Простатит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Простатит у детей — это острое или хроническое воспаление предстательной железы. Заболевание возникает как осложнение патологий мочевыделительной системы либо при инфицировании органа патогенной микрофлорой. Основные признаки простатита — затрудненное болезненное выделение мочи, дискомфорт внизу живота, учащение позывов к мочеиспусканию. Для диагностики простатита проводят пальцевое исследование, инструментальные методы (УЗИ, уретроскопию, урофлоуметрию), бактериологический анализ простатического секрета. Лечение состоит из физиотерапии, медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных средств, корректоров микроциркуляции.

Общие сведения

Воспаление простаты — редкое явление в педиатрической практике, что обусловлено особенностями строения органа, отсутствием большинства факторов риска, вызывающих болезнь во взрослом возрасте. В детской урологии это состояние может сочетаться вместе с другими патологиями мочевыделительной системы, что затрудняет своевременную диагностику. От врача требуется тщательное обследование предстательной железы, поскольку нелеченный в детстве простатит в будущем приводит к серьезным проблемам к репродуктивной сфере.

Простатит у детей

Причины

Этиологическая структура простатита у мальчиков значительно отличается от таковой у взрослых мужчин. У детей предстательная железа преимущественно воспаляется при наличии других заболеваний мочеполового тракта: нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, хронического цистита, пиелонефрита. Реже причиной становятся врожденные аномалии развития мочевыводящих путей, а также длительная постановка урологического катетера при неэффективности самостоятельного мочеиспускания.

Классические инфекционные простатиты у детей встречаются довольно редко. Основной этиологический фактор — заражение органа кишечной палочкой (E. Coli). Патогенные микроорганизмы могут проникать в простату из очагов хронической инфекции или при проведении медицинских манипуляций на уретре. К факторам риска относят снижение неспецифической резистентности организма, переохлаждение, сопутствующие соматические болезни.

Патогенез

Крайне редкая встречаемость проблемы у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста вызвана анатомической и функциональной незрелостью предстательной железы. У детей до 9-10 лет она имеет шаровидную форму, не содержит достаточного числа долек и мышечных волокон. Только к 11-13 годам при начале полового созревания орган приобретает «взрослую» форму, четко пальпируется, начинает секреторную активность. В этот период возможно развитие простатита.

У детей патология в основном встречается при детрузорно-сфинктерной диссинергии, что способствует рефлюксу мочи в предстательную железу. Как следствие, запускается классическая воспалительная реакция, ткани простаты переполняются кровью, в результате чего увеличиваются размеры органа. Из-за сдавления уретры начинаются проблемы с мочевыделением, а вовлечение в процесс тазовых нервных окончаний провоцирует болевой синдром.

Симптомы простатита у детей

Детские урологи редко используют деление простатита на острую и хроническую форму, поскольку он считается проявлением своеобразной реакции на болезни мочевых путей. Клиническая картина простатита неспецифична: ребенок жалуется на прерывистое болезненное мочеиспускание, тянущие боли в нижней части живота, участившиеся походы в туалет с выделением скудного количества мочи. Некоторые мальчики отмечают дискомфорт в области промежности, мошонки, прямой кишки.

Обычно при простатите наблюдаются скудные выделения из уретры при дефекации, моча становится мутной, в ней появляются примеси слизи. При сочетании воспаления простаты с поражением мочевого пузыря у детей развивается энурез, мучительные императивные позывы на мочеиспускание. Мальчиков-подростков зачастую беспокоят неприятные ощущения при мастурбации, болезненность при семяизвержении.

Осложнения

Опасность хронически протекающего простатита заключается в его негативном влиянии на репродуктивное здоровье мальчика. В детском возрасте пациент может не предъявлять особых жалоб, однако по достижению половой зрелости возможны снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие. Хронический воспалительный процесс завершается фиброзом простаты, вследствие чего орган не может в должной мере выполнять секреторную и сфинктерную функции.

Распространение воспаления на половые органы чревато орхитом, эпидидимитом, везикулитом. Бактериальный процесс при отсутствии своевременного лечения осложняется абсцессом простаты. При этом у ребенка усиливается болевой синдром, возникает фебрильная лихорадка, затрудняется мочеиспускание и дефекация. При вскрытии гнойника могут образовываться свищи между железой и уретрой или прямой кишкой.

Диагностика

Учитывая неспецифичность симптоматики, редкую встречаемость простатита у детей, специалист обеспечивает всестороннее обследование больного. Врач начинает осмотр с выяснения жалоб, анализа информации в медкарте о состоянии мочеполовой системы. Из физикальных методов детский уролог применяет ректальное исследование простаты, осмотр и пальпацию яичек. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды обследования:

• УЗИ предстательной железы. При сонографии уролог видит увеличение органа в размерах, отечность долек, повышение эхогенности паренхимы. Зачастую заметны отдельные участки гиперэхогенности в центральной части органа. Иногда врач обнаруживает неровность контуров, отложение кальцинатов.




• Уретроскопия. При эндоскопическом осмотре уретры видны увеличение и отечность семенного бугорка, гиперемия слизистой мочеиспускательного канала. Изредка у детей определяется ложный ход уретры.




• Урофлоуметрия. Исследование демонстрирует разную степень снижения скорости потока мочи, что может указывать на нейрогенный мочевой пузырь, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. По показаниям ребенку проводится экскреторная урография для детальной визуализации мочеполового тракта.




• Лабораторные анализы. При микроскопии секрета простаты врач выявляет увеличение числа лейкоцитов, у некоторых мальчиков обнаруживается патогенная микрофлора. Обязательно делают общий анализ мочи с микроскопией осадка, бактериологический посев на микрофлору.

Лечение простатита у детей

Лечение детей с простатитом проводится по общепринятым схемам соответственно этиологии процесса. При бактериальной форме воспаления назначается курс противомикробных препаратов, которые подбираются на основе результатов антибиотикограммы простатического секрета. Основу терапии неинфекционного простатита составляют противовоспалительные, обезболивающие, иммунокорригирующие лекарства. Также рекомендуют медикаменты для улучшения кровообращения в простате.

Высокую эффективность у детей, страдающих простатитом, показывают методики физиотерапии. Для купирования воспалительного процесса используют курсы магнитолазеротерапии МИЛТА на область промежности, токи надтональной частоты, уретральную электростимуляцию. Для стимуляции оттока секрета предстательной железы выполняется ее трансректальный массаж. Хороший эффект оказывают теплые лечебные микроклизмы.

Прогноз и профилактика

На фоне интенсивного курса лечения симптомы простатита исчезают, у мальчика нормализуются размеры предстательной железы. Однако, воспаление может приобретать латентное рецидивирующее течение, что требует повторного назначения терапии. Прогноз во многом определяется состоянием мочеполовой системы, наличием у детей сопутствующих заболеваний. врожденных аномалий развития.

С учетом этиологии детского простатита, основную роль в профилактике играет раннее выявление патологий уретры, мочевого пузыря и почек, их своевременное и комплексное лечение. Для снижения риска бактериального воспаления требуется санация хронических очагов инфекции. Неспецифические превентивные меры включают избегание переохлаждений, повышение общего иммунитета, рациональное витаминизированное питание.

Простатит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Простатит у детей — это острое или хроническое воспаление предстательной железы. Заболевание возникает как осложнение патологий мочевыделительной системы либо при инфицировании органа патогенной микрофлорой. Основные признаки простатита — затрудненное болезненное выделение мочи, дискомфорт внизу живота, учащение позывов к мочеиспусканию. Для диагностики простатита проводят пальцевое исследование, инструментальные методы (УЗИ, уретроскопию, урофлоуметрию), бактериологический анализ простатического секрета. Лечение состоит из физиотерапии, медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных средств, корректоров микроциркуляции.

Общие сведения

Воспаление простаты — редкое явление в педиатрической практике, что обусловлено особенностями строения органа, отсутствием большинства факторов риска, вызывающих болезнь во взрослом возрасте. В детской урологии это состояние может сочетаться вместе с другими патологиями мочевыделительной системы, что затрудняет своевременную диагностику. От врача требуется тщательное обследование предстательной железы, поскольку нелеченный в детстве простатит в будущем приводит к серьезным проблемам к репродуктивной сфере.

Простатит у детей

Причины

Этиологическая структура простатита у мальчиков значительно отличается от таковой у взрослых мужчин. У детей предстательная железа преимущественно воспаляется при наличии других заболеваний мочеполового тракта: нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, хронического цистита, пиелонефрита. Реже причиной становятся врожденные аномалии развития мочевыводящих путей, а также длительная постановка урологического катетера при неэффективности самостоятельного мочеиспускания.

Классические инфекционные простатиты у детей встречаются довольно редко. Основной этиологический фактор — заражение органа кишечной палочкой (E. Coli). Патогенные микроорганизмы могут проникать в простату из очагов хронической инфекции или при проведении медицинских манипуляций на уретре. К факторам риска относят снижение неспецифической резистентности организма, переохлаждение, сопутствующие соматические болезни.

Патогенез

Крайне редкая встречаемость проблемы у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста вызвана анатомической и функциональной незрелостью предстательной железы. У детей до 9-10 лет она имеет шаровидную форму, не содержит достаточного числа долек и мышечных волокон. Только к 11-13 годам при начале полового созревания орган приобретает «взрослую» форму, четко пальпируется, начинает секреторную активность. В этот период возможно развитие простатита.

У детей патология в основном встречается при детрузорно-сфинктерной диссинергии, что способствует рефлюксу мочи в предстательную железу. Как следствие, запускается классическая воспалительная реакция, ткани простаты переполняются кровью, в результате чего увеличиваются размеры органа. Из-за сдавления уретры начинаются проблемы с мочевыделением, а вовлечение в процесс тазовых нервных окончаний провоцирует болевой синдром.

Симптомы простатита у детей

Детские урологи редко используют деление простатита на острую и хроническую форму, поскольку он считается проявлением своеобразной реакции на болезни мочевых путей. Клиническая картина простатита неспецифична: ребенок жалуется на прерывистое болезненное мочеиспускание, тянущие боли в нижней части живота, участившиеся походы в туалет с выделением скудного количества мочи. Некоторые мальчики отмечают дискомфорт в области промежности, мошонки, прямой кишки.

Обычно при простатите наблюдаются скудные выделения из уретры при дефекации, моча становится мутной, в ней появляются примеси слизи. При сочетании воспаления простаты с поражением мочевого пузыря у детей развивается энурез, мучительные императивные позывы на мочеиспускание. Мальчиков-подростков зачастую беспокоят неприятные ощущения при мастурбации, болезненность при семяизвержении.

Осложнения

Опасность хронически протекающего простатита заключается в его негативном влиянии на репродуктивное здоровье мальчика. В детском возрасте пациент может не предъявлять особых жалоб, однако по достижению половой зрелости возможны снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие. Хронический воспалительный процесс завершается фиброзом простаты, вследствие чего орган не может в должной мере выполнять секреторную и сфинктерную функции.

Распространение воспаления на половые органы чревато орхитом, эпидидимитом, везикулитом. Бактериальный процесс при отсутствии своевременного лечения осложняется абсцессом простаты. При этом у ребенка усиливается болевой синдром, возникает фебрильная лихорадка, затрудняется мочеиспускание и дефекация. При вскрытии гнойника могут образовываться свищи между железой и уретрой или прямой кишкой.

Диагностика

Учитывая неспецифичность симптоматики, редкую встречаемость простатита у детей, специалист обеспечивает всестороннее обследование больного. Врач начинает осмотр с выяснения жалоб, анализа информации в медкарте о состоянии мочеполовой системы. Из физикальных методов детский уролог применяет ректальное исследование простаты, осмотр и пальпацию яичек. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды обследования:

• УЗИ предстательной железы. При сонографии уролог видит увеличение органа в размерах, отечность долек, повышение эхогенности паренхимы. Зачастую заметны отдельные участки гиперэхогенности в центральной части органа. Иногда врач обнаруживает неровность контуров, отложение кальцинатов.




• Уретроскопия. При эндоскопическом осмотре уретры видны увеличение и отечность семенного бугорка, гиперемия слизистой мочеиспускательного канала. Изредка у детей определяется ложный ход уретры.




• Урофлоуметрия. Исследование демонстрирует разную степень снижения скорости потока мочи, что может указывать на нейрогенный мочевой пузырь, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. По показаниям ребенку проводится экскреторная урография для детальной визуализации мочеполового тракта.




• Лабораторные анализы. При микроскопии секрета простаты врач выявляет увеличение числа лейкоцитов, у некоторых мальчиков обнаруживается патогенная микрофлора. Обязательно делают общий анализ мочи с микроскопией осадка, бактериологический посев на микрофлору.

Лечение простатита у детей

Лечение детей с простатитом проводится по общепринятым схемам соответственно этиологии процесса. При бактериальной форме воспаления назначается курс противомикробных препаратов, которые подбираются на основе результатов антибиотикограммы простатического секрета. Основу терапии неинфекционного простатита составляют противовоспалительные, обезболивающие, иммунокорригирующие лекарства. Также рекомендуют медикаменты для улучшения кровообращения в простате.

Высокую эффективность у детей, страдающих простатитом, показывают методики физиотерапии. Для купирования воспалительного процесса используют курсы магнитолазеротерапии МИЛТА на область промежности, токи надтональной частоты, уретральную электростимуляцию. Для стимуляции оттока секрета предстательной железы выполняется ее трансректальный массаж. Хороший эффект оказывают теплые лечебные микроклизмы.

Прогноз и профилактика

На фоне интенсивного курса лечения симптомы простатита исчезают, у мальчика нормализуются размеры предстательной железы. Однако, воспаление может приобретать латентное рецидивирующее течение, что требует повторного назначения терапии. Прогноз во многом определяется состоянием мочеполовой системы, наличием у детей сопутствующих заболеваний. врожденных аномалий развития.

С учетом этиологии детского простатита, основную роль в профилактике играет раннее выявление патологий уретры, мочевого пузыря и почек, их своевременное и комплексное лечение. Для снижения риска бактериального воспаления требуется санация хронических очагов инфекции. Неспецифические превентивные меры включают избегание переохлаждений, повышение общего иммунитета, рациональное витаминизированное питание.

почему заболевание возникает у молодых и как его лечить

Простата — небольшая железа размером с грецкий орех, расположенная у мужчин чуть ниже мочевого пузыря и окружающая уретру — полую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Предстательная железа вырабатывает секрет, который увеличивает объём спермы и делает её более текучей. Это важно, потому что разбавленная секретом предстательной железы сперма увеличивает шансы на успешное зачатие ребёнка.

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на учащённое, затруднённое мочеиспускание, боли в области промежности, мошонки или пениса. Эти симптомы могут возникать после посещения туалета или во время эякуляции. Но некоторые пациенты с простатитом могут даже не подозревать о своей болезни, поскольку никаких неприятных симптомов у них может не быть. В этом случае заболевание обнаруживают случайно, когда пациент обращается к урологу по какому-то иному поводу, например из-за бесплодия.

Три факта о простатите

По разным оценкам, простатит встречается у 2,2–9,7% мужчин. Это сопоставимо с частотой развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Простатитом можно заболеть в любом возрасте, однако чаще всего страдают мужчины в возрасте 30–50 лет.

У некоторых людей симптомы простатита со временем исчезают сами по себе. Однако это не означает, что болезнь можно игнорировать и оставлять без лечения. Через некоторое время простатит может вернуться, обостриться или стать хроническим — в этой ситуации болезнь длится месяцами, а её симптомы возникают снова и снова.

Почему возникает простатит

Воспаление предстательной железы бывает бактериальным и абактериальным (то есть не связанным с воздействием бактерий).

Бактериальный простатит

Заболевание вызывают либо болезнетворные микробы, которые чаще всего поражают мочеполовые пути, например кишечная палочка, протей или клебсиелла. Кроме того, к развитию бактериального простатита могут приводить инфекции, передаваемые половым путём, например хламидии — возбудители хламидиоза, уреаплазмы — возбудители уреаплазмоза, трихомонады — возбудители трихомониаза и нейссерии — возбудители гонореи.

Бактериальный простатит бывает острым, когда болезнь начинается внезапно, с тяжёлыми симптомами вроде сильной боли и подъёма температуры, или хроническим — когда симптомы заболевания появляются или исчезают в течение трёх или более месяцев.

Абактериальный простатит

Абактериальный простатит сегодня рассматривают как один из вариантов синдрома хронической тазовой боли. Причины, по которым возникает это состояние, разнообразны. По некоторым данным, проблема может быть связана с неполным расслаблением мочевого сфинктера — из-за этого в мочевом пузыре увеличивается давление. В итоге часть мочи попадает в простату и провоцирует там воспалительную реакцию. Еще чаще «простатитоподобные» симптомы обусловлены стимуляцией тазовых нервов в результате проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (например, при грыже межпозвоночного диска) — в итоге мы имеем дело с хронической тазовой болью без воспаления.

Кроме того, считается, что стресс тоже может увеличить риск развития этого заболевания.

Простатит, особенно бактериальный, может обнаружиться у любого мужчины. При этом есть факторы, увеличивающие риск развития заболевания:

• в прошлом пациент уже болел простатитом;
• у человека обнаружили инфекцию мочевыводящих путей;
• у пациента была травма таза, он недавно перенёс биопсию простаты или ему ставили мочевой катетер;
• у пациента слабый иммунитет, например на фоне ВИЧ или СПИДа.

Как распознать простатит

Симптомы простатита зависят от того, какая форма болезни обнаружена у пациента. Так, среди симптомов острого бактериального простатита могут быть следующие:

• плохое самочувствие, лихорадка, озноб — примерно как при гриппе;
• боль в промежности, при эякуляции, в области мошонки, в области ануса, в нижней части живота и иногда в мышцах;
• часто хочется в туалет, особенно ночью, при этом мочеиспускание болезненное, затруднённое или вообще невозможно;
• моча может быть мутной или в ней появляется кровь.

При хроническом бактериальном простатите симптомы схожи, но обычно более лёгкие и длятся как минимум три месяца. Главный симптом абактериального воспалительного простатита — тазовая боль, в том числе при эякуляции. Иногда человеку бывает сложно сходить в туалет. Хотя боль обычно слабее, чем при остром бактериальном простатите, болезнь всё-таки значительно ухудшает качество жизни.

Самостоятельно отличить бактериальный простатит от не бактериального сложно. Однако пациентам делать это и не нужно — точный диагноз должен поставить врач. Достаточно запомнить три признака простатита: боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и болезненная эякуляция. При появлении этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как лечат простатит

Тактика лечения простатита зависит от причины развития болезни. Чтобы отличить бактериальный простатит от абактериального, перед началом лечения врач назначит общий анализ и посев секрета простаты или мочи, полученной сразу после массажа простаты и содержащей секрет предстательной железы. В некоторых случаях — ещё и анализ крови на уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Эти анализы позволяют обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, урологи нередко назначают анализы на инфекции, передаваемые половым путём, ведь их возбудители тоже могут вызывать простатит.

В некоторых случаях, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими сходные с простатитом симптомы, урологи урологи назначают дополнительные тесты, например компьютерную томограмму мочевыводящих путей, ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты или цистоскопию. При этой процедуре врач осматривает мочевыводящие пути пациента при помощи цистоскопа — инструмента, похожего на длинную тонкую трубку.

Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель.

Другие методы терапии не работают. Например, в наши дни простатит уже не лечат массажем простаты. Многие из физиопроцедур, в общем-то, тоже не имеют никакой доказательной базы, так что делать их бесполезно.

Лечение простатита, не связанного с бактериальной инфекцией, обычно направлено на устранение неприятных симптомов болезни — то есть на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Для каждого пациента терапию нужно подбирать индивидуально.

Как избежать развития простатита

Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:

Существует три способа избежать простатита:

• Регулярно занимайтесь сексом. Гармоничная интимная жизнь — самый надёжный способ профилактики.
• Используйте презерватив. Это в первую очередь касается людей, у которых много половых партнёров. Презерватив нужен, чтобы не заразиться венерическими заболеваниями, из-за которых чаще всего и развивается болезнь.
• Избегайте сильного переохлаждения, которое тоже способствует возникновению бактериального простатита.

Что в итоге

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и/или болезненную эякуляцию. При появлении каких-либо из этих трёх симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель. Эффективность массажа простаты и физиотерапии не доказана.

Чтобы избежать простатита, нужно стремиться вести регулярную половую жизнь, не забывать о презервативах и избегать сильного переохлаждения.

Простатит — familydoctor.org

Что такое простатит?

Предстательная железа — это железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он размером с грецкий орех и помогает в производстве спермы и эякуляции. Простата находится ниже мочевого пузыря мужчины и перед прямой кишкой. Он окружает уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча проходит.

Простатит – это воспаление предстательной железы. Это происходит, когда ткань железы становится опухшей и раздраженной. Это может повредить. Существует 2 основных типа: бактериальный простатит (хронический или острый) и небактериальный простатит.

Симптомы простатита

У вас может быть целый ряд симптомов простатита. Они могут быть похожи на другие проблемы с простатой или мочевыводящими путями. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание
• Частое мочеиспускание
• Лихорадка
• Боль в пояснице
• Боль в половом члене, яичках или промежности (область между яичками и прямой кишкой)
• Кровь в моче или сперме
• Отсутствие эрекции
• Нежность внизу живота

Что вызывает простатит?

Инфекция вызывает бактериальный простатит. Это хроническое заболевание, если оно начинается медленно и длится несколько месяцев. Это острое, если оно начинается и быстро проходит. Заражение может произойти от:

• Биопсия или операция
• Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
• Блокировка мочи
• Травма половых органов

Небактериальный простатит встречается чаще, но его причина неизвестна. Этот тип обычно является хроническим. Это может быть связано с предыдущей инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) или химическими веществами в моче. Повреждение тазового нерва также является возможной причиной.

Как диагностируется простатит?

Ваш врач спросит об истории болезни вашей семьи. Они также проведут физический и ректальный осмотр. Для физического теста врач ищет опухшую, болезненную мошонку и увеличенные лимфатические узлы в области паха. Для ректального теста врач введет в прямую кишку смазанный палец в перчатке. Они ощупывают заднюю часть предстательной железы на предмет припухлости, тепла и болезненности. Ваш врач также может проверить образцы мочи, крови или спермы. Это помогает исключить другие проблемы.

Можно ли предотвратить или избежать простатита?

Большинство случаев простатита предотвратить невозможно. Тем не менее, вы должны провериться на ИППП. Чтобы лучше защитить себя, используйте презерватив во время всех сексуальных контактов. Это помогает предотвратить заражение или распространение инфекции.

Мужчины с частыми ИМП чаще болеют простатитом. Мужчины в возрасте 50 лет и старше с увеличенной простатой также имеют повышенный риск.

Лечение простатита

Ваш врач часто выписывает лекарство для избавления от инфекции, даже в небактериальных случаях. Это лекарство помогает избавиться от инфекции. Возможно, вам придется принимать лекарство в течение нескольких недель или нескольких месяцев. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Там вы можете получить жидкости для регидратации или катетер, который поможет вам мочиться.

Вы можете лечить симптомы простатита, выполняя следующие действия:

• Пейте больше жидкости, чтобы чаще мочиться. Это помогает быстрее избавиться от бактерий.
• Избегайте еды и напитков, которые обезвоживают вас. Это включает в себя кофеин, алкоголь и все острое или кислое.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Они могут уменьшить боль и отек.
• Принимайте теплые ванны, чтобы облегчить боль в пояснице и других областях.

Жизнь с простатитом

Лечение должно помочь избавиться от простатита. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача. Закончите рецепт и не пропускайте ни одной дозы. Ваш врач, вероятно, порекомендует последующие тесты. Это подтвердит, исчезла ли инфекция, и поможет предотвратить ее повторное появление. Если он вернется, вам нужно будет принимать больше лекарств в течение более длительного времени.

Людям с простатитом редко требуется хирургическое вмешательство. Поговорите со своим врачом, если ваше состояние хроническое и лекарства не помогают.

Хотя простатит болезненный, он не вызывает рака. Однако это может привести к повышению уровня простат-специфического антигена (ПСА). Это проблема, если ваш врач делает анализ крови на ПСА для выявления рака предстательной железы. Положительный результат не означает, что у вас рак. Американская академия семейных врачей (AAFP) не рекомендует рутинный скрининг простатического специфического антигена для выявления рака предстательной железы. Для мужчин от 55 до 69 леткоторые рассматривают возможность периодического скрининга рака предстательной железы, клиницисты должны обсудить риски и преимущества и принять участие в совместном принятии решений, что позволит сделать осознанный выбор.

Вопросы к врачу

• Могут ли мои симптомы быть вызваны чем-то другим, кроме простатита?
• Как узнать, что мой простатит вызван ИППП?
• Как долго мне нужно принимать лекарства?
• Есть ли побочные эффекты от лечения?
• Следует ли мне избегать секса, если у меня простатит?
• Что я могу сделать, чтобы не заболеть простатитом снова?

Ресурсы

Национальные институты здоровья, Институт диабета и болезней органов пищеварения и почек: простатит

Национальные институты здоровья, MedlinePlus: Бактериальный простатит

Информация о простатите | Гора Синай

Инфекция предстательной железы

Признаки и симптомы

Симптомы могут включать:

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Проблемы с мочеиспусканием
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Срочная потребность в мочеиспускании
• Боль в паху, пояснице, животе, половом члене или яичках при эякуляции

90

• Преждевременная эякуляция

Симптомы, характерные для острого бактериального простатита, включают:

• Высокая температура, озноб
• Тошнота0005
  • Кровь в сперме или моче
  • Частые инфекции мочевого пузыря

  Симптомы, характерные для хронического небактериального простатита, аналогичны симптомам хронического бактериального простатита, но без лихорадки.

  Бессимптомный воспалительный простатит не имеет симптомов и обычно выявляется при обследовании по поводу других проблем.

  Чем это вызвано?

  Как следует из названия, бактериальный простатит вызывается бактериями. Исследователи не уверены, что вызывает хронический небактериальный простатит или бессимптомный простатит. Травма предстательной железы или проблемы с иммунной или нервной системами могут способствовать развитию хронического небактериального простатита. Мужчины с раком предстательной железы часто имеют простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) или и то, и другое. Простатит взаимодействует с ДГПЖ, увеличивая риск рака предстательной железы.

  Чего ожидать в кабинете врача

  Ваш врач составит историю болезни и спросит вас о ваших симптомах. Ваш врач проведет пальцевое ректальное исследование, исследуя простату, вставив смазанный палец в прямую кишку. Возможно, вам потребуется предоставить образец мочи, образец спермы или сдать анализ крови. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к урологу, специалисту, занимающемуся проблемами мочевыводящих путей.

  Варианты лечения

  Медикаментозная терапия

  Бактериальный простатит. Пероральные антибиотики, принимаемые в течение нескольких недель. В тяжелых случаях вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Другие лекарства могут включать размягчители стула и обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил).

  Хронический абактериальный простатит. В дополнение к обезболивающим альфа-блокаторы, которые помогают расслабить мочевой пузырь, могут помочь, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием. Альфа-блокаторы включают альфузозин (уроксатрал) и доксазозин (кардура). Побочные эффекты могут включать головные боли и низкое кровяное давление.

  Хирургические процедуры

  В тяжелых случаях бактериального простатита может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Дополнительные и альтернативные методы лечения

  Обязательно сообщите своим врачам о любых травах или добавках, которые вы принимаете, или о любых альтернативных методах лечения, которые вы используете. Некоторые травы, добавки и альтернативные методы лечения (CAM) могут мешать традиционной медицине. Поработайте с врачом, имеющим опыт в дополнительных и альтернативных методах лечения, чтобы подобрать комбинацию процедур, подходящую именно вам.

  Питание и добавки

  Пейте много воды (48 унций в день). Избегайте алкоголя, кофеина и острой пищи. Эти добавки могут помочь:

  • Цернилтон. Экстракт пыльцы ржаной травы. Предварительные исследования показывают, что этот экстракт пыльцы может помочь облегчить симптомы хронического небактериального простатита. Необходимы дополнительные исследования.
  • Кверцетин. Антиоксидант, который помогает бороться с воспалением. Может помочь уменьшить боль и симптомы хронического небактериального простатита. В одном исследовании сочетание кверцетина с бромелаином и папаином дало еще больший эффект. Бромелайн и папаин помогают организму лучше усваивать кверцетин, а также обладают противовоспалительным действием. Кверцетин может взаимодействовать с несколькими распространенными лекарствами, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом. Как бромелайн, так и кверцетин могут увеличить риск кровотечения, особенно если вы также принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин. Очень высокие дозы кверцетина связаны с повреждением почек. НЕ принимайте кверцетин более 2-3 месяцев без перерыва.
  • Бета-ситостерин. Натуральное химическое вещество, содержащееся в различных растениях. Часто используется для лечения простатита и часто включается в формулы здоровья простаты. Однако научной поддержки не хватает. Несколько сообщений связывают прием бета-ситостерола с низким либидо и эректильной дисфункцией.
  • Цинк. Имеются данные о том, что цинк может уменьшить увеличение простаты, но исследователи не знают, помогает ли цинк при простатите. Несколько предварительных исследований показывают, что прием цинка с антибиотиками работает лучше, чем только антибиотики, для уменьшения симптомов простатита. Высокие дозы цинка (более 40 мг в день) могут вызвать множество негативных побочных эффектов, в том числе дефицит меди. Посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать правильную дозу цинка для вас.
  • Витамин С. Хотя исследователи не изучали, эффективен ли витамин С против бактериального простатита, некоторые врачи рекомендуют его. В пробирках витамин С останавливает рост кишечной палочки , наиболее распространенных бактерий, вызывающих бактериальный простатит.
  • Омега-3 жирные кислоты. Может помочь уменьшить воспаление с течением времени. Однако исследователи не изучали, как омега-3 влияют на простатит. Жирные кислоты омега-3 могут увеличить риск кровотечения, особенно если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как аспирин, клопидогрель (плавикс) или варфарин (кумадин). Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать омега-3 жирные кислоты.
  • Тыквенные семечки. Исторически применялся для лечения здоровой простаты, но не изучался при простатите.
  • Пробиотики. Предварительные исследования показывают, что прием антибиотиков с последующим приемом пробиотиков может помочь предотвратить прогрессирование простатита.

  Травы

  Травы укрепляют и тонизируют системы организма. Как и при любой терапии, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы диагностировать вашу проблему, прежде чем начинать лечение. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки или отвары), глицеритов (экстракты глицерина) или настоек (спиртовые экстракты). Если не указано иное, заваривать чай с 1 ч. л. травы на стакан горячей воды. Накройте крышкой от 5 до 10 минут для листьев или цветов и от 10 до 20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки отдельно или в комбинации, как указано выше.

  • Пиджеум африканский ( Prunus africana ). Может помочь уменьшить мочевые симптомы ДГПЖ и как бактериального, так и небактериального простатита у мужчин с легкими и умеренными мочевыми симптомами.
  • Пальма сереноа ( Serenoa repens ). Было изучено его влияние на ДГПЖ и традиционно использовалось для лечения небактериального простатита, но одно предварительное научное исследование показало, что это не помогло. Со пальметто может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, в том числе с заместительной гормональной терапией и препаратами для разжижения крови. Попросите вашего врача, прежде чем принимать пальметто.
  • Крапива двудомная ( Urtica dioca ). Показал некоторые перспективы в поддержании здоровья простаты, но исследования неоднозначны. Крапива двудомная может взаимодействовать с лекарствами, принимаемыми для лечения диабета и высокого кровяного давления. Он также может мешать литию и может снижать действие варфарина (кумадина). Это может быть небезопасно для беременных женщин.

  Гомеопатия

  Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных средств, используемых при простатите. Обычная доза составляет от 3 до 5 гранул препарата 12X-30C каждые 1-4 часа, пока ваши симптомы не улучшатся.

  • Зонтичная чимафила . Для задержки мочи при увеличенной простате.
  • Пульсатилла . При болях после мочеиспускания, особенно при непроизвольном мочеиспускании.
  • Парейра . При болезненном мочеиспускании, особенно при болезненных позывах.
  • Ликоподиум . При болезненном мочеиспускании с красноватым осадком в моче, особенно при импотенции.
  • Туя . Особенно, если есть раздвоенная струя мочи.

  Физическая медицина

  Упражнения Кегеля улучшают тонус мышц таза. Они могут помочь некоторым мужчинам уменьшить симптомы мочеиспускания. Эти упражнения включают в себя напряжение и расслабление мышц тазового дна. Чтобы идентифицировать мышцы, полезно подумать о мышцах, которые вы используете, чтобы остановить и запустить струю мочи или удержать газ. Напрягите мышцы, считая до 10, затем расслабьте, считая до 10. Повторите 10 раз и выполняйте от 5 до 10 подходов в день.

  Контрастные сидячие ванны. Вам понадобятся две раковины, в которых вы сможете удобно сидеть. Наполните один таз горячей водой, другой холодной водой. Посидите в горячей воде 3 минуты, затем в холодной воде 1 минуту. Повторите это 3 раза, чтобы выполнить 1 подход. Делайте от 1 до 2 подходов в день, 3–4 дня в неделю. Избегайте сидячих ванн, если у вас острый бактериальный простатит.

  Акупунктура

  Акупунктура может улучшить отток мочи и уменьшить отек и воспаление у некоторых мужчин с хроническим небактериальным простатитом.

  Последующее наблюдение

  Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача по лечению, и продолжайте использовать лечение в соответствии с указаниями, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.

  Особые соображения

  Мужчины должны проходить ежегодное обследование простаты после 40 лет, даже если у них нет симптомов заболеваний простаты. В повторяющихся случаях вам может потребоваться постоянное лечение с периодическими осмотрами.

  Поддержка исследований

  Бергман Дж., Зейтлан С.И. Простатит и хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Эксперт преподобный Нейротер. 2007;7(3):301-307.

  Будия А., Палмеро Дж., Бросета Э., Техадильос С., Бенедикто А., Кейпо Дж.А. и др. Значение посева спермы в диагностике хронического бактериального простатита: упрощенный метод. Scand J Урол Нефрол. 2006;40(4):326-331.

  Каподайс Дж.Л., Бемис Д.Л., Буттян Р., Каплан С.А., Кац А.Е. Дополнительная и альтернативная медицина при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2005 Dec;2(4):495-501.

  Элист Дж. Влияние препарата экстракта пыльцы Простат/Полтит на симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом/синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Урология . 2006;67:60-63.

  Ферри. Клинический консультант Ферри, 2014 г., 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби. 2013.

  Giubilei G, Mondaini N, Minervini A, Saieva C, Lapini A, Serni S, et al. Физическая активность мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли, неудовлетворяющая традиционными методами лечения, может ли она представлять собой допустимый вариант? Исследование физической активности и тазовой боли у мужчин: двойное слепое рандомизированное исследование. Ж Урол. 2007;177(1):159-165.

  Gujadhur R, Ang J. Ключ к тщательной оценке лечения простатита. Практик . 2015 г.; 259(1781):15-9,2.

  Hochreiter WW, Weidner W. Простатит — часто нераспознанное заболевание. Тер Умш. 2006;63(2):117-121.

  Hung SC, et al. Синергическое взаимодействие доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатита на риск развития рака. Бр Дж Рак. 2013;108(9):1778-1783.

  Исмаил М., Маккензи К., Хашим Х. Современные варианты лечения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. Наркотики сегодня. 2013;49(7):457-462.

  Каплан С.А., Вольпе М.А., Те А.Е. Проспективное годичное исследование с использованием со пальметто по сравнению с финастеридом при лечении простатита категории III/синдрома хронической тазовой боли. Дж Урол . 2004; 171:284-288.

  Kim JW, Oh MM, Bae JH, Kang SH, Park HS, Moon du G. Клинические и микробиологические характеристики спонтанного острого простатита и острого простатита, связанного с трансректальной биопсией простаты: Является ли острый простатит, связанный с трансректальной биопсией простаты, отдельным острым простатитом категория? J Заражение Chemother . 2015 г.; 21(6):434-7.

  Кучук Е.В., Суцекен Ф.Ю., Биндайи А., Бойлу У., Онол Ф.Ф., Гумус Е. Эффективность иглоукалывания у пациентов с хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли категории IIIB: проспективное, рандомизированное, неслепое, клиническое исследование. Урология . 2015 г.; 85(3):636-40.

  Ларсен Э.Х., Фримодт-Моллер К. Простатит — синдром тазовой боли. Угескр Легер. 2007;169(20):1921-1923.

  Ли Дж. Х., Ли С. В. Связь между преждевременной эякуляцией и хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли. J Sex Med . 2015 г.; 12(3):697-704.

  Маркс С., Цимняк У., Рутц М., Реш К.Л. Долгосрочные эффекты остеопатического лечения хронического простатита с синдромом хронической тазовой боли: 5-летнее наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием и рассмотрение патофизиологического контекста. Уролог А. 2013;52(3):384-390.

  Мерфи А.Б., Мацейко А., Тейлор А., Надлер Р. Б. Хронический простатит: стратегии лечения. Наркотики . 2009;69(1):71-84.

  Никель JC. Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. Int J Антимикробные агенты. 31 февраля 2008 г. Приложение 1:S112-6.

  Сунь Х., Ван Х., Чжан А. и др. Берберин облегчает небактериальный простатит посредством регуляции многоцелевой метаболической сети. ОМИКС . 2015 г.; 19(3):186-95.

  Викари Э., Ла Виньера С., Кастильоне Р., Кондорелли Р.А., Викари Л.О., Калоджеро А.Е. Хронический бактериальный простатит и синдром раздраженного кишечника: эффективность лечения рифаксимином с последующим применением пробиотика ВСЛ#3. Азиатский J Androl . 2014; 16(5):735-9.

  Wagenlehner FM, Schneider H, Ludwig M, Schnitker J, Brähler E, Weidner W. Экстракт пыльцы (Cernilton) у пациентов с воспалительным хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое, рандомизированное, проспективное, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование фазы 3. Евро Урол. 2009 Сентябрь 56 (3): 544-551.

  Чжан Р., Сатклифф С., Джованнуччи Э. и др. Образ жизни и риск хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли в когорте медицинских работников-мужчин в США. Ж Урол . 2015 г.; 194(5):1295-300.

  Простатит — бактериальный Информация | Гора Синай

  Хронический простатит — бактериальный; Острый простатит

  Простатит – воспаление предстательной железы. Эта проблема может быть вызвана заражением бактериями. Однако это не частая причина.

  Острый простатит начинается быстро. Затяжной (хронический) простатит длится 3 месяца и более.

  Продолжающееся раздражение предстательной железы, не вызванное бактериями, называется хроническим небактериальным простатитом.

  Мужские репродуктивные структуры включают половой член, мошонку, яички, придатки яичек, семенные пузырьки и простату.

  Причины

  Любые бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей, могут вызывать острый бактериальный простатит.

  Инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать простатит. К ним относятся хламидиоз и гонорея. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), чаще возникают из-за:

  • Определенные сексуальные практики, такие как анальный секс без презерватива
  • Наличие большого количества половых партнеров

  У мужчин старше 35 лет Кишечная палочка и другие распространенные бактерии чаще всего вызывают простатит. Этот тип простатита может начаться в:

  • Придатке яичка, небольшой трубке, которая находится поверх яичек.
  • Уретра, трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член.

  Острый простатит также может быть вызван проблемами с уретрой или предстательной железой, такими как:

  • Закупорка, уменьшающая или препятствующая оттоку мочи из мочевого пузыря
  • Крайняя плоть полового члена, которая не может быть оттянута назад (фимоз)
  • Травма области между мошонкой и анусом (промежность)
  • Мочевой катетер, цистоскопия или биопсия простаты (удаление кусочка ткани для выявления рака)

  Мужчины в возрасте 50 лет и старше с увеличенной простатой имеют более высокий риск развития простатита. Предстательная железа может блокироваться. Это облегчает размножение бактерий. Симптомы хронического простатита могут быть похожи на симптомы увеличенной предстательной железы.

  Симптомы

  Симптомы могут начаться быстро и могут включать:

  • Озноб
  • Лихорадка
  • Покраснение кожи
  • Болезненность внизу живота
  • Боли в теле

  Симптомы хронического простатита схожи, но не такие тяжелые. Они часто начинаются медленнее. У некоторых людей нет никаких симптомов между эпизодами простатита.

  Мочевые симптомы включают:

  • Кровь в моче
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Затрудненное начало мочеиспускания или опорожнение мочевого пузыря
  • Зловонный запах мочи
  • Другие симптомы, которые могут возникнуть

  это условие:

  • Боль или ноющая боль в животе над лобковой костью, в нижней части спины, в области между гениталиями и анусом или в яичках
  • Боль при эякуляции или крови в сперме
  • Боль при дефекации

  Если простатит возникает с инфекцией в яичках или вокруг них (эпидидимит или орхит), у вас также могут быть симптомы этого состояния.

  Осмотры и анализы

  Во время физического осмотра ваш лечащий врач может обнаружить:

  • Увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
  • Жидкость, выделяющуюся из уретры
  • Отек или болезненность мошонки

  пальцевое ректальное исследование простаты. Во время этого осмотра врач вводит в прямую кишку смазанный маслом палец в перчатке. Обследование следует проводить очень осторожно, чтобы снизить риск распространения бактерий в кровоток.

  Обследование может выявить, что предстательная железа:

  • Большая и мягкая (при хронической инфекции предстательной железы)
  • Опухшая или болезненная (при острой инфекции предстательной железы)

  Образцы мочи могут быть собраны для анализа мочи и посева мочи .

  Простатит может повлиять на результаты анализа крови на простат-специфический антиген (ПСА) для скрининга рака простаты.

  Лечение

  Антибиотики часто используются для лечения инфекций предстательной железы.

  • При остром простатите вам будут принимать антибиотики в течение 2–6 недель.
  • При хроническом простатите вы будете принимать антибиотики не менее 2–6 недель. Поскольку инфекция может вернуться, вам может потребоваться принимать лекарства до 12 недель.

  Часто инфекция не проходит даже после длительного приема антибиотиков. Ваши симптомы могут вернуться, когда вы перестанете принимать лекарство.

  Если опухшая предстательная железа затрудняет опорожнение мочевого пузыря, вам может понадобиться трубка для его опорожнения. Трубку можно ввести через живот (надлобковый катетер) или через половой член (постоянный катетер).

  Для лечения простатита в домашних условиях:

  • Мочиться часто и полностью.
  • Принимайте теплые ванны, чтобы облегчить боль.
  • Принимайте смягчители стула, чтобы облегчить опорожнение кишечника.
  • Избегайте веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, продукты и напитки с кофеином, цитрусовые соки, острая или острая пища.
  • Пейте больше жидкости (от 64 до 128 унций или от 2 до 4 литров в день), чтобы чаще мочиться и вымывать бактерии из мочевого пузыря.

  После того, как вы закончите курс лечения антибиотиками, пройдите обследование у своего врача, чтобы убедиться, что инфекция ушла.

  Перспективы (Прогноз)

  Острый простатит должен исчезнуть с помощью лекарств и незначительных изменений в вашем рационе питания и поведении.

  Может вернуться или перейти в хронический простатит.

  Возможные осложнения

  Осложнения могут включать:

  • Абсцесс
  • Неспособность мочиться (задержка мочи)
  • Распространение бактерий из предстательной железы в кровоток (сепсис)
  • Хроническая боль или дискомфорт при половом акте
    

    7 дисфункция)

  Когда обращаться к медицинскому работнику

  Если у вас есть симптомы простатита, обратитесь к своему врачу.

  Профилактика

  Не все виды простатита можно предотвратить. Практикуйте безопасный секс.

  Макгоуэн CC. Простатит, эпидидимит и орхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 110.

  Николь Л.Е. Инфекция мочевыводящих путей. В: Лерма Э.В., Спаркс М.А., Топф Дж.М., ред. Секреты нефрологии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 46.

  Понтари М. Воспалительные и болевые состояния мочеполовой системы у мужчин: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит.