ТОП-10 Лучших Успокоительных для Детей – Рейтинг 2020 года

Нервное напряжение у ребенка выражается капризами, беспокойством, гиперактивным поведением. Если подобные признаки проявляются неоднократно, обращайтесь к врачу для постановления диагноза и назначения лечения. Чаще всего в таких случаях используют седативные препараты, адаптированные составом, принципом действия под возраст и самочувствие пациента. Команда ВыборЭксперта проанализировала фармакологический рынок, врачебные рекомендации и отзывы родителей, подобрав лучшие успокоительные для детей 2020 года в форме таблеток, капель, сиропов и чаев.

Рейтинг успокоительных для детей

Успокоительные препараты могут относиться к медикаментозным, гомеопатическим или народным средствам, в любом случае нужна консультация врача невролога, определение диагноза. Чтобы сузить круг поиска, команда проекта ВыборЭксперта собрала лучшие предложения из каждой группы, уделив внимание следующим критериям:

• Вид лекарства;
• Состав, происхождение компонентов;
• Принцип действия, терапевтические свойства формулы;
• Быстродействие, как скоро наступает облегчение;
• Форма выпуска, твердая или жидкая;
• Со скольки лет разрешен прием;
• Показания, при каких симптомах применяется;
• Особенности терапии, схема приема, дозировка, длительность курса;
• Ограничения, противопоказания;
• Безопасность, вероятность развития побочных эффектов.

Мы подобрали для вас препараты с лучшим соотношением цены и эффективности. Это 10 номинантов отечественного, импортного производства. Отзывы врачей, родителей определили сильные и слабые стороны каждого средства.

Лучшие успокоительные таблетки для детей

Самая популярная форма выпуска седативных лекарств – таблетки. Дети до 2-3 лет не могут самостоятельно их глотать, поэтому чаще всего маленький возраст выступает противопоказанием. Мы подобрали для вас 4 препарата с высокими оценками покупателей, рекомендациями врачей. Все они призваны бороться с тревожностью, психоэмоциональными нагрузками, плохим сном и гиперактивным поведением.

Тенотен детский

Российский препарат в форме таблеток, разрешенный детям старше 3-х лет. Его основой служат антитела к мозгоспецифическому белку S-100, обладающие успокаивающими, противотревожными свойствами. После приема внутрь таблетки купируют приступы раздражительности, помогают легче переносить психоэмоциональные нагрузки.

Также отмечен ноотропный эффект, он заключается в стимуляции мозговой активности, повышении концентрации памяти. Показаний к применению много – гиперактивность, патологии нервной системы, синдром дефицита внимания, повышенная подвижность.

Противопоказанием выступает только индивидуальная непереносимость, на фоне чего могут возникать аллергические реакции.

Достоинства:

• Быстрое действие;
• Удобный способ применения;
• Сладкий вкус;
• Устранение возбудимости;
• Ноотропный эффект;
• Налаживание сна.

Недостатки:

• Апатичность, вялость у некоторых детей;
• Возможна аллергия.

Способ применения – рассасывание по 1-2 таблетке до 3 раз в день. Максимальная результативность возможна при курсовом лечении длительностью от 1 до 3 месяцев. В редких случаях бывает побочный эффект – угнетение нервной системы.

Глицин

Седативное средство от российской фармацевтической компании Биотики, в основе которого лежит аминокислота. Она выступает тормозным нейромедиатором головного мозга, снижающим психоэмоциональное напряжение. Также «Глицин» улучшает обмен веществ, повышает защитные силы нервной системы.

Как и в предыдущем случае, здесь отмечен ноотропный эффект, такая подпитка мозга стимулирует его активность, работоспособность.

Чаще всего врачи назначают «Глицин» детям и подросткам с девиантными формами поведения, трудностями в вопросах социальной адаптации.

Возрастное ограничение – старше 3-х лет. Если необходимо лечение младенцу, таблетки принимает кормящая грудью мать. Препарат улучшает обмен веществ, повышает защитные силы нервной системы.

Достоинства:

• Безопасность;
• Ноотропный эффект;
• Удобный способ приема;
• Улучшение сна;
• Нормализация настроение;
• Недорого.

Недостатки:

• Долгий курс;
• Возможна аллергия.

Схема лечения во многом зависит от возраста, диагноза. Обычно это 2-3 таблетки 2-3 раза в сутки не менее 2-4 недель. Детям младше разрешается Глицин, но под контролем врача, уменьшенной вдвое дозировкой.

Магне В6

Французский витаминный препарат для поддержания нервной системы в состоянии баланса. Главные компоненты – лактат магния, пидолат магния, дефицит которого приводит к расстройствам сна, нарушению концентрации внимания, состоянию раздражительности, тревожности. Третье вещество – пиридоксина гидрохлорид, что способствует усвоению магния клетками.

Обязательное условие терапии таким составом – проведение анализа для определения уровня витамина В6 и магния в крови. Если это ампулы с жидким раствором, их можно давать ребенку от 1-го года, если таблетки – с 6-ти лет.

Противопоказания – фенилкетонурия, почечная недостаточность тяжелой формы, индивидуальная непереносимость компонентов.

Достоинства:

• Ценный состав;
• Быстрое восполнение важных ресурсов ЦНС;
• Несколько форм выпуска;
• Быстрое успокаивающее действие;
• Улучшение аппетита;
• Нормализация сна.

Недостатки:

• Противопоказания;
• Вероятность высыпаний на коже.

Средняя суточная дозировка – 1-6 таблеток, в зависимости от самочувствия, установленного диагноза и результатов анализа крови. Самолечение таким средством недопустимо, так как есть строгие ограничения к приему, риски развития побочных проявлений.

Дормикинд

Гомеопатическое средство снотворного действия от немецкого производителя для детей от рождения и до 6-ти лет. Основное назначение – лечение нарушений сна, беспокойного поведения.

Многокомпонентная формула включает углекислую магнезию, обладающую успокаивающими, противосудорожными свойствами, цинкум валерианикум, что благотворно сказывается на работе нервной системы, позвоночника, сердца, а также траву башмачок пушистый седативного действия.

Натуральная основа обещает мягкий, накопительный эффект. После окончания курса нормализуется качество сна, ребенок спит всю ночь без пробуждений. Форма выпуска – таблетки для рассасывания, также их можно в размельченном виде смешивать с водой.

Одна банка содержит 150 штук, этого хватит на несколько курсов терапии. Запрещен прием только при индивидуальной непереносимости ингредиентов.

Достоинства:

• С первых дней жизни;
• Нормализация сна;
• Натуральные ингредиенты;
• Снижение возбудимости;
• Нейтральный вкус;
• Большая банка.

Недостатки:

• Лактоза;
• Частый прием.

Суточная дозировка – 4 таблетки. Если малыш не может рассасывать гранулы, измельчайте и смешивайте их с чайной ложкой воды. Учтите, что состав включает лактозу, поэтому «Дормикинд» противопоказан при непереносимости этого компонента.

Лучшие успокоительные капли для детей

Следующая категория рейтинга – успокоительные средства для детей в форме капель. Они отличаются натуральным составом, эффективностью, простотой использования, возможностью применения с первых дней жизни. Также здесь минимальный список противопоказаний, приятные вкусовые качества. Лучшими, по мнению ВыборЭксперта, стали 2 номинанта.

Баю-Бай

Капли успокоительные для сна ребенку на основе комплекса трав от российской компании Мерцана. Это экстракт пустырника – лучшее седативное растение, боярышник общеукрепляющего действия, мята, придающая ясности мыслям, а также расслабляющая тонус мышц.

Душица или как ее еще называют орегано, облегчает поведение, связанное со стрессом. Еще одна ценная добавка – экстракт пиона противосудорожного действия, что укрепляет сон.

Капли предназначаются возрастной группе 3-7 лет для лечения психоэмоциональной нестабильности, раздражительности, проблем со сном. Биодобавка хорошо переносится, не вызывает привыкания или синдрома отмены.

Заметные изменения поведения и самочувствия отмечают к концу первой недели терапии. Консистенция прозрачная, немного вязкая, приятного кисло-сладкого вкуса (состав включает лимонную, глутаминовую кислоту).

Достоинства:

• Натуральная формула;
• Нормализация физиологического ритма сна;
• Устранение гиперактивности;
• Хорошая переносимость;
• Не вызывает привыкания;
• Мягкое безопасное действие.

Недостатки:

• Накопительный эффект;
• Неидеальный состав.

Разовая доза – 20 капель, их нужно принимать трижды в день во время еды, держа некоторое время под языком. Длительность курса определяется индивидуально, чаще всего это 1-3 месяца. Капли помогают ребенку быстрее отходить ко сну, отдыхать всю ночь без пробуждений.

Нотта

Натуральный препарат на спиртовой основе предлагает австрийский бренд Биттнер. По компонентам «Нотта» относится к гомеопатии, базируясь на трех растениях, двух минеральных добавках.

Посевной овес помогает справляться с истощением организма, кофейное дерево снимает стресс, ослабляет нервное напряжение, устраняет усталость и депрессию. Ромашка расслабляет, подавляет воспалительные процессы.

Минерал фосфор благотворно влияет на работу ЦНС. Цинка валерианат применяется для устранения неврастении, невралгии, нервной бессонницы. В отличие от предшественников «Нотта» обладает анксиолитическими свойствами, то есть работает по принципу транквилизатора.

Официальное разрешение касательно возраста – с 3-х лет. Консистенция – жидкая, желтоватого оттенка, со специфическим вкусом и запахом.

Достоинства:

• Гомеопатическое средство;
• Анксиолитический эффект;
• Растительная формула с минералами;
• Улучшение настроения, качества сна;
• Минимальные риски побочных проявлений;
• Выраженный эффект.

Недостатки:

Производитель предлагает флаконы разного объема – 20, 50 или 100 мл. Прием капель должен быть за полчаса до еды либо через час после. Разовая дозировка корректируется врачом, обычно это 5 капель. Схема лечение – трехкратное применение в чистом или разведенном водой виде в течение 1-3 месяцев.

Лучшие успокоительные сиропы для детей

Сироп – самая используемая форма выпуска успокоительного для детей до года. Она отличается безопасным составом, мягким принципом действия, приятными вкусовыми качествами. Жидкая консистенция быстрее достигает пункта назначения, крайне редко имеет противопоказания, побочные действия.

Зайчонок

Одно из самых популярных, по отзывам успокоительных для детей – «Зайчонок» от российского производителя Алкой-Холдинг. Отличается от аналогов полностью натуральным составом, отсутствием спиртов, красителей, химических компонентов. В связи с этим врачи назначают такой сироп младенцам, малышам, склонным к аллергическим реакциям. Он показан при бессоннице, неврозах, беспокойном поведении, чрезмерных умственных нагрузках.

Седативные функции гарантирует комплекс трав – обезболивающая мята, корни валерианы для улучшения сна и поддержки эндокринной системы, мелисса, снимающая нервное напряжение, пустырник для нормализации давления, мочегонный барбарис, тмин.

К ним дополнен витамин В6, аскорбиновая кислота, улучшающие усвоение важных веществ. Препарат разрешен с 3-летнего возраста, в остальных случаях по показанию врача.

Достоинства:

• Природные компоненты;
• Витаминные добавки;
• Безопасная формула;
• Комплексная поддержка организма;
• Хороший вкус;
• Недорого.

Недостатки:

• Сахар;
• Только с 3-х лет.

Регулярное использование такого седативного средства стабилизирует настроение, но не вызывает сонливости, вялости. По инструкции сироп нужно давать трижды в день вместе с едой по 5-10 мл. Длительность курса – от 2 недель и дольше, эффект накопительный.

Planetary Herbals

Еще одно натуральное седативное средство на травах, но уже от американского бренда Planetary Herbals. Это биологически активная добавка с многокомпонентной комбинацией из лекарственных трав, вытяжек из фруктов, эфирных масел, аминокислот и минералов.

Из растений это ромашка, злаковые семена, ягоды боярышника, корень солодки, дикие ягоды амла и др. К ним дополнено эфирное масло аниса, магний и таурин.

Густая сладкая консистенция пахнем анисом, вкус отдает нотками гвоздики. Возрастное показание – с 1 года жизни. Для детей старше предусмотрена таблетированная форма, школьникам препарат рекомендуют для повышения концентрации внимания.

Лучше всего такой состав помогает справляться с ночным беспокойством, пробуждениями, плачем. При этом он не вызывает привыкания, сонливости, подавленности.

Достоинства:

• Продуманный состав;
• Приятный аромат;
• Налаживание сна;
• Улучшение концентрации внимания;
• Экономичность расхода;
• Быстродействие.

Недостатки:

• Специфический вкус;
• Цена.

Перед применением взболтайте флакон. Ребенку 1-5 лет давайте трижды в день по 1/4 чайной ложки сиропа, старше 5 лет – по 1/2 чайной ложки. Разрешено смешивание с водой, напитками. Для удобства дозирования можно использовать шприц без иголки.

Лучшие успокоительные чаи для детей

Последняя категория рейтинга – успокоительные для нервной системы ребенка в форме чая. Это народные травяные сборы, биологически активные добавки. Они преимущественно отличаются натуральным составом, безопасностью и простотой применения. Но предварительно все же стоит проконсультироваться с врачом, так как чаи могут иметь возрастные показания, противопоказания.

Фиточай Bebivita

Комплекс целебных растений, экстрактов и вытяжек в форме гранулированного чая от швейцарского бренда. Предназначается детям с нарушением сна, беспокойным поведением ночью.

Формула включает фенхель, что предотвращает спазмы, ромашку противовоспалительного действия, а также липовый цвет, успокаивающий своим эфиром нервную систему.

Помимо этих свойств, напиток дает умеренный мочегонный, потогонный эффект, предупреждает колики, метеоризм, из-за чего собственно и просыпается малыш.

Возрастных ограничений нет, единственное, о чем предупреждает производитель, о содержании подсластителя декстрозы, из-за чего не стоит перебарщивать с дозировкой и частотой употребления чая.

Достоинства:

• Натуральный состав;
• Комплексное действие;
• Быстрое приготовление;
• Хороший вкус;
• Отсутствие вредных добавок;
• Цена.

Недостатки:

• Подсластитель;
• Слабый эффект.

Способ приготовления простой, растворяйте гранулы в теплой воде и давайте малышу пить. Напиток получается приятным на вкус и запах, не имеет осадка. Для максимальной пользы применяйте комплекс на регулярной основе от 2-4 недель и дольше.

HiPP Липовый цвет с мелиссой

Последнее предложение обзора – чай для сна от популярного бренда детского питания. Разрешен к приему младенцам от 4 месяцев. Состав базируется только на растительных компонентах. Это экстракт липы, способствующий снятию нервного напряжения.

Мелисса – лучшее натуральное средство от депрессии восстанавливающего, укрепляющего действия в отношении ЦНС. Ромашка с мягкими седативными свойствами.

Производитель подчеркивает исключение из формулы глютена, молочного белка. Продукт разрешен малышам, склонным к аллергии. Форма выпуска – быстрорастворимые гранулы, герметично запечатанные в банке весом 200 г.

Напиток получается светлый, с легким травяным ароматом и сладким вкусом (благодаря декстрозе). Эффект накопительный, поэтому необходимо прохождение курса.

Достоинства:

• Натуральные компоненты;
• Гипоаллергенность;
• Приятный вкус, запах;
• Качественная, удобная упаковка;
• Крепкий сон;
• Хорошая растворяемость гранул.

Недостатки:

• Цена немного завышена;
• Короткий срок хранения.

Одну баночку используйте по назначению в течение 3 месяцев после вскрытия, потом срок годности истекает. Растворять гранулы можно даже в холодной воде, никакого осадка или комочков не останется.

Как выбрать успокоительное для детей

Только медицинский специалист решает, какие успокоительные можно детям, в каких дозировках и как долго их давать. Наш рейтинг призван сузить круг поиска из большого обилия эффективных и безопасных средств. Обращайте внимание в первую очередь на диагноз, назначение доктора, а уже после на возраст ребенка, виды седативных, безопасность формул и дозировок. Пройдемся по каждому пункту подробнее.

Назначение

Назначение конкретного препарата зависит от нескольких факторов. Врач знакомится с особенностями здоровья, выявленными тревожными симптомами, тяжестью нарушений со стороны нервной системы. На основе полной клинической картины и обследования устанавливается диагноз, с его учетом соответствующий препарат.

Возраст ребенка

Форма выпуска и состав медикамента зависят от возраста пациента. Невроз в 2 года либо расстройства психоэмоционального характера в 7 лет – кардинально разные ситуации, вызванные несхожими причинами. Младенцам подходит жидкая консистенция, включающая только натуральные ингредиенты. С 2-3 лет возможно использование твердых форм – таблеток, капсул, гранул. Медикаментозные средства, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы имеют четкие указания, со скольки лет они разрешены.

Виды успокоительных

Условно рассматриваемые средства можно разделить на 3 группы – медикаментозные, гомеопатические, растительные. В первом случае это таблетки, микстуры, капли, сиропы быстрого действия. Гомеопатия выступает альтернативой традиционной медицине, как правило, это природные компоненты и биодобавки. Растительные средства наиболее популярны, это чаи, травяные сборы для заваривания.

Безопасность

Практически все рассмотренные рейтингом Vyborexperta.ru номинанты имеют противопоказания, четкие инструкции по способу применения, допустимым дозировкам. Эти пункты важно знать и соблюдать, чтобы не столкнуться с аллергическими и другими побочными проявлениями. Во избежание передозировок консультируйтесь с врачом, который индивидуально подберет оптимальную схему лечения.

Какое успокоительное для детей лучше

Все представленные обзором препараты демонстрируют безопасный состав, эффективность, комплексную помощь организму ребенка. Выбрать, какое средство поможет, чтобы купить что-то одно, не так просто, поэтому на основе сравнения преимуществ и недостатков Vyborexperta.ru рекомендует:

• Тенотен детский– противотревожный препарат с ноотропным эффектом;
• Глицин – народный выбор, старый, проверенный годами седативный ноотроп;
• Дормикинд – гомеопатические таблетки снотворного действия;
• Нотта – натуральный эффективный препарат анксиолитического действия;
• Planetary Herbals – биодобавка с хорошей комбинацией растительных и минеральных компонентов;
• HiPP Липовый цвет с мелиссой – травяной чай для крепкого сна новорожденного и молодой мамы.

Каждый заботливый родитель хочет найти безопасное средство, способное быстро успокаивать гиперактивного, возбужденного малыша. Любые тревожные симптомы должны быть поводом обращения к специалисту. Не занимайтесь самолечением, так как речь идет о нестабильном, уязвимом организме.

16 лучших успокоительных для детей

Нервное перенапряжение у детей может выражаться капризами, гиперактивным поведением, беспокойством. Если такие ситуации возникают часто, то следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. В большинстве случаев назначаются успокоительные препараты, которые адаптированы возрасту ребенка по составу и действию.

Фото: Pixabay.com

Только врач определяет, какое седативное средство и в какой дозировке необходимо давать ребенку.

Все седативные средства разделяются на:

• Медикаментозные.
• Народные.
• Гомеопатические.

При этом, можно выбрать одну из форм выпуска, наиболее удобную для ребенка:

• Таблетки (капсулы, гранулы).
• Капли.
• Сироп.
• Чай.

Чтобы сориентироваться в многообразии подобных препаратов, необходимо обратить внимание на следующие критерии:

• Назначение. Доктор знакомится с особенностями состояния ребенка, выявляет симптомы нервного напряжения и, на основе полной картины заболевания, подбирает соответствующую терапию.
• Возраст. От возраста пациента зависит форма и состав успокоительного препарата. Все медикаментозные препараты имеют четкое указание, с какого возраста их можно назначать детям.
• Виды препаратов. В зависимости от нервного заболевания и его тяжести, подбирается один из видов лечения: медикаментозное, гомеопатическое или народными средствами. В некоторых случаях назначается комбинированная терапия.
• Безопасность. Практически все седативные препараты имеют противопоказания, четкие указания по приему и дозировкам. Чтобы не допустить негативных последствий в виде передозировки и аллергической реакции, стоит строго следовать инструкции и назначениям врача.

Представляем рейтинг успокоительных препаратов для детей 2021. Лучшие 16 средств, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, мы не рекламируем никакие средства и не сотрудничаем с производителями или аптечными сетями!

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: 10 лучших добавок с Омега-3 для детей

Лучшие успокоительные для детей 0-3 лет

Детям в возрасте с рождения до трех лет перечень допустимых успокоительных препаратов весьма ограничен. При этом, строго запрещено давать ребенку любой из препаратов без консультации с врачом.

В возрасте до месяца детям противопоказаны любые седативные препараты. После первого месяца жизни можно применять ромашковый чай. С увеличением возраста расширяется список разрешенных лекарственных средств. При этом, младенцам успокоительное назначается строго в жидком виде, с 2-3 лет можно применять таблетки, гранулы или капсулы.

5 Глицин

Открывает рейтинг популярный седативный препарат Глицин, он выпускается как российскими, так и зарубежными фармацевтическими компаниями.

В состав лекарственного препарата входит одноименная аминокислота, которая считается одним из самых мощных тормозных нейромедиаторов в головном мозге человека. Если принимать Глицин на постоянной основе, значительно уменьшается психоэмоциональное возбуждение и улучшается работоспособность всего организма.

Выпускается лекарственное средство в форме небольших круглых таблеток, которые кладут под язык.

О Глицине имеется большое количество положительных отзывов, как среди педиатров, так и родителей. При этом, стоит учитывать, что данное лекарственное средство имеет накопительный эффект, который наступает спустя две недели регулярного приема. Малыши становятся спокойнее, меньше капризничают, не устраивают истерики, лучше засыпают.

Плюсы:

• Безопасный состав.
• Удобно давать ребенку.
• Уменьшает нервное возбуждение.
• Нормализует сон.

Минусы:

• Начинает действовать не сразу.

Глицин

4 Чай детский травяной Бабушкино Лукошко мята

На четвертом месте рейтинга располагается детский травяной чай Бабушкино Лукошко с мятой, показанный в качестве успокоительного средства для малышей с 3 месяцев. Выпускается в фильтр-пакетах, упаковка содержит 20 штук.

В состав чая входят только листья мяты перечной, без добавления подсластителей, ароматизаторов, мальтодекстрина и ГМО. Поэтому, давать его безопасно даже самым маленьким детям.

Листья перечной мяты содержат большое количество витамина С и эфирных масел. Детский чай оказывает обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Также мята считается мягким успокоительным средством при повышенной возбудимости у детей.

Чай Бабушкино лукошко рекомендуется принимать в течение 2-3 недель, затем делается перерыв.

Принимая регулярно чай с мятой, малыши становятся спокойнее, меньше капризничают и хорошо спят.

Плюсы:

• Приятный вкус.
• Натуральный состав.
• Легко приготовить напиток.
• Хорошо переносится.
• Мягкий седативный эффект.

Чай детский травяной Бабушкино Лукошко мята

3 Чай Красногорсклексредства Вечерняя сказка, с 6 месяцев

Открывает тройку лидеров успокоительный чайный напиток для детей Вечерняя сказка, выпускаемый в фильтр-пакетах по 1,5 г, упаковка содержит 20 штук.

Травяной сбор применяется как седативное средство для детей, страдающих повышенной нервозностью, частыми капризами, истериками и расстройствами сна. Напиток разрешено применять малышам с 6 месяцев до 3 лет, который рекомендуется давать перед вечером.

В состав чая входят природные компоненты, оказывающие мягкое воздействие на пищеварительную и нервную системы ребенка: плоды фенхеля и аниса, цветки лаванды и листья мяты. Продукт не содержит ароматизаторы, красители, ГМО, подсластители и другие синтетические добавки.

Фильтр-пакеты легко заваривать, напиток имеет приятный травяной вкус. Регулярное применение чая не вызывает привыкания, возможна лишь индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов состава.

Мамы положительно отзываются о чайном напитке Вечерняя сказка. Они отмечают его мягкий успокаивающий эффект и приятный вкус. Дети, которых беспокоят повышенное возбуждение, нервозность, проблемы с пищеварением, становятся спокойнее, лучше засыпают.

Плюсы:

• Натуральный состав.
• Приятный вкус чая.
• Простота приготовления напитка.
• Нет эффекта привыкания.
• Улучшает пищеварение.
• Успокаивает, нормализует сон.

Минусы:

• Возможна аллергия и непереносимость.

Чай Красногорсклексредства Вечерняя сказка, с 6 месяцев

2 Пассамбра Эдас-306 сироп

На второй строчке расположился гомеопатический седативный препарат Пассамбра Эдас-306, выпускаемый в форме сиропа для детей, во флаконах объемом 100 мл. Лекарственное средство предназначено для малышей старше одного года.

Состав сиропа полностью натуральный, в него входят растительные компоненты: пассифлора, валериана, амбра, прострел луговой. Для придания сладковатого вкуса, в состав добавлен сахар. Перед использованием, сироп необходимо хорошо взболтать.

Пассамбра применяется для лечения повышенной нервозности, при трудностях с засыпанием и частыми истериками у малышей. Благодаря натуральному составу, данное лекарственное средство не вызывает побочных эффектов, привыкания или синдрома отмены. Сироп имеет приятный травяной вкус. Если дети отказываются его принимать в чистом виде, препарат можно растворить в половине стакана сока или компота.

По мнению пользователей, после начала терапии Пассамброй, дети становятся спокойнее, проходит нервная возбудимость. При этом, малыши сохраняют активность и хорошее настроение.

Плюсы:

• Натуральный состав без ГМО.
• Приятный вкус сиропа.
• Нет побочных эффектов.
• Эффект уже после первого применения.

Минусы:

• Флакона хватает только на неделю приема.

Пассамбра Эдас-306 сироп

1 Дормикинд таблетки для детей

Лидером становится немецкий гомеопатический препарат Дормикинд, предназначенный для детей раннего возраста. Средство решает проблемы малышей со сном и беспокойным поведением.

Состав препарата довольно сложный, в него входят следующие компоненты:

• Карбонат магния оказывает противосудорожный эффект.
• Цинкум валерианикум благотворно влияет на состояние центральной нервной системы и сердца ребенка.
• Башмачок пушистый оказывает мягкий седативный эффект.

Основу Дормикинда составляют натуральные природные компоненты, поэтому эффект от него наступает постепенно и мягко.

Лекарственное средство выпускается в виде небольших таблеток (упаковка содержит 150 штук), которые ребенок должен рассасывать. Для совсем маленьких детей таблетки можно растолочь и дать с водой. Одной упаковки хватает на курс терапии.

Согласно отзывам, дети, принимающие Дормикинд, быстрее засыпают и меньше просыпаются по ночам, становятся более спокойными днем.

Плюсы:

• Проверенное качество.
• Нормализует сон.
• Разрешено принимать с рождения.
• Таблетки не имеют вкуса.

Минусы:

• Лактоза в составе.

Дормикинд таблетки для детей

Читайте также: 13 лучших гелей при прорезывании зубов

Лучшие успокоительные для детей с 3 до 9 лет

Малышам, которым уже исполнилось 3+ года, проще подобрать седативное средство. Однако, за дозировку и схему приема также ответственность несет доктор, ведь неконтролируемый прием успокоительных препаратов может нанести вред детскому организму.

С четырехлетнего возраста детям разрешены гомеопатические препараты, они оказывают мягкий седативный эффект и помогают ребенку адаптироваться к новому коллективу в детском саду или школе.

6 Нервохель таб

Открывает рейтинг седативный препарат для детей под названием Нервохель, его назначают для уменьшения нервной возбудимости, при нарушениях сна, частых капризах и истериках. Выпускается в пластиковых банках, имеющих специальную защиту от вмешательства ребенка.

Препарат разрешен к приему малышам в возрасте 3 лет, но строго по назначению врача и под контролем специалиста. Так как данное успокоительное является гомеопатическим средством, то на начальных этапах терапии может возникнуть ухудшение состояния ребенка.

Нервохель выпускается в форме таблеток без вкуса, с легким ароматом валерианы. Их необходимо держать под языком до полного растворения. Если дети отказываются это делать, таблетку можно растолочь и смешать с любым напитком. Дозировку подбирает врач индивидуально.

Родители отмечают, что уже после одной-двух недель приема препарата, дети становятся спокойнее, быстрее засыпают, реже устраивают истерики, пребывают в хорошем расположении духа.

Плюсы:

• Качественное успокоительное.
• Легко принимать.
• Улучшается настроение ребенка.
• Нормализуется сон.

Минусы:

• Эффект наступает постепенно.

Нервохель таб

5 Сироп Зайчонок “Страна Здравландия” успокаивающий с 3+лет

На пятом месте находится одно из самых популярных успокоительных средств для детей — сироп Зайчонок, выпускаемый российской компанией Айкол-Холдинг.

В состав препарата входят только натуральные компоненты, отсутствуют красители, спирт и ароматизаторы. Поэтому, врачи назначают данное седативное средство детям с трех лет, даже если у тех в анамнезе имеется аллергия. Мята перечная и корни валерианы улучшают качество сна, листья мелиссы помогают снять нервное перенапряжение, пустырник нормализует кровяное давление, витамин В6 улучшает работу нервной системы.

Сироп Зайчонок показан малышам, страдающим расстройством сна, тревожностью, различного рода неврозами, беспокойным поведением, агрессией. Также препарат хорошо себя зарекомендовал для снятия перенапряжения при чрезмерных умственных нагрузках.

Пользователи выбирают сироп Зайчонок за его мягкий седативный эффект, приятный вкус, безопасный состав и простоту применения.

Плюсы:

• Натуральный состав.
• Витаминные добавки.
• Приятный вкус.
• Мягкий седативный эффект.

Минусы:

• После вскрытия короткий срок хранения.

Сироп Зайчонок “Страна Здравландия” успокаивающий с 3+лет

4 Тенотен детский таб

Очередную позицию рейтинга занимает препарат российского производства — Тенотен, разрешенный к приему детям в возрасте старше 3 лет.

Основой данного лекарственного средства являются антитела к специфическому мозговому белку S-100. Благодаря этому, Тенотен обладает противотревожным и успокаивающим действием. При регулярном приеме препарата уменьшается частота приступов раздражительности, легче переносится психоэмоциональное перенапряжение.

Помимо успокаивающего действия, Тенотен способен оказывать ноотропный эффект, который заключается в стимулировании активности головного мозга, улучшении концентрации и внимания. Показаниями к приему препарата являются: детская гиперактивность, нервная перевозбудимость, психоэмоциональная нестабильность, дефицит внимания. Противопоказанием считается непереносимость активных компонентов препарата, вследствие чего возможны аллергические реакции.

Родители уже после первого приема замечают успокаивающий эффект Тенотена, дети становятся спокойнее, меньше подвержены психоэмоциональному возбуждению. Из отрицательных моментов отмечается возможная вялость и апатичность ребенка.

Плюсы:

• Быстрый эффект.
• Удобная форма приема.
• Таблетки сладкие на вкус.
• Устраняет возбудимость.
• Нормализует сон.

Минусы:

• Возможна вялость, апатия.

Тенотен детский таб

3 Глицинка Д3 сироп детский

На третьей строчке располагается успокоительное средство Глицинка Д3, выпускаемое в форме сиропа для детей. Препарат назначается детям в возрасте старше 3 лет для уменьшения повышенной эмоциональной и умственной нагрузки.

В состав седативного средства входит глицин, витамин Д3, яблочный и вишневый сок, вода. Регулярный прием препарата оказывает следующее терапевтическое действие:

• Активизирует мыслительные процессы, уменьшает эмоциональное напряжение.
• Облегчает адаптацию ребенка в детскому саду и школе.
• Повышает концентрацию внимания.
• Избавляет от стресса, чувства страха, взволнованности.
• Помогает осваивать большой объем новой информации.
• Расслабляет, успокаивает, нормализует сон.

При этом, препарат не вызывает побочных эффектов и привыкания.

Согласно отзывам пользователей, данное успокоительное средство хорошо переносится. Уже после недели приема, у детей нормализуется сон, они активнее ведут себя на занятиях в школе, лучше усваивают материал, меньше устают.

Плюсы:

• Хорошо расслабляет, успокаивает.
• Адаптация к школе.
• Удобный прием один раз в день.
• Не вызывает привыкания.
• Снимает напряжение.

Минусы:

• На курс лечения требуется 3-4 упаковки.

Глицинка Д3 сироп детский

2 Ново-Сед Кидс сироп для детей

На второй строчке разместился детский успокоительный фитопрепарат Ново-Сед Кидс, на основе экстрактов целебных трав. Выпускается в форме сиропа, 100 мл во флаконе.

В состав седативного средства входят: цветки ромашки аптечной, экстракт листьев мелиссы, цветки лаванды, витамин В6 и магний.

Ново-Сед Кидс назначают детям в возрасте старше 3 лет при:

• Неврозах, раздражительности, частых капризах и истериках, повышенной возбудимости, нарушениях сна.
• Синдроме гиперактивности.
• Детских страхах, стрессах, повышенной нагрузке.
• Для адаптации к новому коллективу.

Сироп можно принимать в чистом виде или разводить в теплом чае.

Родители выбирают Ново-Сед Кидс за доступную цену, натуральный состав, мягкий седативный эффект, удобную форму приема. При этом, некоторые пользователи отмечают слишком сладкий вкус сиропа.

Плюсы:

• Удобно принимать.
• Натуральный состав.
• Безопасность.
• Эффективное успокоительное.

Минусы:

• Слишком сладкий вкус.

Ново-Сед Кидс сироп для детей

1 Бэби Формула Эвалар Мишки Спокойствие пастилки

Лидером среди лучших успокоительных для детей с 3 до 9 лет становится препарат Бэби Формула Спокойствие от российской фармацевтической компании Эвалар. Выпускается в форме жевательных пастилок в виде мишек, упаковка содержит 30 или 60 штук.

Препарат рекомендован к приему неусидчивым, рассеянным, импульсивным детям, у которых наблюдаются стойкое снижение способности к обучению.

Основу Бэби Формула Спокойствие составляют: экстракт листьев мелиссы и мяты, глицин, витамин В6 и магний. Вместе они способствуют:

• Мягкому седативному эффекту.
• Уменьшению тревоги и возбудимости.
• Поддержанию ЦНС при повышенных нагрузках.
• Усидчивости, внимательности, сосредоточенности.
• Нормализации сна.

Согласно отзывам пользователей, регулярный прием данного препарата помогает детям стать спокойнее, стабилизировать эмоциональный фон, уменьшить возбудимость и нормализовать сон. Из отрицательных моментов отмечалось содержание сахара в составе.

Плюсы:

• Сбалансированный состав.
• Приятный вкус пастилок.
• Быстрый эффект.
• Мягкое седативное средство.
• Поддержка ЦНС.

Минусы:

• Сахар в составе.

Бэби Формула Эвалар Мишки Спокойствие пастилки

Лучшие успокоительные для детей с 10 лет

В качестве успокоительного для младших школьников и подростков могут быть использованы как гомеопатические, так и синтетические лекарственные препараты. При этом, можно применять любую лекарственную форму: капли, гранулы, таблетки и так далее.

При стрессах, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности часто назначают комбинированные седативные препараты. Их разрешено применять подросткам старше 12 лет после тщательного обследования у невролога.

5 Фенибут таб

Открывает рейтинг лекарственный препарат Фенибут, который применяется для лечения заболеваний нервной системы у детей — неврозы, тревожность, заикания, нервные тики.

Чаще всего Фенибут назначают гиперактивным детям, имеющим проблемы с поведением, обучаемостью и ночным сном. Лекарственное средство принадлежит к рецептурным, его нельзя купить в аптеке по своему желанию. Препарат оказывает существенное влияние на состояние головного мозга, поэтому назначается неврологом после обследования ребенка, выявления проблем и постановки диагноза.

Эффект от приема Фенибута заметен спустя несколько дней после начала применения. Таблетки принимают по определенной схеме — начинают в меньшей дозировке, постепенно увеличивая до необходимой терапевтической дозы. Отменяется препарат в обратном порядке.

Согласно отзывам родителей, седативное средство хорошо переносится детьми и не вызывает привыкания. При длительном курсе приема отмечалось увеличение умственной и физической активности у школьников.

Плюсы:

• Снижает нервную возбудимость.
• Улучшает сон.
• Повышает физическую активность.
• Устраняет страх и тревожность.
• Не вызывает привыкания.

Минусы:

• Отпускается по рецепту.

Фенибут таб

4 Нотта капли

На четвертой строчке расположился гомеопатический седативный препарат Нотта, выпускаемый австрийской фармацевтической компанией Биттнер.

Натуральный препарат изготовлен на спиртовой основе, в его состав входят две минеральные добавки и три целебных растения. Ромашка снимает воспаление, оказывает расслабляющий эффект. Посевной овес борется с физическим и эмоциональным истощением организма. Кофейное дерево противостоит стрессу, депрессии, снижает нервное напряжение. Фосфор оказывает благотворное влияние на состояние ЦНС. Валерианат цинка эффективен в устранении невралгии, неврастении и бессонницы.

В отличие от многих других успокоительных для детей, препарат Нотта работает как транквилизатор. Благодаря жидкой консистенции, средство удобно давать детям. Эффект от применения заметен уже с первой недели терапии. Согласно отзывам пользователей, дети становятся спокойнее, меньше страдают нервным возбуждением и бессонницей. При длительном применении не возникает привыкания.

Плюсы:

• Натуральный состав.
• Гомеопатический препарат.
• Успокаивает, улучшает настроение.
• Нормализует сон.
• Ослабляет стресс и тревожность.

Минусы:

• Спирт в составе.

Нотта капли

3 Персен

Открывает тройку лидеров седативный препарат из Словении — Персен, выпускаемый в форме таблеток.

Основу успокоительного составляют три компонента: экстракт мяты, мелиссы и валерианы. Препарат назначается для лечения повышенной возбудимости, нервозности, раздражительности и бессонницы. После прекращения терапии не наблюдается синдрома отмены. При этом, курс непрерывного лечения может составлять не более 8 недель.

Таблетки небольшого размера, имеют коричневый окрас.

Данное растительное седативное средство хорошо переносится пациентами, не вызывая серьезных побочных эффектов. При длительном применении может возникнуть запор.

Персен имеет большое количество положительных отзывов. Школьники отмечают, что принимая препарат, они становятся спокойнее, лучше переносят стресс и повышенные нагрузки в школе, быстрее засыпают.

Плюсы:

• Натуральный состав.
• Таблетки легко глотать.
• Нормализуется сон.
• Проходит раздражительность, стресс.

Минусы:

• Может вызвать запор.

Персен

2 Атаракс

На втором месте находится успокоительный препарат Атаракс, назначаемый к приему детям в возрасте старше 12 лет.

Основным активным компонентом транквилизатора является гидроксизин, который оказывает успокаивающее, обезболивающее, спазмолитическое действие, а также улучшает когнитивные функции, внимание и концентрацию ребенка. Если имеется ярко выраженная тревожность, которая сопровождается бессонницей, то препарат оказывает мягкое седативное действие, нормализует сон, увеличивая его продолжительность. Помимо этого, Атаракс расслабляет мышцы.

Активное вещество хорошо и быстро всасывается в организме ребенка. Поэтому, эффект от применения успокоительного средства наступает уже через 15-20 минут. При длительном применении Атаракса не возникает привыкания и синдрома отмены.

Согласно отзывам, препарат оказывает седативный эффект с первого дня использования. При длительной терапии дети становятся спокойнее, проходит тревожность, нормализуется сон.

Плюсы:

• Удобная форма таблеток.
• Быстрое действие.
• Эффективное успокоительное.
• Нормализует сон.
• Улучшает когнитивные функции.

Минусы:

• Вызывают сонливость.

Атаракс таб.

1 Магне в6

Лидером становится французское успокоительное Магне В6, разрешенное для приема детям с целью поддержания баланса в ЦНС.

Лекарственное средство восполняет дефицит магния в организме ребенка в тех случаях, когда имеются проблемы со сном, дети испытывают тревожность, раздражительность и страх. Витамин В6 помогает магнию лучше усваиваться, обеспечивает проникновение ко все клетки.

Препарат выпускается в виде раствора и таблетках. Магне В6 рекомендовано принимать во время еды.

Согласно многочисленным отзывам пользователей, данное средство является лучшим успокоительным для ЦНС ребенка. Дети быстро успокаиваются, меньше испытывают раздражение по мелочам, лучше переносят стрессы, хорошо засыпают, появляется больше энергии, улучшается поведение в школе.

Плюсы:

• Сбалансированный состав.
• Разная форма выпуска.
• Быстрое действие.
• Хорошо успокаивает.
• Нормализует сон.

Минусы:

• Возможны высыпания на теле.

Магне в6

Какое успокоительное для детей лучше?

Все вышеописанные седативные препараты имеют безопасный состав, отличаются высокой эффективностью и оказывают комплексную поддержку детскому организму. Выбрать самое лучшее средство не так просто, необходимо учесть множество различных факторов. Чтобы облегчить задачу родителей, подведем окончательный итог:

• Чай Бабушкино Лукошко с мятой — травяной успокоительный чай для самых маленьких.
• Глицин — проверенный годами ноотроп, оказывающий мягкий седативный эффект.
• Тенотен детский — эффективный противотревожный препарат с ноотропным действием.
• Дормикинд — качественное немецкое гомеопатическое средство.
• Нотта — натуральный препарат с эффектом транквилизатора.
• Магне В6 — мягкое успокоительное с эффективной комбинацией магния и витамина В6.

Каждый родитель должен помнить, что любые тревожные симптомы в поведении ребенка должны стать поводом для обращения к врачу. Только специалист может оценить состояние здоровья и назначить соответствующую терапию. Не занимайтесь самолечением.

Желаем крепкого здоровья!

СпасибоВсем.ру в Яндекс.Дзен

Мебикар — успокоительные таблетки

Мебикар, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.

Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):

Очень частые — ≥1/10;

Частые — ≥1/100 до <1/10;

Нечастые — ≥1/1000 до <1/100;

Редкие — ≥1/10 000 до <1/1000;

Очень редкие — <1/10 000;

Неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестно — гиперчувствительность (повышенная чувствительность).

Нарушения со стороны нервной системы: редкие – головокружение; неизвестно – головная боль.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редкие – понижение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редкие — диспептические расстройства (выражающиеся как чувство горечи во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (ангионевротический отек, отек век, отек лица, отек губ, отек языка, сыпь, папулезная сыпь, зуд, эритема, крапивница, отек кожи), гипергидроз.

В случае аллергической реакции следует прекратить прием лекарственного средства.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: неизвестно – бронхоспастические реакции, приступ бронхоспазма.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно — полиурия, никтурия (частое мочеиспускание в ночное время).

Общие расстройства: редкие – понижение температуры тела, слабость: неизвестно – боль в груди, отек конечностей, локализованный отек.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: неизвестно – снижение аппетита.

Понижение артериального давления и/или понижение температуры тела (температура тела может понизиться на 1-1,5°С) не являются причиной для отмены лекарственного средства. Артериальное давление и температура тела нормализуются после окончания курса лечения.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Успокаивающие чаи для детей — рецепты

Если ребенок чересчур возбудимый, нервничает, кричит из-за каждого пустяка, плохо засыпает и часто просыпается по ночам, родители готовы идти на любые меры, лишь бы успокоить своего ненаглядного. Общеизвестно, что для уменьшения нервозности нужно свести к минимуму просмотр телевизора и активные игры, стараться уменьшить любые раздражители — будь то спор с ребенком, крики в его присутствии, тем более — на него, громкая музыка.

Успокаивающие чаи для детей

Но… не все в руках семьи. Ребенок часто находится с няней, бабушкой или в саду. В этом случае домашние должны сделать все от них зависящее утром, вечером, в выходные. Теплая ванна перед сном, успокаивающий массаж, любимая сказка, мамины руки.

А еще можно давать успокаивающие чаи для детей.
Их готовят в домашних условиях — способ подойдет мамочкам, не доверяющим покупным напиткам. Или покупают в аптеках, магазинах. Готовые чаи бывают в пакетиках, дома просто нужно добавить кипяток. Понравится людям, которые экономят время. В чаях промышленного производства нет ничего страшного, главное — внимательно читать состав! Не покупайте продукт для детей, в который входят ароматизаторы и красители. И обязательно нужно удостовериться, чтобы ни один компонент у ребенка не вызывал аллергию. Ведь успокоительный чай — это, прежде всего, травы в разных пропорциях.

Можно приготовить самый простой — однокомпонентный чай

1)Ромашка прекрасно подойдет для заваривания. Двух ложек на стакан кипятка будет достаточно (Либо один аптечный фильтр-пакет). Настой можно предлагать даже самым маленьким деткам, начиная с чайной ложки. Ромашка может расслабить и мышцы и повлиять положительно на нервную систему, если прибавить к этому противомикробное действие… Согласитесь, ромашка должна занять достойное место на полочке с чаями!

2) Устранить нервозность и избавить от чувства страха поможет чай из семян фенхеля. Его можно заваривать отдельно или в сочетании с другими травами. Этот чай будет полезен не только детям, но и маме в период лактации. Новорожденным также прописывают чай из фенхеля в целях борьбы с газами в кишечнике.
Травы в различных сочетаниях представляют собой многокомпонентный чай.

3) Еще древние греки считали валериану растением, способным укрепить мозг и подарить покой. И у нас валериана — заслуженное успокоительное. Можно ее использовать и для приготовления успокаивающего чая для детей. Например, мелисса и валериана в равных пропорциях (по 1 ст. л.) завариваются стаканом кипятка — вот и чай! Этот напиток следует пить не меньше месяца, так как только прием валерианы курсами способствует положительному влиянию на нервную систему.

4) А если скомпоновать ромашку, мяту и мелиссу (последнюю, кстати, не пьют отдельно — всегда в сочетании), получится замечательный успокаивающий чай для вашего ребенка! Каждого компонента следует взять по 50 гр., добавить 200 мл. воды, вскипятить и дать настояться минут 20.

Приобретая чаи в магазинах, в составе на этикетках вы, скорее всего, обнаружите те же травы в тех или иных пропорциях и сочетаниях. Часто добавляется девясил, череда, шиповник. Одни из самых распространенных — это чаи «Hipp» и «Бабушкино лукошко» (удобны тем, что сортируются по возрасту ребенка: с 2-х месяцев, 4-х, 6-ти и так далее). Принимают любые успокоительные настои и чаи либо курсами по 3-4 недели, либо однократно.

Приятного чаепития! И пусть детки растут спокойными!

Поделиться ссылкой:

Автор: Валерия Лучная

Повар-кондитер. Мама двоих детей. Люблю готовить и делиться своими рецептами.

» Валерия Лучная опубликовала рецептов: 929

Обзор седативных средств

Успокоительные средства (седативные средства) – это группа средств, направленная на стабилизацию психического здоровья, на снижение эмоционального напряжения, они влияют на высшую нервную деятельность. Вместе с некоторыми другими лекарствами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, психостимуляторами) они все входят в общую группу- психотропные средства, оказывающие действия на психические функции и эмоциональное состояние человека.

Механизм действия
Действие построено на эффекте торможения нервной системы. Успокоительные препараты способны угнетать передачу нервного возбуждения, уменьшать чувствительность нервных окончаний, благодаря чему нарушаются механизмы, формирующие беспокойные ощущения (страх, волнение, беспокойство).
Передача импульсов в нервной системе возможна благодаря работе медиаторов. Медиаторы-это химические вещества, которые формируются в нервных окончаниях и обеспечивают передачу возбуждение с одного нейрона на другой, или с нервного окончания на рабочий орган (мышечное волокно, железистую клетку). Сам процесс передачи нервных импульсов возбуждения с помощью медиаторов происходит в синапсах. Медиаторы находятся в мелких пузырях пресинаптической области. При возбуждении нервного волокна пузыри лопаются, медиаторы выходят наружу и оказываются в синаптической щели, которая заполнена жидкостью, схожей по составу к плазме крови. Медиатор диффундируют через щель и действуют на постсинаптическую мембрану клетки, которая расположена по соседству, вызывая ее возбуждение. Постсинаптическая мембрана очень чувствительна к действию медиаторов. Медиаторы также передают импульсы торможения (например, ацетилхолин, норадреналин, дофамин, ГАМК, и др.). Так, нейролептики (антипсихотические средства) блокируют дофаминовые рецепторы, а антидепрессанты влияют на рецепторы серотонина. Нервную систему образуют огромное количество нейронов. Оказывать на конкретный нейрон нужное действие, т е действовать избирательно, не под силу ни одному седативному препарату. Поэтому при приеме возникают различные побочные действия (сонливость, нарушение сердечного ритма, изменение настроения, гипертензия, и др.). Именно поэтому использование успокоительных средств разрешается только после консультации с врачом.
Существуют особенности успокоительных средств для мужчин и женщин. Настоящая жизнь переполнена стрессовыми ситуациями. Ритм жизни диктует повышенные нагрузки как на организм женщин, так и мужчин. Однако, по результатам исследований, женщины более эмоциональны, и вынуждены пользоваться успокоительными средствами гораздо чаще мужчин (примерно в 2 раза больше). Это связано с гормональным фоном женщины. Большой выбор успокоительных средств позволяет применять их как взрослым, так и детям. Важно, помнить, что нервная система у детей не до конца сформирована, поэтому чаще детям назначают растительные. Детская нервная система чувствительна к эмоциональным перегрузкам, поэтому в первую очередь необходимо локализировать причину стресса, и только после использовать успокоительные препараты.

Какие формы выбрать?
На рынке успокоительные средства представлены многообразием форм. Для детей до года чаще назначают препараты в сиропе, суспензии, трех – леткам можно-травяные чаи и настои. Таблетки назначают детям с 6 лет, а капсулы с 10-12лет. Ограничений для использования успокоительных средств по полу не существует. Ими могут являться только медицинские противопоказания. Например, беременным возможно применять легкие растительные успокоительные средства. Более сильные препараты могут оказывать негативное влияние на плод, поэтому необходимо соотносить потенциальную пользу и риск для ребенка.

Классификация успокоительных средств
1.Барбитураты в малых дозах: фенобарбитал.
2. Бензодиазепины: диазепам, феназепам.
3. Соли бромистоводородной кислоты-бромиды Na +, К+, Са++.
4. Препараты растительного происхождения: валериана, пустырник, пассифлора, пион.
5. Комбинированные препараты: валокордин, валокармид, валоседан, корвалол, валосердин, варвалдин, экстраверал, нервофлукс, ново-пассит, персен, саносан.
6. Н1-антигистаминные препараты: дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин.

1.История применения барбитуратов насчитывает более ста лет. В настоящее время они используются крайне редко, так как доказано, что они вызывают сильную зависимость и тяжелые побочные эффекты.

2.Бензодиазепи́ны – это психоактивные вещества, которые оказывают снотворное, седативное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Механизм действия их связан с угнетением ГАМК. Некоторые бензодиазепины назначаются в качестве снотворных лекарственных средств, как противоэпилептические средства. Чаще всего их используют для купирования психических беспокойств, бессоннице, при синдроме физической отмены (алкоголя, наркотиков). Однако, при длительном применении вызывают привыкание и физическую зависимость.

3. Соли бромистоводородной кислоты-бромиды Na +, К+, Са++.
Они уменьшают раздражительность, улучшают настроение, нормализуют сон, благодаря этому применяются при разных невротических заболеваниях. Бромиды преобразуются в организме в ионы брома, которые уравновешивают в организме процессы возбуждения и торможения. Главный минус данных лекарств в побочном эффекте, так называемом –бромизме, когда происходит интоксикация организма бромом. Бромизм проявляется апатией, сонливостью, снижением памяти, а также насморком, кашлем и кожной сыпью. Поэтому, препараты данной группы, принимают только по рекомендации врача, строго придерживаясь режима и дозировок.

4.Если говорить про растительные успокоительные средства – валериана, пустырник, пион, ландыш, мелиса, зверобой, мята, они обладают достаточно мягким действием, но не вызывают сонливости и принимаются самостоятельно (отпускаются без рецепта врача. Растительные успокоительные препараты включают в себя натуральное сырье, с доказанной эффективностью. Они могут входить как в состав комбинированных сборов, так и применяться как однокомпанентные препараты.

Экстракт пассифлоры издавна использовался в качестве средства, снижающего тревогу, повышенную возбудимость, улучшающего сон.

Экстракт валерианы лекарственной уменьшает возбудимость центральной нервной системы. Он, накапливаясь, является седатиком и благоприятно влияет на качество и продолжительность сна.

Экстракт хмеля оказывает мягкое успокоительное действием, содержит рутин-антиоксидант.

Во многих странах доля лекарств растительного происхождения, представленных на фармацевтических рынках огромна от 25-40% (например, в Германии более 25%). По результатам многочисленных опросов каждый 5 человек принимает растительное лекарственное успокоительное средство.

Важно помнить, что недостаток магния в организме, приводит к нарушению сна, состоянию беспокойства, тревоги, перевозбуждению, нервозности, страх, подергиваню век. А при стрессах организм расходует этот микроэлемент в повышенном количестве, поэтому использование магния и его комбинаций, оказывает благотворное влияние на состояние высших отделов нервной системы. В случаях депрессии и тяжелых психических состояний, все- таки, используют лекарственные средства с более выраженным действием. эффектом, однако применять их следует с осторожностью.

5.Комплексные успокоительные средства
В современном обществе нам необходимо и нормализовать сон, и купировать тревогу, и справиться с беспокойством, и в целом «собрать нас в кучку». Это по силу комплексным успокоительным средствам.

Давайте проведем небольшой экскурс по современным и наиболее покупаемым из них:
Афабазол
Это анксиолитик и транквилизатор, не вызывающий привыкания. Его основное действие направлено на подавление тревоги, улучшению настроения, в дополнении, он оказывает стимулирующее действие на память и мышление. У взрослых он используется для снятия тревожных симптомов, для нормализации сна. Препарат разрешен к применению только взрослым, а также противопоказан беременным и кормящим.

Персен
Персен- это растительный, препарат, комплексного действия. Обладает седативным действием, улучшает настроение и нормализует сон, незначительным спазмолитическим действием. Показан при: нетяжелых неврозах, бессоннице, тревоге, подавленном состоянии, для купирования синдрома отмены сильнодействующих средств, психосоматических расстройствах. Большими преимуществами данного препарата являются отсутствие к нему привыкания, и отсутствия таких побочных эффектов как снижение внимания, заторможенности. Из недостатков можно выделить индивидуальную непереносимость отдельных его компонентов и развитие запоров при длительных курсах. Разрешен к применению у детей с 3 лет (Персен форте с 12 лет).

Капли Гербион
Относятся к растительным комплексным препаратом, в составе валериана (седативное действие на ЦНС и вегетативную нервную систему), шишки хмеля, эфирные масла перечной мяты, мелиссы. Гербион показан при повышенной возбудимости нервной системы, бессоннице, раздражительности, тревоги, повышенном психическом и физическом напряжении. В связи с тем, что основа спиртовая, нельзя употреблять за рулем.

Ново-пассит
Комплексное седативное средство растительного происхождения с в сочетании с полусинтетическим веществом — гвайфенезином. Работает как при ситуационном, так и при курсовом приеме. Показан при лечении неврастении, тревоге, страхе, раздражительности, повышенной возбудимости, в комплексной терапии в климактерический период у женщин, комплексно при аллергических заболеваниях (например, при псориазе). Действует быстро, эффект наступает в течении 30 мин. К сожалению, может снижать внимание, поэтому ограничен к приему у водителей. Разрешен у детей с 12 лет.

Корвалол
Комбинированный состав препарата, оказывает успокаивающий, сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Применяется при невротических состояниях, характеризующихся спазмами сосудов, учащением сердечных сокращений.
Существуют современные ноотропные успокоительные средства, такие как Фенибут, Пантогам, улучшающие умственные процессы, питание мозговой ткани, усиливающие концентрацию внимания, применяют как в детской практике, так и взрослым. Данные лекарственные средства выписываются врачом и отпускаются по рецепту.

6. Н1-антигистаминные препараты: прометазин — производное фенотиазина, по строению и свойствам схож с диэтазином и аминазином. Фармакологическое действие: противоаллергическое, седативное, противозудное, антигистаминное, противорвотное, снотворное, местное обезболивающее. Прометазин блокирует Н1-гистаминовых рецепторов по конкурентному механизму, влияет на фермент гистамин-N-метилтрансферазу, тем самым блокирует центральные Н3-гистаминовые рецепторы. Происходит угнетение центральной нервной системы, вследствие наступает седативное, антипсихотическое, снотворным действие. Средство проникает через гематоэнцефалический барьер, влияет на развитие плода.
В результате всего вышесказанного, хочется отметить, что прием успокоительных средств в наше «неспокойное» время –вынужденная мера защиты и помощи организму, чтобы выжить! Многие раньше считали поход ко врачу психологу или психотерапевту – постыдным и ненужным занятием. В то время, как сейчас, считается нормальным иметь семейного психолога и консультироваться с ним по любым вопросам. На мой взгляд, главное, чтобы была мирная спокойная доброжелательная обстановка в семье, а какими способами это достигается, совсем не важно.

Согласитесь, если мама или папа, находятся в постоянном стрессе, вряд ли смогут что–то хорошее дать своим детям, научить их приспосабливаться к условиям жизни, противостоять стрессам, научиться выходить из конфликтных ситуаций, а самое главное, научится расслабляться и справляться с психологическими перегрузками.

Для восстановления эмоционального равновесия врачи рекомендуют отдыхать, любить спорт, иметь свое хобби, избегать переживаний, правильно питаться. Но в современном обществе эти нехитрые предписания выполнить сложно, а порой и невозможно, поэтому прием успокоительных средств- это необходимая мера.

Современная фармакология предлагает на выбор линейку безрецептурных успокоительных препаратов. Кроме быстрого наступления эффекта, безопасности использования, необходимо понимать, любое лекарственное средство действует во временном отрезке, имеет побочные эффекты и противопоказания. Нет такой «золотой таблетки», которая могла бы решить все вопросы, необходимо и человеку проявить терпение и работать над собой. Важно, проконсультироваться со специалистом перед приемом успокоительных препаратов, т к., необходимо учитывать еще и индивидуальные особенности организма, а также совместимость с другими лекарственными средствами (зачастую успокоительные средства применяются дополнительно, к основному заболеванию).

А главное помнить, мы можем работать со своими эмоциями, а успокоительные средства лиши помощь и поддержка на какое- то время нашему организму (не говорим, про тяжелые формы психических состояний, наследственной предрасположенности организма).

ТЕНОТЕН — успокаивающее, противотревожное действие и ясность мысли!

При современном ритме жизни стрессовые ситуации подстерегают нас повсюду. Неприятности на работе, проблемы в отношениях с близкими и финансовые затруднения иногда кажутся непреодолимыми. Постоянные волнения могут отразиться на здоровье и выбить из колеи. Иногда организму необходима помощь, чтобы справиться с непомерными психологическими нагрузками и снова вернуть привычный ритм жизни и хорошее самочувствие.

Противостоять хроническому стрессу под силу ТЕНОТЕНУ. Этот препарат оказывает гармонизирующее действие на работу нервной системы, его противотревожное влияние дополняется ноотропным и вегетотропным эффектами (Сергеева С.А., 2006). ТЕНОТЕН оказывает успокоительное действие, и при этом не вызывает сонливости, способен положительно влиять на внимание, общее самочувствие, межличностные отношения, продуктивность, настроение и желание творчески работать (Семке В.Я. и соавт., 2010).

Важная особенность ТЕНОТЕНА — его стрессопротекторое действие. На фоне применения этого препарата улучшается переносимость эмоциональных нагрузок, устраняется тревожность, проходит постоянный «внутренний тремор» и беспокойство, человек спокойнее реагирует на негативные внешние раздражители, воспринимает происходящие события более позитивно. Стресс может сопровождаться нервной напряженностью, раздражительностью, беспокойством и вегетативными реакциями. При появлении таких симптомов стоит рассмотреть возможность применения ТЕНОТЕНА, обладающего стрессопротекторным свойством. Этот препарат также можно применять при резкой смене эмоций, раздражительности, ухудшении памяти и вегетативных нарушениях, возникающих вследствие травм и при проблемах с сосудами мозга.

Регулярные стрессы вызывают проблемы со здоровьем не только у взрослых. У детей могут появляться такие симптомы, как повышенная возбудимость, раздражительность, беспокойство, нарушения поведения и внимания. Они характерны для невротических и неврозоподобных состояний. Препарат ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ показан для применения у детей в возрасте 3–18 лет при таких расстройствах.

ТЕНОТЕН: не позвольте стрессу испортить вам жизнь!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Состав ТЕНОТЕН. 1 таблетка содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С200 — 3 мг. Состав ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ. 1 таблетка содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50 — 3 мг. Форма выпуска. Таблетки. Показания ТЕНОТЕН. Невротические и неврозо­подобные состояния, психосоматические заболевания; стрессовые расстройства с повышенной нервной напряженностью, раздражительностью, беспокойством и вегетативными реакциями. Умеренно выраженные органические нарушения центральной нервной системы, в том числе травматического и дисциркуляторного происхождения, сопровождающиеся неустойчивостью эмоционального фона, раздражительностью, снижением памяти, вегетативными нарушениями. Противопоказания ТЕНОТЕН. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; период беременности или кормления грудью. ТЕНОТЕН не применяют у детей. Для детей существует специальная детская форма ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ. Показания ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ. Невротические и неврозоподобные нарушения, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспокойством, нарушением поведения и внимания, вегетативными нарушениями. Противопоказания ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Возраст младше 3 лет. Способ применения и дозы. Применяют по 1–2 таблетки за прием 2 раза в сутки, при необходимости — до 4 приемов в сутки. Курс лечения — 1–3 мес (при необходимости — до 6 мес). Побочные реакции. Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Категория отпуска: без рецепта. Для получения дополнительной информации можно обратиться в ТОВ «Материа Медика — Украина», 03062, г. Киев, ул. Невская, 20 или по тел.: +38 (044) 400-90-78. ТЕНОТЕН. Р.с. МЗ Украины № UA/4206/01/01 от 21.09.2015 г. ТЕНОТЕНТ ДЕТСКИЙ Р.с. МЗ Украины № UA/8588/01/01 от 05.07.2013 г. Производитель: ООО «НВФ «Материа Медика Холдинг». Информацию о побочных реакциях при применении препаратов просьба сообщать по тел.: +38 (044) 400-90-78.

Цікава інформація для Вас:

Какие успокоительные можно давать детям от 2 до 10 лет. Народные средства

     С появлением маленького ребенка в доме появляется большое количество забот и проблем. Дети настолько подвижны, целый день, занимаясь своими важными делами, затрачивая неимоверное количество энергии, прогуливаясь на улице, от перевозбужденности плохо спят ночами, и даже дневной сон им не в помощь. А есть категория деток, которым педиатры по их поведению ставят гиперактивность. Они настолько активны, что сон для них просто проблема, а для их мам становиться непреодолимой проблемой уложить своих чад в кровать. И многие родители сталкиваются с такой проблемой, как постоянные капризы детей, нервные и психические срывы, ведущие к эмоциональному сбою организма. Не стоит терпеть и давать ребенку постоянно плакать и нервничать. Некоторые родители считают, что поплачет – успокоится, попсихует – перестанет. Это мнение обманчиво, в связи с тем, что все срывы и долгие плачи очень отражаются на нервной системе. Не нужно калечить психику ребенку уже с ранних лет.

Какие успокоительные можно давать детям

     С этими проблемами помогут справиться успокоительные препараты, которые ни в коем случае не могут навредить здоровью ребенка, когда у него еще идет формирование нервной системы. Поэтому сразу встает вопрос, — какие успокоительные можно давать ребенку?

     Так вот, ребенку для снятия перевозбудимости, бессонницы и успокоения нервной системы рекомендован такой препарат, как «персен». Конечно, в показаниях по применению в инструкции написано, что давать можно детям по достижении трехлетнего возраста, но не стоит переживать и вполне спокойно можно 1/4 часть таблетки давать на ночь и с шестимесячного возраста. В состав таблеток входят безобидные и натуральные травы – мелиса, мята и валериана. Удобство таблеток заключается в их сладкой оболочке, несущая двойственную функцию. Во-первых, трехлетний ребенок с легкостью и интересом выпьет данное лекарство, а во-вторых, оболочка защищает организм ребенка от прямого действия валерьяны, так как обычная валерьяна пагубно влияет на мозг маленького ребенка.

    Также на вопрос — какое успокоительное можно ребенку до года? – поможет ответить препарат «Магне В6», который является комплексным витамином, восполняя тем самым дефицит магния в организме, и направляет мозговую деятельность работать в нужном направлении, тем самым действуя успокаивающе на ребенка. Препарат легко дозируется и легко разбавляется водой, удобен в применении и приятный на вкус.

Народные успокоительные средства для детей

     Народные средства всегда помогут ответить на вопрос — какое успокоительное можно давать детям в 2, 3, 5, 10 лет? Они совершенно безопасны и даже полезны, ведь различные настои трав богаты витаминами, поддерживающие иммунитет ребенка в хорошем состоянии. Ребенку можно делать отвар из мелисы, мяты, растущие у каждого в огороде. Достаточно взять одну чайную ложку смешанных листьев мелисы и мяты заварить крутым кипятком в объеме 200 мл, настоять в течении 15 минут, процедить и давать пить на протяжении всего дня.
Мало кто знает об успокоительных свойствах глицина, Но он не только улучшает мозговую деятельность, но и стабилизирует нервную систему. Таблетку достаточно растолочь и развести водой. Давать можно до шести недель детям любых возрастов.
Нужно беречь нервную систему наших маленьких деток, важно дать им как можно больше спокойной атмосферы и положительных эмоций. Они все понимают и ощущают сразу напряженные ситуации. Поэтому нужно сформировать их в начальном этапе их развития, чтобы в будущем быть здоровым и счастливым.

Седативные препараты для младенцев, детей и подростков — Седативные препараты для детей и подростков

6.4.1. Введение в клиническую методологию кетамина

КЛИНИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

Для детей и молодых людей в возрасте до 19 лет, проходящих диагностические или терапевтические процедуры, кетамин (с обезболиванием, другим лекарством или психологическими методами или без него):

—

эффективен для седации (на минимальном, умеренном и глубоком уровнях) по сравнению с обычным лечением, только с обезболиванием, с другим седативным препаратом, с психологическими методами или с общей анестезией?

—

Безопасно ли седативное действие (на легком, умеренном и глубоком уровнях) в различных условиях?

В литературе был проведен поиск систематических обзоров и РКИ по клинической эффективности и безопасности кетамина.Поиск был расширен за счет наблюдательных исследований безопасности кетамина, не включенных в РКИ.

Систематических обзоров использования кетамина в педиатрической седации не проводилось.

Не было выявлено плацебо-контролируемых исследований.

Девять РКИ, сравнивающих кетамин в / в / в / м с другими седативными препаратами и с регионарной анестезией, оценивались на эффективность.

Семь РКИ соответствовали критериям включения в обзор безопасности кетамина.

Мета-анализ не проводился, поскольку не было исследований, в которых сравнения и показатели результатов были бы достаточно однородными для расчета значимой сводной статистики.

Одиннадцать наблюдательных исследований без РКИ оценивали безопасность кетамина у 6892 пациентов.

6.4.4. Обсуждение доказательств для кетамина в GDG

GDG отметила, что из 16 рассмотренных исследований 11 проводились с участием пациентов, перенесших болезненные процедуры в отделении неотложной помощи (ED). Одно исследование было проведено с участием детей, которым вводили центральные внутривенные катетеры с болезненными ощущениями, а остальные — с участием детей, перенесших эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

GDG обсудила четыре исследования: ^{82 , 163 , 192 , 197} , в которых кетамин использовался отдельно в условиях ED.Только в одном из этих исследований ¹⁹² было рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали внутривенное введение кетамина внутримышечно. Качество доказательств было низким, но вместе с тремя крупными не-РКИ ^{82 , 163 , 197} , GDG согласилась с тем, что существует множество доказательств, показывающих, что кетамин эффективен в широком диапазоне. комплекс болезненных процедур.

Обсуждения подчеркнули сложность исследований в этой области. Основная проблема заключалась в том, что любой метод седации, сравниваемый с кетамином, должен был иметь аналогичную эффективность.То, что было проведено так мало исследований, может указывать на то, что немногие методы седации столь же эффективны, как кетамин. Группа экспертов считает, что комбинации таких препаратов, как мидазолам и фентанил, потенциально столь же эффективны.

В рандомизированном контролируемом исследовании, сравнивающем внутривенный и внутримышечный кетамин ¹⁹² , GDG отметила, что доказательства эффективности были ограничены успешным исходом процедуры. Данных о достигнутом уровне седации не было. GDG согласилась с тем, что уровень седации, достигаемой одним кетамином, зависит от дозы, но что уровень седации часто был неопределенным, потому что кетамин вызывает седативное состояние, при котором пациент не реагирует, но его глаза открыты.В этом состоянии, известном как диссоциативная седация, сохраняются жизненные рефлексы для поддержания дыхания и предотвращения аспирации. GDG обсудила вопрос о том, были ли некоторые пациенты под наркозом, а не седативным, и было принято во внимание, что высокие дозы могут вызвать анестезию, при которой жизненные рефлексы могут быть ослаблены. Было решено, что невозможно быть уверенным в том, какая доза совместима с седацией, а не с анестезией.

Доказательства показали, что внутривенное и внутримышечное введение было одинаково эффективным при болезненных процедурах в отделениях неотложной помощи, и GDG обсудила преимущества и недостатки обоих методов.Внутривенное введение облегчает титрование меньших доз кетамина и, следовательно, снижает вероятность того, что седативный эффект продлится дольше запланированной процедуры. GDG согласилась с тем, что внутримышечное введение является болезненным и его следует использовать в тех случаях, когда внутривенное введение нецелесообразно. Однако было отмечено, что, несмотря на местную анестезию, внутривенная канюляция может быть болезненной, и, возможно, придется повторить попытки, если поначалу они не увенчались успехом. Следовательно, может быть разумным предложить однократную внутримышечную инъекцию, а не ждать, пока местная анестезия будет применена к коже и станет эффективной у ребенка, у которого венозный доступ может оказаться затрудненным.

GDG рассмотрела доказательства комбинации кетамина с другими лекарствами. Было проведено пять РКИ ^{10 , 77 , 129 , 151 , 215} , в которых комбинация кетамина и мидазолама сравнивалась с другими лекарствами. Все доказательства были низкого качества. В четырех исследованиях ^{77 , 129 , 132 , 153} авторы заявили, что целевой уровень седации был глубоким.Основным результатом эффективности было завершение процедуры, и все процедуры в этих РКИ были завершены. По сравнению с комбинацией мидазолама и фентанила, комбинация кетамина мидазолама ассоциировалась с более низкими показателями боли и дистресса. По сравнению с комбинацией пропофола и фентанила комбинация кетамина мидазолама также ассоциировалась с более низкими показателями боли и стресса, хотя время восстановления было больше. В обоих сравнениях комбинации кетамина и мидазолама были связаны с меньшей десатурацией кислорода.GDG согласилась, что это могло произойти по двум причинам. Во-первых, титровать комбинацию мидазолама и фентанила может быть труднее, чем кетамина и мидазолама; во-вторых, фентанил вызывает большее угнетение дыхания, чем кетамин.

Два исследования: ^{132 , 153} сравнивали комбинацию кетамина мидазолама с методами, включающими местную анестезию для уменьшения переломов предплечья; местная анестезия была дополнена одним мидазоламом в одном и закисью азота в другом, и все методы казались одинаково эффективными.

GDG обсудила проблемы разработки РКИ для определения эффекта комбинации кетамина с другими лекарствами. Например, чтобы определить эффект от комбинации кетамина с мидазоламом, необходимо иметь группу сравнения, получающую только мидазолам. Однако это было бы невозможно, потому что один только мидазолам не был бы эффективным при болезненных процедурах. Если сравнить кетамин с комбинацией кетамина мидазолама, результаты будут указывать на эффект мидазолама.Тем не менее, если предположить, что кетамин эффективен, было бы разумно рассматривать такое исследование как доказательство того, как кетамин отдельно по сравнению с комбинацией. GDG пересмотрела два РКИ ^{203 , 229} , в которых сравнивали кетамин отдельно с кетамином в сочетании с мидазоламом, которые уже были рассмотрены в доказательствах мидазолама для обсуждения рекомендаций. Было решено, что добавление мидазолама не дало значительных преимуществ и было связано с большей десатурацией кислорода.

Обсуждение GDG было сосредоточено на воздействии кетамина на дыхательные пути и дыхание. В некоторых исследованиях 10-15% детей имели десатурацию кислорода после кетамина, но GDG признала, что эти события обычно были краткими и легко контролировались кислородом и простой поддержкой дыхательных путей. Уровень десатурации мог быть связан с навыками практикующего врача. Тем не менее, данные показали, что потенциально опасные воздействия на дыхательные пути могут возникать после приема кетамина любым путем. Потребность в использовании «вентиляции мешком и маской» оценивалась примерно в 1-2%, но в некоторых крупных когортных исследованиях была меньше, чем эта.Ларингоспазм был обычной причиной обструкции дыхательных путей, хотя известно, что апноэ также представляет собой потенциальную опасность. GDG согласилась с тем, что для этого препарата необходимы навыки и оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей.

GDG обсудила три исследования: ^{76 , 80 , 215} кетамина в сочетании с различными препаратами для эндоскопических процедур. Исследование, сравнивающее комбинацию кетамина мидазолама с комбинацией пропофола и фентанила, показало, что кетамин был связан с большим ларингоспазмом во время гастроскопии.GDG считает, что кетамин вызывает большее слюноотделение, чем пропофол, и что комбинация глоточного секрета во время гастроскопии ²¹⁵ может привести к ларингоспазму.

Проблема голодания перед кетамином также обсуждалась в отделении неотложной помощи. Было согласовано, что статус голодания ребенка в условиях неотложной помощи часто является неопределенным и что опорожнение желудка часто задерживается после травмы. GDG считает, что в условиях чрезвычайной ситуации, когда седация требуется для экстренной процедуры, существует хороший компромисс между преимуществом быстрой седации кетамином и опасностью рвоты и аспирации.GDG согласилась с тем, что кетамин имеет репутацию безопасного применения у детей, которые не могут голодать, хотя качество доказательств риска аспирации было очень низким. Чтобы доказать, что кетамин хорошо переносится голодными детьми, было признано, что необходимо будет изучить большое количество детей, некоторые из которых голодают, а другие нет, прежде чем на этот вопрос безопасности можно будет ответить с уверенностью.

Обсуждались и другие побочные эффекты. Рвота была обычным незначительным побочным эффектом, но не было никаких доказательств того, что какое-либо вмешательство предотвратило бы его.GDG согласилась с тем, что необходимо изучить методы уменьшения рвоты с помощью кетамина. Эмерджентные явления, включая галлюцинации, являются признанным осложнением употребления кетамина; GDG отметила, что они встречаются редко и не уменьшаются при рутинном введении мидазолама, хотя в случае недомогания можно эффективно лечить мидазоламом внутривенно.

Обсуждения привели к тому, что седативный эффект кетамина по сравнению с анестезией в условиях болезненной процедуры в отделении неотложной помощи.GDG не смогла найти доказательств, подтверждающих, какой подход является лучшим, но члены GDG знали, что этот вопрос недавно обсуждался в профессиональных журналах по неотложной медицине. Было решено, что есть потенциальные экономические преимущества в предоставлении седативных средств в течение нескольких часов после госпитализации, а не в ожидании услуг анестезиологической бригады, которые могут включать ночную госпитализацию. GDG признала, что это обычная дилемма. Однако во многих больницах персонал отделений неотложной помощи в настоящее время не обучен приему кетамина.Для безопасного использования кетамина считалось важным обучение бригады по введению седативного средства кетамином.

ГРР согласилась с тем, что экономический анализ должен проводиться только для техник седации, которые обычно доступны в Национальной службе здравоохранения. Экономический анализ проводился для шести широких групп (стоматологические процедуры у детей, стоматологические процедуры у подростков, короткие болезненные процедуры, безболезненная визуализация, эзофагастроскопия и колоноскопия). GDG сочла, что есть некоторые доказательства того, что кетамин эффективен и хорошо переносится.Он обычно используется в рамках коротких болезненных процедур в NHS, и поэтому было решено, что эту стратегию следует сравнить с другими соответствующими стратегиями в экономическом анализе, проводимом для этой группы населения. Подробные сведения о рентабельности использования одного кетамина в коротких болезненных процедурах приведены в разделе 6.12.1.2.

Седативные препараты | Детская больница Питтсбург

Лекарства, используемые для седативного эффекта, различаются в зависимости от возраста, веса, уровня развития ребенка, истории болезни, физического осмотра и типа выполняемого теста.

Практикующая медсестра, помощник врача или терапевт осмотрит ребенка перед тестом и обсудит с родителями план седации, включая побочные эффекты, риски и варианты.

Лекарства, обычно используемые для седации

Хлоралгидрат

Хлоралгидрат — это лекарство, которое назначают младенцам внутрь для безболезненных процедур. Младенцы обычно засыпают в течение 20 минут. Однако до того, как ребенок заснет, может пройти от пяти до 45 минут.Если ребенок не спит в течение 30 минут, обычно назначают меньшую вторую дозу. После сна младенец обычно спит около часа. Это лекарство имеет неприятный вкус, и младенцы часто слюны и слюны при приеме лекарства. Ребенок может оставаться сонливым и раздражительным в течение всего дня.

Мидазолам

Мидазолам (торговая марка: Versed) — это лекарство, которое помогает облегчить беспокойство. Это лекарство — бензодиазепин, принадлежит к тому же семейству, что и валиум, и его можно вводить перорально или внутривенно.Мидазолам можно вводить отдельно, чтобы помочь ребенку расслабиться, или в сочетании с другими лекарствами, чтобы помочь ребенку уснуть во время теста или процедуры.

При введении внутрь и внутрь лекарство подействует примерно через 20 минут и только расслабит ребенка. Сам по себе это лекарство неэффективно для умеренного или глубокого седативного эффекта.

Пентобарбитал

Пентобарбитал (торговая марка: нембутал) — седативный препарат, обычно вводимый внутривенно. Дети обычно засыпают в течение нескольких минут после приема этого лекарства.Сначала назначают небольшие дозы. Дополнительные дозы можно вводить во время длительной процедуры.

Действие лекарства длится около 30 минут, но в остальное время ребенок может испытывать сонливость.

Фентанил

Фентанил (торговая марка: Sublimaze) — это опиод, лекарство из того же семейства, что и морфин. Он используется в качестве дополнения к седативному эффекту и действует почти сразу при внутривенном введении. Это лекарство обычно назначают, чтобы помочь детям уснуть во время седации с помощью пентобарбитала.

Использованные дополнительные лекарства

Каковы рекомендации по дозировке педиатрической процедурной седации и анальгезии (ПСА)?

Анестезия или седация для стоматологической работы вашего ребенка?

Автор: Рита Агарвал, MD, FAAP и Джеймс Том, DDS, MS

Маленькие дети с зубной болью и / или инфекцией нуждаются в лечении в любом возрасте — иногда это означает, что вашему ребенку нужно будет пойти под общим наркозом или седативными препаратами.Конечно, для этого есть много причин. Некоторые стоматологические процедуры требуют, чтобы ваш ребенок лежал совершенно неподвижно, может быть, придется многое исправить или шум дрели может быть пугающим. Наша цель — обеспечить самое безопасное и безболезненное лечение.

Насколько безопасны анестезия или седация при стоматологических процедурах для детей?

В 2019 году Американская академия педиатрии (AAP) и Американская академия детской стоматологии (AAPD) обновили текущие рекомендации для стоматологов и хирургов-стоматологов, которым необходимо следовать при предоставлении детям глубокой седации или общей анестезии.

Требуется, чтобы в комнате всегда находилось как минимум 2 человека, обученных принимать дополнительные меры жизнеобеспечения в случае возникновения каких-либо проблем. Один из этих людей будет стоматологом или хирургом-стоматологом, выполняющим процедуру, а другой — независимым наблюдателем. Этим независимым наблюдателем должен быть «врач-анестезиолог, сертифицированная медсестра-анестезиолог, второй хирург-стоматолог или стоматолог-анестезиолог».

Следующая информация предоставляет обзор различных типов седации и анестезии.Родителям важно знать, что у них есть. Перед визитом поговорите со стоматологом или челюстно-лицевым хирургом вашего ребенка о типе седативных средств или анестезии, которые он или она рекомендует (и регулярно практикует) для стоматологической работы вашего ребенка.

Типы седативных препаратов и анестезии, применяемые для детей — знайте свои варианты:

• Закись азота: Это мягкое седативное средство и наименее инвазивное. Это широко известно как «веселящий газ» или «веселящий газ».«Дети дышат этим с небольшим количеством кислорода. Обычно они не ложатся спать, но большинство из них будет более расслабленным. Большинство покажется глупым и легкомысленным, но некоторым это не нравится.

• Легкая седация: Это лекарство (или комбинация лекарств) обычно используется для детей старшего возраста и взрослых. Ваш ребенок будет спокойным и бодрым, а иногда и сможет делать то, что его попросят сделать стоматолог или хирург. После процедуры ваш ребенок может даже не вспоминать о посещении стоматолога.Стоматологи и хирурги-стоматологи могут безопасно назначать эти лекарства во время стоматологической работы, потому что ваш ребенок не спит.

• Умеренная седация: При умеренной седации дети более сонливы, но обычно они могут делать то, что их просят сделать стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Дети старшего возраста и молодые люди лучше справляются с умеренной седацией, чем дети младшего возраста или более напуганные. Они дышат сами по себе и обычно легко просыпаются. Большинство детей ничего не помнят о процедуре.Стоматологи и хирурги-стоматологи могут безопасно назначать эти лекарства во время стоматологической работы.

• Глубокая седация: Сюда входят внутривенные (IV) лекарства, которые помогут вашему ребенку уснуть во время процедуры. Хотя ваш ребенок все еще может немного шевелиться и иногда издавать звуки, он или она может быть не в состоянии нормально дышать самостоятельно. Всегда должен быть как минимум один дополнительный квалифицированный специалист (независимый наблюдатель), например, анестезиолог (см. Список Кто есть кто ниже) , который может контролировать частоту сердечных сокращений, сердечный ритм, артериальное давление и сатурацию кислорода (дыхание) вашего ребенка во время процедуры и пока он или она не проснется.Этот специалист также может определить, когда ваш ребенок готов пойти домой.

• Общая анестезия: Под общей анестезией ваш ребенок будет полностью спать без боли. Специально обученные специалисты по анестезии (врачи, стоматологи или сертифицированные медсестры-анестезиологи) будут вводить лекарства и наблюдать за вашим ребенком, в то время как стоматолог или хирург-стоматолог выполняет стоматологическую процедуру или операцию. Анестезию можно провести в специально оборудованном стоматологическом кабинете, в амбулаторном хирургическом центре (ASC) или в больнице.

Прием лекарств во время стоматологических процедур у детей — знайте, кто есть кто:

После обсуждения вариантов седации и анестезии со стоматологом или челюстно-лицевым хирургом выясните, кто будет назначать лекарства и кто будет наблюдать за вами. ребенок во время стоматологической процедуры.

Вот обзор различных медицинских и стоматологических специалистов, которые могут участвовать в стоматологической процедуре вашего ребенка. Знания — сила — ознакомьтесь со списком ниже.

Примечание: В новых рекомендациях AAP и AAPD говорится, что профессиональный анестезиолог или другой стоматолог или хирург-стоматолог, имеющий лицензию и обученный анестезии, должен находиться с вашим ребенком, пока стоматолог или стоматологический хирург концентрируется на процедуре. Этот человек будет проводить и контролировать глубокую седацию и общую анестезию, пока стоматолог или хирург-стоматолог проводит стоматологическую операцию вашему ребенку. Другой персонал также может присутствовать для оказания помощи в проведении глубокой седации и общей анестезии или стоматологической хирургии.

• Стоматолог общего профиля: Закончил колледж, стоматологическую школу и сдал все необходимые экзамены через Государственный стоматологический совет. Стоматолог общего профиля также получил стоматологическую лицензию от своего штата.

• Детский стоматолог: Завершил все вышеуказанное обучение и получил лицензию в качестве стоматолога общего профиля, а также стажировку в педиатрической стоматологии (обычно 2-3 года). Обучение педиатрии седации включено в курс ординатуры.Детские стоматологи могут быть сертифицированы после сдачи национального экзамена.

• Челюстно-лицевой хирург: Окончил стоматологическую ординатуру по челюстно-лицевой хирургии (4-6 лет). Большинство челюстно-лицевых хирургов имеют стоматологические лицензии, а некоторые также медицинские. Кроме того, некоторым из них выдается разрешение на общую анестезию Государственным советом стоматологов. Хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги могут быть сертифицированы комиссией после сдачи национального экзамена.

• Анестезиолог: Врач или стоматолог, который завершил 3-5-летнюю резидентуру по анестезиологии после медицинской или стоматологической школы и сдает все необходимые экзамены. Анестезиологи могут проводить анестезию при стоматологических процедурах и челюстно-лицевой хирургии, и у них может быть разрешение Государственного стоматологического совета на проведение анестезии в стоматологическом кабинете. Врач и стоматолог-анестезиолог могут пройти специальную подготовку по лечению детей, а также могут иметь сертификат совета по сдаче национального экзамена.

• Медсестра-анестезиолог: Зарегистрированная медсестра, которая завершила двухлетнюю программу после школы медсестер и имеет дополнительный клинический опыт. В некоторых штатах медсестры-анестезиологи могут проводить анестезию в стоматологическом кабинете без наблюдения стоматолога или врача.

• Стоматолог-гигиенист: Завершает двухгодичный курс стоматологической гигиены после окончания средней школы — обычно это степень младшего специалиста. Некоторые стоматологи-гигиенисты имеют дополнительное образование и подготовку, например, степень бакалавра.Они имеют лицензию своего штата и могут делать местную анестезию (обезболивающие) во рту.

• Ассистент стоматолога: никакого формального обучения не требуется. Обучение может быть «на рабочем месте». Есть также 10-12-месячные аттестационные программы. Ассистенты стоматолога могут быть зарегистрированы их государственной стоматологической комиссией. Ассистенты стоматолога не
  квалифицироваться как независимые наблюдатели при проведении глубокой седации или общей анестезии.

• Ассистент стоматологической седации: Требования варьируются от штата к штату, но ассистент стоматологической седации может получить сертификат, позволяющий ему или ей наблюдать за пациентами под наркозом.Сертификаты можно получить через онлайн-образовательную программу или одобренную образовательную программу на месте. Однако ассистенты стоматолога не могут самостоятельно принимать успокаивающие или спасательные препараты в стоматологическом кабинете.

Дополнительная информация и ресурсы:

О докторе Агарвале:

Рита Агарвал, доктор медицины, FAAP , клинический профессор анестезиологии в Стэнфордском университете и практикующий детский анестезиолог в больнице Люфорда в Стэнфордском университете. .Она училась в медицинской школе при Медицинском колледже Бейлора, где также проходила резидентуру. Ее стажировка по детской анестезиологии была завершена в детской больнице Денвера. Доктор Агарвал провела более 20 лет в Детской больнице Колорадо, где она была директором программы детской анестезии, а в прошлом — директором службы острой боли. В Американской академии педиатрии она является председателем секции анестезиологии и медицины боли.

О докторе Томе:

Джеймс Том, доктор стоматологии, доктор медицинских наук, бывший президент Американского общества стоматологов-анестезиологов и постоянный адъюнкт-профессор клинической стоматологии в стоматологической школе Германа Острува Университета Южной Калифорнии.Он закончил стоматологическое образование в Университете Южной Калифорнии и резидентуру по анестезиологии в Университете штата Огайо. Доктор Том представлял стоматологов и стоматологов-анестезиологов в Рабочей группе Американского общества анестезиологов по пересмотру Практических рекомендаций по процедурной умеренной седации и анальгезии . Кроме того, он занимает должность помощника редактора в журнале « Anesthesia Progress: A Journal for Pain and Anxiety Control in Dentistry».

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Безопасность анестезии для младенцев и детей ясельного возраста: ответы на часто задаваемые вопросы для родителей

Каждый раз, когда ребенок подвергается хирургической операции, требующей анестезии или седативных средств, у родителей возникают вопросы о возможных рисках, особенно когда этот ребенок является младенцем или малышом. Стремясь помочь семьям подготовиться, Американская академия педиатрии (AAP) отвечает на часто задаваемые вопросы о безопасности анестезии.

В: Безопасна ли анестезия для моего ребенка?

A: Анестезия и седация безопаснее, чем когда-либо. Педиатрические анестезиологи сделали возможным для миллионов детей — даже самых больных детей — сделать спасающие жизнь операции и процедуры, улучшающие жизнь. Как и любое лекарство, анестетики сопряжены с риском для каждого человека — молодого и пожилого. Ученые и врачи продолжают изучать безопасность и побочные эффекты всех лекарств, которые используются у младенцев и детей.

В: Когда младенцы или дети раннего возраста нуждаются в операции, влияет ли анестезия на их развивающийся мозг?

A: Ученые исследовали влияние анестетиков на развивающийся мозг животных более 20 лет. В то время как животные, которым вводили длительную или повторяющуюся анестезию, могут иметь проблемы с обучением и поведением в более позднем возрасте, не было обнаружено, что один тщательно введенный анестетик может быть связан с этими проблемами у детей.

У.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Международное общество исследований анестезии (IARS) начали инициативу под названием SmartTots (Стратегии снижения нейротоксичности детей, связанной с анестезией) для координации и финансирования исследований, направленных на повышение безопасности хирургических операций, анестезии и седативных препаратов. младенцы и дети младше 4 лет — период значительного развития мозга. Это исследование поможет определить, представляют ли какие-либо конкретные обезболивающие или седативные препараты опасность для маленьких детей, разработать наиболее безопасные режимы анестезии и седативных средств и потенциально способствовать разработке новых обезболивающих и седативных препаратов.

За последние несколько десятилетий детские анестезиологи прошли долгий путь в обеспечении безопасности маленьких детей, находящихся под общей анестезией. Нам предстоит еще многое понять о рисках, и в настоящее время продолжаются интенсивные исследования всех аспектов безопасности общей анестезии.

В: Что мне делать, если моему ребенку требуется операция?

A: Родители должны обсудить все риски и преимущества хирургической операции или процедуры их ребенка со специалистами-педиатрами.

• Спросите о сроках. Если ожидание операции не связано с риском (т. Е. Не опасным для жизни или неотложным), подумайте о том, чтобы отложить ее до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 3 года — исследования показывают, что влияние анестезии на мозг уменьшается с возрастом. .

• Поговорите со своим анестезиологом . Если ваша больница позволяет вам принимать участие в выборе анестезиолога, обратитесь к тому, кто чаще всего работает с детьми.Детские анестезиологи обучены использовать наименее вредные лекарства, чтобы избежать проблем и подбирать количество анестетиков, вводимых ребенку, в зависимости от его возраста, веса, пола, принимаемых других лекарств или конкретных заболеваний.

• Признайте, что современные анестетики и / или седативные средства необходимы младенцам и детям, которым требуется хирургическое вмешательство или другие болезненные и стрессовые процедуры.

В: Как детский анестезиолог будет обеспечивать безопасность моего ребенка?

A: Специально обученные детские анестезиологи тщательно назначат лекарства, чтобы помочь вашему ребенку заснуть и оставаться в безопасности и комфортно.Дети реагируют на анестезию иначе, чем взрослые. Детский анестезиолог будет контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень дыхания и кислорода вашего ребенка и при необходимости корректировать лекарства. Он или она сделает все необходимое, чтобы жизненно важные показатели вашего ребенка оставались стабильными и не болели.

Q: Есть ли какие-либо альтернативы общей анестезии при хирургическом вмешательстве?

A: У маленьких детей самый безопасный способ выполнения большинства операций — это под общим наркозом. Лекарства, используемые для седации , имеют те же побочные эффекты, что и общие анестетики, и различаются в зависимости от возраста, веса, уровня развития ребенка, истории болезни, физического осмотра и типа выполняемого теста.Например, легкая седация не всегда подходит или не возможна для младенцев и детей младшего возраста.

В: Какие лекарства, используемые для седации или анестезии, безопаснее других?

A: Было показано, что все лекарства, используемые для седации или анестезии, влияют на нормальное развитие мозга у животных при повторном или длительном применении. Некоторые типы анестетиков, такие как опиоиды, клонидин и дексмедетомидин, могут не иметь таких же когнитивных эффектов у животных.Хотя эти альтернативные анестетики многообещающи, они подходят не для всех пациентов или процедур. К счастью, исследователи упорно работают над поиском новых лекарств.

В: Моему двухлетнему ребенку требуется МРТ. Может ли он сделать это без анестезии?

A: Большинство детей младшего возраста не могут оставаться неподвижными во время МРТ и нуждаются в общей анестезии, чтобы расслабиться или уснуть во время процедуры. При определении того, понадобится ли ребенку общая анестезия, учитывается несколько факторов, в том числе:

• Возраст и уровень развития ребенка. Младенцы и дети дошкольного возраста обычно не понимают, зачем им МРТ.

• Время, необходимое для выполнения процедуры — может составлять 1-2 часа.

• Ожидаемый дискомфорт во время процедуры — это довольно шумно, ребенок помещается в узкую трубу и должен оставаться неподвижным.

В: У моего новорожденного кишечная непроходимость, и ее врачи говорят, что ей нужна операция. Не повредит ли анестезия ее мозгу?

A: Эта операция считается неотложной. Ожидание может привести к еще большему количеству осложнений и может угрожать жизни вашего ребенка.Детские анестезиологи обучены обеспечивать наиболее безопасную и эффективную анестезию для вашего ребенка. Маленьким детям редко делают операцию, если нет серьезной медицинской проблемы, которая не может ждать.

Q: Моему годовалому ребенку нужны ушные вкладыши при повторных инфекциях уха. Должен ли я подождать, пока он станет старше, чтобы это сделать?

A: Следуйте советам детского отоларинголога (ЛОР). Хронические ушные инфекции могут вызвать проблемы со слухом и речью, поэтому важно лечить их должным образом.Эти процедуры короткие и требуют очень небольшого воздействия анестезии. Однократный короткий наркоз не связан с какими-либо проблемами развития. См. Задержка речи у детей ясельного возраста: Информация для родителей для получения дополнительной информации .

Q: У моей 18-месячной девочки большой порез на лице, и детский хирург хочет зашить его в операционной. Безопаснее ли получить небольшую седацию в отделении неотложной помощи или анестезию в операционной?

A: Сложный порез на лице требует много времени, чтобы его хорошо исправить, и ваш ребенок должен быть очень неподвижным.Общая анестезия в операционной — лучший и безопасный вариант, чем попытки успокоить ребенка в отделении неотложной помощи. См. Порезы, царапины и лечение рубцов: часто задаваемые вопросы для родителей для получения дополнительной информации.

Не было доказано, что седативные препараты безопаснее других. Доказано, что все лекарства, которые используются в отделении неотложной помощи для успокоения ребенка, приводят к проблемам с памятью и обучением у животных.

Есть еще вопросы?

Если у вас есть другие вопросы, обратитесь в местную детскую больницу и попросите поговорить с детским анестезиологом.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Педиатрическая седация

Что такое детская (педиатрическая) седация и как она действует?

Хотя большинство визуализационных исследований проходят быстро и безболезненно, педиатрическим пациентам иногда требуется седация, чтобы оставаться неподвижными и следовать инструкциям на протяжении всего исследования.

Анестезия — это состояние сознания или седативного действия, достигаемое с помощью лекарств и / или других методов, блокирующих чувство боли. Седация также может вызвать потерю памяти, так что пациент может не вспомнить, что происходит.

Педиатрическая седация помогает снять тревогу, уменьшить боль и чрезмерное движение. Это может быть достигнуто с помощью общей анестезии или контролируемой анестезии.

• Общая анестезия

Под общей анестезией пациент ничего не знает и не чувствует боли.Это снижает способность пациента дышать без посторонней помощи и часто требует использования дыхательного аппарата.

Для проведения общей анестезии и максимальной безопасности пациента может потребоваться дыхательная трубка или другое устройство для дыхательных путей. Общая анестезия может быть достигнута с помощью различных препаратов и методов.

Наиболее распространенный метод проведения общей анестезии — вдыхание газа после внутривенной (IV) инъекции. Пациент вдыхает анестезиологические газы, которые поглощаются легкими и доставляются через кровоток в головной и спинной мозг.

Пациент, которому проводят общую анестезию, обычно находится под наблюдением анестезиолога. Это врач, прошедший четырехлетнюю специальную подготовку в области анестезии помимо медицинского факультета. Специально обученная медсестра, называемая медсестрой-анестезиологом, также может проводить общую анестезию. Медсестра-анестезиолог обычно находится под наблюдением анестезиолога. Специалист по анестезии остается с пациентом и внимательно следит за его частотой сердечных сокращений, электрокардиограммой (ЭКГ), артериальным давлением и доставкой кислорода.

Пациенты обычно не помнят, что происходило во время общей анестезии. Лишь изредка некоторые пациенты вспоминают события.

Общая анестезия помогает гарантировать, что ваш ребенок не сможет сдать экзамен. Иногда детям с определенными заболеваниями нельзя безопасно давать седативные средства и требуется общая анестезия. Часто это можно определить только после личного осмотра ребенка анестезиологом.

• Глубокая седация / уход под контролируемой анестезией

Седативные средства — это препараты, снижающие способность пациента чувствовать и / или помнить боль.Седативные средства обычно вводятся в вену через внутривенный катетер. Анестезиолог или анестезиолог может провести глубокую седацию. В некоторых случаях квалифицированный неанестезиолог может назначить седативные средства. Существуют разные уровни седативного эффекта. Уровень седации отражает способность пациента чувствовать боль и словесные команды и реагировать на них.

Под действием глубокой седации пациент обычно может дышать самостоятельно без дыхательного аппарата. Глубокая седация снимает боль, уменьшает дискомфорт и / или снижает вероятность вспомнить болезненную процедуру.

• Минимальная / умеренная седация

При минимальной / умеренной седации вашему ребенку могут быть назначены седативные препараты для уменьшения беспокойства. Находясь под минимальным или умеренным седативным действием, пациенты смогут отвечать на вопросы и при необходимости следовать инструкциям. На этом уровне седации пациенты могут дышать без посторонней помощи.

вверх страницы

Какие визуализационные исследования могут потребовать анестезии или седативных средств?

К педиатрическим визуализирующим исследованиям, которые могут потребовать седации, относятся:

Сколько седативных средств требуется вашему ребенку, зависит от экзамена.Это также зависит от их возраста и уровня развития, ожидаемого дискомфорта и рекомендаций вашего врача, назначившего тест. Например, умеренная седация часто может использоваться с современными компьютерными томографами, которые работают очень быстро. Более сложные исследования, такие как МРТ, которые требуют от ребенка неподвижности до одного часа, могут потребовать более глубокого седативного воздействия.

МРТ может быть очень страшным для ребенка из-за шума. Это также подразумевает лежание в замкнутом пространстве. Некоторые дети не могут оставаться неподвижными во время МРТ и нуждаются в седативных средствах, чтобы расслабиться или уснуть во время обследования.

вверх страницы

Есть ли альтернативы анестезии и седации?

В некоторых больницах работают сертифицированные специалисты по детской жизни, которые оказывают детям и семьям эмоциональную поддержку в медицинских учреждениях. Эти специалисты имеют опыт работы в области детского развития, психологии и консультирования. Они могут подготовить детей к процедурам медицинской визуализации. Это может помочь уменьшить стресс и беспокойство ребенка и даже уменьшить или устранить потребность в седативных средствах.

Спросите своего врача, есть ли в вашем учреждении визуализации специалисты по детскому образу жизни.

Многие учреждения предлагают удобные для детей комплекты визуализации, украшенные фресками и освещением, которые могут помочь развлечь и успокоить педиатрических пациентов. Бесшумные методы МРТ и устройства для отвлечения внимания, такие как DVD-очки и музыкальные наушники, могут уменьшить или устранить потребность в седации во время МРТ.

Новые и улучшенные подходы к МРТ позволяют получать изображения высокого качества и сокращать время, которое дети проводят в сканере. Это также может устранить необходимость в седативных средствах.

Доступ к вене для внутривенного вливания часто является самой сложной частью опыта для ребенка.Для некоторых условий могут быть доступны другие методы визуализации, в которых не используется контрастный материал для внутривенного введения.

вверх страницы

Как мне подготовить ребенка к тесту на визуализацию или лечению под наркозом?

Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, включая травяные добавки и витамины, а также о наличии у него аллергии на пищу, лекарства или контрастные вещества. Вы также должны сообщить своему врачу, если в семейном анамнезе есть проблемы с анестезией, заболеваниями или недавними заболеваниями.Ваш врач захочет узнать о любых предыдущих операциях, а также о том, были ли у вашего ребенка какие-либо проблемы или реакции на анестезию. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других лекарств, которые он регулярно принимает в течение определенного периода перед процедурой.

Перед процедурой кровь вашего ребенка может быть проверена, чтобы оценить его способность образовывать тромбы и определить, как функционируют его печень и почки.

Также может быть проведен медицинский осмотр и другие тесты.

Вашего ребенка могут попросить ничего не есть и не пить в течение восьми или более часов до приема седативных препаратов или анестезии. Это включает молоко, смесь, грудное молоко и апельсиновый сок. Важно, чтобы желудок ребенка был пуст, чтобы предотвратить рвоту, которая может возникнуть при приеме седативных препаратов. Время, необходимое для голодания, может отличаться в зависимости от процедуры, возраста вашего ребенка и других факторов.

Помешать маленькому ребенку есть есть непросто.Если не указано иное, вы можете облегчить у ребенка чувство пустого желудка с помощью прозрачных жидкостей за два часа до процедуры. В некоторых учреждениях вашему ребенку может быть разрешено выпить несколько глотков перед экзаменом.

Перед экзаменом постарайтесь держать ребенка подальше от других, кто ест, и убедитесь, что братья и сестры не делятся с ними едой.

Ребенку можно давать лекарства по рецепту, пока ему разрешено принимать прозрачные жидкости. Не давайте ребенку лекарства вместе с твердой пищей, в том числе яблочным соусом и пудингом.Лекарства, которые следует принять в тот же день, могут быть назначены после процедуры, и ваш ребенок оправился от седации.

Родителям настоятельно рекомендуется поесть и выпить до прибытия в центр визуализации. Весь процесс — от регистрации до выпуска — может быть физически утомительным.

Сообщите своему врачу, если ваш ребенок болен или у него симптомы простуды или гриппа, такие как кашель, насморк или лихорадка. Седация может быть небезопасной, когда ребенок болеет этими симптомами.Возможно, придется перенести процедуру.

Во время экзамена вашего ребенка могут попросить снять одежду и надеть халат. Их также могут попросить снять украшения, очки, любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

вверх страницы

Насколько безопасна анестезия?

В целом, анестезия и седация безопасны для большинства пациентов.

Пациенты находятся под тщательным наблюдением анестезиолога или другого квалифицированного медицинского работника, независимо от уровня применяемой седации или анестезии.

вверх страницы

Побочные эффекты и нежелательные аллергические реакции

Серьезные побочные эффекты и аллергические реакции в результате анестезии возникают редко.

После седации или общей анестезии у некоторых пациентов может возникнуть тошнота, рвота, головокружение, головная боль, боль в горле, изменение артериального давления или боль. Эти побочные эффекты обычно легкие, непродолжительные и поддаются лечению.

У некоторых детей может отсутствовать адекватная седация, и может потребоваться перенести процедуру на общую анестезию.

Более серьезные осложнения анестезии возникают редко и чаще возникают у пациентов со сложными серьезными заболеваниями.

вверх страницы

Что будет испытывать мой ребенок во время и после процедуры?

Во время процедуры

Все пациенты, получающие анестезию, прикрепляются к специальным устройствам, отслеживающим частоту сердечных сокращений и другие жизненно важные функции организма. Дети, получившие общую анестезию, будут без сознания на протяжении всей процедуры под непосредственным наблюдением специалиста по анестезии.

Седативные препараты обычно вводят детям через периферический внутривенный катетер. При введении катетера они могут почувствовать легкое давление или резкое ущемление. Некоторым детям младше двух лет иногда можно вводить седативные препараты пероральными препаратами.

Дети, которым проводится МРТ, будут находиться под наблюдением камеры в сканере МРТ. Персонал, выполняющий визуализацию, сообщит о любом движении провайдеру анестезии, и в этом случае может потребоваться дополнительная седация.

После процедуры

Дети, которым вводили минимальную или умеренную седацию, должны иметь возможность вернуться домой вскоре после процедуры.Те, кто получает глубокую седацию или общую анестезию, могут оставаться в палате восстановления дольше, пока они полностью не придут в сознание.

Дети по-разному реагируют на седативные препараты и анестезию. Некоторые дети могут становиться возбужденными, безутешными или беспокойными во время или после седации. Другие дети могут оставаться сонными и неустойчиво стоять на ногах до конца дня.

Большинство педиатрических пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в течение шести-восьми часов. Тем не менее, дети должны находиться под наблюдением ответственного взрослого в течение 12–24 часов после введения седативных препаратов.Действия, требующие координации и баланса, такие как плавание, лазание и езда на велосипеде, обычно следует откладывать на 24 часа.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 15 июня 2020 г.

Сообщение FDA по безопасности лекарств: в результате обзора FDA появились новые предупреждения об использовании общих анестетиков и седативных препаратов у маленьких детей и беременных женщин

FDA провело обзор многих опубликованных исследований, включая доклинические и клинические данные.

Доклинические исследования

Мы рассмотрели опубликованные доклинические исследования, показывающие, что раннее воздействие анестетиков может вызывать неблагоприятные нейротоксические эффекты у разных видов, включая простых нематод, крыс и нечеловеческих приматов. ^1-20 Исследования демонстрируют, что использование анестетиков в период быстрого роста мозга или синаптогенеза приводит к широко распространенной потере нейрональных и олигодендроцитарных клеток в развивающемся головном мозге, а также к изменениям синаптической морфологии и нейрогенеза.Основываясь на сравнении этих нечеловеческих видов, считается, что окно уязвимости к этим изменениям коррелирует с воздействием на человека в третьем триместре беременности до первого года жизни, но может увеличиваться примерно до 3 лет.

У беременных приматов на поздних сроках беременности во время пика развития головного мозга плода воздействие кетамина в течение 24 часов в третьем триместре или воздействие изофлурана в течение 5 часов или пропофола в течение 5 часов увеличивало потерю нейрональных клеток у плода.У неонатальных приматов воздействие кетамина в течение 3 часов, которое производило легкую операционную анестезию, не увеличивало потерю нейрональных клеток; однако потеря нейрональных клеток наблюдалась при схемах лечения кетамином в течение 24 часов или изофлураном в сочетании с закисью азота или пропофолом в течение 5 часов или более. Данные по грызунам, получавшим изофлуран, и приматам, получавшим кетамин, предполагают, что потеря нейрональных и олигодендроцитарных клеток связана с длительным когнитивным дефицитом в обучении и памяти. Клиническое значение этих доклинических данных (на животных) неизвестно.

Клинические исследования

Мы также изучили эпидемиологическую литературу, изучающую связь между воздействием анестезии в детстве и неблагоприятными исходами для нервного развития. ^21-41 Исследования были опубликованы между 2009 и 2014 годами. Некоторые исследования не обнаружили связи между воздействием на детей и исходами развития нервной системы
, ^21-29 , тогда как другие обнаружили. ^30-41 В частности, в некоторых исследованиях усилились опасения, что более длительное или повторяющееся воздействие может способствовать возникновению различных когнитивных и поведенческих проблем, включая диагнозы, связанные с задержкой развития нервной системы, нарушения обучаемости и синдром дефицита внимания с гиперактивностью. ^{32, 33, 37, 38, 41} Однако остается неясным, представляют ли эти ассоциации эффект анестезиологических препаратов в отличие от самой операции или являются результатом неконтролируемого смешения, связанного с основным состоянием или другими факторами. Наблюдательные исследования имели множество ограничений, в том числе неоднородные определения и меры воздействия и исходов, возможность выбора и искажения информации, неполный контроль за искажением и недостаточную мощность. Большинство исследований включали детей, подвергшихся анестезии в возрасте до 2–3 лет, но исследования сильно различались в зависимости от включенных возрастных групп.Некоторые из них были сосредоточены только на новорожденных и младенцах, в то время как другие включали детей в возрасте до 12 лет, подвергшихся воздействию анестезии. В большинстве исследований не удалось определить продолжительность воздействия анестезии.

Совсем недавно были опубликованы
промежуточные результаты исследования «Общая анестезия по сравнению со спинальной анестезией» (ГАЗ) и результаты исследования «Оценка нервного развития детской анестезии» (PANDA). ^{42. 43} Исследование GAS — это продолжающееся международное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравниваются нейрокогнитивные исходы после рандомизации либо с регионарной анестезией в состоянии бодрствования, либо с общей анестезией на основе севофлурана у детей младше 60 недель, но родившихся на сроке беременности более 26 недель. которым потребовалась пластика паховой грыжи.Первичным результатом исследования является коэффициент интеллекта (IQ) дошкольного образования Векслера и начальная шкала интеллекта, третье издание (WPPSI-III), в возрасте 5 лет. Вторичный результат — это совокупный когнитивный балл по шкале развития младенцев и детей ясельного возраста III по шкале Бейли в возрасте 2 лет. Первые результаты двухлетнего наблюдения были опубликованы в январе 2016 года. Данные были оценены по 238 детям, получавшим регионарную анестезию в состоянии бодрствования, и 294 детям, получавшим общую анестезию. Средняя продолжительность приема севофлурана в группе общей анестезии составила 54 минуты.Авторы сообщили об отсутствии разницы в показателях развития по шкале Бейли III между двумя группами исследования. Они предположили, что эти данные подтверждают вывод о том, что анестезия севофлураном продолжительностью менее 1 часа, по-видимому, не увеличивает риск неблагоприятных исходов нервного развития в возрасте 2 лет по сравнению с регионарной анестезией в состоянии бодрствования. Исследование GAS все еще необходимо завершить, чтобы оценить первичный показатель результата WPPSI-III IQ в возрасте 5 лет. ⁴²

Исследование PANDA представляет собой наблюдательное когортное исследование с участием братьев и сестер, в котором изучается, связано ли однократное воздействие анестезии у здоровых детей младше 3 лет с повышенным риском нарушения глобальной когнитивной функции (IQ) в качестве первичного результата и с аномальными доменами. нейрокогнитивные функции и поведение как вторичные результаты в возрасте от 8 до 15 лет.У подвергшихся воздействию детей (n = 105) был один эпизод общей анестезии до 3 лет для плановой хирургии паховой грыжи, и их гестационный возраст при рождении составлял 36 недель или старше. Средняя продолжительность анестезии в группе, подвергшейся воздействию, составила 84 минуты, при этом 17 детей подверглись воздействию более 2 часов. Девяносто процентов подвергшихся воздействию детей были мальчиками. Когорта, не подвергавшаяся воздействию (n = 105), представляла собой биологически родственных братьев и сестер, наиболее близких по возрасту (в пределах 3 лет) к облученному ребенку, также с гестационным возрастом 36 недель или старше при рождении, но не подвергавшимся анестезии до 3 лет.Исследование показало, что средние показатели IQ не сильно различались между подвергшимися и не подвергавшимися воздействиям братьями и сестрами, причем обе группы получили несколько выше среднего. Не было значительных различий в средних баллах ни по одной из вторичных оценок, хотя подвергшиеся воздействию дети значительно чаще имели аномальные «интернализующие» баллы в контрольном списке поведения детей. Возможно, это была случайная находка, поскольку анализы не учитывали несколько конечных точек. ⁴³

Исследование PANDA обратило внимание на многие ограничения предыдущих эпидемиологических исследований.Однако, как было задумано, исследование не могло оценить эффекты длительного или многократного воздействия анестезии или возможные эффекты в более уязвимых подгруппах (например, у менее здоровых детей). Исследование также могло не иметь достаточной мощности для оценки значимых различий во всех вторичных исходах или для анализа, изучающего возраст на момент воздействия, продолжительность воздействия или гендерные различия.

Исследование PANDA, наряду с предварительными результатами исследования GAS, предоставляет некоторые клинические доказательства того, что однократное, относительно короткое раннее воздействие общей анестезии у в целом здоровых детей вряд ли вызовет клинически обнаруживаемый дефицит общей когнитивной функции или серьезные расстройства поведения.Эти результаты согласуются с данными на животных, которые не предсказывали повышенного риска при воздействии анестезии менее 3 часов. Однако испытание GAS еще не завершено, и необходимы дополнительные высококачественные исследования для изучения эффектов многократного и длительного воздействия анестезии на детей, включая уязвимые группы населения. Также необходимы исследования для изучения возможных тонких поведенческих эффектов, уязвимого возраста воздействия, потенциальных гендерных различий и потенциальной вариабельности между конкретными анестетиками и протоколами.

.