Разное

Токсокароз при беременности: Распространенность токсокароза и его особенности у беременных Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Содержание

Распространенность токсокароза и его особенности у беременных Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© ШПИЛЕВАЯ Т.И., КУРОПАТЕНКО М.В., ТИХОМИРОВА О.В. — 2008

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТОКСОКАРОЗА И ЕГО ОСОБЕННОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ

Т.И. Шпилевая, М.В. Куропатенко, О.В. Тихомирова (Женская консультация № 19, Санкт-Петербург; ГУ НИИ экспериментальной медицины РАМН, Санкт-Петербург; ФГУ НИИ детских инфекций, Санкт-Петербург)

Резюме. В статье приводятся современные данные по распространенности токсокароза и имеющиеся в литературе данные о негативном влиянии токсокароза на состояние здоровья и иммунную систему пациента. Представляется важным прояснение роли токсокароза в нарушении течения беременности, а также сути его воздействии на иммунный статус беременной женщины. На сегодня нет однозначного мнения по воздействию токсокарозной инвазии на беременность и практически отсутствуют сведения об изменении иммунного статуса беременных женщин, страдающих токсокарозом.

Ключевые слова: токсокароз, беременные, распространенность.

THE PREVALENCE OF TOXOCARIASIS AND ITS FEATURES IN PREGNANT WOMEN

T.I. Shpilevaya, M.V. Kuropatenko, O.V. Tikhomirova (GP № 44 Female consultation № 19, St.-Petersburg; Institute for Experimental Medicine of RAMS, St.-Petersburg; Institute of Child Infections, St.-Petersburg, Russia)

Summary. In the work modern data on prevalence of toxocariasis and data available in the literature on negative influence of toxocara on a state of health and immune system of the patient are cited. Clearing a role of toxocara in infringement of course of pregnancy, and also an essence of its influence on the immune status of the pregnant woman is obviously important. For today there is no unequivocal opinion on influence of toxocara invasion on pregnancy and practically there is no data on change of the immune status of the pregnant women suffering from toxocariasis.

Key words: toxocariasis, pregnancy, prevalence.

Паразитарные заболевания человека занимают по распространенности одно из первых мест в мире. По данным ВОЗ (2004) каждый третий житель Европы страдает тем или иным паразитозом. В последние десятилетия во многих странах отмечается увеличение частоты заболеваемости токсокарозом. В связи с этим в мире активно изучается серопораженность среди населения собачьими и кошачьими гельминтозами, паразитирующими у человека в миграционной (личиночной) стадии.

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (Г. canis). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и по-лиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудители токсокароза относятся к типу Nemathelmintes, классу Шта1ойа, подотряду Ascaridata, семейству Anisacidae, роду Гохосага.

С 1991 г. (начало официальной регистрации) за счет совершенствования методов диагностики ежегодно увеличивается уровень заболеваемости этой инвазии. В 2000 г. заболеваемость увеличилась в 2 раза, по сравнению с 1999 г. и составила 0,8 на 100 тыс. населения. В 2004 г. показатель достиг 1,2 на 100 тыс. населения. В 2005 г. по заболеваемость токсокарозом составила 1,3 на 100 тыс. населения, а уже в 2006 г. заболеваемость увеличилась на 61,5% по сравнению с 2005 г. и составила 2,1 на 100 тыс. населения.

Одной из причин растущей распространенности токсокароза является высокая численность собак при несоблюдении правил их содержания, отсутствии мер дезинвазии экскрементов, более 8% которых заражены яйцами гельминтов [3]. Уровень распространенности токсокароза колеблется в разных регионах. Обследуют преимущественно детские группы населения. Среди детей

Санкт-Петербурга положительный титр выявлен у 9% (для сравнения — это почти в 3 раз выше частоты аппендицита). По данным О.В. Лебедевой, расчетное число больных висцеральным токсока-розом в Санкт-Петербурге в 2006 году среди детей в возрасте до 14 лет составило 184 тыс. человек, в возрастной группе старше 14 лет — 366 тысяч. Всего число больных токсокарозом может быть близким к значению 380 человек на 100 тыс. населения. Однако не все лица с положительными результатами серологических реакций на токсока-роз больны им. А. Я. Лысенко считает, что число больных в разных очагах составляет 1,5% от числа серопозитивных пациентов (1996).

Токсокарозу присущ геооральный механизм передачи. Сезон заражения людей продолжается в течение всего года, однако, максимальное число заражений приходится, по-видимому, на летнеосенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны. Человек обычно заражается через руки, овощи и фрукты, загрязненные конта-минированной яйцами токсокар почвой, особенно в местах выгула собак [3]. Некоторые ученые допускают также трансплацентарную и трансмаммарную передачу токсокароза от беременной или кормящей женщины к ребенку. Так, на собаках было показано, что часть личинок, сохранившихся в тканях, может продолжать миграцию в течение нескольких лет после заражения, активизируясь при беременности и лактации, может передаваться щенкам трансплацентарно и с молоком матери [2]. В то же время, исследования пуповинной крови новорожденных от серопозитивных по токсокаро-зу матерей показали отсутствие антитоксокароз-ных антител IgM класса в образцах, что свидетельствует об отсутствии трансплацентарной передачи токсокарозной инфекции [6]. Предположение

в

о трансплацентарной передаче личинок T. canis от матери к плоду опровергли M.R. Taylor и соавт. (2005). Пятьдесят две пары образцов материнской и пуповинной крови были исследованы на наличие специфических токсокарозных антител. В образцах пуповинной крови не было обнаружено никаких изотипов IgG, что свидетельствует об отсутствии трансплацентарной передачи.

Человек при токсокарозе является факультативным хозяином, в организме которого гельминт не достигает половозрелой стадии, а паразитирует на стадии личинки, что и определяет тяжесть течения болезни. Активность личинок зависит от характера ответной реакции человека на инвазию. При ослаблении защитных сил организма личинки активизируются и продолжают свою миграцию, сохраняя жизнеспособность в организме человека в течение 10 и более лет. В процессе миграции личинки травмируют ткани, вызывая геморрагии, некрозы, воспалительные изменения. В зависимости от локализации личинок в организме человека различают глазную и висцеральную форму токсо-кароза. Основными клиническими проявлениями болезни являются: рецидивирующая лихорадка, легочный синдром (одышка, цианоз, упорный сухой кашель), высыпания на коже, анемия, гепа-томегалия, эозинофилия, гипергаммаглобулине-мия [4]. Температура, как правило, наблюдается в период легочных проявлений. Токсокароз может протекать в латентной форме, проявляясь только головными болями, нарушением сна, снижением аппетита.

Как было показано в подробных исследованиях, проведенных во второй половине XX века, у инва-зированных беременных чаще встречаются следующие осложнения: хроническое невынашивание, самопроизвольный выкидыш, усиление и усугубление симптомов токсикоза, внутриутробная задержка развития плода, преждевременное излитие околоплодных вод и преждевременные роды. Анализ пораженности токсокарозом у женщин и мужчин с нарушением репродуктивной функции (мужское и женское бесплодие, привычное невынашивание), у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, осложненным хроническими заболеваниями почек, представлен в работах Т. А. Гасановой (2000). По данным автора, наиболее благоприятным местом для локализации личинок токсокар в малом тазу являются гормонопродуцирующие органы (яичники и надпочечники)[1]. Токсокароз, по мнению Т.А. Гасановой, может явиться фактором риска формирования женского и мужского бесплодия, а также привести к увеличению риска рождения ребенка с клиническими признаками внутриутробной инфекции. Так, в работе M.R. Taylor и соавт. (2005) было отмечено, что в группе серопозитивных женщин 35 % имели привычное невынашивание в анамнезе, по сравнению с серонегативной по токсокарозу группой, в которой привычное невынашивание в анамнезе наблюдалось всего у 8,6% [7]. K. Reiterova, O. Tomasovicova, P. Dubinsky (2004) показали, что у 44% мышей, при инфицировании их личинкам токсокар в различные сроки гестации, произошли выкидыши [8]. В доступной литературе не обнаружено анализа взаимосвязи между заболеванием токсокарозом и невынашиванием беременности у женщин.

Патологическая симптоматика в период беременности: тошнота, рвота, изменение аппетита,

анемии, дерматиты беременных, заложенность носа, нарушение сна и др. расценивается гинекологами, как проявление токсикоза или каких-либо экстрогенитальных заболеваний, хотя все вышеперечисленные симптомы могут быть проявлением паразитарной инфекции [5]. В период беременности в организме женщины наблюдается иммунологическая перестройка, направленная на обеспечение имплантации, вынашивания и родов. Однако эти изменения, касающиеся как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета, могут способствовать активации имеющихся у женщины латентных или хронических инфекций. На современном этапе считается, что наибольшее значение с точки зрения патологического влияния на здоровье беременной и плода оказывают иммунологические изменения, которыми сопровождается инфекционный процесс.

Оценка иммунологических сдвигов у беременных женщин с наличием инфекционной патологии в большинстве исследований касается вирусных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем. Чтобы понять, каким образом наличие паразитарной инвазии у беременной женщины может влиять на ее иммунный статус и на формирование иммунной системы плода, следует, прежде всего, рассмотреть механизмы иммунного ответа при паразитозах. Ведущую роль в патогенезе токсокароза играют иммунопатологические реакции. Экскреторно-секреторные и соматические антигены личинок токсокар сенсибилизируют организм больного. При повторных миграциях личинок образуются новые гранулемы, нарастают сенсибилизация и тяжесть тканевых поражений. DD Bowman и соавт. (2002) в своих исследованиях доказали, что имеет место положительная линейная зависимость между количеством личинок ток-сокар, попавших в организм и количеством антигена в кровотоке.

В исследованиях, проводимых на лабораторных мышах, инфицированных личинками Т. canis, у животных были выявлены изменения в гуморальном и клеточном механизмах иммунитета, а также и у их потомства. Инфицирование привело к значительному увеличению выработки Т-лимфоцитов CD4 и снижению продукции CD8. У всех инфицированных самок после родов отмечен более низкий уровень интерферона гамма [9]. При обследовании 511 детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, было показано, что антигены, высвобождаемые личинками Toxocara canis, способствуют активации иммунного ответа ^2-типа [9]. Сведения о характере иммунного ответа при токсокарозе у беременных женщин в литературе отсутствуют.

Проведенные в последнее десятилетие исследования воздействия токсокарозной инвазии на иммунологический статус хозяина доказывают её негативное влияние на организм человека. Возрастающая распространенность токсокаро-за на современном этапе, недостаток данных о клинико-иммунологических особенностях течения беременности, протекающей на фоне токсо-кароза, отсутствие сведений о том, каким образом токсокароз влияет на течение беременности и иммунологические сдвиги в организме беременной женщины и в организме ее потомства, обосновывает актуальность дальнейшего изучения данной проблемы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гасанова Т. А. Токсокароз: распространение и влияние на репродуктивное здоровье//Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 2003. — №4. — С. 11-14.

2. Лебедева О.В. Эпидемиология токсокароза в Санкт-Петербурге//Автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб. — 2006. — 23 с.

3. Лысенко А. Я., Константинова Т.Н., Авдюхина Т.Н. Токсокароз. — М., 2000. — С. 78-80.

4. Тумольская Н.И. Клинические аспекты проблемы токсокароза/AVI Российский съезд врачей-инфекционистов. — СПб., 2003. — С. 385-386.

5. Шехтман М.М. Гельминтозы/Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: Триада, 1999. — С. 367-372.

6. Coati N. Schnieder T, Epe C. Vertical transmission of Toxocara cati Schrank 1788 (Anisakidae) in the cat// Parasitological Researches. — 2004. — Vol. 92, №2. — P. 142-6.

7. Havasiova K., Dubinsky P., Stefancikova A. A seroepidemiological study of human Toxocara infection in the Slovac RepUblic//J. of helmintology. — 1993. — Vol. 67 (4). — P. 291 — 296.

8. Reiterova K., Tomasovicova O., Dubinsky P. Influence of maternal infection on offspring immune response in murine larval toxocariasis//Parasite Immunol. — 2003. — Vol. 25 (7). — P. 361-8.

9. Theodoridis I., Frydas S., Papazahariadou M, Hatzistilianou M, et al. Toxocarosis as zoonosis. A review of literature and the prevalence of Toxocara canis antibodies in 511 serum samples//Int. J. Immunopathol Pharmacol. — 2001. — Vol. 14 (1). — P. 17-23.

Адрес для переписки: Шпилевая Татьяна Игоревна — акушер-гинеколог женской консультации № 19 Санкт-Петербурга, моб. тел. 8-921-334-40-96; 8-(812)-274-65-40. e-mail: shpilevoi [email protected]

© ГОДОВАЛОВ А.П., БЫКОВА Л.П., ОЖГИБЕСОВ Г.П. — 2008

ЗНАЧЕНИЕ ГРИБОВ РОДА CANDIDA ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

А.П. Годовалов, Л.П. Быкова, Г.П. Ожгибесов (Пермская Государственная Медицинская Академия имени академика Е.А. Вагнера,

ЦГСЭН МСЧ ГУВД по Пермскому краю, Пермь)

Резюме. Сведения об участии грибов рода Candida в воспалительных заболеваниях дыхательных путей разноречивы, а информации о микробных ассоциациях недостаточно. Целью работы явилась оценка значения грибов рода Candida и их чувствительности к антимикотикам при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Проведенные исследования показали высокую частоту обнаружения грибов рода Candida в мокроте. Наибольшая устойчивость представителей рода Candida зарегистрирована в ассоциациях с представителями рода Streptococcus. Стрептококки, выделенные из мокроты вместе с устойчивыми штаммами Candida проявляли высокую степень устойчивости к антибиотикам. При наличии устойчивых штаммов Candida в отделяемом верхних дыхательных путей стрептококки, как правило, проявляли чувствительность к большинству антибиотиков.

Ключевые слова: Candida, воспалительные заболевания дыхательных путей.

SIGNIFICANCE OF CANDIDA IN INFLAMMATORY DISEASES OF RESPIRATORY TRACT

A.P.Godovalov, L.P.Bykova, G.P.Ozhgibesov (Perm State Medical Academy named after academician E.A.Wagner, Perm Medical Branch of the Municipal Department of Internal Affairs on the Perm Region, Perm, Russia)

Summary. Data on participation of Candida in inflammatory diseases of respiratory tracts is contradicted, and the information on microbic associations is insufficient. The work purpose was the estimation of value of Candida and their sensitivity to antimycotic in inflammatory diseases of respiratory tracts. The carried out researches have shown high frequency of detection of Candida in sputum. The greatest resistance of Candida is registered in associations with Streptococcus. The streptococci allocated from sputum together with steady Candida strains showed high degree of resistence to antibiotics. In the presence of steady Candida strains in allocation of the upper respiratory tracts streptococci, as a rule, showed sensitivity to the majority of antibiotics.

Key words: Candida, inflammatory diseases of respiratory tracts.

В настоящее время наблюдается распространение условно — патогенных дрожжеподобных грибков рода Candida среди больных и здоровых лиц, а также рост заболеваемости кандидозом, который занимает в структуре инфекционно — воспалительных заболеваний 15% [2]. Подобное явление связывают с широким и зачастую нерациональным использованием антибиотиков, а также с отягощающим влиянием факторов окружающей среды на резистентность и иммунную систему человека. При этом создаются оптимальные условия

для развития глубоких микозов, возбудителями которых стали оппортунистические грибы, ранее считавшиеся непатогенными и широко распространенные во внешней среде. Особый интерес вызывает участие грибов рода Candida в воспалительных заболеваниях дыхательных путей, куда они могут попадать из зева, полости рта вместе с другими микроорганизмами [3, 4]. Удельный вес фарингомикозов составляет 8% [1]. Показано, что грибы рода Candida нередко обнаруживаются в мокроте при различных воспалительных заболе-

Гельминты и беременность — сеть ветеринарных лабораторий «Шанс Био»

Евгений Бурмистров


врач клинической лабораторной диагностики, г. Москва

Беременность – важный период в жизни женщины, в течение которого происходят сильнейшие изменения в организме, гормональная перестройка и вследствие этого снижение иммунитета. Поэтому будущую маму могут поджидать самые неприятные инфекции и заражения. И одним из них являются гельминты или просто глисты. Это черви и их личинки, паразитирующие в живом организме.

При обнаружении глистов не следует поддаваться панике. По статистике, это одно из самых распространенных заболеваний. Как ни странно, глисты есть практически у всех, только диагностируют их очень редко. Воздействие гельминтов на организм зависит от их разновидности, но в любом случае осложняет беременность.

ОТКУДА БЕРУТСЯ ГЛИСТЫ?

Заразиться глистами можно всюду: от больного человека через его постельное бельё и  предметы личной гигиены, на даче или при купании в пруду, употребляя в пищу немытые овощи и фрукты, недостаточно обработанные мясные продукты, даже вдыхая частички пыли с яйцами паразитов. И, конечно, от домашних животных.

Наши питомцы, сами того не ведая, могут нести целую «компанию» паразитов, передающихся человеку: токсокароз, дикроцелиоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз и другие. В плохо прожаренной рыбе или мясе могут встречаться возбудители трихинеллеза, описторхоза и прочие совсем неприятные претенденты на новую «квартиру» — ваш организм.

ОПАСНОСТЬ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Гельминты лишают будущую маму и малыша необходимого количества питательных веществ, микро- и макроэлементов, витаминов. Уже в начале беременности гельминты провоцируют развитие гипохромной анемии, которая прогрессирует во II и III триместрах. Что важно, без лечения гельминтоза нельзя избавиться от анемии. Глисты способны вызывать нарушения углеводного обмена, увеличивая, или наоборот, снижая сахар в крови.

Паразиты не только «объедают» нас, но и выделяют в просвет кишечника большое количество собственных отходов, вредных для человека, а во время беременности ещё и усиливающих развитие токсикоза. Продукты жизнедеятельности гельминтов могут оказывать вредное влияние на плод, которое проявляется нарушением его развития, иногда – асфиксией.

Нарушение пищеварения, вызываемое гельминтами, не только негативно сказывается на самочувствии будущей мамы и плода, но может провоцировать преждевременную родовую деятельность.

Особую опасность представляют круглые черви – аскариды. Их личинки без труда с кровотоком проникают через плаценту в организм плода, затрагивая органы дыхания и  головной мозг. Заразившийся внутриутробно ребенок после рождения может страдать хроническими бронхо-легочными заболеваниями и различного рода аллергическими реакциями.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Лечение большинства гельминтозов не представляет особой сложности, но значительно затрудняется из-за противопоказаний во время беременности. Все антигельминтные средства крайне токсичны,  и потенциальная польза от их применения зачастую не превышает вреда, наносимого самими паразитами. Такие медицинские препараты на небольшом сроке могут явиться причиной выкидыша. Вместе с тем, некоторые гельминтозы, в частности аскаридозы, лечить необходимо. Помните: любое лечение во время беременности может назначать только ваш доктор!

ДИАГНОСТИКА

Самым распространенным методом диагностики гельминтозов является анализ кала на наличие яиц и личинок паразитов. Однако, это применимо только для глистов, живущих в кишечнике. Помимо пищеварительного тракта, непрошенные «квартиранты» могут обосноваться в печени, мышцах, лёгких, под кожей и даже в головном мозге. Тут на первый план выходит анализ крови на наличие специфических антител или частичек (антигенов) самого паразита, а также специальные методы исследований, такие как ультразвуковая диагностика, рентген, дуоденальное зондирование, анализ околоплодных вод и прочие. Назначением тех или иных методов диагностики занимается врач-паразитолог, он даст вам наиболее четкую рекомендацию.

Для диагностики гельминтозов важно помнить, что яйца гельминтов выделяются не каждый день, и поэтому сдавать анализы лучше несколько дней подряд. Обязательно проверяйтесь всей семьей,  включая домашних животных; если у кого-то обнаружатся гельминты, с большой степенью вероятности эти же паразиты будут и у остальных.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ
  • Всегда мойте руки перед приемом пищи;
  • Ограничьте контакты с животными;
  • Не ешьте сырое мясо и рыбу;
  • Употребляйте в пищу только мытые фрукты и овощи;
  • Часто меняйте полотенца и постельное белье;
  • Используйте только личные предметы гигиены;
  • Не грызите ногти;
  • Регулярно проверяйте домашних питомцев в ветеринарной лаборатории.

ТОКСОКАРОЗ: современный подход | #03/98

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
  • Биология возбудителя


Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.



Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.


Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.


Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.


Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.


В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.


У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

  • Географическое распространение и эпидемиология


Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.


Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз


Основным источником инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена инвазионными яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Наибольший риск заражения у детей, страдающих геофагией. Взрослые заражаются при бытовом контакте с инвазированными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса паратенических хозяев. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка. Не исключается возможность трансплацентарной и трансмаммарной передачи инвазии и у человека.

  • Патогенез и патологическая анатомия


Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.


Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.

  • Клиническая картина токсокароза


Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.


Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.


В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.


Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T. canis.


Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.

  • Диагностика


Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.


При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.


М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.


Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.


При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими


Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.


Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.


Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.


Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.


Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.

  • Лечение токсокароза


Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.


Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).


Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.



Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.


Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)


Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.


Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.


Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

  • Профилактика


Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.


Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.


Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).


Обратите внимание!

  • Основным источником инвазии для человека являются собаки
  • Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой

Токсокароз


Токсокароз


Существует ряд паразитарных болезней, связанных с миграцией в организме человека несвойственных для него личинок гельминтов животных. Одним из таких заболеваний является токсокароз.


Ежегодно в Российской Федерации выявляется до 5 тысяч случаев токсокароза. Истинное число больных значительно превышает данные официальной статистики, так как поправочный коэффициент при данном гельминтозе достигает 20, регистрируется во всех возрастных группах, среди городских и сельских жителей.


В Республике Карелия в 2013г. зарегистрировано 23 случая токсокароза, в том числе 10 случаев у детей до 17 лет, в период январь – октябрь 2014г. — уже 32 случая токсокароза, в том числе 15 случаев у детей до 17 лет (за аналогичный период предыдущего года – соответственно 14 и 4 случая).


В 2013 – 2014гг. больные токсокарозом люди были выявлены в Калевальском, Кемском, Кондопожском, Лахденпохском, Олонецком, Питкярантском, Пряженском, Пудожском, Сегежском, Суоярвском районах и г. Петрозаводске. Отсутствие регистрации в других районах и городах республики не означает благополучие по данному гельминтозу на этих территориях, а является следствием неполного охвата обследованиями на токсокароз больных по клиническим и эпидемиологическим показаниям.


Наличие риска заражения токсокарозом подтверждается результатами санитарно-паразитологических исследований почвы, а также результатами обследования животных.


По данным лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в республике Карелия» яйца токсокар ежегодно обнаруживаются в исследованных пробах почвы.


Республиканской ветеринарной лабораторией токсокары у домашних собак, в единичных случаях у домашних кошек, обнаруживались в Олонецком, Пудожском, Прионежском, Питкярантском, Медвежьегорском районах, г. Петрозаводске и г. Сортавала.


Токсокароз у человека – гельминтоз с хроническим течением, вызываемый личиночными стадиями токсокар.


Токсокары – гельминты собак, кошек – многие месяцы и годы живут в желудке и кишечнике этих животных, где достигают длины – до 30 см. Передача возбудителя среди животных реализуется через зараженную окружающую среду, внутриутробно (от матери плоду), через молоко матери и при поедании уже зараженной особи другой (незараженной) особью. Собаки (вернее паразитирующей у них гельминты) ежедневно выделяют более двухсот тысяч незрелых яиц. Яйца токсокар созревают и остаются жизнеспособными в почве, песке, предметах обихода в течение нескольких лет.


Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц гельминтов с загрязненных рук после игр, работ, связанных контактом с почвой, песком, шерстью животных, через загрязненные частичками почвы продукты питания, воду. Вылупившиеся из яиц личинки гельминта проникают через стенку кишечника и заносятся током крови в печень, легкие, почки, мозг, глаза и другие органы человека, где могут выживать до десяти лет. При этом распределение личинок в органах и тканях периодически меняется. Попадание в организм человека – тупик для паразита, потому что личинки созревают, мигрируют, но не выделяются наружу. Больной токсокарозом человек не заразен для окружающих.


Проявления заболевания зависят от особенностей распределения и количества личинок токсокар, частоты повторных заражений, от сопротивляемости организма человека.


Часто причиной длительно текущих бронхитов, бронхопневмоний, бронхиальной астмы, аллергий, а также таких симптомов как увеличение размеров печени и лимфатических узлов, упорные головные боли, эпилептические припадки, парезы, параличи, снижение остроты зрения, односторонняя слепота и прочее, является паразитирование токсокар.


Основную часть больных токсокарозом составляют дети.  Заражение токсокарами у них приводит к снижению эффективности прививок против дифтерии, кори, столбняка и прочих инфекций, к задержке умственного и физического развития, невозможности сосредоточиться, к затруднениям в чтении, проблемам с речью.


Токсокароз требует специального, иногда длительного лечения под контролем врача.


В связи с высокой вероятностью заражения должны обследоваться люди из ближайшего окружения больного (члены семьи и другие). Для предупреждения повторных заражений надо обследовать домашних собак и кошек.


В профилактике токсокароза существуют несколько направлений:


— Необходимо соблюдать обычные гигиенические правила, то есть мыть руки перед едой, после контакта с почвой и животными, тщательно мыть перед употреблением в пищу зелень, овощи, ягоды, пить только кипяченую воду;


— Надо ежегодно обследовать и, при выявлении токсокароза, лечить домашних животных, а также профилактически лечить щенков до шести месяцев (лучше до четырех недель) и собак во время беременности;


— Владельцам собак следует помнить о недопустимости выгула животных на детских и спортивных площадках;


— Руководители детских дошкольных учреждений должны позаботиться о наличии крышек на детских песочницах (для защиты от посещений животных) и о ежегодной  замене песка в них (не менее одного раза в год — весной и далее в теплое время года по результатам ежемесячного производственного контроля).


Всегда следует помнить, что токсокароз – проблема, решение которой зависит не только от медицинских работников, специалистов разных служб, учреждений, но в огромной степени от осознанного гигиенического поведения каждого человека, а также от активного воспитания у детей необходимых гигиенических навыков.

Короткая ссылка на новость: http://10.rospotrebnadzor.ru/~DDaDw

Меры профилактики токсокароза


Токсокароз человека– гельминтоз с хроническим течением, вызываемый личиночными стадиями токсокар.


 Существует ряд паразитарных болезней, связанных с миграцией в организме человека несвойственных для него личинок гельминтов животных. Одним из таких заболеваний является токсокароз.


Токсокароз человека– гельминтоз с хроническим течением, вызываемый личиночными стадиями токсокар.


Токсокары – гельминты собак, кошек– многие месяцы и годы живут в желудке и  кишечнике этих животных, где достигают длины – до 30 см. Передача возбудителя среди животных реализуется через зараженную окружающую среду, внутриутробно (от матери плоду), через молоко матери и при поедании уже зараженной особи другой (незараженной) особью. Собаки (вернее паразитирующей у них гельминты) ежедневно выделяют более двухсот тысяч незрелых яиц токсокар. Яйца токсокар созревают и остаются жизнеспособными в почве, песке, предметах обихода в течение нескольких лет.


Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц гельминтов с загрязненных рук после игр, работ, связанных контактом с почвой, песком, шерстью животных, через загрязненные частичками почвы продукты питания, воду. Вылупившиеся из яиц личинки гельминта проникают через стенку кишечника и заносятся током крови в печень, легкие, почки, мозг, глаза и другие органы человека, где могут выживать до десяти лет. При этом распределение личинок в органах и тканях периодически меняется.


Попадание в организм человека – тупик для паразита (своеобразная «ошибка адресом»), потому что личинки созревают, мигрируют, гибнут, но не выделяются наружу.  Больной токсокарозом человек не заразен для окружающих.


Проявления заболеваниязависят от особенностей распределения и количества личинок токсокар, частоты повторных заражений, от сопротивляемости организма человека.


Паразитирование токсокар может быть причиной длительно текущих бронхитов, бронхопневмоний, бронхиальной астмы, аллергий, а также  таких симптомов  как  увеличение размеров печени, селезенки и лимфатических узлов, упорные головные боли, эпилептические припадки, парезы, параличи,  снижение остроты зрения, односторонняя слепота.


Легочные симптомы у больных токсокарозом часто сочетаются с болями в животе, расстройством стула, тошнотой, рвотой. Возможно развитие миокардита, панкреатита, поражение щитовидной железы, мышц и других органов.


При глазном токсокарозе у больных отмечаются жалобы на снижение остроты зрения (в тяжелых случаях — вплоть до полной слепоты), у детей – еще и на косоглазие. Больные длительно наблюдаются с диагнозами хориоретинита неясной этиологии, у них может развиться катаракта, симптомы опухолевого процесса и др. Описаны случаи энуклеации глаза по поводу предполагавшейся опухоли, когда при последующем исследовании тканей удаленного глаза выявлялись личинки токсокар. Возможны поражения личинками токсокар параорбитальных (вокруг глаза) тканей. В этом случае периодически появляются или усиливаются параорбитальные отеки.


Основную часть больных токсокарозом составляют дети. Однако токсокароз регистрируется и среди взрослых.


Заражение токсокарами у детей приводит к задержке умственного и физического развития, невозможности сосредоточиться, к затруднениям в чтении, проблемам с речью,  к снижению эффективности прививок против дифтерии, кори, столбняка и прочих инфекций.


Среди взрослых больше подвержены риску заражения токсокарами люди ряда профессий: ветеринары, работники питомников и приютов для собак, рабочие коммунального хозяйства, автослесари, продавцы овощей и  т. д. К контингентам риска заражения относятся люди с низким уровнем гигиенической культуры.


Диагноз токсокароза устанавливается на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза (контакт с собаками, игра в песочнице и т.д.), результатов клинических и инструментальных исследований, а также иммунологического исследования крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).


Крайне трудна диагностика глазного токсокароза. Обычно у таких больных реакции ИФА отрицательные или сомнительные (антитела выявляются в низком титре). В этих случаях при диагностике учитываются все клинические лабораторные данные, результаты УЗИ и компьютерного томографического исследования глаз. Иногда диагноз может быть поставлен только на основании эффекта от проведенного курса противопаразитарного лечения.


Токсокароз требует специального, часто длительного лечения под контролем врача.


В связи с высокой вероятностью заражения должны обследоваться люди из ближайшего окружения больного (члены семьи и другие). Для предупреждения повторных заражений надо обследовать домашних собак и кошек.


В профилактике токсокароза существуют несколько направлений:


— Необходимо соблюдать обычные гигиенические правила, то есть мыть руки перед едой, после контакта с почвой и животными, тщательно мыть перед употреблением в пищу зелень, овощи, ягоды, пить только кипяченую воду;


— Надо ежегодно обследовать и, при выявлении токсокароза, лечить домашних животных, а также профилактически лечить щенков до шести месяцев (лучше до четырех недель) и собак во время беременности;


— Владельцам собак следует помнить о недопустимости выгула животных на детских и спортивных площадках;


— Руководители детских дошкольных учреждений должны позаботиться о наличии крышек на детских песочницах (для защиты от посещений животных) и о ежегодной  замене песка в них (не менее одного раза в год — весной и далее в теплое время года по результатам ежемесячного производственного контроля).


Немного о ситуации по токсокарозу в Карелии.


В 2008г. в республике были выявлены 22 больных этим гельминтозом (2007г. — 9, 2006г. – 2). За 8 мес. 2009г. диагностированы 5 заболеваний. В Карелии случаи заболевания токсокарозом в 2006-2009гг. были зарегистрированы в г.Петрозаводске, Беломорском, Кондопожском, Лахденпохском, Прионежском, Пряженском, Пудожском, Суоярвском районах.


Наличие риска заражения токсокарозом подтверждается периодическими находками яиц токсокар при проведении санитарно-паразитологических исследований почвы, а также результатами обследования животных.


Республиканской ветеринарной лабораторией токсокары у домашних собак, в единичных случаях у кошек, обнаруживались в Олонецком, Пудожском, Прионежском, Питкярантском, Медвежьегорском районах, г.Петрозаводске и г.Сортавала и др. территориях.


Всегда следует помнить, что токсокароз – проблема, решение которой зависит не только от медицинских работников, специалистов  разных служб, учреждений, но в огромной степени от осознанного гигиенического поведения каждого человека, а также от активного воспитания у детей необходимых гигиенических навыков.

Короткая ссылка на новость: http://10.rospotrebnadzor.ru/~amM0R

Токсокароз – Ветеринарные клиники Доктор Вет

Токсокароз (Toxocaros canum) — или аскариды плотоядных одно из наиболее часто встречающихся заболеваний собак и кошек, вызываемое круглыми гельминтами. Паразитируют гельминты в тонком отделе кишечника, иногда встречаются желчных ходах печени и поджелудочной железе.  Особенные проблемы он вызывает при выращивании щенков и котят.

Возбудитель — Toxocara canis — серо-желтого цвета, длина самки 10—18 см (самцы меньше). Хвостовой коней самца изогнут.

Биология развития.

Яйца, выделенные наружу больными животными, достигают инвазионности при благоприятных условиях за 8—15 суток. Личинка, освободившаяся из яйца, попавшего в кишечник животного, внедряется в подслизистую оболочку, где попадает в кровеносные сосуды и с током крови переносится в печень, затем в сердце и легкие. Из бронхов со слизью попадает в ротовую полость и заглатывается животным. В тонком отделе кишечника гельминт достигает половой зрелости за 20—21 сутки (завершается аскаридный тип развития). Однако некоторые личинки в период миграции в организме с кровью попадают в ткани печени, сердца, почек и мышцы, где инкапсулируются и сохраняют жизнеспособность больше года. В дальнейшем при наступлении беременности v сук часть этих личинок активизируется и мигрирует через плаценту и кровь, вызывая внутриутробное заражение щенков. Такой процесс может повторяться неоднократно. После рождения щенят личинки мигрируют из легких и печени в кишечник, достигают половой зрелости через 20—21 сутки.

После родов щенки дальше заражаются галактогенно. Соматические личинки, циркулирующие в большом круге кровообращения, попадают в молочные железы и выделяются с материнским молоком. Выделение начинается через несколько дней после родов и достигает пика на второй неделе лактации. На этом уровне оно держится примерно неделю, а потом уменьшается. Это означает, что материнским молоком щенки заражаются обычно на 2 – 3 неделе жизни. После галактогенной инвазии, как правило, происходит гепатопульмональная миграция. Препатентный период 27 – 35 дней.

Заражение.

Собаки заражаются, поедая мясо лис, песцов, а также мышей и крыс, в теле которых сохраняются личинки длительное время, а также некоторых беспозвоночных, например, дождевых червей и тараканов.  Продолжительность жизни гельминтов — 5 месяцев и более.

Заболевание распространено повсеместно, особенно в больших городах. Болеют в основном щенята и молодые животные, чаще всего в возрасте до 6 месяцев. Повсеместное распространение и высокая интенсивность инвазии Т. canis зависят от 3 факторов. Во-первых, самки паразитов чрезвычайно плодовиты. Один гельминт способен производить около 700 яиц на 1 г фекалий каждый день, и количество яиц, превышающее 15000 яиц/г. Во-вторых, яйца высоко резистентны к экстремальным температурам и могут выживать на земле годами. В-третьих, постоянным резервуаром инвазии являются соматические ткани суки, и личинки в них не восприимчивы к большинству антигельминтных средств.

В городских условиях особо неблагополучны детские игровые площадки и выгульные площадки собак, где яйца в большом количестве сохраняются месяцами.

Симптомы.

У более взрослых животных выраженных клинических признаков обнаружить не удается. У щенят регистрируют понос, рвоту, извращение аппетита, метеоризм, нервные явления. Щенята визжат, лают без причин, кусаются, худеют. Нередко у них при рвоте клубками выбрасываются токсокары. Больные щенята отстают в росте и развитии. Глубоко нарушается показатели крови: уменьшается количество эритроцитов, гемоглобина, увеличиваются лейкоциты и эозинофилы.

Аскариды вырабатывают токсин аскаридин, который вызывает нервные расстройства и быстро высвобождается из тел мёртвых гельминтов. Разрушение большого количества аскарид в кишечнике может, поэтому вызвать сильные судороги, а может даже привести к смерти поражённого животного. Съедание кала щенков сукой считается одним из этиологических факторов послеродовой эклампсии, вызванной аскаридином.

Диагноз.

Микроскопическое исследование кала для обнаружения яиц аскарид. Иногда происходит самопроизвольный выход гельминтов в кале или с рвотой.

В клиниках «Доктор Вет» диагноз ставится на основании клинических признаков и  копрограммы.

Лечение и профилактика.

 Для дегельминтизации в клиниках и аптеках «Доктор Вет» вам предложат следующие современные препараты:

Внутренние препараты в виде таблеток, суспензий и паст:

• Дронтал (пирантел-эмбонат + празиквантел) – для кошек

• Дронтал + (Празиквантел + Пирантел-эмбонат +  Фебантела) – для собак

• Дирофен – паста (празиквантел + пирантела памоат)- для собак и кошек

• Азинокс (празиквантел) – для собак и кошек

• Квантум (мебендазол +  празиквантел) – для собак

• Диронет (пирантела памоат +  празиквантел +  ивермектин) – для собак и кошек

• Празицид – суспензия (празиквантел + пирантела памоат) – для собак и кошек

• Празитаб (празиквантел + пирантел памоат) – для кошек

• Празитаб + (празиквантел  +пирантел  памоат +  фебантел) – для собак

• Альбазен (альбендазол) – для всех с\х животных и птиц

Наружные препараты (на холку):

  • Профендер ( эмодепсид + празиквантел) – для кошек
  • Адвокат (имидаклоприд  + моксидектин) – для собак

Даже если вы не наблюдаете у питомца явных признаков инвазии, рекомендуется производить дегельминтизацию 1 р. \ 3 мес., чтобы предотвратить возможное развитие паразитов, а также обезопасить свою семью от заражения. Дегельминтизацию следует производить и в тех случаях, если животное совсем не гуляет на улице, поскольку яйца паразита может принести любой человек на подошве обуви.




Читайте также

Факторы риска и распространенность токсокароза среди беременных женщин и больных диабетом по сравнению со здоровыми взрослыми в провинции Илам, западный Иран

1. Abdi J, Darabi M, Sayehmiri K. Эпидемиологическая ситуация с токсокарозом в Иране: метаанализ и систематический обзор. Пак Дж. Биол. Науки. 2012;15:1052–1055. [PubMed] [Google Scholar]

2. Беренджи Ф., Пурьюсеф А., Фата А., Махмуди М., Салехи М., Хошнега Дж. Сероэпидемиологическое исследование токсокароза у владельцев домашних кошек и собак в Мешхеде, Северо-Восточный Иран. Иран J Параситол. 2016;11:265–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Чой Д., Лим Д.Х., Чой Д. К., Ли К.С., Пайк С.В., Ким С.Х. и др. Передача Toxocara canis при употреблении сырой коровьей печени: перекрестное исследование на здоровых взрослых людях. Корейский J Паразитол. 2012;50:23–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Colli CM, Rubinsky-Elefant G, Paludo ML, Falavigna DLM, Guilherme EV, Mattia S, et al. Серологическая, клиническая и эпидемиологическая оценка токсокароза в городских районах на юге Бразилии. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 2010;52(2):69–74. [PubMed] [Google Scholar]

5. Cong W, Zhang XX, Zhou N, Yu CZ, Chen J, Wang XY, et al. Распространенность Toxocara среди клинически здоровых людей, беременных женщин и психически больных и связанные с ними факторы риска в провинции Шаньдун, Восточный Китай. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(8):e3082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. de Savigny DH, Voller A, Woodruff AW. Токсокароз: серологическая диагностика методом иммуноферментного анализа. Джей Клин Патол. 1979; 32: 284–288. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Deutz A, Fuchs K, Auer H, Kerbl U, Aspöck H, Köfer J. Заражение токсокарами в Австрии: исследование риска заражения фермеров, персонала скотобоен, охотников и ветеринаров. Паразитол рез. 2005; 97: 390–394. [PubMed] [Google Scholar]

8. Gawor J, Borecka A, Żarnowska H, ​​Marczyńska M, Dobosz S. Экологические и личные факторы риска токсокароза у детей с диагностированным заболеванием в городских и сельских районах центральной Польши. Ветер Параситол. 2008; 155: 217–222. [PubMed] [Академия Google]

9. Habluetzel A, Traldi G, Ruggieri S, Attili AR, Scuppa P, Marchetti R, et al. Оценка распространенности Toxocara canis среди собак, загрязнения окружающей среды яйцами и риска заражения человека в регионе Марке в Италии. Ветер Параситол. 2003; 113: 243–252. [PubMed] [Google Scholar]

10. Janecek E, Waindok P, Bankstahl M, Strube C. Аномальное нейроповедение и нарушение функции памяти как следствие нейротоксокароза, вызванного Toxocara canis, а также Toxocara cati. PLoS Negl Trop Dis. 2017;11(5):e0005594. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Лоутон С., Шарма А. Психиатрические проявления токсокары. Программа Нейрол Психиатрия. 2017;21(1):22–23. [Google Scholar]

12. Lee KT, Min HK, Chung PR, Chang JK. Исследования возможности индуцирования миграции висцеральных личинок человека, связанной с привычкой есть сырую печень домашних животных. Кисэнчхунхак чапчи. Корейский J Паразитол. 1976; 14: 51–60. [PubMed] [Google Scholar]

13. Lescano SAZ, Chieffi PP, Peres BA, de Mello EO, Velarde CN, Salinas AA, et al. Загрязнение почвы и заражение человека Toxocara sp. в городском районе Лимы, Перу. Памяти Института Освальдо Круза. 1998;93:733–734. [PubMed] [Google Scholar]

14. Luna J, Cicero CE, Rateau G, Quattrocchi G, Marin B, Bruno E, et al. Обновленные доказательства связи между токсокарозом и эпилепсией: систематический обзор и метаанализ. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(7):e0006665. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Ma G, Holland CV, Wang T, Hofmann A, Fan CK, Maizels RM, et al. Токсокароз человека. Ланцет Infect Dis. 2018;18(1):e14–e24. [PubMed] [Google Scholar]

16. Mizgajska H. Яйца Toxocara spp. в окружающей среде и их влияние на здоровье населения. Дж. Гельминтол. 2001; 75: 147–151. [PubMed] [Академия Google]

17. Momeni T, Mahami-Oskouei M, Fallah E, Safaiyan A, Mahami-Oskouei L. Латентная и бессимптомная инфекция Toxocara среди молодого населения на северо-западе Ирана: необходимость информирования людей как потенциальный риск для здоровья. Scientifica (Каир) 2016; 2016:3562056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Negri EC, Santarém VA, Rubinsky-Elefant G, Giuffrida R. Anti-Toxocara spp. антитела у взрослого здорового населения: серологическое исследование и факторы риска в Юго-Восточной Бразилии. Азиатско-Тихоокеанский регион J Trop Biomed. 2013;3(3):211. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Пак Х-Ю, Ли С-У, Ху С, Конг Ю, Магнавал Дж-Ф. Сероэпидемиологическое обследование на токсокароз у практически здоровых жителей Канвондо, Корея. Корейский J Паразитол. 2002; 40:113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Pereira LC, Elefant GR, Nóbrega YM, Vital T, Nitz N, Gandolfi L, et al. токсокары виды серопревалентность среди беременных женщин в Бразилиа, Бразилия. Rev Soc Bras Med Trop. 2016; 49: 641–643. [PubMed] [Google Scholar]

21. Roldán WH, Espinoza YA, Huapaya PE, Huiza AF, Sevilla CR, Jiménez S. Частота токсокароза человека среди сельского населения из Кахамарки, Перу, определенная с помощью теста DOT-ELISA. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 2009 г.;51(2):67–71. [PubMed] [Google Scholar]

22. Santos PC, Lehmann LM, Lorenzi C, Hirsch C, Telmo PL, Mattos GT, et al. Серопозитивность Toxocara spp. антитела у беременных женщин, обратившихся в университетскую больницу на юге Бразилии, и факторы, связанные с инфекцией. ПЛОС Один. 2015;10(7):e0131058. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Вулф А., Райт И. Токсокароз человека и прямой контакт с собаками. Ветер Рек. 2003; 152: 419–421. [PubMed] [Академия Google]

Серопозитивность Toxocara spp. Антитела у беременных женщин, обратившихся в университетскую больницу на юге Бразилии, и факторы, связанные с инфекцией

1.
Морейра GMSG, Telmo PL, Mendonça M, Морейра АН, McBride AJA, Scaini CJ
и другие.
Токсокароз человека: современные достижения в диагностике, лечении и вмешательствах. Тенденции паразитологии. 2014; 30: 456–464. 10.1016/j.pt.2014.07.003
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2.
Smith H, Holland C, Taylor M, Magnaval JF, Schantz P, Maizels R. Насколько распространен токсокароз у людей? К стандартизации наших знаний. Тенденции паразитологии. 2009 г.; 25: 182–188. 10.1016/j.pt.2009.01.006
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Mendonça LR, Veiga RV, Dattoli VC, Figueiredo CA, Fiaccone R, Santos J, et al. Токсокарная серопозитивность, атопия и хрипы у детей, живущих в бедных районах в городах Латинской Америки. PLOS Negl Trop Dis. 6, 2012 1 ноября 10.1371/journal.pntd.0001886
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef]

4.
Хотез П.Дж., Уилкинс П.П. Токсокароз: самая распространенная в Америке забытая инфекция бедности и гельминтоз глобального значения?
PLOS Negl Trop Dis. 2009 г.; 3: 1–4
[Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

5. CDC—Centers for Disease Control and Prevention Division of Parasitic Diseases, Национальный центр инфекционных заболеваний, Центр контроля и профилактики заболеваний, Атланта, Джорджия, США, 2009 г. Доступно. : http://www.cdc.gov/parasites/toxocariasis/index.html. По состоянию на 24 ноября 2014 г.

6.
Фигейреду СДП, Таддеи ЯАК, Менезес ЖСК, Ново НФ, Силва Э.С., Кристован ГВЛ. Estudo клинико-эпидемиологический да toxocaríase эм População Infantil. Jornal Pediatrico (Рио-де-Жанейро). 2005 г.; 81:126–132. [PubMed] [Академия Google]

7.
Schoenardie ER, Scaini CJ, Brod CS
Пепе М.С., Виллела М.М., Макбрайд А.Дж.
и другие.
Серопревалентность токсокарной инфекции у детей из южной Бразилии. Журнал паразитологии. 2013; 99: 537–539. 10.1645/ГЭ-3182
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8.
Негри Е.С., Сантарен В.А., Рубинский-Элефант Г., Джуффрида Р. Anti-Toxocara spp. антитела у взрослого здорового населения: серологическое исследование и факторы риска в Юго-Восточной Бразилии. Азиатско-тихоокеанский журнал тропической биомедицины
2013; 3: 211–216. 10.1016/С2221-1691(13)60052-0
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9.
Roldán WH, Espinoza YA, Huapaya PE, Huiza AF, Sevilla CR, Jimenez S. Частота токсокароза человека среди сельского населения Кахамарки, Перу, определенная с помощью теста DOT-ELISA. Revista Instituto Medicina Tropical Сан-Паулу [онлайн]. 2009 г.; 51: 67–71. [PubMed] [Google Scholar]

10. Pereira LC. Prevalência da Presença de anticorpos da classe Anti-Toxocara spp.em gestantes atendidas no Hospital Universitário de Brasilia. Dissertação de mestrado em Ciências da Saúde-Universidade de Brasília, 2007.

11.
Конг В., Чжан X.X., Чжоу Н., Ю Ч.З., Чен Дж. Серопревалентность токсокар среди клинически здоровых людей, беременных женщин и пациентов с психическими расстройствами и связанные с ними факторы риска в провинции Шаньдун, Восточный Китай. PLOS Забытые тропические болезни
2014;8: 10.1371/journal.pntd.0003082
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12.
Рубинский-Элефант Г., Хирата К.Э., Ямамото Д.Х., Ямамото Д.Х., Феррейра М.Ю. Токсокароз человека: диагностика, мировая серораспространенность и клинические проявления системной и глазной форм. Анналы тропической медицины и паразитологии
2010; 104:3–23. [PubMed] [Академия Google]

13.
Morimatsu Y, Akao N, Akiyoshi H, Kawazu T, Okabe Y, Aizawa H. Отчеты о случаях заболевания: семейный случай висцеральной мигрирующей личинки после приема сырой куриной печени: появление специфических антител в жидкости брохоальвеолярного лаважа пациентов. Американский журнал тропической медицины и гигиены
2006; 75: 303–306.
[PubMed] [Google Scholar]

14.
Hoffmeister B, Glaeser S, Flick H, Pornschlegel S, Suttorp N, Bergmann F. Церебральный токсокароз после употребления в пищу сырой утиной печени. Американский журнал тропической медицины и гигиены
2007; 76: 600–602.
[PubMed] [Академия Google]

15.
Чой Д., Лим Дж. Х., Чой Д. С., Пайк С. В., Ким С. Х., Ху С. Токсокароз и употребление сырой коровьей печени у пациентов с эозинофилией. Корейский журнал паразитологии
2008; 46: 139–143. 10.3347/кджп.2008.46.3.139
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16.
Маффранд Р., Авила-Васкес М., Принсич Д., Аласия П. Врожденный глазной токсокароз у недоношенного новорожденного. Анналы педиатрии
2006; 64: 595–604. [Google Scholar]

17.
Альдерете JMS, Джейкоб CMA, Pastorino AC, Elefant GR, Castro AP M, Fomin ABF
и другие.
Распространенность токсокарной инфекции среди школьников из региона Бутанта, Сан-Паулу, Бразилия. Памяти Института Освальдо Круза
2003;98: 593–597.
[PubMed] [Google Scholar]

18.
Палудо М.Л., Фалавинья Д.Л.М., Элефант Г.Р., Кастро А.П.М., Фомин А.Б.Ф., Чиффи П.П. Частота заражения токсокарами у детей, посещаемых государственной службой здравоохранения Маринги, Южная Бразилия. Revista Instituto de Medicina Tropical в Сан-Паулу
2007; 49: 343–348. [PubMed] [Google Scholar]

19.
Брукер С., Хотез П.Дж., Банди ДАП. Анемия, связанная с анкилостомами, среди беременных женщин: систематический обзор. PLOS Забытые тропические болезни
2008 г.; 2: 291. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20.
Mpairwe H, Tweyongyere R, Elliott A. Беременность и гельминтозы. Иммунология паразитов
2014; 36: 328–337. 10.1111/пим.12101
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21.
Тейлор М.Р., О’Коннор П., Хинсон А.Р., Смит Х.В. Титры токсокар в материнской и пуповинной крови. Журнал инфекций
1996; 32: 231–233.
[PubMed] [Google Scholar]

22.
Avila LFC, Conceição FR, Telmo PL, Dutra GF, Santos DG, Martins LHR и др.
Saccharomyces boulardii снижает интенсивность заражения мышей токсокарозом. Ветеринарная паразитология
2012; 187:337–340. 10.1016/ж.ветпар.2012.01.002
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

23.
Майзелс Р.М., Блакстер М.Л., Робертсон Б.Д. Антигены паразитов, гены паразитов
Лабораторное руководство по молекулярной паразитологии. Издательство Кембриджского университета, 1991. [Google Scholar]

24.
Де Савиньи Д.Х. Поддержание in vitro личинок Toxocara canis и простой метод получения антигенов Toxocara ES для использования в серодиагностических тестах на висцеральные мигрирующие личинки. Журнал паразитологии
1975; 61: 781–782.
[PubMed] [Google Scholar]

25.
Смит П.К., Крон Р.И., Хермансон Г.Т.
и другие.
Измерение белка с использованием бицинхониновой кислоты. Аналитическая биохимия
1985;150:76–86.
[PubMed] [Google Scholar]

26.
Souza RF, Dattoli VCC, Mendonça LR. Распространенность и факторы риска заражения человека Toxocara canis в Сальвадоре, штат Баия, Бразилия. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
2011; 44: 516–519.
[PubMed] [Google Scholar]

27.
Де Савиньи Д.Х., Фоллер А., Вудрафф А.В. Токсокароз: серологическая диагностика методом иммуноферментного анализа. Журнал клинической патологии
1979; 32: 284–288.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28.
Гасанова Т.А. Токсокароз: распространение и влияние на репродуктивное здоровье. Медицина Паразитология (Москва)
2003; 4:11–14. [PubMed] [Google Scholar]

29.
Хашира С., Окицу-Негиши С., Йошино К. Плацентарный перенос подклассов IgG у населения Японии. Международная педиатрия
2000;42:337–342.
[PubMed] [Google Scholar]

30.
Хиронака ХК, Казанова ЛД. Концентрация иммуноглобулинов в пуповинной крови и крови матери при родах. Acta Cirurgica Brasileira
2003;18:159–166. [Google Scholar]

31.
Камарго ЭД, Накамура ПМ, Ваз АДж. Стандартизация дот-ИФА для серологической диагностики токсокароза и сравнение теста с ИФА. Revista do Instituto de Medicina Tropical в Сан-Паулу
1992; 34: 55–60.
[PubMed] [Google Scholar]

32.
Мендонса Л.Р., Фигейреду К.А., Эскивель Р., Фиакконе Р.Л., Понтес-де-Карвальо Л., Купер П.
и другие.
Серопревалентность и факторы риска заражения токсокарами у детей из крупных городских районов на северо-востоке Бразилии. Acta tropica, 2013; 128:90–95. 10.1016/j.actatropica.2013.06.018
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33.
Manini MP, Marchioro AA, Colli CM, Nishi L, Falavigna-Guilherme AL. Связь между загрязнением общественных площадей и серопозитивностью к Toxocara spp. у детей. Ветеринарная паразитология
2012; 188:48–52. 10.1016/ж.ветпар.2012.03.011
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34.
Scaini CJ, Toledo RND, Lovatel R, Dionello MA, Gatti FA, Susin L
и другие.
Загрязнение окружающей среды яйцами и личинками гельминтов в фекалиях собак в центральной части пляжа Кассино, Риу-Гранди-ду-Сул. Revista Sociedade Brasileira Medicina Tropical
2003; 36: 617–619.. [PubMed] [Google Scholar]

35.
Капуано Д.М., Роча Г.М. Паразиты с зоонозным потенциалом в фекалиях собак, собранных в общественных местах города Рибейран-Прету, штат Пенсильвания, Бразилия. Revista Brasileira de Epidemiologia
2006; 9:81–86. [Google Scholar]

36.
Кампос Д. мл., Элефант Г.Р., Сильва Э.О.М., Гандольфи Л., Джейкоб К.М.А., Тофети А.
и другие.
Частота серопозитивности к Toxocara canis у детей разных социально-экономических слоев. Revista Sociedade Brasileira Medicina Tropical
2003; 36: 509–513. [PubMed] [Академия Google]

37.
Марчиоро А.А., Колли К.М., Маттиа С., Палудо М.Л., Мело Г.К., Адами К.М.
и другие.
Количество эозинофилов и серопозитивность на антитела IgG к Toxocara spp. у детей, получающих помощь в системе здравоохранения. Ревиста Паулиста де Педиатрия
2011;29:80–84. [Google Scholar]

38.
Ролдан В.Х., Эспиноза Ю.А., Атункар А., Ортега Э., Мартинес А., Саравиа М. Частота эозинофилии и факторов риска и их связь с токсокарной инфекцией у школьников во время медицинского обследования на севере Лимы, Перу. Revista Instituto Medicina tropical São Paulo [онлайн]. 2008; 50: 273–278. [PubMed] [Академия Google]

39.
Шуп ВЛ. Вертикальная передача гельминтов: гипобиоз и амфипаратенез. Паразитология
1991; 7: 51–54. [PubMed] [Google Scholar]

40.
Акао Н., Десовиц Р.С., Кондо К. Уменьшение размера помета самок мышей с Toxocara canis. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены
1990; 724:84–85. [PubMed] [Google Scholar]

41.
Андерсон БК. Предупреждение о возможности врожденной мигрирующей нервной личинки. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации
1996;208:185
[PubMed] [Google Scholar]

42.
Рейтерова К., Томасовичова О., Дубинский П. Влияние материнской инфекции на иммунный ответ потомства при личиночном токсокарозе мышей. Паразитология Иммунология
2003; 25: 361–368. [PubMed] [Google Scholar]

43.
Шонарди Э.Р., Скайни С.Дж., Мишель С.П., Борсук С., Авила Л.Ф.С., Виллела М.
и другие.
Вертикальная передача Toxocara canis в последующих поколениях мышей. Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária [онлайн]
2013; 22: 623–626. [PubMed] [Академия Google]

CDC – Токсокароз – Ресурсы для медицинских работников

  • Диагностика
  • Болезнь
  • Лечение

 

 

Диагноз висцерального токсокароза или глазного токсокароза основывается на наличии признаков VT или OT и истории контакта с потенциальным источником инфекционных яиц или личинок Toxocara (например, в недоваренном зараженном мясе или субпродуктах) . Диагноз висцерального токсокароза основывается на совместимом анамнезе заболевания и контакта с положительными результатами серологического тестирования. В настоящее время рекомендуемым тестом является твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА) с антигенами личиночной стадии, обычно экскреторные/секреторные антигены высвобождаются при инфицировании Toxocara личинки культивируются. Специфичность этого анализа хорошая, хотя возможна перекрестная реактивность с антителами к аскаридам человека, Ascaris lumbricoides ; однако анализы с использованием экскреторных/секреторных антигенов Toxocara минимизируют эту проблему. Положительные серологические результаты следует интерпретировать с учетом клинического состояния пациента. Обнаруживаемые антитела могут быть результатом перенесенной инфекции. Кроме того, серопозитивность может присутствовать в бессимптомной Заражение токсокарами . Парные образцы сыворотки, демонстрирующие значительное повышение уровня антител с течением времени, могут быть полезны для подтверждения активной инфекции.

При глазном токсокарозе уровни антител Toxocara в сыворотке могут быть низкими или отсутствовать, несмотря на клиническую картину заболевания. В некоторых случаях антитела Toxocara могут быть обнаружены в образцах водной или стекловидной жидкости из пораженного глаза и могут быть связаны с местной продукцией антител или утечкой антител из кровотока. Образец глазной жидкости может быть протестирован в более низком разведении, чем сыворотка, для повышения чувствительности ELISA.

Признаки и симптомы VT или OT могут быть вызваны мигрирующими личинками других гельминтов, включая Baylisascaris procyonis (как VT, так и OT), Strongyloides spp. (VT) и Paragonimus spp. (ВТ). Пристальное внимание к течению болезни, истории контактов и серологическим исследованиям может быть полезным для дифференциальной диагностики. Для OT, если личинка визуализируется в глазу, измерение размера может помочь отличить более крупных личинок Baylisascaris от Toxocara или другие личинки.

Проявления токсокароза отражают количество мигрирующих личинок, куда личинки мигрировали в организме, а также степень иммунного ответа и воспаления, развившиеся в ответ на присутствие личинок. Многие инфекции протекают бессимптомно. При тяжелых инфекциях большое количество личинок может мигрировать через печень, легкие или другие внутренние органы, вызывая воспаление и симптоматическое заболевание (ЖТ). В редких случаях личинки могут мигрировать в центральную нервную систему (ЦНС), вызывая эозинофильный менингоэнцефалит или образование гранулемы в ЦНС. Признаки ЖТ включают лихорадку, кашель, свистящее дыхание, боль в животе и гепатомегалию. Часто присутствует эозинофилия. В качестве причины астмы был предложен висцеральный токсокароз; однако могут быть многофакторные причины астмы, и необходимы дальнейшие исследования для установления причинной связи между токсокарозом и астмой.

Обычно ОТ является односторонним заболеванием, когда личинка проникает в единственный глаз. Общие признаки связаны с гранулематозным воспалением, особенно сетчатки, увеитом и/или хориоретинитом. У пациентов могут наблюдаться лейкокория и снижение зрения в пораженном глазу, что можно спутать с ретинобластомой. Может развиться диффузный односторонний подострый нейроретинит или витреальные тяжи.

Лечение альбендазолом или мебендазолом показано при висцеральном токсокарозе, хотя оптимальная продолжительность лечения не определена. Оба препарата метаболизируются в печени; длительное применение альбендазола (от нескольких недель до месяцев) приводило к развитию панцитопении у некоторых пациентов с нарушением функции печени. Пациенты, находящиеся на длительном лечении, должны находиться под наблюдением путем последовательного подсчета клеток крови. Тем не менее, альбендазол использовался для лечения миллионов пациентов во всем мире и в кампаниях массового введения лекарств, и он считается безопасным препаратом с низкой токсичностью. В дополнение к противопаразитарной терапии может быть показана симптоматическая терапия, включая лечение стероидами для контроля воспаления.

Препарат Доза и продолжительность
Альбендазол 400 мг перорально два раза в день в течение пяти дней (доза для взрослых и детей)
Мебендазол 100-200 мг перорально два раза в день в течение пяти дней (доза для взрослых и детей)

Пероральный альбендазол доступен для применения человеком в США.

Пероральный мебендазол доступен для применения человеком в США.

Целью лечения глазного токсокароза является минимизация повреждения глаза. Системное противопаразитарное лечение альбендазолом или мебендазолом в тех же дозах, что и при висцеральном заболевании, может быть полезным при активном заболевании. Попытки удалить личинку хирургическим путем могут быть безуспешными. Может быть показан контроль воспаления в глазу с помощью местных или системных стероидов. Для пациентов с латентным течением заболевания улучшение исходов может быть достигнуто хирургическим вмешательством для предотвращения дальнейшего повреждения из-за хронического воспаления.

CDC — Токсокароз — Общая информация

 

На этой странице
  • Что такое токсокароз?
  • Кто подвержен риску заражения токсокарозом?
  • Как можно заразиться токсокарозом?
  • Каковы клинические проявления токсокароза?
  • Насколько серьезна инфекция Toxocara ?
  • Как распространяется токсокароз?
  • Что делать, если я подозреваю, что у меня токсокароз?
  • Чем лечить токсокароз?
  • Как предотвратить токсокароз?
Что такое токсокароз?

Токсокароз — это инфекция, передающаяся от животных человеку (зооноз), вызываемая паразитическими круглыми червями, обычно встречающимися в кишечнике собак ( Toxocara canis ) и кошек ( T. cati ).

Кто подвержен риску заражения токсокарозом?

Любой может заразиться Toxocara.  Маленькие дети и владельцы собак или кошек имеют более высокий риск заражения.

Приблизительно 5% населения США имеют антитела к Toxocara . Это говорит о том, что десятки миллионов американцев могли подвергнуться воздействию паразита Toxocara .

Как можно заразиться токсокарозом?

Собаки и кошки, инфицированные Toxocara , могут выделять яйца Toxocara с фекалиями. Взрослые и дети могут заразиться при случайном проглатывании грязи, загрязненной собачьими или кошачьими фекалиями, содержащими инфекционные Toxocara яйца. Хотя это случается редко, люди также могут заразиться при употреблении в пищу недоваренного мяса, содержащего личинки Toxocara .

Каковы клинические проявления токсокароза?

Многие люди, инфицированные Toxocara , не имеют симптомов и никогда не болеют. Некоторые люди могут заболеть инфекцией, и у них может развиться следующее:

  • Глазной токсокароз:  Окулярный токсокароз возникает, когда  Toxocara  личинки мигрируют в глаз. Симптомы и признаки глазного токсокароза включают потерю зрения, воспаление глаз или повреждение сетчатки. Обычно поражается только один глаз.
  • Висцеральный токсокароз: Висцеральный токсокароз возникает, когда личинки Toxocara мигрируют в различные органы тела, такие как печень или центральная нервная система. Симптомы висцерального токсокароза включают лихорадку, утомляемость, кашель, свистящее дыхание или боль в животе.
Насколько серьезна инфекция

токсокара ?

В большинстве случаев Toxocara  инфекции не являются серьезными, и многие люди, особенно взрослые, зараженные небольшим количеством личинок (неполовозрелых червей), могут не замечать никаких симптомов. Наиболее тяжелые случаи встречаются редко, но чаще встречаются у маленьких детей, которые часто играют в грязи или едят грязь (пика), загрязненную фекалиями собак или кошек.

Как распространяется токсокароз?

Наиболее распространенный Toxocara паразит, представляющий интерес для человека,  T. canis , которым щенки обычно заражаются от матери до рождения или от ее молока. Личинки быстро созревают в кишечнике щенка; когда щенку 3 или 4 недели, черви внутри щенка начинают производить большое количество яиц, которые загрязняют окружающую среду через фекалии щенка. После того, как яйца попадают в окружающую среду, для развития инфекционных личинок в яйцах требуется от 2 до 4 недель. Если человек проглотит одно из этих инфекционных яиц, то он может заразиться токсокарозом.

Токсокароз не передается от человека к человеку, как простуда или грипп.

Что делать, если я подозреваю, что у меня токсокароз?

Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы обсудить возможность заражения и, при необходимости, пройти обследование. Ваш врач может взять образец вашей крови для анализа.

Что такое лечение токсокароза?

Висцеральный токсокароз лечат противопаразитарными препаратами. Лечение глазного токсокароза более сложное и обычно состоит из мероприятий по предупреждению прогрессирующего поражения глаза.

Как предотвратить токсокароз?
  • Отведите своих питомцев к ветеринару, чтобы предотвратить заражение Toxocara . Ваш ветеринар может порекомендовать план тестирования и лечения для дегельминтизации.
  • Мойте руки водой с мылом после игр с вашими домашними или другими животными, после занятий на свежем воздухе и перед тем, как прикасаться к еде или есть.
  • Объясните детям важность мытья рук для предотвращения инфекции.
  • Не позволяйте детям играть в местах, загрязненных фекалиями домашних или других животных.
  • Убирайте жилую зону вашего питомца не реже одного раза в неделю. Фекалии следует либо закапывать, либо упаковывать в пакеты и выбрасывать в мусорное ведро. Мойте руки после обращения с отходами домашних животных.
  • Объясните детям, что есть грязь или землю опасно.

Подробнее: Мытье рук

Наверх

 


Эта информация не предназначена для использования в целях самодиагностики или вместо консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас может быть паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

 

Токсокароз: скрытая угроза с прогрессирующим воздействием на здоровье населения | Инфекционные болезни бедных

  • Обзор обзора
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
  • Цзя Чен 1,2 ,
  • Цюань Лю 3 ,
  • Го-Хуа Лю 4 ,
  • Вэнь-Бин Чжэн 1,4 ,
  • Сунг-Джонг Хун 5 ,
  • Хирому Сугияма 6 ,
  • Син-Цюань Чжу
    ORCID: orcid.org/0000-0003-2530-4628 1,4 &
  • Хани М. Эльшейха 7  

Инфекционные болезни бедных
том 7 , номер статьи: 59 (2018)
Процитировать эту статью

  • 19 тыс. обращений

  • 82 Цитаты

  • 2 Альтметрика

  • Сведения о показателях

Abstract

Справочная информация

Токсокароз — это забытый паразитарный зооноз, поражающий миллионы детей и подростков во всем мире, особенно в бедных сообществах. Это заболевание вызывается заражением личинками Toxocara canis и T. cati , наиболее распространенными кишечными нематодами у собак и кошек соответственно. В этой статье рассматриваются последние достижения в эпидемиологии, клинической картине, диагностике и фармакотерапии, которые использовались при лечении токсокароза.

Основной текст

За последние два десятилетия мы далеко продвинулись в понимании биологии и эпидемиологии токсокароза. Однако отсутствие лабораторной инфраструктуры в некоторых странах, отсутствие единых определений случаев и ограниченная инфраструктура эпиднадзора — вот некоторые из проблем, препятствующих оценке глобального бремени болезней. Токсокароз включает четыре клинические формы: висцеральную, глазную, скрытую и невральную. Неверный или ошибочный диагноз любого из этих инвалидизирующих состояний может привести к серьезным последствиям для здоровья и значительным расходам на медицинское обслуживание. К счастью, доступно несколько диагностических методов, которые при эффективном использовании вместе с назначением соответствующей фармакологической терапии могут свести к минимуму любую ненужную заболеваемость пациента.

Выводы

Несмотря на достигнутый прогресс в лечении больных токсокарозом, предстоит еще много работы. Внедрение новых технологий и лучшее понимание патогенеза токсокароза могут выявить новые диагностические биомаркеры, которые помогут повысить точность диагностики. Кроме того, необходимы дальнейшие прорывы в клинических исследованиях для разработки более эффективных способов эффективного контроля и предотвращения этого серьезного заболевания.

Многоязычные рефераты

Переводы реферата на пять официальных рабочих языков Организации Объединенных Наций см. в дополнительном файле 1.

Исходная информация

Токсокароз является широко распространенным зоонозом со значительными социально-экономическими последствиями, особенно для бедных слоев населения по всему миру. Вызывается нематодами-паразитами рода Toxocara , из которых собачья аскарида ( Toxocara canis ; Werner, 1782) и в меньшей степени кошачья аскарида ( Toxocara cati ; Schrank, 1788) вызывают тяжелые заболевания у человека [1]. У естественных дефинитивных хозяев – собак и кошек – эти паразитические аскариды колонизируют кишечный тракт и выделяют с фекалиями яйца токсокар [2]. Круглый червь Toxocara является прекрасным примером паразита, перемещающегося от диких псовых к их домашним собратьям и человеку [3, 4]. Собаки или кошки, особенно в малообеспеченных и сельских районах, играют важную роль в передаче Toxocara 9.0405 вид. через загрязнение окружающей среды, что приводит к распространению инфекции на человека [3]. Человек считается случайным или аберрантным хозяином, поэтому личинки Toxocara не могут развиваться во взрослых червей внутри человеческого организма [2, 4, 5, 6].

Люди заражаются при проглатывании яиц с эмбрионами/личинками, находящихся в почве или зараженных пищевых продуктах, или при проглатывании инкапсулированных личинок Toxocara в неправильно приготовленных тканях паратенических хозяев, таких как коровы, овцы и куры [2, 4,5 ,6,7,8,9]. После проглатывания яиц с эмбрионами личинки вылупляются в тонком кишечнике, проникают через стенку кишечника, получают доступ к кровообращению, мигрируют по всему телу, что приводит к выраженной воспалительной реакции и различным клиническим симптомам, в зависимости от пораженного органа [1, 7, 9]. , 10]. Хотя инфекция у человека может протекать бессимптомно, паразит Toxocara имеет печально известную склонность вызывать внекишечные патологии [7, 8]. Действительно, токсокароз включает четыре клинические формы, которые могут привести к тяжелым последствиям для здоровья [7, 9]., 10]. Из-за неспецифических симптомов этого заболевания его влияние на медицину и здоровье населения может быть недооценено [11, 12]. Таким образом, хотя токсокароз можно диагностировать ориентировочно на основании симптомов пациента, для повышения точности диагноза необходима лабораторная диагностика [13, 14].

Первое заражение человека было зарегистрировано в 1950 г. [15], и с тех пор о нем сообщили почти в 100 странах [7, 8]. За последние несколько лет токсокароз привлек все большее международное внимание и вошел в пятерку самых игнорируемых паразитарных инфекций по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) [3, 4, 12, 16]. Недавно секвенированный геном T. canis наряду с транскриптомным анализом позволили провести углубленную характеристику молекулярных характеристик этого организма [18]. Также были улучшены знания о генетическом разнообразии паразита и обнаружены новые диагностические маркеры [9, 18, 19, 20]. Эти достижения отражают повышение осведомленности о токсокарозе и признание его продолжающегося воздействия на общественное здравоохранение. В этой статье мы представляем обновленный обзор данных о токсокарозе с акцентом на эпидемиологические, диагностические и терапевтические аспекты заболевания.

Обзор

Возбудители

Toxocara spp. относятся к надсемейству Ascaridoidea [21, 22, 23] и включают четыре действительных вида, а именно Toxocara canis , T. cati , T. malaysiensis и T. vitulorum [21, 22]. ]. Филогенетический анализ, основанный на последовательностях ITS-2 и 28S ядерной рибосомной ДНК (рДНК), показал, что Toxocara spp. образуют отдельную кладу по отношению к своим окончательным хозяевам, которая отделена от Аскариды spp. [24]. Более того, филогенетический анализ T. vitulorum , T. canis, T. cati, T. malaysiensis , Ascaris suum , Anisakis simplex, и Onchocerca volvulus на основе полных аминокислотных последовательностей митохондриальных mt) выявили, что Toxocara spp. более тесно связаны с A. suum , чем с A. simplex и O. volvulus ; и что T. malaysiensis более тесно связан с T. cati , чем с T. canis [19]. Было показано, что T. vitulorum на основе частичной последовательности генома mt более тесно связан с T. malaysiensis , чем с T. canis и T. cati [25]. T. vitulorum , T. canis и T. cati были зарегистрированы во всем мире, однако T. malaysiensis были зарегистрированы только в Китае, Малайзии и Вьетнаме [26, 27, 29].

Ни нуклеотидных вариаций ITS-1, ни ITS-2 у T. canis от разных хозяев, включая собак, лис и индеек, не наблюдалось; также не было значительной внутривидовой изменчивости (ни одна не превышала 0,4%) между образцами из Японии, Англии, Австралии, Шри-Ланки и Польши [30]. В отношении T. cati не было обнаружено вариаций последовательностей IT-S в пределах одного хозяина, но сообщалось о микрогетерогенности рДНК в образцах, происходящих из разных географических мест [28, 31]. Анализ полиморфизма T. cati из разных географических регионов показал, что различия между малазийскими и австралийскими штаммами составляют 2,9% для ITS-1 и 0,3% для ITS-2 [31], а последовательности ITS T. cati из Польши и Австралии различались незначительно (0,3–0,4%). Однако для T. cati из Малайзии различия были гораздо более значительными (2% у ITS-1 и 0,6% у ITS-2) [30]. Интересно, что внутривидовая изменчивость частичных последовательностей mt у T. malaysiensis составлял всего 0,0–0,9% [32]. Микрогетерогенность T. cati , по-видимому, зависит от географической широты, и еще предстоит определить, играет ли эта гетерогенность роль в ответе на терапию и потенциальной иммунной защите.

Бремя болезни по географическим регионам

Токсокароз зарегистрирован во многих странах мира, причем большинство случаев приходится на Францию, Австрию, Индию, Японию, Корею, Китай, США и Бразилию (Дополнительный файл 2: Таблица S1). Всего было зарегистрировано 823 случая глазного токсокароза (ОТ), в том числе 282 случая в Европе, 317 случаев в Азии, 5 случаев в Австралии, 218 случаев в Латинской Америке и 1 задокументированный случай в Тунисе (Дополнительный файл 2: Таблица S1). . Наибольшее количество случаев ОТ зарегистрировано в Японии и Корее, Франции, Бразилии и США. Только 9Во всем мире зарегистрировано 9 случаев нейротоксокароза (НТ), из которых 46 случаев произошли в Европе, 32 случая в Азии, 20 случаев в Америке и только один случай в Южной Африке. Наибольшее количество случаев НТ зарегистрировано в Ливане (17 случаев), Республике Саха в Российской Федерации (20 случаев) и США (8 случаев). В общей сложности во всем мире зарегистрировано 247 случаев висцеральной мигрирующей личинки (ВЛМ), причем наибольшее число случаев зарегистрировано в Испании (61 случай; 63% европейских 97 случаев), Индии (14; 29% азиатских 49 случаев).случаев), Аргентине и Бразилии (16; 16% и 76; 75% случаев в Южной Америке 101 случай). Употребление в пищу сырой коровьей печени является основным путем заражения токсокарозом в Японии и Корее, тогда как бездомные собаки и кошки, распространяющие яйца в окружающей среде, являются основным источником инфекции для людей в Индии и других странах Юго-Восточной Азии. В развитых странах, включая США, Францию ​​и Австрию, заражение больных происходит при контакте с почвой, зараженной яйцами Toxocara , например, на детских площадках, в песочницах и в садах.

Некоторые сероэпидемиологические особенности токсокароза человека показаны в дополнительном файле 2: Таблица S2. Выявлены некоторые факторы риска токсокароза, такие как пол, возраст, конструкция домовладения и строительные материалы, наличие домашних животных. Тем не менее, современные знания о важных эпидемиологических характеристиках токсокароза, таких как глобальное бремя болезни, годы жизни с поправкой на инвалидность и группы риска, еще предстоит определить. Поскольку многие инфекции протекают бессимптомно и, следовательно, могут быть неправильно диагностированы, глобальное бремя токсокароза, вероятно, было недооценено [3]. На глобальную распространенность токсокароза человека может влиять ряд потенциально смешанных переменных, которые могут способствовать различиям в сообщаемой распространенности токсокароза [3, 33]. Чтобы улучшить согласованность результатов, полученных в ходе обследований распространенности, в будущих исследованиях следует рассмотреть вопрос об использовании стандартизированных диагностических критериев, и они должны проводиться обученными клиницистами, которые могут применять стандартизированный набор определений случая токсокароза.

Источники заражения, пути передачи и резервуары

Собаки и кошки являются наиболее важными переносчиками токсокароза, особенно в развивающихся странах, где большинство кошек и собак имеют доступ к общественным паркам и игровым площадкам, выступая в качестве основного источника загрязнения почвы , и представляет огромный риск контакта человека с инфекционными яйцами (дополнительный файл 2: таблица S3). Однако в некоторых развитых странах, т.е. В Великобритании городские и сельские лисы являются основным источником яиц и инфекций для людей. Хотя собаки в возрасте до шести недель выделяют больше яиц, чем собаки старше 1 года, отсутствие у них доступа к общественным местам и удаление их фекалий привели к тому, что лисы были признаны крупнейшим источником яиц (Дополнительный файл 2: Таблица S3). . 9Распространенность 0432 Toxocara обычно выше у детенышей, но распространенность может быть высокой даже у взрослых лисиц [34].

Загрязнение окружающей среды яйцами Toxocara распространено в большинстве стран, в основном в городских общественных парках, с положительными показателями проб почвы, взятых из парков, от 17,4 до 60,3% в Бразилии, от 14,4 до 20,6% в США, от 13,0 до 87,1 % в Европе, от 30,3 до 54,5% в Африке и от 6,6 до 63,3% в Азии [3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18, 19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,44]. В некоторых странах с умеренным климатом, таких как Германия и Англия, несмотря на сообщения о нескольких случаях токсокароза человека [39, 44], контаминация окружающей среды яйцами Toxocara оказалась высокой. Наличие эмбрионов яиц Toxocara , прикрепленных к шерсти собак, кошек и лисиц, представляет собой еще один путь, по которому люди могут заразиться от собак или кошек [45,46,47,48]. Хотя общее количество яиц, обнаруженных на шерсти животных, различается, у щенков и бездомных животных количество яиц в шерсти было выше, чем у других [47, 48].

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лишь несколько видов животных могут функционировать как паратенические хозяева, внутри которых не происходит дальнейшего развития. Паратенические хозяева могут распространять инвазионные стадии паразита и/или помогать этим стадиям избегать неблагоприятных условий в отсутствие естественного хозяина [6]. Эти паратенические хозяева (животные) включают обыкновенную бурозубку ( Sorex araneus ), евразийскую мышь ( Sorex minute ), евразийскую водяную бурозубку ( Neomys fodiens ), средиземноморскую водяную бурозубку ( Neomy sanomalus ), белозубка малая ( Crocidura suaveolens ), соня обыкновенная ( Muscardinus avellanarius ), домовая мышь ( Mus musculus ), мышь лесная ( Micromys minutus ), мышь полевая ( Micromys minutus ) Apodemus agrarius ), желтошейная мышь ( Apodemus flavicollis ), лесная мышь ( Apodemus silvaticus ), уральская полевая мышь ( Apodemus microps ), бурая крыса ( Rattus norvegicus ), рыжая полевка ( Clethrionomys glareolus ), обыкновенной сосновой полевки ( Pitymys subterraneus ) и обыкновенной полевки ( Microtus arvalis ) [49]. На сегодняшний день несколько исследований выявили распространенность инфекции у этих животных. В Словацкой Республике было подтверждено, что 10 некомменсальных грызунов из пригородов имеют более высокую серопозитивность, причем самая высокая серопозитивность была обнаружена у Apodemus agrarius (21%) [50]. В городской местности Швейцарии четыре вида некомменсальных грызунов имели 13,2% Toxocara серопревалентность [51].

Клинические проявления и синдромы ассоциированных заболеваний

Инфекции, вызываемые токсокарами , часто связаны со значительной вариабельностью клинических проявлений. Поскольку личинки T. canis мигрируют в различные органы тела, такие как печень, сердце, легкие, почки, головной мозг, мышцы и глаза, может развиться широкий спектр клинических симптомов (таблица 1) [7]. В целом токсокароз человека подразделяют на четыре клинические формы: ВЛМ, ОТ, скрытый или распространенный токсокароз (СТ) и НТ, в зависимости от того, какие органы поражены. Тяжесть заболевания зависит от паразитарной нагрузки, продолжительности миграции личинок, возрастных и иммунных реакций пораженных особей [7, 9]., 15, 33, 52].

Таблица 1 Характеристика различных клинических форм токсокароза

Полная таблица

ВЛМ

ВЛМ является следствием системной миграции личинок токсокар через ткани внутренних органов человека. Он возникает у детей в возрасте 2–7 лет и возникает в результате интенсивного или повторного заражения личинками T. canis . Инфекции у взрослых людей были зарегистрированы в Восточной Азии (например, в Южной Корее и Японии) при употреблении в пищу сырой говядины, баранины, курицы или страусиной печени [53, 54]. Печень является наиболее часто поражаемым органом при ВЛМ и связана с формированием гранулематозных поражений и гепатита [55,56,57]. Реже личинки могут проникать в другие органы, такие как сердце, легкие, почки и мышцы, что приводит к миокардиту, миалгии с эозинофильным полимиозитом, артриту и нефриту [58,59]. ,60,61,62]. Дерматологические изменения, такие как сыпь, зуд, экзема, панникулит, крапивница и васкулит, также были обнаружены в некоторых случаях ВЛМ [63].

ОТ

Распространенные патологии, наблюдаемые при ОТ, включают задний полюс и периферический ретинохориоидит с гранулемой, склерит, хронический эндофтальмит и панувеит [7, 8]. Другие аномалии включают помутнение стекловидного тела, желтовато-белые интраретинальные поражения диска зрительного нерва с отеком диска зрительного нерва, живыми внутриглазными червями, папиллитом и тракционной отслойкой сетчатки, а также диффузным односторонним подострым нейроретинитом. Уровень нарушения зрения зависит от локализации личинок, степени эозинофилии и фиброзно-гранулематозной реакции, вызывающей деформацию, гетеротопию и/или отслоение макулы [64, 65].

CT

При этой форме токсокароза у больных проявляются неспецифические симптомы, такие как боль в животе, лихорадка, анорексия, тошнота, головная боль, рвота, фарингит, пневмония, кашель, хрипы и шейный лимфаденит, которые могут сопровождаться эозинофилией и положительная серология Toxocara [4, 7].

NT

NT вызывается инвазией личинок Toxocara в головной и спинной мозг, что приводит к церебральным поражениям и неврологическим повреждениям, локализующимся преимущественно в мозговом и белом веществе мозжечка, с окклюзией сосудов головного мозга (табл. 1) . Сопутствующие клинические симптомы включают миелит, энцефалит, спутанность сознания и/или менингит. На NT могут влиять многие факторы, такие как генетика хозяина, количество проглоченных яйцеклеток и предшествующее воздействие [8, 66].

Диагностика

Ошибочный диагноз из-за неспецифической клинической картины может привести к длительной заболеваемости и развитию осложнений со здоровьем. Следовательно, для установления раннего диагноза и начала соответствующего лечения необходим высокий индекс подозрения. Также диагностика токсокароза должна основываться на клинических, рентгенологических и лабораторных данных о заболевании [13, 14]. Как правило, диагноз токсокароза ставится на основании анамнеза (например, употребление сырого или недоваренного мяса [7, 13]), клинического осмотра, прямого микроскопического исследования тканей (эозинофильная гранулема вокруг живых или дегенерировавших личинок аскарид) и анализа крови (лейкоцитоз и эозинофилия). Также доступен ряд серологических и молекулярных методов (таблица 2), которые можно использовать для подтверждения диагноза.

Таблица 2 Методы диагностики токсокароза

Полноразмерная таблица

Прямая микроскопия

Демонстрация присутствия личинок Toxocara в биопсии ткани, спинномозговой жидкости (ЦСЖ) или глазных жидкостях с помощью прямой микроскопии остается «золотым стандартом» для диагностика токсокароза [13]. Однако этот метод является инвазивным, нечувствительным и трудоемким [14]. Кроме того, может быть трудно отличить личинок Toxocara от личинок других аскарид, особенно когда личинки дегенерируют или когда из тканей можно выделить только части личинки [9]., 67].

Серодиагностика

Серологические тесты используются для подтверждения клинического диагноза токсокароза. Иммуноэлектрофорез (ИЭФ) показал превосходную специфичность, но его низкая чувствительность ограничивает его применение в клинических условиях [13]. Для диагностики токсокароза человека широко используют иммуноферментный анализ (ИФА), основанный на экскреторных и секреторных антигенах личинок третьей стадии (L3) T. canis [1]. Ограничением тестирования антигена T. canis является значительная перекрестная реактивность с другими гельминтами, такими как Ascaris lumbricoides , особенно в эндемичных районах [13, 14]. Также уровень сывороточного IgG может годами оставаться повышенным, что не позволяет отличить активную инфекцию от персистирующей, особенно у пациентов с высокой интенсивностью инфекции [13]. Несмотря на потенциальную ложноположительную реакцию, эти анализы имеют клиническое значение, которое нельзя игнорировать. Хотя положительный тест не указывает на причинно-следственную связь, отрицательный тест может помочь исключить токсокароз. Серологические тесты на выявление 9Антитела 0432 T. canis могут иметь меньшее значение при оценке прогрессирования заболевания в ЦНС, поскольку результаты ИФА для антител T. canis могут быть положительными в сыворотке, но отрицательными в спинномозговой жидкости пациентов с НТ [68]. Было показано, что рекомбинантные антигены Toxocara улучшают чувствительность и специфичность серологического тестирования [14]. В сероэпидемиологических исследованиях обычно используется комбинация диагностических тестов (например, ELISA первоначально используется как быстрый и относительно недорогой метод, после чего для повышения чувствительности и специфичности используется вестерн-блоттинг) [13]. Специфическое обнаружение суммарных анти- 9Также возможны антитела 0432 Toxocara IgG и подклассы (например, IgG1, IgG2, IgG3 и IgG4) [69]. Различные антигены паразитов, полуочищенные и неочищенные антигены из личинок T. canis (TCLA), использовались для обнаружения IgM, IgG или IgG4 с помощью тестов ELISA с удовлетворительной чувствительностью и специфичностью [70, 71]. Кроме того, ИФА на основе IgE и IgM можно использовать для оценки эффекта лечения путем мониторинга титра антител после лечения [70].

Молекулярное обнаружение

Молекулярные методы обладают высокой аналитической специфичностью и более коротким временем обработки по сравнению с другими методами диагностики. Были разработаны анализы на основе ПЦР с использованием различных генетических маркеров (например, областей ITS-1 и ITS-2 рДНК), которые позволили идентифицировать и филогенетический анализ T. canis , T. cati и других аскарид [1]. 72,73,74]. Тестирование на основе ПЦР было использовано для идентификации личинок T. canis , собранных из биоптатов человека в глазных мигрирующих личинках (OT) и из спинномозговой жидкости в NT [9]., 75, 76]. Анализы на основе ПЦР, включая количественную ПЦР в реальном времени (кПЦР), ПЦР-ПДРФ и ПЦР-РАПД, использовались для точной идентификации и диагностики яиц Toxocara , выделенных из фекалий или почвы (таблица 2) [2]. Разработка петлевой изотермической амплификации (LAMP) нуклеиновой кислоты обеспечила быстрый и дешевый подход к оценке контаминации почвы яйцами Toxocara [77, 78]. Молекулярные методы с улучшенными характеристиками могут улучшить диагностику токсокароза.

Диагностическая визуализация

Для обнаружения поражений, вызванных инфекцией личинками Toxocara , использовались различные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвук, фотография глазного дна, флуоресцентная ангиография офтальмологическое ультразвуковое исследование и оптическая когерентная томография (ОКТ) [79,80,81,82,83,84,85].

Результаты визуализации при ОТ

Фотография глазного дна, флуоресцентная ангиография, офтальмологическое ультразвуковое исследование и ОКТ могут помочь в обнаружении гранулем глаза и в дифференциации ОТ от сходных глазных заболеваний, таких как ретинобластома. Рутинная фотография глазного дна может выявить расположение и влияние фокальных гранулем в глазах с прозрачными средами, а также при мониторинге изменений, связанных с прогрессированием заболевания или в ответ на лечение [86]. Широкопольная визуализация может помочь в лечении пациентов с поражением периферического зрения. Ангиография используется для документирования эффектов очагового и диффузного воспаления на сосудистую сеть сетчатки. Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) может быть полезна для определения локализации и протяженности полос стекловидного тела и/или тракции, затрагивающей передний сегмент, включая цилиарное тело, плоскую часть и периферическую часть сетчатки [85, 87]. Оптическая когерентная томография с высоким проникновением (HP-OCT) полезна для неинвазивного исследования интраретинальных поражений. HP-OCT обеспечивает четкое и непрерывное сканирование от сетчатки до сосудистой оболочки [82] по сравнению с обычной ОКТ.

Результаты визуализации в NT

У пациентов с NT можно использовать МРТ и КТ для выявления поражений, вызванных мигрирующими личинками Toxocara в нервных тканях. Диагностические признаки NT на МРТ включают единичные или множественные, подкорковые, корковые или белые гиперинтенсивные поражения на T2-взвешенных изображениях и изображениях FLAIR и гипоинтенсивные на T1-взвешенных изображениях [68, 88]. Тем не менее, эти особенности изображения являются лишь наводящими на размышления, а не специфичными для NT. Поэтому для установления диагноза необходимы серологические исследования крови и ЦСЖ, эозинофилия в сыворотке или ЦСЖ, клиническое и рентгенологическое улучшение после антигельминтной терапии.

Результаты визуализации в VLM

Поражения VLM проявлялись на ультразвуковом (УЗИ) сканировании в виде множественных нечетко очерченных, несферических гипоэхогенных поражений [89]. Компьютерная томография печени с контрастным усилением выявила ВЛМ в виде конгломератных поражений, ослабляющих жидкость [89, 90]. На МРТ-сканировании поражения печени, вызванные миграцией личинок Toxocara L3, выглядели гипоинтенсивными на Т1-взвешенных (T1W) изображениях и гиперинтенсивными на Т2-взвешенных (T2W) изображениях [89]. Повреждения VLM демонстрировали сниженную интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях МРТ с усилением суперпарамагнитного оксида железа [9].1]. Основываясь на рентгенографических особенностях, тонкоигольную аспирационную цитологию через поражение печени можно использовать для характеристики содержимого поражения. Наличие смешанных воспалительных клеток, преимущественно эозинофилов, наряду с кристаллами Шарко-Лейдона на некротическом фоне может свидетельствовать о ВЛМ [90].

Дифференциальная диагностика

Несмотря на растущие усилия по разработке ряда диагностических методов для выявления токсокароза человека, точный диагноз остается проблемой. Чтобы улучшить лечение токсокароза, мы должны отличать это заболевание от подобных состояний. Следовательно, NT следует дифференцировать от нейральной мигрирующей личинки (NLM), вызванной нематодой 9.0432 Baylisascaris procyonis . Также в клинических случаях менингеальных, церебральных или спинномозговых заболеваний с гиперэозинофилией неясного происхождения и церебральными гранулематозами нельзя упускать из виду дифференциальную диагностику НТ. Дифференциальный диагноз ОТ должен исключать пролиферативную и неопластическую патологию (ретинобластому) и другие сосуществующие паразитарные зоонозы (например, ангиостронгилез, токсоплазмоз, цистицеркоз, гнатостомоз, телязиоз, трихинеллез), бактериальные инфекции (например, Лайм-боррелиоз) или вирусные инфекции (например, цитомегалия). Будущие исследования необходимы для разработки более совершенных диагностических методов обнаружения паразита-возбудителя, чтобы наилучшим образом направить соответствующие ресурсы.

Лечение

Основой терапии токсокароза являются антигельминтные средства (например, альбендазол [ABZ], мебендазол [MBZ] и тиабендазол) и противовоспалительные препараты [14]. Эти препараты используются для достижения клинического разрешения или для уменьшения повреждения, вызванного миграцией личинок в различные органы, особенно в мозг и глаза [92,93,94]. ABZ в дозе 400 мг два раза в день в течение пяти дней является первым выбором для лечения пациентов с ВЛМ [1, 13], но МБЗ был показан в качестве второго терапевтического варианта для ВЛМ из-за его более низкой скорости абсорбции вне желудочно-кишечного тракта по сравнению с АБЗ [11, 52]. Другие антигельминтные препараты, такие как диэтилкарбамазин (ДЭК) и ивермектин, изучались для лечения ВЛМ, но эффективность ивермектина неясна [11, 52]. В случаях поражения сердца использовались схемы, включающие 800 мг/сут в течение двух недель, 50 мг/(кг·сут) в течение 28 дней, 600 мг/сут в течение 14 дней или 1000 мг/сут в течение четырех недель [58]. . Кортикостероиды использовались в случаях легочного токсокароза и кардиологических заболеваний, связанных с токсокарозом [9].5, 96].

Несмотря на отсутствие оптимального лечения ОТ, некоторых пациентов можно успешно лечить антигельминтными препаратами или хирургическим путем (таблица 3), в зависимости от тяжести внутриглазного воспаления и сопутствующих заболеваний сетчатки [97–99]. Текущее стандартное лечение ОТ с активным внутриглазным воспалением включает системные кортикостероиды в сочетании с АБЗ [100]. Периокулярные или системные стероиды могут ограничить воспаление, фиброз или рубцевание в глазах с активным витритом. Для лечения структурных осложнений рекомендуется хирургическое вмешательство [101–103]. Криотерапию можно использовать для лечения гранулем с введением стероидов после процедуры [104].

Таблица 3 Схемы лечения токсокароза человека

Полная таблица

Для лечения НТ применялись комбинации кортикостероидов с ДЭК, МБЗ, ортиабендазолом [7]. Хотя NT может исчезнуть после лечения с использованием ABZ, MBZ, тиабендазола и DEC, ABZ, применяемый в течение как минимум трех недель, который часто необходимо повторять, является предпочтительным выбором, поскольку он может проникать в ЦСЖ с минимальной токсичностью [105, 106]. Кортикостероиды могут быть использованы для уменьшения воспаления и контроля реакций гиперчувствительности, вызванных дегенерировавшими личинками после лечения НТ [107]. Недавно были получены обнадеживающие результаты, когда длительное введение ABZ (10–15 мг/[кг·день]) в течение четырех или восьми недель привело к выздоровлению 78,9.и 81,3% соответственно [11, 108]. Рекомендуется мониторинг побочных эффектов после лечения, особенно у пациентов, которые могут подвергаться высокому риску осложнений лечения, включая людей с аллергией, беременных или кормящих женщин, детей с массой тела менее 15 кг, пожилых пациентов и тех, кто одновременно принимает другие лекарства.

Профилактика

Быстрый рост числа собак и кошек, особенно неконтролируемых диких и бродячих популяций, и их непосредственная близость к людям повысили риск заражения человека вирусом Toxocara [109]. Отсутствие эффективного метода уничтожения яиц Toxocara делает невозможным искоренение этого паразита из окружающей среды [110]. Поэтому стратегии предотвращения заражения должны включать меры по предотвращению первичного заражения окружающей среды [2]. Для прерывания передачи яиц Toxocara от животных к человеку могут быть приняты различные меры. Они включают частую дегельминтизацию домашних животных с раннего возраста. Особое внимание и профилактические антигельминтные средства следует уделять щенкам, котятам или беременным сукам, которые являются наиболее вероятными переносчиками болезни. Владельцы также должны безопасно собирать и гигиенично утилизировать фекалии домашних животных, прежде чем яйца станут заразными. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала полезные рекомендации по утилизации фекалий инфицированных собак и кошек, чтобы разорвать цикл передачи токсокароза от собаки к человеку [111].

Профилактика инфекций человека также может быть достигнута путем мытья рук после прикосновения или игры с домашними животными, а также после посещения потенциально зараженных мест. Родители должны обучать детей основным мерам личной гигиены, таким как необходимость частого мытья рук и опасность поедания грязи. Детские игровые площадки следует регулярно убирать, а домашние животные не должны находиться на открытых игровых площадках (например, в песочницах), накрывая их или ограждая. В дополнение к мерам, упомянутым выше, на животных моделях были опробованы и другие вмешательства, которые могут стать альтернативой профилактике токсокароза. Например, пробиотики ( Enterococcus faecalis CECT 7121 и Saccharomyces boulardii ) и вакцины на основе ДНК (pcDNA3/CpG и pcDNA3/IL-12) были протестированы на животных моделях. E. faecalis CECT 7121 и S. boulardii значительно снижают количество личинок в печени, легких и головном мозге [112, 113, 114]. ДНК-вакцинация pcDNA3/CpG и pcDNA3/IL-12 снижала эозинофилию и гиперреактивность дыхательных путей соответственно [115]. Твердые липидные наночастицы ABZ были предложены в качестве многообещающей лекарственной формы для лечения Инфекция T. canis у мышей [116].

Выводы

Несмотря на исключительный прогресс за последние два десятилетия, токсокароз продолжает представлять серьезную проблему для общественного здравоохранения. Эта задача включает в себя необходимость постоянного эпиднадзора для более точного определения бремени токсокароза, что требует своевременной и эффективной диагностики; необходимость разработки и внедрения новых лекарств и вакцин для борьбы с клиническими заболеваниями; и необходимость в постоянных исследованиях не только для разработки надлежащих стратегий профилактики, но и для понимания биологии инфекции Toxocara spp. и реакция человека на них. Будущие направления фундаментальных и прикладных исследований, вероятно, будут включать: (i) молекулярную характеристику изолятов Toxocara из клинических и экологических источников для выявления новых биомаркеров для диагностики и эпидемиологических исследований; (ii) лучшее понимание гуморального, врожденного и клеточного иммунитета к инфекции Toxocara для разработки профилактических или терапевтических вакцин; и (iii) создание базы данных, которая включает поведенческие, климатические, демографические, экологические и социально-экономические факторы, важные данные для прогнозирования риска заражения и для повышения эффективности вмешательств в области общественного здравоохранения путем сосредоточения внимания на группах населения с наибольшей вероятностью пользы. Успешная реализация этих исследовательских приоритетов может улучшить понимание токсокароза и способствовать разработке новых вмешательств для профилактики Toxocara и свести к минимуму ее воздействие на общество.

Сокращения

ABZ:

Альбендазол

КТ:

Компьютерная томография

КТ:

Скрытый или распространенный токсокароз

ДЕК:

Диэтилкарбамазин

FLAIR:

Восстановление инверсии с ослаблением жидкости

ИЭП:

Иммуноэлектрофорез

МБЗ:

Мебендазол

МРТ:

Магнитно-резонансная томография

НЛП:

Невральная мигрирующая личинка

НТ:

Нейротоксокароз

ОКТЯБРЬ:

Оптическая когерентная томография

ОЛМ:

Мигрирующая глазная личинка

ОТ:

Глазной токсокароз

ТЦЛА:

Сырые антигены из личинок T. canis

ВЛМ:

Висцеральная мигрирующая личинка

ВОЗ:

Всемирная организация здравоохранения

Ссылки

  1. Despommier D. Токсокароз: клинические аспекты, эпидемиология, медицинская экология и молекулярные аспекты. Clin Microbiol Rev. 2003; 16: 265–72.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  2. Overgaauw PA, van Knapen F. Ветеринарные и санитарные аспекты Toxocara spp. Вет Паразитол. 2013; 193:398–403.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  3. Резюме Голландии. Пробелы в знаниях об эпидемиологии Toxocara : загадка остается. Паразитология. 2017; 144:81–94.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  4. Макферсон, Китай. Эпидемиология и значение токсокароза для общественного здравоохранения: зооноз глобального значения. Int J Паразитол. 2013;43:999–1008.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  5. Zibaei M. Гельминтные инфекции и сердечно-сосудистые заболевания: Вид Toxocara способствует заболеванию. Curr Cardiol Rev. 2017; 13:56–62.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  6. Strube C, Heuer L, Janecek E. Toxocara spp. инфекции у паратенических хозяев. Вет Паразитол. 2013; 193: 375–89.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  7. Fan CK, Holland CV, Loxton K, Barghouth U. Церебральный токсокароз: бессимптомное прогрессирование в нейродегенеративные расстройства? Clin Micobiol Rev. 2015; 28:663–86.

    Артикул

    Google ученый

  8. Фан К.К., Ляо К.В., Ченг Ю.К. Факторы, влияющие на проявление болезни токсокарозом у человека: генетика и окружающая среда. Вет Паразитол. 2013; 193:342–52.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  9. Чен Дж., Чжоу Д.Х., Нисбет А.Дж., Сюй М.Дж., Хуан С.И., Ли М.В., Ван Ч.Р., Чжу XQ. Достижения в молекулярной идентификации, таксономии, генетической изменчивости и диагностике видов Toxocara . Заразить Генет Эвол. 2012;12:1344–8.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  10. Николетти А. Токсокароз. Handb Clin Neurol. 2013; 114: 217–28.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  11. Рубинский-Элефант Г., Хирата К.Э., Ямамото Д.Х., Феррейра М.Ю. Токсокароз человека: диагностика, мировая серораспространенность и клинические проявления системной и глазной форм. Энн Троп Мед Паразитол. 2010; 104:3–23.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  12. Хотез П.Дж., Уилкинс П.П. Токсокароз: самая распространенная в Америке забытая инфекция бедности и гельминтоз глобального значения? PLoS Negl Trop Dis. 2009;3:e400.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  13. Фийо Дж., Магнаваль Дж.Ф. Лабораторная диагностика токсокароза человека. Вет Паразитол. 2013;193: 327–36.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  14. Moreira GM, TelmoPde L, Mendonça M, Moreira AN, McBride AJ, Scaini CJ, Conceição FR. Токсокароз человека: современные достижения в диагностике, лечении и вмешательстве. Тенденции Паразитол. 2014;30:456–64.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  15. Уайлдер ХК. Нематодный эндофтальмит. Trans Am Acad Офтальмол Отоларингол. 1950;55:99–104.

    ПабМед
    КАС

    Google ученый

  16. Parise ME, Hotez PJ, Slutsker L. Забытые паразитарные инфекции в США: потребности и возможности. Am J Trop Med Hyg. 2014;90:783–5.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  17. Zhu XQ, Korhonen PK, Cai H, Young ND, Nejsum P, von Samson-Himmelstjerna G, et al. Генетический план зоонозного патогена Toxocara canis . Нац коммун. 2015;6:6145.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья
    КАС

    Google ученый

  18. Гассер Р.Б., Корхонен П.К., Чжу К.К., Янг Н.Д. Использование генома Toxocara для исследования токсокароза и новых вмешательств. Ад Паразитол. 2016;91:87–110.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  19. Li MW, Lin RQ, Song HQ, Wu XY, Zhu XQ. Полные митохондриальные геномы для трех Toxocara видов, имеющих значение для здоровья человека и животных. Геномика BMC. 2008; 9:224.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья
    КАС

    Google ученый

  20. Гассер РБ. Идеальное время, чтобы использовать передовые молекулярные технологии для изучения фундаментальной биологии видов Toxocara . Вет Паразитол. 2013; 193:353–64.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  21. Mizgajska-Wiktor H, Jarosz W. Сравнение загрязнения почвы яйцами Toxocara cani s и Toxocara cati в сельской и городской местности Великопольского района в 2000-2005 гг. Виад Паразитол. 2007; 53: 219–25. (на польском языке)

    PubMed

    Google ученый

  22. Гавор Ю., Борецка А. Загрязнение окружающей среды яйцами Toxocara в Мазовецком воеводстве как риск токсокароза у детей. Виад Паразитол. 2004; 50: 237–41.

    ПабМед

    Google ученый

  23. Борецка А., Гавор Дж., Нидворок М., Сордил Б. Встречаемость Toxocara spp. яйца в бытовой среде детей с диагнозом токсокароз в Лодзинском воеводстве. Виад Паразитол. 2010;56:141–4.

    ПабМед

    Google ученый

  24. Wickramasinghe S, Yatawara L, Rajapakse RP, Agatsuma T. Toxocara vitulorum (Ascaridida: Nematoda): содержание, расположение и состав митохондриальных генов по сравнению с другими Toxocara видов. Мол Биохим Паразитол. 2009; 166: 89–92.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  25. Le TH, Anh NT, Nguyen KT, Nguyen NT, do TT T, Gasser RB. Инфекция Toxocara malaysiensis у домашних кошек во Вьетнаме – новая зоонозная проблема? Заразить Генет Эвол. 2016; 37:94–98.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  26. Zhu XQ, Jacobs DE, Chilton NB, Sani RA, Cheng NABY, Gasser RB. Молекулярная характеристика варианта Toxocara от кошек в Куала-Лумпуре, Малайзия. Паразитология. 1998; 117: 155–64.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  27. Гиббонс Л.М., Джейкобс Д.Е., Сани Р.А. Toxocara malaysiensis н. Сп. (Nematoda: Ascaridoidea) от домашней кошки ( Feliscatus Linnaeus , 1758). J Паразитол. 2001; 87: 660–5.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  28. Fogt-Wyrwas R, Mizgajska-Wiktor H, Pacoń J, Jarosz W. Внутривидовая изменчивость между последовательностями ITS Toxocara canis , Toxocara cati и Toxocara cati и Toxascaris leonine из разных видов-хозяев из Польши South-Wecaris . Дж. Гельминтол. 2013; 87: 432–42.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  29. Zhu XQ, Gasser RB, Jacobs DE, Hung GC, Chilton NB. Отношения между некоторыми аскаридоидными нематодами на основе данных о последовательности рибосомной ДНК. Паразитол рез. 2000; 86: 738–44.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  30. Li MW, Lin RQ, Song HQ, Sani RA, Wu XY, Zhu XQ. Электрофоретический анализ изменчивости последовательностей трех участков митохондриальной ДНК аскаридоидных паразитов, имеющих значение для здоровья человека и животных. Электрофорез. 2008;29: 2912–7.

    ПабМед
    КАС

    Google ученый

  31. Smith H, Holland C, Taylor M, Magnaval JF, Schantz P, Maizels R. Насколько распространен токсокароз среди людей? На пути к стандартизации наших знаний. Тенденции Паразитол. 2009; 25: 182–8.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  32. Саид И., Тайра К., Капель С.М. Toxocara canis у экспериментально инфицированных серебристых и песцов. Паразитол рез. 2005;97:160–6.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  33. Гимарайнш А.М., Алвес Э.Г., де Резендеде Г.Ф., Родригес М.С. Toxocara sp. яйца и Ancylostoma sp. личинки в общественных парках, Бразилия. Преподобный Сауд Публика. 2005; 39: 293–5. (на португальском)

    PubMed
    Статья

    Google ученый

  34. Тийо Р., Гедес Т.А., Фалавинья Д.Л., Фалавинья-Гильерме А.Л. Сезонное заражение общественных площадей и газонов паразитами с зоонозным потенциалом на юге Бразилии. Дж. Гельминтол. 2008;82:1–6.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  35. Чорази М.Л., Ричардсон Д.Дж. Исследование загрязнения окружающей среды яйцеклетками аскарид, Уоллингфорд, Коннектикут. Векторные зоонозные заболевания. 2005; 5:33–9.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  36. Düwel D. Распространенность яиц Toxocara в песке детских площадок во Франкфурте/М. Энн Троп Мед Паразитол. 1984; 78: 633–6.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  37. Рокицкий Ю., Кухарска А.П., Дзидо Ю., Карчевская Д. Загрязнение детских площадок в г. Гданьске яйцами паразитов. Виад Паразитол. 2007; 53: 227–30. (на польском)

    ПабМед

    Google ученый

  38. Emehelu CO, Fakae BB. Преобладание Toxocara canis ova на игровых площадках детских садов в Нсукке, Нигерия. В J Зоонозы. 1986; 13: 158–61.

    КАС

    Google ученый

  39. Отейфа Н.М., Мустафа М.А. Потенциальный риск заражения токсокарозом в районе Гелиополис, Каир, Египет. J Египет Soc Паразитол. 1997;27:197–203.

    ПабМед
    КАС

    Google ученый

  40. Гунасилан Л., Ганесан П.И., Рамадасс П., Башир М.А., Рагхаван Н. Заболеваемость Toxocara ova в окружающей среде. J Индийский ветеринар. 1992; 69: 308–9.

    Google ученый

  41. Симидзу Т. Распространенность яиц Toxocara в песочницах в городе Токусима и его окрестностях. J Vet Med Sci. 1993; 55: 807–11.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  42. Киган Д.Д., Голландия CV. Сравнение эмбрионов Toxocara canis в контролируемых условиях в почве и волосах. Дж. Гельминтол. 2013; 87: 78–84.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  43. Roddie G, Holland C, Stafford P, Wolfe A. Заражение лисьего волоса яйцами Toxocara canis . Дж. Гельминтол. 2008; 82: 293–6.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  44. Roddie G, Stafford P, Holland CV, Wolfe A. Заражение шерсти собак яйцами Toxocara canis . Вет Паразитол. 2008; 152:85–93.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  45. Ли А.С., Шанц П.М., Казакос К.Р., Монтгомери С.П., Боуман Д. Д. Эпидемиологические и зоонозные аспекты аскаридозов у ​​собак и кошек. Тенденции Паразитол. 2010;26:155–61.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  46. Дубинский П., Хавасова-Рейтерова К., Петко Б., Ховорка И., Томасовичова О. Роль мелких млекопитающих в эпидемиологии токсокароза. Паразитология. 1995; 110:187–93.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  47. Антолова Д., Рейтерова К., Митерпакова М., Станко М., Дубинский П. Циркуляция Toxocara spp. в пригородных и сельских экосистемах Словацкой Республики. Вет Паразитол. 2004; 126: 317–24.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  48. Реперант Л.А., Хеглин Д., Таннер И., Фишер С., Деплазес П. Грызуны как общие индикаторы зоонозных паразитов плотоядных в городской среде. Паразитология. 2009; 136: 329–37.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  49. Magnaval JF, Glickman LT, Dorchies P, Morassin B. Основные моменты токсокароза человека. Корейский J Паразитол. 2001;39: 1–11.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья
    КАС

    Google ученый

  50. Акао Н., Охта Н. Токсокароз в Японии. Паразитол Интерн. 2007; 56: 87–93.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  51. Йошикава М., Нисиофуку М., Мория К., Оджи Ю., Исидзака С., Касахара К. и др. Семейный случай висцерального токсокароза вследствие употребления в пищу сырой бычьей печени. Паразитол Интерн. 2008; 57: 525–9.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  52. Стойческу Р.М., Михай К.М., Яннакопулу А.Д. Выраженная гиперэозинофилия у ребенка раннего возраста: клинический случай. Джей Мед Лайф. 2011;4:105–8.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    КАС

    Google ученый

  53. Musso C, Castelo JS, Tsanaclis AM, Pereira FE. Распространенность индуцированных Toxocara гранулем печени, обнаруженных с помощью иммуногистохимии, в серии вскрытий в Детской справочной больнице в Витории, ES, Бразилия. Арка Вирхова. 2007; 450:411–47.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  54. Hartleb M, Januszewski K. Тяжелое поражение печени при мигрирующих висцеральных личинках. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2001; 13:1245–9.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  55. Kuenzli E, Neumayr A, Chaney M, Blum J. Заболевания сердца, связанные с токсокарозом, — систематический обзор литературы. Acta Trop. 2016; 154:107–20.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  56. Дромер С., Константин А., Амар Дж., Колье М., Билли Т., Чамонтин Б. и др. Ревматологические аспекты токсокароза (висцеральная мигрирующая личинка), по поводу 2 случаев. Преподобный Рам Эд Фр. 1993;60:621-4.

    ПабМед
    КАС

    Google ученый

  57. Шетти А.К., Авилес Д.Х. Нефротический синдром, связанный с инфекцией Toxocara canis . Энн Троп Педиатр. 1999; 19: 297–300.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  58. Прунье ​​Ф., Делепин С., Виктор Дж., де Джентиле Л., Моро С., Лапорт Дж. и др. Фибробластический эндокардит Леффлера. Сообщение о случае, осложняющем токсокароз. Arch Mal Coeur Vaiss. 2001;94: 226–30. (на французском языке)

    PubMed
    КАС

    Google ученый

  59. Исмаил М.А., Халафаллах О. Toxocara canis и хроническая крапивница у египетских пациентов. J Египет Soc Паразитол. 2005; 35: 833–40.

    ПабМед

    Google ученый

  60. Stewart JM, Cubillan LD, Cunningham ET Jr. Распространенность, клинические особенности и причины потери зрения у пациентов с глазным токсокарозом. Сетчатка. 2005; 25:1005–13.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  61. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Глазной токсокароз — США, 2009–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60: 734–6.

    Google ученый

  62. Куиннелл Р.Дж. Генетика восприимчивости человека к гельминтозам. Int J Паразитол. 2003; 33: 1219–31.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  63. Норхайда А., Сухарни М., Лиза Шармини А.Т., Туда Дж., Рахмах Н. rTES-30USM: клонирование с помощью ПЦР сборки, экспрессия и оценка пригодности для обнаружения токсокароза S228. Энн Троп Мед Паразитол. 2008; 102:151–60.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  64. Сину Э., Лефкопулос А., Гелаготи М., Древелегас А., Дьяку А., Милонас И., Димитриадис А.С. Данные КТ и МРТ при церебральном токсокарозе. AJNR Am J Нейрорадиол. 2003; 24: 714–8.

    ПабМед
    КАС

    Google ученый

  65. Watthanakulpanich D, Smith HV, Hobbs G, Whalley AJ, Billington D. Применение экскреторно-секреторных антигенов Toxocara canis и антител подкласса IgG (IgG1-4) в серодиагностических анализах токсокароза человека. Acta Trop. 2008;106:90–5.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  66. Ноордин Р., Смит Х.В., Мохамад С., Майзелс Р.М., Фонг М.Ю. Сравнение IgG-ELISA и IgG4-ELISA для Toxocara серодиагностика. Acta Trop. 2005;93:57–62.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  67. Jin Y, Shen C, Huh S, Sohn WM, Choi MH, Hong ST. Серодиагностика токсокароза методом ИФА с использованием неочищенного антигена личинок Toxocara canis . Корейский J Паразитол. 2013; 51: 433–9.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  68. Джейкобс Д.Е., Чжу XQ, Гассер Р.Б., Чилтон Н.Б. ПЦР-методы выявления потенциально зоонозных аскаридоидных паразитов собак, лисиц и кошек. Acta Trop. 1997; 68: 191–200.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  69. Рай С.К., Уга С., Ву З., Такахаши Ю., Мацумура Т. Использование полимеразной цепной реакции в диагностике токсокароза: экспериментальное исследование. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 1997; 28: 541–4.

    ПабМед
    КАС

    Google ученый

  70. Ван Де Н., Трунг Н.В., Ле Дуйет В., Чай Дж.Ю. Молекулярная диагностика больного глазным токсокарозом во Вьетнаме. Корейский J Паразитол. 2013; 51: 563–7.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  71. Lim SJ, Lee SE, Kim SH, Hong SH, You YS, Kwon OW и др. Распространенность Toxoplasma gondii и Toxocara canis среди пациентов с увеитами. Окул Иммунол Инфламм. 2014;22:360–6.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  72. Мацухова К., Кумагаи Т., Акао Н., Охта Н. Петлевой анализ изотермической амплификации для обнаружения и различения Toxocara canis и яйца Toxocara cati непосредственно из образцов песка. J Паразитол. 2010;96:1224–7.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  73. Томита Н., Мори Ю., Канда Х., Нотоми Т. Петлевая изотермическая амплификация (LAMP) последовательностей генов и простое визуальное обнаружение продуктов. Нат Проток. 2008; 3: 877–82.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  74. Аревало Дж.Ф., Эспиноза Дж.В., Аревало ФА. Глазной токсокароз. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 2012; 50:76–86.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  75. Кэмпбелл JP, Уилкинсон CP. Визуализация в диагностике и лечении глазного токсокароза. Международная офтальмологическая клиника. 2012;52:145–53.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  76. Morais FB, MacielAL ATE, Muccioli C, Al-lemann N. Результаты ультразвукового исследования глазного токсокароза. Арк Брас Офтальмол. 2012;75:43–7.

    Артикул

    Google ученый

  77. Hashida N, Nakai K, Nishida K. Диагностическая оценка глазного токсокароза с использованием оптической когерентной томографии с высоким проникновением. Деловой представитель Офтальмол. 2014; 5:16–21.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  78. Kim YJ, Moon CH, Chang JH. Токсокароз диска зрительного нерва. J Нейроофтальмол. 2013;33:151–2.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  79. Тран В.Т., Лумброзо Л., Лехоанг П., Херборт К.П. Ультразвуковая биомикроскопия при периферическом ретиновитреальном токсокарозе. Ам Дж. Офтал. 1999; 127: 607–9.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  80. Родман Дж., Пиццименти Дж. Диагностическая визуализация глазного токсокароза in vivo. Clin Exp Optom. 2009;92:146–9.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  81. Chen Q, Gu J, Jiang R, Zhou M, Chang Q. Роль ультразвуковой биомикроскопии в диагностике глазного токсокароза. Бр Дж Офтальмол. 2018 май; 102 (5): 642–6.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  82. Санчес С.С., Гарсия Х.Х., Николетти А. Клинические и магнитно-резонансные исследования нейротоксокароза. Фронт Нейрол. 2018;9:53.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  83. Рохилла С., Джайн Н., Ядав Р., Дхаулакханди Д.Б. Мигрирующая печеночно-висцеральная личинка. BMJ Case Rep. 2013; 13:2013.

    Google ученый

  84. Раджеш С., Патидар Ю., Растоги А., Бихари С. Изображение месяца: печеночно-висцеральная мигрирующая личинка. Am J Гастроэнтерол. 2015;110:497.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  85. Ким Ю.К., Ким К.С., Мун В.С., Чо Б.Х., Ли С.И., Ли Дж.М. МРТ-признаки очаговых эозинофильных заболеваний печени. AJR Am J Рентгенол. 2005; 184:1541–8.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  86. Magnaval JF, Charlet JP. Сравнительная эффективность тиабендазола и мебендазола при лечении токсокароза. Терапия. 1987;42:541–4. (на французском языке)

    PubMed
    КАС

    Google ученый

  87. Stürchler D, Schubarth P, Gualzata M, Gottstein B, Oettli A. Тиабендазол против альбендазола при лечении токсокароза: клиническое исследование. Энн Троп Мед Паразитол. 1989; 83: 473–8.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  88. Павловски З. Токсокароз человека: клинические проявления и дилемма лечения. Дж. Гельминтол. 2001;75:299–305.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  89. Вудхолл Д.М., Фиоре А. Э. Токсокароз: обзор для педиатров. J Pediatric Infect Dis Soc. 2014;3:154–9.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  90. Ранасурия Г., Миан А., Бужауде З., Цигрелис С. Легочный токсокароз: отчет о болезни и обзор литературы. Инфекционное заболевание. 2014;42:575–8.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  91. Хрчкова Г. Новые подходы к иммунопрофилактике токсокароза. В: Holland CV, Smith HV, редакторы. Toxocara : загадочный паразит. Оксфордшир: CAB International; 2006. с. 174–94.

    Google ученый

  92. Мартинес-Пулгарин Д.Ф., Муньос-Урбано М., Гомес-Сута Л.Д., Дельгадо О.М., Родригес-Моралес А.Дж. Глазной токсокароз: новые диагностические и терапевтические перспективы. Недавний Пэт Antiinfect Drug Discov. 2015;10:35–41.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  93. Satou T, Horiuchi A, Akao N, Koike K, Fujita K, Nikaido T. Toxocara canis : поиск потенциального лекарственного средства среди бета-карболиновых алкалоидов — исследования in vitro и на мышах. Опыт Паразитол. 2005; 110: 134–9..

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  94. Отман А.А. Терапевтическая борьба с личиночным токсокарозом: далеко ли мы еще позади? Acta Trop. 2012; 124:171–8.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  95. Вишневска-Лигер М., Возняковска-Генсицка Т., Соболевска-Дрыянска Ю., Маркевич-Юзвяк А., Вечорек М. Анализ течения и лечения токсокароза у детей: долгосрочное наблюдение. Паразитол рез. 2012;110:2363–71.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  96. Вудхолл Д., Старр М.С., Монтгомери С.П., Джонс Дж.Л., Лам Ф., Рид Р.В. и др. Глазной токсокароз: эпидемиологические, анатомические и терапевтические варианты на основе опроса узких офтальмологов. Офтальмология. 2012; 119:1211–7.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  97. Чой К.Д., Чой Дж.Х., Чой С.И., Юнг Дж.Х. Токсокарная оптическая невропатия: клинические признаки и глазные находки. Int J Офтальмол. 2018;11:520–3.

    ПабМед
    ПабМед Центральный

    Google ученый

  98. Эберхардт О., Биалек Р., Нагеле Т., Дичганс Дж. Эозинофильный менингомиелит при токсокарозе: клинический случай и обзор литературы. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2005; 107: 432–8.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  99. Гоффетт С., Жанжан А.П., Дюпрез Т.П., Бигеньон Г., Синдик К.Дж. Эозинофильный плеоцитоз и миелит, связанные с инфекцией Toxocara canis . Евр Дж Нейрол. 2000;7:703–6.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  100. Хомбу А., Йошида А., Кикучи Т., Нагаясу Э., Куроки М., Маруяма Х. Лечение синдрома мигрирующей личинки длительным приемом альбендазола. J Microbiol Immunol Infect. 2017; S1684-1182(17):30142–1.

    Google ученый

  101. Деплазе П., ван Кнапен Ф., Швайгер А., Овергаау П.А. Роль домашних собак и кошек в передаче гельминтных зоонозов в Европе с акцентом на эхинококкоз и токсокароз. Вет Паразитол. 2011; 24:41–53.

    Артикул

    Google ученый

  102. Парсонс Дж.К. Аскариды кошек и собак. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 1987; 17: 1303–1307.

    Артикул

    Google ученый

  103. ВОЗ. Действия по снижению опасностей для здоровья человека, исходящих от животных. ВОЗ Хрон. 1978; 32: 307–10.

    Google ученый

  104. Малейро А., Анибал Ф.Ф., Мартинс-Фильо О.А., Тейшейра-Карвалью А., Перини А., Мартинс М.А., Медейрос А.И., Турато В.М., Асенсио М.П., ​​Брандао И.Т., Номизо А., Силва К.Л., Фаччоли Л.Х. Вакцинация pcDNA-IL-12 блокирует эозинофильное воспаление, но не гиперреактивность дыхательных путей после мышей Инфекция Toxocara canis . вакцина. 2008; 26: 305–15.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  105. Chiodo PG, Sparo MD, Pezzani BC, Minvielle MC, Basualdo JA. In vitro и in vivo Влияние Enterococcus faecalis CECT7121 на Toxocara canis . Мем Инст Освальдо Круз. 2010; 105: 615–20.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  106. де Авила LF, Conceição FR, Telmo Pde L, Dutra GF, de los Santos DG, Martins LH, Berne ME, da Silva PE, Scaini CJ. Saccharomyces boulardii снижает интенсивность заражения мышей токсокарозом. Вет Паразитол. 2012; 187:337–40.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  107. Wilkinson CP, Welch RB. Интраокулярный Toxocara . Am J Офтальмол. 1971; 71: 921–30.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  108. Yokoi K, Goto H, Sakai J, Usui M. Клинические особенности глазного токсокароза в Японии. Окул Иммунол Инфламм. 2003; 11: 269–75.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  109. do Lago A, Andrade R, Muccioli C, Belfort R Jr. Оптическая когерентная томография предполагаемой субретинальной области Гранулема Toxocara : клинический случай. Арк Брас Офтальмол. 2006; 69: 403–5.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  110. Gass JD, Gilbert WR, Guerry RK, Scelfo R. Диффузный односторонний подострый нейроретинит. Офтальмология. 1978; 85: 521–45.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  111. de Souza EC, Nakashima Y. Диффузный односторонний подострый нейроретинит. Отчет о трансвитреальном хирургическом удалении субретинальной нематоды. Офтальмология. 1995;102:1183–6.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  112. Коричневый DH. Окуляр Toxocara canis . I Экспериментальная иммунология. Энн Офтальмол. 1971; 3: 907–10.

    ПабМед
    КАС

    Google ученый

  113. Гиллеспи С.Х., Диннинг В.Дж., Фоллер А., Кроукрофт Н.С. Спектр глазного токсокароза. Глаз (Лонд). 1993; 7: 415–8.

    Артикул

    Google ученый

  114. Ан С.Дж., Рю Н.К., Ву С.Дж. Глазной токсокароз: клиника, диагностика, лечение и профилактика. Аллергия Азиатско-Тихоокеанского региона. 2014;4:134–41.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья

    Google ученый

  115. Ahn SJ, Woo SJ, Jin Y, Chang YS, Kim TW, Ahn J и др. Клиника и течение глазного токсокароза у взрослых. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8:e2938.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья
    КАС

    Google ученый

  116. Glickman LT, Magnaval JF, Domanski LM, Shofer FS, Lauria SS, Gottstein B, et al. Висцеральная мигрирующая личинка у взрослых французов: синдром нового заболевания? Am J Эпидемиол. 1987; 125:1019–34.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  117. Richartz E, Buchkremer G. Церебральный токсокароз: редкая причина когнитивных расстройств. Вклад в дифференциальную диагностику деменции. Нервенарзт. 2002; 73: 458–62. (на немецком языке)

    PubMed
    Статья
    КАС

    Google ученый

  118. Bachli H, Minet JC, Gratzl O. Церебральный токсокароз: возможная причина эпилептических припадков у детей. Нервная система Чайлдса. 2004; 20: 468–72.

    Google ученый

  119. Морейра-Силва С.Ф., Родригес М.Г., Пимента Х.Л., Гомеш С.П., Фрейре Л.Х., Перейра Ф.Е. Токсокароз центральной нервной системы: с сообщением о двух случаях. Rev Soc Bras Med Trop. 2004; 37: 169–74.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  120. Caldera F, Burlone ME, Genchi C, Pirisi M, Bartoli E. Toxocara энцефалит с поражением автономной нервной системы. Инфекционное заболевание. 2013;41:691–4.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  121. Гассер Р.Б., Чжу XQ, Джейкобс Д.Э., Ху М., Чилтон Н.Б. Молекулярно-генетическая характеристика представителей рода Toxocara – таксономические, популяционно-генетические и эпидемиологические соображения. В: Holland CV, Smith HV, редакторы. Toxocara : загадочный паразит. Соединенное Королевство: Уоллингфорд; 2006. с. 18–31.

    Google ученый

  122. Magnaval JF, Berry A, Fabre R, Morassin B. Эозинофильный катионный белок как возможный маркер активного человека Инфекция Toxocara . Аллергия. 2001; 56:1096–9.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  123. Mohamad S, Azmi NC, Noordin R. Разработка и оценка чувствительного и специфического анализа для диагностики токсокароза человека с использованием трех рекомбинантных антигенов (TES-26, TES-30USM и TES-120). Дж. Клин Микробиол. 2009;47:1712–7.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    Статья
    КАС

    Google ученый

  124. Peixoto PL, Nascimento E, Cançado GG, Miranda RR, Rocha RL, Araújo RN и др. Идентификация антигенов-кандидатов от взрослых стадий Toxocara canis для серодиагностики токсокароза человека. Мем Инст Освальдо Круз. 2011;106:200–6.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  125. Magnaval JF, Fabre R, Maurières P, Charlet JP, de Larrard B. Применение процедуры вестерн-блоттинга для иммунодиагностики токсокароза человека. Паразитол рез. 1991;77:697–702.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  126. Yamasaki H, Araki K, Lim PK, Zasmy N, Mak JW, Taib R, Aoki T. Разработка высокоспецифичного рекомбинантного Toxocara canis экскреторно-секреторного антигена второй стадии личинки для иммунодиагностики токсокароза человека. Дж. Клин Микробиол. 2000; 38: 1409–13.

    ПабМед
    ПабМед Центральный
    КАС

    Google ученый

  127. Магнаваль Дж. Ф. Сравнительная эффективность диэтилкарбамазина и мебендазола при лечении токсокароза человека. Паразитология. 1995; 110: 529–33.

    ПабМед
    Статья

    Google ученый

  128. Баррера М.Г., Леонарди Д., Болмаро Р.Э., Эхеник К.Г., Оливьери А.С., Саломон К.Дж. и др. Оценка in vivo микросфер альбендазола для лечения мигрирующих личинок Toxocara canis . Евр Джей Фарм Биофарм. 2010;75:451–4.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  129. Leonardi D, Echenique C, Lamas MC, Salomon CJ. Высокая эффективность альбендазола-ПЭГ 6000 при лечении инфекции Toxocara canis larva migrans. J Антимикробная химиотерапия. 2009; 64: 375–8.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  130. Horiuchi A, Satou T, Akao N, Koike K, Fujita K, Nikaido T. Влияние свободного альбендазола и альбендазола, захваченного полиэтиленгликоль-липосомой, на подвижность и количество личинок в Toxocara canis инфицированных мышей. Вет Паразитол. 2005; 129:83–7.

    ПабМед
    Статья
    КАС

    Google ученый

  131. Хрчкова Г., Велебный С. Лечение инфекций Toxocara canis у мышей карбаматами бензимидазола, включенными в липосомы, и иммуномодулятором глюканом. Дж. Гельминтол. 2001; 75: 141–6.

    ПабМед
    КАС

    Google ученый

  132. Хрчкова Г., Велебны С., Обваллер А., Ауэр Х., Коган Г. Оценка последующей терапии фенбендазолом, включенным в стабилизированные липосомы, и иммуномодулятором глюканом у мышей, инфицированных личинками Toxocara canis . Acta Trop. 2007; 104: 122–32.

    Артикул
    КАС

    Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Авторы благодарят коллег Пола Гудвина и Люка Мэтьюза из Ноттингемского университета за редактирование этой рукописи.

Финансирование

Это исследование было проведено при финансовой поддержке Элитной программы Китайской академии сельскохозяйственных наук, Программы международного научно-технического сотрудничества Китая (грант № 2013DFA31840) и Программы инноваций в области сельскохозяйственной науки и технологий (ASTIP) (грант № CAAS-ASTIP-2016-LVRI-03).

Доступность данных и материалов

Все данные, созданные или проанализированные в поддержку выводов этой статьи, включены в статью и ее дополнительные файлы.

Информация об авторе

Авторы и филиалы

  1. Государственная ключевая лаборатория ветеринарной этиологической биологии, Ланьчжоуский институт ветеринарных исследований Китайской академии сельскохозяйственных наук, 1 Сюйцзяпин, Яньчанбу, Ланьчжоу, провинция Ганьсу, 730046, Китайская Народная Республика

    3 Цзя Чен, Вен-Бин Чжэн и Син-Цюань Чжу

  2. Медицинский факультет Университета Нинбо, Нинбо, провинция Чжэцзян, Китайская Народная Республика

    Цзя Чен

  3. Военный ветеринарный институт, Академия военно-медицинских наук, Ключевая лаборатория по профилактике и борьбе с зоонозами провинции Цзилинь, Чанчунь, провинция Цзилинь, Китайская Народная Республика

    Цюань Лю

  4. Колледж ветеринарной медицины, Хунаньский сельскохозяйственный университет, Чанша, провинция Хунань, Китайская Народная Республика

    Гуо-Хуа Лю, Вен-Бин Чжэн и Син-Цюань Чжу

  5. Кафедра медицинской экологической биологии, Медицинский колледж Университета Чун-Анг, Сеул, Юг Корея

    Sung-Jong Hong

  6. Кафедра паразитологии, Национальный институт инфекционных болезней, Токио, Япония

    Hiromu Sugiyama

  7. Факультет медицины и здравоохранения, Школа ветеринарной медицины и науки, Ноттингемский университет, Лафборо , UK

    Hany M. Elsheikha

Авторы

  1. Jia Chen

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Академия

  2. Quan Liu

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

  3. Guo-Hua Liu

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

  4. Wen-Bin Zheng

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

  5. Сунг-Джонг Хонг

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

  6. Хирому Сугияма

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

  7. Xing-Quan Zhu

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

  8. Hany M. Elsheikha

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в
    PubMed Google Scholar

Contributions

X-QZ и HME структурировали и существенно переработали статью. JC, QL, G-HL, W-BZ, S-JH и HS исследовали данные для статьи и внесли свой вклад в обсуждение содержания. JC подготовил рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательную статью.

Авторы переписки

Переписка с
Син-Цюань Чжу или Хани М. Эльшейха.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительные файлы

Дополнительный файл 1:

Многоязычные рефераты на пяти официальных рабочих языках Организации Объединенных Наций. (PDF, 254 КБ)

Дополнительный файл 2:

Таблица S1. Количество клинических случаев токсокароза человека по клиническим формам и странам. Таблица S2. Эпидемиологические характеристики и факторы риска токсокароза человека и ссылки. Таблица S3. Распространенность Toxocara spp. в окончательных хозяевах по странам и видам животных-хозяев. (PDF, 780 КБ)

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете первоначальных авторов и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Детский токсокароз: предпосылки, патофизиология, эпидемиология

  1. Кнопп С., Штайнманн П., Кейзер Дж., Утцингер Дж. Нематодные инфекции: гельминты, передающиеся через почву, и трихинеллы. Заразить Dis Clin North Am . 2012 26 июня (2): 341-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  2. Маруяма Х., Нава Ю., Нода С. и др. Вспышка висцеральной мигрирующей личинки, вызванной Ascaris suum, на Кюсю, Япония. Ланцет . 1996 г., 22 июня. 347 (9017): 1766-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  3. Congdon P, Lloyd P. Инфекция Toxocara в Соединенных Штатах: актуальность бедности, географии и демографии как факторов риска и значение для оценки распространенности в округе. Int J Public Health . 2011 фев. 56(1):15-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. Красная книга. токсокароз. Доклад Комитета по инфекционным заболеваниям за 2009 г. 28-е изд. Американская академия педиатрии . 2009. 666-67.

  5. Турриентес М.С., Перес де Айяла А., Норман Ф., Наварро М., Перес-Молина Дж.А., Родрикес-Феррер М. и др. Висцеральная мигрирующая личинка у иммигрантов из Латинской Америки. Внезапное заражение Dis . 2011 г. 17 (7): 1263-5 июля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  6. Нкоуава А., Сако Ю., Ито С. и др. Серологические исследования неврологических гельминтозов в сельской местности юго-западного Камеруна: токсокароз, цистицеркоз и парагонимоз. PLoS Negl Trop Dis . 2010 6 июля. 4(7):e732. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  7. Espinoza YA, Huapaya PE, Roldan WH, et al. Серораспространенность токсокароза человека в андских общинах к северо-востоку от Лимы, Перу. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 2010 фев. 52(1):31-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. Ляо К.В., Сукати Х., Д’Ламини П. и др. Распространенность инфекции Toxocara canis среди детей в Свазиленде, на юге Африки. Энн Троп Мед Паразитол . 2010 янв. 104(1):73-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Akdemir C. Миграция висцеральных личинок среди детей в Кютахье (Турция) и оценка игровых площадок на наличие яиц T. canis. Турок J Педиатр . 2010 март-апрель. 52(2):158-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  10. Эльшазлы А.М., Аттия Г., Эль-Гариб А.С., Белал США. Клинические разновидности токсокароза Canis в детской больнице Университета Мансура: недооценена ли проблема? J Египет Soc Parasitol . 2011 авг. 41 (2): 263-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. Канобана К., Верекен К., Юнко Диас Р., Сарьего И., Рохас Л., Бонет Горбеа М. и др. Toxocara серопозитивность, атопия и астма: исследование кубинских школьников. Trop Med Int Health . 8 февраля 2013 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  12. Сарьего И., Канобана К., Юнко Р., Верекен К., Нуньес Ф.А., Полман К. и др. Частота антител к токсокару у кубинских школьников. Trop Med Int Health . 2012 17 июня (6): 711-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. Пинелли Э. , Херреманс Т., Хармс М.Г., Хук Д., Кортбек Л.М. Серопозитивность на токсокары и аскариды среди пациентов с подозрением на висцеральную и глазную мигрирующих личинок в Нидерландах: тенденции с 1998 по 2009 год. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2011 г. 30 июля (7): 873-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Ростами А., Риахи С.М., Holland CV и др. Оценки серораспространенности токсокароза у людей во всем мире: систематический обзор и метаанализ. PLoS Negl Trop Dis . 13 (12) декабря 2019 г.: e0007809. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. Lynch NR, Eddy K, Hodgen AN, et al. Серопревалентность инфекции Toxocara canis в тропической Венесуэле. Trans R Soc Trop Med Hyg . 1988. 82(2):275-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  16. Кассенот А.Дж., Лима А.Р., Пинто Нето Дж.М., Рубинский-Элефант Г. Серопревалентность и модифицируемые факторы риска для Toxocara spp. у бразильских школьников. PLoS Negl Trop Dis . 2014 май. 8(5):e2830. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  17. Оски Ф.А. и др. Протозойные паразиты. токсокароз. Принципы и практика педиатрии . 2-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1994. 1405-08.

  18. Хурни М.А., Гербиг А.В., Браатен Л.Р., Хунзикер Т. Токсокароз и синдром Уэллса: причинно-следственная связь?. Дерматология . 1997. 195(4):325-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  19. Wolfrom E, Chene G, Lejoly-Boisseau H, Beylot C, Geniaux M, Taieb A. [Хроническая крапивница и инфекция toxocara canis. Исследование случай-контроль]. Энн Дерматол Венереол . 1996. 123(4):240-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Бахмейер С., Ламарк Г., Морариу Р. и др. Висцеральная мигрирующая личинка, имитирующая лимфому. Сундук . 2003 г., апрель 123(4):1296-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Амир Дж., Харел Л., Эйдлиц-Маркус Т., Варсано И. Лимфедема как симптом токсокароза. Инфекция . 1995 ноябрь-декабрь. 23(6):389-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  22. Круз А.Т., Франклин Г.Ю., Каплан С.Л. Токсокароз, вызывающий эозинофильный асцит. Pediatr Infect Dis J . 2008 23 апреля. 27(6):563-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. Хамиду М.А., Геглио Б., Кассаньо Э. и др. Пурпура Шенлейна-Геноха, связанная с инфекцией Toxocara canis. J Ревматол . 1999 г. 26 февраля (2): 443-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Де Кок К., Леметр Дж., Дюварт Ф.Е. Эндомиокардит Леффлера: клиническая картина опухоли правого желудочка. J Клапан сердца Dis . 1998 7 ноября (6): 668-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. Херри И., Филипп Б., Хеннекен С. и др. Острая опасная для жизни токсокаральная тампонада. Сундук . 1997 г., декабрь 112 (6): 1692-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  26. Тобин Э.Х., Чжан Дж., Матон Б. Менингоэнцефалит и висцеральная мигрирующая личинка у женщины, подвергшейся интенсивному контакту с кошками. Infect Dis Clin Pract . Май 2011 г. 19(3):221-2.

  27. Salvador S, Ribeiro R, Winckler MI, Ohlweiler L, Riesgo R. Детский нейротоксокароз с сопутствующим поражением головного мозга, мозжечка и периферической нервной системы: клинический случай и обзор литературы. J Pediatr (Рио J) . 2010 ноябрь-декабрь. 86(6):531-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Глазной токсокароз — США, 2009 г.-2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 10 июня. 60(22):734-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  29. Окулярный токсокароз – США, 2009–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 10 июня. 60(22):734-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  30. Оски Ф.А. и др. Амбулаторная педиатрия. Эндофтальмит. Принципы и практика педиатрии . 2-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1994. 888.

  31. Стюарт Дж.М., Кубиллан Л.Д., Каннингем Э.Т. Распространенность, клинические особенности и причины потери зрения у больных глазным токсокарозом. сетчатка . 2005 г. 25 декабря (8): 1005-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  32. Woodhall D. Запущенные паразитарные инфекции: токсокароз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www2c.cdc.gov/podcasts/media/pdf/COCA_Toxocariasis.pdf. Доступ: 4 февраля 2015 г.

  33. Або-Шехада М.Н., Шариф Л., Эль-Сукхон С.Н. и др. Серопревалентность антител к Toxocara canis у людей в северной части Иордании. Дж Гельминтол . 1992 март 66(1):75-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. Агудело С., Вильярреал Э., Касерес Э. и др. Инфицирование людей и собак Toxocara canis в бедном районе Боготы. Мем Инст Освальдо Круз . 1990 январь-март. 85(1):75-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Акао Н., Охта Н. Токсокароз в Японии. Паразитол Int . 2007 июнь 56 (2): 87-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. Альче Дж., Наллар М., Конка М. и др. Токсокароз: клинико-лабораторные особенности у 54 больных. Педиатр (Barc) . 2003 май. 58(5):425-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  37. Американская академия педиатрии. Токсокароз (висцеральная мигрирующая личинка, глазная мигрирующая личинка). Красная книга: 2009 Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 28-й. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 666-7.

  38. Аранго Калифорния. Висцеральная мигрирующая личинка и синдром гиперэозинофилии. Южный Мед J . 1998 Сентябрь 91 (9):882-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  39. Arpino C, Gattinara GC, Piergili D, Curatolo P. Токсокарная инфекция и эпилепсия у детей: исследование случай-контроль. Эпилепсия . 1990 январь-февраль. 31(1):33-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  40. Ашват М.Л., Робинсон Д.Р., Катнер Х.П. Предполагаемый случай токсокароза, связанный с эозинофильным плевральным выпотом: клинический случай и обзор литературы. Am J Trop Med Hyg . 2004 г., декабрь 71 (6): 764. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  41. Токсокароз. Спектор Дж. М., Гибсон Т. Э. Атлас педиатрии в тропиках и условиях с ограниченными ресурсами . Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 249-251.

  42. Baldisserotto M, Conchin CF, Soares Mda G, et al. Данные УЗИ у детей с токсокарозом: отчет о 18 наблюдениях. Педиатр Радиол . 1999 май. 29(5):316-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  43. Bass JL, Mehta KA, Glickman LT, et al. Бессимптомный токсокароз у детей. Проспективное исследование и испытание лечения. Clin Pediatr (Фила) . 1987 г., 26 сентября (9): 441-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  44. Bede O, Szénási Z, Danka J, Gyurkovits K, Nagy D. Токсокароз, связанный с хроническим кашлем у детей: продольное исследование в Венгрии. Дж Гельминтол . 2008 г., декабрь 82 (4): 357-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  45. Бейран И., Кохави О., Миллер Б. «Тихий» глазной токсокароз. Евро J Офтальмол . 1998 июль-сентябрь. 8(3):195-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  46. Buijs J, Borsboom G, van Gemund JJ, et al. Серопревалентность токсокар у 5-летних младших школьников: связь с аллергической астмой. Am J Эпидемиол . 1994 1 ноября. 140(9):839-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. Carvalho EA, Rocha RL. Токсокароз: висцеральная мигрирующая личинка у детей. J Pediatr (Рио J) . 2011 март-апрель. 87(2):100-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  48. Чанг С., Лим Дж. Х., Чой Д. и др. Висцеральная мигрирующая личинка Toxocara canis в печени: результаты КТ и сонографии. AJR Am J Рентгенол . 2006 г., декабрь 187 (6): W622-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  49. Чианферони А., Шнайдер Л., Шанц П.М. и др. Висцеральная мигрирующая личинка, связанная с проглатыванием дождевого червя: клиническая эволюция у пациента-подростка. Педиатрия . 2006 г., февраль 117(2):e336-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  50. Силла Г., Перес-Траллеро Э., Гутьеррес С. и др. Распространенность инфекции Toxocara среди детей из среднего класса и детей из неблагополучных семей на севере Испании (Гипускоа, Страна Басков). Евро J Эпидемиол . 1996 12 октября (5): 541-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  51. Дориак-Ле Массон В., Чошон Ф., Демерет С., Пьеро-Дезеллини К. Менингомиелит Toxocara canis. Дж Нейрол . 2005 г., октябрь 252 (10): 1267-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  52. Despommier D. Токсокароз: клинические аспекты, эпидемиология, медицинская экология и молекулярные аспекты. Clin Microbiol Rev . 2003 г. 16 апреля (2): 265-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. Эберхард М.Л., Альфано Э. Взрослые инфекции Toxocara cati у детей в США: отчет о четырех случаях. Am J Trop Med Hyg . 1998 г., сентябрь 59(3):404-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  54. Эберхардт О., Биалек Р., Нагеле Т., Дичганс Дж. Эозинофильный менингомиелит при токсокарозе: клинический случай и обзор литературы. Клиника Нейрол Нейрохирург . 2005 авг. 107(5):432-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  55. Elefant GR, Shimizu SH, Sanchez MC, et al. Серологическое наблюдение больных токсокарозом после химиотерапии, основанное на выявлении антител IgG, IgA и IgE методом иммуноферментного анализа. J Clin Lab Anal . 20(4):164-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  56. Fenoy S, Cuellar C, Guillen JL. Серологические признаки токсокароза у пациентов из Испании с клиническим подозрением на висцеральную мигрирующую личинку. Дж Гельминтол . 1997 март 71(1):9-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  57. Fenoy S, Cuellar C, Guillen JL. Распространенность токсокароза среди детей и взрослых в Мадриде и на Тенерифе, Испания. Дж Гельминтол . 1996 июнь 70 (2): 109-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  58. Fortenberry JD, Kenney RD, Younger J. Мигрирующая висцеральная личинка, вызывающая статическую энцефалопатию у младенца. Pediatr Infect Dis J . 1991 май. 10(5):403-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  59. Фрейзер М., Андерсон М.Л., Софоклеус С. Лечение глазного токсокароза альбендезолом: клинический случай. Оптометрия . 2009 Апрель 80 (4): 175-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  60. Gavignet B, Piarroux R, Aubin F, Millon L, Humbert P. Кожные проявления токсокароза человека. J Am Acad Дерматол . 2008 г., декабрь 59(6):1031-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  61. Гликман Л.Т., Шанц П.М. Эпидемиология и патогенез зоонозного токсокароза. Эпидемиол Ред. . 1981. 3:230-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  62. Good B, Holland CV, Taylor MR, et al. Глазной токсокароз у школьников. Клин Заражение Дис . 2004 г., 15 июля. 39(2):173-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  63. Gotistein B, Piarroux R. Текущие тенденции в области гельминтов, поражающих ткани. Паразит . 2008 г., 15 сентября (3): 291-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  64. Graeff-Teixeira C, da Silva AC, Yoshimura K. Новые данные об эозинофильном менингоэнцефалите и его клиническом значении. Clin Microbiol Rev . 22 апреля 2009 г. (2): 322-48, Содержание. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  65. Гунератне Р., Мендис Д., Бандара Т., Фернандо С.Д. Коинфекция токсоплазмой, токсокарами и туберкулезом у ребенка 4 лет. BMC Pediatr . 2011 26 мая. 11:44. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  66. Хавасиова К., Дубинский П., Стефанчикова А. Сероэпидемиологическое исследование токсокарной инфекции человека в Словацкой Республике. Дж Гельминтол . 1993 Декабрь 67 (4): 291-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  67. Хаяши К., Тахара Х., Ямасита К. и др. Визуализирующие исследования печени у пациентов с висцеральной мигрирующей личинкой из-за вероятной инфекции Ascaris suum. Визуализация органов брюшной полости . 1999 сентябрь-октябрь. 24(5):465-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  68. Хелдрич Ф.Дж., Гарг П.П. Эозинофильный менингит. Мд Мед J . 1988 г., 37 февраля (2): 138–40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  69. Hill IR, Denham DA, Scholtz CL. Личинки Toxocara canis в мозгу британского ребенка. Trans R Soc Trop Med Hyg . 1985. 79(3):351-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  70. Гумберт П., Низборала М., Салембир Р. и др. Кожные проявления, связанные с токсокарозом: исследование случай-контроль. Дерматология . 2000. 201(3):230-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  71. Инан М., Сакру Н., Ватансевер У., Билги С. Мигрирующая висцеральная личинка проявляется острым животом у ребенка. J Pediatr Surg . 41(3):e7-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  72. Инатоми Ю., Мураками Т., Токунага М. и др. Энцефалопатия, вызванная висцеральными мигрирующими личинками Ascaris suum. J Neurol Sci . 1999 1 апреля. 164(2):195-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  73. Джайн Р., Сони С., Бхаргава Д.К. и др. Печеночные гранулемы, вызванные висцеральной мигрирующей личинкой у взрослых: вид на УЗИ и МРТ. Визуализация органов брюшной полости . 1994 май-июнь. 19(3):253-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  74. Жанфейвр Т., Саймон Б., Толстухов Н. и др. Плевральный выпот и токсокароз. Грудная клетка . 1996 янв. 51 (1): 106-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  75. Кошик С.П., Гурвиц М., Макдональд С., Павли П. Инфекция Toxocara canis и гранулематозный гепатит. Am J Гастроэнтерол . 1997 г., июль 92(7):1223-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  76. Кайес С.Г. Токсокароз человека и синдром висцеральной мигрирующей личинки: корреляционная иммунопатология. Хим Иммунол . 1997. 66:99-124. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  77. Kraus A, Valencia X, Cabral AR, de la Vega G. Мигрирующая висцеральная личинка, имитирующая ревматические заболевания. J Ревматол . 1995 г. 22 марта (3): 497-500. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  78. Krcmery V Jr, Gould I, Sobota K, Spanik S. Два случая диссеминированного токсокароза у зараженных хозяев, успешно пролеченных мебендазолом. Химиотерапия . 1992. 38(5):367-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  79. Кумар Дж., Кимм Дж. MR при миелопатии Toxocara canis. AJNR Am J Нейрорадиол . 1994 15 (10): 1918-20 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  80. Лассманн Б., Цигрелис С., Вирк А. Женщина 33 лет с выраженной эозинофилией. Mayo Clin Proc . 2007 янв. 82(1):103-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  81. Li MW, Lin RQ, Song HQ, Wu XY, Zhu XQ. Полные митохондриальные геномы трех видов токсокар, имеющих значение для здоровья человека и животных. BMC Genomics . 2008 16 мая. 9:224. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  82. Лим Дж.Х. Токсокароз печени: висцеральная мигрирующая личинка. Визуализация органов брюшной полости . 2008 март-апрель. 33(2):151-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  83. Люнгстром I. Toxocara canis. Акуффо Х., Линдер Э., Юнгстром И., Уолгрен М. Паразиты более холодного климата . Лондон и Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис; 2003. 187-194.

  84. Magnaval JF, Galindo V, Glickman LT, Clanet M. Человеческая токсокарная инфекция центральной нервной системы и неврологические расстройства: исследование случай-контроль. Паразитология . 1997 ноябрь 115 (часть 5): 537-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  85. Matos M de F, Militao DN, Brum MA, et al. Наличие антител против Toxocara у детей, отобранных в Университетской больнице, Кампу-Гранди, штат Массачусетс, Бразилия. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 1997 январь-февраль. 39(1):49-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  86. Мацуки Ю., Фуджи Т., Накамура-Утияма Ф. и др. Токсокароз, проявляющийся множественными выпотами в перикардиальном пространстве, грудной полости и кармане Моррисона. Стажер-медик . 2007. 46(12):913-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  87. Michael NZ, Montpetit VJ, Orizaga M, et al. Заражение Toxocara canis энцефалитом. Can J Neurol Sci . 1974 май. 1(2):114-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  88. Mimoso MG, Pereira MC, Estevao MH, et al. Эозинофильный менингоэнцефалит, вызванный Toxocara canis. Eur J Pediatr . 1993, сен. 152(9):783-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  89. Мойяди А., Махадеван А., Ананд Б. и др. Висцеральная мигрирующая личинка проявляется множественными внутричерепными и интраспинальными абсцессами. Невропатология . 27 августа 2007 г. (4): 371-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  90. Monsel G, Caumes E. Последние разработки в области дерматологических синдромов у возвращающихся путешественников. Curr Opin Infect Dis . 2008 21 октября (5): 495-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  91. Монтальво А.М., Эспино А.М., Эскаланте Г., Финлей К.М. [Изучение серораспространенности токсокароза в детской популяции в городе Гавана]. Рев Кубана Мед Троп . 1994. 46(3):156-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  92. Морейра-Силва С.Ф., Леао М.Е., Мендонка Х.Ф., Перейра Ф.Е. Распространенность антитоксокарных антител в случайной выборке стационарных пациентов в детской больнице в Витории, Эспириту-Санту, Бразилия. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 1998 июль-август. 40(4):259-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  93. Натвани Д., Лэнг Р.Б., Карри П.Ф. Скрытый токсокароз – причина рецидивирующих болей в животе в детском возрасте. Br J Clin Pract . 1992 Зима. 46(4):271. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  94. Нельсон С., Грин Т., Эрнхарт С.Б. Инфекция Toxocara canis у детей дошкольного возраста: факторы риска и когнитивное развитие детей дошкольного возраста. Нейротоксикол Тератол . 1996 март-апрель. 18(2):167-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  95. Ота К.В., Димарас Х., Хеон Э., Бабин П.С., Яу Ю.К., Рид С. и др. Токсокароз, имитирующий метастазы ретинобластомы в печень, легкие и спинной мозг. Pediatr Infect Dis J . 2009 г. 28 марта (3): 252-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  96. Отейфа Н.М., Мустафа М.А., Эльгозами Б.М. Токсокароз как возможная причина аллергических заболеваний у детей. J Египет Soc Parasitol . 1998 г. 28 августа (2): 365-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  97. Patel H, Goldstein D. Детский увеит. Pediatr Clin North Am . 2003 г. 50 февраля (1): 125-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  98. Петитори JC. Иммунологическая диагностика синдрома глазной мигрирующей личинки. Офтальмология . 1990 май-июнь. 4(3):298-300. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  99. Рай С.К., Уга С., Оно К. и др. Сероэпидемиологическое исследование токсокарной инфекции в Непале. Юго-Восточная Азия J Trop Med Общественное здравоохранение . 1996 27 июня (2): 286-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  100. Рейли А., Беккер Дж., Мейер Дж., Ракофф В. Гиперэозинофилия [клиническая конференция]. Мед Педиатр Онкол . 1992. 20(3):232-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  101. Roig J, Romeu J, Riera C, et al. Острая эозинофильная пневмония, обусловленная токсокарозом, с признаками бронхоальвеолярного лаважа. Сундук . 1992 г., июль 102 (1): 294-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  102. Ролдан В.Х., Эспиноза Ю.А. Оценка ферментативного иммуноэлектротрансферного блот-теста для подтверждения серодиагностики токсокароза человека. Мем Инст Освальдо Круз . 2009 май. 104(3):411-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  103. Саброса Н.А., де Соуза ЕС. Нематодозы глаз: токсокароз и диффузный односторонний подострый нейроретинит. Карр Опин Офтальмол . 2001 г., 12 декабря (6): 450-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  104. Саброса Н.А., Зайденвебер М. Нематодные инфекции глаз: токсокароз, онхоцеркоз, диффузный односторонний подострый нейроретинит и цистицеркоз. Офтальмол Clin North Am . 2002 г. 15 сентября (3): 351-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  105. Сакаи С., Шида Ю., Такахаши Н. и др. Поражения легких, связанные с мигрирующими висцеральными личинками, вызванными Ascaris suum или Toxocara canis: визуализация шести случаев. AJR Am J Рентгенол . 186(6):1697-702. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  106. Вменяемый AC, Парикмахерская BA. Легочные узелки из-за инфекции Toxocara canis у иммунокомпетентного взрослого. Южный Мед J . 1997 янв. 90 (1): 78-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  107. Saporito L, Scarlata F, Colomba C, Infurnari L, Giordano S, Titone L. Токсокароз человека: отчет о девяти случаях. Акта Педиатр . 2008 Сентябрь 97 (9): 1301-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  108. Шарки Дж.А., Маккей П.С. Глазной токсокароз у пациента с неоднократно отрицательным ИФА-титром к Toxocara canis. Br J Офтальмол . 1993 г., апрель 77(4):253-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  109. Small KW, McCuen BW 2d, de Juan E Jr, Machemer R. Хирургическое лечение тракции сетчатки, вызванной токсокарозом. Am J Офтальмол . 15 июля 1989 г. 108 (1): 10-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  110. Sturchler D, Schubart P, Gualzata M, et al. Тиабендазол против альбендазола в лечении токсокароза: клиническое исследование. Энн Троп Мед Паразитол . 1989 г.Октябрь 83 (5): 473-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  111. Щепански Т., Сонта-Якимчик Д., Яник-Мошант А., Олейник И. Генерализованная лимфаденопатия как начальное проявление токсокароза у семилетнего мальчика. Pediatr Infect Dis J . 1996 авг. 15 (8): 717-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  112. Taylor MR, Keane CT, O’Connor P, Mulvihill E, Holland C. Расширенный спектр токсокароза. Ланцет . 1988 г., 26 марта. 1(8587):692-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  113. Тейлор М.Р., О’Коннор П., Хинсон А.Р., Смит Х.В. Титры токсокар в материнской и пуповинной крови. J Заразить . 1996 май. 32(3):231-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  114. Торгерсон П.Р., Розенхайм К., Таннер И., Зиадинов И., Гримм Ф., Бруннер М. и др. Скрининг на эхинококкоз, токсокароз и токсоплазмоз в сельской местности Восточного Казахстана. Trop Med Int Health . 2009 г. 14 марта (3): 341-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  115. Ухликова М., Хюбнер Дж. Распространенность инфекции Toxocara canis в Чешской Республике. Cent Eur J Общественное здравоохранение . 1998 авг. 6 (3): 195-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  116. Видаль Й.Э., Штайнбок Дж., Сегуро А.С. Эозинофильный менингоэнцефалит, вызванный Toxocara canis: клинический случай и обзор литературы. Am J Trop Med Hyg . 2003 г., сентябрь 69 (3): 341-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  117. Виллано М. , Серильо А., Нарцисо Н. и др. Редкий случай Toxocara canis arachnoidea. J Neurosurg Sci . 1992 январь-март. 36(1):67-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  118. Уокер, доктор медицины, Зунт-младший. Нейропаразитарные инфекции: нематоды. Семин Нейрол . 2005 г. 25 сентября (3): 252-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  119. Уолш С.С., Робсон В.Дж., Харт, Калифорния. Острый транзиторный миозит, вызванный токсокарами. Арч Ди Чайлд . 1988 Сентябрь 63 (9): 1087-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  120. Уэллс ДЛ. Общественное понимание токсокароза. Здравоохранение . 2007 март 121(3):187-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  121. Вишневска-Лигьер М., Возняковска-Гесицка Т., Соболевска-Дрыянска Дж., Маркевич-Йозвяк А., Вечорек М. Анализ течения и лечение токсокароза у детей — длительное наблюдение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.