Вазомоторный ринит у детей. Что такое Вазомоторный ринит у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вазомоторный ринит у детей — это хроническая форма ринита, не связанного с инфекционным агентом или аллергической сенсибилизацией. Основные симптомы заболевания — периодически возникающие заложенность носового дыхания, ринорея (обильное отделяемое из носовых ходов). Диагностика заключается в сборе анамнеза, жалоб, физикальном осмотре, проведении риноскопии. Диагноз правомочен при исключении других схожих заболеваний. Лечение включает комплекс местных консервативных методов, физиотерапию, нормализацию образа жизни, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

МКБ-10

J30. 0 Вазомоторный ринит

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы вазомоторного ринита
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение вазомоторного ринита у детей
  • Консервативная терапия
  • Физиотерапия
  • Хирургические методы
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Вазомоторный ринит (ВР) в разных источниках называют неинфекционным неаллергическим, идиопатическим ринитом, неаллергической ринопатией. Средняя распространенность ВР в педиатрии — 3,6 больных на 100 человек. Истинную заболеваемость подсчитать сложно, т.к. в основном к врачу приходят лишь больные с тяжелыми или среднетяжелыми формами. По данным некоторых исследователей, у 26% детей, обратившихся в больницу по поводу неинфекционного насморка, верифицируется вазомоторный ринит. Более склонны к заболеванию дети подросткового возраста, особенно на этапе полового созревания.

Вазомоторный ринит у детей

Причины

Этиология вазомоторного ринита изучена не до конца. Считается, что базисом для формирования ВР является вегетососудистая дисфункция (ВСД). Пусковым фактором обычно служит острая респираторная инфекция или другие неспецифические триггеры. Ниже представлены группы наиболее частых предрасполагающих факторов вазомоторного ринита:

• Медикаментозные. К данной категории относят длительное или неконтролируемое применение назальных сосудосуживающих средств. Установлена связь вазомоторного ринита и использования ряда системных препаратов (ингибиторов АПФ, противоэпилептических, психотропных средств).
• Гормональные. В развитии вазомоторного ринита играет роль дисбаланс половых гормонов в период пубертата у подростков, снижение концентрации тиреоидных гормонов при заболеваниях щитовидной железы, повышение уровня соматотропного гормона.
• Рефлекторные. Причинами ВР у детей служат раздражители: холодный воздух, перепады барометрического давления, резкие ароматы, дым, острая пища. К этой же группе относят негативное влияние никотина, алкоголя, наркотиков, токсичных химических веществ при токсикомании.
• Психогенные. Фактором формирования вазомоторного ринита могут быть стресс, физическое и нервное перенапряжение. У эмоционально лабильных детей возможно появление симптомов даже на фоне ярких позитивных эмоций.
• Механические. К развитию заболевания также приводит нарушение аэрации. Это происходит на фоне искривления или деформации перегородки носа, назальной обструкции в результате аденоидита или аденоидных вегетаций.

Патогенез

Органом-мишенью при данной патологии является слизистый слой нижних назальных раковин. На фоне дисфункции вегетативной нервной системы возникает нарушение тонуса сосудов нижних раковин, что, в свою очередь, влечет за собой их избыточное кровенаполнение. Назальная слизистая больного вазомоторным ринитом отличается гиперреактивностью — неадекватной реакцией в ответ на раздражитель.

В момент контакта с триггерным фактором вазодилятаторы (гитамин, простагландин Е2) преобладают над вазоконстрикторами (адреналин). Как результат, сосуды носовых ходов расширяются, обильно наполняются кровью. Клинически это проявляется отеком, ощущением заложенности носа, затруднением дыхания.

Классификация

В мире не существует единой классификации вазомоторного ринита у детей. Ряд врачей дифференцирует формы по этиопатогенетическому фактору: гормональный, психогенный, медикаментозный ринит. Также широко используется классификация, заимствованная из международной базы аллергического ринита (ARIA). Она предполагает разделение ВР на группы по временному фактору и тяжести:

• Интермиттирующий — длительность обострения дольше 4-х дней в неделю или 4 и более недель подряд.
• Персистирующий — продолжительность проявлений менее 4-х дней за неделю либо короче 4 недель кряду.
• Легкое течение — симптомы имеют невыраженный характер, не влияют на качество жизни пациента. Ребенок посещает школьное или дошкольное учреждение, спортивные секции, хорошо спит.
• Среднетяжелое и тяжелое течение — проявления мучительны, нарушают сон ребенка, жизнедеятельность, негативно сказываются на обучении, трудовой и физической активности.

Симптомы вазомоторного ринита

Течение ВР у детей характеризуется сменой этапов ремиссии и обострения. На этапе обострения основные проявления — заложенность носовых ходов, отделяемое из носа. В зависимости от преобладания одного из симптомов пациентов условно делят на 2 типа: с «сухим» и «влажным» носом. У грудных детей на этапе прорезывания зубов насморк без признаков инфекции также может быть манифестацией ВР.

Назальные выделения при неинфекционном рините прозрачные, слизистые, почти водянистые, не оставляют следов на носовом платке при высыхании. Из-за большого количества секрета у ребенка присутствует постоянное ощущение стекания слизи по задней стенке глотки. Заложенность носовых ходов обычно попеременная: то с одной, то с другой стороны. Обструкция носа усиливается в положении лежа.

Из общих проявлений возможны симптомы ваготонии: головокружение, холодные на ощупь конечности, ощущение сердцебиения. Длительное течение вазомоторного ринита провоцирует формирование гипертрофии слизистой, заложенность носа становится постоянной. При тяжелой форме насморка ребенка беспокоят бессонница, головные боли, разбитость по утрам.

Осложнения

Неконтролируемый и некорригируемый вазомоторный ринит у детей может привести к осложнениям. Бессонница, связанная с тяжелым течением, провоцирует стойкие расстройства сна и засыпания. Постоянная носовая обструкция опасна атрофией обонятельных рецепторов носа с искажением восприятия запаха и вкуса. Нарушение барьерной функции слизистой предрасполагает к частым простудным и вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей. Одно из грозных осложнений нелеченного вазомоторного ринита — полипозный риносинусит.

Диагностика

На сегодня однозначных диагностических критериев вазомоторного ринита у детей нет. Диагноз ВР можно поставить, исключив все похожие формы насморка. Поэтому основной принцип диагностики — использование дифференциального подхода. Постановкой диагноза занимаются педиатр, детский оториноларинголог, по показаниям — смежные узкие специалисты. Необходимо исключить аллергический, инфекционный, эозинофильный неаллергический риниты. Алгоритм диагностики:

• Первичная консультация. Ребенок или родители предъявляют жалобы на отечность носовых ходов, обильное слизистое отделяемое. Из анамнеза врач выявляет предрасполагающее событие, фактор, длительность проявлений.
• Лабораторные методы. Общеклинические анализы при ВР не имеют специфичных изменений. Рекомендовано определение IgE в сыворотке крови с целью исключения аллергической природы ринита. При вазомоторном рините IgE не обнаруживается.
• Кожные аллергопробы. Данный тест необходим для дифференциальной диагностики аллергического и вазомоторного ринита. Аллергопробы с основными аллергенами отрицательны.
• Риноскопия. При передней риноскопии слизистая нижних носовых раковин выглядит отечной, гиперемированной, с синюшным оттенком. В полости носа имеется прозрачный слизистый секрет.
• Рентген. Для исключения разного вида синуситов в отдельных случаях назначают рентгенографию или КТ околоносовых пазух. У пациентов, страдающих вазомоторным ринитом, патологических изменений на снимке не выявляется.

Лечение вазомоторного ринита у детей

Консервативная терапия

Этиопатогенетическая терапия на сегодняшний день отсутствует. Лечение симптоматическое, направлено на борьбу с проявлениями вазомоторного ринита, коррекцию ВСД. Желательно установить причину, провоцирующую гиперреактивность слизистой носа, и воздействовать на нее. Важно нормализовать психо-эмоциональное состояние ребенка, оптимизировать образ жизни, физические и интеллектуальные нагрузки. Необходимо обучить ребенка технике носового душа с солевыми растворами. Фармакотерапия ВР:

• Топические назальные деконгестанты. Это сосудосуживающие вещества местного воздействия. Целесообразно их кратковременное применение у больных с обильной ринореей. В детской оториноларингологии используются препараты на основе имидазолина (оксиметазолина, ксилометазолина), бензолметанола.
• Интраназальные глюкокортикостероиды. Рекомендованы при преобладании отека носовых ходов, заложенности носа, при смешанных формах (например, сочетание вазомоторного ринита с аллергическим). У детей до 6 лет используются лекарственные средства на базе флутиказона, мометазона, после 6 – будесонида, беклометазона.
• Блокаторы М-холинорецепторов. В детском возрасте к использованию разрешен только ипратропия бромид для пациентов старше 6 летнего возраста. Препарат рекомендован в форме спрея при обильной ринорее.

Больные с вазомоторным ринитом нуждаются в индивидуальном подходе к схеме терапии. Необходимость медикаментозного лечения зависит от тяжести течения ВР. Исходя из преобладания тех или иных симптомов, возможны разные варианты стартовой терапии. В педиатрической практике предпочтительнее применять ГКС, М-холиноблокаторы.

Физиотерапия

Как методы коррекции вегетативной дисфункции, положительным результатом обладают лечебная физкультура, акупунктура. При ВР детям назначают массаж шейного отдела и воротниковой зоны. Из электролечения эффективны интраназальный электрофорез с хлоридом кальция, аминокапроновой кислотой, ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью. Также применяется лечение магнитным полем, ультрафиолетовым облучением.

Хирургические методы

Оперативное лечение абсолютно показано детям при значительной деформации носовой перегородки. Вопрос необходимости хирургической коррекции при длительном (6-12 мес.) неэффективном консервативном лечении рассматривается персонально. Выбор метода зависит от клинической ситуации и опыта хирурга:

• Септопластика — операция по восстановлению правильной формы носовой перегородки. Если главной причиной ВР является деформация перегородки, то данный вид лечения должен быть выполнен в первую очередь.
• Конхотомия — полное или частичное удаление нижней носовой раковины вместе со слизистой оболочкой. Технически выполняется с помощью лазера, шейвера, радиоволны.
• Вазотомия — иссечение венозных сплетений, избыточной слизистой ткани. Для удаления применяют электрокоагуляцию, радиоволновые методики, лазер или ультразвук.

В 80% случаев оперативные вмешательства у детей, больных вазомоторным ринитом, комбинированные. Они сочетают вышеописанные методики с аденотомией, другими эндоскопическими техниками по коррекции внутриносовых патологий. Хирургическое лечение не дает гарантий для выздоровления. В ряде случаев требуется повторное вмешательство.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятен. Если основной фактор развития вазомоторного ринита ‒ это ВСД, не корректно говорить о полном выздоровлении от ВР, но возможно качественно удлинить периоды ремиссии. Специфической профилактики заболевания нет. Учитывая возможные триггеры, следует придерживаться простых правил: избегать длительного пребывания на холодном воздухе, не употреблять в пищу острые, пряные блюда, с осторожностью применять деконгестанты, профилактировать ОРВИ и грипп.

Источники

1. Комплексный подход к лечению детей с вазомоторным ринитом. Автореферат диссертации/ Матвеева Е.В. ‒ 2012.
2. Вазомоторная дисфункция слизистой оболочки верхнего отдела дыхательных путей у детей и подростков (системный подход в диагностике, клинике и ароматерапии в комплексном лечении). Автореферат диссертации/ Карпова Е.П. — 1999.
3. Вазомоторный ринит: патогенез, диагностика и принципы лечения Клинические рекомендации/ под. ред. Лопатина А.С. — 2014.
4. Риниты у детей: современные аспекты диагностики и лечения/ Вишнева Е.А.// Педиатрическая фармакология ‒ №2 ‒ 2016.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina. ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вазомоторный ринит у детей — лечение (профилактика) болезни, симптомы, причины


Вазомоторный ринит — это заболевание, которое связано с нарушениями регуляции тонуса в кровеносных сосудах носовых раковин полости. В нормальном состоянии такие образования контролируют объём поступающего воздуха, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах за счёт наполнения кровью слизистой оболочки в зависимости от влажности и температуры воздуха.

Причины

• Вирусные инфекции.
• Аденоидные разрастания (аденоиды).
• Искривления носовой перегородки.
• Воспаления околоносовых пазух.
• Изменение влажности или температуры.
• Физический и эмоциональный стресс.
• Гормональные изменения.

Симптомы

• Потеря обоняния.
• Сухость в носу.
• Заложенность носа.
• Общая слабость с повышенной утомляемостью.
• Головные боли и нарушение сна.
• Потеря аппетита.


Для уточнения формы вазомоторного ринита проводят исследование крови: обнаружение эозинофилов в крови и носовой слизи свидетельствует об аллергической форме, которая нередко сочетается с бронхолегочной патологией — астматическим бронхитом или бронхиальной астмой.


Вазомоторный ринит практически не встречается у новорожденных, грудных и детей раннего возраста в связи с недоразвитием у них кавернозной ткани носовых раковин.

Профилактика

• Проводить профилактику осложнений при перенесении простудных и острых респираторных заболеваний, когда симптомы насморка и отечности носа не спадают в течение длительного времени.
• Избегать травм носа.
• Не допускать резкий перепад температур (выход на холод из теплого помещения).
• Проводить профилактику гормональных изменений, особенно в подростковом возрасте.
• Избегать привыкания к медикаментам.
• Своевременно лечить желудочно-кишечные заболевания.


Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т. п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Вазомоторный ринит: причины, симптомы и диагноз

Вазомоторный ринит: причины, симптомы и диагноз

• состояния здоровья
  • Показаны
    • Рак молочной железы
    • Migrite
    • Многократный склероз (MS)
    • . Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Fitness
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Women Health
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Sleep
    • Penthy Health
    • .
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее напряжение
  • Видео серии
    • Молодежь в фокусе
    • Здоровый урожай
    • Нет больше молчания
    • Future of Health
• • Проблемы здоровья
    • Mindful Feetware
    • SAGCLVVY
    • . Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • У меня депрессия
    • Контроль веса
    • Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Рак молочной железы
    • Воспалительное заболевание кишечника
    • Псориатический артрит
    • Мигрень
    • Плозное склероз
    • Psoriasis

  8 9008 9003 9003

. 20208

.20208 9003 9003

• 10.20208 9008 9003

.20208 9008 9003

.2010.20208 9008 9003

• 10.20208 9008 9003 9003.20208 9008 9003
• 10.20208 9008 9003
• 10.20208 9008

. — Обновлено 30 августа 2018 г.

Что такое вазомоторный ринит?

Ринит — это воспаление оболочек внутри носа. Раздражители или аллергены могут вызвать это воспаление. Бывают также случаи, когда конкретной причины воспаления нет. Другими названиями этого состояния являются неаллергический ринит и идиопатический ринит.

Вазомоторный ринит не опасен для жизни. Для тех, кто страдает этим заболеванием, симптомы могут быть неприятными, но они несерьезны.

Вазомоторный ринит возникает, когда кровеносные сосуды внутри носа расширяются или расширяются. Расширение сосудов в носу вызывает отек и может вызвать заложенность носа. Слизь может также стекать из носа.

Неизвестно, что вызывает расширение кровеносных сосудов в носу. Некоторые общие триггеры, которые могут вызвать эту реакцию, включают:

• раздражители в окружающей среде, такие как духи, запахи, смог или пассивное курение
• изменения погоды, особенно сухая погода
• вирусные инфекции, например, связанные с простудой или гриппом
• горячая или острая пища или напитки
• лекарства, такие как аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil, Motrin) или бета-блокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол), некоторые седативные средства, антидепрессанты, оральные контрацептивы, препараты для лечения эректильной дисфункции
• злоупотребление назальными деконгестантами
• гормональные изменения, связанные с беременностью или менструацией
• гипотиреоз
• стресс

Симптомы вазомоторного ринита могут появляться и исчезать в течение года. Они могут быть постоянными или длиться несколько недель. Общие симптомы заболевания включают:

• заложенность носа
• насморк
• слизь в горле или постназальный синдром

Если у вас развивается вазомоторный ринит, у вас обычно не будет следующих симптомов:

• зуд в носу
• зуд или слезотечение
• першение в горле

Эти симптомы характерны для аллергического ринита, вызванного аллергией.

Узнать больше: Аллергический ринит »

Ваш врач может диагностировать вазомоторный ринит после исключения других причин ваших симптомов.

Если у вас есть симптомы вазомоторного ринита, ваш врач сначала проведет тесты, чтобы определить, не вызывает ли ваш ринит аллергия или другая проблема со здоровьем. Чтобы определить, есть ли у вас аллергия, ваш врач может назначить кожный тест, чтобы определить, есть ли у вас аллергия, или анализ крови, чтобы увидеть, нормально ли функционирует ваша иммунная система.

Ваш врач может также назначить анализы, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо проблемы с носовыми пазухами, которые могут быть причиной вашего ринита. Тесты могут включать назальный эндоскоп, чтобы заглянуть внутрь вашего носа, или компьютерную томографию ваших пазух.

Если ваш врач не сможет найти основную причину вашего ринита, он поставит диагноз вазомоторный ринит.

Если у вас вазомоторный ринит, есть несколько средств, которые вы можете использовать для лечения этого состояния в домашних условиях. Примеры включают:

• безрецептурные солевые спреи для носа
• Безрецептурные противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин
• Безрецептурные кортикостероидные назальные спреи, такие как флутиказон

Если у вас серьезные симптомы или если у вас есть побочные эффекты от этих безрецептурных препаратов, ваш врач может назначить другие лекарства, чтобы контролировать ваши симптомы. Лекарства, назначаемые для лечения вазомоторного ринита, включают:

• кортикостероидные назальные спреи, такие как мометазон
• антигистаминные назальные спреи, такие как азеластин или олопатадин гидрохлорид
• Противокапельные, антихолинергические назальные спреи, такие как ипратропий

В редких случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для лечения симптомов. Хирургические варианты могут быть полезны, если у вас есть основная проблема со здоровьем, которая усиливает ваши симптомы. Примеры включают носовые полипы или искривление перегородки.

Пероральные антигистаминные препараты не очень эффективны при лечении вазомоторного ринита.

Профилактика вазомоторного ринита может быть затруднена, если вы не знаете, что вызывает ваши симптомы. Если вы сможете определить причины, возможно, их удастся избежать.

Если у вас серьезные симптомы, обратитесь к врачу. Ваш врач может помочь вам найти лечение, которое может помочь. Ваш врач также может диагностировать проблемы со здоровьем, которые могут ухудшать ваши симптомы. Вы можете предотвратить, уменьшить или избавиться от симптомов с помощью правильного лечения.

Вам также следует избегать чрезмерного использования назальных деконгестантов, таких как оксиметазолин (Африн). Несмотря на то, что эти лекарства могут обеспечить кратковременное облегчение ваших симптомов, их использование в течение более трех или четырех дней может ухудшить ваши симптомы.

Если у вас развился вазомоторный ринит, ваш прогноз будет зависеть от тяжести ваших симптомов. Лечение безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами может помочь уменьшить или устранить ваши симптомы. Исправление основных заболеваний, таких как искривление перегородки, также может помочь уменьшить симптомы и улучшить прогноз.

Последнее медицинское рассмотрение от 20 марта 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Фрид, член парламента (март 2015 г.). Неаллергический ринит
  merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/nose-and-paranasal-sinus-disorders/nonallergic-rhinitis
• Персонал клиники Майо. (2016, 26 января). Неаллергический ринит: симптомы и причины. (2016, 26 января). Неаллергический ринит: лечение
  mayoclinic.org/diseases-conditions/nonallergic-rhinitis/diagnosis-treatment/treatment/txc-20179Поделиться этой статьей

  Медицинское заключение Кевина Мартинеса, доктора медицины.

  Почему у вас течет из носа, когда вы едите? Мы объясним причины (например, аллергию), как ее лечить или предотвратить, и многое другое.

  ПОДРОБНЕЕ

• Плыть по течению: распознавание и лечение катара (постназального затекания)

  Медицинский обзор Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C

  Катар, или постназальный затек, может быть вызван многими причинами. Узнайте, что вызывает этот часто раздражающий симптом, как его диагностировать и что вы можете сделать…

  ПОДРОБНЕЕ

• Кашель и чихание разносят невидимые частицы намного дальше, чем мы думали

  Узнайте, как защитить себя и других от «многофазного турбулентное плавучее облако» при кашле или чихании.

  ПОДРОБНЕЕ

• Почему у вас течет из носа, когда вы плачете, едите или вам холодно?

  Медицинское заключение Джеймса Кейта Фишера, доктора медицины

  Насморк может возникнуть по многим причинам. В большинстве случаев это происходит из-за скопления слизи в носовой полости или пазухах из-за триггера или…

  ПОДРОБНЕЕ

• Назальные спреи от сенной лихорадки: какой из них подходит именно вам?

  Медицинская оценка Кристен М. Мойер, доктора медицины

  Назальные спреи — отличный способ купировать симптомы сенной лихорадки. Узнайте больше о том, какой спрей может подойти именно вам, как им пользоваться и многое другое.

  ПОДРОБНЕЕ

• Все о кедровой лихорадке

  Медицинское заключение Harshil Matta, DO

  Кедровая лихорадка — это сезонная аллергия. Пыльца кедра, как и другие аллергены, может вызвать воспалительную реакцию в организме. Узнайте больше о…

  ПОДРОБНЕЕ

• Как сезонная аллергия может усилить ваше беспокойство

  Новое исследование показывает, что сезонная аллергия может привести к усилению беспокойства.

  ПОДРОБНЕЕ

• Пыльца сосны для пищевых продуктов и лекарств?

  Медицинское заключение Элейн К. Луо, доктора медицины.

  Знаете ли вы, что пыльца сосны используется в пищевых и медицинских целях? Некоторые считают, что сосновая пыльца обладает омолаживающими свойствами, снимает усталость и повышает…

  ПОДРОБНЕЕ

• Насколько сильной будет ваша аллергия этой весной?

  Зимняя погода может повлиять на цветение растений весной. А это значит, что зимняя метель может усугубить симптомы аллергии, так как деревья начинают цвести в…

  ПОДРОБНЕЕ

• Чай от аллергии: альтернативное средство для облегчения симптомов чаи, такие как бенифууки, белокопытник и крапива двудомная, которые, как было доказано, облегчают симптомы аллергии.

  ПОДРОБНЕЕ

Неаллергический ринит | Sparrow

Обзор

Неаллергический ринит проявляется чиханием или заложенностью носа. Это может быть долгосрочной проблемой, и у нее нет четкой причины. Симптомы похожи на симптомы сенной лихорадки, также называемой аллергическим ринитом. Но неаллергический ринит не вызван аллергией.

Неаллергический ринит может поражать детей и взрослых. Но это чаще встречается после 20 лет. Факторы, вызывающие симптомы, варьируются от человека к человеку. Триггеры могут включать в себя некоторые:

• Пыль, пары и другие раздражители в воздухе.
• Изменения погоды.
• Лекарства.
• Горячие или острые продукты.
• Длительные проблемы со здоровьем.

Поставщики медицинских услуг часто сначала убеждаются, что симптомы человека не вызваны аллергией. Поэтому вам могут потребоваться анализы кожи или крови, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергический ринит.

Симптомы

Симптомы неаллергического ринита часто появляются и исчезают круглый год. Ваши симптомы могут включать:

• Заложенность носа или насморк.
• Чихание.
• Слизь в горле.
• Кашель.

Неаллергический ринит чаще всего не вызывает зуда в носу, глазах или горле. Этот симптом связан с аллергией, такой как сенная лихорадка.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы:

• Серьезные симптомы.
• Вам не помогли домашние средства или лекарства, купленные в магазине без рецепта.
• Имеют тяжелые побочные эффекты от лекарств.

Причины

Точная причина неаллергического ринита неизвестна.

Но специалисты знают, что неаллергический ринит возникает, когда расширяются кровеносные сосуды в носу. Эти кровеносные сосуды заполняют ткани, выстилающие внутреннюю часть носа. Это может быть вызвано многими вещами. Например, нервные окончания в носу могут слишком легко реагировать на триггеры.

Но любая причина приводит к одному и тому же результату: опухоль внутри носа, заложенность носа или обилие слизи.

Триггеры неаллергического ринита могут включать:

• Раздражающие вещества в воздухе. К ним относятся пыль, смог и сигаретный дым. Сильные запахи, такие как духи, также могут вызвать появление симптомов. То же самое можно сказать и о химических испарениях, включая пары, которым некоторые работники могут подвергаться на работе.
• Погода. Изменения температуры или влажности могут вызвать отек слизистой оболочки носа. Это может вызвать насморк или заложенность носа.
• Инфекции. Заболевания, вызванные вирусом, часто вызывают неаллергический ринит. К ним относятся простуда или грипп.
• Продукты питания и напитки. Неаллергический ринит может возникнуть во время еды. Горячая или острая пища является основным триггером. Употребление алкоголя также может вызвать отек тканей, выстилающих внутреннюю часть носа. Это может привести к заложенности носа.

• Некоторые лекарства. К ним относятся аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин И.Б., др.). Лекарства от высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы, также могут вызывать симптомы.

  Лекарства с успокаивающим эффектом, называемые седативными средствами, также могут спровоцировать неаллергический ринит. То же можно сказать и о лекарствах от депрессии. Противозачаточные таблетки и лекарства для лечения эректильной дисфункции также могут вызывать симптомы. А слишком частое использование противозастойного спрея или капель для носа может вызвать тип неаллергического ринита, называемый медикаментозным ринитом.

• Гормональные изменения. Это может быть связано с беременностью, менструацией или использованием противозачаточных средств. Гормональные проблемы, которые могут вызвать неаллергический ринит, включают состояние, которое возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз.
• Проблемы, связанные со сном. Лежание на спине во время сна может спровоцировать неаллергический ринит. Кислотный рефлюкс, который происходит ночью, также может быть спусковым крючком.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить вероятность развития неаллергического ринита, включают:

• Вдыхание некоторых видов нечистого воздуха. Смог, выхлопные газы и табачный дым — вот лишь некоторые из вещей, которые могут повысить риск неаллергического ринита.
• Возраст старше 20 лет. Большинство людей, страдающих неаллергическим ринитом, старше 20 лет. Это отличает его от аллергического ринита, который часто возникает у людей моложе 20 лет.
• Использование спреев или капель для носа в течение длительного времени. Не используйте купленные в магазине противозастойные капли или спреи оксиметазолина (Африн, Дристан и др.) дольше нескольких дней. Заложенность носа или другие симптомы могут ухудшиться, когда действие противоотечного средства прекращается. Это часто называют рикошетной перегрузкой.
• Беременность или менструация. Заложенность носа в это время часто усиливается из-за гормональных изменений.
• Воздействие паров на работе. В некоторых сферах деятельности пары расходных материалов могут вызвать неаллергический ринит. Некоторые общие триггеры включают строительные материалы и химикаты. Испарения от компоста также могут быть триггером.
• Некоторые проблемы со здоровьем. Некоторые длительные проблемы со здоровьем могут вызвать неаллергический ринит или усугубить его. К ним относятся диабет и проблема, возникающая, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона щитовидной железы.

Осложнения

Неаллергический ринит может быть связан с:

• Носовыми полипами. Это мягкие наросты, которые образуются на ткани, выстилающей внутреннюю часть носа. Полипы также могут образовываться на слизистой оболочке полостей внутри носа и головы, называемых пазухами. Полипы вызваны опухолью, также известной как воспаление. Они не рак. Небольшие полипы могут не вызывать проблем. Но более крупные могут блокировать поток воздуха через нос. Это мешает дышать.
• Синусит. Это опухоль носовых пазух. Длительная заложенность носа из-за неаллергического ринита может повысить риск синусита.
• Проблемы в повседневной жизни. Неаллергический ринит может повлиять на вашу работу или успеваемость в школе. Вам также может понадобиться взять отпуск, когда ваши симптомы обострятся или когда вам нужно пройти обследование.

Профилактика

Если у вас неаллергический ринит, примите меры для облегчения симптомов и предотвращения обострений:

• Изучите свои триггеры. Узнайте, какие факторы вызывают ваши симптомы или усугубляют их. Так вы сможете держаться от них подальше. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам узнать ваши триггеры.
• Не используйте противозастойные спреи или капли для носа слишком долго. Использование этих лекарств в течение более чем нескольких дней может ухудшить ваши симптомы.
• Лечение, которое работает. Если вы попробовали лекарство, которое недостаточно помогает, поговорите со своим лечащим врачом. Изменение плана лечения может потребоваться для предотвращения или облегчения ваших симптомов.

Диагностика

Ваш лечащий врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах. Вам понадобятся тесты, чтобы выяснить, вызывает ли ваши симптомы что-то, кроме неаллергического ринита.

У вас может быть неаллергический ринит, если:

• У вас заложен нос.
• У вас течет из носа или по задней стенке горла стекает слизь.
• Тесты на другие проблемы со здоровьем не находят таких причин, как аллергия или проблемы с носовыми пазухами.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить вам попробовать лекарство, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

Проверка на аллергию

Аллергия часто вызывает такие симптомы, как чихание и заложенный насморк. Некоторые тесты могут помочь убедиться, что ваши симптомы не вызваны аллергией. Вам могут понадобиться анализы кожи или крови.

• Кожный тест. Кожу прокалывают и подвергают воздействию крошечных частиц обычных аллергенов, обнаруженных в воздухе. К ним относятся пылевые клещи, плесень, пыльца и перхоть кошек и собак. Если у вас аллергия на какой-либо из них, у вас, скорее всего, появится приподнятая шишка в месте укола кожи. Если у вас нет аллергии, ваша кожа не изменится.
• Анализ крови. Лаборатория может проверить образец вашей крови, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия. Лаборатория проверяет наличие более высоких уровней белков, называемых антителами иммуноглобулина Е. Они могут выделять химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.

Иногда симптомы могут быть вызваны как аллергическими, так и неаллергическими триггерами.

Проверка на наличие проблем с носовыми пазухами

Ваш врач также захочет выяснить, вызваны ли ваши симптомы проблемами с носовыми пазухами. Возможно, вам понадобится визуализирующий тест, чтобы проверить ваши носовые пазухи.

• Назальная эндоскопия. Этот тест проверяет носовые пазухи с помощью тонкого инструмента с камерой на конце. Инструмент называется эндоскоп. Эндоскоп вводят через ноздри, чтобы заглянуть внутрь носа.
• КТ сканирование. В этом тесте используются рентгеновские лучи для получения изображений пазух. Изображения более детализированы, чем изображения, полученные при обычных рентгеновских исследованиях.

Лечение

Лечение неаллергического ринита зависит от того, насколько он вас беспокоит. В легких случаях может быть достаточно домашнего лечения и воздержания от триггеров. Лекарства могут облегчить более тяжелые симптомы. К ним относятся:

• Солевые спреи для носа. Солевой раствор представляет собой смесь соли и воды. Солевой спрей для носа помогает увлажнить нос. Это также помогает разжижать слизь и успокаивает ткани, которые выстилают внутреннюю часть носа. Вы можете купить солевой спрей для носа в магазинах. Но домашнее средство, известное как промывание носа, может работать еще лучше. Он включает в себя использование большого количества солевого раствора или смеси с морской водой, чтобы очистить кожу от раздражителей и слизи.

• Антигистаминные спреи для носа. Антигистаминные препараты лечат многие проблемы со здоровьем, включая аллергию. Антигистаминный спрей для носа также может облегчить симптомы неаллергического ринита. Ваш врач может выписать вам рецепт, который позволит вам купить этот тип спрея в аптеке. Эти спреи включают азеластин (Astepro, Astepro Allergy) или гидрохлорид олопатадина (Patanase).

  Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, часто не так эффективны при неаллергическом рините, как при аллергическом рините. Эти антигистаминные препараты включают димедрол (Бенадрил), цетиризин (Зиртек Аллергия), фексофенадин (Аллегра Аллергия) и лоратадин (Алаверт, Кларитин).

• Ипратропиум спрей для носа. Этот спрей, отпускаемый по рецепту, может облегчить насморк и насморк. Побочные эффекты могут включать носовые кровотечения и сухость внутри носа.
• Деконгестанты. Эти лекарства помогают сузить кровеносные сосуды в носу и уменьшить заложенность носа. Побочные эффекты могут включать высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и чувство беспокойства. Противоотечные средства можно купить в магазине или по рецепту. Примеры включают препараты с псевдоэфедрином (Sudafed 24 Hour) и фенилэфрином.
• Стероиды. Эти лекарства помогают предотвратить и лечить отек, связанный с некоторыми видами неаллергического ринита. Побочные эффекты могут включать сухость в носу или горле, носовые кровотечения и головные боли. Ваш врач может предложить стероидный спрей для носа, если противоотечные или антигистаминные препараты не контролируют ваши симптомы. Стероидные спреи, которые вы можете купить в магазине, включают флутиказон (Flonase Allergy Relief) и триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour). Также могут быть назначены более сильные стероидные спреи.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать хирургическое вмешательство для лечения других проблем, которые могут возникнуть при неаллергическом рините. Например, может потребоваться удаление наростов в носу, называемых полипами. Хирургия также может решить проблему, когда тонкая стенка между проходами в носу смещена от центра или искривлена. Это называется искривлением перегородки.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте эти советы, чтобы облегчить симптомы неаллергического ринита:

• Промыть внутреннюю часть носа. Может помочь промывание носа физиологическим раствором или самодельной смесью с морской водой. Это работает лучше всего, когда вы делаете это ежедневно. Вы можете набрать смесь в шприц с грушей или в емкость, называемую нети-потом. Или вы можете использовать бутылочку с солевым раствором, входящую в комплект с физиологическим раствором.

  Для профилактики заболеваний используйте дистиллированную, стерильную, кипяченую и охлажденную или фильтрованную воду. Если вы фильтруете водопроводную воду, используйте фильтр с размером пор 1 микрон или меньше. Промывайте устройство после каждого использования водой одного и того же типа. Оставьте устройство открытым для просушки на воздухе.

• Аккуратно высморкайтесь. Делайте это чаще, если у вас много слизи.

• Добавляет влаги в воздух. Если воздух в вашем доме или офисе сухой, установите увлажнитель там, где вы работаете или спите. Следуйте инструкциям устройства по его очистке.

  Или подышать паром теплого душа. Это помогает разжижать слизь в носу. Это также делает голову менее душной.

• Пейте жидкости. Пейте много воды, сока и чая без кофеина. Это может помочь ослабить слизь в носу. Держитесь подальше от напитков, содержащих кофеин.

Альтернативная медицина

Некоторые небольшие исследования неаллергического ринита изучали вещество, которое придает жгучесть острому перцу, называемое капсаицином. Эти исследования показывают, что использование капсаицина внутрь носа может облегчить заложенность носа. Но он также может раздражать нос и вызывать побочные эффекты, такие как жжение, чихание и кашель. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, сколько капсаицина следует использовать и как долго.

В некоторых исследованиях также изучался альтернативный метод лечения, при котором в тело вводятся тонкие стерильные иглы. Это называется иглоукалыванием. Его использовали для облегчения боли и других проблем. Но некоторые специалисты не рекомендуют использовать иглоукалывание при неаллергическом рините.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы неаллергического ринита, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Записываясь на прием, спросите в офисе своего поставщика медицинских услуг, нужно ли вам что-то сделать заранее. Например, вам могут посоветовать не принимать лекарства от насморка до визита к врачу.

Составьте список:

• Ваши симптомы. Включите все, что кажется не связанным с причиной встречи. Также отметьте, когда появился каждый симптом.
• Ключевая личная информация. Включите недавние болезни, сильные стрессы или недавние изменения в жизни.