Как выбрать зубную пасту и щётку?

Каждый из нас неоднократно сталкивался с проблемой выбора средств гигиены полости рта. Когда стоишь в гипермаркете перед стеллажами с зубными щётками и пастами и изучаешь это изобилие, глаза тут же начинают разбегаться. Одна паста сулит защиту дёсен от пародонтоза, другая – безопасное отбеливание эмали на несколько тонов, третья паста на вид интересная – чёрная, брутальная, с частичками настоящего угля. Зубные щётки представлены в не менее широком ассортименте: натуральная щетина, супермягкая или с добавлением серебра… А ещё есть зубные нитки, ёршики, ополаскиватели и пенки. Голова идет кругом!

Как не потеряться в этом пёстром многообразии? В этой статье мы расскажем о тех проверенных средствах для гигиены зубов, которыми пользуются стоматологи сети клиник KANO.

Как выбрать зубную пасту и щётку?

Для чего мы чистим зубы

Наши зубы пребывают в идеально чистом состоянии лишь короткий промежуток времени после чистки. Да, механическое очищение при помощи зубной щётки, пасты и нити удаляет весь зубной налёт и частички пищи. Но уже спустя 20 минут во рту начинает формироваться микробная биоплёнка, а через 2 часа эта плёнка уже достигает своего первоначального уровня — как до чистки зубов. Биоплёнка состоит из бактерий, продуктов их жизнедеятельности и частиц эпителия десны. То есть, в этой плёнке живут бактерии, размножаются и выделяют разрушающие эмаль кислоты. А когда эмаль повреждена, неизбежно возникает кариес.

Через сутки биоплёнка концентрируется, уплотняется и превращается в микробную бляшку, её счистить самостоятельно уже не получится. Тут нужна помощь стоматолога – профессиональная чистка зубов. 

Подробнее о чистке зубов Air Flow

Для чего мы чистим зубы

Какая должна быть зубная щетка

Первая рекомендация. Зубная щётка должна быть обязательно с синтетической щетиной. Сейчас актуально быть экологичным, однако это не тот случай, когда следует отдавать предпочтение натуральному. Любой натуральный стержень (будь то щетина кабана или бамбук) имеет пористую структуру, а внутри него есть канал, который быстро заполняется бактериями из зубного налёта. Вычистить налёт изнутри таких щетинок у вас никак не получится, поэтому уже после первых применений ваша экологичная зубная щётка становится рассадником микроорганизмов.

Читайте также: Как избавиться от неприятного запаха изо рта?

Вторая рекомендация. Щетина должна быть средней жёсткости. Многие пациенты любят мягкие и супермягкие зубные щетки, но мягкая щетина не может полноценно вычистить налёт. Такие щётки выпускают для пациентов с десневыми проблемами, например, после операций на дёснах. А если вы чистите зубы щёткой средней жёсткости и не слишком давите на щётку, а десна кровоточит – это повод обратиться к стоматологу-терапевту. Чаще всего причиной кровоточивости является зубной камень и налёт, такая проблема легко устраняется профессиональной гигиеной. Однако кровоточивость при чистке зубов может оказаться симптомом более серьёзных болезней дёсен. 

Какая должна быть зубная щетка

Зубные щётки, которые нравятся нашим докторам:

• Curaprox — представлены в широкой линейке, и вы точно сможете найти подходящую именно вам. Есть стандартные щётки и есть монопучковые, созданные для тщательного очищения каждого зуба. К монопучковым щёткам бывает непросто привыкнуть: сначала процесс чистки занимает больше времени, однако вскоре вы замечаете её эффективность. 
• Splat Complete с сужающимися щетинками – может вычистить налёт из узких щёлочек-фиссур, бережно очищает придесневую зону и область между зубами. 
• R.O.C.S. модельная за счёт щетинок разной длины более тщательно очищает все поверхности зубов. 

Электрические зубные щётки

Один из самых распространённых вопросов стоматологу, особенно после лечения кариеса или профессиональной чистки – это электрическая щётка. Действительно ли она лучше обычной? Давайте разбираться.

Электрические зубные щётки бывают:

• Механические. Головку зубной щётки приводит в движение маленький мотор. Щетинки совершают вращательные движения, движения вперёд-назад и даже немного пульсируют. Это действительно упрощает процесс чистки зубов. Но с электрощёткой нужно быть аккуратным, потому что человек не может контролировать силу давления такой щётки на зуб. Если обычная щётка не причинит здоровому зубу вреда, то электрическая может сильно и незаметно «стесать» эмаль. По этой причине доверять детям механическую зубную щётку нужно с большой осторожностью. Исключение – щётка Oral-B TriZone с датчиком давления, который отключает пульсацию и загорается красным всякий раз, когда сила нажатия на зуб превышается.
• Звуковые. Принцип их работы другой: генерируются импульсы высоких частот, которые вызывают звуковые волны и вибрацию щетинок. То есть помимо механического очищения налёт дополнительно расщепляется вибрационным воздействием, что умножает эффективность. Нашим стоматологам особенно нравятся звуковые щётки от Revyline.
• Ультразвуковые. Несмотря на манящие преимущества ультразвуковых щёток, они безопасны только на совершенно здоровых зубах – без пломб, коронок и виниров. Воздействие ультразвука на зубы должен контролировать врач-стоматолог, как во время ультразвуковой чистки зубов. Вероятно, поэтому, ведущие производители электрических щёток не торопятся запускать ультразвуковые модели в производство. 

Электрические зубные щётки

Зубная паста

Все пасты для чистки зубов можно разделить на две большие группы: со фтором и без фтора. Стоматологи советуют использовать пасты со фтором, потому что соединения фтора встраиваются в кристаллическую структуру эмали, заполняя её изнутри и даже восстанавливая на начальной стадии разрушения – когда кариес еще на стадии пятна.

Если внимательно почитать состав пасты на тюбике — можно увидеть количество фтора, оно рассчитывается в ppm. Количество фтора в пасте для взрослого должно быть не меньше 1450-1500 ppm, пасты с меньшим уровнем фтора малоэффективны против кариеса.

Важно, какое именно соединение фтора используется в пасте. Самыми эффективными признаны фторид натрия (Sodium fluoride) и аминофторид (Aminofluorid/Olaflur), аминофторид даже образует на эмали своеобразную защитную плёнку. При выборе пасты рекомендуется отдавать предпочтение продукту с содержанием этих веществ. Например, Curaprox Enzycal 1450, Miradent Mirasensitive hap+, Miradent Mirafluor C, R.O.C.S. Teens.

Зубные пасты без фтора можно использовать людям с высокой устойчивостью к кариесу, у которых почти нет пломб. Такие пасты создаются на основе очищающих ферментов, соединений кальция и растительных экстрактов. Например, все пасты Splat производятся без фтора. Есть бесфтористые пасты среди R.O.C.S., Elmex и Biorepair.

Если у вас склонность к кариесу, то вам можно пользоваться и пастами без фтора, но лучше сочетать их с фторсодержащими и применять курсами, чередовать.

Однако при домашней гигиене полости рта гораздо важнее методика чистки зубов, чем то, какая у вас паста. Если вы тщательно вычищаете налёт со всех поверхностей зубов, то любая паста будет работать на ура. 

Зубная паста

Зачем нам зубная нить

Даже самая совершенная и многофункциональная зубная щётка не способна вычистить весь налёт и остатки пищи из области между зубами. Щетинки могут заходить в межзубной промежуток, но полноценно очистить его не могут. В результате в этом недоступном взгляду участке образуется кариес, который непросто заметить, а значит — вылечить. Скрытый кариес является серьёзной проблемой и часто приводит к пульпиту.

Однако есть средство гигиены, которое решает проблему скрытого кариеса – это зубная нить (флосс).

При ежедневном использовании флосс сводит риск развития кариеса на межзубных поверхностях на нет. Стоматологи рекомендуют пользоваться нитью после каждой чистки зубов, но это бывает непросто в современном ритме жизни. Поэтому отличным вариантом будет ежевечерняя чистка нитью после чистки зубов щёткой.

Создано огромное количество разнообразных флоссов: тонкие и объёмные, вощёные (покрытые специальным воском) и невощёные. Есть суперфлоссы – нити с объёмной средней частью и тонкими кончиками. Они разработаны для чистки зубов с брекетами, вокруг имплантов и коронок, но также удобны и для чистки зубов без каких-либо конструкций.

Наши доктора рекомендуют следующие зубные нити: тонкая Oral-B Satin floss, объемная Splat Dentalfloss с бергамотом и лаймом или Lacalut Dentalfloss.

Зубная нить

Зубные ёршики

Если у вас между зубами есть щёлочки-промежутки или зубы немного расходятся из-за начальной стадии пародонтоза — то к чистке зубов обязательно подключаем ёршики.

Ёршик нужно подобрать по размеру промежутка между зубами — чтобы он плотно заходил в промежуток. Для этого сначала можно купить ассорти из ёршиков разных размеров (такие есть у фирмы TePe) и опытным путём выбрать подходящий вам.

Для удобства пациентов выпускают ёршики на длинных ручках, чтобы можно было вычистить промежутки между дальними зубами. 

Важно: ёршик должен меняться раз в 1-2 недели по мере износа.

Зубные ёршики

Ополаскиватели

Еще один частый вопрос стоматологам – это ополаскиватели. Ополаскиватель может быть использован после утренней и вечерней чистки зубов, но никогда не должен её заменять. Как вариант: вы можете использовать ополаскиватель в течение дня после еды, в таком случае он будет отлично работать.

При выборе ополаскивателя нужно учитывать рекомендации вашего стоматолога – доктор может посоветовать ополаскиватель специально для вашей зубной ситуации. Если же вы выбираете его сами, то помните, что растворы с хлоргексидином, триклозаном или спиртом не подходят для постоянного использования, с ними нужно быть очень аккуратным. Такие ополаскиватели являются лечебными средствами и обязательно должны назначаться стоматологом.

Ополаскиватели

Если вы затрудняетесь с выбором средств для домашнего ухода за зубами, вы можете спросить об этом у вашего стоматолога-терапевта — доктор с радостью подберёт для вас подходящую зубную щётку, пасту и все необходимые дополнительные средства. 

Как правильно чистить зубы: инструкция и советы

Правильная зубная щётка и подходящая зубная паста защищают от кариеса и повреждения эмали, что помогает сохранить здоровье и сократить визиты к стоматологу до минимума — лишь для профилактических осмотров. На каких критериях строится подбор зубных щёток, и всегда ли зубная паста должна быть антибактериальной?

Выбор зубной щётки

Зубные щётки различаются размерами и формой головки, материалами и эксплуатационными свойствами, а также жёсткостью волокон, формой щетины. Особые характеристики у зубных щёток для детей и взрослых, для людей, носящих ортодонтические конструкции или страдающих заболеваниями пародонта. В общих чертах, зубные щётки могут различаться по следующим основным параметрам:

• По возрасту пользователя. Размеры детских зубных щёток соответствуют анатомическим параметрам детского черепа, а также особенностям эмали молочных зубов — у детей она менее прочная, чем зрелая эмаль у взрослых. По этой причине у детских зубных щёток щетина мягче и ровнее рабочая поверхность. Задача родителей — подобрать удобную зубную щётку и объяснить, как надо чистить зубы без риска травм, а также следить за правильностью и регулярностью ее использования.

• По длине и особенностям строения щетины. Она должна подбираться в зависимости от состояния зубов и дёсен. Маленьким детям и пожилым пациентам, людям с проблемными дёснами и гиперчувствительными зубами рекомендуются щётки с закругленными кончиками щетинок. 

• По степени жёсткости. Жёсткая щетина очищает быстрее и сильнее, но при этом может травмировать тонкую эмаль, дёсны. Слишком мягкая зубная щётка неэффективна при больших скоплениях зубного налёта, но оптимальна для детей, которые только учатся гигиеническому уходу с помощью родителей.

• По удобству. Эргономика — один из факторов, способствующих соблюдению правильной техники чистки зубов ^[1].

Всё перечисленное носит рекомендательный характер. Подбирать зубную щётку лучше со стоматологом соответствующего     профиля — терапевтом или гигиенистом.

Выбор зубной пасты

Лучший способ подобрать оптимальную зубную пасту и методику, как лучше чистить зубы с этой пастой, — консультация врача-стоматолога или гигиениста. Что действительно нужно и важно при выборе зубной пасты?

1. Качество очищения.

2. Воздействие на ткани зубов, дёсен, слизистых. Оно может быть:

   1. гигиеническим — предупреждающим возникновение заболеваний полости рта и профилактику неприятного запаха изо рта.

   2. лечебно-профилактическим — оказывающим терапевтическое действие при наличии проблем или риске их появления ^[1].

Профилактические зубные пасты разнообразны.

• Высоко- и низкоабразивные. Эта характеристика указывает, насколько сильно зубная паста способна очистить поверхность зубов, но в тоже время и истереть ее. Обусловлена включением механически очищающих частиц. Согласно международному стандарту ISO 11609, все зубные пасты с индексом абразивности ниже 250 считаются безопасными ^[2]

• Отбеливающие. Содержат компоненты, осветляющие эмаль. Агрессивный состав таких паст может оказать негативное воздействие на эмаль, истончить её.

• Антибактериальные. Используются при инфекциях полости рта, а также для их профилактики, например, после хирургических вмешательств. Некоторые из них следует применять только по назначению стоматолога и не использовать на постоянной основе, поскольку присутствие сильного антисептика изменяет микробный баланс в полости рта.

• Фторидсодержащие. В состав входят соединения фтора. Эти зубные пасты рекомендованы для регулярного использования и взрослым, и детям [3].

• Реминерализующие. В их составе вещества, укрепляющие тонкую эмаль зубов.

• С различными лекарственными, биологически активными и травяными добавками (уголь, хлорофилл, экстракты лекарственных растений, ферменты и т. п.) ^[4].

Техника и рекомендуемая продолжительность чистки зубов

Техника чистки:

• Нанесите на зубную щётку небольшое количество зубной пасты размером с горошину или полоску пасты длиной 1 см.

• Начните с зубов верхней челюсти. Держите зубную щётку под углом 45 градусов, прикладывайте её к поверхности дальних зубов со стороны щеки и мягко, но энергично двигайте зубной щёткой в направлении от десны к режущему краю зуба, выметая налёт и остатки пищи. 

• Аналогично почистите зубы с внутренней стороны.

• Расположите зубную щётку на жевательной поверхности зубов и очистите их, используя движения вперед-назад. 

• Очистите зубы нижней челюсти.

• Выметающими движениями от десны к краю зуба очистите внешнюю и внутреннюю поверхности передних зубов.

• В заключение сделайте щёткой легкий массаж десен.

Общее время чистки зубов — 2 минуты, не менее 2 раз в день. Далее рекомендуется очистить язык, затем межзубные промежутки с помощью зубной нити или ирригатора, после чего воспользоваться ополаскивателем для полости рта.

Как чистить зубы: после еды или до?

Рационально после еды: утром после завтрака, вечером — после ужина. В течение дня после приёма пищи полощите рот водой, используйте флосс или ополаскиватель для полости рта.

Рекомендации по замене зубных щёток и зубных паст

Гигиенические и профилактические зубные пасты предназначены для длительного использования. Зубные пасты с лечебными добавками лучше использовать по показаниям и согласно рекомендациям стоматолога. Так, некоторые антибактериальные зубные пасты, например, с хлоргексидином, не рекомендовано применять дольше 2 недель из-за вероятности нарушения микробного равновесия в полости рта ^[5].

Зубную щётку следует заменять 1 раз в 3 месяца или чаще, если качество чистки стало хуже, стёрлась или изменила свой вид щетина или вы переболели респираторным заболеванием.

Список источников

1. Бородовицина С. И., Савельева Н. А., Таболина Е. С. Профилактика стоматологических заболеваний, учебное пособие , 2019 // URL: https://rzgmu.ru/images/files/4/9761.pdf (дата обращения 16.07.2020).

2. Стоматология. Зубные пасты. Требования, методы испытаний и маркировка, ISO 11609:2017 // URL: https://www.iso.org/ru/standard/70956.html (дата обращения: 16.07.2020).

3. Декларация совещания экспертов по использованию фторидов в стоматологии, 2011, Стоматологическая ассоциация России // URL: http://www.e-stomatology.ru/star/work/2011/solution_april/deklar_ftorid.htm (дата обращения: 16.07.2020).

4. Мандра Ю. В., Жегалина Н. М., Светлакова Е. Н., Ваневская Е. А., Береснева О. Ю. Клинико-морфологическое обоснование выбора зубных паст для индивидуальной гигиены полости рта // Проблемы стоматологии. 2010. №2. URL: http://zdravprav.ru/o-nas-i-denas/publikaczii/mediczinskie-publikaczii/45-zabolevaniya-polosti-rta/272-kliniko-morfologicheskoe-obosnovanie-vybora-zubnyx-past-dlya-gigieny-polosti-rta (дата обращения: 16.07.2020).

5. Егорова А. Б. Воздействие антисептиков в составе зубных паст на стоматологический, микробиологический статус и состояние местного иммунитета полости рта, КГМУ, 2012 // URL: http://medical-diss.com/medicina/vozdeystvie-antiseptikov-v-sostave-zubnyh-past-na-stomatologicheskiy-mikrobiologicheskiy-status-i-sostoyanie-mestnogo-imm (дата обращения: 16.07.2020).

Splat professional набор дорожный/зубная паста white plus 40 мл+зубная щетка складная/

Характеристики

Форма выпуска

Набор дорожный в уп.
Состав набора:
1. паста зубная 40 мл, в тубе
2. щётка зубная складная
Разные цветовые исполнения, дизайн
ВНИМАНИЕ!!! При заказе отсутствует возможность выбрать определённый цвет.

Страна производителя

Россия

Производитель

Органик Фармасьютикалз, ООО

Бренд

SPLAT

Беречь от детей

Состав

Зубная паста: Aqua, Hydrogenated Starch Hydrolysate, Hydrated Silica, Potassium Nitrate, Dicalcium Phosphate Dihydrate, PEG-8, Calcium Pyrophosphate, Pentasodium Triphosphate, Aroma, Sodium Coco-Sulfate, Cellulose Gum, Sodium Monofluorophosphate, CI 77891, Sodium Lauroyl Sarcosinate, PVP, Sodium Methylparaben, Sodium Saccharin, Menthol, Papain, Limonene.

Щётка: Щетина — ПВТ (Полибутилентерефталат), ручка — ПП (полипропилен)

Описание

Бренд SPLAT (Сплат) — ведущий разработчик и производитель профессиональных решений в категориях ухода за полостью рта.

СПЛАТ PROFESSIONAL НАБОР ДОРОЖНЫЙ ЗУБНАЯ ПАСТА WHITE PLUS 40МЛ+ЗУБНАЯ ЩЕТКА СКЛАДНАЯ — Картонная упаковка

В дорожный набор входит: мини-упаковка (40 мл) зубной пасты СПЛАТ ПРОФЕССИОНАЛ ОТБЕЛИВАНИЕ ПЛЮС и складная зубная щетка.

Внешний вид и свойства:

Цвет и форма ручки: разные цвета, округлая.

Цвет и жесткость щетины: белая, средняя

Эффективная комплексная зубная паста содержит инновационную систему для безопасного отбеливания Sp.White system®, благодаря которой подходит даже для чувствительных зубов.

Эффект: Соли натрия в сочетании с компонентом Polydon® эффективно расщепляют зубной налет.

Инновационная система Sp.White system® безопасно отбеливает и полирует эмаль до блеска.

Ионы калия эффективно снижают повышенную чувствительность зубов.

Подходит даже для чувствительных зубов.

Натуральные антибактериальные компоненты препятствуют образованию налета и заботятся о свежести дыхания.

— Фторид-ионы эффективно защищают от кариеса.

Идеально подходит любителям кофе, чая и тем, кто курит.

Не повышает чувствительность зубов.

Содержит фтор (1000 ppm).

Дорожная зубная щетка сочетает привлекательный дизайн и высокую эргономичность.

Её удобно хранить: в сложенном виде щетинки закрыты нижней частью ручки, в которой предусмотрены отверстия для вентиляции.

Благодаря этому щетина не пачкается и не деформируется в сумке или косметичке.

Щетина дорожной щетки самой популярной средней жесткости с утонченными кончиками для максимально эффективного и бережного очищения межзубных промежутков.

Специальные особенности: Содержит фтор (1000 ppm).

Результат: Клинически доказано:

Отбеливающий эффект — 1,5 ТОНА за четыре недели использования.

Показания

Ежедневная гигиена полости рта — незаменим в дороге и путешествиях.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

При появлении каких-либо раздражений или аллергических реакций немедленно прекратить использование.

Способ применения и дозы

Разные цветовые исполнения, дизайн

ВНИМАНИЕ!!! При заказе отсутствует возможность выбрать определённый цвет.

Перед использованием новую зубную щетку промыть в теплой воде с мылом

Чистить зубы необходимо дважды в день: утром и вечером после приема пищи в течение 2-3 минут. Данная схема позволяет устранить остатки пищи из межзубных промежутков, предотвращает оседание мягких отложений на зубах и дальнейшее их обызвествление.

Чистку зубов начинают с боковой (жевательной) группы в направлении справа налево на нижней челюсти, а затем слева направо на верхней челюсти, последовательно захватывая по 2-3 зуба и перемещая зубную щетку в сторону передних зубов. Для полного удаления зубного налета с каждой поверхности зуба необходимо сделать не менее 10 парных движений зубной щеткой.

Очищение наружных поверхностей производят вертикальными выметающими движениями в направлении от края десны к краю зуба, одновременно осуществляя массаж мягких тканей, что способствует улучшению кровообращения и укрепляет их.

Небольшое количество зубной пасты нанести на зубную щетку. Легкими движениями очистите внешние поверхности верхних, а затем и нижних зубов, расположив щётку под углом 45° к десне и совершайте вращательные выметающие движения от десны к зубу. Мягкими движениями вперед-назад очистите наружную, внутреннюю и жевательную поверхности каждого зуба. Мягкими движениями очистите поверхность языка — это освежает дыхание и удаляет бактерии.

Особые указания

Рекомендации по уходу за зубной щеткой: после применения промыть зубную щётку водой! Хранить в вертикальном положении, рабочей частью вверх!

Стоматологи рекомендуют менять щетку раз в два месяца и каждый раз после перенесенных инфекций полости рта и дыхательных путей.

Температура хранения

от 5℃ до 25℃

Нужна ли зубная паста? | Advanced Dental Arts NYC

Сухая чистка зубов лучше, чем вы думаете

Зубная щетка, зубная паста, полоскание и повторение. Зубная паста является основным продуктом ежедневной гигиены полости рта. Но действительно ли зубная паста необходима для поддержания чистоты зубов? Можно ли чистить зубы без пасты?

Узнайте о вреде и пользе зубной пасты и заново оцените необходимость ее ежедневного использования.

Можно ли чистить зубы без зубной пасты?

Короче говоря, ДА. Совершенно нормально чистить зубы без зубной пасты. Зубная щетка — это самый важный инструмент, который у вас есть, когда вы чистите зубы. Зубная паста — это только дополнительный штрих.

Хотя производители зубной пасты утверждают, что зубная паста нужна для чистки зубов, это неправда. Зубная паста не является необходимой для того, чтобы ваши зубы были чистыми или здоровыми.

Исследования показали, что чистка зубов без зубной пасты столь же эффективна для удаления зубного налета, а в некоторых случаях даже более эффективна.

Зубная паста не требуется для предотвращения образования зубного налета

Зубной налет — это липкая пленка из бактерий и сахара, которая образуется на ваших зубах. Он постоянно въедается в ваши зубы, и если его не удалять регулярно, он может превратиться в затвердевшее вещество, прикрепившееся к вашим зубам.

Зубной налет является наиболее распространенной причиной кариеса, поэтому для его удаления абсолютно необходима регулярная чистка зубов.

Но для удаления зубного налета зубная паста не обязательна. Одни только щетинки вашей зубной щетки могут разрушить бактерии. Таким образом, даже если вы регулярно чистите зубы сухой щеткой, вы можете эффективно предотвратить кариес.

Суть чистки зубов заключается в простом физическом удалении налета с зубов. Чтобы сделать это наиболее эффективно, вы должны знать, как правильно чистить зубы. И зубная паста для этого не нужна.

Почему зубная паста может быть вредна для вас

Зубная паста не только не нужна, но и может нанести вред вашим зубам. Большинство паст содержат абразив, который может вызывать микроабразию. Вот почему так важно обращать внимание на то, какую зубную пасту вы покупаете. Всегда следите за тем, чтобы ингредиенты вашей зубной пасты соответствовали требованиям здоровья ваших зубов.

Когда вы покупаете зубную пасту, обязательно посмотрите на число относительной абразивности дентина (RDA) на коробке. Это говорит вам, насколько вредными могут быть ингредиенты. Если RDA ниже 250, его можно использовать. Но если он выше 250, зубная паста может повредить эмаль.

Что содержится в зубной пасте?

Большинство зубных паст содержат одни и те же ингредиенты. Некоторые специализированные зубные пасты для отбеливания или чувствительности могут содержать химические вещества. Но обычно в зубной пасте можно найти следующие ингредиенты:

1. Фтор : Большинство зубных паст содержат фтор, который укрепляет эмаль и предотвращает кариес.
2. Абразивы : Эти химические вещества борются с образованием зубного налета. Однако, если значение RDA зубной пасты выше 250, это может нанести вред здоровью ваших зубов.
3. Ароматизаторы : будь то сладкая, соленая, мятная или жевательная зубная паста со вкусом жевательной резинки, в ней будет использоваться форма ароматизатора.
4. Моющие средства : Эти химические вещества являются причиной того, что ваша зубная паста пенится, когда вы чистите зубы.
5. Увлажнители : Увлажнители удерживают воду в зубной пасте. Это придает ему пастообразную консистенцию.
6. Краситель : Большинство производителей зубной пасты добавляют красители, чтобы сделать продукт более привлекательным.

Почему тогда мы используем зубную пасту?

Если зубная паста не нужна и даже может навредить зубам, зачем вообще ее использовать? Хотя поначалу чистка зубов без пасты может показаться логичным выбором, в ее использовании есть определенные преимущества:

• Зубная паста имеет приятный вкус : Сухая чистка зубов не так уж приятна. Немного мятной свежести, сопровождающее вашу рутину, может превратить чистку зубов в приятную рутину.
• Избавляет от неприятного запаха изо рта : Говоря о мятной свежести, использование зубной пасты может улучшить запах изо рта. Если это вас не убеждает, вы всегда можете использовать жидкость для полоскания рта, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта.
• Содержит отбеливающие вещества. : Некоторые зубные пасты содержат химические вещества, помогающие отбеливать зубы. Хотя они не так быстры и эффективны, как профессиональное отбеливание зубов, использование отбеливающей зубной пасты может уменьшить эффект окрашивания зубов.
• Зубная паста уравновешивает рН вашей полости рта : Чем более кислый рН вашей слюны, тем легче происходит кариес. Зубная паста содержит фосфат натрия, который снижает рН полости рта, и это хорошо.
• Борется с чувствительностью зубов : Если у вас чувствительные зубы, зубная паста, содержащая нитрат калия, является хорошим вариантом.

Профессиональная чистка зубов всегда необходима

Хотя вы легко можете обходиться без зубной пасты в ежедневном уходе за зубами, одна вещь, которую вы никогда не должны пропускать, — это визит к стоматологу. Профессиональная чистка зубов может эффективно избавить ваши зубы от зубного налета и предотвратить любой вид кариеса.

И если вам нужен надежный стоматолог в Нью-Йорке, Advanced Dental Arts здесь для вас. Мы заботимся о пациентах, проживающих в районе Гринвич-Виллидж и Нижнего Манхэттена.

Обращайтесь к нам со всеми вашими стоматологическими потребностями, записавшись на прием сегодня!

Прослеживая историю зубной щетки и зубной пасты

Уход за зубами — это то, что мы склонны считать само собой разумеющимся, потому что это то, что мы делаем в нашей повседневной жизни. Поэтому интересно наблюдать, как цивилизации чистили зубы в истории стоматологии, придавая этой мирской задаче новый уровень глубины. В конце концов, легче оценить свою зубную щетку после того, как вы увидели старую китайскую зубную щетку. Итак, сегодня мы углубимся в некоторые из лучших моментов в истории стоматологии, особенно в древнекитайскую стоматологию.

Как появилась зубная паста

Считается, что зубная паста возникла шесть тысяч лет назад в Китае, Египте и Индии.

Китай : Китайцы использовали кости и ветки, а затем растирали их вместе с лепестками цветов, солью и водой, чтобы получилась густая паста. Это была их версия зубной пасты. Затем древние китайцы наносили эту пасту на конец бамбукового листа, чтобы поместить ее на зубы.

Помимо чистки зубов, у древних китайцев были и другие способы поддерживать чистоту зубов и свежесть дыхания. Например, полоскание рта чаем после еды, использование гриба Poria в качестве зубной пасты и добавление в рот определенных трав или специй также были важны для древних китайцев.

Египет : Рукописи 400-х годов Древнего Египта изображали рецепт самой эффективной зубной пасты. Смесь перца, соли, цветков ириса и влажных листьев мяты часто входила в состав египетской зубной пасты. Используя конец расщепленной ветки, как китайцы, затем наносили эту пасту.

В некоторых документах также упоминается тип зубной пасты, которая считается основанной на моче и особенно хорошо известна в Риме. Исследования преимуществ уринотерапии могут подтвердить эффективность чистки зубов мочой.

Индия : Чистка зубов в Древней Индии сильно отличалась от чистки зубов в Древнем Китае и Египте. Ветки также использовались для чистки. Однако древние индейцы наполняли эти веточки сладким нектаром перед чисткой.

Древние индейцы затем жевали ветку, осторожно втирая ее в зубы. В результате древние жители Индии наслаждались более белыми зубами, более чистым ртом и более свежим дыханием.

Древние римляне и греки часто предпочитали, чтобы их зубная паста содержала раковины устриц и измельченные кости для лучшего истирания. Для дополнительного аромата и для лечения неприятного запаха изо рта кора и древесный уголь также могут быть частью зубной пасты римлян.

Разработка зубной пасты в современную эпоху началась только в 1800-х годах.

Как бы отвратительно это ни звучало для нас сегодня, ранние версии зубной пасты содержали мыло. Нередко в 1850-х годах мел также был ингредиентом зубных паст. Между тем, в 1800-х годах орехи бетеля стали еще одним дополнением к зубной пасте. Десять лет спустя использование измельченного древесного угля в зубной пасте было описано в домашней энциклопедии.

Современная зубная паста, которую мы знаем сегодня, часто содержит специальный состав для предотвращения или лечения определенных заболеваний, таких как чувствительность зубов. В 1914 октября на рынке появилась свежая зубная паста с фтором, предназначенная для предотвращения кариеса. Зубная паста с низкими абразивными свойствами также стала бы частью нашего выбора зубной пасты.

Фтор, обычный ингредиент современной зубной пасты, был добавлен в формулу зубной пасты только в 1914 году. К 1960 году Американская стоматологическая ассоциация одобрила фторид в составе зубной пасты как эффективный при уходе за полостью рта. Помимо фтора, в некоторые зубные пасты также добавляли антибактериальный и противогрибковый агент триклозан. Антибактериальное и противогрибковое средство защищает от образования зубного налета, заболеваний пародонта, неприятного запаха изо рта и кариеса.

В настоящее время на рынке продаются различные варианты зубной пасты для удовлетворения различных стоматологических потребностей потребителей.

Как появились зубные щетки

Древние люди использовали в качестве зубной щетки предметы, которые легко найти в их окружении. К таким предметам относятся жевательные палочки, кости животных, птичьи перья, ветки деревьев и иглы дикобраза.

В конце 1400-х годов китайцы разработали первую современную концепцию зубной щетки. Зубная щетка, прикрепленная к бамбуковой палочке, использовала жесткие волоски свиной шерсти. С другой стороны, мусульмане использовали мисвак, ветку дерева Salvadora persica, для чистки зубов. Также в древнеиндийской медицине дерево нима использовали для создания зубных щеток.

Самая первая зубная щетка массового производства принадлежит Уильяму Аддису из Англии, который создал ее в 1780 году. инструмент был запущен только в 1885 году.

В 1938 году зубные щетки с натуральной щетиной животных, таких как сибирские кабаны, были заменены синтетическими волокнами, такими как нейлон. Так родилась первая зубная щетка с нейлоновой щетиной, изготовленная из нейлоновой пряжи 24 февраля 19 года.38. Мы можем отдать должное американскому конгломерату DuPont за замену волокон животного происхождения синтетическими волокнами.

В 1954 году доктор Филипп Ги Вуг из Швейцарии бросил вызов рынку традиционных ручных зубных щеток, изобретя первую электрическую зубную щетку. Его изобретение представляло собой подключаемое к сети устройство, работающее от сети и изначально предназначенное для людей, проходящих ортодонтическое лечение или с ограниченными двигательными навыками.

В 1960-х годах американский многонациональный конгломерат General Electric (GE) выпустил аккумуляторную беспроводную зубную щетку с возможностью перемещения вверх и вниз.

Электрическая зубная щетка

В настоящее время большинство стоматологов рекомендуют пользоваться электрической зубной щеткой. Они легче воздействуют на десны, облегчают чистку и лучше очищают зубы в целом.

Вы можете задаться вопросом, а стоит ли это дополнительных затрат. Оба ведущих бренда, Sonicare и Oral B, имеют более высокие первоначальные затраты, а их батареи со временем изнашиваются. Однако использование электрической зубной щетки может уменьшить зубной налет на 21% и снизить риск гингивита на 11% и более после трех месяцев использования. Если вы все еще не уверены, вот 4 причины, по которым вам стоит его купить:

1. Электрические зубные щетки значительно облегчают гигиену полости рта
   

   Что бы вы ни говорили об использовании электрической зубной щетки, но ясно одно: с ней вам намного легче придерживаться привычки чистить зубы. Но дело не в лени. Ваш стоматолог когда-нибудь говорил вам, что ваша техника чистки зубов недостаточно хороша? Теперь вам больше не нужно беспокоиться об этом. Электрическая зубная щетка сделает это за вас.

   И это не только для удобства. Это также полезно для людей с ограниченными физическими возможностями или для людей, которые не могут дотянуться до определенных участков рта при чистке зубов. Поскольку это делает чистку зубов и десен намного более доступной, вам наверняка будет легче соблюдать гигиену полости рта. Больше не нужно бояться чистить зубы перед сном.

2. В результате электрические зубные щетки намного эффективнее чистят зубы и десны
   

   Никакая комбинация не звучит так приятно, как наличие чего-то одновременно простого и эффективного. А когда дело доходит до ваших привычек чистки, тем более. Хотя ваша ежедневная щетка и нить необходимы, это может быть немного утомительно.

   К счастью, электрические зубные щетки не просто просты в использовании. Также доказано, что они более эффективны при чистке зубов и десен, чем ручная зубная щетка. И это неудивительно. Лучшая единица чистит так же хорошо, как зубные щетки, используемые в кабинете стоматолога. Они нацелены на те труднодоступные места и вычищают налет, который накапливается в них. Следовательно, именно поэтому многие стоматологи рекомендуют их.

3. Это экологично.
   

   Забудьте о том, чтобы выбросить свою зубную щетку на свалку или купить эти причудливые (но немного дорогие) бамбуковые зубные щетки. Все, что вам нужно, это чистить и менять насадки электрических зубных щеток. Простой. И по большей части, когда вы покупаете электрическую зубную щетку, насадки для электрических зубных щеток обычно предоставляются бесплатно. Просто выберите правильную марку.

4. С ним ваши последующие визиты будут проходить более гладко
   

   Наконец, одно из главных преимуществ этих аппаратов заключается в том, что они могут значительно упростить посещение стоматологического кабинета. Обычная щетка и нить могут превратиться в простую чистку, особенно для устройств с мягкой щетиной. А поскольку вы можете больше сосредоточиться на чистке зубов с помощью электрической зубной щетки, вы с меньшей вероятностью пропустите места, где обычно процветает кариес.

Вы рассматриваете электрическую зубную щетку для своего ребенка? Некоторые электрические зубные щетки имеют встроенные таймеры, которые напоминают вам о необходимости чистить зубы в течение полных двух минут. Многие родители считают, что это помогает закрепить у детей правильную технику чистки зубов. Не говоря уже о том, что многие дети находят новизну использования электрической зубной щетки забавной.

Анализ методов чистки зубов, рекомендованных ассоциациями стоматологов, производителями зубной пасты и зубных щеток, а также в стоматологических текстах

Введение

Во всем мире стоматологи, ассоциации стоматологов и государственные органы рекомендуют регулярную ежедневную чистку зубов, поскольку это так важно для предотвращения заболеваний пародонта и кариеса. . Можно было бы ожидать некоторого профессионального консенсуса в отношении того, какие методы чистки зубов рекомендовать. Оценки эффективности стоматологического санитарного просвещения показывают, что соблюдение рекомендаций по чистке зубов не является хорошим. ¹ Это может быть связано с тем, что рекомендуемые методы чистки зубов либо слишком сложны для выполнения, либо противоречат тому, что пациенты узнали из других источников или из рекламы зубных паст.

Методы чистки зубов, рекомендуемые в настоящее время, относятся в основном к первой половине двадцатого века. Стоматологи и стоматологические ассоциации рекомендуют шесть методов ручной чистки зубов. Они различаются по ряду аспектов и рекомендуются для разных возрастных групп и групп пациентов. Самый древний метод чистки зубов был описан в 1913 от Fones и рекомендуется в основном для детей. ^2,3 Техника Bass направлена ​​на удаление зубного налета из области выше и чуть ниже десневого края. ⁴ Он был изменен на Modified Bass, где положение щетины и преимущественно горизонтальные движения кисти в методе Bass сохранены, но добавлены вертикальные и размашистые движения для создания кругов. ⁵ Техника Стиллмана ⁶ аналогична технике Басса. Вертикальные движения техники Стиллмана можно комбинировать с басом, как предписано для модифицированного баса. Чартерс предложил наклонить головку щетки под углом 45° к краю коронки, а не апикально. Затем перед переходом к следующей группе зубов применяется «вибрационное» и «легкое вращательное» движение. Техника скрабирования является самой простой из техник, при которой зубная щетка держится параллельно десне, а горизонтальные движения используются для упорядоченного «скребка» десневой борозды, прежде чем использовать тот же метод для очистки окклюзионной и язычной поверхностей. ⁷ Некоторые методики претерпели изменения. Техника Хиршфельда является модификацией техники Фоне, в которой круговые движения намного меньше и сосредоточены над десневой щелью. ³ Частота и продолжительность чистки зубов обычно включаются в рекомендации, касающиеся метода чистки зубов. По-видимому, среди профессиональных объединений нет единого мнения о наилучшем методе чистки зубов для населения в целом или для людей разного возраста или с определенными стоматологическими заболеваниями. Например, исследование рекомендаций детских стоматологических ассоциаций по детской гигиене полости рта в десяти странах показало, что существует очень большое разнообразие рекомендаций, особенно по методам чистки зубов, а описания методов не очень полезны. ⁸ Некоторые профессиональные стоматологические организации упомянули «мягкие движения», другие «небольшие круговые движения», «короткие движения назад и вперед по жевательным поверхностям», «избегайте резких и круговых движений». Результаты Dos Santos и др. . ⁸ исследование подчеркивает разницу в общих рекомендациях по чистке зубов между стоматологическими ассоциациями. На основании выводов Дос Сантос и др. . ⁸ о методах чистки зубов, рекомендуемых для детей, было запланировано более крупное исследование со следующими целями: оценить методы чистки зубов, рекомендованные как взрослым, так и детям стоматологическими ассоциациями, производителями зубных паст и зубных щеток и профессиональными стоматологическими источниками, такими как стоматологические учебники и экспертами. Во-вторых, сравнить рекомендации по источникам и узнать, отличаются ли рекомендации для взрослых и детей.

Методы

Была изучена информация о методах чистки зубов, рекомендованных стоматологическими ассоциациями, отраслевые источники, учебники, исследовательские статьи и другие источники. Также были собраны рекомендации относительно частоты и продолжительности чистки зубов. Веб-сайты стоматологических ассоциаций по всему миру были изучены на предмет рекомендаций по чистке зубов. Чтобы сфокусировать поиск, были включены только стоматологические ассоциации в десяти странах, которые, как считается, имеют значительный результат стоматологических исследований. ⁹ Это были Австралия, Бразилия, Канада, Дания, Финляндия, Япония, Норвегия, Швеция, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты Америки. Выбор вышеуказанных стран может привести к риску пропуска соответствующих руководств, подготовленных другими странами. Однако сохранение стандартизированного критерия включения в исследовании Dos Santos ⁸ позволяет лучше сравнивать результаты, предоставляя разнообразную глобальную выборку. Веб-страницы стоматологических ассоциаций были идентифицированы с помощью поисковой системы в Интернете (Google). Веб-сайт каждой стоматологической ассоциации был пройден, чтобы найти ресурсы, подробно описывающие чистку зубов. По возможности, были запрошены отдельные рекомендации как для взрослых, так и для детей. Если на веб-сайте была функция поиска, термины «чистка зубов», «гигиена полости рта» и «чистка зубов» вводились для облегчения поиска необходимой информации. Если направляющие для чистки зубов не были расположены таким образом, использовалась ручная навигация. Если это не давало результатов, использовалась утилита «расширенный поиск» в Google (http://www.google.com/advanced_search) с указанными выше ключевыми словами. Веб-сайты стоматологических ассоциаций в неанглоязычных странах были переведены с помощью Google Translate (http://translate.google.co.uk/) для оценки письменных руководств.

Руководство по чистке зубов было получено от производителей зубной пасты и зубных щеток таким же образом, как и для стоматологических ассоциаций. Список компаний был получен с использованием веб-сайта Ranker (http://www.ranker.com/). В августе 2013 года список «Бренды зубных паст» содержал 29 компаний ¹⁰ , а список «Бренды зубных щеток» содержал 31 компанию. ¹¹ Были использованы те же десять критериев включения стран, что и для стоматологических ассоциаций. Таким образом, чтобы быть включенной, компания должна продавать стоматологические товары, включая зубные щетки или зубную пасту, в одной из десяти перечисленных стран.

Стоматологические учебники по различным стоматологическим предметам в разделе гигиены полости рта в библиотеке Стоматологической больницы Истман в Лондоне были изучены, чтобы определить, какие рекомендации по чистке зубов они рекомендуют. Чтобы дополнить этот поиск, в Google Книги (http://books.google.com/) были введены «методы чистки зубов», «рекомендации по чистке зубов» и «рекомендации по чистке зубов» для определения дополнительных источников. Результаты этих поисков просматривались вручную, чтобы определить, какие книги содержат рекомендации. Чтобы найти рекомендации из других стран, кроме десяти включенных, к книгам Google обращались на их родном языке и переводили термины вышеуказанных поисковых запросов.

Существует обширная литература о методах чистки зубов. Клинические испытания, наблюдательные исследования и авторские статьи, опубликованные в журналах, описывают методы. Были проанализированы выводы исследований по технике чистки зубов и редакционные мнения по технике чистки зубов. При анализе различных типов исследований использовалась исследовательская поисковая система, которая включала как можно больше опубликованных источников на нескольких языках. В качестве поисковой системы использовалась Google Scholar (http://scholar.google.com/). Как и в случае с поиском рекомендаций в учебниках, рабочие термины, используемые для идентификации опубликованных статей, будут включать «методы чистки зубов», «рекомендации по чистке зубов» и «рекомендации по чистке зубов». Источники, не вошедшие ни в одну из вышеперечисленных категорий, описываются отдельно. Они включают в себя независимые медицинские веб-сайты, предлагающие профессиональные мнения о гигиене полости рта, кампании по охране здоровья зубов и органы, которым поручено предоставлять руководящие принципы в области здравоохранения. Эти разные источники были идентифицированы с помощью общей поисковой системы, такой как Google. Снова были введены термины «методы чистки зубов», «рекомендации по чистке зубов» и «руководства по чистке зубов». Результаты, не подпадающие ни под одну из вышеперечисленных категорий, рассматривались для включения в эту категорию при условии, что рекомендации исходили от профессионала, а не от непрофессионала.

После того, как источники данных были определены, каждый источник был проанализирован и собрана информация. Для записи соответствующей информации использовался оценочный лист. Некоторые источники не рекомендовали метод чистки зубов по названному описанию, например, метод Басса или Стиллмана, особенно при выпуске рекомендаций для непрофессионалов. Данным советом было описание движений или положения щетинок зубной щетки. Это создало проблему для классификации и именования методов. Поэтому для решения этой проблемы была разработана система классификации. Использовалась каждая названная методика, которая была разделена на две основные наблюдаемые составляющие; наклон щетинок зубной щетки относительно десневой борозды и размерное перемещение. Движения зубной щетки относятся к направлению, в котором головка зубной щетки должна двигаться в щечной или язычной борозде. Движения были разделены на эти три типа. Движения, перемещающие щетку к деснам и от них в третьей плоскости, такие как «вибрационные» движения, описаны в нескольких формальных техниках чистки зубов. Аналогичным образом классифицировали положение щетины. Положение щетинок регистрировали как апикальное, корональное или параллельное длинной оси зуба под углом 45°.

Собрана дополнительная информация о частоте и продолжительности чистки зубов, а также о рекомендациях по чистке зубов с электроприводом. Каждому элементу собранной информации был присвоен код, который был введен в форму сбора данных. Коды были присвоены в алфавитно-цифровой шкале, чтобы наилучшим образом обобщить данное руководство.

Некоторые источники представили изображения или видеоресурсы, чтобы дополнить или заменить рекомендации, напечатанные в тексте. Рекомендации в форме изображения или видео могут быть более интерпретируемыми, чем текст, либо потому, что изображения/видео были нечеткими. Чтобы избежать неправильного толкования или предвзятости со стороны одного эксперта, изображения и видео были просмотрены независимо тремя стоматологами, и было записано общее мнение.

Результаты

Из 66 обнаруженных источников 58 содержали один или несколько элементов кодируемых данных. В восьми источниках не было пригодных для использования данных. Из 19 источников не удалось различить технику чистки зубов.

Метод модифицированного баса был наиболее часто рекомендуемым методом. Девятнадцать источников рекомендовали это. Одиннадцать источников рекомендовали технику Bass, десять рекомендовали Fones, пять рекомендовали Scrub и два рекомендовали технику Stillman. Никто не рекомендовал метод Чартерс. Девятнадцать источников не предоставили информацию о частоте чистки зубов. Сорок два источника рекомендуют чистить зубы два раза в день. Один рекомендовал чистить щеткой три раза в день. 25 не предоставили информацию о продолжительности чистки, 26 рекомендовали чистку в течение 2 минут, 12 рекомендовали чистку в течение 2-3 минут и 2 рекомендовали чистку в течение 3 минут. Один источник рекомендовал чистить зубы более 3 минут.

Источники были разделены на пять категорий; стоматологическая ассоциация, промышленность, учебник, исследования и прочее. Из 17 стоматологических ассоциаций 15 содержали одно или несколько руководств. Не удалось определить технику чистки зубов из пяти зубных ассоциаций. Шесть стоматологических ассоциаций рекомендовали модифицированную технику Басса, ни одна — технику Басса, три — технику Скраб и три — технику Фонеса. Никто не рекомендовал методы Стиллмана или Чартерса.

Из 16 источников компаний, выпускающих зубные пасты и зубные щетки, в десяти было одно или несколько указаний, а в шести не было полезной информации. Из восьми источников не удалось различить технику чистки зубов. Три источника рекомендовали технику баса, три — технику Фонеса, один — модифицированный бас и один — технику Стиллмана. Никто не рекомендовал методы Скраб или Чартерс.

Все десять рассмотренных учебников содержали один или несколько методов чистки зубов. Трое рекомендовали технику баса, трое — модифицированный бас, один — скраб и один — технику Фонеса. Никто не рекомендовал методы Стиллмана или Чартерса.

Из десяти исследовательских источников все содержали один или несколько элементов кодируемых данных. Трое рекомендовали технику баса, четверо — модифицированный бас, двое — технику Фонеса и один — технику Стиллмана. Никто не рекомендовал методы Хартии или Скраб. Все из 13 различных исследовательских источников содержали один или несколько элементов кодируемых данных. Пятеро рекомендовали технику модифицированного баса, двое — технику баса, по одному — методы Scrub и Fones. Никто не рекомендовал методы Стиллмана или Чартерса.

Рекомендации по выбору метода чистки зубов для взрослых и детей отличались (рис. 1). Тридцать шесть источников содержали поддающиеся кодированию данные о методах чистки зубов для взрослых; 14 рекомендовали технику Modified Bass, 11 — Bass, 3 — Fones и 2 — Scrub. Никто не рекомендовал методы Стиллмана или Чартерса. Двадцать семь источников содержали кодируемые данные для детей о методе чистки зубов. Семь рекомендовали технику Фонеса, пять — модифицированный бас, четыре — скраб и двое — технику баса. Никто не рекомендовал методы Стиллмана или Чартерса.

Рисунок 1

Различия в техниках, рекомендуемых для взрослых и детей

Изображение в полный размер

Обсуждение

Основным выводом этого исследования было большое разнообразие рекомендаций по технике чистки зубов, тому, как часто люди должны чистить зубы и для сколько. Результаты этого исследования в целом согласуются с данными Dos Santos et al . ⁸ по руководствам по методам лечения детей, изданным ассоциациями стоматологов. Широкое разнообразие рекомендаций должно вызывать озабоченность у стоматологов и регулирующих органов в области стоматологии. Чистка зубов является краеугольным камнем стоматологического просвещения по профилактике кариеса и заболеваний пародонта. Необходимо принять во внимание тот факт, что в рекомендациях по такой базовой гигиенической процедуре от профессиональных стоматологов и производителей зубной пасты и зубных щеток очень мало единодушия. Разнообразие может быть связано с нехваткой хороших данных, основанных на исследованиях, об эффективности конкретной техники ручной чистки зубов. В эпоху доказательной стоматологии такой пробел в знаниях вызывает удивление.

Возможные причины высокой частотности рекомендаций метода Modified Bass заключаются в том, что есть некоторые, но не очень убедительные доказательства того, что этот метод лучше, чем другие методы ¹² , с точки зрения улучшения контроля зубного налета и уменьшения воспаления десен. Тем не менее, есть несколько хорошо проведенных исследований, подтверждающих такие выводы. Доказательства, которые действительно существуют, обычно включают небольшое количество участников, с коротким последующим наблюдением и различными уровнями предвзятости. Более того, другое исследование предполагает, что другие методы чистки зубов более эффективны, чем метод Modified Bass. ¹³

Это исследование показало, что рекомендации по технике чистки зубов были не единственной частью рекомендаций по гигиене полости рта, которые отличались разнообразием. Рекомендации по продолжительности и частоте чистки зубов различались между стоматологическими ассоциациями. Имеются противоречивые данные о том, что, как часто ^14,15 и как долго ^16,17 люди должны чистить зубы. ^16,17 Частота имеет более надежные рекомендации в сочетании с рекомендациями по использованию зубной пасты с фтором, а не по уменьшению зубного налета и гингивита. ¹⁸

Ассоциации стоматологов сильно различались в методах чистки зубов, которые они рекомендовали. Например, шестеро рекомендовали технику модифицированного баса, трое — скраб и трое — метод Фонеса. Методы, рекомендованные компаниями, в основном производителями зубных паст, были представлены плохо. У шести не было пригодного материала по чистке зубов, и только из восьми источников можно было определить технику чистки зубов. Их рекомендации отличались от рекомендаций стоматологических ассоциаций; например, только один отраслевой источник рекомендовал технику Modified Bass, тогда как этот метод чаще всего рекомендовался стоматологическими ассоциациями.

Можно было бы ожидать, что учебники, используемые студентами-стоматологами, будут содержать ясную и последовательную информацию о методах чистки зубов. Как и в случае с другими источниками, рекомендуемые методы значительно различались. Такое же разнообразие рекомендаций было получено из исследовательских источников.

Два источника были специально выбраны в разделе «Разные источники»: Обеспечение лучшего здоровья полости рта ¹⁹ и Научная основа образования в области стоматологического здоровья , ²⁰ , так как они производятся экспертными группами и широко используются в Великобритании. Улучшение здоровья полости рта везде, где это возможно, полностью основано на фактических данных. В нем говорится: «Возможно, потребуется изменить существующий метод чистки зубов пациента, подчеркнув необходимость систематической очистки всех поверхностей зубов. Не было доказано, что какая-то одна техника лучше другой (V)». Доказательства степени V получены на основе экспертной рекомендации Шармы. ²¹ Как упоминалось ранее, противоречивые доказательства означают, что доказательства более низкого уровня являются единственным текущим средством для разработки руководства по наиболее подходящему методу чистки зубов. Научная основа образования в области стоматологического здоровья содержит аналогичные рекомендации при рекомендации техники скраба. Он подчеркивает ее простоту и отсутствие доказательств для оправдания более сложной и сложной техники чистки зубов.

Существуют большие различия между методами, рекомендованными для взрослых и детей. Методы Bass и Modified Bass чаще всего рекомендуются для взрослых, но не для детей. С другой стороны, для детей чаще рекомендовались методы Scrub и Fones. Для детей рекомендуются более простые с технической точки зрения техники Scrub и Fones, а для взрослых — более сложные Bass и Modified Bass. Теории поведенческих наук предполагают, что методы и модели поведения, которым человек учится в детстве, как правило, переносятся во взрослую жизнь. ²² Изменить поведение, связанное со здоровьем, у взрослых труднее. ²³ Эта трудность усугубляется тем, что методы просвещения в области стоматологического здоровья неэффективны и не приводят к долгосрочному изменению индивидуального поведения в области стоматологического здоровья. ²⁴ Возникает дилемма: следует ли обучать более сложной технике чистки зубов в более раннем возрасте? Обоснование такого подхода должно основываться на доказательствах превосходства сложных техник, таких как модифицированный бас. ^12,25 Если, а это очень важно, модифицированный бас является наиболее эффективным методом удаления зубного налета, то ему следует обучаться в более раннем возрасте. Противоположная точка зрения состоит в том, что более сложная техника чистки, такая как Modified Bass, не является более эффективной ^13,26 и, следовательно, не заслуживает того, чтобы ее рекомендовали по сравнению с методами Scrub или Fones, обычно рекомендуемыми для детей. Сложные техники, такие как Modified Bass, технически более требовательны по сравнению с более простыми техниками, такими как Scrub или Fones. Поэтому детям будет труднее освоить модифицированный бас.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, выбор источников основывался в основном на доступности онлайн-источников. Было сложно изучать источники на иностранных языках, поэтому в исследование было включено мало неанглоязычных источников. Еще одно ограничение заключалось в том, что кодирование методов могло быть слишком широким. Однако очень немногие коды не полностью соответствовали описанным методикам. В проанализированных источниках отсутствовало большое количество данных, особенно в отношении формальных методов. Однако это было потенциально неизбежно, поскольку многие источники давали лишь расплывчатую информацию.

Выводы

Недопустимо большое разнообразие рекомендаций по методам чистки зубов, а также по частоте и продолжительности чистки зубов. Такое разнообразие рекомендаций должно вызывать серьезную озабоченность у стоматологов. Существует острая необходимость в исследовании сравнительной эффективности методов чистки зубов. Для информирования профессиональных органов, разрабатывающих руководящие принципы, требуются доказательства более высокого уровня.

Ссылки

1. Ватт Р.Г., Мариньо В.К. Улучшает ли пропаганда здоровья полости рта гигиену полости рта и здоровье десен? Пародонтол 2000 2005; 37 : 35–47.

   Артикул

   Google ученый

2. Бхат С.С., Хегде К.С., Джордж Р.М. Микробное загрязнение зубных щеток и их обеззараживание. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2003; 3 : 108–112.

   Google ученый

3. О’Тул М Т . Медицинский словарь Мосби . 9-е изд. Сент-Луис: Elsevier Health Sciences, 2013.

   .
   Google ученый

4. Бас С С . Оптимальные характеристики зубных щеток для личной гигиены полости рта. Стоматологические товары Проценты 1948; 70 : 921–934.

   Google ученый

5. Гансс С., Шлютер Н., Прейсс С., Климек Дж. . Привычки чистки зубов у необученных взрослых – частота, техника, продолжительность и сила. Clin Oral Investig 2009; 13 : 203–208.

   Артикул

   Google ученый

6. Стиллман П Р . Философия лечения пародонтита. Dental Digest 1932; 38 : 315–322.

   Google ученый

7. Финни Д., Холстед Дж. Стоматологическая помощь Delmar: комплексный подход . Нью-Йорк: Cengage Learning, 2003.

   Google ученый

8. Дос Сантос А., Надановский П., де Оливейра Б.Х. Несоответствия в рекомендациях по гигиене полости рта для детей профессиональными стоматологическими и педиатрическими организациями в десяти странах. Int J Paediatr Dent 2011; 21 : 223–231.

   Артикул

   Google ученый

9. Гил-Монтойя Дж. А., Наваррете-Кортес Дж., Пульгар Р. . Производство мировых стоматологических исследований: подход к базе данных ISI. Eur J Oral Sci 2006; 114 : 102–108.

   Артикул

   Google ученый

10. Рейтинг: Список марок зубной пасты . Онлайн-список доступен по адресу http://www.webcitation.org/6IzjO4qXJ (по состоянию на июнь 2014 г.).

11. Рейтинг: Список брендов зубных щеток . Онлайн-список доступен по адресу: http://www.webcitation.org/6J8dN03iu. (по состоянию на июнь 2014 г.).

12. Поято-Феррера М., Сегура-Эгеа Дж. Дж., Буллон-Фернандес П. . Сравнение модифицированной техники Басса с обычной практикой чистки зубов на предмет эффективности удаления наддесневого налета. Международный Int J Dent Hyg 2003; 1 : 110–114.

    Артикул

    Google ученый

13. Harnacke D, Mitter S, Lehner M, Munzert J, Deinzer R . Улучшение навыков гигиены полости рта с помощью компьютерного обучения: рандомизированное контролируемое сравнение методов Modified Bass и Fones. PLoS One 2012 г.; 7 : e37072.

    Артикул

    Google ученый

14. Айнамо Дж. Влияние привычной чистки зубов на возникновение заболеваний пародонта и кариеса. Suom Hammaslaeaek Toim 1971; 67 : 63–70.

    Google ученый

15. Дейл Дж.В. Частота чистки зубов и ее связь с кариесом и пародонтитом. Aust Dent J 1969; 14 : 120–123.

    Артикул

    Google ученый

16. Цамцурис А., Уайт Г. . Отсутствие связи между продолжительностью чистки зубов и удалением зубного налета у детей дошкольного возраста. Квинтэссенция инт 1978; 9 : 69–72.

    ПабМед

    Google ученый

17. Хокинс Б., Кохаут Ф., Лейнсон П., Хеккерт А. . Продолжительность чистки зубов для эффективного контроля зубного налета. Квинтэссенция Int 1986; 17 : 361–365.

    ПабМед

    Google ученый

18. Мариньо В. К., Хиггинс Дж. Т., Логан С., Шейхам А. . Зубные пасты с фтором для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev 2003; 1 : CD002278.

    Google ученый

19. Департамент здравоохранения, Британская ассоциация изучения общественной стоматологии. Улучшение гигиены полости рта: основанный на фактических данных инструментарий для профилактики . 2-е изд. Лондон: DH, 2009 г..

20. Левин Р., Стиллман-Лоу К. . Научные основы санитарного просвещения полости рта . 6-е изд. Лондон: Британский стоматологический журнал, 2009.

    .
    Google ученый

21. Sharma N C, Galustians J, Rustogi K N et al. Сравнительная эффективность удаления зубного налета тремя зубными щетками в двух независимых клинических исследованиях. Дж. Клин Дент 1992; 3 (Прил. C): 13–20.

    Google ученый

22. Теннант М . Психология и обучение взрослых . Оксон: Тейлор и Фрэнсис, 2006.

    .
    Google ученый

23. Эшенден Р., Силаги С., Веллер Д. . Систематический обзор эффективности поощрения изменения образа жизни в общей практике. Семейная практика 1997; 14 : 160–176.

    Артикул

    Google ученый

24. Кей Э, Локер Д . Эффективно ли стоматологическое образование? Систематический обзор текущих данных. Community Dent Oral Epidemiol 1996; 24 : 231–235.

    Артикул

    Google ученый

25. Сагазаде М, Ашаери М . Сравнение эффективности шести различных методов чистки зубов при удалении зубного бактериального налета. J Стоматологическая медицина 2004; 2 : 26–38.