как распознать, что делать, что дать малышу от поноса?

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

• водянистый стул с зеленью . Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
  Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
  Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
• частый и обильный стул . Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
  В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
• слабость, беспокойство, плач . От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
  Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
• появление крови, слизи или пены в стуле . Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
  Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
  Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
• повышение температуры . Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

• позднее прикладывание к груди . Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
• искусственное вскармливание . Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
• неполноценное или неправильное питание . Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
• непереносимость лактозы . Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике . Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
• аллергические заболевания . Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
• острые инфекционные заболевания . На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
• длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

• чаще менять подгузники . Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
• давать обильное питье . Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
• убирать прикорм . Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
• давать рисовый отвар . Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
• применять пробиотики . Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) у детей — описание болезни, причины появления, способы профилактики и лечение заболевания

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное расстройство кишечника, при котором отсутствуют значимые лабораторные или инструментальные подтверждения заболевания, хотя пациент ощущает порой очень выраженное недомогание. Всего данным заболеванием страдает около 15-20% населения, чаще в возрасте 20-45 лет. Однако симптомы СРК могут встречаться и у детей, особенно подросткового возраста.

Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, но без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни ребенка. Следует помнить, что целый ряд опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов могут проявляться точно такими же симптомами, что и СРК. По этой причине, установить этот диагноз можно только после консультации врача и полного обследования.

Причины

• Наследственность (частые заболевания желудочно-кишечного тракта у родственников).
• Особенности раннего развития ребенка (дисбактериоз, кишечные инфекции на первом году жизни).
• Стрессовые факторы и хроническая переутомляемость (сильные эмоциональные переживания, большие нагрузки в школе).
• Избыточное потребление мучных продуктов, кофеина, шоколада и др.
• Перенесенные кишечные инфекции.
• Гормональные изменения (например, в период полового созревания).

СРК является хроническим заболеванием, симптомы которого могут в разной степени выраженности беспокоить всю жизнь. В то же время, у некоторых людей симптомы болезни с течением времени полностью проходят.

Симптомы

• Боль в животе или выраженный дискомфорт (чувство сдавления, распирания, вздутия). Нарушения стула в виде поноса, запора или их чередования.
• Нерезультативные позывы к испражнениям, ощущение не окончательного очищения кишечника, слишком сильные потуги при испражнении.
• Присутствие в кале слизи, обильное выделение газов.
• Как правило, периоды болей в животе длятся несколько дней, а затем стихают. При этом отхождение стула значительно облегчает болевой синдром.

Важно знать, что под «маской» СРК могут скрываться такие серьезные заболевания, как болезнь Крона, язвенные колит, рак кишечника, инфекции, которые требуют немедленного обращения к врачу и лечения. Поэтому, если вы еще ни разу не обращались за медицинской помощью по поводу имеющихся у ребенка симптомов и только предполагаете, что они могут быть симптомами СРК, так как они очень похожи на симптомы, описанные выше — обязательно посетите врача для проведения обследования.

Если ребенок жалуется на боли в животе, не следует самостоятельно принимать решение о том, какое лекарство ему необходимо — ребенка необходимо показать врачу. Важно не пропустить хирургическую патологию, при которой потребуется экстренная госпитализация.

Профилактика

Синдром раздражённого кишечника (СРК) предупредить нельзя. Но можно уменьшить симптомы или устранить причину.

• Если ребенка беспокоят симптомы, связанные с ЖКТ, срочно отведите его к гастроэнтерологу. Он поставит точный диагноз.
• Записывайте, что и когда ребенок ест, и как это отражается на его самочувствии и симптомах, связанных с желудочно-кишечным трактом. 2-3 недели нужно записывать количество, наименования съеденных ребенком продуктов, а также симптомы СРК, если они появились.
• Составьте вместе с врачом индивидуальную диету для ребенка. Исключите продукты, которые активизируют симптомы СРК. Не рекомендованы жирные продукты, напитки с содержанием кофеина, молочные продукты и т. д. Но каждый случай индивидуален. Некоторым детям могут подходить эти продукты (не вызывать непереносимости).
• В некоторых случаях показана терапия по управлению стрессом – для детей школьного возраста и подростков.

Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т. п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства в младенчестве: влияние на здоровье младенца и семьи

1. Mahon J, Lifschitz C, Ludwig T, Thapar N, Glanville J, Miqdady M, et al. Затраты на функциональные желудочно-кишечные расстройства и связанные с ними признаки и симптомы у младенцев: систематический обзор литературы и расчет стоимости для Англии. Открытый БМЖ. 2017;7:e015594 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Vandenplas Y, Abkari A, Bellaiche M, Benninga M, Chouraqui JP, Çokura F, et al. Распространенность и последствия для здоровья функциональных желудочно-кишечных симптомов у детей грудного возраста от рождения до 12 месяцев. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015; 61: 531–537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Iacono G, Merolla R, D’Amico D, Bonci E, Cavataio F, Di Prima L, et al. Желудочно-кишечные симптомы в младенчестве: популяционное проспективное исследование. Копать печень Dis. 2005; 37: 432–438. [PubMed] [Google Scholar]

4. Vandenplas Y. Алгоритмы общих желудочно-кишечных расстройств. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016; 63 (Приложение 1): S38–S40. [PubMed] [Google Scholar]

5. van Tilburg MA, Hyman PE, Walker L, Rouster A, Palsson OS, Kim SM, et al. Распространенность функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей грудного и раннего возраста. J Педиатр. 2015;166:684–689. [PubMed] [Google Scholar]

6. Bellaiche M, Oozeer R, Gerardi-Temporel G, Faure C, Vandenplas Y. Множественные функциональные желудочно-кишечные расстройства часто встречаются у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и снижают качество их жизни. Акта Педиатр. 2018;107:1276–1282. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

7. Räihä H, Lehtonen L, Huhtala V, Saleva K, Korvenranta H. Чрезмерно плачущий младенец в семье: взаимодействие матери и младенца, отца и младенца и матери и отца . Здоровье по уходу за детьми Dev. 2002;28:419–429. [PubMed] [Google Scholar]

8. Акман И., Кущу К., Оздемир Н., Юрдакул З., Солакоглу М., Орхан Л. и др. Послеродовая психологическая адаптация матерей и младенческие колики. Арч Дис Чайлд. 2006; 91: 417–419. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Benninga MA, Faure C, Hyman PE, St James Roberts I, Schechter NL, Nurko S. Детские функциональные желудочно-кишечные расстройства: новорожденные/малыши. Гастроэнтерология. 2016;150:1443–1455.e2. [Google Scholar]

10. Salvatore S, Abkari A, Cai W, Catto-Smith A, Cruchet S, Gottrand F, et al. Обзор показывает, что заверение родителей и рекомендации по питанию помогают оптимизировать лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств у младенцев. Акта Педиатр. 2018;107:1512–1520. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Соммерс Т., Корбан С., Сенгупта Н., Джонс М., Ченг В., Боллом А. и соавт. Бремя запоров в отделении неотложной помощи в США с 2006 по 2011 год. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 572–579. [PubMed] [Google Scholar]

12. Моррис С., Джеймс-Робертс И.С., Сон Дж., Гиллхэм П. Экономическая оценка стратегий управления проблемами плача и сна. Арч Дис Чайлд. 2001; 84: 15–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Lightdale JR, Gremse DA Section on Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Гастроэзофагеальный рефлюкс: руководство для педиатра. Педиатрия. 2013; 131: e1684–e1695. [PubMed] [Google Scholar]

14. Савино Ф. Фокус на младенческих коликах. Акта Педиатр. 2007; 96: 1259–1264. [PubMed] [Google Scholar]

15. Shamir R, St James-Roberts I, Di Lorenzo C, Burns AJ, Thapar N, Indrio F, et al. Младенческий плач, колики и желудочно-кишечный дискомфорт в раннем детстве: обзор доказательств и наиболее вероятных механизмов. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 57 (Приложение 1): S1–S45. [PubMed] [Google Scholar]

16. Пайперс М.А., Бонгерс М.Е., Беннинга М.А., Бергер М.Ю. Функциональный запор у детей: систематический обзор прогноза и прогностических факторов. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010; 50: 256–268. [PubMed] [Академия Google]

17. Ван ден Берг М.М., Беннинга М.А., Ди Лоренцо С. Эпидемиология детских запоров: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2006; 101:2401–2409. [PubMed] [Google Scholar]

18. Сапс М., Ди Лоренцо К. Фармакотерапия функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 48 (Приложение 2): S101–S103. [PubMed] [Google Scholar]

19. Vandenplas Y, Benninga M, Broekaert I, Falconer J, Gottrand F, Guarino A, et al. Алгоритмы функциональных желудочно-кишечных расстройств сосредоточены на раннем распознавании, родительском заверении и стратегиях питания. Акта Педиатр. 2016; 105: 244–252. [PubMed] [Академия Google]

20. Скарпато Э., Китадамо П., Роман Э., Йойкич-Павков Д., Колачек С., Пападопулу А. и соавт. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: обзор клинического подхода в Средиземноморье. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64: e142–e146. [PubMed] [Google Scholar]

21. Бланк М.Л., Паркин Л. Национальное исследование использования ингибиторов протонной помпы не по прямому назначению новозеландскими младенцами на первом году жизни (2005–2012 гг.) J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65:179–184. [PubMed] [Академия Google]

22. Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, Hassall E, Liptak G, Mazur L, et al. Руководство по клинической практике детского гастроэзофагеального рефлюкса: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 49: 498–547. [PubMed] [Google Scholar]

23. Salvatore S, Ripepi A, Huysentruyt K, van de Maele K, Nosetti L, Agosti M, et al. Эффект альгината при гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев. Педиатрические препараты. 2018;20:575–583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Quitadamo P, Miele E, Alongi A, Brunese FP, Di Cosimo ME, Ferrara D, et al. Итальянский обзор подхода педиатров общей практики к детям с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса. Eur J Педиатр. 2015; 174:91–96. [PubMed] [Google Scholar]

25. Cohen S, Bueno de Mesquita M, Mimouni FB. Побочные эффекты, о которых сообщалось при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: обзор литературы за 10 лет. Бр Дж Клин Фармакол. 2015;80:200–208. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Джексон М.А., Гудрич Дж.К., Максан М.Е., Фридберг Д.Е., Абрамс Дж.А., Пул А.С., и соавт. Ингибиторы протонной помпы изменяют состав микробиоты кишечника. Кишка. 2016; 65: 749–756. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Cares K, Al-Ansari N, Macha S, Zoubi N, Zaghloul H, Thomas R, et al. Краткая статья: риск избыточного бактериального роста в тонкой кишке при длительном применении ингибиторов протонной помпы у детей. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2017;29:396–399. [PubMed] [Академия Google]

28. Осикоя К.А., Сенбанджо И.О., Нджоканма О.Ф. Самолечение младенцев с коликами в Лагосе, Нигерия. БМС Педиатр. 2009;9:9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Headley J, Northstone K. Лекарства, назначаемые детям в возрасте от 0 до 7,5 лет в Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) Eur J Clin Pharmacol. 2007; 63: 189–195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Vandenplas Y, Gutierrez-Castrellon P, Velasco-Benitez C, Palacios J, Jaen D, Ribeiro H, et al. Практические алгоритмы лечения распространенных желудочно-кишечных симптомов у младенцев. Питание. 2013;29: 184–194. [PubMed] [Google Scholar]

31. Vandenplas Y, Dupont C, Eigenmann P, Host A, Kuitunen M, Ribes-Koninckx C, et al. Отчет о семинаре по разработке инструмента оценки симптомов, связанных с коровьим молоком, для детей младшего возраста. Акта Педиатр. 2015; 104: 334–339. [PubMed] [Google Scholar]

32. Nocerino R, Pezzella V, Cosenza L, Amoroso A, Di Scala C, Amato F, et al. Спорная роль пищевой аллергии при младенческих коликах: доказательства и клиническое лечение. Питательные вещества. 2015;7:2015–2025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Сапс М., Лу П., Бонилла С. Аллергия на коровье молоко является фактором риска развития ФГИР у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 52:166–169. [PubMed] [Google Scholar]

34. Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Обезболивающие средства при детских коликах. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9:CD009999. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Harb T, Matsuyama M, David M, Hill RJ. Младенческие колики — что работает: систематический обзор вмешательств для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016; 62: 668–686. [PubMed] [Академия Google]

36. Gieruszczak-Białek D, Konarska Z, Skórka A, Vandenplas Y, Szajewska H. Отсутствие влияния ингибиторов протонной помпы на плач и раздражительность у младенцев: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Педиатр. 2015;166:767–770.e3. [PubMed] [Google Scholar]

37. Xinias I, Analitis A, Mavroudi A, Roilides I, Lykogeorgou M, Delivoria V, et al. Инновационное диетическое вмешательство помогает справиться с детскими коликами. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр. 2017;20:100–106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Vandenplas Y, Ludwig T, Bouritius H, Alliet P, Forde D, Peeters S, et al. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что ферментированные смеси для детского питания с короткоцепочечными галактоолигосахаридами и длинноцепочечными фруктоолигосахаридами снижают частоту младенческих колик. Акта Педиатр. 2017;106:1150–1158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, et al. Профилактическое использование пробиотиков для предотвращения колик, регургитации и функциональных запоров: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Педиатр. 2014; 168: 228–233. [PubMed] [Академия Google]

40. Сунг В., Д’Амико Ф., Кабана М.Д., Чау К., Корен Г., Савино Ф. и соавт. Lactobacillus reuteri для лечения детских колик: метаанализ. Педиатрия. 2018;141:e20171811. [PubMed] [Google Scholar]

41. Huysentruyt K, Koppen I, Benninga M, Cattaert T, Cheng J, De Geyter C, et al. Брюссельская шкала стула младенцев и детей ясельного возраста: исследование надежности между наблюдателями. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;68:207–213. [PubMed] [Google Scholar]

Заболевания кишечника у детей

Детские кишечные расстройства

Наше обязательство обеспечить вашу безопасность

Мы никогда не считали само собой разумеющимся священное доверие, которое вы возлагаете на нас, чтобы заботиться о своем ребенке, и сегодня мы более чем когда-либо благодарны за эту привилегию. Чтобы узнать обо всех способах, которыми мы работаем, чтобы обезопасить вас, вашу семью и членов нашей команды, посетите нашу страницу обновлений COVID-19.

Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности

Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности

Детские кишечные расстройства охватывают широкий спектр травм и состояний, поражающих кишечник ребенка.

Что такое детские кишечные расстройства?

Тонкий и толстый кишечник (толстая или толстая кишка) являются частью пищеварительной системы. Около 90 % переваривания и всасывания питательных веществ происходит в тонкой кишке. Заболевания или повреждения кишечника могут вызывать боль, нарушать пищеварение, замедлять развитие или создавать пожизненные или опасные для жизни осложнения.

Какие существуют виды кишечных расстройств у детей?

Существует несколько типов кишечных расстройств, в том числе указанные ниже. Они могут быть обнаружены только в тонкой или толстой кишке или в обеих.

Заболевания толстой кишки

• Полипы толстой кишки – также известные как колоректальные полипы или полипы толстой кишки; это массы ткани в толстой или прямой кишке, которые могут стать раковыми.
• Колоректальный рак – доброкачественные или злокачественные опухоли толстой и прямой кишки.
• Дивертикулит – воспаление (отек) или инфицирование дивертикулезных мешочков, расположенных в толстой кишке. Возникает, когда мышцы стенки толстой кишки ослабевают и теряют эластичность (способность расширяться/сокращаться) из-за постоянного стресса от затвердевшего стула. Это также включает детский дивертикул Меккеля.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — также известный как спастическая толстая кишка, это состояние связано со вздутием живота, запорами, диареей, газами и болью.
• Язвенный колит – форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), при которой воспаляется слизистая оболочка кишечника.

Заболевания тонкой кишки

• Аденокарцинома – начинается в клеточной оболочке тонкой кишки и является наиболее распространенным типом рака тонкой кишки.
• Целиакия — болезненная реакция иммунной системы, которая возникает, когда ребенок ест глютен (белок, содержащийся в ячмене, ржи и пшенице).
• Нарушение поворота кишечника – врожденное заболевание, при котором кишечник вращается неправильно и в основном располагается справа.

Заболевания тонкой и толстой кишки

• Кровотечение – общее заболевание, вызванное язвами, раком, дивертикулитом или полипами. Для определения причины может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Болезнь Крона – воспаление органов пищеварения. Он поражает любой участок кишечника от рта до ануса, но чаще поражает нижний отдел тонкой кишки (подвздошную кишку).
• Инфекции – могут быть вирусными, бактериальными или паразитарными, включая гастроэнтерит (воспаление в желудке и тонкой кишке) и ленточных червей.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — когда у ребенка воспаление пищеварительного тракта.
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
• Атрезия кишечника (ИА) – возникает, когда кишечник ребенка неправильно формируется во время развития и препятствует правильному прохождению пищи и дефекации через этапы пищеварения.
• Непроходимости (закупорки) – бывают по нескольким причинам, в том числе поврежденные участки при болезни Крона или дивертикулите, грыжи , лекарства и рубцовая ткань. Препятствия также могут препятствовать перевариванию пищи и дефекации.

Каковы признаки и симптомы заболеваний кишечника у детей?

Тип состояния определяет симптомы. Симптомы проявляются в разном возрасте, в разных местах и ​​в разной степени тяжести. Дети могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Акне
• Анемия
• Кровотечение (из прямой кишки или кала)
• Вздутие живота или вздутие живота
• Запор
• Соответствующие заболевания органов (печень, селезенка)
• Спазмы и боль
• Диарея
• Экзема
• Усталость
• Лихорадка
• Газ
• Пороки сердца
• Раздражительность
• Потеря аппетита
• Псориаз
• Розацеа
• Медленный или отсроченный рост
• Язвы
• Необъяснимая потеря веса
• Рвота или срыгивание

Каковы причины кишечных расстройств у детей?

Кишечные расстройства могут быть вызваны рядом состояний.