особенности физического, психического, речевого и социального развития мальчиков и девочек, комментарии педиатров

Развитие младенца в начале жизни идет семимильными шагами. Кроха на глазах растет, меняется, каждый день учится новому, изучает, запоминает окружающих, радуя маму и папу. 

Понимая, что должен уметь ребенок в 2 месяца, родители могут помочь своему ребенку в освоении новых навыков. Сенсорная и коммуникативная стимуляция возможна в ежедневном общении, играх, во время прогулок и процедур по уходу телом.

Полезная информация о двухмесячном малыше

Индивидуальный темп развития	Личные достижения зависят от особенностей здоровья и наследственности, поэтому единой нормы для всех детей не существует
Перегрузки	Маленькому ребенку многое интересно, но он быстро устает. О перегрузках малыш сообщает, когда начинает суетиться и хныкать
Слух	Двухмесячный малыш реагирует на звуки, прислушивается — появляются ищущие повороты головы
Питание	По достижению этого возраста ребенок съедает в среднем 140-170 мл молока каждые 3-4 часа — это около 1/6 массы его тела

Физическое развитие ребенка в 2 месяца

В этом возрасте физические показатели — самое важное для оценки общего развития ребенка. Следует иметь в виду, что вес и рост младенца зависят от данных при рождении и особенностей вскармливания малыша.

Рост

По данным ВОЗ, за два месяца мальчики вырастают до 57,9 ± 2 см, а девочки — до 56,6 ±2 см (1, 2). В некоторых случаях могут быть иные цифры, например, если ребенок родился недоношенным.

Вес

На первом году жизни масса тела у мальчиков максимально увеличивается в первые три месяца, а у девочек — в первые два месяца. Двухмесячные мальчики обычно весят около 5,4 ± 1 кг, а девочки — 5 ±0,5 кг (3, 4). 

Интенсивную прибавку веса целиком обеспечивает жидкая диета — грудное молоко, смесь или комбинация того и другого (5). 

Окружность головы и груди

У доношенных детей в первые 3 месяца жизни прирост окружности головы составляет по 1,5 см в месяц. В 2 месяца у мальчиков — обычно 39 см, а у девочек ненамного отличается — примерно 38 см. Окружность груди у мальчиков — 38 см, а у девочек — 37 см (5).

Двигательная активность

Двухмесячный малыш больше контролирует свое тело по сравнению с тем, что было еще пару недель назад. Лежа на животе, он приподнимает голову и удерживает ее не менее 5 секунд. Движения рук и ног становятся более осмысленными и не такими резкими. Он может ударять по висящей перед лицом игрушке и даже недолго подержать ее рукой. 

К третьему месяцу многие дети начинают переворачиваться с живота на спинку. 

В течение дня важно перемещать ребенка, меняя положение его тела, чтобы были задействованы разные мышцы.

Психическое развитие ребенка в 2 месяца

Фото: Filip Mroz, unsplash.com

Спустя 8 недель после рождения жизнь младенца состоит не только из кормления, сна, купания и гигиенических процедур. Ребенок открывает для себя большой красочный мир, проявляет первые эмоции, часто плачет, некоторые 2-3-месячные крохи уже умеют смеяться.

Сосредоточенный взгляд

Заметное достижение этого возраста — длительное сосредоточение на неподвижном предмете или на лице говорящего во время общения. Ребенку нравится подолгу смотреть за движущейся игрушкой или взрослым.

Сосание пальцев

Малыш захватывает ртом свои пальчики, когда ему нужно успокоиться и снять напряжение.

Социальное развитие ребенка в 2 месяца

Родители и малыш учатся приспосабливаться друг к другу. В 2 месяца малыш все больше превращается в «социального индивида». Он развивает новые формы поведения, постепенно у него формируются субъективные представления, основанные на самоощущении и отношении других людей (6). Однако в этом возрасте этот процесс в зачаточном состоянии, пока ребенок еще не разборчив в плане социального взаимодействия.

Улыбка

Первые подобные мимические явления можно наблюдать даже у новорожденных, но они не подкреплены эмоциями. А в два месяца кроха может сознательно отвечать улыбкой на обращение взрослого, особенно матери и близких членов семьи.

Понимание

Ребенку этого возраста нравится слушать обращенные к нему голоса близких людей. Пока малыш реагирует не на смысл речи, а на интонацию. Слова, сказанные мягким, тихим голосом, вызывают хорошее настроение, грубые окрики и повышенный тон — пугают.

Прикосновения

Для общего развития и социализации очень важен частный тактильный контакт и объятия. К ребенку нужно прикасаться руками, лицом, обнаженной кожей. Не рекомендуется долгое нахождение в автокресле или переноске.

Речевое развитие ребенка в 2 месяца

Фото: Chris Anderson, unsplash.com

Младенец отлично слышит речь, но, естественно, не может ответить вам словами. Умение говорить еще должно сформироваться, поэтому первые месяцы жизни называют доречевым развитием. 

Однако в 2 месяца ребенок умеет издавать разные звуки: кроме плача, родители могут услышать бульканье и воркование. В это время появляется певучее гуление. В спокойном состоянии малыш с удовольствием издает протяжные гласные: а, у, э, и, ы. Иногда в сочетании с согласными г, х, к.

Здоровье ребенка в 2 месяца

На плановом приеме педиатр измеряет вес, рост, осматривает кожные покровы, оценивает двигательную активность и задает вопросы родителям, например, о реакции грудничка на звуки и умении улыбаться.  

Зрение

Двухмесячный младенец видит людей и предметы на расстоянии до 40-50 см. Чтобы он разглядел ваше лицо, вы должны подойти довольно близко.

Сон

Период ночного отдыха длится 10-12 часов, однако младенцы спят прерывисто. Дети на грудном вскармливании просыпаются каждые 3-4 часа, чтобы поесть. Днем кроха спит 5-6 раз, при этом бодрствование между снами длится от 50 минут до 1 часа 20 минут.

Слюни

В 2 месяца малыш еще не может сглатывать слюну, поэтому вокруг рта ребенка всегда влажно. Избыток слюны также вызван стремлением ребенка все попробовать на вкус — это дополнительно раздражает слюнные железы.

Срыгивание

При сосании материнской груди или бутылочки в желудок попадает небольшое количество воздуха. Пищевой сфинктер, который отделяет желудок от пищевода, пока слаб, не всегда может удержать еду внутри желудка, поэтому кроха срыгивает после приема пищи. 

Чтобы уменьшить проблему, после кормления нужно несколько минут подержать малыша «столбиком». Можно положить голову ребенка себе на плечо и легко похлопать по спине, чтобы вышел воздух.

Узнать больше

Профилактические прививки

Если нет противопоказаний, с 2 месяцев начинают делать прививки против вирусного гепатита B (ВГВ). Детям этого возраста делают комбинированную вакцину против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС), против гемофильной инфекции (ХИБ), полиомиелита (ИПВ) и пневмококковой инфекции. Все прививки, включенные в Национальный календарь, — бесплатные. То есть нужную вакцину можно получить в поликлинике, к которой прикреплен ребенок.

Узнать больше

Комментарии педиатров

— Эмоциональное развитие ребенка связано с его физическим и интеллектуальным развитием и, конечно, огромную роль в этом играют родители малыша. Ребенок наблюдает и следит за лицом, голосом, движениями и эмоциями мамы, папы, учится и затем старается показывать эмоции сам, — рассказывает Анна Осипова, врач-педиатр, детский хирург, заведующая педиатрическим отделением филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково. — Родители должны чаще брать ребенка на руки. Тактильный контакт, а именно поцелуи и объятия, очень важны для малыша: так он чувствует себя в безопасности, заботе и комфорте. Необходимо общаться с младенцем, разговаривать с ним, когда он начинает издавать звуки и гулить. Так малыш будет учиться диалогу. Полезно читать ему книги. Это не только поможет ребенку узнавать новые слова, понимать язык, но и до года жизни привьет любовь к книгам.

— В течение первых двух месяцев ребенок растет очень быстро. За это время он активно набирает вес и может выглядеть полноватым, — поясняет Екатерина Портняга, врач-педиатр, врач-аллерголог-иммунолог «СМ-Клиника». — Младенец обнаруживает свои верхние и нижние конечности. Свободно двигает ими, но более плавными, круговыми движениями, чем при рождении. Шея двухмесячного малыша все время укрепляется. Во время пребывания на животе ребенок может поднимать голову и двигать ею из стороны в сторону.

Малыш уже может узнавать родителя и долго смотреть на разговаривающего с ним человека. Также ребенок начинает улыбаться в ответ, когда разговаривают с ним или когда улыбаются ему. Он следит за движениями взрослых и различных предметов, задерживает взгляд на игрушках. В возрасте 2 месяцев малыш начинает гулить — нараспев повторять гласные и гортанные звуки. 

Популярные вопросы и ответы

На часто встречающиеся вопросы относительно того, что должен уметь ребенок в два месяца и что он понимает в этом возрасте, отвечает врач-педиатр, детский хирург Анна Осипова.

Какие эмоции может проявлять двухмесячный малыш?

Самые первые проявления эмоций ребенка — плач и улыбка. Постепенно, к двум месяцам жизни, ребенок активнее следит за лицами родителей, за их эмоциями. Малыш начинает улыбаться в ответ на спокойные голоса близких, улыбки, на нежные прикосновения, также, когда родители подходят к малышу. К 2,5 месяцам ребенок начинает издавать звуки — гулить. Плачущий младенец успокаивается, когда его берут на руки и разговаривают с ним.

Как родители могут помогать развитию ребенка?

Малыш реагирует на голос, движения и эмоции мамы и папы, поэтому атмосфера в доме должна быть положительной, доброй и мягкой. Без грубых, резких и громких эмоциональных проявлений и криков, которых ребенок может испугаться и принять их за норму.
 
Необходимо выкладывать ребенка на животик и на уровне его глаз класть игрушки. Это поможет развивать зрение и глазодвигательные мышцы. Также малыш станет тренировать мышцы шеи, будет лучше держать голову. 

Игрушки лучше выбирать ярких цветов, однотонные, нежно звучащие — для развития слуха. Хорошо, чтобы поверхность их была гладкая, и малыш мог легко перекладывать эти предметы из руки в руку. Потом ребенок будет уверенно держать игрушки в руках, вертеть ими, греметь и засовывать в рот. В 2 месяца можно вешать гирлянду на кроватку и на коляску. 

Также необходимо изучать и узнавать малыша во время кормления. Когда он отвлекается, отворачивается от груди, значит, наелся и можно прекращать кормление. Родителям важно знать признаки, по которым можно определить, что ребенок голоден: например, если он тянет руки в рот, причмокивает или облизывает губы.

Что понимает ребенок в 2 месяца?

К этому возрасту малыш понимает, кто его родные люди: мама, папа, бабушка, дедушка, брат и сестра — по голосу, по запаху. Он уже более настороженно относится к новым людям, внимательно следит за их мимикой, голосом и движениями.

Ребенок начинает общаться с родителями гулением, начинает понимать речь мамы — не только ее голос, интонацию, но и часто повторяющиеся слова, например, свое имя. Кроме того, кроха начинает интересоваться игрушками и к концу второго месяца начинает изучать их.

Источники

1. Length-for-age Boys. WHO. 
   URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/indicators/length-height-for-age/sft_lhfa_boys_z_0_13.pdf?sfvrsn=531f87ad_9 
2. Length-for-age Girls. WHO. 
   URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/indicators/length-height-for-age/sft_lhfa_girls_z_0_13.pdf?sfvrsn=a3739736_9
3. Weight-for-age Boys. WHO. 
   URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/indicators/weight-for-age/wfa-boys-0-13-zscores. pdf?sfvrsn=9522e0d2_11
4. Weight-for-age Girls. WHO. 
   URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/indicators/weight-for-age/wfa-girls-0-13-zscores.pdf?sfvrsn=22ebd578_11
5. Ляпунова Е. В., Пономарева О. В., Докучаева С. Ю. Особенности физического развития детей первого года жизни // Журнал «Российский вестник перинатологии и педиатрии». 2020.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-fizicheskogo-razvitiya-detey-pervogo-goda-zhizni
6. Симоненко И. А. Изучение эффективности программы психологической помощи в развитии контакта матери и младенца 2-4 месяцев // Журнал «Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки». 2014.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-effektivnosti-programmy-psihologicheskoy-pomoschi-v-razvitii-kontakta-materi-i-mladentsa-2-4-mesyatsev

Процентили и что они означают

Автор: Steven Jerome Parker, MD

Вопрос: Мой ребенок маленький, но мой педиатр говорит, что она «следует за кривой», поэтому он не беспокоится. Что это значит? Я все еще волнуюсь!

A. Если ваш ребенок «следует за кривой» графика роста, он соответствует одной из процентильных линий на графике, и велика вероятность того, что его потребление калорий в норме, независимо от того, сколько и как мало молока она, кажется, пьет.

С другой стороны, если она «падает с кривой», она опускается ниже двух или более процентилей на диаграмме роста, и у нее может быть недостаточное потребление питательных веществ. Это может представлять реальную проблему.

Имеются отдельные таблицы роста для веса, роста и окружности головы.

Они представляют собой средний вес, рост или окружность головы группы нормальных детей. Вы увидите линий процентиля на графике, идущих параллельно друг другу. Линии процентилей включают 5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90% и 95%. (Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CDC: www.cdc.gov/growthcharts/).

Если вес ребенка находится на линии 50-го процентиля, это означает, что из 100 нормальных детей ее возраста 50 будут больше ее, а 50 меньше. Точно так же, если она находится в 75-м процентиле, это означает, что она больше, чем 75 детей, и меньше, чем только 25, по сравнению со 100 детьми ее возраста.

Процентили роста сами по себе мало что говорят. Что действительно важно, так это скорость роста :

• Нормальная скорость роста означает, что точки роста ребенка точно соответствуют линии процентиля на графике.
• Обычно мы не беспокоимся о недостаточном (или избыточном) росте до тех пор, пока темпы роста ребенка не пересекут по крайней мере две линии процентиля (например, от уровня выше 90-го процентиля до уровня ниже 50-го).
• Если вес, рост или размер головы ребенка ниже 5-го процентиля, важно убедиться, что его точки роста всегда были параллельны линии 5-го процентиля, что означало бы, что темпы его роста в норме, или же он внезапно отставание еще больше, что более важно.

Чтобы определить, является ли ваш ребенок слишком худым или избыточным, есть таблица «Вес для роста» или индекс «ИМТ». Они показывают, близок ли вес вашего ребенка к тому, каким он должен быть, учитывая его рост.

Одним из первых признаков того, что ребенок не получает достаточно калорий, является то, что его вес увеличивается гораздо медленнее, чем рост, и начинает опускаться ниже двух процентилей.

• В зависимости от степени недостаточного потребления калорий рост ребенка может стать «низкорослым», т. е. рост начинает снижаться на графике роста.
• Если недостаток питания серьезен и продолжается в течение длительного периода времени, рост головы замедляется, что указывает на то, что мозгу не хватает калорий для нормального роста.

Точно так же стабильное увеличение веса, в то время как рост ребенка увеличивается гораздо медленнее, указывает на то, что он может накладывать слишком много лишнего мяса на свои кости. Это может быть хорошо или ранним признаком риска ожирения.

Советы:

Поместите диаграмму роста в контекст. Рост и развитие ребенка никогда не бывает таким плавным и совершенным, как линии на диаграмме. Дети прыгают вверх и вниз по графикам роста в зависимости от аппетита, проблем с кормлением, болезней, кратковременных забастовок кормления и т. д.

Рассмотрите другие признаки хорошего здоровья. В остальном ваш ребенок выглядит счастливым и здоровым? У нее хороший прогресс в развитии? Если ответы да, проблема менее вероятна.

Если темпы роста вашего ребенка замедляются (вес, рост или размер головы) и он падает ниже двух процентилей, вам следует выяснить причину плохого роста.

Не зацикливайтесь на каждом подъеме и спаде графика роста вашего ребенка. Это потенциальная проблема только в том случае, если существует устойчивый нисходящий тренд, обычно длящийся много месяцев.

Top Picks

Контрольный список развития ребенка 16-18 лет Месяцы

В возрасте 16-18 месяцев ваш ребенок пройдет через невероятные этапы развития. Отслеживая, чего ожидать в течение этих месяцев, вы можете помочь им добиться успеха. Этот 16-18-месячный контрольный список развития даст вам представление о том, на что обращать внимание и как стимулировать рост вашего ребенка. Каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, поэтому не беспокойтесь, если ваш малыш отстает или опережает график — просто обязательно проконсультируйтесь с детской медсестрой, если у вас есть какие-либо опасения. Наслаждайтесь тем, как растет ваш ребенок!

Рост и вес

Рост и вес являются ключевыми признаками развития и роста вашего ребенка. Хотя дети растут с разной скоростью, приведенные ниже оценки можно использовать в качестве ориентира. Если вы не уверены в весе или росте вашего ребенка, важно поговорить с лечащим врачом вашего ребенка.

Когнитивное развитие

Хотя приведенные ниже этапы являются полезным инструментом, важно помнить, что каждый ребенок развивается со своей скоростью. Таким образом, это не повод для беспокойства, если ребенок не достигает каждой вехи точно по графику. Вместо этого сосредоточьтесь на общей тенденции способностей вашего ребенка и проконсультируйтесь со специалистом, если у вас есть какие-либо сомнения.

• Издайте звуки животных
• Используют в основном отдельные слова, но понимают многие простые слова, сказанные им
• Уметь указывать на некоторые части их тела, когда вы называете их
• Будьте готовы к «настоящей мысли», то есть к формированию мысленных образов и символов, представляющих объекты или действия
• Развивающееся языковое развитие, способность говорить от 6 до 20 узнаваемых слов
• Обращаться к себе по имени
• Слушайте детские стишки и присоединяйтесь к
• Языковые навыки, поскольку они «разговаривают» сами с собой во время игры

Развитие зрения

Когда дело доходит до развития зрения, каждый ребенок в возрасте 16-18 месяцев отличается от других. Тем не менее, есть определенные вехи зрительного развития, которых большинство малышей достигают к определенному возрасту. Конечно, это всего лишь общие рекомендации — у некоторых детей эти признаки могут проявляться раньше или позже, чем у других. Если у вас есть какие-либо опасения, обязательно поговорите с врачом вашего ребенка.

• Узнавать знакомые предметы и картинки в книгах и окружении
• Посмотрите в сторону и подайте сигнал, чтобы запросить объекты, которые они хотят
• Наблюдайте и подбирайте катящийся мяч на расстоянии до 3 метров
• Указание на удаленные объекты вне помещения

Развитие моторики

В возрасте 16-18 месяцев ваш ребенок пройдет замечательный процесс моторного развития. Предоставление возможности для притворной игры имеет важное значение для содействия здоровому развитию моторики у всех младенцев.

• Каракули карандашом
• Носить вещи во время ходьбы
• Нравится лазить по вещам
• Построить башню из 2 блоков
• Игра с игрушками-толкателями
• Уметь помочь раздеться
• Заберитесь на стул и сядьте
• Ходите более уверенно, но слегка расставив ноги
• Грамотнее подбирать еду и мелкие предметы
• Начать отдавать предпочтение одной руке перед другой
• Толкать и тянуть объекты

Социальное и эмоциональное развитие

Для 16-18-месячного ребенка это время растущей самостоятельности.