Разное

Запор у грудничка при грудном вскармливании что кушать маме: Запор у кормящей мамы и ребенка при грудном вскармливании: признаки, причины, лечение

Содержание

Запор у ребенка до года – что делать?

С запорами сталкиваются от 20 до 35 % (по другим данным — от 3 до 40 %) детей первого года жизни. 1 Запор может быть временным функциональным расстройством, а может требовать вмешательства взрослого. Рассказываем, как маме помочь малышу, страдающему от запора, можно ли предотвратить эту деликатную проблему и в каких случаях необходимо обратиться к врачу. 

Что считать запором у грудничка?

Запор — одно из семи самых распространенных функциональных нарушений у новорожденных, когда интервалы между актами дефекации увеличиваются, а кишечник систематически опорожняется не полностью.

У новорожденного точно запор, если в течение месяца вы наблюдаете, по крайней мере, два из этих признаков:

  • малыш испражняется менее двух раз в неделю;
  • ранее у него уже были проблемы со стулом;
  • каловые массы плотные, крупного диаметра;
  • в прямой кишке собралось много каловых масс;
  • при отхождении стула ребенок краснеет и плачет.

Нормально, если грудничок до четырехмесячного возраста испражняется 1–7 раз в сутки, а в период от четырех месяцев до двух лет — до 1–3 раз в сутки.1 Вид вскармливания тоже важен: на искусственном вместо 2–7 раз ребенок может совершать дефекацию 1–4 раза в сутки. 

Дисхезия — не путать с запором!

Иногда запором новорожденных ошибочно называют другое временное состояние детей грудного возраста — дисхезию, которая обычно проходит до девятимесячного возраста. При дисхезии дефекация тоже происходит болезненно, но причина иная. Она хорошо известна педиатрам и некоторым опытным мамам: когда маленький ребенок еще не научился синхронно напрягать брюшные мышцы и расслаблять мышцы тазового дна, он тужится, краснеет и плачет в течение нескольких минут, после чего успешно испражняется. При этом каловые массы всегда мягкие, что не характерно для настоящего запора. Другими словами, ребенок просто учится новому для него навыку, и основное, чем вы можете ему помочь, — просто быть рядом, чаще держать на руках и сохранять спокойствие.

Зарегистрируйтесь, чтобы получать рассылку о развитии, питании и здоровье ребенка, специальные предложения от Nutricia и наших партнеров, а также полезные рекомендации от экспертов NutriClub.

Виды запора у детей

Можно выделить два основных вида3 запоров у детей первого года жизни:

Острый запор, когда стул время от времени отсутствует в течение нескольких суток, после чего кишечник продолжает работать нормально. Если на фоне острого запора перестали отходить газы, а ребенок всем видом показывает, что у него болит живот, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он исключил кишечную непроходимость.

Хронический запор, когда проблемы с дефекацией возникают систематически в течение трех месяцев подряд. При хроническом запоре ребенку приходится сильно напрягаться в процессе дефекации, появляется каломазание, а при легком надавливании на левую нижнюю часть живота можно обнаружить уплотнения — не отошедшие каловые массы.  

Причины запоров у детей до года

У детей на грудном вскармливании со стороны мамы может быть только одна причина запора — неправильный режим питания. Со стороны ребенка потенциальных причин больше, и различаются они в зависимости от возраста и введения прикорма.

Почему возникает запор у детей от 0 месяцев до года:

  • Нарушена работа нервной и эндокринной систем, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта.
  • Ранее ребенок перенес кишечную инфекцию, приведшую к снижению чувствительности, и теперь не распознает позывы на дефекацию.
  • Ослаблена мускулатура передней брюшной стенки из-за грыжи или гиподинамии, когда снижение двигательной активности вызывает нарушения функции двигательной системы организма.4
  • Трещины вокруг анального прохода делают дефекацию болезненной, ребенок боится и механически препятствует выходу каловых масс.
  • У малыша диагностировано системное заболевание.
  • Прием медикаментов нарушает моторную функцию кишечника. Виновниками запора могут стать анестетики, противосудорожные средства, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Если запор возник после 6 месяцев, то есть после введения прикорма, то ребенок, вероятнее всего: 

  • Получает недостаточно пищевых волокон. Они связывают воду, а уже она размягчает каловые массы.
  • Регулярно плотно ужинает незадолго до отхода ко сну. Это делать нежелательно, так как ночью моторика кишечника замедляется.
  • Употребляет недостаточно жидкости независимо от типа вскармливания.

Когда ребенка нужно показать врачу

В большинстве случаев запор у новорожденного проходит самостоятельно или благодаря усилиям мамы, которая выбрала правильную тактику ухода. 

Однако все же обратитесь за медицинской помощью, если заметили у малыша любой из следующих симптомов:

  • меконий не отошел в течение первых двух суток жизни ребенка;
  • в каловых массах появилась слизь, прожилки крови алого цвета или в виде «малинового желе»;
  • к запору добавилась лихорадка или рвота;
  • каловые массы стали «липкими» или «жирными».

К дополнительным «критериям тревоги» относят запор, начавшийся до одномесячного возраста ребенка, вздутие живота, лентовидный стул.

При запорах у ребенка врач должен в первую  очередь исключить патологические состояния. Не спешите ставить диагноз самостоятельно: учитываются не только перечисленные выше симптомы запора, но и общее физическое и моторное развитие ребенка, которые при очном осмотре может оценить только медицинский работник. 

Как помочь при запоре до визита к врачу

Рекомендации для всех новорожденных независимо от типа вскармливания

Если вы не обнаружили ни одного тревожного симптома — поздравляем, значит, проблема с высокой вероятностью носит временный характер. Однако не обязательно ждать, пока запор пройдет самостоятельно, — вы можете помочь ребенку пережить это неприятное функциональное расстройство и облегчить его состояние. Вашими главными помощниками станут активный питьевой режим и диетотерапия.1

  • Проследите, чтобы в рационе ребенка было оптимальное количество белков и жиров — их избыток угнетает моторику кишечника.
  • Независимо от вида вскармливания детям от 6 месяцев предлагайте воду в объеме одной порции молока/смеси.
  • После введения прикорма регулярно включайте в меню продукты по возрасту, богатые пищевыми волокнами: овощи (брюссельская капуста, брокколи, спаржа, морковь), фрукты (яблоки, персики, бананы), ягоды (малина и ежевика), каши (овсяная, гречневая, кукурузная, ячменная). Добавляйте к овощным пюре немного растительного масла.
  • Предлагайте ребенку продукты, обогащенные пребиотиками. После восьмимесячного возраста независимо от вида вскармливания можно добавить в рацион неадаптированные кисломолочные напитки вроде кефира, йогурта или биолакта в небольших объемах (до 200 мл в сутки). 

Как помочь младенцу при запоре на грудном вскармливании (ГВ)

В первую очередь убедитесь, что ребенок питается оптимально — с нужной частотой и в нужном объеме. Как недокорм, так и перекорм могут провоцировать проблемы со стулом. 

Так как запор обычно возникает у ребенка одновременно с матерью, резонно разнообразить рацион кормящей женщины продуктами с высоким содержанием пищевых волокон, растительными маслами, кисломолочными продуктами, а также употреблять достаточно жидкости (предпочтительно чистой воды).

Если запор вызван пищевой аллергией, матери следует исключить сильные аллергены: куриные яйца, сою, арахис, орехи, рыбу и морепродукты. 

Лечение запоров у новорожденных при искусственном вскармливании

Не переводите ребенка с грудного вскармливания на искусственное из-за запора — при любых функциональных расстройствах грудное молоко по-прежнему является предпочтительным питанием детей до года! Если по каким-то причинам вам не удалось наладить грудное вскармливание, проконсультируйтесь с педиатром по поводу смены смеси — при запоре рекомендованы серии «Комфорт» и кисломолочные смеси, в состав которых входят пребиотики, адаптированные липиды и частично расщепленный белок. Если запор вызван аллергией к БКМ (белкам коровьего молока), выбирайте высокогидролизованные или аминокислотные смеси. А вот кормить ребенка с аллергией смесью на основе козьего молока не стоит — у 90 % детей с аллергией на БКМ аллергические реакции развиваются и на козье молоко. 1 Как и в случае с грудным вскармливанием, исключите вероятность недокорма или перекорма. 

Противопоказания при запорах у грудничков

На первый взгляд кажется хорошей идеей использовать пребиотики как добавки к питанию, не учитывая их в составе специализированной смеси или кисломолочных продуктов. Однако помните, что пребиотики нельзя принимать систематически в течение длительного времени, а тем более делать это без назначения врача.1

Младенческий запор редко связан с патологиями. Однако если его своевременно не диагностировать и не принять меры, он может привести к появлению систематических болей в животе, снижению аппетита, недержанию кала, появлению анальных трещин.2 То есть невмешательство может только усугубить проблему, которая находится в зачатке. 

Как предотвратить запор у новорожденных

  • Для профилактики запоров детей, которые по каким-то причинам находятся на искусственном вскармливании, их переводят на смеси с пребиотиками. Также педиатр может порекомендовать смесь с фрукто- и галактоолигосахаридами (серия «Комфорт»). В любом случае не меняйте смесь самостоятельно, без консультации с врачом.
  • Детям после ввода прикорма необходимо составлять меню таким образом, чтобы в нем ежедневно присутствовали продукты, богатые пищевыми волокнами, а также кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В профилактике запоров помогают чернослив и курага, хлеб с отрубями, печеные яблоки.
  • При хроническом запоре после консультации с врачом можно использовать слабительные препараты, которые предупреждают задержку стула у ребенка.

Если у ребенка первого года жизни возникли сложности с дефекацией, наблюдайте за его состоянием и, если кормите малыша грудью, начните диетотерапию параллельно с переходом на активный питьевой режим. Чем раньше вы устраните проблему и начнете профилактику, тем выше вероятность, что в будущем вы будете редко сталкиваться с запорами у здорового, нормально развивающегося ребенка.

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, Москва 2019. С. 53, 63 – 64. Дата обращения: 13 октября 2021
2. Бельмер, С. В. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Принципы диагностики и лечения (международные и отечественные рекомендации) / С. В. Бельмер, А. И. Хавкин, Д. В. Печкуров. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 224 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») — ISBN 978-5-9704-5643-9. — Текст : электронный// Дата обращения: 13 октября 2021
3. Е.А. Корниенко, Функциональные запоры у детей. Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург. С. 23-24.
4. Профилактика гиподинамии. Государственное автономное учреждение здравоохранения «Межрегиональный клинико-диагностический центр». Дата обращения: 13 октября 2021
 

 

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2021

Вам также будет интересно

    breadcrumb» data-qa=»component.breadcrumb»>

  1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка

  2. 0-12 месяцев

  3. 0-12 мес.: вопросы и проблемы

  4. запор у ребенка

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: ПОЛЬЗА ДЛЯ ВСЕХ

Мы хотим приоткрыть завесу тайны и окончательно убедить всех будущих и настоящих мам, что грудное вскармливание – самое нужное питание для ребенка.

Для начала хотелось бы рассказать об уникальности состава грудного молока. Грудное молоко – идеальная пища для ребенка. Этот продукт создала природа, полностью сбалансировав его состав под нужды подрастающего ребёнка.

Жиры грудного молока содержат определённые соединения, которые под силу расщепить незрелым ферментам кишечника. К тому же мамино молочко содержит собственный фермент липазу, способствующую перевариванию жиров. Благодаря липазе детки на грудном вскармливании реже имеют проблемы со стулом, меньше страдают от колик и запоров.
Сывороточные белки женского молока отличаются высокой биологической ценностью. Они легко перевариваются, всасываются и принимают активное участие в строительстве тканей и органов малыша. Очень важно и ценно то, что белки маминого молока не вызывают аллергических реакций, чего не скажешь о смесях, изготовленных на основе коровьего молока.
Углеводы женского молока включают сахар лактозу, благодаря которой в кишечнике младенца создаётся идеальная кислая среда. Она препятствует росту и размножению патогенных бактерий, защищая тем самым малыша от инфекций.

Грудное вскармливание: польза для ребенка

Молоко полностью удовлетворяет энергетические потребности детей. Ребенок ест ровно столько, сколько ему нужно. Кормление из бутылочки к этому, к сожалению, не предрасполагает. Ко всему прочему грудное молоко содержит витамины, ферменты, гормоны и другие биологические вещества, необходимые для роста и развития крохи.

Вместе с молоком мама передаёт младенцу и свой иммунитет – лизоцим, иммуноглобулины и антитела к различным перенесённым ею заболеваниям. Таким образом, грудничок защищён от множества инфекций. Недаром ведь говорят, что грудное вскармливание стоит на страже здоровья. И что очень важно, мамино молоко способствует правильному заселению кишечника полезной микрофлорой. А это, согласитесь, определяет здоровье желудочно-кишечного тракта на долгие годы. Правильный порядок заселения лакто — и бифидобактериями кишечника обеспечивается грудным молоком. А правильная микрофлора в свою очередь обеспечивает хорошее пищеварение и мягкий стул.

Грудное вскармливание полезно для развития лицевого черепа. При захвате соска формируется правильный прикус и профилактируются различные стоматологические проблемы, в том числе и кариес. Чего, к сожалению, не скажешь о сосании сосок и бутылочек.

Грудное молоко не надо подогревать, стерилизовать, что упрощает задачу кормления. К тому же такое питание не может прокиснуть, испортиться и «наградить» ребёнка кишечной инфекцией.
Очень важным моментом является тесная психологическая связь, формирующаяся между мамой и её малышом благодаря грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание: польза для мамы

Все мы знаем, что грудное вскармливание полезно для ребенка. И, прочитав предыдущий раздел, даже в курсе – почему. Но вот о значении этого процесса для самой мамы мало кто информирован. В то время как оно просто колоссально.

В момент сосания груди в организме женщины вырабатывается гормон окситоцин. Он способствует сокращению матки. Именно поэтому так важно приложить ребёнка к груди ещё в родильном зале в первые полчаса после его появления на свет. Быстрое сокращение матки способствует остановке кровотечения и профилактирует их в послеродовом периоде. Кормление грудью в первые 2 месяца помогает матке вернуть свою добеременную форму, а также вернуться на привычные места всем внутренним органам, сдвинутым во время беременности.

Грудное вскармливание является естественной профилактикой рака груди. По некоторым данным, кормление ребёнка в течение трёх месяцев снижает вероятность рака груди на 50%, а яичников – на 25%.

Хорошо помогает грудное вскармливание и при мастопатии, а также при мастите – воспалении молочной железы. Однако важно помнить, частые прикладывания к груди и длительное сосание эффективно для мамы и безопасно для ребёнка только в том случае, когда речь не идёт о гнойном мастите. Такая форма заболевания является противопоказанием для естественного вскармливания.
Грудное вскармливание позволяет женщине быстрее вернуть прежнюю форму и постройнеть. Конечно, только в том случаен, если во время естественного вскармливания мама кушает для двоих, а не за двоих.

Учёными установлено, что кормление грудью… укрепляет иммунитет. Это обусловлено ускорением обменных процессов в организме мамы. Что способствует обновлению тканей, выведению шлаков и токсинов.

Грудное вскармливание защищает от депрессии. Дело в том, что отсутствие этого естественного процесса после родов приводит к уменьшению уровня половых гормонов – развивается эндогенная депрессия. В то время как у кормящей мамы в процессе сосания груди малышом выделяется целый букет полезных гормонов, в том числе и эндорфин – гормон удовольствия и радости.

Помимо всего прочего грудное вскармливание удобно и заметно облегчает маме жизнь. Вы можете наслаждаться материнством, забыв про стерилизацию бутылочек, приготовление смеси и волнение относительно чистоты места разведения питания (где это вообще возможно, кроме собственной кухни). При кормлении грудью еда для малыша всегда с собой, она тёплая и вкусная, такая, какую он любит.

И ещё один момент. Качественные адаптированные смеси стоят довольно дорого, в то время как мамино молоко – самое вкусное и полезное – достаётся вам совершенно бесплатно.

Кормления грудью способствует налаживанию процесса лактации. Важно получать радость в процессе кормления. Ведь ваши эмоции передаются крохе на подсознательном уровне. Тесный контакт матери и ребенка очень важен. Тепло маминого тела успокаивает кроху. Взаимная привязанность стимулирует выработку молока.

Недоношенные дети требуют тщательного ухода. Контакт «кожа к коже» стимулирует рост ребенка, снимает стрессовое состояние. Дыхание и сердцебиение приходят в норму. Совместный сон позволяет выспаться обоим. Тесный контакт развивает взаимопонимание. У ребенка формируется чувство доверия к окружающему миру.

Старайтесь обеспечить достаточное внимание малышу. Для грудничка оно так важно. Проявляйте заботу и тепло.

Помните, что малыш – самый родной человечек, самое ценное сокровище, никто и ничто не заменит его. Проявляйте заботу с первых дней. Это упростит адаптацию новорожденного к окружающему миру.

 

Источник: журнал “Жду малыша” №9/2014

 

Грудное вскармливание ГБУЗ ВФД г.

Копейск

 

Грудное вскармливание

 это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами смесь, не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, развития сахарного диабета.

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет и других факторов. Истинный дефицит молока встречается менее, чем в 2-3 процентах случаев.

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться кормящая мама, не мало. Вот несколько важных советов кормящей маме от консультанта по грудному вскармливанию Анастасии Куликовой.

  • Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди. Иначе он будет не полностью опорожнять грудь, это может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Поза мамы должны быть удобной и расслабленной.
  • Для успешного кормления грудью очень важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно в это время мозг выделяет большое количество пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.
  • Пейте много жидкости – 2-3 литра в день. Это также очень важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
  • Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
  • Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже очень важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня вырабатывается молозиво – его совсем мало, всего несколько капель, но достаточно для новорожденного. Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой. В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет.

— На самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Я убеждена, что кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так.

— Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количества белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету, — отмечает Анна Левадная. – Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета и ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет не правильный прикус гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ. Во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Ученые проводили множество исследований о пользе грудного молока. Вот что они говорят.

  • Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, снижает риск развития рака.
  • У детей на ГВ меньше риск атопического дерматита, они реже болеют отитом, реже нуждаются в удалении глоточных миндалин, у них лучше зрение.
  • На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении 6 месяцев и больше). У взрослых, которые в детстве получали грудное молоко, реже развиваются болезнь Крона (тяжелое воспаление кишечника), язвенный колит (воспаление толстой кишки), аппендицит.
  • В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
  • Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
  • Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса. Кроме того, постепенное изменения вкуса грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
  • У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет более прозрачный.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — слой «сливок» — будет более жирным, но меньшим по объему.

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за коликов. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

  • Малыш проявляет беспокойство.
  • Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
  • Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язычок.
  • Когда вы берете его на руки, ищет грудь.
  • Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.


Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем раз в 3 часа днем и 5 часов ночью. В течение 1-2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

— Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет, — говорит Анна Левадная. – Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить молоко до тех пор когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они еще очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко – когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сколько необоснованных запретов сегодня для кормящей мамы. На самом деле список того, чего нельзя делать при грудном вскармливании очень мал. Мы развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

  • Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление. Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт, нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
  • Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
  • Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не нравится его вкус. При занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
  • Можно красить и завивать волосы.
  • Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
  • Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
  • Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
  • Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное – за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

  • Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
  • Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
  • Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие, их воздействие на организм матери и ребенка в этот период не изучено.

Что делать, если мама заболела

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложечки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей очень важно. Малыш получает необходимые питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что очень важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, часто дети, родившиеся раньше срока, могут находиться в реанимации, порой довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно. — Если недоношенного ребенка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком, — говорит Анна Левадная.

— Если же у ребенка дефицит массы тела, нужно использовать «обогатители» грудного молока. Это специальные добавки, которые дают недоношенному ребенку дополнительные калории, витамины, макро- и микроэлементы. Их выпускают в виде порошка или готовой смеси. Добавлять нужно в сцеженное молоко непосредственно перед кормлением.

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая – ее придерживаются многие педиатры и, в частности, известный доктор Комаровский: отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Медики уверяют: к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубки. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы, в плане социальных потребностей: например, выходить на работу.

Способы завершения предлагаются радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, дитя будет плакать и искать маму, но придется проявить твердость. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если малыш заболел, у него режутся зубки или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года тут значения не имеет. Раньше педиатры действительно отговаривали завершать ГВ летом, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Консультанты по грудному вскармливанию и перинатальные психологи (да-да, есть и такие) категорически против и столь раннего срока завершения, и особенно не согласны с докторскими методами, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко, советуют авторы популярного блога о ГВ. Грудь — это ведь не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить, объяснить, что молочко у мамы закончилось.

Если же приходится закругляться резко (например, назначили лечение, несовместимое с ГВ), консультанты рекомендуют регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите. В Интернете, к слову, есть специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

«Запор у грудничка при смешанном вскармливании. Что делать?» — Яндекс Кью

Популярное

Горячая линия по ГВ

2749 участников сообщества

Вера Никитина  ·   ·

21,7 K

На Кью задали 1 похожий вопрос

Ирина Киселева

Медицина

Врач педиатр
Грудное вскармливание, прикорм…  · 21 мая

Запор у грудничка — довольно частая тревога у мам.

Самое первое и важное что нужно сделать — это понять, действительно ли это запор или просто задержка стула.

Задержка стула — это когда ребенок какает до 1 раза в 5-7 дней и при этом кал мягкий, и ребенок какает сам, без помощи взрослого. Да, ждать столько дней не просто, но нужно дать возможность ребенку научиться какать самостоятельно, пусть и 1 раз в 5-7 дней. 

Если же стул очень плотный или ребенок кричит, тужится и никак не получается покакать, то только тогда это считается запором и требует коррекции:

  1. Чаще прикладываем к груди
  2. Контролируем вес ребенка дабы решить, достаточно ли ему питания
  3. Допаивание водой — решается индивидуально и не является обязательным
  4. Массаж животика, хороший, глубокий, по часовой стрелке+выкладывание на животна твердую поверхность — все это почаще!
  5. Подбор смеси (лучше вместе с педиатром) при отсутствия улучшения от соблюдение первых 4 пунктов
  6. Использование свечи с глицерином или клизмы Микролакс как экстренная мера
  7. Использование лактулозы длительно при отсутствии эффекта от 5 первых пунктов

Желаю удачи в материнстве.  

Это порой сложно, но так приятно быть рядом с малышом, которого очень любишь!

5 оценили

  ·

278

Комментировать ответ…Комментировать…

Радуга Материнства

Центр поддержки грудного вскармливания  · 29 мар 2021  · radugamama.ru

Отвечает

Марина Горохова

В первую очередь, нужно определиться с тем, что понимается под запором. Зачастую мамы считают, что у ребенка запор, если малыш какает реже одного раза в сутки. Но сами по себе задержки стула еще не являются запором.
О запоре… Читать далее

Помогаем кормящим матерям в сообществе на Я.Кью — «Горячая линия по ГВ»

Перейти на yandex.ru/q/loves/goryachaya-liniya-po-gv9 оценили

  ·

19,6 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Mothercare

Mothercare — широкий ассортимент товаров от. ..  · 17 янв  · mothercare.ru

Отвечает

Диана Карасева

В первую очередь маме и папе необходимо удостовериться, что у малыша действительно запор. Вопреки распространенному мнению, у младенцев не обязательно должен быть стабильный ежедневный стул. У новорожденных пищеварительная… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

2 оценили

  ·

547

Комментировать ответ…Комментировать…

Наталья Лебедева

Медицина

Врач-педиатр сети клиник доказательной медицины…  · 13 окт 2021  · docdeti.ru

Добрый день! Запор – это состояние, при котором у ребенка нечастые дефекации (два или менее раз в неделю), болезненная дефекация или твердый стул большого размера, сопровождающийся чрезмерным напряжением. Для установления… Читать далее

Lifestyle и здравый смысл.Изучаю, лечу, вакцинирую. Принимаю в DocDeti.

Перейти на clck.ru/TihYa

Нет оценок  ·

433

Мустафо Султонов

26 окт 2021

Здравствуйте мой ребёнок 2 месяцев но я температура 38.4 я могу кормить её скажите пожалуйста

Комментировать ответ…Комментировать…

Татьяна Кочева

Предпринимательство

Эксперт бренда Kabrita®  · 22 июн

Вы не написали частоту стула, которую вы считаете запором. Например, стул с частотой 1 раз в 1-2 дня еще не считается запором, но уже может быть сигналом, что такое возможно. Причин запора может быть великое множество… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Нет оценок  ·

258

Комментировать ответ…Комментировать…

Аптечка малыша

Аптечка малыша — must have средства для супер-мам. ..  · 27 мар 2021  · aptechka4kids.com

Отвечает

Елена Алексеева

Запоры являются распространенной проблемой кишечника и встречаются у трети детей первого года жизни. Лечение у новорожденного ребенка запора при смешанном вскармливании основано на комплексном подходе.Лучшее, что может сделать… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

3 оценили

  ·

457

Комментировать ответ…Комментировать…

Kabrita

Kabrita® — нежное питание на основе полезного…  · 26 мая 2021  · kabrita.com.ua

Отвечает

Татьяна Кочева

Прежде всего проконсультироваться с педиатром. Причин может быть много. Для начала (перед визитом к педиатру) пару дней внимательно понаблюдайте за малышом, ведите пищевой дневник и давайте побольше простой кипяченой водички… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

5 оценили

  ·

458

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

Ответы на похожие вопросы

Что делать при запоре у грудничка при смешанном вскармливании? — 1 ответ, задан 

Анастасия П.

Кто ни о чем не спрашивает, тот ничему не…  · 5 янв 2018

Помочь малышу сходить в туалет может помочь растительное масло. Для этого мамочки на спичку наматывают ватку таким образом, чтобы получилась толстая ватная палочка. Эта палочку обильно смачивают маслом и, немного вращая, аккуратно вводят в задний проход малыша. При этом нужно массировать ребенку животик либо сгибать-разгибать ножки, делая упражнение «велосипед».

28 оценили

  ·

36,7 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Запор у ребенка | Nutrilak


21.12.2021


Дни 1–4 Ваш ребенок будет какать примерно раз в день. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и по мере поступления молока он будет становиться более жидким. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и он станет более рыхлым, а затем более желтым по мере поступления молока.
Месяцы 1–6 К тому времени, когда им исполняется около месяца, дети довольно хорошо усваивают все грудное молоко, которое они пьют. Таким образом, у них может быть несколько раз в день мягкого стула или только один раз в несколько дней. Некоторые дети не какают до двух недель, и это считается нормальным.
С 6 месяца и далее Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу (примерно в 6 месяцев) и коровье молоко (примерно в 12 месяцев), ваш ребенок может какать чаще. Это потому, что пищеварительная система вашего ребенка еще незрелая и должна выяснить, как переваривать все эти новые продукты. С другой стороны, у вашего ребенка теперь может быть запор. Некоторые продукты естественным образом вызывают запор, а коровье молоко может быть трудным для обработки даже некоторыми зрелыми пищеварительными системами.

Дни 1–4 Ваш ребенок будет какать примерно раз в день. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и по мере поступления молока он будет становиться более жидким. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и он станет более рыхлым, а затем более желтым по мере поступления молока.
Месяцы 1–6 К тому времени, когда им исполняется около месяца, дети довольно хорошо усваивают все грудное молоко, которое они пьют. Таким образом, у них может быть несколько раз в день мягкого стула или только один раз в несколько дней. Некоторые дети не какают до двух недель, и это считается нормальным.
С 6 месяца и далее Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу (примерно в 6 месяцев) и коровье молоко (примерно в 12 месяцев), ваш ребенок может какать чаще. Это потому, что пищеварительная система вашего ребенка еще незрелая и должна выяснить, как переваривать все эти новые продукты. С другой стороны, у вашего ребенка теперь может быть запор. Некоторые продукты естественным образом вызывают запор, а коровье молоко может быть трудным для обработки даже некоторыми зрелыми пищеварительными системами.

Дни 1–4 Ваш ребенок будет какать примерно раз в день. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и по мере поступления молока он будет становиться более жидким. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и он станет более рыхлым, а затем более желтым по мере поступления молока.
Месяцы 1–6 К тому времени, когда им исполняется около месяца, дети довольно хорошо усваивают все грудное молоко, которое они пьют. Таким образом, у них может быть несколько раз в день мягкого стула или только один раз в несколько дней. Некоторые дети не какают до двух недель, и это считается нормальным.
С 6 месяца и далее Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу (примерно в 6 месяцев) и коровье молоко (примерно в 12 месяцев), ваш ребенок может какать чаще. Это потому, что пищеварительная система вашего ребенка еще незрелая и должна выяснить, как переваривать все эти новые продукты. С другой стороны, у вашего ребенка теперь может быть запор. Некоторые продукты естественным образом вызывают запор, а коровье молоко может быть трудным для обработки даже некоторыми зрелыми пищеварительными системами.

Дни 1–4 Ваш ребенок будет какать примерно раз в день. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и по мере поступления молока он будет становиться более жидким. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и он станет более рыхлым, а затем более желтым по мере поступления молока.
Месяцы 1–6 К тому времени, когда им исполняется около месяца, дети довольно хорошо усваивают все грудное молоко, которое они пьют. Таким образом, у них может быть несколько раз в день мягкого стула или только один раз в несколько дней. Некоторые дети не какают до двух недель, и это считается нормальным.
С 6 месяца и далее Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу (примерно в 6 месяцев) и коровье молоко (примерно в 12 месяцев), ваш ребенок может какать чаще. Это потому, что пищеварительная система вашего ребенка еще незрелая и должна выяснить, как переваривать все эти новые продукты. С другой стороны, у вашего ребенка теперь может быть запор. Некоторые продукты естественным образом вызывают запор, а коровье молоко может быть трудным для обработки даже некоторыми зрелыми пищеварительными системами.

Дни 1–4 Ваш ребенок будет какать примерно раз в день. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и по мере поступления молока он будет становиться более жидким. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и он станет более рыхлым, а затем более желтым по мере поступления молока.
Месяцы 1–6 К тому времени, когда им исполняется около месяца, дети довольно хорошо усваивают все грудное молоко, которое они пьют. Таким образом, у них может быть несколько раз в день мягкого стула или только один раз в несколько дней. Некоторые дети не какают до двух недель, и это считается нормальным.
С 6 месяца и далее Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу (примерно в 6 месяцев) и коровье молоко (примерно в 12 месяцев), ваш ребенок может какать чаще. Это потому, что пищеварительная система вашего ребенка еще незрелая и должна выяснить, как переваривать все эти новые продукты. С другой стороны, у вашего ребенка теперь может быть запор. Некоторые продукты естественным образом вызывают запор, а коровье молоко может быть трудным для обработки даже некоторыми зрелыми пищеварительными системами.