Как выбрать бандаж для беременных

Как выбрать бандаж? Этим вопросом задается каждая беременная женщина на сроке 20-24 недели. В этот период начинает активно расти малыш и будущей маме с каждым днем становится всё труднее «носить» свой животик.

Вас также может заинтересовать следующее:

Футболки и туники Комбинезоны Платья и сарафаны

По вопросам обращайтесь: +7-904-946-03-16, +7 (351) 741-14-68, e-mail: [email protected]

Что же такое бандаж?

Бандаж (франц. bandage, от bander — завязывать) — в медицине приспособление для предупреждения растяжения брюшной стенки (при беременности, слабой стенке живота), для поддержания органов брюшной полости (желудка, кишечника, почек и др.) при их опущении, для закрытия грыжевых ворот при грыжах брюшной стенки.

Также современные бандажи рассчитаны на снижение чувства усталости, утомления, они снимают нагрузку с позвоночника, и позволяют предотвратить боли в пояснице. Одним из важных факторов является то, что бандаж помогает справиться с чувством тяжести, предотвратить появление растяжек и позволяет облегчить ходьбу.

На что следует обратить внимание при покупке бандажа

Такого рода покупку следует совершать в специализированных магазинах, аптечных пунктах или в женских консультациях. Там вам помогут подобрать размер и расскажут про все виды и модели. Обратите внимание на материал, из которого сделан бандаж, он должен быть натуральным, так как в нем вы проведете много времени. Лучше выбирать бандажи с многоуровневыми застежками, они наиболее удобны в применении. Если женщина чувствует себя удобно и комфортно в бандаже, то выбор сделан правильно. Но ни в коем случае не стоит приобретать б/у бандаж, так как в процессе носки он мог растянуться и стать менее функциональным.

Виды бандажей и их характеристики

1. Дородовый бандаж-лента (пояс).

   Он представлен в виде эластичной ленты или в виде пояса с эластичной вставкой, которая облегает живот сверху, позволяет эффективно предотвратить появление растяжек. Большинство моделей имеют три клапана на липучке для дополнительной регулировки размера. Преимуществом данной модели является возможность регулировать облегание за счет боковых клапанов, не снимая бандаж. Если в процессе ношения оказывается, что пояс стал больше давить на живот или наоборот растянулся, то боковые клапаны позволяют отрегулировать диаметр, не расстегивая бандаж. Надевать бандаж-ленту можно как лежа, так и стоя, поэтому данная модель считается одной из самых востребованных на сегодняшний день.Однако такой бандаж следует надевать на большом сроке беременности (с 5 месяцев), так как на ранних сроках (живот у беременных женщин небольшого размера), фиксация будет недостаточной.

2. Дородовый бандаж-трусы.

   Данный вид бандажа представляет собой обыкновенные трусы для беременных с вшитой в них плотной эластичной лентой-поясом. От ширины ленты напрямую зависит эффект бандажа, т.е. чем шире лента, тем он эффективней. В передней части данного бандажа есть вставка. Она облегает живот, но не давит, что позволяет носить его до последних недель беременности. К плюсам данного бандажа можно отнести разнообразие форм и моделей. Есть экономичные варианты, практичные (имеющие нижнюю застежку, что позволяет не снимать бандаж при посещении туалета), эстетичные модели (разнообразие цветовых решений, с кружевной отделкой и даже в виде шорт). Минусами является то, что при использовании бандажа вместо нижнего белья его придется периодически стирать, и конечно необходимо иметь несколько сменных бандажей (или же следует надевать бандаж поверх другого белья). Также необходимо учитывать, что бандаж этого вида следует надевать исключительно в горизонтальном положении, поэтому, если нет нижней застежки, это весьма затрудняет его эксплуатацию вне дома. Еще к недостаткам можно отнести тот факт, что многие женщины во время беременности отекают или могут набрать лишние килограммы, это приводит в ряде случаев к натиранию кожи или вдавливанию швов в области бедер.

3. До- и послеродовый бандаж (комбинированный, универсальный).

   Как ясно из названия, он используется как до родов, так и после них. Такая функциональность объясняется конструкцией бандажа – двухсторонний ортопедический пояс на застежке «липучке», где одна сторона шире другой и имеет жесткое основание. Соответственно узкой стороной бандаж носят во время беременности, застегивая под животом. После родов бандаж переворачивается широкой стороной вперед, утягивая и фиксируя живот. Так же, как и бандаж-лента, универсальный бандаж имеет боковые клапаны для регулировки размера. Женщинам с проблемами в области спины такой бандаж необходим, так как он позволяет разгрузить спину и оказывает дополнительную поддержку во время беременности. К одним из главных преимуществ можно отнести практичность такого вида бандажа, а как следствие и его экономичность. Но нельзя не упомянуть тот факт, что в летнее время такой бандаж будет отчетливо виден под одеждой. И так же, как в случае с бандажом-лентой будет портить одежду застежкой «липучкой».

4. Послеродовый бандаж-трусы.

   К ним можно отнести трусы-грация, корсетные бандажные трусы и бандаж-бермуды. Они представляю собой трусы с утягивающей вставкой в области живота. Так же, как и дородовые бандажи-трусы, некоторые модели имеют нижнюю застежку и боковые застежки для регулирования фиксации передней брюшной полости. В корсетных бандажах талия выше, чем у грации, и дополнительно укреплена косточками различной длины, что позволяет правильно направить давление к мышцам живота. Бермуды же в свою очередь отвечают эстетическим требованиям. Они удлинены по линии бедра и доходят почти до колен, скрывая недостатки фигуры.

5. Послеродовый бандаж-лента (пояс).

   Представлен в виде эластичной ленты шириной от 15 до 30 см. Нередко такие бандажи назначают женщинам после кесарева сечения, благодаря утягивающим свойствам. В некоторых моделях внутрь вшиты косточки, защищая бандаж от деформации во время носки. Фиксируется бандаж застежкой «липучкой». Отличительной чертой данного вида является дешевизна. Но, к сожалению, ленты зачастую «сползают» во время движения и его приходится поправлять. При этом портится внешний вид, что немаловажно для женщины.

На сегодняшний день выбор как до-, так и послеродовых бандажей велик. На любой вкус и доход. Можно найти именно тот вид, в котором женщине будет наиболее удобно, и ту модель, в которой она будет чувствовать себя привлекательной. Но необходимо помнить, что перед столь важной покупкой следует проконсультироваться с врачом.

Гигиена для беременных женщин — основные принципы гигиены во время беременности

В период беременности организм женщины перестраивается на новый режим функционирования. У нее изменяется соотношение гормонов, положение внутренних органов и особенности функционирования организма. Поэтому для беременной отличаются гигиенические требования, под которые нужно перестроить свой образ жизни.

Личная гигиена для беременной женщины

Не нужно жить в Древней Греции, чтобы почитать богиню Гигиею, олицетворяющую чистоту и сохранение здоровья. В те далекие времена были заложены принципы науки гигиены, коротая объясняет, как необходимо питаться, одеваться, ухаживать за телом, чтобы не навредить организму. Гигиена объясняет, в каких условиях нужно жить, как чередовать труд и отдых, сохранить здоровье психики.

Гигиена беременной женщины учитывает физиологические изменения в организме будущей мамы. Под влиянием гормона прогестерона снижается местный и общий иммунитет, женщина становится более восприимчивой к инфекциям. Поэтому нужно поддерживать в чистом виде кожу, слизистые оболочки.

Для этого следует придерживаться следующих правил личной гигиены:

• принимать душ 2 раза в день;
• использовать нейтральное или детское мыло;
• не мыть тело и интимную зону антибактериальными средствами;
• обмывать половые органы спереди назад;
• не применять крем для депиляции.

У беременных увеличивается уровень эстрогенов в крови, гормоны стимулируют активное размножение полезной микрофлоры влагалища. Это приводит к увеличению количества белесых выделений. Чтобы они не пачкали белье, можно использовать прокладки для личной гигиены. Но выбирать лучше марки без ароматизаторов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.

10 правил гигиены во время беременности

Ограничений и рекомендаций для гигиены периода беременности много. Условно можно выделить основные 10 правил, которые должна соблюдать будущая мама, чтобы сохранить свое здоровье и не навредить ребенку.

Правило 1. Придерживаться режима дня

Для беременной важно ложиться отдыхать вечером до 22-23 часов. В ночное время во сне у всех людей вырабатывается гормон мелатонин, который координирует работу всех эндокринных желез и головного мозга. От правильной секреции гормонов зависит вынашивание плода. Поэтому в гигиене труда для беременных установлен запрет на работу в ночное время и по 12 часов.

Правило 2. Правильно питаться

Потребность в питательных веществах и витаминах в период беременности увеличивается в 2 раза, а процесс переваривания пищи изменяется, замедляется перистальтика кишечника, снижается выработка соляной кислоты в желудке. Поэтому питание во время беременности должно соответствовать следующим требованиям гигиены:

• сбалансированное по составу;
• содержать достаточное количество витаминов;
• небольшими порциями, но не реже 4 раз в сутки;
• без красителей, консервантов и других токсичных веществ.

Из рациона исключают алкоголь, уменьшают количество сладкого, жирного, увеличивают долю овощей и фруктов. Но только при помощи питания увеличить потребление витаминов не получится. Для беременных существуют особые витаминные комплексы, которые содержат все необходимые компоненты в нужных пропорциях.

Правило 3. Свежий воздух

В период беременности потребность в кислороде возрастает, поэтому важны прогулки на свежем воздухе. С точки зрения гигиены, лучше гулять в парке, где нет шумной дороги и большого количества машин. В жаркое время года это делают вечером, во время захода солнца.

В квартире для поддержания гигиены необходимо как можно чаще проветривать комнаты. Пыль, которая оседает на вещах и полу, содержит большое количество аллергенов и вредных веществ. Поэтому для здоровья будущей мамы нужно делать ежедневную влажную уборку.

Правило 4. Подходящая одежда

Требования личной гигиены к выбору одежды для беременных простые. Она должна быть из натуральных тканей, дышащая, не пережимать тело. Когда живот начинает увеличиваться, лучше носить брюки на широком эластичном поясе или перейти на комбинезоны и платья.

Нижнее белье должно быть из хлопка. Грудь за беременность может увеличиться на 1-2 размера, поэтому бюстгалтер придется поменять. Но покупать лучше модели без жестких косточек.

Правило 5. Нет каблукам

Особенность осанки беременных – смещение центра тяжести. Поэтому для соблюдения личной гигиены, необходимо перейти на обувь с устойчивым каблуком не выше 2-3 см. Полностью отказываться от каблука и носить обувь на плоской подошве тоже вредно для здоровья.

Гормональные изменения у беременных делают рыхлыми связки. Поэтому у многих женщин после родов появляется плоскостопие. Чтобы этого избежать, рекомендуется подобрать ортопедические стельки уже во время вынашивания ребенка.

Правило 6. Здоровые зубы

О состоянии полости рта нужно позаботиться еще до зачатия. Кариозные зубы – это источник инфекции в организме, а из-за повышенной потребности в кальции, у беременных зубы разрушаются очень быстро. Поэтому их лечат заранее, а для профилактики кариеса подбирают хорошую зубную пасту. Если появилась небольшой дефект на зубе, его можно залечить даже во время вынашивания ребенка.

Правило 7. Носить бандаж

В 26-28 недель врачи рекомендуют носить специальный бандаж для беременных. Его одевают утром в положении лежа и не снимают в течение дня. Бандаж поддерживает спину и живот, уменьшает нагрузку на позвоночник.

Женщинам с признаками варикоза врач-флеболог назначит компрессионное белье. Чулки или колготки так же одевают утром до подъема с постели.

Правило 8. Нет горячим процедурам

Гинекологи не советуют принимать горячие ванны. Они усиливают кровоток в малом тазу, что может негативно сказаться на вынашивании ребенка. У женщин с угрозой прерывания беременности горячая вода может вызвать кровотечение. По той же причине не нужно посещать сауну, париться в бане.

Правило 9. Ухаживать за кожей

Кожа беременной требует особого питания и ухода. Особенность в том, что на лице из-за эстрогенов появляются пигментные пятна, которые исчезнут сразу после родов. Но летом лучше защитить кожу от солнца специальным кремом с SPF 20 и выше.

Чтобы избежать появления растяжек на животе, бедрах и груди, кожу нужно увлажнять. Рекомендуется использовать специальный крем от растяжек.

Правило 10. Остерегаться стрессов

Тема гигиены затрагивает и психическую деятельность. Для будущей мамы важно избегать стрессовых ситуаций, меньше волноваться и переживать. Гормоны стресса могут повысить тонус матки, что приведет к появлению угрозы прерывания беременности. Чтобы сохранить психическое здоровье, лучше отказаться от просмотра новостей, перейти на спокойную работу и не вступать в конфликты с окружающими.

Гигиена после родов

В послеродовом периоде интимная гигиена приобретает новые особенности. В течение первого месяца из половых путей выделяются лохии – слизисто-кровянистые выделения. Для их впитывания в первые несколько суток лучше использовать урологические прокладки, а обычное белье заменить на одноразовое.

Молочные железы требуют специального ухода. Основной крем для кормящих мам – любой препарат с декспантенолом. Он помогает избежать появления трещин на сосках и ускоряет их заживление. Специальный бюстгалтер для кормящих мам поддержит грудь в правильном положении, а круглые прокладки для впитывания молока сохранят чистоту белья.

Жизнь молодой мамы подстраивается по потребности малыша. Но современные средства личной гигиены облегчают процесс ухода за собой и новорожденным.

Как правильно носить бандаж для беременных: пояс универсальный, бандаж-трусы

Врачи часто рекомендуют будущим матерям носить специальную поддерживающую и компрессионную одежду. Но чтобы она принесла пользу, специалист должен объяснить, как правильно носить бандаж для беременных, зачем это нужно и как влияет на малыша и будущую мать.

Как правильно носить бандаж для беременных на поздних сроках

Что такое бандаж, и зачем он нужен

Бандаж – это специальное лечебное белье, которое поддерживает мышцы промежности и живота, позволяет правильно распределить нагрузку между связками и костями. Использование бандажа необходимо, чтобы уменьшить боли в промежности и снизить давление растущего живота.

Носить бандаж нужно по назначению врача. Если возникают дискомфортные ощущения, нужно проконсультироваться со специалистом о том, как их снять. Для этого может потребоваться целый комплекс мер, которые улучшат самочувствие будущей матери.

Виды бандажей по форме:

1. Трусики из эластичной ткани. Имеют дополнительную поддерживающую вставку под животом. Преимущества – поддерживают мышцы живота, крестца и промежности. Недостатки – надеваются на голое тело вместо белья;
2. Пояс. Надевается поверх нижнего белья. Его можно изготовить самостоятельно из эластичного бинта. Эффективно поддерживает мышцы живота и поясницы. Преимущества – предупреждает растяжки, гигиеничен. Самый распространенный вид бандажа;
3. Корсет. Эффективен при болях в спине, используется на ранних сроках, чтобы поддерживать поясницу. На поздних сроках неудобен и может быть вреден при сильно увеличенном животе, поэтому значительно уступает в популярности другим видам;
4. Комбинированный. Это разновидность пояса из двух частей – широкой и узкой, благодаря чему его можно носить до и после родов. Во время беременности его носят узкой стороной вперёд для снятия нагрузки со спины и поддержания живота. После родов его носят широкой стороной вперёд, чтобы мышцы живота быстрее пришли в норму.

Подобрать правильный вид бандажа можно, консультируясь с врачом. Наиболее удобным считается пояс или комбинированный бандаж. Они гигиеничны, их легко подстроить под любые формы с помощью липучек и можно использовать повторно при следующей беременности.

Дородовой бандаж нужен женщинам, ожидающим несколько малышей или крупный плод, имеющим патологии мышц живота. Хронические патологии сосудов и связочного аппарата, которые могут обостриться при беременности (варикоз, остеохондроз, межпозвонковая грыжа) также требуют ношения бандажа.

Наиболее удобный вид — универсальный

Как правильно подобрать и носить бандаж

Вопрос о бандаже следует задать врачу сразу же, когда женщина становится на учет по беременности, особенно если она не первый раз решила стать матерью. Рекомендации по его ношению отличаются в зависимости от анамнеза и самочувствия матери.

Здоровым женщинам рекомендуется поддерживающий пояс, который носят начиная с 20-ой недели и до родов. Режим ношения – 3 часа, потом 30-40 минут перерыва. На ночь его снимают, чтобы живот отдохнул. При правильно подобранном бандаже женщина будет чувствовать себя комфортно в любом положении – сидя, стоя, лежа и в движении.

Раннее ношение бандажа требуется при:

• многоплодной беременности;
• повторной беременности, особенно если имели место осложнения в предыдущих беременностях;
• заболеваниях поясничного отдела позвоночника;
• угрозе прерывания беременности на ранних сроках;
• варикозе ног;
• слабых мышцах брюшной полости;
• патологиях шейки матки.

В этих ситуациях врач может рекомендовать носить бандаж непрерывно, но тогда к нему предъявляются более высокие требования – он должен идеально подходить женщине, позволяя чувствовать себя комфортно в любом положении.

При слабости паховых мышц, недоразвитости шейки матки удобным вариантом будет бандаж-трусы. Он прекрасно справляется именно с такими проблемами, поскольку специально создан для их решения. Основная проблема заключается в том, что бандаж надевается вместо нижнего белья, и на него постоянно попадают выделения. В гигиенических целях такой бандаж нужно стирать ежедневно или иметь несколько одинаковых, чтобы менять их ежедневно, как любое белье.

При хорошем самочувствии бандаж можно начать носить на втором триместе. То же касается хорошо тренированных спортивных женщин, организм которых хорошо справляется с нагрузкой, и им не нужно дополнительной поддержки.

Длительность ношения бандажа определяется показаниями. Иногда можно не носить его вовсе, если беременность протекает легко и без осложнений.

Дородовой бандаж

Когда нельзя носить бандаж

После 24 недели можно говорить об окончательном положении плода в матке. До этого момента малыш активно двигается, и его положение постоянно меняется, но к этому сроку он «определяется», и ложится в более-менее стабильное положение. Если оно неправильное, то бандаж носить нельзя – он помешает ребенку переместиться.

Правильным положением считается головное предлежание – когда макушка малыша направлена на шейку матки. Именно в таком положении наименее вероятен риск травм. Тазовое предлежание, когда плод расположен вверх головой, считается менее правильным и сильнее предрасполагает к травмам. Его исправляют с помощью специальной гимнастики, которая заставляет малыша перевернуться. Бандаж в этом случае только мешает, но при сильных болях в спине или риске преждевременных родов сохранение беременности важнее, чем правильное положение плода, и бандаж носят.

Бандаж носят после родов, чтобы ускорить восстановление стенки матки, и после операции кесарева сечения это поможет восстановиться гораздо быстрее. Но применение поддерживающих устройств допустимо только по назначению врача.

Если же плод находится в поперечном положении или любом его варианте, отличающемся от описанных выше, бандаж категорически противопоказан так как он снижает шансы на возвращение малыша в правильное положение. Его можно носить только на последних неделях, когда плод уже точно не перевернется, а боли в спине становятся очень сильными. В таких случаях рекомендовано ношение универсального бандажа, а родоразрешение – методом кесарева сечения.

Бандажи обычно делают из хлопчатобумажной ткани без красителей, но бывают и синтетические ткани. Для здорового человека нет разницы, какой вид бандажа носить, но возможны аллергические реакции. Следует учитывать и то, что во время беременности кожа под животом активно потеет, и обостряются аллергические реакции. Поэтому если бандаж вызывает неприятные ощущения, его носить не стоит.

Чтобы бандаж приносил пользу, его нужно правильно одевать, подгонять под собственный размер, тщательно выбирать, чтобы использование было удобным.

Признаки неправильно подобранного бандажа:

• чувство давления на живот;
• покраснение и следы на коже после снятия бандажа;
• дискомфорт в определенных положениях или при движении;
• за время перерыва кожа не отдыхает от бандажа.

Если они возникают, следует заменить бандаж или перестать его носить.

Если нет показаний

Частый вопрос, что делать здоровой женщине, у которой нет ни показаний, ни противопоказаний к ношению бандажа? Нужно ли его носить в профилактических целях или наоборот, лучше не усложнять себе и так непростой период в жизни. Ответ на этот вопрос женщина ищет вместе со своим гинекологом.

Обычно врач рекомендует приобрести универсальный бандаж, который можно носить и до, и после родов. Его стоит подобрать и оставить у себя на всякий случай, если трудности с вынашиванием все-таки возникнут. При хорошем самочувствии носить его не обязательно. Если же возникнут боли в спине, появятся отеки или тянущие ощущения паху, то можно надеть приспособление.

Преимущества такого подхода в том, что если дискомфорт возникнет внезапно, то женщина сможет принять меры сразу. Существенный минус в том, что беременность всегда сопряжена с немалыми тратами, и еще одна, если в ней нет необходимости, становится лишней.

Носить или не носить бандаж – вопрос индивидуальный. Многие женщины выбирают носить его, потому что он облегчает нагрузку на связки и улучшает самочувствие, снижает вероятные риски. Другие считают, что природа все предусмотрела, и можно обойтись без дополнительной «сбруи», тем более, если для нее нет показаний. Единого мнения гинекологов по этому вопросу нет, поэтому решающий критерий – комфорт и наличие показаний.

Видео

Смотрите также: болит поясница при беременности

Как выбрать бандаж для беременных

Приветствую всех, кому небезразлично самочувствие и здоровье свое и близких людей!

Несмотря на то, что беременность является самым счастливым периодом в жизни женщины, все же это время сопровождается и массой неудобств. В последние десятилетия вынашивать ребенка стало куда проще, ведь в магазинах для тех, кто находится «в положении» появилось очень много различных вспомогательных аксессуаров и один из самых полезных среди них — это бандаж.

Назначается изделие лечащим врачом, если есть необходимость в поддержке увеличивающегося с каждым днем живота с целью снижения давления на позвоночник. Используется изделие исключительно при наличии медицинских показаний к этому. И только врач определяет, когда нужно начинать носить бандаж при беременности.

Поскольку среди медиков до сих пор нет единого мнения о пользе и необходимости использования дородового корсета, поэтому стоит самостоятельно изучить информацию о разновидностях, назначении бандажа, способах ношения и, что самое главное, безопасных сроках его использования.

Ношение бандажа во время беременности: польза и показания

Бандаж относится к ортопедическим приспособлениям и спектр его показаний довольно широкий. Назначается он врачами с целью поддержания мышц спины, суставов и внутренних органов, а также для снижения давления на нижние конечности, предотвращения выкидыша и облегчения жизни женщины в период выполнения рабочих или домашних дел.

Чтобы понять, для чего нужен бандаж при беременности, достаточно ознакомиться со списком показаний к его использованию.

К ним относятся:

• остеохондроз;
• беременность двойней;
• слабо развитые мышцы брюшной полости;
• варикозное расширение вен;
• вынашивание очень крупного плода;
• многоводие;
• плод расположен очень низко;
• патология шейки матки;
• расхождение костей лонного соединения — тазовый бандаж при симфизите позволяет купировать воспаления и унять болевые ощущения.

Если ранее проводились операции в области брюшины, в таких случаях нужно обязательно носить бандаж для надежной фиксации живота с растущим малышом внутри. Женский форум о счастливом периоде беременности поможет девушкам, которые находятся в «интересном положении» узнать больше об использовании корсета из личного опыта тех, кто его носил.

Отзывы многих из них помогут ответить на вопрос, нужен ли бандаж при пассивном образе жизни. Так, корсет назначается в большинстве случаев пациенткам с вышеперечисленными патологиями или тем, кто проводит много времени на ногах.

Бандаж: топ-7 популярных вопросов от будущих мам акушеру-гинекологу

Спросили у акушера-гинеколога, зачем нужен бандаж, когда начинать носить и не жарко ли в нем летом

Бандаж во время беременности: сколько вопросов возникает при этих словах. Нужен ли он мне, если другие беременные носят? Как его надеть и сколько можно носить? МамаPro.by заботится о будущих мамах, поэтому собрала самые популярные вопросы и расспросила обо всем у врача акушера-гинеколога Дианы Мардас. А для летних беременяшек в статье есть полезные советы, какой выбрать бандаж для жаркой поры и как его носить.

1. Зачем нужен бандаж? Могу ли я не носить его во время беременности?

Бандаж во время беременности – не обязательный атрибут, но врачи акушеры-гинекологи рекомендуют его. Показаний для ношения бандажа существует сегодня много, например:

• профилактика растяжек;
• разгрузка поясничного отдела позвоночника;
• удержание ребенка в определенном положении;
• предотвращение давления ребенка на шейку матки, соответственно профилактика угрозы преждевременных родов;
• профилактика варикозного расширения вен;
• при вопросах с мышцами передней брюшной стенки, когда они не способны нормально удерживать ребенка;
• при вынашивании двойни или тройни.

И конечно, бандаж – это просто помощь беременной женщине, особенно во втором и третьем триместре, чтобы чувствовать себя активно, свободно и не изменять свой привычный образ жизни. Современные бандажи разработаны так, что они помогают удерживать ребенка в правильном положении, не давая усиленную нагрузку на спину и на переднюю брюшную стенку. При этом предотвращает давление на шейку матки сверху. Конечно, все это будет действовать при правильном надевании.

1. Когда начинать носить бандаж?

Обычно врачи акушеры-гинекологи назначают бандаж во втором триместре. Вопросы, в которых бандаж помогает, еще не беспокоят женщину в первом триместре. Важно понимать, что его нужно носить не для того, чтобы просто носить, потому что так делают другие беременные. Его нужно носить, чтобы он помогал, и делать это по показаниям.

1. Как выбрать бандаж?

Сегодня существуют разные варианты бандажей: бандаж в виде трусиков, корсета, пояса, ленты. Будущей маме важно понимать: это не красивый аксессуар, а это метод, профилактика, а иногда и лечение. Чтобы правильно выбрать бандаж, делаем два шага:

• советуемся с врачом акушером-гинекологом, чтобы определить модель и тип бандажа по имеющимся вопросам и проблемам. Есть универсальные бандажи (они стоят дешевле), а есть, например, бандажи со специальными усилениями для женщин с неврологическими патологиями. Для каждой проблемы – индивидуальный подход;
• подбираем бандаж по размеру. В большинстве случаев размер бандажей совпадает с размером одежды, но лучше перемерять свои параметры (в частности, объем бедер). Цвет бандажа абсолютно не важен, но большинство производителей делает бандажи светлыми (в белом, телесном цвете) – они универсальны под любую одежду. Мама будет чувствовать себя комфортно, плюс на них будут сразу видны загрязнения. Нужно ли бандаж стирать? Конечно, как любой элемент одежды. Я рекомендую постирать его и перед первым применением.

По видам бандажа я советую бандаж-пояс, он выигрывает в удобстве и простоте в использовании (в сравнении с бандажами-трусиками, корсетами, моделями на шнуровке).

1. Как надевать и снимать бандаж?

Принято, что бандаж можно надевать только лежа. Также советуют при надевании подложить подушку под область таза, чтобы приподнять ее и чтобы ребенок чуть отодвинулся назад или кверху. Так, когда женщина встает, ребенок как бы становится на «приготовленное» место. Но сегодня многие производители начали писать в инструкции, что бандаж можно надевать как в положении лежа, так и в положении стоя. НО! Здесь важна причина, по которой мы надеваем бандаж.

Лежа мы должны надевать бандаж, если вопросы связаны с:

• угрозой преждевременных родов;
• давлением на шейку матки;
• проблемами укороченной шейкой матки.

Если в этих случаях женщина будет надевать бандаж стоя, она только зафиксирует уже опустившегося на мышцы тазового дна (ближе к шейке матки) ребенка.

Стоя надевать можно, если вопросы связаны, например, с профилактикой растяжек. Но я рекомендую будущим мамам надевать бандаж лежа.

Грамотно снять бандаж – тоже очень важный момент. Нужно, чтобы давление возвращалось обратно постепенно, поэтому снимать тоже желательно лежа.

1. А летом бандаж надо носить?

Я понимаю беспокойства будущих мам: летом жарко и добавлять к своему комплекту одежды бандаж совсем не хочется. Но для жаркой поры есть прекрасная альтернатива – специальный бандаж с перфорированными отверстиями, которые дают коже «дышать», позволяют курсировать потокам воздуха.

Совет от эксперта, руководителя проекта Tonus Elast в Беларуси Ирины Половины:

– Такие бандажи, созданные специально для летней поры, есть в линейке бренда Tonus Elast – это пояса серии Air. Основная особенность такого бандажа – воздушность и легкость. Многие его даже сравнивают с зефиром. При этом он отлично выполняет свою функцию, обеспечивая хорошую фиксацию, распределение нагрузки на поясницу и повышенный комфорт при носке. Чем он отличается от других? Рассмотрим на примере пояса Gerda Air, в нем есть несколько особенностей в конструкции:

• задняя часть пояса особо укреплена двумя пластмассовыми вставками, которые обеспечивают дополнительный комфорт в пояснично-крестцовом отделе и не дают поясу со временем скручиваться;
• укрепляющие ленты с обеих сторон пояса помогают удерживать живот в нужном положении.

Почему такой пояс удобен летом? Пояса серии AIR изготавливают, используя эластичные перфорированные ленты – сложную комбинацию текстур и тонкой полиамидной нити, которая:

• придает отличные вентиляционные свойства, которые важны в жаркую погоду;
• обеспечивает гигроскопичность, то есть способность всасывания и последующего испарения влаги, снижает неприятное потение;
• после особой конечной обработки обеспечивают высокую устойчивость к деформациям и износу.

Так выглядит пояс от Tonus Elast из летней серии. Это модель GERDA AIR

Пояс можно удобно и индивидуально зафиксировать в зависимости от особенностей тела в пределах имеющегося размера с помощью застежки-липучки. Этот бандаж надевается, носится так же, как и другие бандажи такого типа. Однако носка его будет более приятной из-за его воздушности и легкости! Также этот бандаж не будет скручиваться и деформироваться в процессе использования. Еще один плюс состоит в том, что, купив его в 20-24 недели, Вы сможете его использовать до конца беременности, так как в конструкцию заложен широкий и комфортный диапазон на растущий животик.

А если вы собираетесь летом на море, то обязательно возьмите его с собой. Конечно, нет необходимости в нем нежится на пляже, плавать (ведь в воде силы гравитации работают по-другому). Этот бандаж позволит женщине чувствовать себя более уверенно и комфортно во время прогулок, походов по магазинам и экскурсий.

Где купить? Этот бандаж продается в магазинах медтехники (например, Медмагазин https://med-magazin.by/ortopedicheskie_izdeliya/pregrant/), а также в аптечных сетях «Медвакс» и «Ремедика».

1. Можно ли в бандаже сидеть?

В бандаже можно и даже стоит сидеть, если женщина сидит недолго. Если женщине предстоит долго сидеть (на занятиях, в дороге, на работе), то бандаж стоит снять. По рекомендациям бандаж стоит носить тогда, когда наше тело находится в вертикальном положении более 3 часов. На ночь надевать его не стоит.

1. Правда ли, что если носить бандаж, то не будет растяжек?

Разберемся в трех основных проблемах, которые в норме возникают во время беременности, и с которыми помогает справиться бандаж:

• Давление на мышцы передней брюшной стенки и на кожу в том числе. Чем лучше мышцы будут удерживать ребенка, давящего изнутри, тем меньше будет нагрузка на кожу и тем меньше будет вероятность растяжек. Поэтому да, бандаж помогает в профилактике растяжек. Но если у вас крупный ребенок, есть предрасположенность к растяжкам, если кожа не увлажнена, то вряд ли бандаж станет панацеей. Он помощник, хорошо работающий в команде;
• Нагрузка на поясничную часть позвоночника. Это частая проблема во время беременности. Если мышцы переднего брюшного пресса хорошо работают, то позвоночник куда более легко переносит нагрузку. Но зачастую мышцы не подготовлены, работают не так хорошо, тем более у женщин, которые уже рожали. В таких случаях бандаж может помочь снять нагрузку путем помощи и поддержки с другой стороны – со стороны живота;
• Варикозное расширение вен. Нагрузка на венозную систему во время беременности колоссальная. Используя бандаж, мы ставим малыша в другое положение, не даем ребенку с околоплодными водами, увеличенной маткой передавливать вены.

Расскажите, а вы носили во время беременности бандаж?

Фото: unsplash.com

Автор публикации

не в сети 12 месяцев

Алеся Мешкуть

Пишу о моде, красоте и семье https://www.instagram.com/alesia_meshkut/
Публикации: 29

Правила использования корсета для беременных: с какого периода начинать и до какого срока носить?

Решение о том, когда начинать носить бандаж, как уже отмечалось, принимает врач, который ведет беременность, исходя из индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Женщинам, которые планируют использовать поддерживающий пояс, необходимо знать, на каком сроке покупать ортопедическое изделие. В основном беременные впервые надевают бандаж на 23 неделе. Безопасным периодом ношения считается время, начиная с 4-го месяца срока.

Чтобы понять, помогает ли он облегчить беременность, придется рассмотреть особенности развития плода, начиная со второго триместра. Именно в этот период начинается активный рост матки из-за увеличения размеров плода. Давление на позвоночный столб, поясничный отдел и ноги заметно увеличивается.

Бандаж помогает облегчить состояние женщины и сделать ее жизнь максимально комфортной. С 38 недели организм беременной постепенно готовится к родам. В это время ношение корсета нужно свести к минимуму, чтобы не навредить малышу.

Эта информация пригодится тем, кто желает узнать, вредно ли использовать поддерживающий пояс на поздних сроках и почему доктор может порекомендовать носить бандаж во время беременности незадолго до родов. В этом случае больше пользы от корсета, нежели вреда будет при длительных прогулках или во время выполнения домашней работы.

Когда в бандаже нет необходимости

Бывают случаи, когда в бандаже для беременных не то что нет необходимости, а он даже противопоказан. Например, если у женщины кожная аллергическая реакция на материал, из которого сделан бандаж, то естественно, что она не будет несколько месяцев ходить с кожной сыпью и постоянным зудом. Другой более весомой причиной, по которой носить бандаж нельзя, является поперечное или тазовое предлежание плода. Любой акушер-гинеколог скажет беременной женщине, что ношение бандажа для беременных при таком расположении плода не даст малышу правильно развернуться (головкой вниз), а, следовательно, появляется риск осложнений во время родов. Поэтому, учитывая то, что бандаж фиксирует положение плода в животе, если предлежание не головное, то даже при наличии показаний к ношению бандажа, носить его нельзя.

Положительные стороны ношения бандажа во время беременности:

• существенно облегчает вынашивание, особенно если беременность многоплодная;
• помогает снизить ощущение усталости, боль в голеностопных суставах;
• уменьшает дискомфорт в поясничном отделе, сокращая давление на позвоночник и органы, расположенные в малом тазу;
• предотвращает появление растяжек;
• предотвращает несвоевременное опущение плода (физиологически явление характерно для 38 недели беременности), снижает риск преждевременных родов;
• поддерживает живот, если брюшные мышцы ослаблены;
• способствует правильному расположению ребенка внутри материнской утробы;
• благодаря специальным дышащим тканям в таком приспособлении не будет жарко даже летом;
• простой в применении (каждая модель дополняется подробной инструкцией и схемой по эксплуатации).

Инструкция по использованию корсета для беременных: как надеть и сколько носить?

В целях безопасности беременной женщине необходимо изучить правила эксплуатации изделия и узнать, сколько нужно носить его, чтобы не навредить плоду.

Инструкция по использованию поддерживающего пояса выглядит следующим образом:

• перед тем, как надевать корсет, нужно лечь на спину;
• носить только во время выполнения физической работы или длительных прогулок;
• длительность беспрерывного ношения — 3-4 часа, после чего нужно дать телу отдохнуть в течение 30-60 минут.

Тем, кто интересуется, как носить пояс ночью, следует запомнить, что на время ночного отдыха его нужно снимать. Предназначение корсета — поддержка живота во время ходьбы и при физических нагрузках.

Конечно, можно сидеть в бандаже, но только непродолжительное время, к примеру, при недолгой поездке в транспорте или отдыхе во время прогулки на лавочке.

Есть ли противопоказания?

Что касается противопоказаний, они также имеются. Бандаж нельзя носить тем женщинам, плод которых находится не в головном предлежании. В этих случаях пояс может не дать малышу перевернуться.

Чтобы на каждом приеме у врача не делать УЗИ, необходимо выбрать опытного гинеколога, который бы мог определять положение плода с помощью специальной прослушивающей трубки.

Идеальный бандаж для женщины «в положении»: виды изделий и критерии выбора

Главная ошибка, которую совершают многие будущие мамочки во время покупки корсета — это его оценка по внешнему виду.

Лечащий врач при необходимости расскажет, какие бандажи носить, учитывая их следующие разновидности:

• трусики — носятся, как нижнее белье, оснащены эластичным поясом, но требуют ежедневной чистки;
• пояс — используется поверх нижнего белья, фиксируется с помощью липучек. Может соскальзывать, если размер подобран неправильно;
• комбинированный бандаж — подходит для использования во время беременности и в послеродовой период. При вынашивании малыша жесткая сторона изделия поддерживает спину, а после родов — живот. Одной из лучших моделей на сегодня является бандаж для беременных «ФЭСТ».

В выборе изделия нужно прислушиваться к совету гинеколога, который точно знает, как правильно подобрать пояс, исходя из размера окружности живота и объема бедер. На упаковке каждого товара указаны размеры, на которые и нужно ориентироваться.

Лучшими материалами для бандажа считаются:

• микрофибра;
• полиэстер;
• эластан;
• лайкра.

Как выбрать дородовой бандаж?

Теперь мы знаем, зачем нужен дородовой бандаж, вот только осталось сделать правильный выбор. Как ни странно, но большинство женщин покупают подобный аксессуар побольше, «на вырост». Однако это является серьезной ошибкой по одной простой причине – изделие, которое велико, не будет выполнять своих функций. Кроме того, это может навредить здоровью женщины.

Ни для кого ни секрет, что во время беременности живот растет, и эту особенность производитель должен учитывать. Бандаж шьют из эластичных тканей, они способны растягиваться. При покупке бандажа в виде трусов следует учитывать свои параметры до беременности. К ним следует приплюсовать один или даже два размера. Если есть желание купить пояс, в этом случае следует ориентироваться на объем под животом.

Также следует учитывать, что некоторые производители могут указывать размеры нижнего белья. К примеру, это может быть 42-44, 44-46 и так далее. Вместо этого на некоторых моделях указывается объем под животом. Например, 90-100, 100-110 и т.д. Также существуют буквенные обозначения: L, M, S.

Необходимо иметь ввиду, что подобные параметры могут дублироваться размерами в сантиметрах. Ориентироваться стоит именно на них. Лучше всего искать изделия в специальных салонах или же в аптеке. Также при выборе следует обратить внимание на качество ткани. Также наличие кружевных вставок может привести к раздражению кожи. К тому же застежки должны быть крепкими и удобными.

Выводы

В статье постаралась доступно рассказать, что нужно делать, если во время беременности становится тяжело ходить, ощущаются боли в позвоночнике, пояснице или ногах. Консультация с лечащим врачом, правильно подобранный вид и размер корсета станут залогом хорошего самочувствия у женщины, и ребенка в чреве.

Поделитесь полезной информацией в соц. сетях, пусть статью прочитают как можно больше интернет-пользователей. Следите за своим здоровьем, особенно в этот непростой, но интересный период вынашивания новой жизни. До скорых встреч в других статьях!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Правильно подбираем размер

Если врач уже ответил на вопрос о том, когда нужно носить бандаж беременным, и вы готовы к покупке, необходимо учитывать следующие нюансы:

1. Модель лучше выбрать заранее.
2. Покупать товар желательно в аптеке.
3. Делать покупку через интернет-магазин рискованно, часто можно встретить некачественную продукцию и несоответствие размерной сетки.
4. Если есть возможность, бандаж лучше примерить, чтобы понять, подходит он для вас или нет.
5. Не пугайтесь маркировки размеров. Вся продукция обозначена цифрами 60, 65, 70 и далее. Это по европейским меркам означает реальные размеры: 38, 40, 42.
6. Помните, изделие должно быть выполнено из натуральных тканей, чтобы кожа могла дышать. Не допускается наличие металлических деталей, корсетных спиц и прочих жестких элементов.

При выборе бандажа желательно получить рекомендации врача и опытного консультанта данной продукции.

Чего не надо делать

Существуют определенные правила, которые помогают женщине избежать ошибок в ношении бандажа. Прежде всего, не рекомендуется надевать его в вертикальном положении. Трусики нужно надеть лежа на спине. При затягивании пояса необходимо хотя бы немного отклониться назад. Иначе можно неправильно распределить давление на матку.

Нельзя также оставаться в бандаже дома, особенно во время отдыха. Мышцы должны работать, а при дополнительной поддержке они расслабляются. А нахождение в утягивающих трусиках или поясе во сне может привести к нарушению кровообращения.

Почему некоторые против бандажа

Практически противопоказаний для его использования нет, однако многие врачи не одобряют использование дородового корсета, считая это противоестественным и сваливают ответственность решения на будущих мам. Поэтому надевать его нужно только по назначению специалиста.

Так же есть угроза передавливания плода, что ведёт к гипоксии, нарушению плацентарного кровотока и травмированию плода.

Не рекомендуется носить дородовой пояс при неправильном положении будущего малыша, т.е. при поперечном или тазовом предлежании.

Использовать дородовой бандаж необходимо только по назначению врача

Хроническая болезнь вен во время беременности — Servier

Загрузить этот выпуск
Вернуться к резюме

Андре Корню-Тенар ¹ , Пьер Буавен ²

1. CHU Saint Antoine, Service de Gynéco-Obstétrique, 75012 Paris, France
2. 136, boulevard Haussmann 75008 Paris, France

Абстрактные

Беременность играет важную роль в возникновении и развитии хронических заболеваний вен у женщин.Изменения венозной системы, происходящие во время беременности, связаны с гормональной секрецией, а также со сдавлением подвздошных вен беременной маткой. Клинические признаки разнообразны и могут вызывать беспокойство. Причины, по которым обращаются к беременным женщинам, можно сгруппировать по терминам эстетические, профилактические и терапевтические. Лечение по существу является нетрадиционным и основано на: (i) ношении медицинских компрессионных чулок, адаптированных к тяжести заболевания вен; (ii) достаточный подъем нижних конечностей в положении лежа на спине; и (iii) назначение веноактивных средств в случае появления симптомов.

Введение

Хроническая болезнь вен (ХВЗ) относится к группе заболеваний, связанных с дисфункцией одной или нескольких из трех венозных систем нижних конечностей: поверхностной, глубокой или перфорирующей. ^1-3 Сердечно-сосудистые заболевания, поражающие поверхностную венозную систему, приводят к появлению 3 клинических признаков: телеангиэктазии и венулэктазии, классифицированных как C1 в классе C по классификации CEAP; и варикозное расширение вен, классифицируемое как C2. Эти признаки часто связаны с классической венозной симптоматикой, хотя эта связь никогда не была доказана.4 Другие признаки нарушения венозной системы включают отек (C3), трофические кожные нарушения (C4a и C4b) и язвы на ногах (зажившие C5 и открытые C6) .1 Появление и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний часто происходит во время беременности. на ранних сроках беременности, чтобы узнать о рисках, осложнениях и вариантах лечения.

Патофизиология

Беременность приводит к многочисленным адаптациям системы кровообращения. ^5-12 Сердечно-сосудистые заболевания во время беременности вызваны комбинацией двух основных механизмов: (i) повышением венозного давления нижних конечностей из-за сжатия нижней полой и подвздошных вен беременной маткой; и (ii) увеличение растяжимости вен из-за действия гормональных медиаторов.Наблюдается линейное повышение венозного давления нижних конечностей от начала до конца беременности. К концу беременности венозное давление бедра в положении лежа на спине увеличивается в три раза. ⁶
Увеличение растяжимости вен происходит с первых месяцев беременности и таким же образом влияет на вены ног и рук. Плацента выделяет большое количество стероидных гормонов с шестой недели беременности. Эстрадиол и прогестерон могут оказывать сосудорасширяющее действие, что может способствовать увеличению диаметра вен, наблюдаемому на протяжении всей беременности, и значительному уменьшению, которое происходит после родов.8,9 Однако они не возвращаются к своему первоначальному диаметру, особенно у пациентов с варикозным расширением вен в анамнезе. ^5,8,10,12 Знание этой патофизиологии объясняет частоту возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности. Это также объясняет терапевтическую эффективность медицинских компрессионных чулок.

Клиническая эпидемиология

Примерно 15% беременных женщин имеют варикозное расширение вен, которое чаще всего возникает в начале второго триместра.13 Возраст, пол и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний увеличивают риск возникновения варикозного расширения вен во время беременности. 12 Относительный риск варикозного расширения вен увеличивается в 4 раза у женщин старше 35 лет по сравнению с женщинами моложе 29 лет. Риск также увеличивается вдвое у повторнородящих женщин по сравнению с теми, у кого первая беременность.5 Если присутствуют наследственные факторы риска, относительный риск увеличивается в 6,2 раза. Распространенность варикозного расширения вен у женщин старше 40 лет следующая: 20% у нерожавших женщин, 40% у женщин, перенесших от 1 до 4 беременностей, и 65% у женщин, имевших 5 и более беременностей.14 Кроме того, были обнаружены корреляции между количеством варикозных заболеваний, поражающих большие и малые подкожные вены, размером варикозных вен и количеством беременностей. ^12,13

Клиническая оценка

Целями первой оценки являются:

1. Определите причины консультации путем анализа анкеты, выданной пациенту перед визитом. ^15,16
2. Запишите на заранее подготовленный документ (который будет включен в досье) то, что пациент видит и чувствует.Это позволит проводить сравнения в будущем. ^1,2,17
3. Подготовить медицинскую карту, в которую будут включены результаты медицинского осмотра (схема нижних конечностей).

Обследование предоставит информацию о причине консультации. Наиболее частая причина — появление физических признаков, а иногда и симптомов. Важно знать, существовали ли они до беременности, поскольку это дает хорошее представление о прогрессировании состояния.Обследование также подтвердит срок беременности и предполагаемую дату родов.

Симптомы широко варьируются от несуществующих до серьезных или неожиданных. Часты боль (флебалгия) и ощущение отека. Они часто возникают в конце дня и усиливаются из-за жары, наступающей беременности и профессиональной деятельности. ¹⁷

Признаки также изменчивы и часто связаны с личным и семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний.

Телеангиэктазия и венулэктазия более плотные и более крупные, чем у небеременных женщин.Варикозное расширение вен чрезвычайно разнообразно. Они могут варьироваться от небольших изолированных дилатаций до очень внушительных варикозных «псевдоангиом» (Рисунок 1, Рисунок 2).

Рисунок 1. Большая варикозная вена, параллельная пути большей
подкожной вены и телеангиэктазии; появилась на четвертом
месяце беременности. Обратите внимание на вероятную перфорирующую вену. (C1 и
C2 по классификации CEAP) (Фото ACT).

Рисунок 2.Деревянные эталонные дюбели для иллюстрации диаметра
(мм) варикозных вен. Позволяет врачам определить диаметр
пальпируемой варикозной вены по сравнению с эталонным стандартом
(фото ACT).

Расширения могут поражать изолированные вены или одновременно поражать каждый элемент поверхностной венозной сети: большие и малые подкожные вены, их коллатерали и перфорирующие вены. Они также могут поражать одну или обе нижние конечности.Распределение относительно однородно: примерно у одной трети женщин поражена правая нога, одна треть — левая и одна треть — двустороннее распределение. ^6,13

Чтобы проследить развитие варикозного расширения вен, необходимо отметить максимальный диаметр каждой ножки. Эта запись представляет собой метод оценки клинической тяжести варикозного расширения вен. ¹⁸ Варикозное расширение вен вульвы и промежности существует примерно в 10% случаев. ¹³ О них часто сообщают женщины, обеспокоенные риском разрыва (рис. 3).Обычно они не болезненны, но могут стать таковыми, когда становится важным их объем. ^14,19

Рис. 3. Варикозное расширение вен большой вульвы и промежности у беременной
(Фото Роджера Мую)

Рис. 4. Классическая флебектатическая коронка Ван дер Молена
описана как состоящая из многочисленных телеангиэктазий
, сгруппированных по краям.

Осложнения в основном кожные (изменения кожи или подкожной клетчатки), но они редки, учитывая молодой возраст этих женщин, короткий период прогрессирования состояния и улучшенные варианты лечения в последние годы.Однако любая травма отечной ноги может привести к хронической ране. Такие язвы (C6) более вероятны, если есть предшественник: флебектатическая коронка (рис. 4). ²⁰ Появление любого из этих двух признаков требует немедленного начала лечения с помощью медикаментозной компрессионной терапии, предпочтительно в сочетании с венотонизирующим средством. Тромботические осложнения в поверхностных и глубоких венах вызывают серьезную озабоченность у беременных женщин, у которых риск венозной тромбоэмболии в четыре раза выше, чем у небеременных женщин того же возраста.Оценка этого риска должна быть частью клинического обследования.21 Профилактика тромбоэмболического риска и антитромботическая терапия должны быть адаптированы на индивидуальной основе. ^22-24

После родов С1 и С2 быстро уменьшаются, но часто не полностью. 25 C3-C6, если присутствует, постепенно улучшается, компрессия таза больше не является проблемой. Окончательная оценка регресса проводится только через 3 месяца после родов или после прекращения грудного вскармливания. ^7,14

Венозное эхо-допплеровское исследование

Каждая консультация в течение первых месяцев беременности должна включать венозную допплерографию нижних конечностей.Эта первоначальная оценка поражений может быть дополнена более подробным анамнезом пациента, включая детали сердечно-сосудистых заболеваний: тазовые вены (яичниковые и маточные), брюшные вены и лабораторные исследования. ^25,26

После клинического обследования, которое поможет направить лечение и определить максимальный диаметр пораженных вен, врачи должны:

• Оцените венозные сети пораженной и контралатеральной конечностей, стараясь не позволять женщине стоять слишком долго, чтобы избежать дискомфорта.
• Запишите все результаты на исходную иллюстрацию, чтобы можно было проследить за изменениями на каждом приближающемся этапе беременности.

Лечение

Лечение должно в порядке приоритетности: (i) успокоить пациента; (ii) облегчить симптомы; (iii) уменьшить или остановить прогрессирование заболевания; и (iv) предотвратить осложнения.

Профилактическое консультирование по изменению образа жизни
Успокоить . Обеспокоенные пациенты должны быть успокоены, объяснив, что большинство варикозных заболеваний уменьшится после родов и что при последующем лечении осложнения возникают редко.

Посоветуйте отдых. В течение дня полезны продолжительные периоды отдыха. Мы предлагаем 15 минут отдыха на каждый час, который пациент проводит на ногах. На ночь следует приподнимать изножье кровати (а не изголовье). Часто задают вопрос: «Насколько высоко?» Мы предлагаем следующее правило: поднимайтесь на 1 см за каждый час, который пациент проводит на ногах в течение дня (например, 10 часов стоя = 10 см подъема). ^25,27 Примечание: не должно быть подушек под пятками и ничего на краю матраса.

Упражнение. Физические упражнения, повышающие мышечную силу нижних конечностей и совместимые с беременностью, следует выполнять как можно чаще (ходьба, плавание, йога, легкая гимнастика). ¹³

Компрессионная терапия
Национальное управление здравоохранения Франции (La Haute Autorité de Santé en France, www.has-sante.fr) разработало специальные рекомендации по компрессионной терапии во время беременности (Таблица I). Они служат полезной отправной точкой.Наша цель — улучшить их на основе опыта, накопленного нами в повседневной практике.

Таблица I. Компрессионная терапия для профилактики венозного тромбоза во время беременности и в послеродовом периоде (из документа, опубликованного Национальным управлением здравоохранения Франции (La Haute Autorité de Santé en France, HAS)

Несколько простых правил, которым нужно следовать:

1. Компрессионная терапия назначается при появлении первого венозного заболевания или в начале беременности в случае ранее существовавших ССЗ. ^28-30
2. Это должно продолжаться на протяжении всей беременности, и роль врача должна заключаться в том, чтобы убедить в этом своих пациенток, «чтобы убедить, мы должны быть убедительными, а значит, убежденными!» Продолжение компрессионной терапии от 9 месяцев до 1 года допустимо, учитывая достижимые преимущества. №
3. Независимо от используемого материала, многослойные повязки являются очень хорошим терапевтическим решением: две (или три) повязки одна над другой образуют очень хорошую повязку. Такой же эффект достигается при использовании двух (или трех) медицинских компрессионных чулок (рис. 5). ³¹
4. Как правило, давление будет выше при более выраженных признаках и симптомах и на более поздних стадиях беременности.

Рисунок 5. Двухслойные медицинские компрессионные чулки. Ткань
двух чулок идентична, поэтому внешний чулок
легко скользит по нижнему чулку. На этом фото два чулка по колено
надеты друг на друга.

Медицинские компрессионные чулки
Компрессионные чулки выше колен чаще всего назначают из-за их большей приемлемости во время беременности: нет дискомфорта в животе, относительно легко надевать, эффекты ощущаются немедленно (отсюда необходимость иметь некоторые образцы для руку пациентам).При аллергической реакции на повязку следует назначить чулки с лентой противоаллергенных нескользящих захватов. Колготки для беременных (с удлиненной талией) или носки (более удобные и менее стесняющие) также могут быть прописаны в зависимости от предпочтений пациента. Действительно, нет никакой разницы в эффективности между различными типами чулок (носки, чулки выше колена или колготки). Важно учитывать материал компрессионного чулка. Выбор чулок зависит от их переносимости, комфорта и предпочтений пациента.

Сила сжатия
Независимо от того, указывается ли она классом сжатия или мм рт. ²⁸

Примечание: компрессионный чулок с давлением от 40 до 45 мм рт. Ст. Уменьшает диаметр варикозной вены вдвое. Для исчезновения венозного рефлюкса и нормализации диаметра вены необходимо давление не менее 90 мм рт. Ст. ^32,33 Высокое давление всегда можно получить, надев многослойные компрессионные чулки.Существуют приспособления, облегчающие наложение эластичных чулок при высоком давлении, например, вспомогательные средства для чулок Extensor или Butler. ³⁴

Многослойность
Многослойность компрессионных чулок может быть особенно полезна во время беременности. Когда чулки накладываются друг на друга, давление на чулки складывается, ³¹ аналогично количеству оборотов, когда повязка используется для приложения давления. Например, компрессионный чулок, оказывающий давление от 30 до 40 мм рт. Ст., Можно заменить наслоением двух компрессионных чулок 20 мм рт. ³⁵

Таблица II. Выбор силы сжатия в зависимости от тяжести заболевания у беременных

Рис. 6. Кривые гистерезиса для одно-, двух- и трехслойных медицинских компрессионных чулок
. Давления складываются. Один медицинский компрессионный чулок
на щиколотке с периметром
23 см дает давление ± 20 мм рт. два чулка обеспечивают давление
± 42 мм рт. ст., а третий чулок повышает давление
до ± 66 мм рт.

Этот метод уменьшает усилие, необходимое для приложения и регулировки силы сжатия. Пациент просто надевает или снимает верхний компрессионный чулок, чтобы отрегулировать силу сжатия: сильнее или слабее в зависимости от активности. Кроме того, по мере наступления беременности подбирать компрессионную терапию становится все труднее из-за увеличения объема живота. Эта трудность увеличивается при использовании компрессионных чулок под высоким давлением. Поэтому наложение чулок может быть особенно полезным.

В случае локализованного болезненного варикозного расширения вен (часто связанного с некомпетентной перфорирующей веной) локализованная круговая компрессия (например, с использованием лейкопластыря), накладываемая под чулок, дает эффективное облегчение.

Компрессионная терапия часто очень хорошо переносится во время беременности, так как она коротка. Женщины четко и быстро ощущают эффективность. Кроме того, они приветствуют возможность скрыть неприглядные поражения. ³⁶

После родов
Компрессионная терапия все еще имеет свое место, но ее следует адаптировать к изменениям уровня сердечно-сосудистых заболеваний.

Веноактивные вещества

Использование веноактивных агентов очень полезно для лечения симптомов. ³⁷ Продолжительность их использования будет зависеть от их переносимости и предпочтений пациента. Их эффективность известна и признана, но она зависит от их химических характеристик и дозировки. Следует отметить, что в обновленных рекомендациях по ведению хронических заболеваний вен настоятельно рекомендуется использовать микронизированную очищенную фракцию флавоноидов (MPFF), основанную на преимуществах, которые явно перевешивают риски, и доказательствах среднего качества (степень 1B). ³⁷

Продолжительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев, но может быть повторена в случае рецидива симптомов после прекращения лечения. Производители не рекомендуют принимать веноактивные средства во время кормления грудью.

Особый случай: лечение варикозного расширения вен вульвы ³⁸
Лечение рассматривается только при наличии сопутствующих симптомов: боли, чувства тяжести, жжения. В этом случае мы советуем нанести гель или охладить пораженные участки с помощью многоразовых термопрокладок (например, устройства ColdHot 3M®).Также может пригодиться пояс для поддержки брюшной беременности. Ношение гигиенической прокладки также может усилить местный сдавливающий эффект. Цель состоит в том, чтобы снизить давление внутри варикозного расширения вен вульвы.

Возможна ли склеротерапия при беременности?
Причинно-следственная связь между использованием склеротерапии и неблагоприятным воздействием на мать или ребенка не установлена. Однако достоверных клинических данных о применении склеротерапии во время беременности и кормления грудью нет.По мнению авторов, склеротерапия противопоказана при беременности и в период лактации. Европейские руководящие принципы рассматривают склеротерапию как относительное противопоказание (обязательная индивидуальная оценка пользы и риска). ¹³

Краткое описание
Двумя основными методами лечения являются: дневная медикаментозная компрессионная терапия и ночная коррекция нижних конечностей.

Четыре момента, которые следует запомнить:

1. Всегда учитывайте жалобы женщины в начале беременности: профилактические меры могут замедлить или даже остановить прогрессирование венозных заболеваний!
2.Наличие варикозного расширения вен на ранних сроках беременности, даже небольшого диаметра, требует применения двух основных методов лечения.
3. Все без исключения склеротерапия при беременности.
4. Не позволяйте беременной женщине поверить в то, что с ее ногами ничего нельзя сделать: сочетание компрессии и подъема — простая и очень эффективная терапия!

Действия, которые необходимо предпринять женщинам, желающим забеременеть

Мнения расходятся относительно того, что следует рекомендовать женщинам, желающим забеременеть.Возможны две ситуации: нет видимых знаков (C0a по классификации CEAP) или знаки присутствуют!

— Никаких признаков не видно. Посоветуйте пациентам проконсультироваться со специалистом в случае появления венозных симптомов или признаков, характерных для сердечно-сосудистых заболеваний. 39
— Присутствуют признаки сердечно-сосудистых заболеваний:

Умеренные признаки : ранее назначенное лечение следует продолжить во время беременности. Лечение следует увеличить, если появляются новые признаки или симптомы, или если существующие признаки или симптомы ухудшаются.

Важны признаки, такие как расширение варикозной вены или отек: лечение, как указано выше, включая медикаментозную компрессионную терапию, но также может быть предложена интервенционная терапия. Беременность может повредить венозные сети, но в какой степени и в какой форме?

«Если пациентка до беременности проходила серьезное лечение (например, склеротерапию или хирургическое вмешательство в сочетании с медикаментозной компрессией), варикозная сеть в основном регрессирует; максимальный диаметр станет очень маленьким.Беременность не заставит это появиться снова, особенно если надеты профилактические медицинские компрессионные чулки (от 30 до 40 мм рт. Ст.) ».

«И наоборот, если до беременности не было лечебного лечения и если цель — остановить прогрессирование, что почти обязательно при варикозной болезни, во время беременности необходимо будет носить компрессионные чулки от 30 до 40 мм рт. Это становится тем более важным, если существует большой риск тромбоза или если женщина испытывала венозные проблемы во время предыдущей беременности.” ²²

Заключение

Всегда принимайте во внимание беспокойство женщин по поводу своих нижних конечностей на ранних сроках беременности и не позволяйте им думать, что с ними ничего нельзя поделать. Соответствующее лечение может замедлить или даже остановить прогрессирование ССЗ. Наличие даже умеренных симптомов или признаков ССЗ на ранних сроках беременности должно привести к применению двух основных методов лечения: дневной медикаментозной компрессионной терапии и ночного подъема нижних конечностей. Веноактивные агенты следует предлагать, если у пациентов есть симптомы.Комбинация «дневного сжатия и ночного подъема» нижних конечностей является простым, «экологически чистым» и особенно эффективным лечением. Мы, как врачи, должны убедить людей в том, что это состояние можно искоренить.

Автор, ответственный за переписку

1. Эклёф Б., Резерфорд Р. Б., Берган Дж. Дж. И др .; Американский венозный форум Международный специальный комитет по пересмотру классификации CEAP. Пересмотр классификации CEAP для хронических венозных заболеваний: консенсусное заявление.J Vasc Surg. 2004; 40: 1248-1252.

2 . Перрен М. Ла по классификации CEAP. Анализируйте критику в 2010 году. Phlébologie. 2010; 4.

3. Уль Дж. Ф., Гилло К. Эмбриология и трехмерная анатомия поверхностной венозной системы нижних конечностей. Флебология. 2007; 22: 194-206.

4. Брэдбери А., Эванс С.Дж., Аллан П., Ли А.Дж., Ракли К.В., Фаукс Ф.Г. Связь между симптомами нижних конечностей и поверхностным и глубоким венозным рефлюксом при дуплексной сонографии: Эдинбургское исследование вен.J Vasc Surg. 2000; 32: 921-931.

5. Спари К., Хаддад Н., Сиссонс Дж., Россер С., де Коссарт Л. Влияние беременности на венозную систему нижних конечностей у женщин с варикозным расширением вен. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1999; 18: 294-299.

6. Летний DS. Венозная динамика-варикозное расширение вен. Clin Obstet Gynecol. 1981; 24: 743-60.

7. Skudder PA, Farrington DT. Венозные заболевания, связанные с беременностью. Semin Dermatol. 1993; 12: 72-77.

8. Шнуры ПР. Анатомо-физиологические изменения венозной гемодинамики нижних конечностей при беременности. J Vasc Surg. 1996; 5: 763-767.

9. Колдервуд С.Дж., Джеймисон Р., Грир И.А. Гестационные изменения в системе глубоких вен нижней конечности при светоотражающей реографии при беременности и в послеродовом периоде. Clin Radiol. 2007; 62: 1174-1179.

10. Pemble L. Обратимость беременности, вызванная изменениями поверхностных вен нижних конечностей.Флебология. 2007; 22: 60-64.

11. Марпо Л. Adaptation de l’organisme maternel à la grossesse. Traité d’obstétrique. Elsevier Masson. 2010: 24–28.

12. Cornu-Thenard A, Boivin P, Baud JM, De Vincenzi I, Carpentier PH. Важность семейного фактора при варикозной болезни. Клиническое исследование 134 семей. J Dermatol Surg Oncol. 1994; 20: 318-326.

13. Rabe E. Breu FX, Cavezzi A, et al; Руководящая группа. Европейские рекомендации по склеротерапии при хронических заболеваниях вен.Флебология. 2013; DOI: 10.1177 / 0268355 513483280.

14. Прайор И.А., Эванс Дж. Г., Моррисон РБ, Роуз Б.С. Исследование Картертона. 6. Паттерны сосудистых, респираторных, ревматических и связанных с ними патологий в выборке новозеландских взрослых европейцев. Н. З. Мед Дж. 1970; 72: 169-177.

15. Antignani PL, Cornu-Thénard A, Allegra C, Carpentier PH, Partsch H, Uhl JF; Европейская рабочая группа по классификации вен под эгидой Международного союза флебологов.Результаты анкетирования относительно улучшения C CEAP. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004; 28: 177-181.

16. Уль Дж. Ф., Корню-Тенард А., Антигнани П. Л. и др. Важность мотивов консультации в флебологии: внимание к сердцу, кеш-кеш-перед! Phlébologie. 2006; 59: 47-51.

17. Ponnapula P, Boberg JS. Изменения нижних конечностей во время беременности. J Foot Ankle Surg. 2010; 49: 452-458.

18. Cornu-Thenard A, Maraval M, De Vincenzi I.Оценка различных систем клинической количественной оценки варикозного расширения вен. J Dermatol Surg Oncol. 1991; 17: 345-348.

19. Додд Х., Пэйлинг Райт. Варикозное расширение вен вульвы при беременности. Br Med J. 1959; 28: 831-832.

20. Uhl JF, Cornu-Thenard A, Satger B, Carpentier PH. Клинический анализ венозного венчика. J Vasc Surg. 2012; 55: 150-153.

21. Казобон М., Элалами. Подвеска Epidémiologie du risque veineux thrombo-embolique la grossesse.Angéiologie. 2011; 1: 5-8.

22. Biron-Andréani C. Риск венозных тромбоэмболий в послеродовом периоде. Флеболимфология. 2013; 20: 167-173.

23. Бейтс С.М., Грир И.А., Пабингер И., Софаер С., Хирш Дж; Американский колледж грудных врачей. Венозная тромбоэмболия, тромбофилия, антитромботическая терапия и беременность: руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Грудь. 2008; 133: 844С-886С.

24. Гайатт Г.Х., Акл Э.А., Кроутер М., Гуттерман Д.Д., Шунеманн Х.Дж.; Американский колледж грудных врачей, группа по антитромботической терапии и профилактике тромбозов.Краткое содержание: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд: Руководства по клинической практике Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Грудь. 2012; 141: 7С-47С.

25. Бойвин П., Корню-Тенард А., Чарпак Ю. Изменения поверхностных вен нижних конечностей, вызванные беременностью: исследование ультразвукового сканирования. J Vasc Surg. 2000; 32: 570-574.

26. Де Maeseneer M, Pichot O, Cavezzi A, et al; Union Internationale de Phlebologie. Дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей после лечения варикозного расширения вен — консенсусный документ UIP.Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011; 42: 89-102.

27. Cornu-Thenard A. Prevention de la Maladie Variqueuse chez la Femme enceinte. Angéiologie. 2000; 2: 82.

28. Партш H, Мука M, Smith PC; Международный клуб компрессии. Показания к компрессионной терапии при венозных и лимфатических заболеваниях согласованы на основе экспериментальных данных и научных данных. Под эгидой IUP. Int Angiol. 2008; 27: 193-219.

29. Benigni JP, Gobin JP, Uhl JF, et al.Использование quotidienne des bas médicaux de Compression. Рекомендации Cliniques de la Société Française de Phlébologie. Phlébologie. 2009; 62: 95-102.

30. HAS et groupe de réflexion. 2011. www. has-sante.fr

31. Cornu-Thenard A, Boivin P, Carpentier PH, Courtet F, Ngo P. Наложенные эластичные чулки: измерения давления. Dermatol Surg. 2007; 33: 269-275.

32. Partsch B, Partsch H. Давление сжатия икры, необходимое для закрытия вен из положения лежа на спине в положение стоя.J Vasc Surg. 2005; 42: 734-738.

33. Cornu-Thenard A, Benigni JP, Uhl JF. Гемодинамические эффекты медицинских компрессионных чулок при варикозном расширении вен: клинический отчет. Acta Phlebologica. 2012; 13: 19-23.

34. Корню-Тенар A, Мука M; Малуф М. Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности, современные доказательства эффективности. В: Симпозиум по сосудистым заболеваниям клиники Майо 2011. Минерва Медика Турин. 2011. Под ред. Петр Гловицки, 413-419.

35. Cornu-Thenard A. Réduction d’un oedème veineux par bas élastiques, uniques or superposés. Phlébologie 1985; 38: 159–168

.

36. Thaler E, Huch R, Huch A, Zimmermann R. Профилактика эмерджентного варикозного расширения вен с помощью компрессионных чулок во время беременности: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Swiss Med Wkly. 2001; 131: 659-662.

37. Николаидес А., Каккос С., Эклоф Б. и др. Ведение хронических венозных заболеваний нижних конечностей. Рекомендации в соответствии с научными данными.Int Angiol. 2014. В прессе

38. Van Cleef JF. Лечение варикозного расширения вен вульвы и промежности. Флеболимфология. 2011; 18: 38-43.

39. Карпентье PH, Пулен С., Фабри Р., Клейр Ф., Гиа Б., Беттарель-Бинон С.; Венозная рабочая группа Французского общества медицины Васкулера. Отнесение симптомов ног к хроническим венозным заболеваниям: построение диагностической шкалы. J Vasc Surg. 2007; 46,991-996.

Медицинские преимущества перевязок с кесаревым сечением

Кесарево сечение составляет около 32% всех родов в Соединенных Штатах каждый год.Хотя многие из них запланированы, многие из них выполняются незапланированно или в экстренных случаях, что означает, что мама, возможно, не была полностью подготовлена ​​к процессу послеродового восстановления. Как и в случае с любой формой родов, кесарево сечение связано со своими собственными соображениями по выздоровлению. Как известно, руководство и поддержка для послеродового восстановления в США минимальны, и восстановление после кесарева сечения ничем не отличается. Восстановиться после любой операции на брюшной полости сложно, и одновременное привлечение нового ребенка домой означает, что у мамы очень мало времени для отдыха и восстановления, как в противном случае.Все эти факторы влияют на то, как мама выздоравливает, и, в конечном итоге, на то, как она себя чувствует в послеродовом теле.

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая может быть удивительным, важным и даже спасительным вариантом родов, и во многих случаях она улучшает безопасность и благополучие женщин и младенцев. С правильными инструментами в вашем комплекте для восстановления вы можете защитить рану в месте разреза, стимулировать заживление и минимизировать рубцовую ткань с помощью простой системы перевязок, пока вы путешествуете по жизни с новорожденным.

Система кесарева сечения Motif Medical состоит из ряда средств для ухода за ранами нижней части живота, которые используются последовательно в зависимости от того, где вы находитесь в процессе заживления раны после этой серьезной операции. Эта система основана на установленных графиках заживления ран и профилактике инфекций, чтобы вам было комфортно, когда вы делаете разрез и двигаетесь вместе с ребенком.

Независимо от того, как вы перевязываете и защищаете разрез, вы также должны знать признаки и симптомы инфекции.Инфекцией подвергается до 10% разрезов кесарева сечения, и иногда это происходит из-за факторов, находящихся вне нашего контроля. Это означает, что даже если вы очень усердно ухаживаете за своим разрезом и держите его в чистоте, вам все равно нужно знать, как может выглядеть инфекция, и немедленно звонить своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.

Признаки инфекции в разрезе кесарева сечения:

• Лихорадка, озноб, ломота в теле
• Покраснение вдоль разреза или рядом с ним
• Повышенная припухлость вдоль разреза или рядом с ним
• Усиление боли возле разреза
• Гной или выделения из разреза с неприятным запахом
• Упрочнение кожи вокруг разреза

Если какой-либо из этих признаков или симптомов появляется в течение нескольких дней или недель после кесарева сечения, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайший к вам центр неотложной помощи.Важно не ждать слишком долго, поскольку инфекция может быстро распространяться. Система перевязки кесарева сечения Motif была разработана, чтобы ограничить риск развития инфекции в разрезе кесарева сечения, но есть еще много других путей, по которым инфекция может развиться. Внимательно следите за своим разрезом на протяжении всего процесса заживления и не стесняйтесь обращаться за советом к своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.

Система бандажей Motif C-Section доступна в 3 этапа.Каждый шаг включает в себя несколько повязок, поэтому внимательно осматривайте свой разрез и следите за признаками инфекции или проблем с заживлением, меняя их каждый день. Шаги 1 и 2 рекомендуются для раннего выздоровления и часто покрываются страховкой (проверьте свое страховое покрытие через молокоотсос Aeroflow). Шаг 3 предназначен для использования после полного закрытия раны. В следующем разделе мы рассмотрим, чем полезны эти повязки.

Шаг первый: вылечить

Пробовали ли вы когда-нибудь кормить грудью сразу после кесарева сечения? Куда делись эти маленькие ножки? Верно.Прямо поверх разреза! Излишне говорить, что удобная, поддерживающая и надежная повязка меняет правила игры в те первые дни.

Эти повязки предназначены для ограничения проникновения бактерий в разрез и ускорения заживления. Они водонепроницаемы, воздухопроницаемы, стерильны и позволяют выполнять повседневные задачи благодаря защитному слою, который не будет скользить, тереться и слишком сильно растягиваться при закрытии разреза. Он сделан из пенополиуритана внутри водонепроницаемого слоя, который помогает абсорбировать экссудат (прозрачную жидкость) из раны и способствует более быстрому заживлению.Он также обладает антиадгезионным действием, что позволяет легко и удобно снимать.

Step 1 предназначен для использования непосредственно над разрезом, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что он подходит вам на ранних этапах заживления. Если у вас есть скобки или стерильные полоски поверх разреза, возможно, вам придется подождать, пока они снимутся, прежде чем применять.

Рекомендуется менять повязки step one один раз в день до тех пор, пока не исчезнет экссудат или выделения. В это время вы можете быть готовы перейти ко второму шагу.

Шаг второй: защита

Эти повязки обеспечивают стерильное покрытие и защиту с более гибким слоем, чтобы вам было удобнее передвигаться по мере заживления разреза. К тому времени, когда вы дойдете до второго шага, ваш разрез должен заживать и не выделять никаких выделений. Эта повязка изготовлена ​​из полиуретанового гидрогелевого пластыря, который защищает рану и сохраняет ее влажность, поскольку она продолжает формировать защитную рубцовую ткань и заживать. Эти материалы также обладают антиадгезионными свойствами, что позволяет легко снимать их.

Рекомендуется менять повязку «step two» один раз в неделю, пока не появятся какие-либо тревожные признаки или симптомы. Внешний слой водонепроницаем и может использоваться для принятия душа и легких упражнений, но рекомендуется избегать плавания и менять повязку после чрезмерного потоотделения.

Шаг третий: восстановление

Шаг третий не является стерильным и предназначен для использования только после полного заживления разреза. Он не покрывается страховкой и доступен для покупки здесь.Повязка сделана из полиуретанового геля, который смягчает и мобилизует рубцовую ткань. Рубцовая ткань может быть чувствительной и ограничивающей, поэтому смягчение рубца после кесарева сечения — это больше, чем просто внешний вид.

Полиуретановый гель, как и силиконовый гель, обладает умеренными адгезионными свойствами, которые слегка прилипают к коже. Это создает напряжение на поверхности шрама, что побуждает шрам двигаться вместе с вами в течение дня. Со временем этот последовательный и мягкий ввод поможет смягчить шрам и уменьшить сохраняющуюся чувствительность или боль.Рекомендуется использовать эти гелевые повязки непрерывно в течение 4-6 месяцев или до тех пор, пока желаемые изменения не вступят в силу.

Независимо от того, используете ли вы повязки третьего этапа или нет, также полезно прикоснуться к шраму и нежно помассировать его, когда он полностью заживет. Массаж рубцов может помочь смягчить структуру рубцовой ткани, чтобы она легче двигалась вместе с вами, снизит чувствительность и поможет вашему телу воссоединиться с тканями в окружающей области. Если вы находите это особенно неудобным или болезненным, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и послеродовым физиотерапевтом для получения индивидуальных рекомендаций.

Система кесарева сечения Motif Medical может не сделать послеродовое восстановление легким, но она поможет вам сохранить разрез здоровым и поможет вам чувствовать себя более комфортно во время заживления. Поддерживающая и удобная система перевязок также упрощает использование других инструментов послеродового восстановления, включая послеродовую компрессионную одежду. Они обеспечивают мягкое сжатие и подъем всего тела и могут значительно улучшить ваш комфорт при послеродовых перемещениях после родов с помощью кесарева сечения.

Проконсультируйтесь с молокоотсосом Aeroflow, чтобы узнать, покрываются ли вашей страховкой первый и второй этапы системы перевязки кесарева сечения Motif Medical!

Повязка для живота против формирователя тела — что лучше после беременности?

Вы когда-нибудь смотрели журналы со сплетнями о знаменитостях и задавались вопросом, как эти знаменитости выглядят так безупречно в этих облегающих платьях?

Их секретное оружие — формирователь тела.

Нижнее белье

Shape wear отлично подходит для вечеринки, однако одним из недостатков является то, что оно часто не обеспечивает достаточной поддержки телу после беременности.

Каждая мама, испытывающая беспокойство из-за своего послеродового тела, желала чего-нибудь, чтобы облегчить переход к нормальному состоянию.

Какой продукт лучше всего контролирует состояние живота после беременности?

Бинт для живота — шаг в правильном направлении. Вы можете носить его во время беременности, а некоторые варианты обеспечивают мягкую поддержку при восстановлении после родов. Однако у нас есть другой вариант, сочетающий лучшее из обоих миров.

Читайте дальше, чтобы найти лучшую одежду для коррекции фигуры после беременности.

Когда следует носить корректор тела?

Нижнее белье

Body Shaper отлично подходит для тех случаев, когда вы хотите выглядеть безупречно под облегающими нарядами.

Женские формирователи тела созданы для того, чтобы выглядеть бесшовно под одеждой, сохраняя при этом легкую компрессию в области живота, создавая иллюзию более стройного тела.

Вы можете думать о корректорах тела, таких как популярный Spanx, как о пластыре, уменьшающей лишний вес вокруг живота.Они помогают сгладить и свести к минимуму, но , а не , поможет вам эффективно похудеть.

Преимущества корректоров тела включают:

• Комфортная бесшовная посадка
• Доступен в различных цветах, формах и размерах
• Тонированный внешний вид
• Доступный

Когда следует носить повязку на живот?

Бинты или бинты для живота облегают среднюю часть, обеспечивая мягкое сжатие. Существуют варианты ремешков, которые можно носить во время беременности, чтобы поддерживать спину и живот по мере роста ребенка, а также другие варианты, разработанные после родов.

Помогают ли послеродовые бинты при послеродовой боли и поддерживают ли они?

Да, есть, но не всегда удобнее всего. Поскольку эти предметы одежды обертываются только вокруг средней части тела, они могут легко смещаться. Более дешевые повязки на живот часто делают из объемных, зудящих материалов, которые не являются самыми незаметными под одеждой.

Бандаж на живот имеет следующие преимущества:

• Доступны разные размеры и стили (до и после беременности)
• Удобная посадка
• Предложите преимущества сжатия формирователя
• Мягкое сжатие для уменьшения боли после родов
• Способствует улучшению осанки

очень легкая опора для живота

круговая трикотажная тесьма с целевыми зонами поддержки

объемные ремни средней части на липучке

Какая одежда самая лучшая после беременности?

Нижнее белье для коррекции фигуры придает уверенность женщинам, предлагая комфорт и поддержку — Bellefit Maternity делает еще один шаг вперед.Пояс Bellefit Postpartum Girdle имеет преимущества , — повязку для живота, , , , и , — формирователь тела , для недавно родивших женщин.

Ношение восстановительного корсета Bellefit с кесаревым сечением или пояса с двойным закрытием защищает и поддерживает кесарево сечение. Он одновременно сжимает область живота и матку, чтобы уменьшить отек из-за задержки жидкости.

Люди, страдающие диастазом прямых мышц живота, могут чувствовать себя комфортно с послеродовым поясом.Они сделаны из прочных, гибких материалов, которые обеспечивают качественную компрессию, чтобы минимизировать боль после родов и поддерживать мышцы спины и живота, чтобы вы могли быстрее вернуться к своему нормальному диапазону движений.

Лучший способ сбросить лишний вес ребенка — это упражнения и здоровое питание, поэтому чем раньше вы снова начнете двигаться, тем быстрее вы сможете сбросить лишний вес.

Послеродовые пояса и корсеты Bellefit — медицинского класса, зарегистрированы FDA, рекомендованы с 2008 года, доступны в 8 стилях и размерах больших размеров

Преимущества поясов и корсетов Bellefit:

• Обеспечивает те же преимущества бесшовного тонирования, что и корректоры фигуры и пояса для живота
• Компрессия медицинского уровня для уменьшения боли и отека
• Качественные, удобные материалы
• Доступны разные стили и регулируемые размеры (от XS — 3XL)
• Добавлены прокладки для защиты разрезов кесарева сечения
• Отлично подходит для использования во время упражнений для поддержки живота и спины
• Доступное отверстие в промежности с 3 рядами регулируемых крючков для размещения тяжелых прокладок

Как долго вы должны носить пояс или повязку на животе?

Повязку на живот или повязку на живот можно носить круглосуточно и без выходных.Многие молодые мамы считают, что ношение компрессионного белья облегчает болевые симптомы, что помогает им лучше выспаться.

Вердикт: пояса Bellefit — лучший вариант после беременности

Bellefit мама, Робин

Робин начала носить свой ремень с двойной застежкой Bellefit в день рождения сына. Первые шесть недель она носила его круглосуточно.

Корсет не только сохранял прямую осанку и позволял ей с легкостью носить сына, но и позволял ей сидеть более комфортно, уменьшая дискомфорт в спине — и это было важной особенностью после девяти часов спины.

Она была поражена положительными отзывами о своей внешности после беременности. «Я получила много комплиментов по поводу того, как быстро мне вернули тело, которое было до беременности», — сказала Робин.

Посмотреть видео-отзыв Робин

С тех пор Робин родила второго сына — еще одни естественные роды, от которых у нее начались болезненные спазмы, когда ее матка вернулась к своему естественному размеру. Она обнаружила, что использование послеродового пояса Bellefit — единственное, что могло принести облегчение: «Я действительно могла кормить его с комфортом, без боли во время ношения, поэтому я носила его круглосуточно и без выходных в течение первых трех месяцев после родов.”

Дополнительная поддержка позволила ей даже помочь, когда семья переехала всего через 20 дней после родов!

Активная мама сказала, что именно компрессия и поддержка также позволили ей быстро вернуться к бегу и игре в футбол в течение полутора месяцев после родов. Преимущества безграничны, когда дело доходит до поддержки, которую может предложить послеродовой пояс, но тщательно выбирайте продукт, чтобы обеспечить не только краткосрочные результаты, но и долгосрочную уверенность.

Важность вакцины COVID во время беременности и кормления грудью | Ежедневное обновление AMA COVID-19 Видео

Смотрите ежедневное обновление AMA COVID-19 с информацией о пандемии от руководителей и экспертов AMA.

Избранная тема и докладчики

Избранная тема и докладчики

В сегодняшнем обновлении COVID-19 представители Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) Линда Экерт, доктор медицины, и Американской академии педиатрии (AAP) Флор Муньос-Ривас, доктор медицины, делятся рекомендациями по вакцине против COVID-19 для беременных и беременных. кормящим лицам.

Узнайте больше в ресурсном центре AMA COVID-19.

Динамики

• Линда Экерт, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Вашингтонского университета
• Флор Муньос-Ривас, доктор медицины, доцент кафедры педиатрии и инфекционных заболеваний, Медицинский колледж Бейлора

Унгер: Здравствуйте, это обновление Американской медицинской ассоциации о COVID-19.Сегодня мы говорим о руководстве по вакцине COVID для беременных и кормящих людей. Сегодня ко мне присоединился доктор Флор Муньос, доцент кафедры педиатрии и инфекционных заболеваний Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне и сотрудник Американской академии педиатрии. И доктор Линда О’Нил Экерт, профессор отделения женского здоровья кафедры акушерства и гинекологии Вашингтонского университета. Доктор Эккерт является одним из авторов Руководства по вакцинации против COVID-19 Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).Я Тодд Унгер, главный специалист по опыту работы AMA в Чикаго. Многие беременные, как и все мы, звонят своим врачам с вопросами о вакцинации. Доктор Эккерт, каковы рекомендации ACOG для беременных и вакцины COVID?

Доктор Эккерт: Что ж, большое спасибо за возможность поговорить по этому важному вопросу. И я думаю, что суть в том, что у беременных должна быть возможность пройти вакцинацию. Существуют условия, которые важно учитывать беременным женщинам или беременным людям, например, каков их фоновый риск, основанный на их подверженности COVID в их сообществе или на рабочем месте? Могут ли они остаться дома и защитить себя? Каковы их основные факторы риска? Все это важные соображения, и мы считаем, что беременная женщина должна иметь возможность учитывать эти соображения для себя, своего ребенка и принимать соответствующее решение.

Унгер: Итак, расскажите мне, как вы разговариваете с пациентом об этом?

Доктор Эккерт: Обычно я сначала задаю им вопросы. Что они думают? Что они слышали? Какая информация будет полезна? Я хочу, чтобы они были уверены и понимали, что COVID, если вы заразитесь им во время беременности, более опасен для них и их ребенка, чем если бы они не были беременными. И я хочу спросить их, что они знают о безопасности и что они слышали о ней, и попытаться ответить на любой из вопросов.И я бы сказал, что я человек, который побуждает людей задуматься о вакцинации, потому что меня очень впечатляет опасность COVID для беременных.

Унгер: Я думаю, это важная вещь, о которой стоит немного поговорить. Когда вы думаете об этой опасности, можете ли вы дать ей какой-то контекст?

Доктор Эккерт: Да. Итак, сейчас было проведено несколько исследований, которые показали, что, когда беременные люди заражаются COVID, они с большей вероятностью будут госпитализированы.Они с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии. У них больше шансов получить интубацию или помощь дыхательным путям, необходимую для дыхания и даже смерти. А здоровая мама — это здоровый ребенок, поэтому все эти факторы, которые наносят вред здоровью мамы, также, конечно, потенциально могут нанести вред здоровью ребенка.

Унгер: Так что это, очевидно, важное соображение. Когда мы смотрим на данные, которые у нас есть сейчас, это очень ранний процесс вакцинации, что мы видим?

Др.Eckert: На данный момент у нас есть данные о животных, которые были проведены двумя вакцинами, которые используются в Соединенных Штатах. И в данных о животных они не увидели каких-либо нежелательных эффектов вакцины на эмбрионы животных в утробе матери. У нас есть биологическая возможность вакцин и то, как они работают, и мы не чувствуем повышенного риска или необходимости особо беспокоиться о том, как это повлияет на беременную мать или плод. И была горстка людей, которые забеременели после вакцинации или вскоре после этого, за которыми наблюдают.Третья большая фаза испытаний на беременных женщинах еще не началась. На прошлой неделе мы слышали, как доктор Фаучи сказал, что из 10 000 человек или около того 15 000 беременных женщин, которые были вакцинированы и которые отслеживаются Центром контроля заболеваний с помощью V-safe, мы не наблюдали каких-либо неблагоприятных эффектов, но мы не знаем. На данный момент я не видел окончательных данных об этих женщинах.

Унгер: Я думаю, его цитата была: «Пока никаких красных флажков». Это правильно?

Доктор Эккерт: Пока никаких красных флажков.И, конечно же, мы будем это заполнять, я чувствую, в ближайшем будущем.

Унгер: Хорошо. Доктор Муньос, давайте обратимся к кормящим грудью пациентам. Рекомендуются ли вакцины для этой группы? И что в этой области говорит ААП?

Доктор Муньос-Ривас: Да, нет проблем с вакцинацией COVID женщинам, кормящим грудью своих детей. Проблемы во время беременности, если таковые имеются, определенно отличаются от женщин, кормящих грудью. В этом случае теоретическая вероятность того, что какой-либо антиген или компоненты вакцины присутствуют в грудном молоке, очень и очень мала.И очевидно, что польза от грудного вскармливания огромна. Это очень и очень высокая польза для ребенка по сравнению с очень минимальным риском вакцинации матери во время кормления грудью, если таковой имеется.

Унгер: И точно так же, как мы говорили с беременными женщинами, мы должны принимать во внимание проблемы и последствия COVID-19 для младенцев и маленьких детей. Можете ли вы рассказать о руководстве, которое вы даете людям в этом отношении?

Доктор Муньос-Ривас: Конечно.Информация все еще поступает. Мы знаем, например, что если мама заразится COVID во время беременности, на самом деле нет никаких доказательств того, что могла быть вертикальная передача, так что это врожденная инфекция, которая была приобретена внутриутробно. Это хорошая вещь. Плацента делает свое дело, защищает ребенка. Однако у нас были дети, очень маленькие дети, заразившиеся COVID после родов. И обычно это будет контакт с кем-то в их доме, иногда с самой матерью или другими опекунами.А младенцы, рожденные от матерей, которые сами не болели COVID или были вакцинированы, действительно не имеют никакой защиты от мамы. Они не получали никаких пассивных антител от матери, и они потенциально подвергаются риску более тяжелого заболевания COVID. Мы знаем, что возраст до одного года является одним из факторов риска госпитализации с COVID, и это связано с типом заболевания, которое иногда может быть у этих детей с лихорадкой, которое необходимо обследовать, поскольку у них могут быть другие инфекции. .Иногда потому, что у них пневмония, как у взрослых.

Унгер: Как будто с новорожденным не о чем беспокоиться. Думать об этом действительно сложно. Технология мРНК, которая используется для обеих разрешенных вакцин против COVID, относительно нова. Доктор Эккерт, что врачи должны сказать пациентам, обеспокоенным безопасностью использования этой технологии?

Д-р Экерт: Что ж, я думаю, они должны быть честными и сказать, что это относительно новая технология, но исходя из того, что мы понимаем о том, как она работает, есть определенные общие представления или неправильные представления, с которыми можно легко говорить.Я часто слышу одну вещь: нужно ли мне беспокоиться о смешении ДНК с моей ДНК или ДНК моего ребенка? А это невозможно с тем, как действует эта вакцина. Это не проблема. И поэтому нас не очень беспокоит смешение ДНК. Мы также чувствуем, что эффект довольно локален. Он проникает прямо в местные лимфатические узлы и работает там, помогая организму создавать собственную защиту от спайкового белка, а затем вы разрабатываете защиту от этого спайкового белка. Итак, у нас есть некоторая, я полагаю, общая биологическая правдоподобность, о которой мы говорим, и мы действительно не чувствуем, что есть причина для увеличения беспокойства по этому поводу.Хотя, конечно, всем хотелось бы больше данных.

Унгер: Доктор Муньос, есть ли какие-то особые сообщения, которые вы используете в отношении типа вакцины?

Доктор Муньос-Ривас: Я думаю, что мне нравится рассматривать это в контексте пандемии. Итак, причина, по которой мы продвигаем и просим женщин рассмотреть вопрос о вакцинации, заключается в том, что существует очень агрессивная пандемия вируса с высокой скоростью передачи, которая может вызвать у женщин заболевание. И в этом контексте, имея информацию о безопасности, которую мы уже получили из исследований взрослых на небеременных людях, и способность собирать информацию о безопасности, поскольку женщины получают вакцину во время беременности, в частности, через систему CDC и с помощью других методов сбора данных. сбор, который позволяет нам продолжать выяснять безопасность вакцины.Так что я думаю, что именно здесь нам нужно убедиться, что мы продолжаем обновлять себя, обновлять беременных женщин о том, что мы знаем. И пока что данные о безопасности вакцины обнадеживают.

Унгер: Отлично. Доктор Эккерт, мы слышали истории о молодых людях, даже о медицинских работниках, откладывающих вакцинацию, потому что они думают о скорой беременности. У вас там есть какие-то особые сообщения?

Доктор Эккерт: Ага.Я думаю, что мы действительно хотим, чтобы люди поощряли вакцинацию от COVID, и мы не чувствуем риска для фертильности. Мы чувствуем, что вакцина, опять же, как я уже говорил, не влияет на ДНК, никоим образом не проникает в яйца. И поэтому мы не считаем, что есть причина откладывать, и мы призываем людей сделать вакцину COVID, как только они будут соответствовать критериям на этапе развертывания вакцины.

Унгер: Я имею в виду, что есть, как вы отметили, существенные недостатки в том, чтобы этого не понять.

Доктор Эккерт: Справа.

Унгер: Вы тоже с этим общаетесь?

Доктор Эккерт: Совершенно верно. Я имею в виду, как доктор Муньос так хорошо говорил, это агрессивная пандемия, и она не утихнет в ближайшем будущем, и им действительно следует подумать о защите себя и помнить, что здоровая мама — это здоровый ребенок.

Унгер: Итак, доктор Муньос, некоторые люди могут захотеть прекратить или подумать о более раннем отлучении от груди, чтобы пройти вакцинацию, не беспокоясь о своих детях.Какие факторы здесь следует учитывать?

Доктор Муньос-Ривас: Факторы, которые следует учитывать, относятся к преимуществам грудного вскармливания для питания ребенка, для развития иммунной системы ребенка, а также для связи и отношений между матерью и ребенком. Так что это очень важно, и потенциальные опасения по поводу любого эффекта вакцинации и какого-либо воздействия на ребенка через грудное молоко на данный момент не являются проблемой. И у нас есть ряд других примеров вакцин, которые вводят послеродовым женщинам, включая живые вакцины, когда мы хотим защитить их, например, от краснухи, которая является живой вакциной, но мы продолжаем поощрять грудное вскармливание.Опять же, проблема здесь в балансе между риском и пользой, а выгода — это то, о чем нам нужно думать, пока нет доказательств риска.

Унгер: Отлично. Что ж, у меня есть ряд практических вопросов. Мы получаем ряд вопросов от врачей об этих сценариях. Итак, доктор Эккерт, позвольте мне начать с вас. Если кто-то забеременеет примерно во время или сразу после первой прививки от COVID, следует ли ему назначить вторую прививку?

Доктор Эккерт: Да, должны.Им следует продолжить и завершить серию по причинам, о которых мы говорили ранее. Мы не видим никаких серьезных опасений по этому поводу. Защита от COVID очень важна, и они должны завершить серию запланированных мероприятий.

Унгер: Хорошо. Доктор Муньос, нужно ли младенцам ждать 14-дневную вакцинацию по отношению к вакцинам для здоровых детей со дня вакцинации мамы от COVID?

Доктор Муньос-Ривас: Нет. В этом нет необходимости. Причина 14-дневного интервала между вакциной COVID и любой другой вакциной в основном потому, что клинические исследования, которые были проведены, действительно рассматривают этот интервал как дифференциацию, чтобы попытаться дифференцировать любые побочные эффекты, которые могут возникнуть от других вакцин, по сравнению с COVID. вакцина.Также нет данных, позволяющих предположить, что вакцинация матери влияет на вакцины младенца, например, с точки зрения грудного вскармливания, или любой другой вакцинации или способности младенцев реагировать на вакцины.

Унгер: Хорошо. Доктор Эккерт, есть ли доказательства того, что одна вакцина может быть лучше другой для беременных и кормящих грудью людей?

Доктор Эккерт: Только не с двумя вакцинами, которые мы одобрили. И я думаю, что по мере того, как информация становится более общедоступной и мы узнаем больше о будущих вакцинах, мы потенциально можем снова задать этот вопрос.Но на данный момент у нас нет предпочтений. Мы просто говорим: «Когда представится возможность, рассмотрите возможность вакцинации».

Унгер: Хорошо. Доктор Муньос, вы упомянули о побочных эффектах. Есть ли какие-либо особые опасения, которые врачи должны сообщить своим беременным или кормящим пациентам?

Доктор Муньос-Ривас: Таким образом, вакцины, как и любая другая вакцина, могут иметь ожидаемые побочные эффекты, так сказать. Это может быть боль в месте инъекции или реакция в месте инъекции.Иногда может появиться небольшая припухлость или покраснение вокруг места инъекции. Это ожидается. Поскольку наша иммунная система также реагирует на вакцину, могут быть и другие, которые мы называем системными симптомами. Итак, жар, может быть, головная боль, возможно, плохое самочувствие пару дней. Это реакции, которые ожидаются после вакцинации. Вакцины COVID, которые у нас есть сейчас, могут быть немного более реактогенными, чем, например, вакцина от гриппа, но они не самые реактогенные вакцины, которые мы использовали для лечения людей.И мы знаем, что они временные, поэтому они длятся всего несколько часов или пару дней. Они самоограничены. Они уходят сами по себе. Они не вызывают необратимых травм или повреждений. И мы также знаем, что они означают, что наша иммунная система выполняет свою работу. Он реагирует на вакцину, которая дает нам защиту от вируса.

Унгер: Отлично. Доктор Эккерт, какой конкретный совет вы даете беременным пациенткам?

Доктор Эккерт: Я действительно говорю им, что если у них поднимется температура или возникнут боли, они должны чувствовать себя комфортно, принимая Тайленол.Мы знаем, что тайленол или ацетаминофен вполне безопасны во время беременности, и они могут свободно их использовать.

Унгер: Хорошо. Мы видим, что сейчас вакцинируются все большие и большие группы. Видим ли мы какой-либо график, указывающий, когда ожидать новых данных о беременных и кормящих грудью лиц, или график вакцинации детей в возрасте до 16 лет от COVID? Доктор Эккерт?

Д-р Эккерт: Итак, я думаю, что что касается графика беременных женщин и данных, есть реестры, которые работают и работают.У CDC есть это V-безопасное приложение, к которому они призывают присоединиться всех, кто проходит вакцинацию, и я думаю, что это мощный инструмент, который довольно скоро сможет предоставить нам данные. В настоящее время ведутся и другие реестры. Я знаю, что в Вашингтонском университете, где я работаю, есть такой, и на данный момент в нем работают 25 000 человек. И поэтому я думаю, что в ближайшей перспективе, я бы сказал, через один-два месяца мы должны хотя бы посмотреть, как побочные эффекты у беременных женщин по сравнению с побочными эффектами у небеременных людей.Чтобы увидеть результаты у младенцев, потребуется больше времени, потому что эти беременности должны продолжаться, и мы должны смотреть на младенцев, чтобы увидеть, как они себя чувствуют.

Унгер: Доктор Муньос, есть мысли по этому поводу?

Доктор Муньос-Ривас: Конечно. Я бы добавил, что многие из этих реестров и систем эпиднадзора действительно сосредоточены на проверке безопасности вакцин. И поэтому, как мы уже сказали, важно лучше понимать безопасность вакцины и женщин, а также их детей.И, опять же, эта информация будет продолжать помогать нам в принятии решений, которые женщины должны делать, а поставщики медицинских услуг должны делать. Но я бы добавил, что очень важным дополнительным компонентом является тот факт, что мы знаем, что, защищая мам, мы можем защищать и младенцев. Это естественный процесс. Вот почему мы вакцинируем женщин от гриппа, когда они беременны, или от коклюша, потому что мы знаем, что эта защита, эти антитела передаются ребенку, и они могут быть в безопасности и не инфицированы этими болезнями, пока те антитела присутствуют.

Так что это еще одна важная часть, о которой мы надеемся получить больше информации, а именно, что у нас сейчас нет вакцин для детей младше шести месяцев. И один из способов защитить этих детей — это сделать сами матери вакцинации и передать эту защиту своему ребенку. Так что это будет очень хорошая информация, и я думаю, что по мере того, как у нас проводятся исследования безопасности, также проводятся или проводятся обсервационные исследования, которые будут рассматривать именно эту долговечность антитела, перенос антитела от вакцинации. с различными типами вакцин, а также насколько младенцы могут получить пользу от этой защиты в первые несколько месяцев жизни.

Унгер: Это действительно важно. Ну, последний вопрос к вам обоим. Мы видели ряд различных статей о беременных или кормящих людях, которые решили пройти вакцинацию только для того, чтобы получить отказ, когда они явятся. Что делать людям, если с ними такое случается? И что сказать тем, кто вводит эти ограничения? Доктор Муньос, почему бы вам не начать?

Доктор Муньос-Ривас: Конечно. Спасибо. Так что я думаю, что это отражение того сообщения о том, почему существуют эти рекомендации и что мы знаем об этих вакцинах, опять же, в контексте пандемии.Поэтому очень важно вести эти беседы не только с общественностью, но и с поставщиками медицинских услуг и теми, кто сможет получить доступ к вакцине для своих сотрудников и пациентов. Я думаю, что нам также нужно помнить о разнице, которая существует сейчас между доступностью вакцины и ее спросом, количеством людей, которые нам нужно вакцинировать, и у нас просто не хватает доз, или они не придем в то время, когда мы сможем дать это всем сразу.Поэтому я думаю, что важно продолжать получать информацию, продолжать пытаться стоять в очереди за вакциной, и, если вам будет предоставлена ​​возможность получить вакцину, действовать и получить ее. Потому что в настоящее время действительно приоритетной задачей является продолжение охвата этих групп высокого риска, и беременные женщины входят в эту группу высокого риска.

Унгер: Отлично. У доктора Эккерта, ACOG и CDC есть действительно конкретные рекомендации. Можете ли вы рассказать об этом и какой конкретный совет вы здесь дадите?

Др.Эккерт: Ага. ACOG и CDC твердо убеждены в том, что беременным женщинам с этической точки зрения следует предложить вакцину и предложить им выбор. И поэтому решение не вакцинировать их без их участия в этом решении — это не то, что ACOG или CDC поддерживает в настоящее время. И поэтому, если такое случается с беременной, о которой я тоже читала эти истории, я думаю, что важно связаться с вашим местным отделом здравоохранения. Я думаю, что есть онлайн-информация с CDC, Обществом материнской медицины плода, ACOG, очень решительно заявляющая, что это не то, что они рекомендуют, они не считают это этически обоснованным, и что беременным женщинам действительно следует сохранять свою автономию, чтобы делать их собственный выбор.

Унгер: Большое спасибо, доктор Эккерт и доктор Муньос, за то, что вы здесь. Я уверен, что у беременных или кормящих грудью возникает много вопросов, и это действительно помогло прояснить некоторые из них. Я ценю, что ты здесь. Вот и все, что касается сегодняшнего обновления COVID-19. Мы скоро вернемся с другим сегментом. А пока обновленные ресурсы по COVID-19 можно найти на сайте ama-assn.org/COVID-19. Спасибо, что присоединились к нам, и будьте осторожны.

Отказ от ответственности: Точки зрения, выраженные в этом видео, принадлежат участникам и / или не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Боль в ногах и проблемы с ногами во время беременности

Последнее, о чем вы хотите беспокоиться во время беременности, — это ваши ноги, но беременность может привести к проблемам, которые влияют как на ваши ступни, так и на ноги. Хорошая новость в том, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Вот причины, методы лечения и советы по профилактике распространенных проблем со стопами во время беременности. У вас могут быть другие потребности, чем у кого-то другого, поэтому вам всегда следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать какое-либо новое лечение или программу упражнений.

Tetra Images / Getty Images

Проблемы со стопой и пяткой

Гормоны повышаются во время беременности. Некоторые из этих гормонов, такие как релаксин, помогают расслабить связки и другие структуры, что способствует естественным родам. Эти же гормоны также могут расслаблять связки в стопах, что приводит к плоскостопию (выпадению свода стопы) и гиперпронации.

Ослабление связок также может увеличить размер вашей обуви во время беременности — возможно, вам придется носить на половину или на весь размер больше после родов.

Кроме того, ваша растущая матка, ребенок и грудь способствуют увеличению веса, что создает дополнительную нагрузку на ваши и без того ослабленные ступни, особенно на арки. У беременных нередко развивается боль в пятке (подошвенный фасциит) из-за лишнего веса и нагрузки на своды стопы.

На ваш центр тяжести и то, как вы ходите и стоите, также влияют изменения в вашем теле, что может вызвать проблемы с вашим равновесием.

Профилактика и лечение

Следуйте этим советам:

• Старайтесь не стоять в течение длительного времени и не ходить босиком.По возможности сделайте перерыв, сядьте и поднимите ноги.
• Избыточный вес, ослабление связок и снижение равновесия — все это требует дополнительной поддержки для ступней. Поддерживающая, правильно подобранная обувь и безрецептурные опоры для свода стопы — хорошее место для начала. Если у вас все еще есть проблемы, обратитесь к ортопеду, чтобы обсудить нестандартные ортезы.

Отек стопы и лодыжки

Отек (опухоль) — это увеличение жидкости в тканях вашего тела. Отеки стоп и лодыжек во время беременности очень распространены.

Обычно это вызвано увеличением объема крови, которое помогает вам доставлять дополнительный кислород и питательные вещества вашему ребенку. Гормоны беременности также могут вызывать изменения в кровеносных сосудах, что может привести к отеку.

Всей этой дополнительной жидкости нужно куда-то уйти, и сила тяжести обычно тянет ее вниз к вашим ступням и лодыжкам. Вы можете заметить, что ваша обувь стала слишком тесной. Увеличение размера стопы из-за отека является обычным и временным явлением.

Отек стопы и лодыжки — обычное явление во время беременности, и считается нормальным, если он симметричный и безболезненный.Однако припухлость, связанная с болью, асимметричным отеком или припухлостью, затрагивающей только бок, может быть признаком серьезной проблемы, такой как ТГВ. Вам следует незамедлительно обращаться к своему врачу по любому из этих вопросов.

Если вы заметили отек на лице, вокруг глаз или если опухоль возникла очень внезапно, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки преэклампсии.

Профилактика и лечение

Следуйте этим советам:

• Старайтесь не стоять на месте в течение длительного времени.Ходьба заставляет мышцы икр работать, что помогает откачать часть лишней жидкости из ног и ступней. При этом не забывайте отдыхать несколько раз в день, максимально приподнимая ноги, когда садитесь.
• Носите компрессионные чулки, чтобы уменьшить отек. Чулки до колен — это хорошо, но чулки до бедра еще лучше, потому что они гарантируют, что лишняя жидкость не будет скапливаться вокруг ваших колен.
• Обсудите с лечащим врачом внешние пневматические компрессионные устройства.
• Пейте много воды в течение дня. Старайтесь избегать продуктов, содержащих большое количество соли, поскольку они увеличивают задержку жидкости.
• Примите ванну или искупайтесь — вода оказывает внешнее воздействие на опухоль и помогает уменьшить ее.
• Отдыхайте на левом боку. Это снижает давление на кровеносные сосуды и позволяет большему количеству жидкости перемещаться от ваших ног к верхней части тела.
• Рассмотрите возможность рефлексотерапии, чтобы уменьшить отек.
• Носите обувь подходящего размера для вашей стопы.

Судороги ног

Судороги ног обычно связаны с болезненными спазмами икры. Непонятно, почему беременные женщины более подвержены им. Это может быть связано с изменениями концентрации кальция, усталостью мышц (из-за лишнего веса) или давлением растущей матки на кровеносные сосуды и нервы.

Судороги ног чаще всего возникают во втором триместре. Они могут возникать как днем, так и ночью, но чаще встречаются ночью.

Профилактика и лечение

Следуйте этому совету:

• Растяните и помассируйте мышцы ног и ступней.
• Отправляйтесь на прогулку, чтобы заняться спортом.
• Примите теплую ванну, чтобы расслабить мышцы.
• Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция, магния или витамина B.
• Пейте много воды в течение дня.
• Если у вас все-таки судорога, растяните икроножную мышцу, выпрямив колено и потянув / переместив ступню обратно к носу. Это поможет снять спазм в икроножной мышце.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это вены, которые увеличились и обычно выступают над поверхностью кожи.Они могут выглядеть как скрученные пурпурные шнуры или веревки. Повышенный объем крови и гормоны беременности вызывают изменения в кровеносных сосудах, которые могут привести к варикозному расширению вен.

Варикозное расширение вен также является результатом веса растущей матки и давления ребенка на кровеносные сосуды. Варикозное расширение вен часто встречается на ногах, но также может возникать в вульве и прямой кишке (геморрой).

Профилактика и лечение

Чтобы справиться с варикозным расширением вен:

• Старайтесь не стоять длительное время.Ходьба — это хорошо, потому что она помогает поддерживать приток крови к тренирующимся мышцам, а затем подталкивать кровь обратно к сердцу.
• Если вы едете на большие расстояния, часто останавливайтесь, чтобы размяться и потренировать ноги. Это также поможет предотвратить тромбоз глубоких вен (ТГВ), серьезный тип тромбов.
• Старайтесь не скрещивать ноги, так как это может оказать давление на кровеносные сосуды и нервы.
• Поговорите со своим лечащим врачом о приеме Рутозида (рутина) в последнем триместре беременности.

Изменения ногтей на ногах

Во время беременности ногти на ногах растут быстрее. Обычно это происходит из-за увеличения объема крови и циркуляции гормонов. Витамины для беременных также могут помочь улучшить общее состояние ваших волос и ногтей.

Однако, поскольку вы обеспечиваете своего ребенка питательными веществами, клетки ногтей на ногах иногда могут быть лишены достаточного количества питательных веществ, что может вызвать у вас изменения ногтей, такие как ломкость, гребни или бороздки, проходящие через ноготь, или потемнение ногтей. , обесцвеченные линии / полосы (меланонихия) в ногтевом ложе.

Гвоздь может даже расшататься и упасть. Эти изменения ногтей обычно проходят после беременности.

Профилактика и лечение

Воспользуйтесь этими советами:

• Не носите слишком тесную обувь или носки. Дополнительное давление, которое они оказывают на кожу вокруг ногтей, может вызвать врастание ногтей на ногах.
• Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу. Это поможет доставить питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку.
• Не стригите ногти на ногах слишком коротко.Опухшая кожа может перекрывать уголки коротких ногтей на ногах, вызывая вросшие ногти.
• Попросите кого-нибудь подрезать вам ногти на ногах или сделать педикюр, если вы не можете видеть / дотягиваться до ног.

Слово Verywell

Приведенная выше информация является общей рекомендацией. Ваши индивидуальные потребности для каждой беременности будут уникальными. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем менять какое-либо лечение или начинать новый режим упражнений.

Неоспорин для местного применения, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: бацитрацин, неомицин и полимиксин B (для местного применения) (BAS i TRAY sin, NEE oh MYE sin, POL ee MIX in B (TOP ik al))
Торговое название: Medi-Quik, Neosporin , Тройной антибиотик
Класс препарата: Антибиотики для местного применения

Медицинское заключение компании Drugs.com, 13 сентября 2021 г. Автор: Cerner Multum.

Что такое неоспорин?

Неоспорин — это антибиотики, убивающие бактерии на коже.

Неоспорин (для кожи) — это комбинированное лекарство, используемое в качестве антибиотика первой помощи для предотвращения инфекций при небольших порезах, царапинах или ожогах на коже.

Neosporin также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на бацитрацин, неомицин или полимиксин B.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:

Неизвестно, вредит ли неоспорин нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, попадает ли бацитрацин, неомицин и полимиксин В при местном применении в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Неоспорин не следует применять детям младше 2 лет без консультации с врачом.

Как мне использовать Неоспорин?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Перед применением этого лекарства промойте участок кожи водой с мылом, а затем тщательно высушите.

Не наносите мазь на большие участки кожи. Не используйте при глубоких порезах, укусах животных или серьезных ожогах. Обратитесь к врачу за инструкциями по лечению этих более серьезных повреждений кожи.

Это лекарство можно применять до 3 раз в день или в соответствии с указаниями на этикетке лекарства. При желании закройте рану повязкой. Очищайте рану и используйте новую повязку каждый раз, когда наносите лекарство.

Используйте мазь столько дней, сколько рекомендовано на этикетке или вашим врачом, даже если ваши симптомы начинают улучшаться.Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения или если они ухудшатся при использовании Неоспорина.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Выбросьте мазь, не использованную до истечения срока годности, указанного на этикетке лекарства.

Дисконтная карта Free Drugs.com

• Сэкономьте до 80% на рецептах.
• Принимается более чем в 65 000 аптек.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка неоспорина будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании Неоспорина?

Не принимать внутрь. Неоспорин предназначен для использования только на коже. Избегайте попадания этого лекарства в глаза, нос или рот. Если это произошло, промойте водой.

Избегайте нанесения других кремов, лосьонов, мазей или других лечебных продуктов для кожи на те же участки, которые вы обрабатываете Neosporin.

Неоспорин побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Редкий, но серьезный побочный эффект неомицина — потеря слуха, возникающая у людей, принимающих другие формы неомицина. Маловероятно, что вы впитаете достаточное количество этого лекарства через кожу, чтобы вызвать этот эффект. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какие-либо изменения в своем слухе.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильное покраснение или раздражение, отек, гной, выделения или другие признаки инфекции.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Неоспорин?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на местно применяемый Неоспорин. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01.

Эпидуральная инъекция стероидов | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам подготовиться к эпидуральной инъекции стероидов (укола) в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться наверх

Об эпидуральных инъекциях стероидов

Рисунок 1.Ваше эпидуральное пространство

Позвонки (отдельные кости спины) разделены эластичными подушечками, называемыми дисками. Если диск выпячивается (смещается), это может вызвать раздражение спинномозговых нервов. Это вызывает боль в спине и нервную боль. Инъекция стероидов может помочь уменьшить отек нервов. Это может помочь уменьшить вашу боль.

Эпидуральное пространство идет от основания головы до той части позвоночника, которая находится ниже бедер (см. Рисунок 1). Стероид можно вводить в любую область эпидурального пространства.Врач по обезболиванию определит наилучшее место для инъекции в зависимости от того, где вы болеете.

Вернуться наверх

За 1 неделю до процедуры

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

• Если вы принимаете лекарство для разжижения крови, спросите врача, который прописал вам его, когда прекратить его прием и когда можно будет снова его принимать.Вот некоторые примеры:
  • Гепарин
  • Ривароксабан (Ксарелто ^® )
  • Апиксабан (Eliquis ^® )
  • Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^® )
  • Далтепарин (Фрагмин ^® )
  • Тинзапарин (Innohep ^® )
  • Эноксапарин (Lovenox ^® )
  • Клопидогрель (Плавикс ^® )
  • Цилостазол (Плетал ^® )
• Стероиды могут временно повышать уровень сахара в крови.Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, вам может потребоваться изменить дозу. Спросите у врача, который прописывает вам лекарства от диабета, что вам следует делать утром в день процедуры.
• Если вы принимаете антибиотики, сообщите об этом врачу, который делает инъекцию стероидов. Возможно, вам придется перенести процедуру.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер. Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг.Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если у вас нет ответственного партнера, который мог бы отвезти вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Вернуться наверх

за 1 день до процедуры

Если у вас температура 100.5 ° F (38 ° C) или выше, позвоните врачу, который назначил вам инъекцию стероидов.

Вернуться наверх

День процедуры

Что нужно запомнить

• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вам от 11 до 50 лет и вы можете забеременеть, ваш врач попросит вас сделать анализ мочи на беременность перед процедурой. Это потому, что вы подвергнетесь облучению от рентгеноскопического (типа рентгеновского) аппарата.

Что брать с собой

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
• Любые обезболивающие, которые вы принимаете.

Где припарковаться

Гараж

MSK расположен на улице East 66, ^th, , между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue.Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First и Second Avenue.

Куда пойти

Ваша процедура будет проходить в главном здании МСК.Лучший вход для использования — это вход, расположенный по адресу 425 East 67 ^th Street, между Йоркской и Первой авеню.

В больнице подняться на лифте А на 3 этаж . Ваша процедура будет проходить в комнате A341.

Чего ожидать

По прибытии в больницу вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.Вас могут попросить переодеться в больничную одежду и снять все ожерелья, цепочки и серьги, которые вы носите. Врач по обезболиванию обсудит с вами процедуру и ответит на ваши вопросы.

Когда придет время процедуры, вам помогут сесть за стол процедур. Вы будете лежать на животе с подушкой под собой. С помощью рентгеноскопии (разновидность рентгена) ваш врач найдет подходящее место для инъекции.

Когда правильное место будет найдено, вам сделают инъекцию местного анестетика (лекарства, вызывающего онемение определенной области вашего тела).Вы можете почувствовать небольшой укол булавкой, а затем почувствовать жжение. Затем врач поместит эпидуральную анестезию в область введения местного анестетика. Убедившись, что игла вставлена ​​правильно, они введут стероид. Ваш врач удалит иглу и наложит повязку на место инъекции.

Эта процедура занимает от 15 до 30 минут.

Вернуться наверх

После процедуры

Дома

В первые 24 часа (1 день) после процедуры:

• Не употребляйте алкогольные напитки.
• Не садитесь за руль и не выполняйте никаких других задач, когда вам нужно быть начеку.
• Не снимайте повязку с места инъекции. Вы можете удалить его через 24 часа после процедуры. Вы можете принять душ, сняв повязку.
• Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями.

Вы можете получить временное облегчение боли в течение нескольких часов после инъекции, пока действие местного анестетика не пройдет. Ваша боль может усилиться в течение 24 часов после инъекции. Когда стероиды начинают действовать, это нормально — снова чувствовать боль в течение 5 дней.Поговорите со своим врачом по поводу боли о приеме дополнительной дозы обезболивающего, чтобы облегчить симптомы. Если вы испытываете сильную боль или чувствуете боль более 48 часов (2 дней), обратитесь к врачу-болеутоляющему.

Побочные эффекты

У некоторых людей после эпидуральной инъекции стероидов возникают побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты:

• Головные боли
• Временная слабость, онемение или покалывание в руках и ногах
• Некоторая болезненность в месте инъекции
• Чувство распирания или давления в спине
• Беспокойство или бессонница

Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Лихорадка 100.