Как правильно подобрать размер детской обуви

Есть простой способ узнать размер детской ножки: возьмите чистый лист бумаги, линейку и карандаш. Поставьте на лист левую ножку ребенка (обычно левая нога немного больше правой), и, держа карандаш строго вертикально, обведите контур ноги. Затем измерьте получившийся контур ноги по максимальному размеру — это расстояние от края большого пальца до пяточки. К полученному результату прибавьте примерно 5 мм (припуск, который не даст обуви быть тесной или впритык) – и в итоге вы получите размер ноги вашего ребенка.

Оптимальный размер свободного запаса по длине  составляет 5-7 мм, и не более 15 мм для зимней обуви.

Приходя в магазин, многие родители малышей начинают путаться в системах размерности детской обуви. В нашей стране существует две основные системы размерности детской обуви: штрихмассовая (общепринятая) и метрическая (буквально, длина стопы в сантиметрах). Нужно понимать, что штрихмассовая система имеет разницу между соседними размерами 7мм, а метрическая всего 5мм, поэтому в таблице приведено примерное соответствия этих систем.  

Таблица соответствия штрихмассовой и метрической системы размерности детской обуви

Существует распространенная ошибка родителей — покупка обуви «на вырост». Слишком свободные туфли или ботинки не фиксируют детскую ножку, что нередко приводит к травмам. При этом еще хуже, когда ребенок носит тесную обувь, так как она не должна мешать формированию стопы, а также провоцировать плоскостопие, косолапость и другие заболевания.

Ножка каждого малыша уникальна, и только примерка позволит легче определиться с правильностью выбранного  размера.

Асимметрия размеров ног у ребенка раннего возраста

ИСТОРИЯ ИСТОРИИ
Двухлетняя девочка с асимметрией размеров ног при рождении; левая нога больше правой. Несоответствие размеров остается относительно постоянным с рождения, без резких изменений в разрастании пораженной конечности.

Ребенок, рожденный от матери 34 лет, 2 беременности, пара 1, в срок путем кесарева сечения из-за замедления частоты сердечных сокращений плода во время родов. Беременность, осложненная гипертиреозом матери, потребовавшая лечения пропилтиоурацилом. Родители здоровы и некровные родственники, в семейном анамнезе нет опухолей или аномалий роста.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
В положении лежа рост от левой стопы до головы 85,8 см, от правой стопы до головы 85,5 см. Длина стопы слева 14 см, справа 12 см. Окружность середины бедра слева 30 см, справа 28 см. Окружность голени слева 23 см, справа 21 см. Отмечена небольшая лицевая асимметрия, но макроглоссия, сопутствующие дисморфические признаки, сосудистые поражения или родимые пятна отсутствуют. В остальном нормальные результаты обследования.

КАКОВ ВАШ ДИАГНОЗ?

(Ответ на следующей странице)

ОТВЕТ: ИЗОЛИРОВАННАЯ ГЕМИГИПЕРПЛАЗИЯ

Гемигиперплазия, также известная как гемигипертрофия, представляет собой асимметричное разрастание 1 или более частей тела; это может происходить изолированно или в сочетании с синдромом. ¹ Пациенты также могут иметь сопутствующую асимметрию размеров внутренних органов. ² Изолированная гемигиперплазия (ИГГ) является результатом аномальной пролиферации клеток. Поскольку эта основная патология представляет собой аномальную пролиферацию клеток, а не увеличение размера отдельных клеток, гемигиперплазия заменяет термин «гемигипертрофия». ² Гемигиперплазия подразделяется на сложную и простую. При сложной гемигиперплазии поражается половина тела, включая как минимум 1 руку и 1 ногу, тогда как при простой гемигиперплазии поражается одна конечность. ³  

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Оценки частоты гемигиперплазии варьируются от 1 на 13 200 до 1 на 86 000. ¹ Истинную частоту трудно определить, поскольку IHH может быть очень малозаметным и не может быть диагностирован при обычном физикальном обследовании.

Известно, что IHH связан с повышенным риском развития рака. ⁴ В проспективном многоцентровом исследовании 168 детей с ИГГ у 9 пациентов развилось 10 опухолей, что составляет примерно 5,9%.3 Опухоли включали опухоль Вильмса, карциному надпочечников, гепатобластому и лейомиосаркому тонкой кишки. ³ Средний возраст на момент обнаружения опухоли составил 36 месяцев; около 95% опухолей располагались в брюшной полости. ³ Внебрюшные опухоли встречаются редко, но сообщалось о таких случаях в головном мозге, яичках, легких, матке и костном мозге. ⁴

ЭТИОЛОГИЯ
Причина IHH неизвестна. Однако у некоторых пациентов с ИГГ причиной может быть дефект импринтинга генов на хромосоме 11p15.5. ⁵ Эти же гены участвуют в развитии синдрома Беквита-Видеманна. Аномальный импринтинг может приводить к сверхэкспрессии отцовских генов, стимулирующих рост, или к недостаточной экспрессии материнских генов, ингибирующих рост. Это может привести к гиперплазии и повышенному риску развития опухоли. ⁵

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Чтобы определить, действительно ли гемигиперплазия у ребенка является изолированной или она связана с лежащим в основе синдромом или аномалией, необходимо собрать анамнез и провести физикальное обследование. В таблице 1 перечислены сопутствующие расстройства.

ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения зависят от основной причины гемигиперплазии и от того, связана ли гемигиперплазия с отчетливым клиническим синдромом. Наиболее серьезной сопутствующей патологией, которую следует учитывать, является развитие злокачественных новообразований (9).0003 Таблица 2 ). Риск опухоли наиболее высок в первое десятилетие жизни; после этого он снижается примерно до того же риска, что и в общей популяции. ⁵ Гемигиперплазия нижних конечностей может приводить к несоответствию длины ног, болям, хромоте и ранним дегенеративным изменениям костей, а также к косметическим проблемам и трудностям в подборе одежды и обуви. ⁶

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение IHH является симптоматическим и может включать ортопедические стельки и брекеты; в тяжелых случаях может быть оправдано ортопедическое хирургическое вмешательство. Психосоциальная поддержка ребенка также может быть рассмотрена, поскольку гемигиперплазия может быть связана с низкой самооценкой и психологическим стрессом. ⁶

Непрерывный скрининг потенциальных опухолей также является важной частью лечения. Хотя рекомендации по скринингу различаются, все они сосредоточены на раннем выявлении опухолей брюшной полости, поскольку они чаще всего связаны с ИГГ. Скрининг может включать физикальное обследование и определение сывороточного α ₁ -фетопротеина, сывороточного хорионического гонадотропина и мочевых катехоламинов (ванилилминдальной кислоты и гомованилиновой кислоты) каждые 4 месяца. ⁴ Некоторые рекомендуют измерение α в сыворотке ₁ -фетопротеин каждые 6 недель до 4 лет. ⁵ Было предложено проводить УЗИ брюшной полости каждые 3 месяца до достижения возраста 8 лет5 и рассмотреть возможность клинического наблюдения за другими опухолями. ⁷ Также рекомендуется проводить общий анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки каждые 12 месяцев до достижения 10-летнего возраста. ⁴

Каталожные номера:

Каталожные номера:

1.

Heilstedt HA, Bacino CA. Случай семейной изолированной гемигиперплазии.

BMC Med Genet.

2004;5:1.

2.

Абрахам П. Каков риск развития рака у ребенка с гемигипертрофией? Арч Дис Чайлд. 2005;90:1312-1313.

3.

Hoyme HE, Seaver LH, Jones KL, et al. Изолированная гемигиперплазия (гемигипертрофия): отчет о проспективном многоцентровом исследовании заболеваемости неоплазией и обзор.

Am J Med Genet.

1998;79:274-278.

4.

Gracia Bouthelier R, Lapunzina P. Последующее наблюдение и риск опухолей при синдромах избыточного роста.

J Pediatr Endocrinol Metab.

2005;18(доп.1):1227-1235.

5.

Рао А., Ротман Дж., Николс К.Е. Генетическое тестирование и надзор за опухолями у детей с синдромами предрасположенности к раку.

Curr Opin Pediatr.

2008;20:1-7.

6.

Леунг А.К., Фонг Д.Х., Леонг А.Г. Гемигипертрофия. Дж. Р. Соц Здоровье. 2002; 122:24-27.

7.

Гуала А., Пасторе Г., Фаджоли Ф. и др. Гемигипертрофия и миелодисплазия.

Детский рак крови.

2004;43:707-708.

Â

Рост, рост в сидячем положении и длина ног у больных с гипофосфатемическим рахитом

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронное письмо:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день?

воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 штука5 штук10 штук20 штук50 штук100 штук200 штук

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 1984 март; 73(2):181-4.

doi: 10.1111/j.1651-2227.1984.tb09925.x.

R Steendijk, T J Herweijer

• PMID:

  6331056

• DOI:

  10.1111/j.1651-2227.1984.tb09925.x

R Steendijk et al.

Acta Pediatr Scand.

1984 март

. 1984 март; 73(2):181-4.

doi: 10.1111/j.1651-2227.1984.tb09925.x.

Авторы

R Steendijk, T J Herweijer

• PMID:

  6331056

• DOI:

  10. 1111/j.1651-2227.1984.tb09925.x

Абстрактный

У 5 мальчиков и 11 девочек с гипофосфатемическим (витамино-D-резистентным) рахитом в возрасте 4-14 лет определяли рост, рост в положении сидя (SH) и длину подвздошных ног (SLL). Их средний рост составлял -2,05 +/- 1,22 SDS, а SLL (среднее значение: -2,59 +/- 1,18 SDS) был более уменьшен, чем SH (среднее значение: -0,9).1 +/- 1,37 SDS). SLL и SH были аномально низкими у 11 и 3 пациентов соответственно. Разница между SLL и SH была аномально низкой только у 4 детей, что указывает на легкую степень диспропорции. Ни у одного из пациентов не было относительно длинных ног. Не было никакой связи между ростом и степенью диспропорции, что соответствовало относительно легкой степени диспропорции. Это указывало на то, что нормальные межиндивидуальные пропорции были более важными, чем преимущественный эффект рахита на длину ног.

Похожие статьи

• Возрастной рост и линейные сегменты тела у детей с Х-сцепленным гипофосфатемическим рахитом.

  Зивичняк М., Шнабель Д., Биллинг Х., Стауде Х., Филлер Г., Кверфельд У., Шумахер М., Пайпер А., Шредер С., Брамсвиг Дж., Хаффнер Д.; Гипофосфатемический рахит Исследовательская группа Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Endokrinologie и Gesellschaft für Pädiatrische Nephrologie.
  Зивичняк М. и соавт.
  Педиатр Нефрол. 2011 фев; 26 (2): 223-31. дои: 10.1007/s00467-010-1705-9. Epub 2010 1 декабря.
  Педиатр Нефрол. 2011.

  PMID: 21120538

• Гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит; наблюдение за ростом и неорганическим фосфатом в сыворотке в нелеченных случаях.

  Steendijk R, Latham SC.
  Стендейк Р. и соавт.
  Helv Paediatr Acta. 1971 г., июнь; 26 (2): 179–84.
  Helv Paediatr Acta. 1971.

  PMID: 4333257

  Аннотация недоступна.

• Рост семейного гипофосфатемического витамин-D-резистентного рахита.

  McNair SL, Stickler GB.
  Макнейр С.Л. и др.
  N Engl J Med. 1969 4 сентября; 281 (10): 512-6.
  N Engl J Med. 1969.

  PMID: 5800510

  Аннотация недоступна.

• Пропорции тела в период преждевременного полового созревания.

  Мартинес Л., Прис М.А., Грант Д.Б.
  Мартинес Л. и соавт.
  Acta Pediatr Scand. 1984 марта; 73 (2): 185-8. doi: 10.1111/j.1651-2227.1984.tb09926.x.
  Acta Pediatr Scand. 1984.

  PMID: 6234747

• Гипофосфатемический рефрактерный к витамину D рахит и остеомаляция.

  Парфитт АМ.
  Парфит АМ.
  Ортоп Клин Норт Ам. 1972 ноябрь; 3 (3): 653-80.
  Ортоп Клин Норт Ам. 1972.

  PMID: 4344934

  Рассмотрение.

  Аннотация недоступна.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Рост в росте и пропорциях тела от рождения до зрелого возраста при наследственном гипофосфатемическом рахите: ретроспективное когортное исследование.

  Дель Пино М., Витербо Г.Л., Аренас М.А., Перес Гарридо Н., Рамирес П., Марино Р., Белгороски А., Фано В.
  Дель Пино М. и др.
  Дж Эндокринол Инвест. 2022 июль; 45 (7): 1349-1358. дои: 10.1007/s40618-022-01768-9. Epub 2022 28 февраля.
  Дж Эндокринол Инвест. 2022.

  PMID: 35226335

• Высокая кажущаяся минеральная плотность костной ткани у детей с гипофосфатемией, сцепленной с Х-хромосомой.

  Бек-Нильсен С.С., Бриксен К., Грэм Дж., Молгаард К.
  Бек-Нильсен С.С. и соавт.
  Остеопорос Инт. 2013 авг; 24 (8): 2215-21. doi: 10.1007/s00198-013-2286-9. Epub 2013 7 февраля.
  Остеопорос Инт. 2013.

  PMID: 23389694

• Возрастной рост и линейные сегменты тела у детей с Х-сцепленным гипофосфатемическим рахитом.

  Зивичняк М. , Шнабель Д., Биллинг Х., Стауде Х., Филлер Г., Кверфельд У., Шумахер М., Пайпер А., Шредер С., Брамсвиг Дж., Хаффнер Д.; Гипофосфатемический рахит Исследовательская группа Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Endokrinologie и Gesellschaft für Pädiatrische Nephrologie.
  Зивичняк М. и соавт.
  Педиатр Нефрол. 2011 фев; 26 (2): 223-31. дои: 10.1007/s00467-010-1705-9. Epub 2010 1 декабря.
  Педиатр Нефрол. 2011.

  PMID: 21120538

• Рост при Х-сцепленном гипофосфатемическом рахите.

  Арисета Г., Лангман С.Б.
  Арисета Г. и соавт.
  Eur J Педиатр. 2007 г., апрель; 166 (4): 303-9. doi: 10.1007/s00431-006-0357-z. Epub 2006 14 декабря.
  Eur J Педиатр. 2007.

  PMID: 17171343

• Связь между Х-сцепленным гипофосфатемическим рахитом и синдромом Клайнфельтера: влияние на рост и пропорции тела.