Как и чем обрабатывать пупок новорожденного: обработка пупочной ранки

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПУПОЧНАЯ РАНКА

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок. Если соблюдаются все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает патронажная медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

1. Воздушные ванны и свободный доступ воздуха к пуповине – одно из главных условий заживления ранки. Главную опасность таит постоянное ношение подгузника. Это средство гигиены, которое сильно облегчает жизнь родителям, но закрывает пупок и частенько натирает его. Чтобы избежать проблем, стоит либо покупать подгузники со специальными прорезями, либо делать отверстия самостоятельно.

2. Влажность является идеальной средой для бактерий и развития инфекции. Поэтому пупок должен всегда оставаться сухим (конечно, за исключением купания). Родителям надо постоянно следить за чистотой и сухостью пеленок и распашонок, при необходимости сразу менять их на новые. Кстати, после стирки вещи малыша должны быть тщательно выглажены.

3. Многие мамы боятся купать малыша с незажившим пупочком. Но водные процедуры не просто разрешены, а являются неотъемлемой частью гигиены (если только врач не дал на этот счет иных указаний).

4. Еще совсем недавно врачи советовали проводить обработку пупочной ранки с зеленкой и перекисью водорода. Однако последние исследования показали, что необходимость в этой процедуре есть только в том случае, если после отпадания пупочного остатка образовалась корочка. В этом случае обрабатывать ранку стоит 1 раз в день. Сначала капните в пупочек немного перекиси водорода, уберите размягченные корочки ватной палочкой или диском и аккуратно промокните пупочную впадину ватным тампоном, смоченным в зеленке.

5. Купание – это важно, но не стоит проводить его слишком часто. Гигиенические процедуры нужны малышу в среднем один раз в день. Чем реже вы будете тревожить ранку, тем быстрее она заживет.

6. Так как уход за пупочной ранкой предполагает постоянный доступ воздуха, то закрывать ее пластырем или бинтом нельзя. Для скорейшего заживления кожа должна дышать.

7. Обязательно вызовите врача, если вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела и опухла. Обратиться к специалисту нужно и в том случае, если внутри пупочка появились неприятные гнойные выделения. Еще одна причина для беспокойства – длительное заживление пупочной ранки (в норме этот процесс занимает обычно 10–14 дней, максимум 3 недели).

Соблюдение этого несложного алгоритма обработки пупочной ранки может помочь защитить кроху от инфекции и ускорить процесс заживления.

Уход за пупком новорожденного

Какие процедуры требуется проводить с пупком новорождённого расскажет в данной статье педиатр клиники DocDeti Александра Жуковская.

Нужно ли обрабатывать пупок зелёнкой? Клеить к пупочной грыже пластырь с монеткой? Посыпать ли солью заживший пупок с гранулемой?

После рождения пуповина перерезается с помощью стерильного инструмента и на неё накладывается зажим из пластика. Оставшаяся часть пуповины высохнет, почернеет и отвалится без дополнительных вмешательств примерно за 2 недели.

Какой уход за пупком требуется?

Во всем мире принято «сухое ведение пуповинного остатка»:

1. Перед тем как трогать незаживший пупок, обязательно нужно помыть руки с мылом.

2. Даже чистыми руками лишний раз трогать пупок не рекомендуется.

3. Пупок должен быть открытым на воздухе, для этого подворачивайте подгузник или пользуйтесь памперсами, у которых есть вырез.

4. Избегайте намокания. Если на пупок попала моча/кал, то осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем.

5. Купание в ванне отложите до тех пор, пока пуповина не отпадёт. До этого протирайте малыша с помощью влажной губки или умывайте только лицо и подмывайте попу.

6. Не нужно мешать нормальной микрофлоре выполнять свою работу: НЕ мажем пупок зелёнкой, перекисью, спиртовыми антисептиками.

Такой подход безопасен и эффективен – это доказали крупные научные исследования.

Если соблюдаются все перечисленные меры гигиены, то антисептики только увеличат время заживления, нарушив естественные процессы.

Из-за зелёнки, к тому же, можно не заметить покраснение и пропустить воспаление.

В случае, когда роды происходили не в роддоме и пуповину перерезали нестерильным инструментом – потребуется консультация врача. Обычно в таких ситуациях рекомендовано обрабатывать пупок хлоргексидином.

Остаток пуповины отпал, что дальше? 

• После этого на дне пупка будет видно слизистое вязкое отделяемое (без покраснений, неприятного запаха, отёчности). Обычно на подсыхание требуется 1-2 дня.

• Если появились кровянистые корочки, то не нужно их отковыривать, они отпадут самостоятельно.

В каких ситуациях следует насторожиться?

1. Пуповина не отпала после 2-3 недель.

2. Пупок кровит, будто ранка свежая (не просто оставляет след, как при случайном прикосновении).

3. Пупок покраснел и отек.

4. В пупке виднеется гнойное отделяемое с резким запахом.

При подозрении, что пупок воспалился, рекомендуется срочно обращаться к доктору. Омфалит – воспаление пупка – очень серьёзная вещь, но при своевременном лечении с этим справляются.

Перейдём к пупочной грыже, которая представляет собой дырочку в мышечном каркасе живота на месте бывшей пуповины. Каждый пятый новорождённый имеет пупочную грыжу.

Пластырь с монетой, бандаж, повязка – не ускоряют зарастание грыжевого отверстия.

Зачастую проходит самостоятельно к 1-1,5 годам (в крайних случаях к 4 годам).

Бывает, что на месте отпавшей пуповины возникает «грибочек»/«пупырка» с гладкой поверхностью – это называется пупочной гранулемой.

Она возникает, когда соединительные ткани «перестарались», заживляя ранку.

Лечится с помощью простого и доступного метода: насыпаем щепотку соли на гранулему, накрываем сухим ватным диском на полчаса 3 раза в день, повторяем действия на протяжении 3х дней.

Кажется, что это какая-то подозрительная процедура, но в доказательной медицине есть место и простым народным методам, которые тщательно изучаются на предмет эффективности и безопасности. К сожалению, только небольшая часть народных рекомендаций проходит данный отбор и показывают свою эффективность, как соль при лечении гранулемы.

Пупочная грыжа у младенцев и детей

Авторизоваться
|
регистр

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Слушать

Español

Размер текста

Автор: Генри Чанг, доктор медицинских наук, FAAP

Пуповина доставляет все питательные вещества, необходимые ребенку до рождения. Когда ребенок рождается, его перерезают, внешняя часть пуповины отпадает. Кожа ребенка заживает и становится пупком. В большинстве случаев мышца вокруг пупка закрывается вскоре после рождения ребенка.

Что такое пупочная грыжа?

Примерно у 1 из 5 новорожденных мышца вокруг пупка не закрывается. Небольшое отверстие, которое остается в брюшной стенке ребенка под пупком, называется пупочной грыжей. Из-за этого в грыжевой мешок может вылезать участок кишечника, который прикрыт только кожей.

Как узнать, есть ли у моего ребенка пупочная грыжа?

Наиболее частым признаком пупочной грыжи является выпячивание пупка. Выпуклость обычно приходит и уходит. Он может быть большим, когда ваш ребенок напрягается или плачет. Когда ваш ребенок расслабляется, выпуклость может исчезнуть. Иногда выпуклость может растягивать кожу по мере увеличения грыжи.

Опасна ли пупочная грыжа?​

В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают никаких проблем. В очень редких случаях органы внутри живота оказываются зажатыми («ущемленными») внутри грыжевого мешка. Это приводит к тому, что выпуклость присутствует, даже когда ваш ребенок спокоен.

Еще реже органы, попавшие в грыжевой мешок, имеют сниженный кровоток («ущемление»). Если это произойдет, ваш ребенок, вероятно, будет испытывать сильную боль. Пупок может быть очень чувствительным к прикосновению. Выпуклость пупка также может быть красной. У вашего ребенка может быть лихорадка, рвота или отказ от еды. Если это произойдет, вашего ребенка нужно показать немедленно. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

В большинстве случаев врач вашего ребенка может диагностировать пупочную грыжу, осматривая вашего ребенка. В редких случаях они могут назначить УЗИ, чтобы увидеть, есть ли грыжа или органы брюшной полости внутри грыжи.

Ультразвуковое исследование используется для осмотра органов под кожей и не причинит вреда вашему ребенку. Желеобразная жидкость будет помещена на пупок, а зонд будет использоваться на коже, чтобы увидеть органы под ней.

Как лечится пупочная грыжа?

Большинство пупочных грыж (около 90%) закрываются сами по себе к 4 годам, и ничего делать не нужно. Размер отверстия в мышце (а не то, насколько далеко выступает грыжа) является лучшим показателем того, закроется ли грыжа сама по себе. Поскольку большинство пупочных грыж не вызывают проблем, безопасно подождать, пока вашему ребенку исполнится около 4 лет, прежде чем думать об операции. Хирургия — единственное, что может исправить пупочную грыжу, если она не закрывается сама по себе. Бандажи и другие средства, используемые для удержания грыжи, не работают и могут усугубить грыжу или повредить кожу.

​Какие проблемы могут быть у моего ребенка из-за пупочной грыжи?

После операции у большинства детей не возникает проблем. В редких случаях грыжа может вернуться, и вы снова можете увидеть выпуклость в пупке. Если это произойдет, вам нужно будет снова посетить детского хирурга.

Дополнительная информация

• Группа Грыжа (герниоррафия)

О докторе Чанг

​

Последнее обновление

28. 12.2020

Источник

Секция хирургии Американской академии педиатрии, Американская педиатрическая хирургическая ассоциация, Американский колледж хирургов (Copyright © 2020)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Может ли у вашего ребенка быть пупочная грыжа?: Хирургические консультанты Северной Вирджинии: бариатрическая и общая хирургия

Может ли у вашего ребенка быть пупочная грыжа?: Хирургические консультанты Северной Вирджинии: бариатрическая и общая хирургия

Существует множество причин, по которым у человека может развиться грыжа. Как правило, пациенты с грыжами пожилого возраста, но некоторые типы грыж на самом деле чаще встречаются у младенцев, например, пупочная грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание, выступающее из пупка и придающее ему вид «выпячивания».

Вопреки распространенному мнению, образование пупочной грыжи не имеет ничего общего с тем, как врач родовспоможения перерезал или пережал пуповину. Эти виды грыж просто развиваются, когда мышцы брюшной стенки ребенка не смыкаются должным образом вокруг пупка.

Как обнаружить пупочную грыжу

У вашего ребенка может быть пупочная грыжа, если его пупок выпячивается, особенно когда он натуживается во время дефекации или плачет. Выпячивание, вызванное грыжей, часто уменьшается в размерах или полностью исчезает, когда ребенок находится в состоянии покоя.

Насколько серьезна пупочная грыжа?

Пупочная грыжа обычно не вызывает боли, хотя может представлять серьезный риск для здоровья вашего ребенка, если:

• Кишечник торчит за пределами пупка
• Из пораженного участка вытекает значительное количество жидкости
• Область пупка становится болезненной, опухшей или обесцвеченной

Что такое лечение пупочной грыжи?

В большинстве случаев пупочная грыжа вправится сама собой по мере взросления ребенка и сближения мышц живота. Вы можете ожидать увидеть эти результаты к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 года.

Если пупочная грыжа у вашего ребенка не заживает сама по себе или если у нее проявляются возникающие симптомы, такие как упомянутые выше, то грыжа может потребовать хирургического вмешательства. Хирургические процедуры по устранению пупочной грыжи у маленьких детей очень минимальны и обычно позволяют пациенту вернуться домой в тот же день, исключая любые непредвиденные осложнения.

Источники:

https://www.cincinnatichildrens.org/health/u/пупочная-грыжа https://www.webmd.com/parenting/baby/what-are-пупочная-грыжа#1

7 признаков того, что вы страдаете кислотным рефлюксом

Каждый человек время от времени страдает от изжоги после того, как съел лазанью или рылся в холодильнике в полночь. Но когда «время от времени» превращается в «постоянно», самое время обратиться за помощью. Вот семь признаков того, что вы можете быть в этот момент.

Как узнать, подходит ли мне операция по снижению веса?

Вы перепробовали все диеты и программы упражнений на свете, но все еще не можете сбросить лишний вес. Теперь это начинает вызывать проблемы со здоровьем. Наконец-то пришло время подумать об операции по снижению веса? Давай выясним.

Как избежать повторной операции на грыже

Грыжи не опасны для жизни, но могут вызывать неприятные симптомы и не исчезнут сами по себе. Лечение доступно, но грыжи имеют привычку возвращаться. Вот как предотвратить их повторение.

Как избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря

Странно думать, что какие-либо части вашего тела являются расходным материалом, но есть пара, без которых можно обойтись, если потребуется, и ваш желчный пузырь — одна из них.