⚕ Что такое токсикоз и как себе помочь?

Беременность не всегда начинается с эйфории. На ранних сроках будущую маму может мучить тошнота и рвота. Это явление имеет медицинское название – токсикоз или гестоз. Поговорим о нем подробнее, и разберемся, как облегчить неприятные ощущения.

Что такое токсикоз и почему он возникает?

Токсикоз или гестоз – это состояние, сопровождающее женщину во время беременности. Точные причины его до конца не изучены. Считается, что токсикоз наступает как реакция иммунной системы матери на плод. Кроме того, в крови значительно повышается уровень гормона ХГЧ, поэтому появляется тошнота.

Иногда токсикоз возникает на третьем триместре беременности и называется поздним гестозом.

Симптомы раннего и позднего токсикоза

Ранний токсикоз:

• тошнота;
• рвота или позывы к ней;
• чрезмерное слюноотделение;
• неприятие определенных запахов или вкусов;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• сильная сонливость;
• раздражительность;
• пониженное давление.

Поздний токсикоз характеризуется тем же проявлением, но появляется после 16 недели, сопровождается повышенным давлением, отеками, снижением остроты зрения.

Как облегчить свое состояние

К сожалению, отказ от многих продуктов не упрощает ситуацию.

Чтобы справиться с ранним токсикозом, воспользуйтесь несколькими советами:

• не вставайте с постели натощак. Держите возле кровати печенье и съешьте его утром, когда проснулись;
• питайтесь по 6-9 раз в день, но маленькими порциями;
• добавьте в рацион чаи – имбирный, мятный, из артишока;
• избегайте стресса, истощения, и больше гуляйте. Переутомление легко провоцирует тошноту;
• контролируйте температуру пищи – она не должна быть слишком холодной или наоборот – слишком горячей.

Когда обратиться к врачу?

В большинстве случаев ранний токсикоз исчезает на 2-4 месяце беременности. Но нужно обращать внимание на свои ощущения.

Обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время, если есть так и симптомы:

• рвота больше 5 раз в сутки;
• потеря веса;
• учащенное сердцебиение;
• сильный неприятный запах изо рта, даже при соблюдении гигиены.

Если токсикоз появился после 16-20 недели беременности, это может свидетельствовать о преэклампсии. Это состояние нельзя оставлять без внимания: обратитесь к врачу сразу же!

Чтобы всегда вовремя получить совет и консультацию, быть под наблюдением профессиональных врачей, обращайтесь в семейную клинику Пульс. У нас можно встать на учет по беременности, воспользовавшись программой. «41 неделя».

Счастливой вам беременности!

Записаться к врачу

Для записи на прием, пожалуйста, заполните форму. Мы свяжемся с Вами для уточнения необходимой информации.

Токсикоз при беременности | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Получить результаты анализов

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Беременность и роды
4. Токсикоз

Токсикоз при беременности — это группа гестационных осложнений возникающих на любом сроке, что приводит к нарушению её течения, а также возможной угрозе прерывания. Данное состояние самостоятельно исчезает после прерывания беременности.

Степени токсикоза

В зависимости от тяжести патологического процесса, токсикоз подразделяют на:

• Легкую степень. Рвота возникает не более 5 ежесуточно, потеря массы тела при этом не превышает 3 кг.
• Среднюю степень. Частота рвоты достигает 10 раз в 24 часа, при этом наблюдается снижение массы тела более 3 кг в течение двух недель. Пациентка отмечает ухудшение самочувствия.
• Тяжелую степень. На фоне выраженной рвоты и потери массы тела более 10 кг отмечается развитие дегидратации, а также печеночной и почечной недостаточности.

Когда у беременных начинается токсикоз

Ранний токсикоз беспокоит пациенток в первые три месяца беременности.

Гестоз или поздний токсикоз развивается во втором и третьем триместрах.

Симптомы и первые признаки

К наиболее распространенным симптомам токсикоза относят:

• Тошноту с повышенным слюнотечением.
• Головную боль, слабость.
• Головокружение.
• Рвоту, которая на непродолжительное время приносит облегчение.
• Нарушение вкусового восприятия или изменение обоняния.
• Быструю смену настроения.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие обезвоживания и нарушение работы внутренних органов до летального исхода.

Причины токсикоза при беременности

В основе патогенеза развития токсикоза лежит развитие плодного яйца в полости матки. Выделяют несколько теорий появления токсикоза. Среди них выделяют:

• Нейротоксическую. По мере роста плодного яйца происходит увеличение матки с раздражением рецепторов эндометрия. Постепенно повышается возбудимость нервных рецепторов на подкорковых структурах, приводя к рвоте и нарушению обоняния.
• Гормональную, связанную с повышением концентрации гонадотропина.
• Психогенную, обусловленную нарушением соотношения торможения и возбуждения.
• Иммунологическую, связанную с восприятием плодного яйца как инородного для организма тела.

Лечение

Терапия раннего токсикоза легкой степени выраженности может проводиться в амбулаторных условиях. Для лечения тяжелого токсикоза требуется госпитализация пациентки. Пациентке необходимо соблюдать психологический и физический покой.

Из медикаментозных средств применяют:

• Седативные средства.
• Противорвотные препараты.
• Витаминные комплексы.

Женщине подбирают полноценное питание с содержанием достаточного количества витаминов и полезных микроэлементов. Порции должны быть небольшими, но при этом питание рекомендуется дробное с маленькими перерывами.

При наличии признаков обезвоживания назначают инфузионную терапию с солевыми растворами, глюкозой и витаминными препаратами.

Положительный эффект оказывают и физиотерапевтические процедуры, например электросон или иглоукалывание.

Для профилактики тяжелых осложнений, которые могут нести угрозу для жизни, необходимо при первых симптомах обратиться за помощью к врачу. При тяжелом течении выполняют прерывание беременности.

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности

1. Nelson-Piercy C. Лечение тошноты и рвоты при беременности. Когда его следует лечить и что можно безопасно принимать? Drug Safe 1998; 19:155–164.
[PubMed] [Google Scholar]

2. Элиаким Р., Абулафия О., Шерер Д.М. Hyperemesis gravidarum: текущий обзор. Am J Perinatol 2000;17:207–218.
[PubMed] [Google Scholar]

3. Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности. Br J Gen Pract 1993; 43: 245–248.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Baron TH, Ramirez B, Richter JE. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта при беременности. Ann Intern Med 1993; 118:366–375.
[PubMed] [Google Scholar]

5. Tan PC, Jacob R, Quek KF, et al. Соотношение полов плода и метаболические, биохимические, гематологические и клинические показатели тяжести гиперемезии беременных. BJOG 2006; 113:733–737.
[PubMed] [Академия Google]

6. Филип Б. Hyperemesis gravidarum: обзор литературы. WMJ 2003; 102:46–51. Дата поиска 2001; первоисточник Медлайн. [PubMed] [Google Scholar]

7. Weigel MM, Weigel RM. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и исход беременности. Метааналитический обзор. Br J Obstet Gynaecol 1989;96:1312–1318. Дата поиска 1988 год; первоисточники Medline и ручной поиск ссылок, цитируемых в идентифицированных статьях.
[PubMed] [Google Scholar]

8. Furneaux EC, Langley-Evans AJ, Langley-Evans SC. Тошнота и рвота беременных: эндокринная основа и вклад в исход беременности. Obstet Gynecol Surv 2001;56:775–782.
[PubMed] [Google Scholar]

9. Whitehead SA, Andrews PLR, Chamberlain GVP. Характеристика тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: обследование 1000 женщин. J Obstet Gynaecol 1992;12:364–369. [Google Scholar]

10. Селицкий Т., Чандра П., Скьявелло Х.Дж. Энцефалопатия Вернике с гиперемезисом и кетоацидозом. Obstet Gynecol 2006;107:486–490.
[PubMed] [Google Scholar]

11. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG: тошнота и рвота при беременности. Obstet Gynecol 2004;103:803–814.
[PubMed] [Google Scholar]

12. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. В: Кокрановская библиотека, выпуск 2, 2008 г. Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd. Дата поиска 2002 г.
[Google Scholar]

13. Helmreich RJ, Shiao SY, Dune LS. Метаанализ влияния акустимуляции на тошноту и рвоту у беременных. Explore (NY) 2006; 2:412–421.
[PubMed] [Google Scholar]

14. Steele NM, French J, Gatherer-Boyles J, et al. Влияние точечного массажа Sea-Bands на тошноту и рвоту беременных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2001;30:61–70.
[PubMed] [Google Scholar]

15. Джан Гуркан О., Арслан Х. Влияние точечного массажа на тошноту и рвоту во время беременности. Дополнение Ther Clin Pract 2008; 14:46–52.
[PubMed] [Google Scholar]

16. Dundee JW, Sourial FBR, Ghaly RG, et al. Акупрессура P6 уменьшает утреннее недомогание. JR Soc Med 1988; 81:456–457.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. De Aloysio D, Penacchioni P. Борьба с утренним недомоганием на ранних сроках беременности с помощью акупрессуры точки Neiguan. Obstet Gynecol 1992;80:852–854.
[PubMed] [Google Scholar]

18. Belluomini J, Litt RC, Lee KA, et al. Акупрессура при тошноте и рвоте беременных: рандомизированное слепое исследование. Акушерство Гинекол 1994; 84: 245-248.
[PubMed] [Google Scholar]

19. Werntoft E, Dykes AK. Влияние акупрессуры на тошноту и рвоту во время беременности: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. J Reprod Med 2001;46:835–839.
[PubMed] [Google Scholar]

20. Norheim AJ, Pedersen EJ, Fønnebø V, et al. Акупрессурное лечение утренней тошноты во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Scand J Prim Health Care 2001; 19:43–47.
[PubMed] [Google Scholar]

21. Jamigorn M, Phupong V. Акупрессура и витамин B6 для облегчения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное исследование. Arch Gynecol Obstet 2007; 276:245–249.
[PubMed] [Google Scholar]

22. Данди Дж., Макмиллан С. Некоторые проблемы, возникающие при научной оценке рвоты при акупунктуре. Acupunct Med 1992; 10:2–8. [Google Scholar]

23. Belluomini J, Litt RC, Lee KA, et al. Акупрессура при тошноте и рвоте беременных: рандомизированное слепое исследование. Obstet Gynecol 1994;84:245–248.
[PubMed] [Google Scholar]

24. O’Brien B, Relyea MJ, Taerum T. Эффективность точечного массажа P6 при лечении тошноты и рвоты во время беременности. Am J Obstet Gynecol 1996;174:708–715.
[PubMed] [Google Scholar]

25. Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и немедикаментозных методов лечения тошноты и рвоты у беременных. Лекарства 2000;59:781–800. Дата поиска 1998 год; первоисточники Medline, Модуль «Беременность и роды» Кокрановской базы данных систематических обзоров, ручной поиск библиографий найденных статей, стандартный текст по токсикологии (Наркотики при беременности и лактации) и личный контакт с фармацевтическими компаниями, исследователями и клиницистами в области фармакология, токсикология, акушерство и педиатрия.
[Академия Google]

26. Pongrojpaw D, Somprasit C, Chanthasenanont A. Рандомизированное сравнение имбиря и дименгидрината при лечении тошноты и рвоты во время беременности. J Med Assoc Thai 2007;90:1703–1709.
[PubMed] [Google Scholar]

27. Borrelli F, Capasso R, Aviello G, et al. Эффективность и безопасность имбиря при лечении тошноты и рвоты, вызванных беременностью. Obstet Gynecol 2005;105:849–856. Дата поиска 2004 год; первоисточники Medline, Embase, The Cochrane Library, справочные списки, производители препаратов, содержащих имбирь, и веб-сайты, предоставляющие информацию беременным женщинам.
[PubMed] [Академия Google]

28. Willetts K, Ekangaki A, Eden J. Влияние экстракта имбиря на тошноту, вызванную беременностью: рандомизированное контролируемое исследование. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2003;43:139–144.
[PubMed] [Google Scholar]

29. Вутяванич Т., Крайсарин Т., Руангсри Р. Имбирь против тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Obstet Gynaecol 97;2001:577–582. [PubMed] [Google Scholar]

30. Китинг А., Чез Р.А. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Altern Ther Health Med 2002; 8:89–91.
[PubMed] [Google Scholar]

31. Chittumma P, Kaewkiattikun K, Wiriyasiriwach B. Сравнение эффективности имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai 2007; 90:15–20.
[PubMed] [Google Scholar]

32. Шрипрамоте М., Лекхьянанда Н. Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B6 при лечении тошноты и рвоты при беременности. J Med Assoc Thai 2003;86:846–853.
[PubMed] [Google Scholar]

33. Smith C, Crowther C, Willson K, et al. Рандомизированное контролируемое исследование имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Obstet Gynecol 2004;103:639–645.
[PubMed] [Google Scholar]

34. Chrubasik S, Pittler MH, Roufogalis BD. Zingiberis rhizoma: всесторонний обзор эффектов и профилей эффективности имбиря. Фитомедицина 2005;12:684–701.
[PubMed] [Академия Google]

35. Smith C, Crowther C, Beilby J. Акупунктура для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Рождение 2002; 29:1–9.
[PubMed] [Google Scholar]

36. Knight B, Mudge C, Openshaw S, et al. Влияние иглоукалывания на тошноту при беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol 2001;97:184–188.
[PubMed] [Google Scholar]

37. Smith C, Crowther C, Beilby J. Исход беременности после участия женщин в рандомизированном контролируемом исследовании иглоукалывания для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. Дополнительные методы лечения в медицине. 2002 г.; 10: 78-83.
[PubMed] [Академия Google]

38. Маги Л.А., Маццотта П., Корен Г. Доказательный взгляд на безопасность и эффективность фармакологической терапии тошноты и рвоты беременных (НВП). Am J Obstet Gynecol 2002;186:S256–S261.
[PubMed] [Google Scholar]

39. Bsat FA, Hoffman DE, Seubert DE. Сравнение трех амбулаторных схем лечения тошноты и рвоты у беременных. J Perinatol 2003;23:531–535.
[PubMed] [Google Scholar]

40. Shin HS, Song YA, Seo S. Влияние акупрессуры точки Nei-Guan (P6) на уровни кетонурии, тошноты и рвоты у женщин с гиперемезисом беременных. J Adv Nurs 2007; 59: 510–519.
[PubMed] [Google Scholar]

41. Carlsson CP, Axemo P, Bodin A, et al. Ручная акупунктура снижает гиперемезис беременных: плацебо-контролируемое, рандомизированное, простое слепое, перекрестное исследование. J Управление симптомами боли 2000;20:273–279.
[PubMed] [Google Scholar]

42. Нельсон-Пирси С., Файерс П., де Свит М. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование кортикостероидов для лечения гиперемезиса беременных. Br J Obstet Gynaecol 2001; 108:9–15.
[PubMed] [Google Scholar]

43. Yost NP, McIntire DD, Wians FH Jr, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование кортикостероидов при повышенной рвоте, вызванной беременностью. Obstet Gynecol 2003;102:1250–1254.
[PubMed] [Google Scholar]

44. Safari HR, Fassett MJ, Souter IC, et al. Эффективность метилпреднизолона при лечении гиперемезиса беременных: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol 1998;179:921–924.
[PubMed] [Google Scholar]

45. Ziaei S, Hosseiney FS, Faghihzadeh S. Эффективность низких доз преднизолона при лечении гиперемезиса беременных. Acta Obstet Gynecol Scand 2004; 83:272–275.
[PubMed] [Google Scholar]

46. Bondok RS, El Sharnouby NM, Eid HE, et al. Импульсная стероидная терапия является эффективным методом лечения трудноизлечимой гиперемезии беременных. Crit Care Med 2006; 34:2781–2783.
[PubMed] [Google Scholar]

47. Ylikorkala O, Kauppila A, Ollanketo ML. Внутримышечный АКТГ или плацебо при лечении гиперемезиса беременных. Acta Obstet Gynecol Scand 1979; 58:453–455.
[PubMed] [Google Scholar]

48. Исследовательская группа врачей общей практики. Лечение гиперемезии фармакологически инертным соединением. Практик 1966; 196: 711–714.
[PubMed] [Google Scholar]

49. Fischer-Rasmussen W, Kjaer SK, Dahl C, et al. Имбирь для лечения гиперемезиса беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1991;38:19–24.
[PubMed] [Google Scholar]

50. Sullivan CA, Johnson CA, Roach H, et al. Пилотное исследование внутривенного введения ондансетрона при гиперемезисе беременных. Am J Obstet Gynecol 1996;174:1565–1568.
[PubMed] [Google Scholar]

Когда начинается и заканчивается утренняя тошнота? Как справиться

Утренняя тошнота может начаться уже через несколько недель после зачатия и стать первым признаком беременности. Утренняя тошнота обычно начинается в какой-то момент первого триместра и часто проходит на 14–16 неделе беременности.

Более 70% беременностей в какой-то момент связаны с утренним недомоганием. В некоторых случаях тошнота и рвота могут быть легкими, но в других случаях они достаточно сильны, чтобы мешать повседневной жизни.

В этой статье мы более подробно рассмотрим, когда утренняя тошнота начинается, достигает пика и, вероятно, заканчивается. Мы также обсудим, как предотвратить и справиться с этим.

Поделиться на PinterestУтренняя тошнота обычно начинается в первом триместре.

Утренняя тошнота может начаться уже во время задержки менструации. Обычно это начинается в первом триместре, до 9-й недели. Несмотря на свое название, утренняя тошнота может возникнуть в любое время дня.

Утренняя тошнота, как правило, неуклонно ухудшается на ранних сроках беременности, достигая пика в конце первого триместра, а затем начинает уменьшаться на 14-16 неделе. Однако у 10–20% беременных тошнота и рвота сохраняются после 20-й недели [9].0005

В редких случаях у людей может развиться тяжелая утренняя тошнота или гиперемезис беременных (HE), который возникает примерно в 0,3–3% всех беременностей. HE может продолжаться на протяжении всей беременности и может ухудшиться во втором триместре.

Утренняя тошнота у всех разная. Некоторые из симптомов, которые человек может заметить:

• сильная тошнота
• рвота
• боль в животе и спазмы
• головокружение и упадок сил .

  Когда тошнота настолько сильная, что вызывает регулярную рвоту, у человека могут также наблюдаться симптомы обезвоживания, включая потемнение мочи, нечастое мочеиспускание, жажду и чувство головокружения или обморока.

  Если возникают эти симптомы, и человек не может удержать жидкость, важно немедленно вызвать врача. Без лечения обезвоживание может быть серьезным.

  Для большинства людей утренняя тошнота не является признаком проблем с беременностью и не означает, что плод нездоров. Некоторые исследования показывают, что в среднем утреннее недомогание может быть положительным признаком.

  Авторы более раннего исследования 2000 года утверждают, что утренняя тошнота может быть защитной, поскольку она часто заставляет людей избегать продуктов, которые когда-то представляли риск заражения.

  Другие исследования показывают, что у людей, страдающих утренней тошнотой, меньше шансов потерять беременность, что указывает на то, что это признак здоровой беременности.

  Не существует гарантированного способа предотвратить утреннее недомогание. Тем не менее, люди могут попробовать некоторые методы, чтобы уменьшить частоту и тяжесть симптомов. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует:

  • прием витаминов для беременных до и во время беременности
  • прием витамина B6
  • прием доксиламина, антигистаминного препарата, безопасного для приема во время беременности
  • регулярный прием пищи меньшими порциями для предотвращения низкого уровня сахара в крови
  • увеличение потребления белка
  • питье достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания
  • по возможности избегать провоцирующих факторов утренней тошноты

  Если человек не ест мясо или рыбу, он может попытаться увеличить потребление белка, употребляя в пищу яйца и сыр. Орехи, тофу, лебеда и сейтан входят в число источников белка, подходящих для тех, кто придерживается растительной диеты. Протеиновые коктейли также могут быть удобны как для веганов, так и для вегетарианцев.

  Железо, содержащееся в некоторых витаминах, может вызывать боль в животе. В этом случае человек может попросить врача или акушерку перейти на другой витамин для беременных.

  Некоторые стратегии могут облегчить борьбу с утренним недомоганием. ACOG предлагает людям попробовать:

  • Еда после пробуждения: Употребление в пищу крекеров или сухих тостов после пробуждения утром может повысить уровень сахара в крови и избавить человека от необходимости двигаться, когда он голоден.
  • Имбирь: Имбирный чай, жевательная резинка или леденцы могут облегчить тошноту. Человек может приготовить имбирный чай, натерев свежий корень имбиря и замочив его в горячей воде.
  • Легкие продукты: Некоторые люди предпочитают есть мягкую пищу, когда их тошнит. Банан, рис, яблочное пюре, тосты и чайная диета (BRATT) легко усваиваются, но поиск продуктов, которые человек может есть, может потребовать проб и ошибок.
  • Уход за полостью рта: Частая рвота может привести к повреждению зубов, поэтому при утреннем недомогании рекомендуется уделять им особое внимание. Человек может растворить чайную ложку пищевой соды в чашке воды и использовать этот раствор для полоскания рта после рвоты.
  • Просьба о помощи, если это возможно: Утреннее недомогание может затруднить выполнение повседневных задач, таких как работа или уход за другими детьми. Родственники и друзья могут помочь в некоторых случаях, а пребывание рядом с домом может облегчить утреннее недомогание.

  Если домашние средства не помогают и утреннее недомогание сильно выражено, человек может спросить врача или акушерку о рецептурных препаратах против тошноты.

  Несколько факторов могут увеличить риск тяжелой утренней тошноты или HE. Согласно ACOG, вероятность развития ПЭ у человека выше, если:

  • у них есть близкие родственники, у которых также была сильная рвота во время беременности
  • у них была тяжелая болезнь во время предыдущей беременности
  • они беременны плодом женского пола
  • у них в анамнезе мигрень или укачивание

  обеспокоены вероятностью заболеть HE, они могут сообщить об этом врачу.

  Тяжелое утреннее недомогание становится все труднее контролировать по мере развития беременности. Таким образом, важно поговорить с врачом об утренней тошноте на ранних сроках беременности, особенно если она оказывает значительное влияние на повседневную жизнь.

  Если лекарства, которые прописывает врач, не работают, человек должен обратиться за помощью и попросить другие варианты. Им следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

  • у них сильная рвота, и они не могут удерживать жидкости
  • у них проявляются признаки обезвоживания
  • у них появляется тошнота или рвота после травмы или несчастного случая

  Утренняя тошнота очень сильная часто и обычно начинается на ранних сроках беременности.