Кто такие социофобы и как им помочь?

Социальная фобия – это немотивированная боязнь делать то, что сопровождается вниманием со стороны, например публично выступать. К социофобии относят боязнь по­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны, или даже просто страх общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. Социофобия входит в группу тревожно-фобических расстройств.

Человек, страдающий социофобией, боится негативной оценки окружающих и избегает возможности оказаться в центре внимания.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, ситуационной причины или социальной ситуации, которая запускает весь каскад негативных переживаний.  В самой острой форме социофоб может переживать что-то похожее на паническую атаку  (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания). 

Человеку, страдающему социофобией, трудно жить в современном обществе, взаимодействовать с людьми и работать.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с не осложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на симптомах, сопутствующих фобии, а не на ней самой. Среди больных, не попавших в зону внимания докторов, много тех, чьи симптомы незаметны окружающим. Так вы можете не догадываться, что ваш друг, родственник или коллега страдают от социофобии. 

Впервые социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Спровоцировать ее развитие могут такие ситуации как ответ у доски, сдача экзаменов, выступление на сцене или контакт с определенными людьми (преподавателями, воспитателями, экзаменаторами, представителями правоохранительных органов). Общение с родственниками и близкими знакомыми обычно у подростка страха не вызывает.

Социофобам почти всегда свойственна тревога ожидания неблагоприятных ситуаций и попытка их избежать. 

Не стоит сразу ставить себе диагноз “социофобия” лишь на основании того, что вы, например, не любите выступать публично. Страх перед публичными выступлениями встречается и у здоровых людей, это вариант нормы. Диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания. 

Если вы чувствуете симптомы, описанные в материале, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Или позвоните на Телефон доверия +7 (8652) 99-17-86

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей  на основе информации Национального центра психического здоровья (http://www.psychiatry.ru)

Читайте другие наши статьи

Смотрите и читайте нас в соцсетях                

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Социофобия у подростков: как её выявить

Хотя тревожные расстройства затрагивают каждого восьмого ребенка, они часто остаются непризнанными проблемами психического здоровья у подростков. Большинство родителей и взрослых отклоняет симптомы тревоги как просто застенчивость или беспокойство подростка, думая, что их дети «перерастут». Тем не менее социофобия может усугубиться, если ее не лечить.

Признание социофобии у подростков имеет решающее значение для их перехода к взрослой жизни. Родители и другие лица, обеспечивающие уход, несут ответственность за получение помощи.

Способы распознавания симптомов социальной тревожности у подростков

Признание социофобии у подростков имеет решающее значение для их перехода к взрослой жизни. Родители и другие лица, обеспечивающие уход, несут ответственность за получение помощи.

1. Крайняя застенчивость или дискомфорт подростка, когда он или она оказывается в центре внимания

Впервые исполнители, как правило, испытывают страх сцены, но крайний дискомфорт, пассивность или бездействие, когда они попадают в центр внимания, заслуживают дальнейшего изучения. Потратьте время, чтобы поговорить с ребенком о том, почему он или она не смогли выступить.

Избегайте использования обвинительного тона, чтобы не заставить ребенка защищаться.

2. Обратите внимание на успеваемость вашего ребенка

Когда подросток начинает приносить оценки хуже, чем обычно, вы сразу же начинаете беспокоиться, что что-то не так. К сожалению, социальная тревога не так очевидна, как снижение оценок. Социальная тревога дает небольшие подсказки, такие как нерешительность говорить перед классом, страх того, что вас попросят сообщить информацию, или даже прямой отказ участвовать в занятиях.

Если возможно, поговорите с учителем вашего подростка о проблемах и попросите сообщить вам, проявляет ли ваш ребенок какой-либо из этих типов поведения.

3. Будьте в курсе о наличии или отсутствии друзей у вашего ребенка

Обычно подростки часами пишут сообщения, ходят на вечеринки и другие мероприятия или гуляют после школы. Многие подростки будут частью большой группы или, по крайней мере, будут иметь пару друзей.

Однако подростки с социофобией часто изолируют себя от других людей или сводят к минимуму контакты.

У них могут быть проблемы со зрительным контактом, началом или присоединением к разговорам.

4. Соблюдайте уровень доверия вашего ребенка

Большинство подростков, страдающих от социальной тревоги, сомневаются, достаточно ли они хороши для других людей, или чрезмерно беспокоятся о том, как их воспринимают другие. Их страх быть высмеянным или отвергнутым укрепляется в их умах, и они часто ищут признаки негативного восприятия у других.

Подростки с социофобией часто изолируют себя от других людей

Это негативное отношение к встречам с другими людьми настолько распространено, что может привести к низкой самооценке и комплексу неполноценности.

5. Обратите внимание на реакцию вашего подростка на социальные ситуации

Люди, страдающие социальной тревогой, также проявляют физические симптомы, особенно если они находятся в такой социальной ситуации, как семейные собрания или школьные занятия. Признаки, на которые следует обращать внимание, включают:

• диарею,




• тошноту,




• повышенное потоотделение,




• учащенное сердцебиение,




• одышку.

Если ваш подросток испытывает какие-либо из этих симптомов до или во время социального мероприятия, он или она могут испытывать социофобию.

Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы тревоги, отведите его к психологу для консультации и тщательного обследования. Высоки шансы, что ваш ребенок знает, что его реакция на социальную деятельность иррациональна, но не знает, куда и как обратиться за помощью.

Фото:mycountry955.com

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Застенчивость/стеснительность? Страх критики и негативных оценок. СОЦИОФОБИЯ

Социальная фобия

Под социальной фобией понимают широко распространенное заболевание, входящее, наряду с агорафобией, в группу тревожно-фобических расстройств и представляющее собой упорную немотивированную боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), дей­ствий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь поль­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.), или даже просто общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. В общем случае социофобия выражается в страхе оказаться в центре внимания, проявляющемся в болезненных опасениях негативной оценки окружающих и в избегании подобных ситуаций.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, как правило, единственной, ситуационной причины или социальной ситуации, вызывающей это состояние и запускающей каскад психовегетативных реакций, которые на высоте своего проявления могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания и др.). 

В отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии социофобия приводит к снижению трудоспособности. Начавшись в раннем подростковом возрасте и будучи нераспознанным, это заболевание может продолжаться в течение всей жизни больного.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с неосложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на сопутствующих, преимущественно связанных с расстройством настроения (аффективных), симптомокомплексах. Среди больных, не охваченных лечебными мероприятиями, преобладают лица с подпороговыми (практически незаметными для окружающих) социальными фобиями, не влияющими существенно на повседневную активность.

Социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Нередко появление фобии совпадает с неблагоприятными психогенными или социальными воздействиями. При этом в качестве причин, провоцирующих развитие этого состояния, выступают лишь особые ситуации (ответ у доски, сдача экзаменов, публичное выступление, появление на сцене) или контакт с определенной группой лиц (преподаватели, воспитатели, экзаменаторы, представители правоохранительных органов, лица, занимающие более высокое социальное положение, или принадлежащие к противоположному полу). Общение с родственниками и близкими знакомыми страха не вызывает.

Тревога ожидания неблагоприятных с точки зрения больного ситуаций и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть под наблюдение посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие, например, как страх перед публичными выступлениями, встречаются и у здоровых лиц, поэтому диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социальная фобия может возникать периодически или иметь тенденцию к хроническому развитию. Пациенты, страдающие этим недугом, чаще, чем здоровые, живут одиноко, имеют более низкий уровень образования. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания и увеличивают риск возникновения суицидальных попыток.

Социальная фобия может быть как изолированным, так и генерализованным расстройством. К первым из них относятся монофобии, сопровождающиеся относительными ограничениями в сфере профессиональной либо общественной активности (страх публичных выступлений, общение с вышестоящими лицами, совершение рабочих операций в присутствии других, приема пищи в общественных местах). По существу изолированные социальные фобии представляют собой страх невыполнения на глазах людей привычных действий, связанных с тревожными ожиданиями неудачи (невроз ожидания), и как следствие — избегание конкретных жизненных ситуаций. При этом затруднений в общении вне таких ключевых ситуаций не возникает. К этой группе фобий относится и эрейтофобия— боязнь покраснеть, проявить неловкость или замешательство в обществе, в компании лиц противоположного пола. Соответственно, на людях появляются застенчивость, смущение, сопровождающиеся внутренней скованностью, напряжением мышц, дрожью, сердцебиением и другими неприятными ощущениями.

Развитие тяжелых нарушений психического здоровья, формирование неадекватных способов адаптации и возникновение сочетающихся с социофобией болезненных состояний можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении эффективного лечения. Как правило, решение о назначении специального курса терапии при социальной фобии принимают в тех случаях, когда симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями. Лечение предлагается каждому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого существенно нарушена способность к формированию социальных связей.

Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о подобном заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или особыми чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.

Существует ряд дополняющих друг друга подходов, позволяющих убедить больного в необходимости лечения:

• объяснить больному, что наблюдающиеся у него симптомы должны трактоваться как социальная фобия;

• подчеркнуть, что социофобия — хорошо изученное заболевание, и что оно хорошо поддается лечению;

• объяснить, что фобическое избегание болезненных ситуаций вызвано немотивированной тревогой, а лекарства могут ее уменьшить;

• объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены.

Кроме того, существенно помочь больному в соблюдении врачебных рекомендаций могут: описание схемы лечения; установление реальных временных рамок возможного улучшения его состояния; обещание осуществлять регулярный пересмотр схемы лечения с целью его оптимизации.

Традиционно социальная фобия рассматривалась как состояние более подходящее для психотерапевтической коррекции. Однако выделение ее в качестве самостоятельной диагностической категории способствовало развитию фармакотерапевтических методов лечения.

К лекарственным препаратам, оказывающим при социальной фобии оздоровляющий эффект, относятся средства, нейтрализующие в центральной нервной системе воздействие фермента моноаминоксидазы, из которых в России используются т.н. обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармакотерапию следует начинать с одного из наиболее эффективных и безопасных из имеющихся препаратов. Например, представителей группы ОИМАО (пиразидол, моклобемид и др.), демонстрирующих высокую эффективность (65 — 80%) и отсутствие существенных побочных явлений даже при длительном (до 6 месяцев) применении. Кроме того, применение данных препаратов приводит к значительному уменьшению числа и частоты патологических эпизодов, а также выраженности тревоги ожидания.

После начального периода лечения (1 — 2 месяца) врачи оценивают клиническую эффективность терапии. Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы.

Менее эффективными препаратами, подходящими, однако, для лечения социальной фобии, являются бензодиазепины. Среди них следует отметить клоназепам, который оказывает также и действие, активизирующее продукцию серотонина. Достаточно высокую эффективность при социальной фобии показывает альпразолам (ксанакс), активно подавляя тревожные переживания и улучшая настроение больных. По некоторым данным положительная реакция на лечение социофобий бензодиазепинами наблюдается у 70 — 75% лиц, получающих эти препараты. Однако лечение ими социальной фобии имеет некоторые недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию.

При социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон (анксиолитик не-бензодиазепинового ряда), а также флуоксетин (прозак) и флувоксамин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Данных о том, что бета-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности. По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол и другие лекарственные средства этого ряда.

В целом, следует отметить, что одним из главных условий терапии социальной фобии является крайне медленный темп наращивания доз препаратов.

Необходимо также иметь в виду, что, несмотря на быстрое уменьшение в ходе лечения выраженности тревожных переживаний и соматических проявлений болезни, а также снижение чувствительности больных к публичным ситуациям, стереотип поведения избегания обычно сохраняется в течение многих месяцев, что требует обязательного проведения дополнительной психотерапевтической работы.

Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии. Поскольку одна из главных целей психотерапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения.

Социофобия у детей | МИР ПОДРОСТКА

Что такое социофобия у детей? Как она проявляется? Какие причины этому способствуют? Социофобия является болезнью и начинается она в детстве. Иными словами социофобия — это страх перед обществом. Есть данные, что до 45 % социофобия может проявляться ещё до 10 лет, а 94% — до 18 лет.

Впервые социофобия может проявляться у детей школьного возраста, там ребёнок сталкивается с таким понятием как «свой» и «чужой», а привыкнуть к таким условиям может не каждый.

Из-за этого примерно около 45% детей, страдающие социофобией, не хотят ходить в школу, выходить и гулять со сверстниками, стесняются кушать при других. Если есть такое заболевание, то оно могут очень тяжело сказаться во взрослой жизни, если ребёнок так и не научится взаимодействовать с социумом.

Социофобия симптомы

Если ребёнок страдает социофобией, а также испытывает страх в сложившихся ситуациях, то психологи называют такие проблемы социально значимыми. Приведём пример, ситуация, когда необходимо отвечать на уроках, общаться со взрослыми и сверстниками, студентам необходимо выступать с докладом на семинарах.

На работе трудно проводить совещания, планерки, общаться с начальником. В автобусах не скроешься от взглядов и не ловкости. Доходит до того, что сложно снять трубку и поговорить.

Очень часто у ребёнка, находящегося среди большого количества людей, начинает сильно биться сердце, потеть, болеть голова, сильно хочется пить. Бывают дети, которые краснеют и жалуются на боли в животе, заикаются.

Социофобия причины

Давайте разберёмся. Начнём с того, что проблему проанализируем с точки зрения психологии. Начинается все с первых месяцев жизни ребёнка.

Установлено, что дети, страдающие этой болезнью, в грудном возрасте получали мало любви, заботы от родителей. Было доказано, что мама для младенца не только та, которая ухаживает, кормит, но и является олицетворением всего мира.

Дорогие мамочки, я все понимаю, вы все сильно устаёте, но приходя домой вечером, уделите внимание ребёнку. Поговорите с ним, обнимите, приласкайте его. Ребёнок должен чувствовать, что он нужен самому дорогому человеку на свете. Этот эмоциональный обмен необходим для него.

Если ребёнок мало получает любви от мамы, то он становится тревожным и беспокойным. Мир во круг представляется ему враждебным. С уверенностью можно предположить, что в этот момент образуется будущая социальная фобия.

Похожая ситуация, когда ребёнка отдают рано в ясли. Ребёнок испытывает сильный стресс. Малышу очень сложно пережить момент расставания с мамой, в результате проявляется страх, что люди смогут её отнять.

Как бороться с социофобией

Самое главное нужно подходить к этой проблеме спокойно. Если ребёнок не хочет идти в школу, не хочет общаться с другими людьми, то не нужно нервничать и применять угрозы.

Лучше сходите вместе с ребёнком на консультацию к детскому психологу. Ведь в некоторых случаях такое не будет связано с робостью и особенностью характера, а всё может быть намного серьёзней.

Как лечить социофобию?

Лечение такой проблемы составляет полгода, как правило, оно комплексное с использованием психотерапии.

Родителям необходимо запастись терпением, сотрудничать с врачом и тогда вопросов по поводу социофобии у вас не возникнет. Позаботьтесь о своём ребёнке, уделяйте ему больше внимания, обнимайте его, гуляйте с ним и тогда он вырастит полноценным членом общества.

советы родителям – Развитие ребенка

Социальная фобия – это расстройство, при котором ребенок настолько чувствителен к малейшему изменению своего эмоционального состояния, что чрезмерно обострённо воспринимает и чувствует свою неловкость и смущение в тех ситуациях, когда ему необходимо находиться среди людей или контактировать с ними. В связи с этим у него формируется интенсивный иррациональный страх перед любыми социально значимыми ситуациями – он боится публичной критики, осуждения и даже просто внимания к себе окружающих. И всегда беспокоится о том, чтобы не сказать или не сделать чего-то, что может поставить его в неловкое положение перед находящимися рядом людьми.

Социальную фобию (социофобию, социальное тревожное расстройство) часто путают с робостью и застенчивостью, однако она является более серьезной проблемой и требует очень деликатного и тонкого подхода.

Социальная фобия может проявляться в двух основных формах. Она может быть направлена на действие, связанное с социальным контактом, при этом ребенок боится выполнять даже самые простые ситуационные задачи, такие как, например, находясь в магазине и затрудняясь с выбором товара, прилюдно попросить помощи у продавца. Также социофобия может быть направлена на действие, связанное с межличностным влиянием, при этом ребенок избегает общественных мероприятий или боится ходить в школу, чтобы не быть на виду и не привлекать к себе внимание.

Факторы, обусловливающие социальную фобию у детей

Социофобия может быть вызвана как внешними, так и внутренними факторами. Вот некоторые из них, являющиеся причиной социального тревожного расстройства у детей младшего возраста:

• Наследственность. Да, это расстройство может быть наследственным. Если у вашего ребенка есть ближайший кровный родственник, который страдает от социофобии, существует вероятность того, что она генетически перейдет к вашему малышу.
• Поведение родителей. Хотите верьте, хотите нет, но вы, родители, также являетесь одним из факторов, вызывающих данное расстройство. Чрезмерно критическое отношение или излишне оберегающее воспитание может способствовать развитию социальной фобии у вашего ребенка.
• Низкая самооценка. Дети с низкой самооценкой имеют тенденцию зацикливаться на негативных аспектах своей личности, поэтому они более восприимчивы к данному расстройству.
• Отрицательный опыт. Если ваш ребенок пережил какую-либо психологическую травму, например, смерть близкого человека или насмешки перед всем классом, такие инциденты могут привести к социальному тревожному расстройству.

Симптомы социальной фобии у детей

Социальное тревожное расстройство у детей не так просто обнаружить, потому что его легко можно принять за застенчивость, стеснительность или робость. Однако существуют некоторые очевидные симптомы, которые помогают определить, страдает ли ребенок от социального тревожного расстройства или нет.

• Непосредственно перед походом на социальное мероприятие или в школу ваш малыш всегда чувствует недомогание, например, боли в животе, обильное потоотделение или одышку.
• Присутствуя на общественных мероприятиях, ребенок остается замкнутым, пытается стать как будто невидимым, чтобы никто его не замечал и не заговаривал с ним.
• Нежелание заводить друзей или играть с детьми своего возраста.
• Если такие обычные задачи, как чтение вслух на уроке, разговор с взрослыми людьми или выступление перед аудиторией, вызывают у ребенка экстремальный психологический стресс, значит, он страдает от социального тревожного расстройства.

Лечение и помощь

Социальная фобия, длящаяся долго, приводит к депрессии. У детей это расстройство можно вылечить с помощью лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения. Чем раньше у ребенка выявляется социальное тревожное расстройство, тем легче его вылечить. Ниже представлены некоторые лечебные процедуры, которые помогут справиться с социофобией.

• Дыхание. Учите вашего ребенка искусству спокойно дышать, которое ему следует применять при наступлении тревоги, что, несомненно, поможет ему сохранять спокойствие. Если этот метод практикуется регулярно, он способен творить чудеса.
• Лекарственные средства. Существуют антидепрессанты, которые предназначены для лечения социофобии. Но использовать их следует только по назначению врача.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Это результативный и надежный метод психотерапии, особенно при лечении социофобии, который призван развивать у ребенка навыки преодоления кризисов, поведения в сложных обстоятельствах, чтобы в случае возникновения чувства тревоги и страха он сумел поменять свой образ мышления и справиться с социальным тревожным расстройством.

Однако, как мы все хорошо знаем, профилактика лучше, чем лечение. Поэтому родители должны прикладывать все силы, чтобы дома создавать для ребенка сбалансированную и здоровую окружающую обстановку, которая поможет легко обнаружить изменения в его поведении и пресечь проблему еще в зародыше.

Ссылки по теме:

Лечение социофобии — фобии общения с людьми в Екатеринбурге в клинике «Елизар-Мед»

Анонимно. Социофобами считаются люди, испытывающие дискомфорт, страх и чувство тревоги в присутствии большого количества людей. Клиника «Елизар-Мед» успешно практикует лечение социально тревожного расстройства в г. Екатеринбурге. Только специалисты могут распознать данную фобию по определенным признакам. Не каждый человек, страдающий таким расстройством, понимает необходимость решения проблемы, списывая все на особенности характера. Борьба с социофобией с квалифицированным психотерапевтом – единственно правильный путь для достижения положительного результата.

Социофобия отличается от агорафобии, в основе последней лежит страх невозможности получения необходимой помощи, особенно в ситуации большого скопления людей. При агорафобии пациенты также избегают определенных социальных ситуаций. При агорафобии присутствие родственников и друзей помогает уменьшить страх, чего не наблюдается при социофобии.

Рассмотрим классификацию социальных фобий (профессор Крылов Владимир Иванович ):

1. школьные фобии — возникают в процессе учебы, при вызове к доске, обращении учителя, устном ответе, страх «сказать что-нибудь главное»;
2. скоптофобия — навязчивый страх показаться смешным, нерасторопным, неумелым и неловким;
3. эрейтофобия — навязчивый страх покраснения лица и других частей тела;
4. скопофобия — навязчивый страх перед вниманием окружающих;
5. пейрофобия — навязчивый страх выступления перед публикой;
6. лалофобия — навязчивый страх устной речи и ответов из за боязни допустить в них ошибка;
7. гомилофобия — страх навязчивого характера перед общением с окружающими из за опасения быть несостоятельным;
8. кайрофобия — навязчивый страх перед новыми ситуациями, местами, встречами, людьми, обязанностями;
9. гелотофобия — страх навязчивого характера оказаться объктом насмешек, человек ожидает, что над ним будут смеяться.

Социально-стрессовые расстройства подразумевают следующие физические и когнитивные симптомы:

• 
  потливость ладоней;
• 
  тремор;
• 
  учащенное сердцебиение;
• 
  ступор;
• 
  панические атаки;
• 
  негативное отношение к себе.

Если вы или ваши близкие болезненно переживают выход из личной зоны комфорта, обращайтесь в нашу клинику. Мы поможем выявить причину расстройства и окажем необходимую помощь в ее устранении.

Боязнь общения с незнакомыми людьми серьезно усложняет жизнь детям и взрослым: существование в социуме невозможно без взаимодействия с обществом. Визит в «Елизар-Мед» станет доказательством того, что социофобия не означает приговор. При правильно подобранных методиках лечения благополучный результат не заставит себя ждать.

Диагностика

Большинство ученых склонно считать, что боязнь общения связана с наследственностью, или с особенностями воспитания детей в семье. Если у родителей проявляются симптомы данного расстройства, вероятнее всего, дети будут копировать модель поведения родителей в людных местах. Другая проблема – родительская гиперопека. В этом случае окружающий мир преподносится как полная опасностей действительность, где на каждом шагу ребенка подстерегают плохие люди. Еще один пример воспитания, провоцирующего социофобию, – формирование у несовершеннолетнего заниженной самооценки.

Психолог нашего центра поможет при сильной социофобии у подростков во избежание дальнейшего развития болезни. Именно в этом возрасте важна корректировка психологического состояния: в школе социофобам особенно тяжело во время ответов у доски, на уроках физкультуры и во всех остальных случаях публичного выступления.

Квалифицированный врач после беседы с пациентом выявляет диагноз, на основании которого назначается лечение. Боязнь общения с незнакомыми людьми присуща не только детям, но и взрослым. В «Елизар-Мед» вам окажут всестороннюю помощь для комфортной адаптации к социальной среде и полноценной жизни без страхов.

Прогрессивные методы лечения

Фобия общения с людьми предполагает лечение пациента с помощью медикаментов и без них. Психотерапевты нашей клиники грамотно скорректируют поведение и личностные установки пациента, максимально купируют психические отклонения и, при необходимости, назначат лекарства антидепрессанты для скорейшего преодоления социофобии.

Особенно эффективной считается когнитивно-поведенческая психотерапия при социофобии. На сеансах терапии психолог выявляет истинные причины возникновения расстройства и помогает пациенту скоординировать мышление с помощью системы специальных упражнений.

Психотерапия социофобии у взрослых проводится в форме групповых занятий, в ходе которых участники чувствуют поддержку друг друга. В клинике также практикуется лечение социофобии гипнозом.

В «Елизар-Мед» работают высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы по лечению боязни общения. Не оставайтесь один на один со своей проблемой: звоните по контактному телефону и записывайтесь на консультацию к нашим специалистам. Жизнь без социофобии и неврозов станет реальностью для наших пациентов.

Расписание приема: 
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

откуда берётся социофобия и что с ней делать — Истории на TJ

Интервью с психотерапевтом, который поборол собственную боязнь людей и помогает другим.

{«id»:124818,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»title»:»\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat&title=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat&text=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat&text=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c&body=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false,»embed»:»»}

53 513

просмотров

Кирилл Шарков​

Фото из его личного архива

Два часа уговаривать себя позвонить по телефону. Стесняться потеющих ладошек. Впасть в ступор при необходимости общаться с новыми людьми. Всё это — будни социофоба. Социальная фобия считается одним из самых распространённых тревожных расстройств в мире. В Европе ею страдают от 3,9 до 13,7% жителей.

Психотерапевт и автор медиажурнала «Психотерапия в России» Кирилл Шарков преодолел свою социофобию и помогает бороться с этой проблемой другим. TJ пообщался с ним о причинах возникновения боязни людей и узнал, как действовать и куда обращаться, если человек или его друзья подозревают у себя расстройство.

«Одна из основ социофобии — это негативный социальный опыт»

Социофобия – это вроде такое модное словечко: «Я социофоб, не хожу на встречи, люблю сидеть один дома». Насколько такое мнение справедливо?

Думаю, это такой социально приемлемый культурный мем. Есть состояния и расстройства, к которым в обществе относятся настороженно — шизофрения, например. Социофобия – состояние более «почётное».

Граница между истинно профессиональной и доступной людям информацией стёрта. Люди, страдающие разными состояниями, теперь имеют доступ к данным, которые 30 лет назад вообще не смогли бы узнать, это было прерогативой врачей. Человек где-то услышал, в интернете прочитал симптомы, и, не особо разбираясь, навешивает на себя такой ярлык. Но одно дело, когда он сам заявляет о своей болезни, другое — когда он приходит к профессионалу.

Перед тем, как с вами встретиться, я спросила друзей, как они себе представляют социофобию. Несколько человек ответили, что никогда с ней не сталкивались, некоторые – что это боязнь людей («Лучше проведу время с книгой, чем пойду куда-то»). А ещё были ответы, что это разочарование в социуме на основании своего опыта. Что же на самом деле означает слово «социофобия»?

Одно из расстройств, которое относится к группе тревожно-фобических. Это раздел психиатрии, в частности, невротические расстройства — неврозы.

Ну, вы сразу-то не пугайте. Увидев слово «психиатрия», читатели сделают вывод, что социофобы – психи.

Психиатрия — это огромный раздел медицины, занимающийся изучением психических расстройств. Они бывают разными. Это и расстройства, вызванные другими заболеваниями, сердечно-сосудистыми, например. Это и психотравмы, от которых никто не застрахован. К неврозам относится большая группа тревожно-фобических состояний. В них в разных пропорциях сочетаются тревога и страх. Социофобия относится к этой группе. При ней человек не опасен для себя и окружающих, но страдает качество его жизни.

У социальной фобии есть чёткие критерии, описанные в Международной классификации болезней. Этот страх возникает только в ситуации социального контекста.

Человек может отследить, что тревога появляется или усиливается только в присутствии людей. Это сопровождается телесными проявлениями: потеют ладони, учащается сердцебиение, краснеет или бледнеет лицо.

По мере выхода из ситуации это прекращается. Ещё для фобических состояний характерно избегание, формирующееся из-за проявлений страха. Например, человек замечает, что как только он попадает в компанию других людей, у него появляются переживания, которые трудно перенести. Он один, два раза замечает – и решает вообще больше туда не ходить. И обустраивает свою жизнь так, чтобы не попадать в подобные ситуации.

Это приводит к вторичному замыканию человека на себе и своей проблеме, к изоляции, одиночеству, депрессии, если это долго продолжается. И самый важный критерий — субъективный, если человек считает, что у него с этим проблемы. Это достаточный момент, чтобы обратиться за помощью.

А можно ли спутать социофобию с интроверсией? Чем они отличаются?

Интроверсия, как и экстраверсия, — это особенность характера человека. Интроверту может быть комфортно в своём закрытом состоянии. А невротику со своим неврозом, как правило, живётся плохо, и в этом главная проблема. Человеку хотелось бы общаться, у него внутри есть этот потенциал, но он не может. Это типичный невротический конфликт: хочу, но не могу. Человек будто зажат в тиски. Обычно люди, страдающие социофобией, пытаются совладать со своим состоянием, преодолеть его. И это главный отличительный критерий от интроверсии.

Но бывают же социофобы, которые занимаются тем, что предполагает постоянный контакт с людьми. На сцену выходят, например. Одно другому не противоречит?

Тут может быть три сценария развития событий. Чаще всего люди, понимая, что они испытывают трудности в коммуникации, выбирают профессии, где общение минимизировано. Человек работает с компьютером или машинами и часто успешен в этом. Но из жизни может совершенно выпадать сфера личных или дружеских отношений, потому что все контакты носят профессиональный характер. Он приходит с работы — начинает страдать и снова уходит в компьютер. Это типичный сценарий.

Есть и такой вариант: человек с целью преодоления выбирает профессии, связанные с коммуникацией. Так себя через силу натаскивает. Это редкая ситуация, но она также встречается. И третий вариант — не в подавляющем количестве случаев, но часто в результате психологической работы у человека обнаруживаются глубокие «социофильные» тенденции. Это люди, которые хотят выступать перед аудиторией, быть успешными в коммуникативных видах деятельности. Это находится в человеке под «крышкой» социофобии, которая сформировалась в ответ на среду. В процессе психологической работы этот потенциал раскрывается.

То есть, будущие социофобы – это жертвы травли?

Не совсем так. Когда человек приходит на приём, и по всем критериям можно сказать, что у него социофобия, — это не значит, что причина именно в школьной травле, например. Диагноз — это тоже определённый шаблон, стандартизация. Она нужна, чтобы не было разброда и шатаний, чтобы пользоваться общими понятиями, но, в то же время, диагноз может ограничивать. У каждого ситуация уникальна, и социофобия у каждого своя. Причины разные, но всегда они связаны с прошлым.

Какие бывают основы социофобии? Это так называемый негативный социальный опыт.

Когда в ранний период жизни человек каким-то образом проявляет себя — в семье, школе, кружках — и получает в ответ либо равнодушие, либо негативную оценку. Обсмеяли, например. А у ребёнка есть этот «социофильный» потенциал, поэтому его это так и задевает, иначе он бы пропустил укол мимо ушей.

Ситуация проходит, а восприятие людей как угрозы самооценке остаётся. В некотором смысле человек в себе несёт своё прошлое, как в рюкзачке, и в нужный момент или ненужный бессознательно достаёт и накладывает на новый социальный контекст.

Ещё одной причиной может быть отсутствие социального опыта: человек просто не имеет определенных социальных навыков, его своевременно не обучили тому или иному, что-то не рассказали. Тогда человеку важно его получить, узнать, как это делают другие. В этом отношении очень хорошо работают терапевтические группы. Там люди делятся опытом, что-то из этого можно взять себе, получить новые навыки, социальную поддержку или свежий взгляд на ситуацию.

Часто у людей с социофобией до момента обращения в жизни было много переездов. Бывает, что незадолго до того, как прийти ко мне, человек переехал в тот город, где мы встретились. У меня есть гипотеза, что это связано с необходимостью в каждом новом месте заново выстраивать социальную среду. На это затрачивается слишком много энергии, и человек «провисает» в зоне коммуникаций.

«Социальная фобия: как общаться без страха?» — лекция Шаркова

И ещё часто обращаются люди из неполных семей, либо росшие с отчимом или мачехой. Не говорю, что социофобия с этим связана на 100%, но наблюдаю такие критерии, требующие изучения.

А этот вопрос исследуют в России?

Есть богатейший опыт наблюдения за пациентами, это огромная статистическая работа на выборках из тысячи случаев. Поэтому мировая психиатрическая общественность и признала существование социофобии. Есть отдельные исследования, посвящённые тому, как это можно лечить.

Хотя конкретно проблемой социофобии занимаются не так много, потому что большую часть исследований спонсируют фармкомпании. Например, с шизофренией без медикаментозной терапии невозможно, поэтому производители лекарств спонсируют исследования, которые изучают различные аспекты этого заболевания. А социофобию лечат в основном через психотерапию.

«Люди с социофобией часто уверены, что они являются центром внимания»

Кто-нибудь подсчитывал, сколько в России живёт людей, страдающих социофобией?

Данные регулярно обновляютcя. В среднем 5-10% населения на разных этапах жизни страдают социофобией. Она может начаться в любом возрасте. Как правило, за помощью обращаются молодые люди в районе 30 лет или чуть младше. Они осознают наличие проблемы, пробовали самостоятельно её решить и не смогли. При этом есть надежда, что свой социальный потенциал можно развернуть в правильное русло.

Если утрировать, это вообще лечится?

По некоторым исследованиям, до 90% пациентов с социофобией вылечиваются при кратко- и среднесрочной терапии. Речь идёт о нескольких месяцах интенсивной работы. Длительность зависит от парадигмы, которой придерживается психотерапевт.

Один из важных тезисов — неврозы, в том числе социофобия, не лечатся без психотерапии. Потому что в основе — отсутствие социальной поддержки и опыта, это невозможно восполнить препаратами. Как правило, человек не готов рисковать и добирать эти навыки, у него не хватает внутреннего ресурса. Поэтому при лечении неврозов психотерапия необходима хоть в каком-то объёме — групповая, индивидуальная.

Без такой работы проблему убрать очень сложно. Она словно живёт своей жизнью: человек пускает её на самотёк, и она развивается, видоизменяется с течением времени, появляются новые симптомы, старые могут уходить. У нас в медицине это называется «патоморфоз» — когда заболевание во временной динамике меняет свою форму.

А если у тебя друг или родственник социофоб, как с ним себя вести?

Если его социофобия вам не вредит, то отношение должно быть мягким и уважительным. Находясь рядом, я могу страдать, но здесь стоит дифференцировать: может быть это моя проблема, может это меня что-то задевает, когда общаюсь с этим человеком?

Если мне хорошо, но я вижу, что человеку трудно, могу поделиться своими наблюдениями: сам человек часто находится в некоем слиянии со своим состоянием и не замечает то, что видно со стороны.

Если это ближайший родственник, то попробуйте поговорить с ним. Если близкий друг, то какая степень доверия между вами, можете ли вы обсудить это? Важно не отвергать, не оценивать человека, не относиться к этому как к слабости. Если вы знаете о вариантах помощи, то её можно предложить, информировать, но решить за него проблему невозможно.

Вам эти проблемы знакомы, вы же тоже преодолевали социофобию?

Да, абсолютно верно.

Может ли человек, который сам страдает, помочь людям с похожей проблемой?

В некотором смысле, это может стать сильной стороной. Считается, что в психотерапевты и психологи идут из-за своих личных трудностей, хотя на начальном этапе сам человек это часто не осознаёт. Если психотерапевт имел не только опыт страдания, но и его преодоления, он лучше поймёт клиента. Но, действительно разобравшись с собственными проблемами, он не несёт их в работу, отделяет свой опыт от чужого. Этому способствует профессиональная подготовка и личная терапия.

«Избегание как традиция и образ жизни» — лекция Шаркова

Если говорить про мою социофобию и сравнивать с тем, что было 18 лет назад, когда я учился в медицинском институте, она преодолена на 90-95%. Остались нюансы: например, работаю над выступлениями. Знаю свои сильные и слабые стороны и могу себя поддержать.

Я знаю, что в первые пять минут публичного выступления могу нервничать, а потом это как рукой снимет. Поэтому первые пять минут надо пережить. И я отношусь к этому уже не как к проблеме, а как к своей особенности, из которой может вырасти некое преимущество.

А были ли у вас какие-то заблуждения относительно окружающих людей, а потом оказалось, что это не так?

Люди с социофобией часто уверены, что они являются центром внимания, что на них все смотрят, оценивают. Это и мой миф: думал, что я пуп земли. На деле людям всё равно, они находятся в своих процессах. Если человек думает, что всё внимание обращено к нему, это его собственная проекция. Но если просто сказать социофобу: «А вот так оно на самом деле» — он не поверит, потому что будет уверен в своей точке зрения. Ему нужно в процессе работы над собой, коммуникации с другими людьми обнаружить это — что людям по большому счёту неважно, что с ним происходит.

«Даже если мы не интересуемся происходящим в мире, нас это может коснуться рикошетом»

Сейчас есть огромный спрос на, например, тренеров по йоге, на коучей. К ним идут, чтобы, в том числе, проработать внутренние проблемы. А к психологам до сих пор относятся настороженно. Говорят: «Зачем тратиться на психолога, если можно пойти к подруге или к священнику?» Как вы думаете, почему так? И могут ли помочь подруга и священник?

В Москве и Петербурге психологов сторонятся меньше, здесь больше специалистов, больше приезжает профессионалов из-за рубежа. Крупные города всегда немного впереди. Подруга и священник могут помочь, если нужно поделиться с кем-то своим переживанием. Часто на приём приходят люди, которым просто не с кем поговорить о проблеме (это, кстати, характерно для социофобии). И близким тоже не всё скажешь, потому что какие-то переживания могут касаться их самих. Для таких случаев и есть психологи, психотерапевты и прочие смежные специалисты, которые выслушают и дадут ответ.

На самом деле, это обычная цепочка движения человека: он не сразу приходит к психотерапевту. Есть модель кругов помощи, описанная моим старшим коллегой Виталием Лежневым. Первый круг — это попытки опереться на себя, решить проблему самостоятельно. Не получается — опираюсь на своё ближайшее социальное окружение, то есть, на семью. Если это невозможно — нельзя довериться или семьи нет — следующий круг — друзья, коллеги, знакомые. Если и они не помогают, далее идут психологи, психотерапевты.

От момента появления идеи обратиться к специалисту до прихода зачастую проходит полтора-два года.

Человек долго сомневается, надо ли. Поэтому подруга или священник — хорошо, если можно поделиться и получить что-то ценное в ответ. Одно другого не исключает: можно и к подруге, и к психологу. Помогает ли — вот вопрос. Беру ли я что-то из того, что мне говорят, могу ли я это применить в реальной ситуации.

В целом в каком состоянии сфера психотерапии в России?

И в Петербурге, где живу я, и в других городах, это направление потихоньку развивается. Врач-психотерапевт — это очень молодая специальность в России, она появилась только в 1985 году. И даже за 12 лет, что я работаю, количество обращений возрастает, становится лучше подготовка у специалистов, качество запросов у клиентов растёт, они становятся более обученными. Думаю, этот процесс естественным образом будет продолжаться, и как-то специально ускорять его не нужно.

Есть две байки. Первая — что любому человеку можно поставить психиатрический диагноз. А вторая байка — что любой психиатр, разговаривая с кем-нибудь, сразу ставит диагнозы. И психиатров люди побаиваются. Что вы про это расскажете?

Боятся, я думаю, не из-за этого, а потому что в советские времена сформировалось отношение к психиатрии как к некоей репрессивной форме. Думаю, нашей стране было важно в ответ на это предъявить отрицание психиатрии. Да, у меня есть первичное образование психиатра. Но эта специальность больше ассоциируется с медикаментозной терапией.

Во время учёбы мне было интересно беседовать с людьми, пробовать менять человека с помощью выстраивания диалога с ним. Поэтому психиатрию я рассматривал как первую ступень к получению специальности врача-психотерапевта. По современному российскому законодательству им нельзя стать, не имея базового психиатрического образования.

Что касается баек, о которых вы говорите — психиатры бывают разные. В медицинском институте учили оценивать, потому что без этого невозможно поставить диагноз. А без диагноза нет лечения. В медицине есть стандартизация, протоколы, и шаг влево, шаг вправо запрещены, потому что требования обоснованы большим предыдущим опытом.

Любой специалист в чём-либо смотрит на мир через призму знаний, которые в него встроены. Иногда это проявляется в виде профдеформации: когда человек настолько в потоке, что его мозг по-другому уже не может работать. То есть, он психиатр на работе, в жизни, дома с родными. В то же время я знаю специалистов очень тактичных и внимательных, которые смотрят на мир феноменологично — как на набор фактов, без попытки их объяснить.

А по поводу первой байки — про то, что любому можно какой-нибудь диагноз поставить?

В принципе, навесить диагноз можно на любого. Потому что у каждого есть своя типология, личностные особенности. Но в современном мире должны быть чёткие критерии, чтобы поставить диагноз. Это помогает врачам и даёт возможность пациентам быть диагностированными даже без желания на то: бывают такие состояния, когда человеку необходима помощь, он сам не справится.

В то же время в России до сих пор в психдиспансерах выдают справки на вождение и оружие без реального диагностирования. Параллельно с этим — трагедии в школах, колледжах, садиках. Что не так с психиатрическим контролем?

Если человек принимает решение взять в руки оружие и стрелять в своих сверстников — наверное, он испытывает какие-то страдания, наверное, ему можно было бы поставить диагноз. Но это его проблема или недосмотрели психиатры? Или на него повлияла какая-то более глобальная социальная ситуация? Я думаю, тут комплекс факторов.

Любой социальный катаклизм может проходить по людям. Например, финансовый кризис: я его не выбирал, а он случился. И люди по-разному это переживают. Поэтому здесь фактор личной реакции совмещается с фактором глобальным, социальным. Даже если мы не очень интересуемся тем, что происходит в мире, нас всё равно рикошетом это может коснуться.

Люди, которые в конце концов берут оружие, не обратятся за помощью сами.

Я думаю, должна быть разработана чёткая, работающая система наблюдения и выявления. Но это уровень не наш с вами, нужно широкое обсуждение этих вопросов, с привлечением профессионалов разных сфер и чиновников — что можно сделать, как минимизировать риски. Что сделать, чтобы у таких людей был выбор обратиться за помощью — если не самостоятельно, то принудительно? Ведущей должна стать опция обратиться к специалисту, а не стрелять в людей.

Эта статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

Социальная тревога у подростков: признаки, симптомы + лечение

Что такое социальная тревога?

Социальное тревожное расстройство (САР) поражает 1 из 3 подростков в возрасте от 13 до 18 лет. Сегодня более 19 миллионов человек по всей Америке страдают от социального тревожного расстройства (SAD). Это наиболее распространенное тревожное расстройство и третье по распространенности расстройство психического здоровья в стране. Социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия, характеризуется постоянным и всепроникающим страхом перед социальным взаимодействием и / или ситуациями, когда может возникнуть смущение.В то время как некоторая тревога часто возникает в новых социальных ситуациях, люди с социальным тревожным расстройством чувствуют подавляющее самосознание, дистресс и страх осуждения в повседневных социальных взаимодействиях. САД мешает людям иметь нормальные отношения и взаимодействия. Это также может негативно повлиять на нормальную повседневную деятельность. Кроме того, те, кто страдает САР, часто испытывают сильное беспокойство по поводу предстоящих социальных ситуаций (вызывающих бедствие за несколько дней или даже недель).

Люди с социальным тревожным расстройством часто вместе избегают социальных взаимодействий. Это приводит к ухудшению отношений, замкнутости и общей изоляции. Как и многие другие тревожные расстройства, люди с SAD могут осознавать и признавать, что их тревога часто необоснованна или необоснованна, но все же оказываются в ловушке цикла тревоги и страха социального унижения или смущения. Сильные физические симптомы, такие как тошнота, дрожь, потливость или покраснение, могут возникать у больных даже в «нормальных» повседневных социальных ситуациях.

Как узнать, есть ли у моего подростка социальная тревога?

Если вы являетесь родителем, то, скорее всего, вы надеетесь, что ваш ребенок вырастет, чувствуя себя уверенным и комфортным в своей собственной шкуре, поскольку эти характеристики являются одними из самых важных, когда дело доходит до социального благополучия и, таким образом, достижения общее чувство благополучия. К сожалению, есть много детей, которые превращаются в социально тревожных подростков. Это может происходить по разным причинам, и может быть множество факторов, способствующих социальной тревожности подростка.

Факторы риска

Как и большинство психических расстройств, социальное тревожное расстройство не имеет одной причины. Тем не менее, есть определенные факторы, которые могут увеличить вероятность развития САР, включая генетику, химию мозга и / или травмы. Это означает, что у тех, у кого есть семейный анамнез первой степени, химический дисбаланс в головном мозге или которые пережили длительный стресс или травму, может быть повышен риск диагностирования социального тревожного расстройства.

Социальное тревожное расстройство, как правило, возникает в подростковом возрасте, и из-за этой тенденции специалисты в области психического здоровья исследовали дополнительные факторы риска для этой более молодой группы населения.

• Поведение — ребенок, который по своей природе застенчив, замкнут и / или боится пробовать что-то новое, может подвергаться повышенному риску развития социального тревожного расстройства в подростковом и подростковом возрасте.
• Здоровье или физические проблемы — если у подростка есть какие-либо проблемы со здоровьем или физическим здоровьем, которые заметны другим (например, физическая деформация, большой шрам, родинка и т. Д.) они могут быть более подвержены социальному беспокойству.
• Проблемы с речью — нарушение речи может быть сложной задачей по многим причинам и может негативно сказаться на уверенности и самооценке человека. Особенно это касается подростков. Низкая самооценка часто влияет на готовность подростка выставлять себя «вовне» в социальных ситуациях. К сожалению, чем больше времени подросток (или кто-либо другой) проводит в одиночестве и изоляции, тем труднее становится снова общаться с другими.
• Издевательства — издевательства, к сожалению, очень распространены в школах и в Интернете.Издевательства могут повлиять на многие сферы жизни человека, включая социальные отношения.
• Стиль воспитания -. Некоторые специалисты в области медицины и психического здоровья связывают развитие САР у подростков со стилем воспитания. Многие исследования указывают на сильную корреляцию между чрезмерно заботливым стилем воспитания и социальным тревожным расстройством у ребенка. Это может быть связано с тем, что чрезмерно опекающий стиль воспитания может помешать детям ощутить здоровый уровень социального взаимодействия и, следовательно, лишить их возможности получить необходимые социальные навыки.

Симптомы

Если вы заметили, что ваш подросток испытывает социальные трудности, есть вероятность, что он страдает социальным тревожным расстройством. Знание признаков и симптомов этого психического расстройства — первый шаг к тому, чтобы помочь подростку получить необходимую помощь.

• Беспокойство по поводу общения с другими людьми (особенно с незнакомыми людьми)
• Затруднения при разговоре и / или «нормальном» разговоре с другими людьми
• Чувство дискомфорта или неловкости рядом с другими людьми
• Испытывает смущение при общении с другими людьми
• Страх быть смущенным
• Самооценка и критика после социальных взаимодействий
• Страх быть осужденным другими
• Беспокойство в течение нескольких дней или недель перед массовым мероприятием
• Избегание общественных мест и / или социальных ситуаций
• Трудности завести друзей и поддерживать отношения
• Покраснение, потливость, дрожь или учащенное сердцебиение в социальных ситуациях
• Боль в животе и тошнота в результате пребывания рядом с другими людьми (могут быть другие физические симптомы — спутанность сознания, диарея, мышечное напряжение)

Каждый подросток с социальным тревожным расстройством будет испытывать одни и те же симптомы (или одинаковой степени тяжести).И хотя симптомы могут быть довольно значительными и нарушать функционирование различными способами, социальное тревожное расстройство поддается лечению.

Варианты лечения социальной тревожности

Лечение социального тревожного расстройства часто включает психотерапию, прием лекарств или их комбинацию. План лечения SAD обычно основан на серьезности и частоте симптомов.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это наиболее часто используемый подход к лечению социального тревожного расстройства (и тревожных расстройств в целом).Когнитивно-поведенческая терапия обычно краткосрочная и целенаправленная. Для подростков с социальным тревожным расстройством этот метод психотерапии нацелен на нездоровые модели мышления и поведения, которые вызывают социальную тревогу, и предоставляет инструменты и навыки для управления мыслями и выбора более здорового поведения. Когнитивно-поведенческая терапия также помогает подросткам с САР понять связь между их мыслями, чувствами и поведением.

Экспозиционная терапия

Хотя экспозиционная терапия не так распространена, как КПТ, она может быть эффективным психотерапевтическим подходом для подростков с социальной тревожностью.Экспозиционная терапия постепенно подвергает подростка их страхам (сохраняя при этом безопасность), одновременно обучая полезным стратегиям управления страхом. Экспозиционная терапия основана на убеждении, что чем больше человек сталкивается со своими страхами, тем менее и менее пугающим он становится. Экспозиционная терапия также помогает подросткам научиться чувствовать страх и в любом случае «делать это» (чего бы они ни боялись — в данном случае социальных ситуаций).

Лекарства

Лекарства часто назначают подросткам, которые борются с социальным тревожным расстройством, особенно если SAD значительно влияет на их жизнедеятельность.В целом, лекарства от тревожности нацелены на центр управления эмоциями мозга и помогают более эффективно функционировать контурам. Подросткам с социальным тревожным расстройством могут быть назначены различные лекарства в сочетании с терапией, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): обычно назначаются людям с депрессией, такие СИОЗС, как сертралин (золофт, циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro) и флуоксетин (прозак), помогают мозгу замедлить реабсорбцию). серотонина (нейромедиатор, регулирующий тревожность и общее настроение).
• Бензодиазепины: Бензодиазепины относятся к классу лекарств, называемых седативными средствами, и, хотя они обычно не являются первым курсом лечения подростков с САР (из-за вызывающего привыкание характера препаратов и риска развития толерантности), они иногда назначают. Бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), лоразепам (ативан), клоназепам (клонопин) и алпразолам (Xanax), действуют, влияя на активность нейротрансмиттера головного мозга ГАМК, и, как следствие, имеют успокаивающее действие на отдельные части мозга. мозг, который становится «возбудимым» (что для многих приводит к тревоге).

Центр для подростков Polaris — это лечебное учреждение для подростков и подростков, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. Наше высокоаккредитованное учреждение полностью лицензировано и сертифицировано в области оказания медицинской помощи при травмах и является частью Ассоциации поставщиков медицинских услуг по поведенческому здоровью (ранее AATA).

Социальное тревожное расстройство у детей

Дети и подростки с социальным тревожным расстройством (САР) могут дожить до взрослого возраста с симптомами, даже не получив диагноза.Хотя SAD является третьим по распространенности расстройством психического здоровья, многие родители и учителя не знакомы с признаками и симптомами у детей и подростков.

Социальное тревожное расстройство включает в себя сильный страх или фобию социальных ситуаций и ситуаций, связанных с работой. Хотя большинство подростков проходят периоды нормальной тревожности, связанной с изменениями, происходящими в подростковом возрасте, люди с САР испытывают страх, несоразмерный ситуациям, с которыми они сталкиваются.

Для некоторых подростков социальная тревожность становится хронической, влияя на успеваемость в школе, внеклассные занятия и способность заводить друзей.

Типы

Детям и подросткам можно поставить диагноз более общей формы социального тревожного расстройства или с помощью спецификатора, ориентированного только на результативность (тревогу вызывают только ситуации, связанные с производительностью).

Симптомы

Симптомы у детей могут различаться в зависимости от возраста.

Как родитель или любимый человек знайте, что не все эти формы поведения обязательно отражают САР, но если вы постоянно их распознаете и у вас есть причины для беспокойства, подумайте о том, чтобы обратиться за дополнительной оценкой к психотерапевту.

Дети дошкольного возраста

• Страх перед новыми вещами
• Раздражительность, плач или нытье
• Замерзание или цепляние
• Отказ говорить

Дети школьного возраста

• Страх читать вслух или отвечать на вопросы в классе
• Страх разговаривать с другими детьми
• Страх оказаться перед классом
• Страх говорить со взрослыми
• Страх перед музыкальными или спортивными выступлениями
• Страх заказывать еда в ресторане
• Боязнь посещения вечеринок по случаю дня рождения
• Боязнь посещения друзей
• Боязнь быть осужденным другими
• Отказ от участия в мероприятиях или школе

Кроме того, дети с САР чаще, чем взрослые, испытывают такие физические симптомы, как головные боли, боли в животе и тошнота.

Подростки

Темперамент

Ищите подростка, который …

• тихо
• оставляет себе
• становится более замкнутым, если побуждать к разговору
• колеблется
• пассивный
• чрезмерно обеспокоен отрицательной оценкой
• боится смущения или унижения
• скрещивает руки
• держит голову опущенной
• отображает несколько выражений лица
• имеет нервные привычки, такие как завивка волос или ерзание

Поведение школы

• потенциально плохо учится
• не поднимает руку в классе
• избегает одноклассников вне класса
• боится выступать перед другими / публичные выступления
• боится выступить в классе
• неудобно в центре внимания
• сидит один в библиотеке или кафетерии
• боится просить учителя о помощи
• боится заходить в класс поздно
• может отказаться ходить в школу или бросить учебу

Поведение со сверстниками

• неудобно в групповых настройках
• мало друзей
• боится начинать или участвовать в разговоре
• боится просить других собраться
• боится звонить другим
• избегает зрительного контакта
• говорит тихо или бормочет
• кажется всегда «на обочине»
• мало что раскрывает о себе в разговоре с другими

Подростки с социальным тревожным расстройством находятся в невыгодном положении во всех сферах жизни.Они могут плохо учиться в школе и иметь проблемы с посещением уроков. Учащиеся с этим расстройством также реже заводят друзей и реже участвуют во внеклассных мероприятиях.

Люди с тяжелым SAD могут бросить школу или отказаться выходить из дома.

Причины

Как и у взрослых, социальное тревожное расстройство у детей и подростков может быть вызвано генетическими факторами, факторами окружающей среды, социальными факторами и мозговыми / биологическими факторами. Многие родители могут винить себя, но знают, что обычно причиной расстройства является сочетание факторов.Самое важное, что вы можете сделать, — это поддержать ребенка и помочь ему найти помощь.

Диагностика

Диагностика социального тревожного расстройства у детей и подростков включает оценку симптомов в нескольких контекстах. Эта оценка часто включает точку зрения родителей и учителей и может включать использование школьных документов.

Дети и подростки с SAD могут остаться незамеченными, если родители и учителя интерпретируют поведение ученика как застенчивость.Тем не менее, осведомленность о САР имеет решающее значение, и для предотвращения долгосрочных нарушений необходимы раннее выявление и вмешательство.

Изучаются возможные основные заболевания, а также рассматриваются другие объяснения поведения, такие как издевательства. Если учащийся подвержен риску членовредительства или самоубийства, эти проблемы решаются немедленно.

Те же диагностические критерии, которые используются для диагностики взрослых, также применимы к детям и подросткам. Однако есть некоторые дополнительные предостережения.Дети и подростки могут не осознавать, что их страх необоснован, и что их тревога должна присутствовать при общении со сверстниками, а не только со взрослыми.

Лечение

Лечение SAD у детей и подростков направлено на то, чтобы помочь уменьшить беспокойство и позволить учащимся справляться со школой и повседневной деятельностью. Эффективные методы лечения могут включать следующее:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Семейная терапия
• Лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), например: Золофт и Прозак

В дополнение к стандартным методам лечения существует ряд стратегий выживания, которые могут использоваться учителями, родителями и учениками для управления социальной тревожностью как в школе, так и за ее пределами.

Школы могут сыграть важную роль в этом процессе, поскольку именно там социальное тревожное расстройство часто может оказывать наиболее негативное влияние на жизнедеятельность подростка. Вмешательства на базе школы под руководством психологов, обучение социальным навыкам и обучение академическим навыкам — все это полезные способы вмешательства школы в случаях SAD.

Прочтите, как родитель, о расстройстве и узнайте больше о том, что испытывает ваш подросток. Поддерживайте связь со школой, чтобы координировать усилия с учителями, школьными консультантами и другим персоналом.Вместе вы можете работать над улучшением ситуации для ребенка или подростка с САД.

Советы родителям

Родителю социально тревожного ребенка может быть трудно понять, как лучше всего предложить свою поддержку. Важно конструктивно управлять социальной тревожностью вашего ребенка.

Дайте вашему ребенку или подростку шанс столкнуться с опасными ситуациями. Не говорите за своего ребенка или подростка и не хвалите, когда сталкиваются с опасной ситуацией.

Ставьте перед ребенком или подростком реалистичные цели, например, вступить в клуб или завести нового друга.Затем наметьте шаги, которые можно предпринять для достижения этой цели. Кроме того, поощряйте занятия, которые помогают вашему ребенку или подростку расслабиться, например, декоративно-прикладное искусство, музыку, йогу и письмо.

Будьте хорошим слушателем и дайте своему ребенку или подростку понять, что то, что он переживает, можно преодолеть. Напомните своему ребенку или подростку о прошлых успехах и укрепите его или ее уверенность в себе.

Наконец, обратитесь за помощью к своему ребенку или подростку, если тревога станет серьезной. Некоторые проблемы слишком велики, чтобы вы могли справиться с ними самостоятельно, и требуют вмешательства, например, приема лекарств или профессиональной терапии.

Слово Verywell

Если у вас есть ребенок или подросток, который, по вашему мнению, живет с социальной тревожностью, важно записаться на прием для диагностики и возможного лечения. Чем дольше это заболевание остается невыявленным, тем больше нарушений будет у вашего ребенка. Точно так же, если вы подросток, живущий с социальной тревожностью, обратитесь к родителям, учителю или консультанту по поводу симптомов, которые вы испытываете, чтобы вы могли получить помощь.

Как воспитывать подростков с социальной тревогой

Если вы являетесь родителем подростка с социальным тревожным расстройством (SAD), может быть трудно понять, как лучше всего помочь ему или ей справиться с этим.Помимо помощи вашему ребенку в постановке правильного диагноза и эффективном лечении, таком как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и / или прием лекарств, есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему подростку на ежедневной основе.

Познакомьте вашего подростка с социальными ситуациями

Хотя может возникнуть соблазн чрезмерно опекать подростка или укрыть его, важно дать ему возможность укрепить уверенность в себе и не позволять ему избегать ситуаций, которые вызывают у него тревогу.Постепенное знакомство с новым социальным опытом поможет ей развить социальные навыки и почувствовать себя увереннее в своих силах. По сути, это потребует некоторого выхода за пределы его зоны комфорта, но, конечно, к этому следует подходить взвешенно. Этим может руководствоваться терапевт, и ключевое значение имеет ваше участие в качестве родителя.

Если у вас есть младший подросток, обязательно дайте ему возможность говорить за себя в таких ситуациях, как заказ в ресторане или запрос билетов в кино. Обязательно предлагайте похвалу и поощрение, когда ваш подросток сталкивается с опасными социальными ситуациями.

Выберите цель

Попросите подростка выбрать реалистичную цель, например, вступить в клуб или команду или завести нового друга, и поработайте с ней, чтобы предпринять шаги для ее достижения. Например, он может пойти на собрание клуба и послушать его, прежде чем присоединиться, или он может вместе пойти в дом нового соседа и пригласить их в гости. Положительный опыт и практика социального взаимодействия помогут повысить уверенность вашего подростка.

Убедитесь, что ваш подросток расслабляется

Когда у вас тревожное расстройство, особенно важно иметь время, чтобы расслабиться и расслабиться, чтобы отдохнуть от беспокойства.Поощряйте своего подростка заниматься спортом и участвовать в занятиях, которые ему нравятся, например, рисование, рисование, игра на музыкальном инструменте, йога, ведение дневника или рукоделие. Это также поможет ему лучше справиться со своим беспокойством.

Не давайте подростку особого обращения

Относитесь к подростку так же, как и к любому ребенку, и сохраняйте те же ожидания, хотя иногда вам, возможно, придется быть немного более гибким. Постарайтесь найти занятия, в которых она преуспевает, чтобы обрести уверенность в себе и получить ее помощь по дому, чтобы она чувствовала, что вносит свой вклад в семью.

Слушайте и дайте совет

Если подростку комфортно говорить с вами о своих чувствах, внимательно выслушайте его и дайте совет. Дайте ей понять, что иногда нервничать — это нормально для всех подростков. Напомните ему, как он успешно справлялся в прошлом с трудными ситуациями, и дайте ему понять, что вы уверены в его способности справиться.

Если ваш подросток страдает от крайнего социального беспокойства, которое значительно ухудшает его повседневное функционирование, мешает ему посещать школу или представляет опасность членовредительства или самоубийства, важно немедленно обратиться за профессиональной помощью.Позвоните своему психиатру или своему врачу.

Социальная фобия (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое социальная фобия?

Это естественно — время от времени чувствовать себя неловко, нервно или стесняться перед другими. Большинство людей переживают эти моменты, когда им нужно. Но для некоторых беспокойство, связанное с застенчивостью или застенчивостью, может быть очень сильным.

Когда люди чувствуют себя настолько застенчивыми и тревожными, что большую часть времени это мешает им говорить или общаться, это, вероятно, больше, чем застенчивость.Это может быть тревожное состояние, называемое социальной фобией (также называемое социальной тревожностью ).

Что происходит, когда у кого-то есть социальная фобия?

Чрезвычайное чувство застенчивости и застенчивости перерастает в сильный страх. В результате человек чувствует себя некомфортно, участвуя в повседневных социальных ситуациях.

Люди с социальной фобией обычно легко могут общаться с семьей и несколькими близкими друзьями. Но знакомство с новыми людьми, общение в группе или публичное выступление может привести к их крайней застенчивости.

При социальной фобии крайняя застенчивость, застенчивость и страх смущения человека мешают его образу жизни. Вместо того чтобы получать удовольствие от общественной деятельности, люди с социальной фобией могут бояться их — и вообще избегать некоторых из них.

Что вызывает социальную фобию?

Как и другие фобии, социофобия — это реакция страха на что-то, что на самом деле не опасно, хотя тело и разум реагируют так, как если бы опасность реальна. Это означает, что кто-то испытывает физические ощущения страха, такие как учащенное сердцебиение и учащенное дыхание.Это часть тела борьбы — ответа полета . Они вызваны выбросом адреналина и других химикатов, которые подготавливают тело к борьбе или к быстрому бегству.

Этот биологический механизм срабатывает, когда мы боимся. Это встроенная реакция нервной системы, которая предупреждает нас об опасности, чтобы мы могли защитить себя. При социальной фобии эта реакция активируется слишком часто, слишком сильно и в ситуациях, когда она неуместна. Поскольку физические ощущения, сопровождающие реакцию, реальны — а иногда и довольно сильны — опасность тоже кажется реальной.Таким образом, человек отреагирует, замерзнув, и почувствует себя неспособным взаимодействовать.

Когда тело испытывает эти физические ощущения, разум проходит через эмоции, такие как чувство страха или нервозности.

Люди с социальной фобией склонны интерпретировать эти ощущения и эмоции таким образом, чтобы они избегали ситуации («Ой-ой, мое сердце колотится, это должно быть опасно — я лучше не буду этого делать!»). Кто-то другой может интерпретировать те же самые физические ощущения нервозности по-другому («Хорошо, это просто мое сердце быстро бьется.Я нервничаю, потому что моя очередь говорить. Это происходит каждый раз. Ничего страшного. «).

стр.2

Какие страхи здесь задействованы?

При социальной фобии страхи и опасения человека сосредоточены на его социальном воздействии — будь то презентация в классе или светская беседа у шкафчиков.

Люди с социальной фобией, как правило, стесняются и чувствуют себя неловко из-за того, что их замечают или осуждают. Они более чувствительны к страху, что они будут смущены, будут выглядеть глупо, совершат ошибку или будут подвергнуты критике или смеху.Никто не хочет проходить через это. Но большинство людей не тратят много времени на то, чтобы беспокоиться об этом. Страх и тревога несоразмерны ситуации.

Как социальная фобия может повлиять на чью-то жизнь?

При социальной фобии мысли и страхи по поводу того, что думают другие, преувеличиваются в чьем-то уме. Человек начинает сосредотачиваться на неприятных вещах, которые могут случиться, а не на хорошем. Это заставляет ситуацию казаться намного хуже, чем она есть на самом деле, и заставляет человека избегать ее.

Вот некоторые из способов, которыми социальная фобия может повлиять на чью-то жизнь:

• Чувство одиночества или разочарования из-за упущенных возможностей для дружбы и веселья. Социальная фобия может помешать кому-то поболтать с друзьями в столовой, присоединиться к внешкольному клубу, пойти на вечеринку или пригласить кого-то на свидание.
• Не очень хорошо учишься в школе. Социальная фобия может удерживать человека от добровольного ответа в классе, чтения вслух или проведения презентации.Кто-то с социальной фобией может слишком нервничать, чтобы задать вопрос в классе или обратиться за помощью к учителю.
• Упускают шанс поделиться своими талантами и получить новые навыки. Социальная фобия может помешать кому-то пройти прослушивание на школьный спектакль, принять участие в шоу талантов, попробовать себя в команде или присоединиться к проекту обслуживания. Социальная фобия не только мешает людям пробовать новое. Это также мешает им совершать обычные повседневные ошибки, которые помогают людям еще больше совершенствовать свои навыки.

стр.3

Что такое избирательный мутизм?

Некоторые дети и подростки настолько застенчивы и так боятся разговаривать с другими, что вообще не разговаривают с некоторыми людьми (например, с учителем или учениками, которых они не знают) или в определенных местах (например, в чужом доме). дом). Эту форму социальной фобии иногда называют избирательным мутизмом.

Люди с избирательным мутизмом умеют разговаривать. У них вполне нормальные разговоры с людьми, с которыми им комфортно, или в определенных местах.Но другие ситуации вызывают у них такое сильное беспокойство, что они вообще не могут заставить себя заговорить.

Некоторые люди могут ошибочно принять свое молчание за надменное отношение или грубость. Но в случае избирательного мутизма и социальной фобии молчание возникает из-за чувства дискомфорта и страха, а не из-за нежелания сотрудничать, неуважительного отношения или грубости.

Почему у некоторых людей развивается социальная фобия?

Дети, подростки и взрослые могут иметь социальную фобию. В большинстве случаев это начинается, когда человек молод.Как и другие проблемы, связанные с тревогой, социофобия развивается из-за сочетания трех факторов:

• Биологический состав человека. Социальная фобия может быть частично связана с генами и темпераментом, унаследованным человеком. Унаследованные от родителей и других родственников генетические черты могут влиять на то, как мозг воспринимает и регулирует тревожность, застенчивость, нервозность и стрессовые реакции. Точно так же некоторые люди рождаются с застенчивым темпераментом и, как правило, осторожны и чувствительны в новых ситуациях и предпочитают знакомые.Большинство людей, у которых развилась социофобия, всегда отличались застенчивым темпераментом.

  Не у всех застенчивых людей развивается социальная фобия (на самом деле, у большинства нет). То же самое и с генами. Но у людей, унаследовавших эти черты, повышается шанс развития социальной фобии.

• Поведение, полученное от образцов для подражания (особенно родителей). На от природы застенчивый характер человека может повлиять то, что он или она узнает от образцов для подражания. Если родители или другие люди отреагируют чрезмерной опекой застенчивого ребенка, у ребенка не будет возможности привыкнуть к новым ситуациям и новым людям.Со временем застенчивость может перерасти в социальную фобию.

  Застенчивые родители также могут непреднамеренно показать пример, избегая определенных социальных взаимодействий. Застенчивый ребенок, наблюдающий за этим, узнает, что общение неудобно, доставляет беспокойство и его следует избегать.

• Жизненные события и переживания. Если люди, рожденные с осторожным характером, переживают стрессовые ситуации, они могут стать еще более осторожными и застенчивыми. Ощущение принуждения к взаимодействию, к которому они не готовы, к критике или унижению, или наличие других страхов и тревог может повысить вероятность развития социальной тревожности у застенчивого или напуганного человека.

  Люди, которые постоянно получают критическую или неодобрительную реакцию, могут ожидать, что другие будут судить их отрицательно. Если вас дразнят или издеваются, то люди, которые и без того стесняются, еще больше закроются в свою раковину. Они будут бояться совершить ошибку или кого-то разочаровать и будут более чувствительны к критике.

Хорошая новость заключается в том, что эффект этих негативных переживаний можно исправить некоторыми целенаправленными, медленными, но неуклонными усилиями. Страху можно научиться.И это тоже можно отучить.

стр. 4

Как справиться с социальной фобией

Люди с социальной фобией могут научиться управлять страхом, развить уверенность и навыки совладания и перестать избегать вещей, которые вызывают у них тревогу. Но это не всегда просто. Преодоление социальной фобии означает набраться смелости, чтобы постепенно выйти за рамки того, что удобно.

Вот кто может поддержать и направить людей в преодолении социальной фобии:

• Терапевты могут помочь людям распознать физические ощущения, вызванные борьбой-бегством, и научить их более точно интерпретировать эти ощущения.Терапевты могут помочь людям составить план преодоления социальных страхов один за другим и помочь им развить навыки и уверенность в этом. Это включает в себя практику нового поведения. Иногда, но не всегда, лекарства, снижающие тревожность, используются как часть лечения социальной фобии.
• Семья или друзья особенно важны для людей, страдающих социофобией. Правильная поддержка нескольких ключевых людей может помочь людям с социальной фобией набраться смелости, чтобы выйти за пределы своей зоны комфорта и попробовать что-то новое.

  Оскорбления, лекции, критика и требования измениться не помогают — а просто заставляют человека чувствовать себя плохо. Социальная фобия — это не вина человека, и это не то, что кто-то выбирает. Вместо этого друзья и семья могут побудить людей с социальной фобией выбрать небольшую цель, напомнить им, что нужно идти к ней, и быть там, когда они могут чувствовать себя разочарованными. Хорошие друзья и семья готовы отпраздновать каждый маленький успех на этом пути.

Преодоление социальной фобии

Борьба с социальной фобией требует терпения, смелости, чтобы противостоять страхам и пробовать новое, а также готовности практиковать.Когда вы стесняетесь, нужно идти вперед, а не отступать.

Постепенно тот, кто решает бороться с крайней застенчивостью, может научиться чувствовать себя более комфортно. Каждый маленький шаг вперед помогает укрепить уверенность в себе, чтобы сделать следующий маленький шаг. По мере того, как застенчивость и страхи начинают таять, нарастают уверенность и положительные эмоции. Довольно скоро человек думает меньше о том, что может показаться неудобным, и больше о том, что может доставлять удовольствие.

РУКОВОДСТВО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПОДРОСТКОВ: У ВАШЕГО Застенчивого подростка есть расстройство социальной тревожности?

Если вы являетесь родителем застенчивого подростка, часто возникает вопрос, не влияет ли робкое поведение вашего подростка на его будущее.Исследование, проведенное в 2016 году Национальным институтом психического здоровья (NIMH), показало, что около половины всех подростков в Соединенных Штатах считают себя застенчивыми. Многие родители беспокоятся, не ограничивает ли застенчивое поведение их способности к нормальному развитию. Они задаются вопросом, нужно ли и когда подталкивать своего подростка к большему социальному взаимодействию.

Застенчивость — это черта личности, которая влияет на темперамент подростка. Застенчивый подросток может неохотно входить в какие-то социальные ситуации или тратить больше времени на то, чтобы согреться с новыми друзьями.Большинство подростков хотя бы изредка стесняются, но со временем могут приспособиться и получать удовольствие от участия в общественной деятельности со своими сверстниками. Если застенчивость подростка приводит к тому, что он избегает новых впечатлений или ограничивает общение с новыми людьми, это может привести к социальному тревожному расстройству (САР). Исследование NIMH 2016 года показало, что в возрасте около 13 лет SAD проявляется примерно у 12 процентов подростков, которые считают себя застенчивыми. САР может иметь долгосрочное негативное влияние на развитие ребенка.

Если у вас застенчивый подросток, вот некоторые симптомы, которые могут быть ранними индикаторами социального тревожного расстройства:

Возможные симптомы социальной тревожности — поведенческие и эмоциональные

• Сильный страх ситуаций, в которых подросток может быть осужден другими
• Чувство всепоглощающего беспокойства в окружении незнакомых людей
• Чрезмерный страх быть смущенным или униженным собственными действиями
• Страх и избегание социальных ситуаций
• Крайний страх, что другие сочтут его глупым, даже с пониманием того, что этот страх необоснован
• Боязнь социальных событий, которые начинаются за несколько дней или недель до начала
• Сильная тревога перед тестами
• Раздражительность или гнев перед социальным мероприятием
• Гиперчувствительность к критике
• Плохая успеваемость в школе

Возможные симптомы социальной тревожности — физические

• Дрожь или дрожь в окружении других
• Покраснение, покраснение кожи
• Затруднение в речи, дрожащий голос
• Учащенное сердцебиение
• Потоотделение
• Тошнота
• Чувство головокружения или обморока

Если у вашего подростка проявляются вышеперечисленные симптомы, и эти симптомы вызывают нарушение его функционирования, Родители могут помочь улучшить ситуацию несколькими способами.Кашден и др. (2001) подчеркивают преимущества раннего вмешательства при подозрении на социальное тревожное расстройство. Подростки, страдающие САР, часто могут создать образ жизни, который облегчает их страхи, часто используя избегание в качестве основного навыка преодоления трудностей. Эта стратегия избегания может создать упущенную возможность выработать здоровые социальные навыки, которые обычно развиваются во время перехода от подросткового возраста к взрослой жизни. Люди, длительное время страдающие социальным тревожным расстройством, подвергаются большему риску развития дополнительных проблем с настроением, поведением и злоупотреблением психоактивными веществами.

Предложения по поддержке родителей: что стоит попробовать

• Обсудите эволюционное происхождение тревоги . Попросите своего подростка провести небольшое исследование эволюционного развития тревожности. https://jamesclear.com/evolution-of-anxiety — один хороший интернет-ресурс по этой теме. Обсудите реакцию «бей или беги», которая когда-то была важна для сохранения жизни людей, но теперь может создавать ненужные стрессовые реакции в пугающих ситуациях. Помощь подростку в понимании причин физических изменений в периоды стресса может помочь нормализовать его реакцию.
• Обучить успокаивающим приемам . Когда тревога действительно вызывает физиологические изменения, одна из самых заметных реакций — учащенное дыхание. Быстрое дыхание может привести к дисбалансу кислорода и углекислого газа, что может привести к учащению пульса, мышечному напряжению и головокружению. Этот порочный круг можно легко разорвать, используя успокаивающие дыхательные техники. Поработайте со своим подростком, чтобы найти эффективное успокаивающее упражнение. Поэкспериментируйте вместе с различными подходами, чтобы найти технику, которая наиболее эффективна для успокоения беспокойства.На следующем веб-сайте описан один популярный подход. https://www.anxities.com/57/panic-step4. Как только ваш подросток поверит в свою способность уменьшать физиологические симптомы, он разовьет уверенность в своей способности контролировать тревогу.
• Соберите дополнительную информацию, поговорив с подростком об их конкретных проблемах. . Если вы определили наличие симптомов социальной тревожности, поговорите со своим подростком, чтобы выяснить, какие социальные ситуации или взаимодействия являются наиболее сложными.Вот несколько полезных вопросов: «Какая ситуация вас больше всего боится?» «Боишься смутиться?» «Вы беспокоитесь о том, что думают о вас ваши одноклассники?» «Вы ненавидите разговаривать в большой компании?» Попросите их помочь вам составить список их самых неприятных ситуаций. Используйте этот список, чтобы разработать конкретные стратегии для облегчения их симптомов.
• Скорректировать ожидания . Социальная тревога и перфекционизм часто встречаются вместе. Страх не оправдать завышенных личных ожиданий в значительной степени способствует возникновению беспокойства.Поговорите со своим подростком о том, как ошибки являются частью процесса роста. Попросите их поделиться опытом, который они называют «неудачей», и помогите им увидеть преимущества не всегда немедленного успеха.
• Решение проблем . Помогите подростку найти способ противостоять страхам, а не избегать их. Попросите их описать ситуацию, когда они не хотели участвовать. Поощряйте их продумать идеи, которые могут упростить задачу в следующий раз. Спросите: «Что бы произошло, если бы вы сделали это таким образом?» «Каков был бы наихудший результат?» «Какова вероятность того, что произойдет наихудший результат?» «Тебе от этого станет легче?» Помогите им заранее проработать свои страхи и составить новый план действий в будущих ситуациях, вызывающих беспокойство.
• Победа над негативными мыслями . Подростки с САР часто верят в негативные мысли о себе, других или ситуации, не имея достаточных доказательств, подтверждающих эти мысли. Вот некоторые общие идеи: «Я знаю, что проиграю». «Они увидят, что я действительно глуп». «Если я краснею во время разговора, моя социальная жизнь разрушается». «Мой учитель в плохом настроении, я, должно быть, провалил вчерашний экзамен». Предложите ребенку признать, что эти мысли нереалистичны и, вероятно, неверны.Помогите им найти альтернативные объяснения этим негативным идеям. Совместное выполнение этого упражнения может помочь им сформировать более позитивный взгляд на свой мир.
• Модель социального поведения . Позволить подростку увидеть, как вы нервничаете из-за ситуации, а затем увидеть, как вы все равно противостоите этой ситуации, — это один из самых мощных инструментов, помогающих ему преодолеть социальные проблемы. Поговорите с ними о своих чувствах до и после ситуации и объясните изменения, которые произошли, когда вы столкнулись со своими страхами.Поощряйте их пойти на такой же риск.

Предложения по поддержке родителей: чего следует избегать

• Критика . Критика убеждений или поведения вашего ребенка контрпродуктивна, помогая ему вносить изменения. Всегда сосредотачивайтесь на положительном прогрессе.
• Маркировка застенчивой . Если родитель, учитель или врач заклеймил подростка как «застенчивого», это может привести к тому, что подросток поверит, что что-то изменить невозможно. Обозначение может побудить их продолжать нездоровые методы преодоления трудностей, особенно избегания.
• Обвинение . Не вините себя или своего подростка в проблемах социальной тревожности. Есть много возможных факторов, способствующих развитию этих симптомов. Сосредоточьтесь на будущем и отработайте техники, чтобы добиться положительных изменений.
• Избегание приспосабливаемости . Если позволить вашему ребенку не ходить в школу или избегать всех общественных мероприятий, это усилит его страхи. Обеспечьте нежную поддержку и руководство, поощряя участие.

Предложения по поддержке родителей: когда обращаться за профессиональной помощью

Если симптомы социальной тревожности вашего подростка сохраняются в течение шести или более месяцев и не меняются после того, как вы попробовали описанные выше идеи, вы можете обратиться за профессиональной помощью.Терапевт, прошедший специальную подготовку в области лечения социальной тревожности, включая когнитивно-поведенческую терапию, может предложить дополнительную поддержку родителям, которые по-прежнему обеспокоены поведением своего подростка. Кроме того, терапевты, специализирующиеся на лечении тревожных расстройств у подростков, могут напрямую работать с вашим подростком, чтобы разработать план лечения, чтобы облегчить его симптомы и сформировать здоровые социальные привычки.

Как получить помощь при социальной тревоге

Национальный центр социальной тревоги — это национальная ассоциация региональных клиник с сертифицированными когнитивными терапевтами, специализирующимися на социальной тревоге и проблемах, связанных с тревогой.У нас есть сочувствующие терапевты, которые могут помочь вам уменьшить социальную тревогу. В настоящее время у нас есть региональные клиники в Сан-Франциско, округе Колумбия, Лос-Анджелесе, Питтсбурге, Нью-Йорке, Чикаго, Ньюпорт-Бич / округе Ориндж, Хьюстоне / Шугар-Ленд, Сент-Луисе, Фениксе, Южной Флориде, Кремниевой долине / Сан-Хосе. , Даллас, Де-Мойн, Сан-Диего, Балтимор, Луисвилл, Филадельфия, округ Монтгомери, Мэриленд / Северная Вирджиния, Лонг-Бич, Статен-Айленд, Северный Джерси, Бруклин и Санта-Барбара.Свяжитесь с нашим национальным офисом по телефону (202) 656-8566 или посетите нашу страницу контактов региональных клиник, чтобы получить помощь в вашем районе.

Источники:
Национальный институт психического здоровья (2016). БЕЗОПАСНОСТЬ. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml
Кашдан, Тодд и Герберт, Джеймс. (2001). Социальное тревожное расстройство в детстве и подростковом возрасте: современное состояние и направления на будущее. Обзор клинической детской и семейной психологии. 4. 37-61.

Поделиться этой записью в блоге

Социальное тревожное расстройство у подростков и подростков

Если вы похожи на большинство родителей, вы хотите, чтобы ваши дети учились чувствовать себя комфортно в своей собственной шкуре, развивали уверенность в себе и процветали в обществе по мере взросления .К сожалению, некоторые дети развиваются в прямо противоположном направлении, например, они болезненно застенчивы, боятся быть отвергнутыми или смущенными и испытывают крайний дискомфорт в социальных условиях. Тревога, которую они испытывают, известная как социальное тревожное расстройство (также известное как социальная фобия), очень сильна и потенциально может мешать каждому аспекту их жизни.

Поскольку многие подростки беспокоятся о том, что их отвергают, и временами стесняются, бывает сложно определить, что нормально, а что нет, когда речь идет об эмоциях и поведении подростка.Это краткое руководство разработано, чтобы помочь вам узнать признаки, на которые следует обратить внимание, и шаги, которые следует предпринять, если вы подозреваете, что ваш подросток страдает социальным тревожным расстройством.

Статистика и факты о социальном тревожном расстройстве

Ниже приведены некоторые статистические данные и факты, относящиеся к социальному тревожному расстройству:

• Социальное тревожное расстройство — одно из наиболее распространенных психических расстройств, от которого страдают более 15 миллионов взрослых в США.
• Социальное тревожное расстройство затрагивает почти 5% детей и подростков
• Хотя социальное тревожное расстройство может развиваться в детстве или в зрелом возрасте, оно часто развивается в раннем и среднем подростковом возрасте (типичный возраст начала — 13 лет)
• Приученное поведение (часто от родителей), генетика и окружающая среда, вероятно, играют роль в развитии социального тревожного расстройства
• В любой момент времени примерно 7% населения страдает социальным тревожным расстройством
• Во всем мире социальное тревожное расстройство является третьей по значимости проблемой психического здоровья

Сопутствующие заболевания

Лица с социальным тревожным расстройством часто имеют или развивают другие сопутствующие психические расстройства.Наиболее частые расстройства:

Факторы риска

Ниже приведены несколько факторов риска развития социального тревожного расстройства у подростков:

• Быть женщиной (социальная тревожность чаще встречается у женщин, чем у мужчин)
• Наличие близкого родственника, страдающего социальной тревожностью или другим тревожным расстройством
• Застенчивость, замкнутость или нерешительность пробовать что-то новое
• Наличие каких-либо заметных физических проблем или проблем со здоровьем, таких как деформация, дефект речи, большой шрам или родимое пятно, может привести к развитию социальной тревожности
• Болезненные или травмирующие переживания, такие как издевательства или сексуальное насилие

Поиск и распознавание признаков социального тревожного расстройства

Знание того, что искать и как распознать симптомы социального тревожного расстройства у подростка, позволит вам вмешаться раньше, чем позже.Обратите особое внимание на , любые изменения по сравнению с нормальными личностями или поведением вашего подростка. При социальном тревожном расстройстве эти изменения могут развиваться постепенно или внезапно.

Знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Внезапное или повышенное избегание социальных ситуаций
• Значительное нежелание или отказ идти в школу
• Страх, что другие отвергнут их или высмеют их
• Бросает или никогда не участвует во внеклассных мероприятиях
• Подавленное настроение
• Испытывает сильную тревогу, если невозможно избежать социальных ситуаций
• Краснеет или легко смущается
• Трудности при разговоре, разговоре или зрительном контакте с незнакомыми людьми
• Страх сделать или сказать что-то, что другие сочтут «глупым»
• Сильная тревога, если ее вызывают в классе или просят сделать презентацию в школе
• Боюсь, что они скажут не то
• Частое беспокойство о том, что другие могут наблюдать и судить
• Чрезвычайно застенчивый
• Социально изолируется
• Имеет панические атаки, характерные для социальной тревожности
• Трудности завести друзей / нет или очень мало друзей
• Сильное беспокойство по поводу предстоящего светского мероприятия, которое может произойти через несколько дней, недель или даже месяцев
• Изо всех сил старается быть «невидимым» или оставаться в тени во время социальных взаимодействий
• Никуда не поеду без сопровождающего его члена семьи или друга
• Суицидальные мысли и поведение *

* Суицидальные мысли или поведение нельзя игнорировать.Не думайте, что ваш подросток просто «драматичен» или манипулирует. Риск самоубийства увеличивается у подростков, страдающих социальным тревожным расстройством. Употребление алкоголя и наркотиков может еще больше увеличить этот риск.

Знать первые шаги, которые нужно сделать

Если у вас есть основания подозревать, что ваш подросток борется с социальным тревожным расстройством, первые шаги, которые необходимо предпринять для разрешения ситуации:

1 — Поговорите со своим подростком. Расскажите подростку о том, что вас беспокоит по поводу того, что вы наблюдали.Не читай лекций. Не судите. Будьте сострадательными и открытыми и дайте подростку понять, что вы готовы и готовы его выслушать, если он или она захочет поговорить о чем угодно.

Не удивляйтесь и не обижайтесь, если ваш подросток отталкивает вас, отрицая наличие проблемы или пытаясь убедить вас, что вы слишком сильно беспокоитесь или чрезмерно заботитесь. Если это происходит, это может быть связано с тем, что ваш подросток стыдится переживаемого им беспокойства.

2 — Назначьте встречу для оценки. Лучше всего начать с педиатра подростка или семейного врача. Он или она может провести первоначальную оценку, включая физический осмотр, чтобы определить, присутствуют ли какие-либо основные медицинские проблемы, которые могут вызывать или способствовать беспокойству вашего подростка.

При социальном тревожном расстройстве важно, чтобы ваш подросток был тщательно обследован психиатром, предпочтительно психологом или психиатром. Найдите кого-нибудь, кто специализируется на лечении детей и подростков.Эти специалисты имеют специальную подготовку, чтобы выявлять и понимать уникальные проблемы и потенциальные осложнения социального тревожного расстройства у подростков. Обратитесь к врачу за направлением или рекомендацией.

3 — Попросите вашего подростка пройти курс лечения. Раннее вмешательство имеет решающее значение при тревожных расстройствах у подростков, поскольку они часто становятся хроническими и продолжаются в зрелом возрасте без лечения. Социальное тревожное расстройство обычно лечится с помощью комбинации психотерапии и лекарств.

• Индивидуальная психотерапия — Психотерапия может помочь вашему подростку понять сильную тревогу, которую он или она испытывает, и найти здоровые способы справиться с ней и, надеюсь, преодолеть ее.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это наиболее распространенный тип терапии, используемый для лечения социальной тревожности. Этот тип терапии направлен на выявление, оспаривание и изменение основных убеждений и негативных мыслей, которые подпитывают социальную тревогу.Особый тип КПТ, известный как , предотвращение воздействия и реагирования , может быть очень полезным при социальной тревоге. Это включает в себя постепенное подвергание вашего подростка провоцирующим тревогу социальным ситуациям, в то время как он или она учится управлять тревогой в процессе.

Терапия социальной эффективности для детей и подростков (SET-C) — Это поведенческая терапия, разработанная для лечения социального тревожного расстройства у детей и подростков. В нем используется комбинация экспозиционной терапии, обобщения сверстников и группового обучения социальным навыкам.Цели терапии включают снижение социальной тревожности, улучшение социальных навыков и помощь подростку в улучшении и расширении его или ее дружеских отношений.

• Лекарство — В зависимости от тяжести симптомов вашего подростка в дополнение к психотерапии могут быть прописаны лекарства для лечения его или ее социальной тревожности.

СИОЗС / ИОЗСН — Лекарствами, наиболее часто назначаемыми при социальном тревожном расстройстве, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая пароксетин (Паксил), флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт) или флувоксамин (Лувокс).Венлафаксин (Effexor XR), ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), также иногда назначают при социальном тревожном расстройстве.

Бензодиазепины — Эти лекарства, также известные как незначительные транквилизаторы, иногда могут быть прописаны для лечения социального тревожного расстройства. Примеры бензодиазепинов включают клоназепам (Клонопин) и лоразепам (Ативан). В отличие от СИОЗС и СИОЗС, эти препараты обладают быстрым действием. Следует проявлять крайнюю осторожность, поскольку они могут привести к зависимости.

Бета-адреноблокаторы — Эти лекарства иногда назначают при тревожном состоянии. Они работают за счет уменьшения физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение, дрожание рук или голоса или потливость.

Если вашему подростку требуются лекарства от его или ее социальной тревожности, настоятельно рекомендуется, чтобы лечение принимал психиатр. Стоимость (например, побочные эффекты, риск зависимости) и польза от лекарств всегда следует тщательно взвешивать.

• Двойная диагностика — Обычно это необходимо, если у вашего подростка также есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ — подробнее см. Ниже
• Лечение в стационаре — см. Ниже
• Госпитализация — См. Ниже

Поддержка и поощрение вашего ребенка

Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для подростка с социальным тревожным расстройством, помимо лечения, — это научиться эффективно оказывать поддержку и ободрение.Вот несколько советов для этого:

• Узнайте все, что можно о социальном тревожном расстройстве. Это поможет вам больше сочувствовать своему подростку и проблемам, с которыми он или она сталкивается ежедневно
• Помните, что у вашего подростка серьезное психическое расстройство; это не характерная черта или слабость, и это не то, что он или она может просто преодолеть с большей решимостью или силой воли
• Не осуждайте и не критикуйте то, что испытывает ваш подросток. Сильная тревога и иррациональные мысли людей с социальным тревожным расстройством могут показаться странными и даже нелепыми для того, кто никогда не сталкивался с этим
• Будьте осторожны, не позволяйте подростку проявлять избегающее поведение, занижая ваши ожидания или постоянно «спасая» его или ее от неудобных ситуаций.Ничего страшного, если ваш подросток испытывает беспокойство. Если вы продолжите пытаться защитить его или ее, вы укрепите неуверенность вашего подростка в том, что он сможет справиться с этим
• Помните, как вы справляетесь со своими страхами и тревогой. Смоделируйте для подростка соответствующие навыки преодоления трудностей. Если вы страдаете тревожным расстройством, обратитесь за лечением и для себя.
• Стремитесь сохранять спокойствие, когда подросток испытывает беспокойство; если вы почувствуете беспокойство или разочарование, это усилит тревогу вашего подростка.
• Обсудите и поиграйте со своим подростком, чтобы помочь ему найти способы справиться со сложными социальными сценариями
• Отмечайте и хвалите успехи и достижения вашего подростка, какими бы маленькими они вам ни казались
• Не придирайтесь к подростку и не отчитывайте его; если у вас есть опасения, говорите со своим подростком открыто, честно и уважительно

Что делать при обострении ситуации

Подростки с социальным тревожным расстройством имеют повышенный риск самоубийства, особенно если они также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим тревожным расстройством.Если они переживают стрессовый период или недавно пережили что-то травмирующее, их психиатрические симптомы могут ухудшиться, и с ними будет труднее справиться, чем когда-либо.

Некоторые подростки с социальным тревожным расстройством и другими тревожными расстройствами пытаются справиться с собой саморазрушительными и потенциально опасными способами. Они могут начать употреблять алкоголь или легкие наркотики, чтобы облегчить эмоциональную боль или заставить себя чувствовать себя менее тревожно (или более уверенно) в социальных ситуациях. Они также могут участвовать в не суицидальных действиях, связанных с самоповреждением, например, обжигаться или порезаться.

Если ситуация обострится и безопасность или благополучие вашего подростка окажется под угрозой, не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы можете:

• Как можно скорее обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка
• Обратитесь за помощью к близкому члену семьи или другу для немедленной поддержки или помощи
• Позвонить на горячую линию
• Отведите вашего ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы (если вы можете сделать это безопасно)
• Позвоните 911

Когда индивидуальной терапии недостаточно

Подростки, борющиеся с социальным тревожным расстройством, часто хорошо поддаются индивидуальной психотерапии или комбинации психотерапии и лекарств.Конечно, это не всегда так. Если у вашего подростка тяжелое социальное тревожное расстройство или он также борется с другим расстройством, то ему или ей, вероятно, потребуется более высокий уровень лечения, по крайней мере, временно. Если ваш подросток:

• Имеет симптомы социального тревожного расстройства, которые достаточно серьезны, чтобы препятствовать его или ее способности ходить в школу или функционировать в других сферах жизни
• Испытывает манию, тяжелую депрессию или другие психиатрические симптомы, требующие более высокого уровня лечения
• Активно склонен к суициду — угрожает или планирует самоубийство и / или совершает суицидальные жесты или попытки
• Злоупотребляет алкоголем или наркотиками

, то обычно требуется более интенсивный уровень лечения.Более высокие уровни лечения включают:

• Интенсивное амбулаторное лечение (ВГД) / дневное психиатрическое лечение
• Двойная диагностика
• Лечение в стационаре
• Стационарное психиатрическое лечение

Интенсивное амбулаторное лечение или дневное психиатрическое лечение может варьироваться в зависимости от продолжительности лечения и количества посещений вашего подростка в неделю. Эти программы обычно являются следующим шагом по сравнению с обычным амбулаторным лечением.

Двойная диагностика часто требуется, если у вашего подростка помимо социального тревожного расстройства есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Злоупотребление алкоголем или наркотиками почти всегда снижает эффективность индивидуальной терапии. Программа двойной диагностики одновременно решает проблему употребления психоактивных веществ, а также социальное тревожное расстройство вашего подростка (и любые другие психиатрические проблемы). Лечение с двойным диагнозом может быть частью программы стационарного лечения или амбулаторной программы.

Лечение в стационаре требует, чтобы ваш подросток проживал в внебольничном лечебном учреждении, которое специализируется на лечении подростков с тревожными расстройствами и другими проблемами психического здоровья. Лечение в стационаре обычно длится от 30 до 180 дней, в зависимости от тяжести симптомов и того, насколько успешно ваш подросток проходит лечение.

Стационарное психиатрическое лечение в условиях стационара — это самый высокий и наиболее интенсивный уровень лечения подростков с тревожными расстройствами, такими как социальное тревожное расстройство.Часто этот уровень лечения используется для лечения симптомов тяжелой депрессии, мании, анорексии и / или риска суицида, а не только для лечения тревожного социального расстройства. Пациенты находятся под наблюдением 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Госпитализация обычно бывает относительно короткой.

Забота о себе

Воспитание подростка с социальным тревожным расстройством может быть очень сложным и даже утомительным временами, особенно если симптомы находятся на более тяжелом конце континуума. Поскольку ваш подросток будет полагаться на вас в вопросах эмоциональной поддержки, руководства и советов на пути к выздоровлению, крайне важно также сделать заботу о себе своим приоритетом.Несколько советов:

• Окружите себя широкой поддержкой, например, через местную группу поддержки для родителей подростков с тревожными расстройствами, а также членов семьи и близких друзей
• Достаточно отдыхать
• Управляйте стрессом здоровыми способами, например занимайтесь йогой или регулярно занимайтесь спортом

При надлежащем лечении, поддержке и поощрении ваш подросток сможет научиться управлять своим беспокойством и иметь более светлое и счастливое будущее!

Социальная тревога — тревога Канада

• Публичные выступления или выступления (e.g., презентация книжного отчета перед классом или сольный концерт)
• Участие в классе (например, задание или ответ на вопросы, чтение вслух, запись на доске)
• Еда на глазах у других
• Использование общественных туалетов
• Присоединяйтесь к одноклассникам или друзьям или разговаривайте с ними
• Электронная почта, текстовые сообщения, звонки
• Посещение общественных мероприятий (например, дни рождения или танцы)
• Разговор со взрослыми (например, учителями)
• Знакомства
• Быть напористым или выражать свое мнение
• Заказ еды в ресторане

Как социальная тревога влияет на ребенка в разном возрасте

Маленькие социально тревожные дети, как правило, испытывают ряд физических симптомов, таких как боли в животе или жалобы на плохое самочувствие.Кроме того, они могут плакать, ныть, мерзнуть или цепляться за родителей в социальных ситуациях, умоляя родителей остаться. Эти дети могут даже отказаться участвовать в общественной деятельности или посещать школу. Они также могут не разговаривать в определенных ситуациях (например, при знакомстве с новыми или незнакомыми людьми). Даже если дети успешно участвуют в перечисленных выше действиях и требованиях, это не обходится без суеты или ссоры, часто заканчивающейся слезами ребенка, а родителями чувством себя расстроенными, виноватыми и даже злыми. Несмотря на такое экстремальное поведение, маленькие дети часто не могут сказать, почему они так обеспокоены, или определить, что их так расстраивает.

В среднем детстве дети начинают становиться более застенчивыми и могут ожидать, что дела пойдут «плохо», когда они будут рядом с другими детьми. Они могут быть чрезмерно обеспокоены тем, что другие смотрят на них или говорят о них плохо. Хотя они могут продолжать испытывать многие из тех же чувств и поведения, что и дети младшего возраста, теперь они начинают понимать, что их так расстраивает.

Подростки и молодые люди, как правило, более сосредоточены на себе и могут иметь резкие негативные мысли о себе.Они с большей вероятностью будут бормотать или избегать зрительного контакта. Подростки часто борются с учеными, поскольку они не могут полноценно участвовать в классе и участвовать в групповых и устных проектах. Это может привести к «пропуску» школы и / или употреблению наркотиков или алкоголя, чтобы справиться с ситуацией. Наконец, подростки также могут иметь проблемы со свиданиями или испытывать проблемы на работе (например, трудности с прохождением собеседований и взаимодействием с коллегами и начальниками) из-за сильного социального страха или смущения. К сожалению, не все дети и подростки могут признать, что их тревожная реакция может быть необоснованной с учетом ситуативных требований, что затрудняет для родителей побуждение своего ребенка принять другую точку зрения и набраться смелости, чтобы противостоять своим страхам.

Примечание:
Большинство детей и подростков с социальной тревожностью остаются незамеченными учителями или родителями.