У девочки болит низ живота 10 лет: Боли в животе у школьников — обследование и лечение у врачей детской клиники Литфонда
Болит низ живота у женщины
Дисменорея — болезненная менструация, которая, к сожалению,
преследует многих девушек и женщин1.
Но что же приводит к
возникновению болевого синдрома и где находится его
«пусковой» механизм?
Дисменорея существенно ухудшает качество жизни женщины: помимо боли она
приводит к расстройству работы других органов,
ухудшает психоэмоциональное состояние, провоцирует различные нарушения
обменных процессов1, 3.
Менструальный болевой
синдром истощает нервную систему, способствует астенизации и может
снижать память и работоспособность1. .
Дисменорея в фактах
и цифрах
43–90 % девушек от 10 до 20 лет чувствуют проявления первичной
дисменореиПервичная дисменорея сохраняется, как правило, до 25 лет и снижается
либо с возрастом, либо после родов1.До 80 % менструирующих женщин, согласно статистике, подвержены
дисменорее1.Многие исследования включают только те случаи дисменореи, когда
женщины обращались к врачу из-за очень сильных болей. Женщины с
относительно лёгкими и средними проявлениями, а также те, кто не
обращается к врачу даже с сильной болью, часто остаются за пределами
статистики1,2.Вторичная дисменорея имеет органическую природу, но формирование
болевого синдрома при ней схоже с первичной дисменореей.Как правило, она связана с заболеваниями органов малого
таза1.
Боль в животе при месячных
Боли при месячных обычно ощущаются как схваткообразные, но могут быть
ноющими, распирающими. Зачастую возникают в нижней части живота с
распространением неприятных ощущений в область спины, на внутреннюю
поверхность бёдер, прямую кишку3,4. Характерная особенность боли
— её цикличность, связь с менструальным циклом. Болезненные ощущения при
первичной дисменорее обычно появляются примерно за 12 часов до начала и
продолжаются в первые два дня менструации. На фоне эндометриоза могут
отмечаться более сильные боли. При этом они могут ощущаться на протяжении
всего цикла и усиливаться за 2–3 дня до менструации3,5.
Дисменорея обычно сопровождается различными вегетативными и
вегетативно-сосудистыми реакциями: чувством жара, озноба, потливостью,
отрыжкой, икотой, вздутием живота, запором или поносом, рвотой, головной
болью, сухостью во рту, обмороками. Характерны и психоэмоциональные
расстройства: плаксивость, раздражительность, нарушения сна, повышенная
чувствительность к запахам, изменение чувства вкуса6.
Первичная или вторичная,
но одинаково неприятная дисменорея
В гинекологии дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная
проявляется в подростковом и юношеском
возрасте вскоре после первой менструации. При первичной дисменорее никакой
патологии при обследовании не
выявляется. То есть возникает она словно «сама по себе», и причины её
возникновения до конца не
ясны1,7
. Однако существуют несколько теорий, разъясняющих, почему может болеть
живот при месячных.
Одна из них в качестве причины болезни рассматривает избыточную продукцию
простагландинов. Простагландины —
особые вещества, которые повышают чувствительность болевых рецепторов к
раздражению. У пациенток с болезненными
менструациями концентрация в крови простагландинов повышена в 2–4 раза по
сравнению с женщинами без
менструальной боли, и чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее
проявления дисменореи8.
В свою очередь спазм и ишемия стимулируют выброс простагландинов.
Это усиливает патологические
сокращения матки во время менструации, приводит к кислородному
голоданию тканей матки. В результате
спазм усиливается и, словно по замкнутому кругу, боль продолжает
сохраняться. Однако можно попробовать
разорвать этот порочный круг4,8.
Высокая концентрация простагландинов приводит к спастическим
сокращениям матки и нарушению
кровообращения. 4,8.
В настоящее время различают три вида первичной дисменореи9:
- Спазмогенная. Возникает из-за спазма гладкой мускулатуры матки.
- Психогенная. Обусловлена наличием воспоминания о прошлых
болезненных месячных или первичной боязни
возникновения боли. Её начало часто сопряжено с каким-то стрессовым
фактором. - Эссенциальная/идиопатическая. Возникает по неясной причине, но
связанной с индивидуальными
особенностями, например, высокой чувствительностью организма женщины к
боли.
Вторичная дисменорея связана с различными (чаще гинекологическими)
заболеваниями. В большинстве случаев
вторичная дисменорея сопровождается обильными и продолжительными
выделениями, сильными болями, отдающими в
надлобковую область и поясницу5,6.
Причины развития
вторичной дисменореи
Вторичная дисменорея чаще всего развивается у женщин после 30 лет
и обусловлена изменениями в структуре органов малого
таза. К заболеваниям, при которых сильно болит живот во время
месячных, относятся5, 6:
Эндометриоз
Одна из наиболее частых причин вторичной дисменореи5. Заболевание
сопровождается разрастанием ткани, подобной эндометрию, за пределами матки.
Ткань может врастать в окружающие органы (кишечник, мочевой пузырь, брюшину)
и нарушать их функцию. Такой «псевдоэндометрий» чувствителен к гормональным
циклическим изменениям, вот почему боль в животе при данном заболевании
наиболее выражена именно во время месячных. Также характерные признаки
эндометриоза — болезненные ощущения при дефекации, мочеиспускании, половом
акте10.
Аденомиоз
Частной формой эндометриоза считается аденомиоз. Патология возникает из-за
прорастания эндометрия в глубокие слои матки. Из-за этого во время месячных
внутренний слой отторгается неравномерно, сопровождается воспалением и
формированием внутриматочных спаек. Боли при аденомиозе локализуются в
нижних отделах живота и могут возникать как во время менструации, так и в
межменструальный период. Также характерны боли при половом акте. Помимо боли
для заболевания характерны обильные длительные месячные и кровотечение в
межменструальном периоде15
.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Чаще всего выявляются у сексуально активных женщин. Помимо боли в животе,
воспалительные заболевания могут сопровождаться выделениями из половых
путей, повышением температуры, кровотечением в межменструальном периоде и
после полового акта, болью в пояснице, учащённым мочеиспусканием и другими
симптомами. Боль может сохраняться на протяжении всей менструации. Также
возможна тенденция к её усилению с течением времени7,11.
Миома, опухоли, пороки развития и стеноз шейки матки
Боли в этом случае обусловлены нарушением оттока крови во время
менструации5. При пороках развития боли постоянные, нарастают с каждыми
последующими месячными. В некоторых случаях они сопровождаются симптомами
раздражения брюшины, тошнотой и рвотой12. Возможны и различного рода
нарушения мочеиспускания и дефекации12. Миома матки более характерна для
женщин после 40 лет без анамнеза беременности и может сочетаться с другой
патологией — молочных желёз, пищеварительного тракта, щитовидной
железы13
.
Варикозное расширение вен малого таза
Чаще всего встречается в активном репродуктивном возрасте — 21–31 год. Боли
при варикозе вен малого таза обычно усиливаются в середине менструального
цикла и перед месячными носят ноющий характер14
.
Инородное тело в полости матки (например, внутриматочная спираль)
Доказано, что при использовании внутриматочной спирали у женщины может
повышаться выработка простагландинов в эндометрии как адаптация к инородному
телу. Вот почему после установки спирали во время месячных может возрастать
сократительная активность мышечных волокон и боли в животе5
.
Диагностика дисменореи
Что делать, если при месячных сильно болит живот? В первую очередь нужно
обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины боли, не связанные с
менструацией. Для этого врачу нужно подробно рассказать о характере боли,
времени её возникновения, сопутствующих заболеваниях и применяемых
обезболивающих. В качестве дополнительного исследования доктор может
провести УЗИ органов малого таза, проверить гормональный профиль, взять
мазок из половых путей, назначить общий и биохимический анализ крови. В
сложных случаях может понадобиться гистероскопия (осмотр полости матки с
помощью эндоскопа) 5,6
.
Образ жизни и терапия дисменореи
Во время менструации рекомендуется наладить режим труда и отдыха, избегать
переутомления, а также снизить психоэмоциональные нагрузки. Также важна
физическая активность умеренной интенсивности и ночной сон не менее 7–8
часов2. Полезны могут быть продукты с высоким содержанием омега-3
жирных кислот и различные витаминно-минеральные добавки, например магний и
витамины группы В и Е.
К сожалению, многие девушки, страдающие дисменореей, считают болезненные
менструации неизбежным фактом, не требующим врачебного вмешательства и
соответствующего лечения16. Стоит отметить, что со временем
менструальный болевой синдром может усиливаться, переходя в
декомпенсированную форму9. Поэтому очень важно вовремя обратиться
за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.
Основной целью помощи при дисменорее является уменьшение или устранение болей
внизу живота. Анальгетики (например, парацетамол) считаются препаратами
выбора для лечения боли при месячных19. Парацетамол блокирует
образование простагландинов и таким образом снижает выраженность болевых
ощущений17.
Дополнительную помощь при менструальных болях может оказать дротаверин. Он
уменьшает спазм гладких мышц, способствуя снижению менструальных болей при
дисменорее17. Так, в одном крупном международном многоцентровом
исследовании применение дротаверина при дисменорее способствовало снижению
болевых ощущений у 89,4 % пациенток18.
При наличии тревожных симптомов не откладывайте посещение врача.
Боли в пояснице перед менструацией
Другие статьи по темам: боли в пояснице, гинеколог, женское здоровье
-
Анализы для партнеров
-
Артериальное давление
-
Аутизм (РАС)
-
Беременность
-
Бесплодие
-
Боли в горле
-
Боли в пояснице
-
Вагинизм
-
Вирус папилломы
-
Внематочная беременность
-
Внутриматочная хирургия
-
Вопросы контрацепции
-
Вопросы педиатру
-
Вульвит
-
Выделение мочи
-
Гименопластика
-
Гипертония при беременности
-
Гистерорезектоскопия
-
Гистероскопия
-
Гормональный порядок
-
Грипп при беременности
-
Детский офтальмолог
-
Дисфункция яичников
-
Длительные менструации
-
Жировой гепатоз
-
Изжога при беременности
-
Искусственное оплодотворение
-
Киста яичника
-
Кисты яичников
-
Климакс
-
Коварный синдром
-
Конизация шейки матки
-
Красивый загар
-
Курортный роман
-
Лапароскопия
-
Лечение миомы матки
-
Лечение эндометрита
-
Маловодие
-
Менструальная чаша
-
Мигрень при беременности
-
Миома матки
-
Мифы в гинекологии
-
Мифы о диабете
-
Мифы о КОК
-
Многоводие
-
Мочевая кислота
-
Непроходимость труб
-
Овуляция
-
Озонотерапия
-
Опущение матки
-
Оральная контрацепция
-
Оральные контрацептивы
-
Переохлаждение
-
Питание беременных
-
Пластика Long Lift
-
Подготовка к беременности
-
Пол ребенка
-
Полип матки
-
Поллиноз при беременности
-
Предменструальный синдром
-
Предметы в носу
-
Прививка от рака
-
Привычный выкидыш
-
Рак матки
-
Скрытая беременность
-
Темная полоса на животе
-
Тянет живот
-
Удаление миомы матки
-
Фастинг
-
Фитопрепараты
-
Хроническая усталость
-
Хронический эндометрит
-
Цистит при беременности
-
ЭКО оплодотворение
-
Эндометриоз
-
Эндометриоидная киста
-
Энурез
-
Эрозия шейки матки
Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы
Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:
Физиологические причины
- Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
- Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
- Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
- Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
- Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов
Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др. ). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.
Патологические причины
- Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
- Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
- Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
- Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!
Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Метки ГинекологБоли в поясницеЖенское здоровье
Причины боли внизу живота у женщин, характер боли, диагностика и лечение
Боли внизу живота у женщин — это неприятные ощущения, которые часто сигнализируют о вредном воздействии на половые органы, их повреждении или возникновении состояния, опасного для здоровья. Они могут возникнуть даже при отсутствии травмирующих факторов. Однако дискомфорт оказывает влияние на психоэмоциональную сферу жизни человека, ограничивает его подвижность.
По данным Всемирной организации здравоохранения, множество заболеваний сопровождается данным симптомом. Поэтому при возникновении болей внизу живота у женщин следует записаться на прием к врачу. Он правильно установит причину их появления. Для этого вам проведут осмотр и комплексное обследование, которое может включать в себя лабораторные, визуальные, эндоскопические и прочие методы диагностики. На основании полученных результатов и данных анамнеза врач принимает выбирает тактику лечения — консервативную и/или хирургическую.
Содержание:
- 1. Характер болей внизу живота у женщин
- 2. Причины болей внизу живота у женщин
- 2.1. Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
- 2.2. Эндометриоз
- 2.3. Новообразования
- 2.4. Аппендицит
- 2. 5. Альгоменорея
- 2.6. Состояния во время беременности
- 2.7. Боли внизу живота после акта
- 2.8. Грыжи
- 2.9. Кишечные инфекции
- 2.10. Патологии мочевыделительной системы
- 2.11. Синдром хронической тазовой боли
- 2.12. Другие редкие причины
- 3. Диагностика боли внизу живота у женщин
- 4. Принципы помощи до уточнения заболевания, сопровождающегося болью внизу живота
- 5. Консервативная терапия патологий, при которых возникают боли внизу живота у женщин
- 6. Хирургическое лечение заболеваний, при которых возникают боли внизу живота у женщин
- 7. Заключение
Характер болей внизу живота у женщин
При обращении к врачу важно предоставить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Нужно обратить внимание, при каких обстоятельствах у вас возник дискомфорт, а также на характер проявлений. Так, например вы можете испытывать:
- острую боль внизу живота у женщин. Иногда ее называют колющей;
- тянущий дискомфорт;
- режущую боль;
- схваткообразные боли. Они сопровождаются спазмами.
Также важно учесть, когда именно вы почувствовали дискомфорт. В соответствии со временем возникновения различают:
- резкие боли внизу живота у женщин. Возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью;
- хронические боли. Могут ощущаться какое-то время, а после — затихать и возникать повторно спустя определенный период.
Причины боли внизу живота у женщин
Дискомфорт может быть обусловлен физиологическими состояниями, а также патологиями:
- репродуктивных органов. В этом случае дискомфорт сигнализирует о воспалениях, новообразованиях и др. Обычно боль внизу живота — это не единственный симптом у женщин. Он может возникать вместе с повышением температуры тела, раздражением в области половых органов и другими проявлениями;
- мочевыделительной системы. Боли обусловлены инфекциями и вирусами, которые провоцируют возникновение воспалительного процесса;
- органов пищеварения. В этом случае возникают новообразования и воспаления неустановленной этиологии. В тонком и толстом кишечнике могут возникать газы.
Рассмотрим более подробно часто встречающиеся причины болей внизу живота у женщин.
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
Этот симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:
- аднексит. Ощущается тяжесть внизу живота;
- эндометрит.
При данных заболеваниях возникает интенсивная приступообразная или постоянная боль над лобковой костью, а также дискомфорт в боковых отделах живота. Их точная локализация является сигналом воспаления. Однако при остром эндометрите вы не сможете уточнить, где именно у вас болит. Вы можете испытывать слабость, наблюдать нехарактерные выделения, а также повышение температуры тела.
Хронический аднексит сопровождает тянущая боль с кратковременными спазмами. Ее интенсивность увеличивается после стрессов, при переохлаждении. Важно обратить внимание на интенсивность боли внизу живота у женщины во время полового акта. Ее быстрое усиление является определяющим (патогномоничным) признаком.
Эндометриоз
При данной патологии пациентки отмечают тянущие или ноющие боли в органах малого таза. Их интенсивность увеличивается перед началом менструального цикла. Своего пика дискомфорт достигает в его первые 2-3 дня. Также вы можете отметить усиление болей при сексуальных контактах.
Новообразования
В зависимости от этиологии различают следующие патологии, при которых появляются боли внизу живота у женщин:
- миома. Это заболевание сопровождается образованием доброкачественной опухоли. Она произрастает из мышечной и соединительной ткани матки. При субсерозной и интерстициальной форме патологии пациент ощущает тупые боли. Субмукозная миома сопровождается сильными спазмами. Характер ощущений меняется в разные дни менструального цикла;
- онкология. При злокачественных образованиях присутствует постоянный дискомфорт. При этом боль «отдает» в прямую кишку, в крестец, в поясницу. При онкологии тела матки возникают схваткообразные ощущения. Они появляются внезапно. По окончании приступа боли вы можете заменить сукровичные или кровянистые выделения из влагалища.
Аппендицит
При воспалении отростка слепой кишки возникает дискомфорт в подвздошной области, а также над лобком. Точная локализация боли внизу живота у женщин зависит от расположения аппендикса у конкретной пациентки.
Вы будете ощущать интенсивный дискомфорт с нарастающим напряжением в правой подвздошной области. В некоторых случаях может возникнуть проблемы со стулом, а также рвота. Не откладывайте обращение за скорой медицинской помощью: при прогрессировании острый аппендицит может спровоцировать перитонит.
Альгоменорея
В соответствии с данными ВОЗ, с этим состоянием сталкиваются до 70% женщин в возрасте 15-45 лет. Оно характеризуется возникновением болей за 12-24 часа до начала менструального цикла. Как правило, женщины репродуктивного возраста отмечают ноющий или тянущий характер дискомфорта. В большинстве клинических случаев он характеризуется умеренной интенсивностью.
Выраженность альгоменореи (дисменореи) может варьироваться.Однако в 15% случаев женщины обращаются с сильными болями, которые приводят к ограничению трудоспособности. Также они могут сопровождаться головокружением, слабостью, тошнотой. Спазмы усиливаются при дефекации, поворотах туловища, кашле, чихании. Это состояние негативно отражается также на психоэмоциональном фоне женщины.
Состояния во время беременности
Вынашивание ребенка — одно из естественных состояний женщин. При нормальном течении беременности она может испытывать дискомфорт внизу живота недолго. Это обусловлено ростом матки, нагрузкой на связки, которые поддерживают ее.
Когда плод становится крупнее, матка начинает давить на некоторые другие органы. Из-за этого могут возникать боли внизу живота у беременных женщин во втором-третьем триместре. Также в этом время начинаются схватки Брэкстона-Хикса. Они являются ложными, но при них происходят сокращения матки, из-за чего может возникать дискомфорт.
Однако интенсивные боли внизу живота у женщин, вынашивающих плод, часто являются сигналом развития осложнений. Например, признаком внематочной беременности считается ноющий дискомфорт слева в области паха или справа. При этом пациентка отмечает задержку менструации, набухание молочных желез, изменение аппетита.
При выкидыше возникает острая боль в области крестца и над лобком, а также кровянистые выделения. Это может быть спровоцировано стрессом, подъемом тяжестей, ударом в живот.
Еще одним осложнением может стать отслойка плаценты. Распознать ее можно по острой приступообразной интенсивной или ноющей боли внизу живота у женщин при беременности. Она сопровождается кровотечением. Живот при пальпации становится твердым.
Боли внизу живота после полового акта
В большинстве случаев после сексуального контакта у женщин может возникать дискомфорт внизу живота из-за сокращения матки. Если его интенсивность невысокая, то не стоит волноваться.
Однако систематические интенсивные боли внизу живота у женщин после секса могут возникать при развитии следующих патологий:
- эндометриоз;
- фиброма;
- цистит.
Грыжи
При выпячивании органов в области паха, а также спигелиевой или белой линий наблюдаются боли внизу живота у женщин. Отчетливо они проявляются при сдавливании данной области ремнем, натуживании при походах в туалет, ношении неудобной одежды. При значительном выпячивании грыжи дискомфорт становится постоянным.
Кишечные инфекции
Боль внизу живота возникает у женщин и мужчин при следующих инфекционных патологиях:
- иерсиниоз;
- эшерихиоз;
- шигеллез;
- кампилобактериоз.
Пациент испытывает сильный дискомфорт режущего характера. Он возникает на фоне болезненных позывов к дефекации. Развивается диарея с позывами от 10 раз в сутки.
Патологии мочевыделительной системы
- Полипы мочевого пузыря. При их возникновении появляются тупые боли в области лобка. Их интенсивность усиливается в конце мочеиспускания.
- Уретрит, пиелонефрит. При данных патологиях выделительной системы возникает боль в пояснице. При мочеиспускании женщина может ощущать боль надлонной области.
- Цистит. Воспаление мочевого пузыря характеризуется сильной болью. Его провоцирует кишечная палочка или стафилококк. У женщин возникают ноющие боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Походы в туалет сопровождаются спазмами, резью. При прогрессировании цистита позывы к мочеиспусканию становятся ложными. При острой форме заболевания может возникнуть кровь в моче.
Синдром хронической тазовой боли
Эти проявления не связаны с менструацией и длятся на протяжении 6 и более месяцев. Пациент может отмечать дискомфорт в области органов малого таза, крестца, промежностей, в надлобковой области.
Вы можете ощущать, что боль «отдает» в ягодицы, суставы. Она усиливается при переохлаждении, физических нагрузках, сексуальном контакте, гинекологическом осмотре.
Редкие причины боли внизу живота у женщин
Реже всего симптом возникает при следующих патологиях:
- синдром нижней полой вены, варикоз;
- пролапс гениталий. При этом возникают тянущие боли;
- болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
Диагностика боли внизу живота у женщин
Выявить причину, которая сопровождает столь неприятный симптом, могут разные врачи: гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты. Пациентке при этом рекомендуется пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:
- гинекологический осмотр. Проводится в кресле. Гинеколог обращает внимание на размеры и состояние матки, определяют локализацию боли. При осмотре в зеркалах врач уточняет состояние репродуктивных органов, слизистой влагалища и др.;
- УЗИ — визуальный метод диагностики, который помогает оценить состояние придатков и матки, установить беременность, найти разные новообразования, воспаление. Он позволяет исключить заболевания дистальных отделов кишечника, а также воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
- лабораторные методы. Предполагают анализы крови, мочи, слизистых. Помогают уточнить причину инфекции, определить баланс гормонов, найти воспалительный процесс;
- рентген. Часто при диагностике болей используют гистеросальпингографию. Он позволяет найти миому, полипы эндометрия, определить непроходимость труб, опухоли различной этиологии, аномалии развития строения половой системы. Для диагностики также используют ирригоскопию, экскреторную урографию;
- эндоскопические методы. Характеризуются высокой точностью. Например, гистероскопия помогает обнаружить новообразования, воспаление. Колоноскопия помогает определить НЯК, болезнь Крона. При необходимости проведут забор образца ткани во время биопсии для дальнейшего гистологического исследования.
Принципы помощи до уточнения заболевания, сопровождающегося болью внизу живота
Если незначительный дискомфорт наблюдается при беременности, рекомендуется хорошо отдохнуть. Не поднимайте тяжестей, постарайтесь избегать нагрузок, Также важно соблюдать диету: не употреблять продукты, провоцирующие газообразование. Часто они способствуют возникновению болей в животе в данный период. При усилении дискомфорта, появлении спазмов и кровянистых выделений следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Если у вас болезненные менструации, то можно начать с немедикаментозных методов. Позаботьтесь о собственном психологическом состоянии, постарайтесь полежать в позе эмбриона, приложив к месту, где возникают неприятных ощущения, теплую грелку. Чтобы исключить большее спазмирование области, откажитесь от кофе, чая, острых блюд, копченостей. Отдайте предпочтение травяным чаям с мятой.
Консервативная терапия патологий, при которых возникают боли внизу живота у женщин
Тактику лечения выбирает врач после проведения обследования. Препараты вам назначат после уточнения клинической картины. При этом важно придерживаться рекомендаций специалиста в отношении режима дня, питания, водного режима. После вам могут рекомендовать прием следующих медикаментов:
- антибиотики. Требуются при инфекциях. Врач подбирает группу препаратов на основании их первопричины;
- гормоны. Используются для коррекции миомы, эндометриоза, выраженной дисменореи и других патологий. Часто назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Они подбираются индивидуально для каждой пациентки;
- обезболивающие средства. Анальгетики и спазмолитики можно принимать при воспалении, а также дисменорее.
Хирургическое лечение заболеваний, при которых возникают боли внизу живота у женщин
Некоторые состояния, сопровождающиеся данным симптомом, требуют терапии хирургическим методом. Часть из них относится к числу неотложных, среди них — внематочная беременность. В этом случае выполняется удаление маточной трубы или туботомия — вмешательство, помогающее сохранить репродуктивное здоровье.
Также вам могут провести оофорэктомию, клиновидную резекцию яичника, аднексэктомию по показаниям. Грыжи, аппендицит также требуют хирургического лечения.
Заключение
Боли внизу живота у женщин значительно снижают качество жизни. Не стоит пытаться перетерпеть дискомфорт. Острые состояния могут перейти в хроническую форму, что нередко приводит к осложнениям. Острая интенсивная боль — сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью. Она может являться признаком жизнеугрожающего состояния.
Перечень источников
https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/6._UP_Abdominalnyi___bolevoi___sindrom.pdf
https://www.sechenov.ru/upload/iblock/294/ostryy-appenditsit.-uchebno_metodicheskoe-posobie-2017.pdf
https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/6._UP_Abdominalnyi___bolevoi___sindrom.pdf
https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/4e220a23_abdominalnyiy_bolevoiy_sindrom_pravka.pdf
Боль в животе у детей — Полная дорожная карта
Страшная боль в животе! Боль в животе у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний, которые я лечу как педиатр. Есть много вещей, которые могут вызвать боль в животе. И хотя некоторые условия безобидны, некоторые могут быть гораздо более серьезными. Незнание причины боли вызывает тревогу у многих родителей, особенно когда есть вероятность хирургического вмешательства.
Многие факторы помогают врачам определить причину болей в животе: возраст вашего ребенка, как долго у вашего ребенка болит живот, наличие или отсутствие лихорадки и другие симптомы. Но один инструмент обычно наиболее полезен, помогая врачам поставить диагноз. Так же, как и при покупке дома или открытии бизнеса, определить причину болей в животе у детей – это все о МЕСТО, МЕСТО, МЕСТО!
Итак, давайте рассмотрим различные области желудка и наиболее распространенные причины, по которым ваш ребенок может испытывать боль в определенной области. Хотя боль в животе может быть вызвана многими состояниями, сегодня мы коснемся только наиболее распространенных причин боли в животе у детей. Многие заболевания требуют лабораторных исследований и визуализации, чтобы выяснить окончательный источник боли у ребенка.
*Пожалуйста, имейте в виду, что это очень общее руководство. Многие вещи могут вызвать острую боль в животе у детей, и очень важно показать вашего ребенка педиатру, если он испытывает сильную боль в животе.
*
Четыре квадранта
В медицине мы делим брюшную полость на четыре основные области, известные как абдоминальные квадранты. Эти области называются по расположению — правый верхний квадрант, левый верхний квадрант, правый нижний квадрант и левый нижний квадрант. Знание относительной локализации болей в животе у детей помогает нам лучше понять, что вызывает дискомфорт.
Боль в левом верхнем квадранте/верхней срединной линии
Желудок и селезенка находятся в верхней левой части живота. Поэтому, когда наш ребенок жалуется на боль в этой области, это, скорее всего, связано с желудком. Одной из наиболее частых причин болей в верхней средней линии/в левом квадранте является гастрит. Гастрит обычно проявляется жгучей болью в верхней/средней части живота прямо под грудиной. Детям может быть трудно выразить этот тип боли, и, скорее всего, у них будут общие жалобы на боль в животе, тошноту и снижение аппетита.
Диета очень важна для облегчения симптомов гастрита. Есть определенные продукты, которые могут усугубить симптомы у вашего ребенка. Обязательно избегайте острой пищи, помидоров, цитрусовых, шоколада и кофеина (содержится в газированных напитках и чае). Гастрит может быть вызван рядом причин, поэтому важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен педиатром. Если у вашего ребенка сильная боль в животе, рвота или черный дегтеобразный стул, немедленно обследуйте его.
У вас должны быть подходящие лекарства в доме, чтобы помочь справиться с симптомами. В прошлом на рынке было мало средств для лечения симптомов, связанных с расстройством желудка и несварением желудка. Компания Mylicon недавно выпустила линию средств для облегчения живота для детей, которые являются единственным продуктом для лечения расстройства желудка у детей в возрасте от 2 до 11 лет, предназначенным для лечения нескольких симптомов! Это быстродействующие жевательные таблетки с активными ингредиентами, включая антациды, для лечения газов, вздутия живота и расстройства желудка.
Боль в правом верхнем квадранте
Печень и желчный пузырь находятся в верхней правой части живота. Распространенной причиной боли в этой области у ребенка может быть гепатит или камни в желчном пузыре. Хотя реже, камни в желчном пузыре могут сопровождаться коликами после еды. Боль в этом квадранте живота у ребенка встречается нечасто, поэтому лечащий врач должен оценить любую боль в этом месте.
Боль в правом нижнем квадранте
Если Ваш ребенок жалуется на постоянную боль, особенно если боль локализуется справа внизу, это может быть признаком аппендицита. Аппендицит обычно начинается с боли вокруг пупка, а по мере прогрессирования начинает вызывать боль в правом боку. Наряду с болью в правом боку у ребенка может появиться тошнота и небольшая рвота. Если у вашего ребенка есть боль в этой области, отведите его к педиатру для немедленного осмотра. Крайне важно исключить аппендицит.
Боль в левом нижнем квадранте
Одной из наиболее распространенных причин боли внизу живота, особенно в левой нижней части живота, является запор. Запор определяется как редкая дефекация с затрудненным или болезненным прохождением стула. Запор может вызывать множество симптомов, что затрудняет диагностику. Ваш ребенок обычно жалуется на боль внизу живота, которая носит судорожный характер. Боль обычно непостоянна и усиливается после еды. Они также могут жаловаться на боль при дефекации и иметь твердый и темный по консистенции стул. Запор также может привести к газовой боли, которая очень острая и болезненная. Интенсивный характер газовой боли ежегодно приводит тысячи встревоженных родителей в отделение неотложной помощи. Очень важно облегчить боль от газов, так как они могут вызвать сильный дискомфорт у вашего ребенка.
Children’s Mylicon – средство для облегчения живота для детей содержит те же активные ингредиенты, которые врачи и родители десятилетиями использовали для младенцев, и теперь он доступен в жевательной форме для детей старшего возраста. Эти жевательные таблетки быстро действуют, мягко воздействуют на желудок и безопасны для детей в возрасте от 2 до 11 лет.
После того, как боль от газа будет побеждена, вы должны лечить запор. Никогда не начинайте давать ребенку слабительное без консультации педиатра. Ваш врач может провести лабораторные исследования и визуализацию, чтобы составить план лечения, который лучше всего подходит для вашего ребенка. Диета является важной частью здорового пищеварения. Начните с диеты с высоким содержанием клетчатки и убедитесь, что ваш ребенок выпивает много воды, чтобы облегчить запоры. Если в любое время ваш ребенок испытывает постоянную или усиливающуюся боль в животе, рвоту или лихорадку, немедленно обследуйте его.
Генерализованная боль в животе у детей
Хотя локализация боли в животе у детей часто является ключом к определению причины, некоторые заболевания имеют более генерализованное проявление. Обратите особое внимание на жалобы вашего ребенка, так как эта информация поможет вашему педиатру выяснить природу боли вашего ребенка.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит является одной из наиболее частых причин болей в животе у детей. Боль обычно носит прерывистый характер и связана с эпизодами рвоты и диареи, в отличие от других состояний, при которых боль носит постоянный характер.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Все большему числу детей ставится диагноз СРК. Синдром раздраженного кишечника — это желудочно-кишечное расстройство, которое вызывает группу симптомов, включая боль в животе, вздутие живота, приступы диареи и запора. Заболевание чаще встречается у подростков, но может встречаться в любой возрастной группе. Тревога или депрессия наблюдались у многих детей, страдающих СРК, хотя прямая связь не установлена. Стресс, например, при возвращении в школу, может привести к обострению симптомов. Если ваш ребенок страдает от этих симптомов, обратитесь к педиатру. Для постановки правильного диагноза могут потребоваться лабораторные исследования и визуализация.
Функциональная боль в животе
Функциональная боль в животе является наиболее частой причиной хронической боли в животе у подростков. Эта боль носит рецидивирующий характер и обычно возникает вокруг пупка. Это может быть связано со вздутием живота, тошнотой и потерей аппетита. Функциональная боль в животе является диагнозом исключения. Лаборатория и визуализация не выявили органической причины боли, однако помните, что это не означает, что у вашего ребенка нет боли или она симулирует боль. Это может быть очень неприятно как для ребенка, страдающего хронической болью в животе, так и для родителей. Во многих случаях традиционное обезболивание не работает. Диета и альтернативные методы обезболивания могут быть полезны при лечении этого типа болей в животе у детей.
Заключительные мысли
Хотя мы рассмотрели некоторые из наиболее распространенных причин болей в животе в зависимости от локализации болей в животе у детей, к сожалению, мы не можем включить их все. Я никогда не говорил родителям, что привести их ребенка на освидетельствование было ошибкой. Реальность такова, как только вы становитесь родителем, вы развиваете то, что я люблю называть «инстинкт мамы или папы». Если ваш инстинкт подсказывает, что что-то не так, немедленно дайте ребенку оценку. Если врач говорит, что с вашим ребенком все в порядке, но вы все еще чувствуете, что что-то очень не так, узнайте второе мнение. Как родители, мы являемся единственным голосом наших детей!
Д-р Кэти
*Эта публикация спонсирована Mylicon, но все мнения являются моими собственными.*
Боль в животе неизвестной причины у женщин (младенцы/малыши)
Боль в животе (в животе) часто встречается у детей. Но дети часто не жалуются на боль, потому что у них еще нет слов, чтобы описать что не так. Они просто знают, что плохо себя чувствуют или не хотят есть. У детей также возникают проблемы с определением области боли. По этим причинам боль в животе трудно диагностировать у детей.
Кроме того, многие болезни имеют абдоминальные симптомы. Поэтому важно следить за болью у ребенка, особенно если симптомы не исчезли. В большинстве случаев причины болей в животе у детей несерьезны и со временем исчезнут.
В первые несколько дней боль в животе может появляться и исчезать или быть постоянной. Может быть трудно решить, есть ли у вашего ребенка боль или он чувствует что-то еще. Другие симптомы, которые могут сопровождать боль в животе, включают тошноту и рвоту, запор, диарею, лихорадку или проблемы с мочеиспусканием. Часто дети не распознают тошноту, они могут просто чувствовать себя плохо и постоянно трогать живот.
Боль в животе у ребенка может продолжаться несколько дней, даже при правильном лечении. В зависимости от того, как идут дела, иногда причина может проясниться и может потребовать дальнейшего или другого лечения. Также могут потребоваться дополнительные обследования, лекарства или тесты.
Иногда вирусы или бактерии могут вызывать инфекцию, вызывающую боль в животе. Но не все желудочные инфекции следует лечить антибиотиками. Прием антибиотиков по причинам, отличным от бактериальной инфекции, может вызвать проблемы.
В отделении неотложной помощи могут быть проведены лабораторные анализы и рентген для определения причины боли. Но они не всегда необходимы для диагностики или лечения вашего ребенка.
Уход на дому
Ваш лечащий врач может прописать лекарства от боли или симптомов инфекции. Следуйте инструкциям по назначению этих лекарств вашему ребенку.
Общий уход
При необходимости успокойте ребенка.
Попробуйте найти положения, которые облегчат дискомфорт вашего ребенка. Небольшая подушка, помещенная на живот, может облегчить боль.
Отвлечение также может помочь. Некоторых детей можно успокоить, слушая музыку или читая им.
Лежание с теплой мочалкой на животе может облегчить симптомы.
Регулярно давайте ребенку сидеть на унитазе.
Не давайте лекарство от болей в животе или спазмов, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.
Если ваш ребенок срыгивает (срыгивает), держите его в вертикальном положении около 30 минут после еды. Не перекармливайте ее. Поговорите со своим лечащим врачом о способах увеличения густоты кормления.
Диета
Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боли, рвота или диарея.
Вода важна для предотвращения обезвоживания. Суп, фруктовое мороженое или раствор для пероральной регидратации могут помочь. Лучше всего пить небольшими частыми глотками. Не позволяйте ребенку проглотить его, иначе он может почувствовать себя хуже.
Не давайте ребенку жирную, жирную, острую или жареную пищу.
Не давайте ребенку молочные продукты, если у него диарея или рвота. Это может сделать его хуже.
Не позволяйте ребенку есть за один раз большое количество еды, даже если он голоден. Подождите несколько минут между укусами, а затем предложите немного больше, если терпимо.
Последующее наблюдение
В соответствии с рекомендациями обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.
Если были проведены лабораторные исследования или посев, вы будете уведомлены о положительном результате или о необходимости изменить лечение вашего ребенка.
Если рентген был сделан, его осмотрит радиолог, и вы будете уведомлены, если необходимо изменить лечение вашего ребенка.
Если боль становится хронической, поведенческая терапия у ребенка младшего возраста, такая как посещение терапевта, методы релаксации и попытки поддерживать нормальную деятельность ребенка, могут быть полезны в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Особые примечания для родителей
Записывайте симптомы вашего ребенка, такие как рвота, диарея или лихорадка. Это может помочь медицинскому работнику поставить диагноз.
Звонок
911
Звонок 911 в случае любого из следующих событий:
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если возникнет любое из перечисленных ниже обстоятельств: такие как сильная боль в животе, кровотечение, болезненное или кровавое мочеиспускание, тошнота и рвота, запор или диарея
Вздутие живота
Выделения из влагалища или кровотечение
Если ваш ребенок не может удерживать воду или прозрачные жидкости, у него может развиться обезвоживание и ему потребуется немедленная медицинская помощь
Сильная боль, длящаяся более 1 часа
Постоянная боль, длящаяся более 2 часов
Спастическая, перемежающаяся боль, длящаяся более 24 часов
Боль в нижней правой части живота
Лихорадка и дети
Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.
Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.
Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.
Младенцы в возрасте до 3 месяцев:
Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.
Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика услуг по указанию поставщика медицинских услуг
Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:
Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика услуг
Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг
Дети любого возраста:
Повторно температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика медицинских услуг
Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.
Было ли это полезно?
Да
Нет
Расскажите нам больше.
Отметьте все подходящие варианты.
Неправильная тема — не то, что я искал.
Это было трудно понять.
Это не ответило ни на один из моих вопросов.
Я до сих пор не знаю, что делать дальше.
Другой.
СЛЕДУЮЩИЙ ▶
Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?
Нисколько
Немного
В некотором роде
Немного
Очень сильно
Спасибо!
© 2000-2020 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.
Начать поиск для новых пациентов
Предупреждающие признаки аппендицита у детей
перейти к содержанию
Аппендицит или боль в животе: как отличить
Посмотреть увеличенное изображение
Дети часто жалуются на боли в животе по самым разным причинам: от легкого недомогания до нервозности по поводу возвращения в школу. В случае, если их боль в животе имеет более серьезную причину, важно знать, когда пришло время отвести их к педиатру.
Продолжайте читать, чтобы узнать о предупреждающих признаках аппендицита у детей, чтобы в следующий раз, когда они пожалуются на боль в животе, вы знали, какие шаги предпринять.
Исключение аппендицита
Если ваш ребенок приходит к вам с болью в животе, сначала обратите внимание на уровень его или ее активности. Эти вообще изменились? Даже если он или она жалуется на боль в животе, вряд ли это аппендицит, если вы увидите, как ребенок смеется, ест и бегает вскоре после этого. Однако, если ваш ребенок замедлился или, возможно, согнулся от боли, то пришло время немедленно обратиться за медицинской помощью.
Обратите внимание на следующие симптомы, обычно связанные с аппендицитом:
- Сильная боль, которая начинается в пупке и распространяется на правую сторону живота
- Субфебрильная лихорадка
- Тошнота и рвота
- Вздутие живота
- Боль при надавливании на живот
- Трудно нормально ходить из-за боли. Часто наклоняется вперед, сгорбившись.
- Если вы попросите ребенка попрыгать вверх и вниз, при приземлении у него возникнет острая боль в правой нижней части живота, или он откажется прыгать (ожидая боли).
Боль при аппендиците может возникать медленно в течение нескольких дней, но если не лечить, аппендикс может разорваться уже через 24 часа после появления симптомов. Разрыв аппендикса очень опасен. Важно понимать разницу между аппендицитом и другими заболеваниями желудка, чтобы при необходимости можно было обратиться за немедленным лечением.
Диагностика и лечение аппендицита
Диагностика может быть затруднена, особенно у детей младшего возраста. Многие дети обычно заболевают гастроэнтеритом и респираторными заболеваниями, оба из которых могут иметь сходные симптомы с аппендицитом. Однако гастроэнтерит характеризуется сильной болью в животе, рвотой и диареей, которые прекращаются так же быстро, как и начинаются. Если вы не уверены, всегда лучше, чтобы педиатр осмотрел вашего ребенка.
Чтобы поставить правильный диагноз, врачи будут искать болезненность в животе, часто сопровождаемую анализами крови и мочи. Если это аппендицит, они проведут аппендэктомию вскоре после постановки диагноза, чтобы удалить воспаленный аппендикс и предотвратить дальнейшее инфицирование. Через несколько дней пребывания в больнице дети должны быстро встать на ноги и начать бегать.
В педиатрической клинике Вудберна мы стремимся предоставлять всестороннюю диагностику и уход за разнообразными пациентами. Если вы хотите узнать больше о распространенных детских заболеваниях, таких как аппендицит, или вам необходимо запланировать обследование для вашего ребенка, свяжитесь с нашим офисом сегодня.
Поиск
Поиск:
Последние сообщения
- Как справиться с весенней и летней аллергией
- Как говорить с детьми о стрессе
- Как помочь ребенку оставаться активным и здоровым во время COVID-19
- Серия видео с СДВГ
- Лучшие послешкольные мероприятия для поощрения в новом учебном году
Видео Категории
ADHD & Add Video
Аутизм и видео Asperger
Видео по развитию детства
педы
видео
Peditric Resources.
Выберите месяц Май 2021 г. Август 2020 г.