не изменит действие сахара, но поможет с , а не с реакцией на него.

Попробуйте эти профилактические советы, чтобы сделать Хэллоуин более здоровым и счастливым!

Сахар и аллергия у детей

Большинство детей неравнодушны к сладкому. К сожалению, слишком много может способствовать ряду негативных последствий для здоровья, таких как чрезмерная прибавка в весе, диабет 2 типа и другие симптомы, связанные с метаболическим синдромом, кариесом и предпочтением в более позднем возрасте продуктов с высоким содержанием свободных или добавленных сахаров.

Это не идеально.

Сладкие напитки являются основным источником свободных или добавленных сахаров, особенно фруктозы. Регулярное и высокое потребление ложится тяжелым бременем на печень. В результате у детей сейчас диагностируют неалкогольную жировую болезнь печени.

В дополнение к таким последствиям для здоровья недавние исследования предполагают связь между аллергическими реакциями, такими как астма и сенная лихорадка, у детей и подростков и потреблением сахаросодержащих напитков.

Сахар и аллергия у детей

Анализ 860 детей и 1142 подростков в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) за 2005-2006 годы предоставил некоторые доказательства связи между аллергией и высоким потреблением сладких напитков с избытком свободной или добавленной фруктозы, включая яблочный сок, без -диетические фрукты и недиетические безалкогольные напитки. ¹

Аллергические симптомы для целей настоящего исследования включали проблемы с чиханием, насморком или заложенностью носа, не вызванные простудой или гриппом; диагностирована инфекция носовых пазух; переживший сенную лихорадку; или зудящая сыпь, появляющаяся и исчезающая в течение как минимум 6 месяцев, или сыпь в любой момент в течение предыдущих 12 месяцев.

Исследователи обнаружили:

.

• Дети, употребляющие не диетические сладкие морсы не менее 5 раз в неделю, выпили 2.Вероятность возникновения аллергической сенсибилизации в 5 раз выше, чем у детей, употребляющих их 1-3 раза в месяц.
• У подростков, употребляющих напитки с высоким содержанием фруктозы или с добавлением фруктозы 1–4 раза в неделю или не менее 5 раз в неделю, вероятность появления аллергических симптомов в 5 раз выше, чем у подростков, которые редко употребляли сладкие напитки.
• Подростки, пьющие яблочный сок по крайней мере 5 раз в неделю, в два раза чаще страдают аллергической сенсибилизацией.

Исследователи сосредоточились на потреблении фруктозы, заявив: «Фруктоза слаще глюкозы или сахарозы, а в безалкогольных напитках и других сладких продуктах фруктоза усиливает сладкий вкус и обеспечивает калорийность, обеспечивая при этом мало питательных веществ.”

Другими словами, добавленный или свободный сахар фруктоза не очень полезна для нас, но ее легко потреблять, и детям она нравится.

Исследователи заявляют, что, хотя результаты подтверждают предполагаемую связь между потреблением напитков с высоким содержанием свободной фруктозы и аллергией у детей и подростков, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту теорию и понять, почему это происходит.

Тем не менее, лучше быть безопасным, чем сожалеть, поэтому вот несколько диетических рекомендаций, которые могут помочь снизить частоту аллергических симптомов.

Держите под контролем аллергию

Во-первых, убедитесь, что потребление добавленного и свободного сахара, особенно сладких напитков, у детей снижено, а у детей младше 2 лет его не должно быть вовсе. а продукты с минимальной обработкой вместо этого могут помочь предотвратить выход воспаления из-под контроля, позволяя организму меньше вызывать радость от реакции с аллергическими симптомами.

Во-вторых, увеличьте потребление цельных противовоспалительных продуктов, которые также богаты полезными веществами, такими как витамин С, омега-3 жирные кислоты, пробиотики и фитонутриент кверцетин, поскольку они могут помочь в борьбе с аллергическими реакциями, такими как сенная лихорадка.У нас есть больше информации об этом здесь.

На примере

При формировании у ребенка пищевых привычек, способствующих поддержанию его здоровья, помните, что домашнее хозяйство — это первое, что человек сталкивается с различными вкусами и продуктами. Фактически, может даже существовать связь между диетой матери во время беременности и будущими вкусовыми предпочтениями будущего ребенка, а также последствиями для здоровья, включая аллергию, чрезмерную прибавку в весе и психическое здоровье.

После рождения привычки, выработанные в раннем детстве (такое желание сладкого), могут иметь влияние на всю жизнь.

Крайне важно, чтобы все домохозяйство — родители, дети и все, кто там проживает — подавать пример, создавая здоровую пищевую среду, делая нормой есть в основном настоящую, цельную пищу, ограничивая при этом воздействие на детей и потребление добавок. или бесплатный сахар, а также сильно переработанные, упакованные и нездоровые продукты.

Анджела Джонсон (BHSc Nut. Med.)

Список литературы

1. Yu, R et. al 2018 «Избыточные напитки с фруктозой и аллергия у детей и подростков: результаты исследования NHANES 2005-2006» , Annals of Family Medicine , vol.16, нет. 5. С. 408-418.

Симптомы аллергии или непереносимости сахара и как избежать этих сахаров

Были ли у вас когда-нибудь болезненные боли в животе или вялость и неприятный запах после еды чего-нибудь сладкого? Ты не один. Но это симптомы аллергии на сахар или что-то еще?

Во многих случаях дерьмовое ощущение после сладкого — это на самом деле просто «сахарное похмелье», которое случается, если вы съедаете тонну сахара, благодаря тому, что его большое количество сразу может вызвать скачок сахара в крови, а затем сбой и сжечь.Но некоторые люди сверхчувствительны даже к меньшему количеству сладкого.

Да, у вас может быть непереносимость сахара или даже настоящая аллергия на сахар, в очень редких случаях. Это звучит экстремально, но, по мнению экспертов, разные виды сахара определенно могут повлиять на людей. «Сахар как вещество оказывает реальное влияние на людей, психологически и физически», — говорит SELF зарегистрированный диетолог из Нью-Йорка Джессика Кординг.

Есть реальные симптомы аллергии или непереносимости сахара, так что продолжайте читать, чтобы узнать, на какие признаки следует обращать внимание.

Симптомы аллергии на сахар обычно проявляются немедленно.

Люди с истинной аллергией на сахар обычно имеют немедленные физические симптомы, аналогичные симптомам других пищевых аллергий. По словам сертифицированного диетолога-диетолога Лизы Московиц, RD, генерального директора NY Nutrition Group, эти симптомы включают:

1. Спазмы
2. Диарея
3. Кожная сыпь
4. Зуд во рту

Но есть разница между пищевой аллергией и едой. нетерпимость.

У каждого человека есть определенные продукты, которые ему просто не подходят или которые вызывают нежелательные симптомы, такие как несварение желудка, вздутие живота или спазмы. Но это не обязательно означает, что у вас настоящая аллергия на этот продукт или ингредиент. И хотя некоторые люди используют эти термины как синонимы, пищевая аллергия и пищевая непереносимость — это на самом деле две разные вещи. Вот в чем разница:

Пищевая аллергия: Это реакция, которая возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на пищевой белок, считая его вредным веществом, объясняет Food Allergy Research & Education (FARE).

Симптомы пищевой аллергии могут варьироваться от легких до опасных для жизни, сообщает FARE, и могут включать:

1. Крапивница
2. Боль или спазмы в животе
3. Диарея
4. Чихание
5. Проблемы с дыханием
6. Анафилаксия

Пищевая непереносимость: Непереносимость пищи или ингредиентов означает, что у вас проблемы с перевариванием любой пищи. В целом, пищевая непереносимость вызывает проблемы с пищеварением, и симптомы не такие серьезные, как при пищевой аллергии, сообщает клиника Мэйо.

Существует множество причин, по которым у вас может быть непереносимость определенной пищи. Иногда это происходит из-за того, что ваш организм не вырабатывает фермент, необходимый для расщепления этой пищи (например, если у вас непереносимость лактозы, вам не хватает фермента лактазы, необходимого для расщепления лактозы, сахара в молоке). В других случаях это связано с основным заболеванием, таким как синдром раздраженного кишечника (СРК), или даже со стрессом или тревогой, говорят в клинике Майо.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), симптомы пищевой непереносимости включают:

1. Кишечный газ
2. Вздутие живота
3. Боль в животе
4. Диарея

Их легко спутать, потому что симптомы могут накладываться друг на друга (например,грамм. диарея, боли в животе). Но главное отличие в том, что непереносимость пищи не является результатом дисфункции иммунной системы. Более того, люди с пищевой непереносимостью могут без проблем съесть небольшое количество пищи (или они могут принять что-то, чтобы помочь пищеварению), тогда как с аллергией у вас, как правило, не может быть никаких пищевых аллергенов.

Непереносимость сахара

чаще встречается, чем аллергия на сахар.

Люди обычно не переносят определенные виды сахаров, а не все сахара, — говорит Московиц.У людей с непереносимостью сахара могут быть упомянутые выше желудочно-кишечные симптомы, возможно, помимо усталости, через некоторое время после употребления в пищу сахаров, к которым они чувствительны, добавляет она.

Это основные виды сахара, которые могут вызывать непереносимость или чувствительность.

Фруктоза

Фруктоза естественным образом содержится в таких продуктах, как фрукты, некоторые овощи, мед и некоторые фруктовые соки, сообщает клиника Майо. Он также содержится в столовом сахаре и кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы.

Лактоза

Это сахар, который содержится в молоке и других молочных продуктах.Если у вас непереносимость лактозы, вы не можете должным образом переваривать лактозу, поэтому в конечном итоге у вас возникают нежелательные проблемы с желудочно-кишечным трактом. (Напоминание: это не то же самое, что аллергия на молоко, что означает, что ваша иммунная система реагирует на белки в молоке.)

Сахароза

Сахароза производится из сахарного тростника и входит в состав столового сахара.

Сахарные спирты

Вы, наверное, видели на этикетках пищевых продуктов такие ингредиенты, как эритрит или ксилит. На самом деле это заменители сахара, которые используются во многих низкокалорийных продуктах или продуктах без сахара.Но о них стоит упомянуть в этом контексте, поскольку они могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом у многих людей. В более редких случаях они также могут вызывать аллергические реакции у некоторых, как уже сообщалось ранее.

Однако в некоторых случаях проблема может заключаться не в сахаре.

«Если кто-то описывает непереносимость сахара, скорее всего, это основная проблема, которая усугубляется употреблением продуктов с сахаром», — говорит диетолог Бет Уоррен, основатель Beth Warren Nutrition и автор книги Living a Real Life with Real Food. .

Каковы признаки непереносимости сахара у младенца или малыша?

И давайте не будем забывать о эпизодах рвоты, которые наверняка заставят вас вспомнить сцены из «Экзорциста». Таковы многие неприятные радости отцовства.

Но если вы заметили, что у вашего ребенка всегда есть какие-то проблемы с животом и, что более важно, это не поддается лечению, тогда у вашего ребенка может быть тип непереносимости сахарозы (сахара), вызванный врожденной сахарозой. -Дефицит изомальтазы (CSID).

Вы, наверное, слышали о непереносимости лактозы, из-за которой некоторые люди не могут есть сыр, мороженое или пить молоко. Это потому, что их тела не вырабатывают достаточное количество фермента, лактазы, химического вещества, которое помогает переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах.

«Непереносимость сахара» очень похожа. В этом случае ваш ребенок может не вырабатывать достаточное количество ферментов сахаразы и изомальтазы, которые необходимы для переваривания некоторых сахаров и крахмалов.

В то время как дети с CSID имеют дефицит при рождении (потому что это генетическое или унаследованное состояние), симптомы начинают проявляться только по достижении ими возраста четырех-шести месяцев.

Почему это волшебное свидание? Потому что, как правило, именно в это время вы начинаете вводить твердую пищу, обычно злаки, фрукты и овощи с высоким содержанием сахара и крахмала.

«Когда организм не может расщепить сахар, он попадает в толстую кишку, где бактерии питаются им, и начинается ферментация. Это вызывает газы и диарею », — объясняет Джозеф Ф. Фитцджеральд, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Райли в Индианаполисе, штат Индиана.

Неудивительно, что младенцы такие капризные!

Для большинства малышей диарея и рвота являются слишком частым результатом столкновения с одним из множества вирусов, терзающих детство.

Итак, как узнать, являются ли ссоры между животом вашего ребенка обычным детским недугом или сверхредким генетическим заболеванием?

Это немного липкая калитка. С такими общими симптомами, как раздражительность, боль в животе, газообразование, вздутие живота, диарея, рвота и опрелость, даже медицинские эксперты считают CSID сложно диагностировать.

Эти подражательные симптомы CSID указывают на множество более распространенных проблем с желудком, таких как пищевая аллергия, синдром раздраженного кишечника, гастроэнтерит (воспаление или инфекция желудка), целиакия (непереносимость глютена) и непереносимость лактозы.

CSID настолько редок, что педиатры просто не видят так много случаев, поэтому часто это не в их поле зрения. По оценкам, менее 9% населения США имеют CSID.

«CSID требует времени для постановки диагноза, потому что это не одна из первых двух, трех или четырех вещей, о которых мы думаем, когда видим детей с этими симптомами», — говорит Раза А. Патель, доктор медицины, магистр здравоохранения, детский гастроэнтеролог из Солт-Лейк-Сити. , Юта.

Обращение к специалисту, называемому детским гастроэнтерологом, также называемым GI, может повысить ваши шансы на то, что вашему ребенку будет проведено точное и быстрое тестирование и диагностика с помощью новых доступных тестов.

К счастью, если вы и ваш педиатр подозреваете CSID, существуют тесты, которые могут окончательно это подтвердить: генетическое тестирование, верхняя эндоскопия с биопсией тонкой кишки для измерения активности ферментов и дыхательные тесты.

Детей с положительным результатом теста на CSID обычно направляют к зарегистрированному диетологу (RD), который может начать их с ограниченной диеты, исключающей все сладкие и крахмалистые продукты, а затем постепенно повторно вводить каждый продукт, чтобы определить, какие из них дети могут безопасно есть, не реагируя.

Элиминационная диета включает в себя точное отслеживание того, что ест ваш ребенок, и реакцию на определенные продукты, чтобы можно было идентифицировать продукты-триггеры.

«Симптомы обычно появляются через 60–90 минут после употребления сахара», — говорит Патель. «Это зависит от того, насколько чувствителен ребенок».

Серьезность симптома также зависит от того, вырабатывает ли ребенок ферменты или нет. Те, кто вырабатывает сахарозу, испытывают более легкие симптомы по сравнению с теми, кто ее не производит.

«Дети с частичной недостаточностью могут получить судороги, газы и диарею вскоре после еды», — говорит Девандра Мехта, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Детской больнице Арнольда Палмера в Орландо, Флорида.«Иногда бывает очень больно. Иногда это тупая боль с газами и без диареи ».

Иногда детям становится так неуютно, они просто теряют аппетит и в конечном итоге чувствуют себя слабыми, усталыми и капризными.

Слой социальной тревожности из-за того, что их обвиняют в «разрезании сыра» или непонятной уверенности в том, собираются ли они какать в штаны после обеда — и о смущении, если они это сделают — и «дети могут пропустить много занятий в школе», говорит Адриан Миранда, доктор медицины, детский гастроэнтеролог Детской больницы в Милуоки, штат Висконсин.

CSID вызывает хроническую диарею, жидкую водянистую корку, которая возникает три или более раз в день и продолжается не менее четырех недель.

Но сильный понос — это совсем другое. Это серьезный красный флаг, который происходит до 10 раз в день и обычно длится два-три дня. «Это может привести к обезвоживанию и недоеданию», — объясняет Фитцджеральд. «В младенчестве это может быть ужасно». Признаки обезвоживания включают меньшее количество влажных подгузников, сухость губ и рта, повышенную суетливость и плач без слез.

«Очень редко диарея бывает настолько сильной, что ребенок действительно теряет вес», — уверяет Патель. «Но когда ребенок плохо растет, мы начинаем волноваться».

Если у вашего малыша или малыша сильно понос, как можно скорее обратитесь к педиатру. Скорее всего, это связано с другой инфекцией или заболеванием, кроме CSID.

К счастью, как только CSID диагностирован, с ним можно справиться с помощью комбинации лекарств и изменения диеты.

Важно работать с RD, который может адаптировать планы питания для конкретного ребенка.Некоторые дети могут даже есть сладкое.

«Кажется, есть разница в чувствительности к сахару», — говорит Патель, сравнивая CSID с непереносимостью лактозы.

«Некоторые дети с непереносимостью лактозы могут переносить определенное количество молока, а другие — очень мало. Похоже, что существует такая же вариабельность с CSID, где, в зависимости от того, насколько ваше тело зависит от его неспособности должным образом обрабатывать эти сахара, у вас может быть много симптомов или очень мало.RD может помочь определить, какие продукты ваш ребенок может переносить, а какие — нет ».

Хотя CSID — это пожизненное заболевание, изменение диеты позволяет довольно легко справиться с этим. Кроме того, по мере того, как дети растут, их толерантность к сахару и крахмалу растет.

«Обычно мы видим, что, когда дети становятся старше, они могут терпеть больше; и их симптомы становятся более легкими », — говорит Фитцджеральд.

Патель соглашается. «CSID чрезвычайно управляем, — говорит он. «Существуют методы лечения, которые делают эту болезнь очень пригодной для жизни.”

Симптомы непереносимости сахара у детей

Вам может быть больно смотреть, как ваши дети борются с проблемами со здоровьем, особенно когда кажется, что ничего не помогает. От постоянной боли в животе и газов до вздутия живота и загадочной сыпи от подгузников — вы не совсем уверены, в чем заключается основная проблема. Может ли быть виновата непереносимость сахара, также известная как непереносимость сахарозы или врожденный дефицит сахаразы-изомальтазы (CSID)? Вот некоторые общие симптомы непереносимости сахара у младенцев и детей и что следует сказать врачу во время вашего первого визита.

Симптомы непереносимости сахара (CSID) не проявляются у младенцев до тех пор, пока их не начнут кормить продуктами, содержащими сахарозу и крахмал. Соки, продукты питания и даже лекарства, подслащенные сахарозой, могут быть виноваты. Будьте внимательны, когда вводите твердую пищу, так как у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, симптомы могут не проявляться, пока их диета не будет изменена.

Обязательно сообщите своему врачу, кормите ли вы грудью или вскармливаете смесью, а также какую твердую пищу вы уже ввели, чтобы врач был в курсе.Также подумайте о том, чтобы вести дневник питания, чтобы отслеживать, когда вы начали замечать симптомы и какие-либо потенциальные триггеры, связанные с едой или напитками, в рационе вашего ребенка.

Хроническая боль в животе и водянистая диарея — частые признаки непереносимости сахара (CSID). В отличие от диареи малышей, хроническая водянистая диарея, которая не проходит, может сигнализировать о том, что с пищеварительной системой вашего ребенка что-то не так. Симптомы вашего ребенка могут быть похожи на симптомы CSID у взрослых, но, возможно, даже более серьезны, поскольку у детей более короткий желудочно-кишечный тракт.

Внимательно относитесь к поведению своего ребенка и подумайте о том, чтобы поговорить с врачом, если вы заметили, что ваш малыш особенно суетлив или, кажется, испытывает какие-либо боли. На приеме вы можете обсудить с врачом их симптомы, в том числе о том, когда симптомы начали проявляться и когда они стали хуже.

У вашего малыша бывают приступы вздутия живота, газообразования и раздражительности? Возможно, вы заметили необъяснимую рвоту или опрелость. Все это может быть признаком непереносимости сахара (CSID).Обязательно следите за серьезностью симптомов, чтобы сообщить об этом своему врачу.

Если ваш младенец медленно набирает вес или внезапно начинает худеть, важно обратиться к врачу, чтобы внимательно следить за его ростом. Это может быть красным флагом для такой серьезной проблемы, как непереносимость сахара.

CSID иногда неправильно диагностируется у младенцев, поскольку симптомы могут имитировать хроническую неспецифическую диарею (диарею малышей). У детей старшего возраста может быть ошибочно диагностирована пищевая аллергия, непереносимость или даже синдром раздраженного кишечника (СРК), потому что у них есть такие симптомы, как вздутие живота, боль в животе, газы и диарея, которые также являются распространенными симптомами непереносимости сахара.Важно отметить, что CSID — это генетическое заболевание, которое нельзя просто «перерасти».

Гиперссылки на другие веб-страницы, представленные в этой статье, были проверены на точность и уместность на момент написания этой статьи. Sucroseintolerance.com не продолжает проверять эти ссылки на сторонние веб-страницы после публикации статьи, и сайт Sucroseintolerance.com не несет ответственности за содержание этих сторонних сайтов.

9 признаков того, что у вас непереносимость сахара, что вы, вероятно, упускаете

Если у вас есть хотя бы малейший намек на сладкое, вы, вероятно, знаете все тонкости того, как вы себя чувствуете, потворствуя сладко-сладким угощениям — потому что лучше или хуже.Чувствуете себя особенно ужасно после праздничной вечеринки, вечеринки или слишком частых походов за конфетами и пончиками в комнату для отдыха, и вы можете начать задаваться вопросом, действительно ли ваше тело не так хорошо справляется с сахаром. Хотя аллергия на сахар возможна, она встречается редко, но есть — — множество признаков непереносимости вашего организма к сахару, что, скорее всего, и есть то, что вас беспокоит.

Так в чем же разница между аллергией и непереносимостью? «Когда у человека аллергия на какой-либо продукт питания, это не столько аллергия на сахар , сколько аллергия на какой-то тип белка, который содержится в этой пище», — говорит Чармейн Джонс, диетолог и основатель Еда, Джонези, — рассказывает Romper.»И что происходит, когда у вас аллергия на определенный белок, содержащийся в продукте питания, иммунная система вашего организма принимает этот белок за чужеродного захватчика, такого как вирус или бактерии, поэтому он просто автоматически отправляет или выделяет химические вещества для борьбы. этот белок и химическое вещество, которое выделяется, к сожалению, [вызывают] в вашем теле крапивницу или вызывают аллергическую реакцию ». Пищевая аллергия может быть опасной для жизни. Это не шутка. С другой стороны, пищевая непереносимость обычно не опасна для жизни.«[Я] человек с непереносимостью пищи, он не переносит этот конкретный сахар, а это означает, что ваше тело не может или [имеет] проблемы с перевариванием этого сахара», — объясняет Джонс. Это не значит, что они сами по себе не создают проблем, но они не убьют вас.

Вероятно, есть больше вещей, которые можно квалифицировать как «сахар», чем вы думали. Лактоза, мальтоза, декстроза, сахароза и тому подобное — все это формы сахара. Суффикс -ose может помочь вам понять, может ли что-то быть сахаром, поэтому полезно помнить об этом при чтении этикеток.Если вы думаете, что не переносите сахар или сахарные спирты — Джонс говорит, что некоторые люди также к ним очень чувствительны — есть несколько вещей, на которые вам нужно обратить внимание. И ваша интуиция находится в центре всего этого.

1

У вас вздутие живота

Вздутие живота никогда не бывает комфортным. Вы просто чувствуете себя одутловатым, вялым и, в общем, мерзким. По словам Джонс, если ваше тело изо всех сил пытается переварить определенный сахар, будь то лактоза или что-то еще, это может вызвать вздутие живота, поскольку этот сахар пытается пройти через вашу пищеварительную систему.Если вы, как правило, не замечаете вздутие живота, хорошей (или плохой) новостью является то, что у вас, вероятно, будут и другие, возможно, более заметные симптомы.

2

Вы получаете газы

Избыточный газ также может быть признаком вашей непереносимости сахара, как сообщает Romper по электронной почте зарегистрированный диетолог Ванесса Риссетто. Прием лекарств, которые помогают уменьшить газообразование, может помочь смягчить проблемный симптом, но это не поможет с основной непереносимостью, поэтому вы можете избегать любого сахара, из-за которого вы чувствуете себя немного более газообразным, чем обычно.

3

У вас тревога

Чувствуете себя более тревожным в последнее время? Хотя вы можете не думать, что непереносимость сахара может быть причиной, как натуропат Кристен Свалс сообщает Romper по электронной почте, ваше беспокойство на самом деле может указывать на , что ваше тело плохо справляется с притоком сахара. Сокращение потребления сахара может помочь уменьшить беспокойство и помочь вам почувствовать себя более заземленным.

4

Вы чувствуете тошноту

Риссетто отмечает, что тошнота также может быть индикатором непереносимости сахара, особенно в сочетании с другими желудочно-кишечными симптомами, такими как газы и вздутие живота.«В некоторых случаях лучшее решение — избегать», — сообщает Romper по электронной почте врач-натуропат доктор Дженнифер Стэгг. Это может быть трудным предложением, но если оно поможет вам почувствовать себя лучше, оно того стоит.

5

У вас самая сильная боль в животе

Спазмы в животе никогда не бывают комфортными — и их легко игнорировать. «Непереносимость сахара, как и непереносимость лактозы, может вызвать сильные спазмы желудка», — отмечает Джонс. Если задуматься, это имеет смысл. Ваше тело не может хорошо его переваривать, и поэтому, когда он обнаруживается в вашей пищеварительной системе, все идет наперекосяк.По словам Стэгга, «если это проблема с регуляцией глюкозы, то употребление сахара в составе пищи, содержащей жир и белок, замедлит всасывание сахара в кишечном тракте». Подумайте о том, как вы сочетаете продукты, а также о том, что конкретно вы едите.

6

Вы падаете после того, как съели его

Наверняка вы уже сталкивались с падением сахара раньше, после того, как съели его слишком много. Однако, по словам Сулейза, сильное падение энергии после употребления сахара также может указывать на то, что ваше тело плохо с ним справляется.Если это ваш единственный симптом, это не обязательно означает, что у вас непереносимость сахара, но это может быть первым намеком на то, что происходит что-то еще.

7

Вы боретесь с воспалением суставов

Сахар вызывает воспаление, что вредно для вашего организма. Свалс говорит, что непереносимость сахара может вызвать боль в суставах и воспаление в частности, но она также может вызвать воспаление в целом. «Воспаление является основным фактором большинства хронических заболеваний», — говорит Стэгг.По этой причине важно знать, сколько сахара вы едите, независимо от того, не переносите ли вы его или нет.

8

Вы плохо спите

Сон очень важен для вашего общего здоровья, но, к сожалению, есть много вещей, которые могут ему мешать, будь то слишком много кофеина, комковатый матрас, или ребенок, который требует вашего внимания посреди ночи. По словам Сулейза, непереносимость сахара также может вызывать ночное потоотделение.Ночная потливость доставляет дискомфорт и неудобство, а утром утомляет вас, потому что никто не может спать спокойно, если потеет и перегревается.

9

У вас немного шатает

«Если вы плохо переносите сахар, может возникнуть широкий спектр симптомов — вы можете испытать гиперактивность или дрожь через некоторое время после употребления продуктов с высоким содержанием сахара», — Стэгг — говорит.Если после употребления сахара вы чувствуете себя дрожащим — а не просто возбужденным — это может означать, что ваше тело плохо с этим справляется.Глядя на тип сахара, который вы едите, его количество, с чем вы его едите и как вы его едите, вы можете почувствовать себя лучше, но, как подчеркивает Джонс, посещение врача или аллерголога и работа с диетологом — лучший способ избавиться от него. не только точно знать, есть ли у вас аллергия или непереносимость, но и справляться с этим.

Кормление ребенка с непереносимостью глюкозы

Что такое непереносимость глюкозы?

Непереносимость глюкозы — это проблема с пищеварением, которая возникает, когда организм не может переваривать определенные типы сахаров, которые содержатся в углеводных продуктах, таких как хлеб, рис или мороженое.Непереносимость глюкозы отличается от диабета, но иногда это состояние может привести к развитию диабета II типа. Это особая проблема у детей с ожирением.

Ребенок с непереносимостью глюкозы будет иметь инсулинорезистентность, что означает, что его организм вырабатывает больше инсулина, чем ему нужно для переваривания сахаров. Организм слишком быстро расщепляет сахар, что может привести к низкому уровню сахара в крови. Избыток инсулина — гормона, который контролирует количество сахара в крови — может вызвать повреждение таких органов, как сердце.

Непереносимость глюкозы может быть наследственной. Первыми симптомами являются усталость, мышечные спазмы и чувство слабости. У детей это может вызвать недержание мочи. Если его не лечить, это может привести к диабету II типа и повреждению таких органов, как сердце.

Продукты, которых следует избегать

Глюкоза — это сахар, поэтому следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара. Лучше всего держать ребенка подальше от:

• Сладкие напитки (например, газированные напитки, кабачки и смузи)
• Белый хлеб
• Сухие завтраки с добавлением сахара
• Мороженое
• Сладости, торты и выпечка
• Джем, мед, сироп
• Шоколадный
• Подслащенные соусы, например кетчуп
• Фруктовые йогурты

Альтернативы без глюкозы

Напитки и продукты с низким содержанием сахара или диетические напитки и продукты являются хорошей альтернативой продуктам с полным содержанием сахара и широко доступны в супермаркетах; обратите внимание на десерты, джемы, спреды и йогурты с низким содержанием сахара.Несладкие продукты, такие как хлопья для завтрака или натуральный йогурт, можно сделать более привлекательными, добавив измельченные или протертые фрукты. Детям рекомендуется избегать большого количества искусственных подсластителей, таких как аспартам и сорбит, отчасти из-за вопросов об их безопасности, а отчасти из-за того, что низкокалорийная диета может лишить их питания. Диетолог вашего ребенка посоветует вам подходящие альтернативы без глюкозы.

Скрытые ингредиенты

Глюкоза используется во многих продуктах питания, как сладких, так и соленых, и не всегда обозначается просто как «сахар».Проверьте наличие скрытых источников глюкозы, таких как:

• Глюкозо-фруктозный сироп
• Сахар инвертный
• Декстроза

Питание вне дома

Питание вне дома возможно, если у вашего ребенка непереносимость глюкозы, но его можно упростить, если у вас есть несколько стратегий в рукаве.

• Посоветуйте ей не есть хлеб, взяв с собой в качестве закуски более здоровые закуски, такие как нарезанные морковные палочки и тушеное мясо.