Определения пола плода — ГБУЗ Новосергиевская районная больница

Вы хотите попытаться запланировать зачатие мальчика или девочки? Или вы уже беременны, но не можете дождаться второго скрининга (22-26 недель), на котором уже определенно можно «разглядеть» пол?

Все основные способы планирования пола будущего ребенка, а также некоторые методы определения пола без УЗИ на ранних сроках беременности собраны на этом сайте.«Главное, чтобы здоровый» — чаще всего будущие родители и бабушки/дедушки говорят именно так. Но бывают случаи, когда важно рождение ребенка определенного пола. Например, когда в семье есть наследственное (генетическое) заболевание, связанное с половой принадлежностью.Итак, есть несколько наиболее популярных способов, как рассчитать пол будущего ребенка. И еще разные нумерологические вычисления, «приметы», в которых будущие мамы ищут подтверждение своих предположений и желаний.

Медицинские методики планирования

Если обратиться к биологическим фактам, от чего зависит пол ребенка, то станет понятно: спланировать пол совсем не просто. Недостаточно основываться только на скорости и жизнеспособности сперматозоидов, в медицинской практике применяются сложные и дорогостоящие способы планирования пола.Первая методика основана на сортировке сперматозоидов с мужскими Y-хромосомами и женскими X-хромосомами. Тип хромосомы определяют путем специального анализа. Сперматозоиды в зависимости от «пола» окрашиваются раствором и разделяются лазером. Метод называется проточная цитометрия и используется при искусственном оплодотворении в сельском хозяйстве примерно с 90-х годов. Но такой метод дает только 80% гарантии, и еще неизвестно, какие последствия могут «выявиться» от воздействия лазера.Вторая методика — ЭКО с предимплантационной диагностикой. Перед тем, как пересадить женщине полученный «в пробирке» эмбрион, от него отделяют несколько клеток и проводят их детальный анализ — так можно узнать и пол. Использование этого метода ограничено, потому что не каждый доктор без серьезных причин пойдет на «отколупывание» клеток от человеческого эмбриона; кроме того, вся эта процедура стоит дорого, для кого-то даже запредельно дорого. Особенно если учесть, что есть ряд более простых и эффективных методик, по которым можно попытаться бесплатно спланировать пол будущего малыша.

Популярные методики определения пола будущего ребенка

Пол ребенка начали пытаться как-то заранее спланировать очень давно. Существует гипотеза, что основополагателями методик определения пола были китайские астрологи. Сейчас к китайским «таблицам» добавлено еще несколько способов (некоторые из которых кажутся надуманными) и множество примет (которые, конечно же, на всех срабатывать не могут).Рассмотрим самые «ходовые» теории, информацию о которых можно найти в Интернете. Методики специально перечислены вразброс, чтобы показать, что в сферы наблюдения при планировании зачатия у людей попало абсолютно все: возраст и кровь родителей, частота секса, фазы Луны, рацион питания, температура окружающей среды.

1. По овуляции (известен под названием метод Честермен-Филлипса и Мартина Янга)

В основе метода лежит тот факт, что Y-сперматозоиды легче, быстрее и подвижнее, чем X-сперматозоиды. Но они не такие «живучие» (менее устойчивы к кислой среде влагалища и матки). Как следствие, мальчика можно зачать с большей вероятностью именно в день овуляции. А зачатие девочки нужно производить за 2-3 дня до овуляции (окончания секретарной фазы).Через сутки после овуляции попытки следует прекратить: по мнению Мартина Янга это увеличивает риск выкидыша и врожденных уродств.Методика такого планирования пола ребенка не совсем точна и оправдана, однако процент «попаданий в точку» достаточно высок.Рассчитать благоприятные дни для зачатия мальчиков и девочек вы можете, воспользовавшись этим калькулятором.

2. По китайскому лунному календарю

Популярный метод, упоминания о котором часто встречаются на женских форумах. Прогнозируемая точность — 75—80%.По мнению китайцев, пол младенца будет зависеть от лунного возраста матери и даты зачатия. Описание метода (с таблицей) и удобный калькулятор можно найти здесь.

3. Определение пола по обновлению крови

Теория: По этой теории, зародившейся в Европе, кровь мужчины обновляется раз в 4 года, а кровь женщины — раз в 3 года. Чтобы определить пол будущего ребенка надо разделить возраст мужчины на момент зачатия на 4, а возраст женщины — на 3. Потом каждый результат делим пополам. Если остаток у мужчины больше, то будет мальчик; в противном случае — девочка. Вы можете проверить, кого прогнозирует вам этот способ, воспользовавшись онлайн-калькулятором.Реальность:В пользу того, что метод не правдив, противоречивость данных. В Сети есть варианты, когда результаты трактуются наоборот. То есть пол ребенка определяется тем, какой остаток будет меньшим.Если вам уже известен результат УЗИ, то помогите, пожалуйста, собрать статистику здесь.

4. Расчеты, основанные на возрасте мамы

Расчеты, как и при определении пола по китайской таблице, основаны на дате рождения женщины. Но вместо таблицы заключены в обычную формулу:где X — это количество полных лет женщины,Y — месяц ее рождения,M — месяц зачатия ребенка.Если в результате получилось нечетное число (остаток отбрасывается), то родится мальчик; если четное — девочка. Этот расчет, конечно же, не имеет под собой научных исследований. Но многие, кто увлекается нумерологией, знают, что расчеты могут быть совершенно разные. Другой нумерологический метод определения пола ребенка — по таблице Пифагора.

5. По возрасту отца

Еще один метод, который трансформировался в формулу: по возрасту отца на дату зачатия. Подробнее об этом методе на странице с онлайн-калькулятором.

6. Частота половых актов: редкие — к девочке, частые — к мальчику

Это одна из «народных примет», в которой присутствует подтверждение предыдущего метода. Согласно ей зачатие девочки происходит после воздержания, а зачатие мальчика — при частых половых актах. В основе лежит тот факт, что мужские сперматозоиды созревают намного быстрее. Статистики по совпадению прогноза и действительности нет.

7. Температурное влияние

Как температура может оказать влияние на пол будущего малыша? Дело в том, что низкие температуры оказывают негативное влияние на мужских сперматозоидах (женские более «живучи» и не страдают от воздействия холода). Так что при планировании мальчика зимой надо позаботиться, чтобы будущий папа надевал теплое нижнее белье и берегся от переохлаждения.

8. Питание мамы при планировании беременности

Эта теория зародилась у французов. Утверждается, что мама может повлиять на пол будущего ребенка, если будет питаться определенным образом. Диеты надо придерживаться не меньше двух месяцев до зачатия. По французской статистике точность такого планирования около 80%.Помните, что дефицит тех или иных веществ в организме может плохо сказаться на самочувствии и здоровье.

Когда женщина узнает о своей беременности, её переполняют эмоции. Восторг, радость и полное ощущение счастья не покидают будущую мамочку. Однако на смену первым ярким эмоциям приходит любопытство: кто же там?

Мальчик или девочка?!

Редко найдутся мамочки, которым не интересен пол своего будущего малыша.

Как же узнать, чудо какого пола вы ожидаете?

Самый распространенный способ — ультразвуковое исследование в первом триместре.

Опытный врач- узист, обычно предполагает пол, хотя ни один врач узист никогда не скажет вам об этом со 100% уверенностью. Недостатки УЗИ при определении пола ребенка.

Первое обследование УЗИ проводят где-то на 12-13 недели беременности. Вероятность того, что вам сообщат пол будущего ребенка на этом узи, есть. Но конечно на это влияет много факторов. И в первую очередь — квалификация специалиста, к которому вы пришли на прием.

Однако научное сообщество придерживается мнения, что определить пол на узи возможно только с 15ой недели беременности. Т.е. узисту необходимо обнаружить половой член и мошонку у младенца мужcкого пола, а у женского пола визуализировать большие половые губы, то нередко за эти части тела принимают петли пуповины или пальчики малыша. Когда вам точно могут сказать пол малыша по узи, так это на втором обследовании. Имейте ввиду, что важным фактором здесь является внутриутробное расположение малыша. Знаете как часто малыши “отворачиваются” от узи датчика. И поэтому здесь играет роль еще и терпеливость вашего врача.

Узнать пол ребенка по ДНК

Однако биотехнологии не стоят на месте. Уже несколько лет в нашей лаборатории проводятся ДНК тесты на определение пола плода.

Что это значит? Что беременная женщина может узнать пол своего будущего ребеночка уже с 9ти недель беременности!

Как это происходит? Уже на ранних сроках беременности в крови женщины появляется фетальная ДНК — это ДНК плода. С каждым днем плод в утробе матери становится больше, он растет и клетки его организма постоянно обновляются. В кровоток беременной женщины попадают отмершие клетки плода, которые содержат ДНК, например мелкие частички кожи. Именно эту днк плода мы и исследуем в лабораторных условиях.

Если при исследовании ДНК плода обнаруживают Y-хромосому, то значит ваш будущий малыш мужского пола! Если Y-хромосому не обнаруживают в ДНК — вы ожидаете девочку!

Преимущества ДНК теста

ДНК тест на определение пола будущего ребенка абсолютно безопасен для беременной женщины и малыша. Т.к. для анализа просто берут кровь из вены матери. Анализ проводится с 9ти полных недель беременности. В этот период беременности количество ДНК в крови матери находится в необходимой концентрации. Точность результата выше 99 % Срок исполнения такого ДНК анализа 5 рабочих дней Просто сдайте ДНК тест на определение пола плода и выберете имя своему будущему малышу, пока он еще размером с горошинку.

Китайский гороскоп определения пола ребенка. Чем интересен китайский календарь зачатия и можно ли по нему спланировать пол ребенка

Китайский и японский календарь зачатия поможет запланировать рождения девочки или мальчика.

Пол своего будущего ребенка мечтают узнать все родители. Ведь хочется купить одежду определенного цвета и будущую детскую комнату сделать в голубом или розовом цвете.

Бывает так, что будущие родители только планируют беременность и им хочется зачать именно девочку или именно мальчика. Китайская таблица поможет определить пол будущего малыша. Это древняя диаграмма, которая была обнаружен в гробнице одного монаха, жившего возле Пекина более 700 лет назад.

Важно
: После обнаружения находки, археологи изучили таблицу, и теперь современные женщины и мужчины могут определить пол своего будущего ребенка. Эту диаграмму использовали в знатных китайских семьях для планирования зачатия детей.

Сегодня китаянкам запрещено проводить тестирование на определение пола малыша. Поэтому сами китайцы к этой таблице относятся скептически.

Пол будущего ребенка — китайская таблица

Данный манускрипт был придуман китайскими предками. Он составлен с учетом фаз Луны — вечного спутника нашей планеты, и определенных особенностей женского организма. К этим особенностям относится смена крови, происходящая каждый месяц.

Важно: Китайские мудрецы уверены, что именно ежемесячный менструальный цикл влияет на пол будущего ребенка.

Китайская таблица поможет быстро и легко узнать, кто родится — мальчик или девочка:

• Таблица состоит из 336 клеток с буквами «Д» и «М», где Д — это девочка, а М — это мальчик
• По вертикали указаны числа, которые означают возраст матери. Для того чтобы подсчеты получились точными, прибавляйте к возрасту роженицы 9 месяцев
• По горизонтали указаны месяцы

Важно: Если вы планируете зачать мальчика, выбирайте возраст будущей мамы и ищите букву «М». Напротив каких месяцев находится эта буква, в те месяцы и получится зачать мальчика. Также нужно делать, если хочется зачать девочку.

Точность этого метода составляет более 75%. Главное, правильно определить месяц зачатия.

Японский календарь определения пола ребенка

Еще один интересный метод планирования пола ребенка — японский календарь. Это две таблицы.

Японский календарь определения пола ребенка — первая таблица

Японский календарь определения пола ребенка — вторая таблица

В одной из них указаны месяцы рождения мамы и папы. На пересечении этих месяцев указано секретное число. Что делать дальше?

• Запомните число и опустите взгляд на вторую таблицу
• По вертикали указаны секретные цифры — найдите среди них свою
• По горизонтали — месяцы зачатия
• Ищите, кого хочется зачать — мальчика или девочку, и смотрите месяц, когда можно планировать это делать

Точность японского календаря определения пола ребенка намного выше, чем точность китайской таблицы — до 90%. Этим методом планирования пользовались японские императоры.

Пользоваться японскими и китайскими таблицами просто. Главное, знать последовательность вычислений и правильно определить нужные цифры.

Японская таблица определения пола ребенка на 2019 и 2020 год будет одинаковой для этих годов. Важные цифры в японском календаре — это месяцы рождения матери и отца. Когда будет известно секретное число, можно вычислять пол будущего малыша.

Важно
: При помощи японского календаря можно как заранее запланировать пол будущего чада, так и при состоявшемся зачатии определить его пол.

Надеясь на японские и китайские календари, не забывайте, что стопроцентным методом определения пола малыша, является ультразвуковое исследование. Специалист УЗИ сможет точно определить, кто родится — девочка или мальчик.

Видео: Планируем пол ребенка по китайской таблице

Вопрос о половой принадлежности будущего малыша начинает волновать родителей еще задолго до момента рождения ребенка. Чтобы свести случайность к минимуму, многие занимаются планированием сына или дочери. В этом может помочь китайский календарь зачатия.

Китай — страна, где к рождению детей относятся с особым вниманием. Появление на свет младенца мужского пола всегда было приоритетнее, нежели рождение дочери: сын становился наследником и был обязан заботится о родителях на протяжение всей жизни. Особенно необходимым планирование становилось в том случае, если в семье уже есть несколько малышей одного пола.

Согласно преданию, китайский календарь был найден около семи сотен лет назад. Оригинал хранится в одном из китайских научных институтов, но календарь продублировали и успешно пользуются им по сей день.

Китайский календарь предполагает определение пола малыша в зависимости от возраста матери и месяца зачатия младенца. По вертикали располагаются цифры от 18 до 45, чтобы женщина могла выбрать, сколько ей исполнилось лет на момент беременности. А в горизонтальной линейке перечислены 12 месяцев. Нужно будет найти пересечение возраста и того месяца, в который был зачат ребенок, и найденная клеточка укажет предполагаемый пол малыша.

Китайская таблица очень проста в использовании. Тем не менее, здесь есть свои нюансы, порожденные различием в нашем и восточном менталитете. В Китае возраст определяется не от даты рождения, а от момента зачатия. Чтобы правильно воспользоваться календарем зачатия , необходимо прибавить к вашему реальному возрасту еще девять месяцев, и искать то число по вертикали, которое получится в результате вычислений.

Согласно таблице, получаются следующие данные:

Благоприятный возраст для зачатия мальчика:
18, 20, 30, 42 года
Благоприятное время:
июль

Благоприятный возраст для зачатия девочки:
21, 22, 29 лет
Благоприятное время:
апрель

Китайский календарь зачатия поможет спланировать мальчика или девочку . Но не забывайте, что ни один из методов не дает стопроцентного результата. Будьте счастливы, любите своих детей и не забывайте нажимать на кнопки и

08. 10.2015 00:10

Молитва для православных христиан — это способ общения с Богом. Через них люди просят о…

Для любой матери самое важное, чтобы ее дети были здоровы, счастливы и ни в чем…

Почти все родители задаются вопросом: кто родится — мальчик или девочка? А некоторые даже заранее пытаются зачать ребенка определённого пола. И что самое интересное — это было актуально еще в древние времена. В этой статье проанализируем многовековую мудрость и подробней остановимся на распознавании пола ребенка до рождения по различным таблицам.

В Китае такую таблицу придумали еще в древности. Причем китайцы считают её точной на все 100%. Но согласно отзывам мамочек, родивших малышей — этот прогноз не всегда бывает правдивым. Возможно, потому что в Поднебесной принято считать возраст человека с момента зачатия. Поэтому, определяя пол малыша, прибавляйте к своему реальному возрасту ещё 9 месяцев.

Пользоваться схемой просто, для этого
:

• Вначале посчитайте, сколько вам лет
  по китайским меркам, прибавьте к своим полным годам 7-9 месяцев;
• Затем
  по
  вертикали
  найдите
  цифру
  , соответствующую
  вашему
  полному возрасту
  , а
  по
  горизонтали
  — месяц
  зарождения
  ;
• Проведите мнимые линии, пересечение их и укажет, кто у вас появится: Д — девочка
  , М — мальчик
  .

Таблица пола ребенка по месяцу зачатия

Именно в Китае считали, что фаза Луны имеет влияние на пол будущего ребёнка. Поэтому ученые предположили, что в таблице учитывается лунные фазы. Другие считают, что схема составлена на основании исследований влияния возраста женщины и даты зарождения на пол малютки. Как уже упоминалось выше, что определить, кто у вас будет мальчик или девочка, нужно знать не только возраст матери, а и месяц зачатия малыша.

ВАЖНО
: Однако жаль, что предположения не всегда сбываются. Предсказания достоверны на 78,9% из 100% возможных.

Видео: Пол ребенка по дате зачатия — таблица

Как определить пол ребенка по таблице Ванги?

Большинство мам пользуются таблицей великой слепой прорицательницы Ванги для того, чтобы распознать, кто же родится мальчик или девочка. Схема носит лишь имя предсказательницы Ванги, а на самом деле составила её последовательница и ученица — Людмила Ким.

Отзывы женщин по поводу этой таблицы разнятся. У одних сбывается написанное, а у некоторых — нет. Мамы, пользуясь этим методом предсказания, заметили некую особенность, что если у роженицы отрицательный резус-фактор, то все надо трактовать наоборот. Точнее, если вам выпало по схеме, что родится мальчик, то у вас скорее всего будет девчушка.

Пол ребенка по таблице Ванги

Разобраться
с
этой
схемой смогут
все
. Темно
—зелёный
цвет
означает
, что
у
вас
через несколько месяцев будет
мальчик
, а
светлый
— девочка
. Для
распознавания пола
вам
понадобится
:

• вверху выбрать месяц зачатия малютки
• по вертикали найдите цифру, указывающую полный возраст мамочки
• найдите их точку пересечения — этот цвет прямоугольника и укажет пол крохи

Определение пола ребенка по возрасту

Еще
по
таблицам
угадывают
пол
крохи по
возрасту
роженицы, по
возрасту
обоих
родителей
или
по
возрасту
папы. Нужно
сказать
, что
предположения
часто
сбываются
, почти
в
96
% из
100
возможных
.

Пол ребенка по дате рождения родителей (таблица)

Этот метод определения известен уже давно. И основывается на показаниях двух таблиц. Работать со схемами надо следующим образом:

1. Выберите месяц рождения женщины
2. Затем выберите месяц рождения мужчины
3. На пересечении прямых (горизонтальной и вертикальной) найдите число
4. Запомните это число

Теперь переходим ко второй табличке:

1. Ищем число, которое вам выпало в первой таблице
2. Затем ведем линию вертикально вниз, до пересечения с месяцем зачатия малютки
3. Теперь проводим строго горизонтальную линию до пересечения с серединой, где находятся крестики
4. Если крестиков больше в графе — М, то появится мальчик, если наоборот, то будет — девочка

Таблица определения пола ребенка по возрасту отца

Известно множество случаев, когда в одной семье рождаются только девочки или же мальчики. А родители мечтают о малыше или малышке. Говорят, что это предрасположенность генетики отца. Ученые составили таблицу для определения пола крохи по возрасту папы. Как пользоваться схемой читайте далее:

1. Выберите возраст отца (по вертикали)
2. По горизонтали найдите месяц зачатия
3. Если
   нет
   месяца
   зачатия
   малютки, то
   будет
   девчонка
   , если
   есть
   в
   графе
   месяц
   — будет
   мальчишка

Таблица пола ребенка по возрасту матери

Таковых таблиц насчитывается несколько десятков. Однако их основой является стародавняя китайская схема для распознавания пола крошек ещё до их рождения.

Таблица беременности: пол ребенка по возрасту матери

Мы уже выше рассматривали, как пользоваться такой схемой для такого определения пола малютки. Достаточно найти возраст мамочки и дату самого зачатия (точнее — месяц). А на пересечении параметров найти заветное: М либо Д.

Японская таблица определения пола ребенка

Японская схема уже давно набрала большую популярность у мамочек, желающих узнать, кто будет — девочка либо мальчик не только в Японии, но и по всему миру. Самое интересное, что у 93% результат получается достоверный.

Схема состоит из двух таблиц. По одной вы определяете кодовое число (эту таблицу мы рассматривали в пункте: Пол ребёнка по дате рождения родителей
). А
по
другой
— уже
по
кодовому
числу
,
месяцу
зачатия
узнаете
половую принадлежность
.

Пол ребенка по обновлению крови родителей: таблица

По наблюдениям специалистов пол малыша зависит от даты последнего цикличного обновления крови. Причем, считается, что у мамочек она обновляется один раз в три календарных года, а у отцов — раз в четыре года. Единственное, что требуется учитывать, что при больших кровопотерях тоже происходит цикл обновления крови (например, во время операций и т.п.). Тогда нижеприведенная таблица не будет актуальной.

Как рассчитать пол ребенка 100 процентов?

• Вам понадобится лист бумаги. Напишите на нем полное имя отца, свое имя и девичью фамилию
• Напишите месяц зачатия крохи
• Все буквы переведите в цифровые значения
• Сложите полученные числа
• Потом разделите сумму на семь
• Если получится четное число, то у вас будет девчушка, нечётное — мальчик

Таблица зачатия пола ребенка стопроцентная

Мы рассмотрели много вариантов схем для
угадывания пола
крошек еще до рождения. Согласно опытному исследованию — самой точной является «Китайская старинная таблица». В
ней
надо
указать
возраст
будущей
мамочки, точный
месяц
зачатия.
По
этим
данным
можно смотреть
, какого
пола
будет
ваш
ребёнок
.

Как рассчитать пол ребенка по овуляции: таблица пола ребенка в процентах

Чаще всего у женщин 28-ми месячный цикл. Период овуляции может наступить в таком случае между 11 и 21 сутками данной цикличной системы. Если зачатие происходит до наступления овуляции, то вам нужно ожидать девочку, если на 14-17 сутки, то у вас будет мальчик.

Видео: Тест на определение пола ребенка

Китайцы очень основательно подходят к планированию любого дела, за которое берутся. Начиная с Великой китайской стены и заканчивая планированием пола ребенка, задолго до его рождения. Составлением календарей, которые помогали бы определить пол ребенка до зачатия занимались не только китайцы, однако именно их календарь зачатия ребенка по датам рождения родителей стал наиболее популярным в наши дни.

Согласно исследованиям впервые речь о китайском календаре, помогающим спланировать зачатие ребенка определенного пола идет в документах, написанных ко двору императора Поднебесной 4000 лет назад. Многие методики зачатия детей по календарю в той или иной степени основываются на китайской системе.

Особенностью его считается не сколько предсказывать пол будущего ребенка, сколько определение наиболее/наименее благоприятных дней для зачатия ребенка того или иного пола. В Китае, как и во многих странах мира существуют центры планирования семьи, в которых основанием для выводов является именно китайский обновленный календарь. Сами центры, а также отзывы счастливых родителей утверждают, что результативность их работы составляет 98%. То есть, составленные ими прогнозы сбываются практически всегда.

Современные системы расчета благоприятных для зачатия дней основаны не только на датах рождения или овуляции, расчеты гораздо сложнее и включают многие скрытые от непосвященного человека механизмы.

Точность расчетов играет важную роль в построении календаря благоприятных для зачатия ребенка дней. Есть некоторые обязательные переменные, которые женщине необходимо знать перед тем, как обращаться к системе расчетов:

• Точное время овуляции. В рамках цикла оно наступает в одно и тоже время. Если у Вас этот период — вечернее время, то опираясь на лунный календарь, расчет ведется от следующего восхода солнца;
• Дата рождения будущей матери. Подсчет производится только по полным годам, без всяких округлений, даже если до следующего дня рождения остался только месяц или меньше. Китайский календарь имеет свою особенность — подсчеты производятся по китайскому календарному году. Китайский календарь зачатия на 2018 год, как и сам год по их календарю начался 16 февраля, потому все расчеты ведутся исходя из этого периода.

Китайский календарь зачатия 2018

Для более полного понимания процесса планирования пола будущего ребенка разберем полноценный пример.

Дата рождения матери 7 сентября 1988 года. На данный момент полных лет ей 28. Выбираем число 28 в таблице.

Вторым пунктом идет определение даты зачатия малыша (не путайте сам половой акт с зачатием, поскольку с момента первого до второго может пройти срок в 10 дней). В таблице достаточно определить месяц в котором произошло зачатие.

На пересечении линий будет записан месяц появления малыша, а также его предполагаемый пол.

Если Вы только планируете зачатие ребенка китайский календарь поможет определить благоприятные дни для зачатия мальчика/девочки, а также сориентироваться в дате предстоящих родов.

Особенность китайского календаря

Не смотря на поразительную точность результатов, которые выдает календарь у него есть особенность, которая идет в разрез с современной наукой. Хотя, многие врачи, для поднятия профессионализма в глазах пациенток прибегают к расчетам именно по нему, на деле они все отрицают. Итак, в чем же особенность?

Согласно медицинским исследованиям решение о том, какой будет пол будущего ребенка несет в себе сперматозоид. Часть их несет Y хромосому (женскую), часть Х хромосому (мужскую). При этом женская яйцеклетка имеет только YY хромосомы и от того, какая пара сольется при оплодотворении и зависит пол ребенка.

Выходит, что в реальности отец ответственен за пол ребенка, но календарь, дающий поразительный по точности результат вообще не учитывает этот факт и продолжает работать более 4000 лет.

Вместо использования данных о биологическом отце китайцы принимают во внимание лунный календарь и гороскоп. Их понимание процесса определение пола и благоприятных для зачатия дней сводится к тому, что нахождение планеты в фазе зодиакального знака, фаза лунного календаря, а также собственно зодиакальный знак будущей матери, соответственно по восточному календарю напрямую влияют на пол и дату рождения ребенка. Кроме того, скорее всего уже опытным путем, за несколько столетий были определены более или менее благоприятные дни для зачатия.

Зачатие по лунному календарю в 2018

Поднебесная не ограничивается одним решением и всегда предлагает несколько. Для тех, кто использует астрологию и фазы лунного календаря в повседневной жизни придется по душе система определения пола ребенка и даты его рождения, основанная на лунных фазах.

В основе определения лежит точный собственный биологический возраст. При этом отчет ведется от даты наступления китайского лунного года. Например, если дата Вашего рождения 22 октября нужно прибавить 1 год к возрасту. Также, нужно сделать оговорку на том моменте, что китайцы считают возраст не с момента рождения, а с момента зачатия. То есть к дате рождения 22 октября нужно прибавить еще, как минимум 9 месяцев, а еще лучше высчитать более менее точный день, когда произошло зачатие.

Природные факторы, влияющие на зачатие

Китай всегда брал во внимание природные законы и умело их использовал в военных и мирных целях. В вопросах расчета пола будущего ребенка и даты его появления на свет были учтены и такие непререкаемые факторы, как менструальный цикл женщины. Этот фактор не переделать, также как и фазы луны, но можно использовать для более точного определения благоприятных для зачатия дней и предугадывать пол ребенка.

В тяжелые для Китая времена, когда войны выкашивали ряды мужчин император издавал указы, по которым все зачатия должны были происходить только в благоприятные для рождения мальчиков дни. Возможно отсюда и проявилась такая точность в определении, кто хочет прогневить Императора.

Так вот, институты Китая, занимающиеся планированием семьи рекомендуют производить зачатие ребенка в период фазы овуляции (напомним, что овулированная яйцеклетка доступна для оплодотворения только 24 часа). Именно этот период и стоит принимать во внимание для максимально точного расчета.

Ввиду того, что у некоторых женщин цикл может составлять от 21 до 36 суток, точный расчет производится путем составления графика и работы с ним. Общие же рекомендации относятся к женщинам у которых цикл составляет 28 суток. Фаза овуляции у них наступает на 14 — 16 сутки цикла. Факт овуляции можно определить измерением базальной температуры. Также важно вести женский календарь и контролировать момент овуляции, чтобы составить собственный график опасных и безопасных для зачатия дней.

Подобная практика позволит в будущем более простым наложением своего графика на лунный календарь определить пол будущего ребенка и лучшую дату его зачатия.

Выводы

Планирование зачатия по лунному календарю или же по китайскому должно производится с максимальным соблюдение требований к точности определения даты, а то и времени рождения, поскольку лунный календарь оперирует точными данными.

В сети много замечаний о том, что расчеты не увенчались успехом и все попытки — это простое угадывание 50 на 50. С другой стороны такое же, если не большее, количество мамочек полностью оценили лунный календарь при планировании пола и даты рождения ребенка, ввиду того, что указали максимально точные данные, а не отнеслись к задаче пренебрежительно.

Узнать пол будущего ребенка — один из самых волнующих вопросов для будущих родителей. Современная медицина предлагает несколько точных методов подтверждения пола ребенка, среди которых наиболее распространенные — ультразвуковое обследование и анализ ДНК. Но на УЗИ можно увидеть пол только с 12 недели и при условии, что ребенок не закрывается и лежит удобно для осмотра. А тесты для анализа ДНК требуют биологического материала ребенка, чаще это околоплодные воды. Такие анализы дорогостоящие и несут определенные риски, как для будущей мамочки, так и для ребенка, поэтому проводятся с целью выявления наследственных заболеваний. Вот на таком этапе семейная пара обращается к народным методам. В каждой культуре издревле сформировались свои способы до рождения определить пол ребенка. Наиболее интересный и по статистике достоверный способ — китайский гороскоп определения пола ребенка. Результаты точны на 93%, этот показатель схож с показателями точности ультразвукового обследования.

Исторический экскурс

Точная дата возникновения китайского гороскопа для определения пола ребенка не известна. Таблицы были найдены в разрушенном храме в Пекине. Всплеск заинтересованности в данном методе был зафиксирован в 80-е годы прошлого века. Это связано с введением запрета на рождение второго ребенка и высоких налогов на остальных. С помощью китайского гороскопа можно спрогнозировать, какого пола будет ребенок еще до его зачатия. С введением ограничивающего закона, китайские семьи, стремясь зачать мальчика, активно пользовались данной методикой и, с тех пор, она стала активно распространяться по всему миру. На вопрос, почему китайцы стремятся родить именно мальчика, существует множество ответов-версий, наиболее распространенный, что мальчик вырастет кормильцем, ему легче устроится на работу. Так или иначе, но в демографической ситуации современного Китая мужчин на 25% больше чем женщин.

Таблица китайского гороскопа

Китайский гороскоп определения пола ребенка представляет собой несложную таблицу (таблица кликабельна — для увеличения нажмите на изображение). По вертикали отложен возраст женщины, по горизонтали — все двенадцать месяцев в году. На пересечении текущего возраста и месяца зачатия будет ответ — мальчик или девочка родится у пары.

Красным в таблице отмечены месяцы зачатия девочки, синим, соответственно мальчика, сбоку и снизу рассчитана вероятность для всего года. Пользоваться таблицей очень легко, например, женщина в возрасте 38 лет забеременев в мае, родит девочку, с вероятностью 93%.

Китайские мудрецы, разрабатывавшие данную методику, считали, что только от женщины зависит, какого пола будет ребенок, поэтому и за основу в данной таблицы положен ее возраст. Однако следует учитывать, одну интересную особенность, возраст у китайцев исчисляется со дня зачатия, ребенок рождается уже девятимесячным. Днем рождения считается и празднуется день зачатия. Также китайский календарь отличается от нашего, новый год наступает в разные дни января и февраля. Поэтому для наших женщин, желающих воспользоваться календарем планирования беременности, следует к своему возрасту прибавить еще один год. А для определения точного лунного возраста можно воспользоваться календарем Ся. С его помощью также можно определить важные моменты своей жизни. Этот календарь не прост в использовании, поэтому многие интернет ресурсы предлагают калькуляторы, рассчитывающие возраст по всем правилам лунного календаря Ся.

О вопросе достоверности

С точки зрения современной науки в формировании пола будущего ребенка женщине отводится важная, но не главная роль, решающую играет именно мужчина. Его сперматозоиды имеют как женскую Х-хромосому, так и мужскую Y-хромосому, яйцеклетка же несет только Х-хромосому. Поэтому доверять китайскому гороскопу определения пола ребенка — это не научно, но его высокие показатели точности все же предоставляют возможность воспользоваться им для планирования зачатия ребенка. Кстати, мы для Вас попытались собрать еще приметы — . Даже если вы подвергаете сомнениям их достоверность, уточните для интереса — будут совпадения или нет.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Ключевые теги новости:

Другие новости

‎App Store: Планировщик пола будущего ребенка

Скриншоты iPhone

Описание

Это приложение представляет собой инструмент для расчета по двум наиболее известным методам: обновление крови и метод Фреймана-Добротина. В результате вычислений появляется вероятность определения пола будущего ребенка.
● Метод обновления крови основан на расчете частоты периодов обновления крови.
● Метод Фреймана-Добротина основан на расчете коэффициентов, собранных на основе статистики родильных домов.

Наше приложение носит ознакомительный характер и не гарантирует стопроцентный результат зачатия ребенка желаемого пола. Реальный пол ребенка может зависеть от многих факторов, а также физиологических особенностей организма родителей.
Для планирования малыша рекомендуем предварительно проконсультироваться со специалистами.

Бесплатно:
● Прогнозирование пола ребенка с помощью вышеуказанных методов;
● проверка родившихся детей;
● Калькулятор периода зачатия ребенка с проверкой всех дат за этот период.

Подписка:
● Пробный период 3 дня;
● Планирование пола ребенка: выберите желаемый пол, задайте данные о родителях, после чего приложение рассчитает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка вышеуказанными способами;
● Сохранение всех предыдущих расчетов;
● Сохранение данных о родителях для дальнейших расчетов.

Поддержка:
Если у вас есть вопросы по работе приложения, вы можете связаться с нами через вкладку «Связаться с разработчиками» в меню приложения или написать на почту [email protected].

Политика конфиденциальности и условия обслуживания:
http://bytepace.com/tos_bgp

28.11.2022

Версия 1.0.2

Исправлена ​​невозможность приобрести премиум-подписку

Разработчик Сергей Родионцев указал, что политика конфиденциальности приложения может включать обработку данных, как описано ниже. Для получения дополнительной информации см. политику конфиденциальности разработчика.

Данные не собираются

Разработчик не собирает никаких данных из этого приложения.

Методы обеспечения конфиденциальности могут различаться в зависимости, например, от используемых вами функций или вашего возраста. Узнать больше

Информация

Поставщик

Сергей Родионцев

Размер

29,8 МБ

Категория

Стиль жизни

Возрастной рейтинг

4+

Авторское право

© Сергей Родионцев

Цена

Бесплатно

• Тех. поддержка

• политика конфиденциальности

Вам также может понравиться

Внематочная беременность | ААФП

ДЖОЗИ Л. ТЕНОР, M.D., S.M.

Семейный врач. 2000;61(4):1080-1088

Внематочная беременность встречается с частотой 19.7 случаев на 1000 беременностей в Северной Америке и является ведущей причиной материнской смертности в первом триместре. Повышение осведомленности о факторах риска и усовершенствованные технологии (биохимические маркеры и УЗИ) позволяют выявить внематочную беременность до развития угрожающих жизни событий. Оценка может включать комбинацию определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче и сыворотке, уровня прогестерона в сыворотке, ультразвукового исследования, кульдоцентеза и лапароскопии. Ключом к диагностике является определение наличия или отсутствия внутриутробного плодного яйца, коррелирующего с количественными уровнями бета-субъединицы ХГЧ (ß-ХГЧ) в сыворотке крови. Следует заподозрить внематочную беременность, если трансвагинальное УЗИ не показывает внутриматочного плодного яйца, а уровень ß-ХГЧ выше 1500 мМЕ/мл (1500 МЕ/л). Если уровень ß-ХГЧ стабилизируется или не удваивается за 48 часов, а ультразвуковое исследование не позволяет выявить внутриматочное плодное яйцо, выскабливание матки может определить наличие или отсутствие ворсинок хориона. Хотя предыдущее лечение состояло из открытой лапаротомии и сальпингэктомии, современные лапароскопические методы при неразорвавшейся внематочной беременности делают акцент на сохранении маточных труб. Другие варианты лечения включают использование терапии метотрексатом при малой неразорвавшейся внематочной беременности у гемодинамически стабильных пациенток. Выжидательная тактика может иметь значение, когда уровни ß-ХГЧ низкие и снижаются.

Внематочная беременность – это любая беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне внутриматочной полости. Более 95 процентов внематочных беременностей происходят в фаллопиевых трубах. ¹ Еще 2,5 процента приходится на рога матки, а остальные – на яичники, шейку матки или брюшную полость. ¹ Поскольку ни одно из этих анатомических мест не может вместить плаценту или растущий эмбрион, всегда существует вероятность разрыва и кровотечения. Прервавшаяся внематочная беременность – это настоящая неотложная медицинская помощь. Это ведущая причина материнской смертности в первом триместре, на которую приходится от 10 до 15 процентов всех материнских смертей. ^2–4

Современные достижения в ультразвуковой технологии и определение уровня бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) в сыворотке крови упростили диагностику внематочной беременности. Тем не менее, диагностика остается сложной задачей.

Эпидемиология

Число внематочных беременностей резко возросло за последние несколько десятилетий. Согласно данным о выписке из больницы, частота внематочной беременности возросла с 4,5 случаев на 1000 беременностей в 19 странах.70 ^5,6 до 19,7 случаев на 1000 беременностей в 1992 г. ² Увеличение может быть частично связано с увеличением определенных факторов риска, но в основном с улучшением диагностики. Например, некоторые случаи внематочной беременности, обнаруженные сегодня, в прошлом разрешились бы спонтанно без обнаружения или вмешательства. Внематочная беременность чаще выявляется у женщин старше 35 лет и в небелых этнических группах. ¹

Коэффициент летальности снизился с 35,5 материнских смертей на 10 000 внематочных беременностей в 19с 70 до 3,8 материнских смертей на 10 000 случаев внематочной беременности в 1989 году.

ФАКТОРЫ РИСКА

Несколько факторов повышают риск внематочной беременности (Таблица 1) . Эти факторы риска имеют общий механизм действия, а именно нарушение функции фаллопиевых труб. Обычно яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а затем перемещается по трубе к месту имплантации. Любой механизм, нарушающий нормальную функцию маточной трубы во время этого процесса, увеличивает риск внематочной беременности. Механизм может быть анатомическим (например, рубцевание, блокирующее транспорт яйцеклетки) или функциональным (например, нарушение подвижности маточных труб).

Среди населения в целом воспалительные заболевания органов малого таза являются наиболее распространенным фактором риска внематочной беременности. Организмы, которые преимущественно поражают фаллопиевы трубы, включают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и смешанные аэробы и анаэробы. В отличие от смешанных аэробов и анаэробов, N. gonorrhoeae и C. trachomatis могут вызывать скрытую инфекцию. У женщин с этими инфекциями даже раннее лечение не обязательно предотвращает повреждение маточных труб. ⁷

Внутриматочные спирали (ВМС), используемые для контрацепции, не повышают риск внематочной беременности, и нет никаких доказательств того, что доступные в настоящее время ВМС вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Одним из объяснений ошибочной ассоциации ВМС с внематочной беременностью может быть то, что при наличии ВМС внематочная беременность возникает чаще, чем внутриматочная беременность. ^1,8 Просто потому, что ВМС более эффективны в предотвращении внутриматочной беременности, чем внематочной беременности, вероятность имплантации в эктопической области выше.

Предыдущая внематочная беременность становится все более значительным фактором риска с каждым последующим случаем. При одной предыдущей внематочной беременности, леченной линейной сальпингостомией, частота рецидивов колеблется от 15 до 20 процентов, в зависимости от целостности контралатеральной трубы. ^1,9 Две предыдущие внематочные беременности повышают риск рецидива до 32 процентов, хотя перенесенная внутриматочная беременность снижает этот показатель. ^1,10

Эндометриоз, операции на маточных трубах и операциях на органах малого таза приводят к спайкам таза и труб и нарушению функции труб. Фаллопиевы трубы также могут быть затронуты другими, менее понятными причинами бесплодия, а также многими гормонами, которые вводят для облегчения овуляции и улучшения фертильности. ¹⁰

Внутриутробное воздействие диэтилстильбестрола (ДЭС) связано с маточно-трубными аномалиями, варьирующимися от грубых структурных аномалий, таких как удвоение матки, до более тонких микроскопических аномалий, приводящих к дисфункции маточных труб. ^1,10,11 Любые маточно-трубные аномалии с или без воздействия DES повышают риск внематочной беременности.

Курение сигарет оказывает независимое и дозозависимое влияние на риск внематочной беременности. Известно, что курение сигарет влияет на деятельность ресничек в носоглотке и дыхательных путях. Аналогичный эффект может возникнуть в фаллопиевых трубах. ^3,12

Несколько половых партнеров, ранний возраст первого полового акта и вагинальное спринцевание часто считаются факторами риска внематочной беременности. Механизм действия этих факторов риска является косвенным, поскольку они являются маркерами развития заболеваний, передающихся половым путем, восходящей инфекции или того и другого. ^3,10

Клинические данные

Последние технологические усовершенствования позволили диагностировать внематочную беременность раньше. Это изменило клиническую картину с опасной для жизни неотложной хирургической помощи на менее серьезную совокупность признаков и симптомов.

Исторически отличительным признаком внематочной беременности была боль в животе с кровянистыми выделениями, обычно возникающая через шесть-восемь недель после последней нормальной менструации. Это остается наиболее частым проявлением трубной беременности у пациенток с симптомами. Другие проявления зависят от локализации внематочной беременности. Реже внематочная беременность проявляется болью, иррадиирующей в плечо, вагинальным кровотечением, обмороком и/или гиповолемическим шоком.

Физикальные данные включают нормальную или слегка увеличенную матку, тазовую боль при движении шейки матки и пальпируемое образование в придатках. Такие признаки, как гипотензия и выраженная болезненность в животе с защитной и рикошетной болезненностью, предполагают подтекающую или прервавшуюся внематочную беременность. Сообщения о случаях указывают на то, что жизнеспособная внематочная брюшная беременность может быть обнаружена при кесаревом сечении, хотя и редко. ¹³

Диагностическая оценка

От 40 до 50 процентов случаев внематочной беременности неправильно диагностируются при первом посещении отделения неотложной помощи. ^4,14 Неспособность идентифицировать факторы риска упоминается как распространенная и важная причина неправильного диагноза. ⁴ Надлежащий сбор анамнеза и физикальное обследование остаются основой для начала соответствующего обследования, результатом которого станет точный и своевременный диагноз внематочной беременности.

Выявление факторов риска может поднять индекс подозрения и придать значимость незначительным физическим данным. Например, незначительные изменения основных показателей жизнедеятельности, такие как легкая тахикардия или более низкое, чем обычно, артериальное давление, должны побудить к дальнейшему обследованию. Были предложены системы оценки для облегчения ранней диагностики внематочной беременности путем указания уровня риска в зависимости от взвешенных факторов риска. ¹⁵

БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ

После тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра дополнительные исследования могут включать анализ мочи на беременность и определение уровня прогестерона в сыворотке и количественных уровней β-ХГЧ в сыворотке. Другие химические маркеры, такие как креатинкиназа ^16,17 и уровни фибронектина плода, ¹⁸ были исследованы и отвергнуты из-за неадекватной диагностической чувствительности.

Стандартный тест мочи на беременность имеет 99-процентную чувствительность и 90-процентную чувствительность.9 процентов специфичны для беременности. Хотя тест мочи на беременность используется в качестве начального шага в некоторых условиях, он представляет собой качественную, а не количественную меру, которая определяет наличие ХГЧ в таких низких концентрациях, как 25 мМЕ на мл. Полуколичественный анализ мочи находится на стадии оценки и может стать экономически эффективной альтернативой анализу β-ХГЧ в сыворотке. ¹⁹

Исторически уровни прогестерона в сыворотке определялись одновременно с уровнями β-ХГЧ. Некоторые клиницисты продолжают находить полезным определение уровня прогестерона. Обоснование состоит в том, что жизнеспособная внутриматочная беременность была связана с уровнем прогестерона в сыворотке 11 нг на мл (35 нмоль на л) или выше в одном исследовании, ²⁰ и уровни 25 нг на мл (80 нмоль на л) или выше в другом исследовании. ¹² Соответствующая чувствительность составила 91% при 11 нг/мл ²⁰ и 97,5% при 25 нг/мл. ¹²

Хотя уровень прогестерона в сыворотке менее 11 нг/мл указывает на аномальную беременность, этот показатель не позволяет провести различие между нормальной внематочной беременностью и неудачной внутриматочной беременностью. Кроме того, известно, что внематочная беременность возникает, когда уровень прогестерона в сыворотке превышает 25 нг/мл. ²¹ Следовательно, уровни β-ХГЧ в сыворотке чаще используются в сочетании с ультразвуковым исследованием.

УЛЬТРАЗНОГРАФИЯ

Дискриминационная зона представляет собой диапазон концентраций β-ХГЧ в сыворотке, выше которого можно постоянно визуализировать плодное яйцо. ¹¹ Ультрасонография брюшной полости должна постоянно выявлять плодное яйцо, когда уровень 3-ХГЧ превышает 6500 мМЕ на мл (6500 МЕ на л). Отсутствие внутриутробного плодного яйца на УЗИ брюшной полости в сочетании с уровнем β-ХГЧ более 6500 мМЕ/мл свидетельствует о наличии внематочной беременности.

По сравнению с УЗИ брюшной полости трансвагинальное УЗИ позволяет диагностировать внутриматочную беременность в среднем на неделю раньше, поскольку оно более чувствительно и имеет более низкую дискриминационную зону (т. 1500 МЕ на л]). Внематочную беременность можно заподозрить, если трансвагинальное ультразвуковое исследование не выявляет внутриматочное плодное яйцо при уровне β-ХГЧ выше 1500 мМЕ/мл.

В литературе представлен широкий диапазон чувствительности и специфичности трансвагинального УЗИ при выявлении внематочной беременности. Чувствительность варьируется от 69 до 99 процентов, а специфичность — от 84 до 99,6 процента. ^14,23,24

ДРУГИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

В настоящее время кульдоцентез проводится редко, поскольку при УЗИ можно выявить наличие любой свободной жидкости. Таким образом, процедура используется в основном, когда УЗИ не всегда доступно. Положительный результат кульдоцентеза на несвертывающуюся кровянистую жидкость убедительно свидетельствует о наличии кровотечения при внематочной беременности. Обнаружение жидкости желтого или соломенного цвета больше соответствует разрыву кисты яичника, чем внематочной беременности.

НАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКА НЕЯСНО

Если уровень β-ХГЧ ниже 1500 мМЕ/мл, направлением исследования является клиническое состояние пациента. Пациентам с множественными признаками и симптомами внематочной беременности или с нестабильной гемодинамикой следует выполнить лапароскопию.

У пациентов с минимальной симптоматикой или гемодинамически стабильных пациентов можно отслеживать серийные уровни β-ХГЧ. Даже при очень низких уровнях уровень β-ХГЧ должен удваиваться каждые два дня. Отсутствие 48-часового удвоения свидетельствует о наличии аномальной беременности ²⁵ , но не указывает, где находится замершая беременность.

Кюретаж матки можно использовать для определения наличия или отсутствия ворсинок хориона, когда уровень β-ХГЧ падает или менее чем удваивается за 48 часов и подозревается нежизнеспособная внутриматочная беременность. Внематочную беременность можно заподозрить, если уровень β-ХГЧ не снижается по крайней мере на 15 процентов за 12 часов или гистологические данные не включают ворсинки хориона. ¹⁰

Алгоритмы обследования пациентов с положительным уровнем ХГЧ в моче, болью внизу живота и/или вагинальным кровотечением приведены в Рисунки 1 и 2 .

Ведение

После установления диагноза внематочной беременности пациентка должна пройти повторное клиническое обследование. Выжидательная или медикаментозная тактика может быть предпринята, если пациент остается стабильным и надежным. При ухудшении состояния пациента показано хирургическое лечение ( Рисунок 3 ).

ВЫЖИВАТЕЛЬНОЕ ВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день по крайней мере 14 исследований задокументировали, что от 68 до 77 процентов внематочных беременностей разрешаются без вмешательства. К сожалению, нет маркеров, четко определяющих, какая подгруппа пациентов имеет самоограничивающееся заболевание. Один ретроспективный обзор карт 236 внематочных беременностей не смог определить какие-либо параметры, которые были бы конкретно связаны с разрывом маточных труб. ²⁶ Тем не менее, выжидательная тактика может быть вариантом для пациенток с малой внематочной беременностью (менее 3,5 см в наибольшем измерении) и низкими, снижающимися значениями β-ХГЧ, которые желают и могут соблюдать тщательное наблюдение.

МЕДИЦИНСКАЯ ТЕРАПИЯ

Более ранняя диагностика сделала возможным медикаментозное лечение внематочной беременности. Потенциальные преимущества заключаются в том, что можно избежать хирургического вмешательства и сопутствующих ему опасностей, сохранить проходимость и функцию маточных труб, а также более низкую стоимость. Химические агенты, которые были исследованы, включают гиперосмолярную глюкозу, ^27,28 мочевина, ²⁸ цитотоксические агенты (например, метотрексат [ревматрекс] ²⁸ и актиномицин), простагландины ²⁸ и мифепростон (RU486). ²⁸

Наиболее изученным из этих препаратов является метотрексат, антагонист фолиевой кислоты, который метаболизируется в печени и выводится почками. Метотрексат угнетает синтез пуринов и пиримидинов. Таким образом, он препятствует синтезу ДНК и размножению клеток. Наиболее уязвимы для метотрексата быстро делящиеся клетки. Этим объясняется влияние препарата на трофобластическую ткань, а также его побочное действие на слизистую оболочку щек и кишечника, мочевой пузырь, костный мозг и кожу.

Хотя существует возможность серьезных токсических эффектов, низкие дозы метотрексата, используемые у пациенток с внематочной беременностью, обычно вызывают только легкие, самокупирующиеся реакции. Общие побочные эффекты включают тошноту и рвоту, учащенное мочеиспускание и легкую диарею. Таким образом, когда диагноз определен и эктопическая масса менее 3,5 см в наибольшем измерении, терапия метотрексатом является вариантом.

Уровень β-ХГЧ необходимо учитывать при отборе пациентов для терапии метотрексатом. Одно исследование показало, что уровни β-ХГЧ выше 1500 мМЕ на мл связаны с гораздо более высоким риском неэффективности лечения. ²⁹ В том же исследовании также было показано, что пациенты с уровнем 3-ХГЧ выше 5000 мМЕ на мл (5000 МЕ на л) обычно не реагируют на терапию метотрексатом.

Критерии для терапии метотрексатом перечислены в таблице 2 . ¹¹ В дополнение к уровням β-ХГЧ показания к назначению метотрексата включают гемодинамическую стабильность, подтверждение внематочной беременности с помощью ультразвукового исследования, значительный риск, связанный с общей анестезией, соблюдение пациентом режима лечения, отсутствие противопоказаний к терапии метотрексатом, небольшой размер эктопического образования и отсутствие сердечного ритма плода.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Изучались схемы с вариабельными, однократными и низкими дозами метотрексата. ^30–33 Прямая инъекция в зачатие также исследовалась. Поскольку применение метотрексата при внематочной беременности является относительно новым, стандартизированный протокол еще не разработан. ¹¹

Схема с переменной дозой включает чередование метотрексата с лейковорином (Wellcovorin). Во время лечения ежедневно измеряют уровень β-ХГЧ. Режим продолжают до тех пор, пока уровень β-ХГЧ не снизится более чем на 15 процентов за 48 часов. Этот режим, по-видимому, на 82–86 процентов эффективен при разрешении внематочной беременности. ³⁰ Показатели последующей фертильности и проходимости маточных труб сопоставимы с таковыми при консервативном хирургическом лечении. ³⁰

Схемы с однократной дозой оказались успешными в 71 проценте случаев. Вероятность успеха увеличивается с 84 до 94 процента с добавлением второй разовой дозы. ^31,32

Низкие дозы метотрексата оказались не лучше, чем плацебо. ³³

Схемы с прямыми инъекциями показали более низкий уровень успеха, чем схемы с переменными дозами и однократными дозами метотрексата. К преимуществам прямой инъекции относятся доставка более высокой концентрации активного агента в пораженную ткань, а также меньшие системные токсические эффекты. Недостатки включают необходимость лапароскопического или ультразвукового наведения иглы, при этом оба метода увеличивают заболеваемость и стоимость.

ХИРУРГИЯ

Ранее сальпингэктомия путем лапаротомии была золотым стандартом лечения внематочной беременности. Лапароскоп практически устранил необходимость лапаротомии. В настоящее время лапаротомия является предпочтительным методом, когда пациент гемодинамически нестабилен, хирург не обучен лапароскопии, отсутствуют физические средства и материалы для выполнения лапароскопической операции или существуют технические препятствия для лапароскопии.

При ампульной внематочной беременности выполняют линейную сальпингостомию, после чего разрез оставляют для заживления вторичным натяжением (Рисунок 4) . При внематочной беременности, расположенной на концах бахромок, метод «доения» позволяет трофобластической ткани пройти через бахромки. Когда беременность локализуется в истмической части фаллопиевой трубы, этот сегмент иссекают, а два конца реанастомозируют под контролем микроскопа в более поздние сроки.

Сальпингэктомия применяется значительно реже, чем сальпингостомия. Это предпочтительно только у пациентов с неконтролируемым кровотечением, обширным повреждением маточных труб или повторной внематочной беременностью в той же трубе. Он также используется, когда пациент хочет провести процедуру стерилизации.

В одном обзоре сравнивались результаты линейной сальпингостомии и сальпингэктомии в 40 исследованиях, ни одно из которых не было рандомизированным контролируемым исследованием. ⁹ Исследования показали, что последующая фертильность и частота повторной внематочной беременности одинаковы для двух методов. Однако для подтверждения этих результатов необходимы рандомизированные проспективные исследования.

Наиболее частыми осложнениями операции являются рецидив внематочной беременности (частота колеблется от 5 до 20 процентов) и неполное удаление трофобластической ткани.