как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

В этот период силы женщины уже на исходе. Прибавка в весе составляет около 12 кг. Матка весит приблизительно 800 грамм. Это в 20 раз превышает вес в обычном состоянии. Происходит увядание плаценты. Она постепенно утрачивает свои функции. При нормальном течении беременности малыш в матке должен опуститься головкой вниз. Врач прощупывает его руками через живот матери. Стетоскопом прослушивается сердцебиение младенца в нижней части живота будущей мамы.

К сожалению, не всегда кроха занимает в матке наиболее удобное для родов положение.

Когда ребенок лежит ножками или ягодицами вперед, ставят диагноз “тазовое предлежание”. Если такое положение плода определяется до 36 недели, то, возможно, к нужному времени малыш развернется. Аномалии развития ребенка, многоводие, неправильное расположение плаценты – причины тазового предлежания, которое бывает ягодичным (частичным или смешанным), ножным или коленным. По статистике ягодичным бывает более 60 % всех случаев этого осложнения. Не всегда это состояние приводит к отклонениям в родах. Но вероятность применения хирургического вмешательства больше, чем при головном. При частично ягодичном возможны роды естественным путем. При ножном ситуация более сложная, есть риск возникновения различных осложнений.

Методы диагностики

Доктор может определить эту аномалию уже при осмотре беременной и на ощупь, и по сердцебиению плода.
УЗИ помогает детально изучить плаценту, положение крохи.
Доплерометрия оценивает кровоток плаценты и особенности пуповины.
Для определения состояния ребенка проводят амниоскопию. Иногда этот метод приводит к истечению околоплодных вод, поэтому делают его в экстренных случаях.

Течение такой беременности имеет свои особенности. Оно осложняется гипоксией плода, задержкой развития, снижением его активности, гестозом и другими неприятными симптомами. Беременной необходим правильный режим дня, сбалансированное питание, способствующее исключению развития крупного дитя. Проводят лекарственную терапию, позволяющую снять спазмы, обучают расслаблению мышц.

При тазовом предлежании плода на 36 неделе рекомендуют делать специальную гимнастику.

Есть несколько упражнений, способствующих перемещению плода головой вниз.

1. Лечь на бок, куда смещена голова малыша, на 10 минут. Затем повернуться на другой бок. Выполнять это упражнение 3 раза в сутки.
2. Лечь на спину, положив под поясницу подушку. Лежать 15 минут. Дно матки при этом начинает давить на плод, он может повернуться, чтобы принять более комфортное положение. Упражнение надо выполнять 2 раза на голодный желудок.
3. Спать советуют на боку, куда направлена головка малыша.


Эти рекомендации стоит обсудить с лечащим врачом, понять, насколько они подходят для вашего случая. Нельзя их выполнять без разрешения врача.

Женщину кладут в роддом на 38 неделе. Проводится всестороннее обследование, определяют способ родовспоможения и начинают готовить к родам. Эта аномалия не является показанием к кесареву сечению, однако в 60 % случаев вопрос решается в пользу операции. Связано это с большим количеством сопутствующих осложнений.

Профилактика

• Определение женщин, входящих в группу риска.
• Предупреждение гестоза, угрозы выкидыша, крупноплодной беременности и других осложнений.
• Своевременная диагностика и определение данной патологии, определение способа родов.
• Грамотное ведение беременности.

1, 2 и 3 скрининг — когда делать? Что смотрят? Чек-лист о сроках проведения УЗИ при беременности

УЗИ диагностика беременности:

• до 11 недели
• Важно убедиться, что беременность маточная, определить количество плодов, установить точный срок беременности, рассмотреть, как развиваются органы и системы, нет ли патологий.

Первый скрининг. Когда делать? Что смотрят?:

• 12-13 недель
• Именно в этот период исследование будет наиболее точным, некоторые показатели не поддаются определению в другие сроки. В комплексе с УЗИ сразу сдается приска 1 (анализ из вены на гормоны — ХГЧ и другие показатели) в течение 24 часов. Результаты покажут, есть ли генетические отклонения у плода, патологии развития.

УЗИ межскрининговое:

• 14-19 недель
• Межскрининговые УЗИ делают те, кто не попал в точные сроки первого скрининга. Другая причина назначения — плохие анализы. В этот же период, если вдруг была пропущена приска 1, сдают вместо нее приску 2, кровь на генетику (16-18 недель).

УЗИ для определения пола:

• с 16 недель
• К этому сроку половые органы уже достаточно сформированы, чтобы можно было определить пол.

Второй скрининг. Когда делать? Что смотрят?:

• 20-22 недель
• На УЗИ на этот раз смотрят не только размеры, но и положение плода, его костную структуру, состояние внутренних органов, объем околоплодных вод.

УЗИ межскрининговое:

• 23-29 неделя
• Назначается гинекологом при необходимости.

УЗИ 3D/4D:

• 25-29 недель
• Первое знакомство: на уникальном аппарате ультразвуковой диагностики вашего малыша можно увидеть в 3D и 4D проекциях! Можно увидеть ямочки, уловить эмоцию ребенка, посмотреть, как он двигается, сосет пальчик, закрывается ладошками… Или разглядеть, на кого похож ребенок. Вместе с тем, это еще и полноценное медицинское исследование.Процедура полностью безопасна и безболезненна.

Третий скрининг:

• 30-32 недель
• Врач проводит УЗИ с доплером — датчиком, показывающим связи кровотока матери, плода и плаценты.

УЗИ межскрининговое:

• 33-40 недель
• УЗИ-контроль, если на скрининге было выявлено поперечное или тазовое предлежание. Также важно знать, есть ли обвитие пуповиной.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

+7 (978) 101-60-04

Пн-пт c 7:00 до 21:00

Cб-вс с 8:00 до 20:00

Пр-кт Генерала Острякова, 1

ПОКАЗАТЬ НА КАРТЕ
Проложить маршрут

Пр-кт Победы, 38

ПОКАЗАТЬ НА КАРТЕ
Проложить маршрут

2020 ООО «Медформула». Все права защищены

Цены медицинского центра «Мята»

Реквизиты организации

Политика конфиденциальности

Л041-01138-92/00343077 от 25.12.2018

Информация, размещённая на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте у администраторов медицинских центров.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАКАЗАТЬ

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Задайте вопрос в форме, и наши специалисты дадут подробный ответ

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы соглашаетесь с
Политикой конфиденциальности

Записаться на приём

тазовое предлежание: причины, осложнения и поворот

тазовое предлежание: причины, осложнения и поворот

• Заболевания
  • Популярные
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень

    9 0003 Рассеянный склероз (РС)

    • Ревматоидный артрит
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца 9 0008
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Женское здоровье
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамин БАДы и добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Домашнее тестирование
    • CBD
    • Мужское здоровье
  • Оригинальная серия
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Серия видео
    • Молодежь в центре внимания
    • Здоровый урожай
    • Нет больше тишины
    • Будущее здоровья
• План
  • Проблемы со здоровьем
    • Осознанное питание
    • Знатоки сахара
    • Движение Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • Вес Менеджмент
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я

    9

    • Воспалительные заболевания кишечника
    • Псориатический артрит
    • Мигрень

    Склероз

    • Псориаз

Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины — By Chaunie Brusie 2 ноября 2016 г.

Обзор

Около 3-4 процентов всех беременностей заканчиваются тазовым предлежанием. Ягодичное предлежание происходит, когда ребенок (или младенцы!) располагается головкой вверх в матке женщины, так что ножки направлены в сторону родовых путей.

При «нормальной» беременности ребенок автоматически поворачивается внутри матки в положение вниз головой, чтобы подготовиться к рождению, поэтому тазовое предлежание представляет несколько различных проблем как для матери, так и для ребенка.

Что вызывает тазовое предлежание?

Существует три различных типа тазового предлежания: явная, полная и тазовое предлежание, в зависимости от того, как ребенок расположен в матке. При всех типах тазового предлежания ребенок располагается нижней частью тела к родовым путям, а не к голове.

Врачи не могут точно сказать, почему происходит тазовое предлежание, но, по данным Американской ассоциации беременных, существует множество различных причин, по которым ребенок может «неправильно» расположиться в матке, в том числе:

• , если у женщины имела несколько беременностей
• при многоплодной беременности
• если у женщины в прошлом были преждевременные роды
• если в матке слишком много или слишком мало амниотической жидкости, что означает, что у ребенка есть дополнительное пространство для передвижения или недостаточно жидкости передвигаться в
• если у женщины аномальная форма матки или другие осложнения, такие как миома матки
• если у женщины предлежание плаценты

Как я узнаю, что у моего ребенка тазовое предлежание?

Ребенок не считается тазовым предлежанием примерно до 35 или 36 недель. При нормальной беременности ребенок обычно переворачивается головкой вниз, чтобы принять правильное положение при подготовке к рождению. Для младенцев до 35 недель нормально лежать головой вниз или даже боком. Однако после этого, когда ребенок становится больше и выбегает из комнаты, ему становится все труднее повернуться и занять правильное положение.

Ваш врач сможет определить, есть ли у вашего ребенка тазовое предлежание, пощупав положение ребенка через живот. Они также, скорее всего, подтвердят, что у ребенка тазовое предлежание, с помощью УЗИ в офисе и в больнице перед родами.

Какие осложнения могут быть при тазовом предлежании?

В целом тазовое предлежание не опасно, пока не придет время родить ребенка. При тазовом предлежании существует более высокий риск того, что ребенок застрянет в родовых путях и перекроется подача кислорода ребенку через пуповину.

Самый большой вопрос в этой ситуации: какой самый безопасный метод родоразрешения для женщины? Исторически сложилось так, что до того, как кесарево сечение стало обычным явлением, врачей и, чаще всего, акушерок учили, как безопасно проводить роды в тазовом предлежании. Тем не менее, роды в тазовом предлежании сопряжены с большим риском осложнений, чем роды через естественные родовые пути.

Исследование 2000 года, в котором приняли участие более 2000 женщин в 26 странах, показало, что в целом плановое кесарево сечение было более безопасным для детей, чем вагинальные роды при тазовом предлежании. Уровень младенческой смертности и осложнений был значительно ниже при плановом кесаревом сечении у детей с тазовым предлежанием. Однако частота осложнений у матерей была примерно одинаковой как при кесаревом сечении, так и при вагинальных родах. Кесарево сечение — это серьезная операция, которая может объяснить частоту осложнений у матерей.

Британский журнал акушерства и гинекологии также изучил то же исследование и пришел к выводу, что если женщина действительно хочет иметь запланированные вагинальные роды при тазовом предлежании, у нее все еще может быть шанс на безопасные роды с квалифицированным медработником. В целом, однако, большинство медицинских работников предпочли бы выбрать наиболее безопасный путь, поэтому кесарево сечение считается предпочтительным методом родов для женщин с тазовым предлежанием.

Можно ли перевернуть тазовое предлежание?

Что делать, если у вас тазовое предлежание? Хотя вам, скорее всего, придется поговорить со своим врачом о назначении кесарева сечения, есть также способы, которыми вы можете попытаться перевернуть ребенка. Показатели успешности прерывания тазового предлежания зависят от причины, по которой у вашего ребенка тазовое предлежание, но пока вы используете безопасный метод, вреда не будет.

Внешний вариант (EV)

EV — это процедура, при которой врач пытается вручную повернуть ребенка в правильное положение, манипулируя руками через живот.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, большинство врачей предлагают ЭВ между 36 и 38 неделями беременности. Процедура обычно проводится в больнице. Для этого требуется два человека, и ребенок будет все время находиться под наблюдением на предмет любых осложнений, которые могут потребовать родов. ACOG отмечает, что электромобили успешны лишь примерно в половине случаев.

Эфирное масло

Некоторые матери утверждают, что успешно наносили на желудок эфирное масло, такое как мята перечная, чтобы стимулировать ребенка к самопроизвольному повороту. Однако, как всегда, проконсультируйтесь с врачом перед использованием эфирных масел, так как некоторые из них небезопасны для беременных женщин.

Инверсия

Еще один популярный метод для женщин с тазовым предлежанием — это переворачивание тела, чтобы побудить ребенка перевернуться. Женщины используют разные методы, например, стоят на руках в бассейне, подпирают бедра подушками или даже используют лестницу, чтобы поднять таз.

Когда обращаться к врачу

Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, если у вашего ребенка тазовое предлежание. Вам следует поговорить с ними о том, что вас беспокоит в связи с тазовым предлежанием вашего ребенка, в том числе о рисках и преимуществах выбора кесарева сечения, о том, чего ожидать от операции и как к ней подготовиться.

Последний медицинский осмотр 2 ноября 2016 г. строгие правила поиска источников и опираются на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Берхан Ю. и Хайлеамлак А. (2016 г., январь). Риски планового тазового предлежания по сравнению с плановым кесаревым сечением при тазовом предлежании в срок: метаанализ, включая обсервационные исследования. The British Journal of Obstetrics and Gynecology, 123 (1), 49–57
  onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.13524/abstract
• Часто задаваемые вопросы 079: Если у вашего ребенка тазовое предлежание. (2015, апрель)
  acog.org/Patients/FAQs/If-Your-Baby-Is-Breech
• Ханна, М.Э., Ханна, В.Дж., Хьюсон, С.А., Ходнетт, Э.Д., Сайгол, С., и Уиллан, А.Р. (2000, октябрь). Запланированное кесарево сечение в сравнении с запланированными вагинальными родами при тазовом предлежании в срок: рандомизированное многоцентровое исследование. The Lancet, 356 (9239), 1375-1383
  thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(00)02840-3/fulltext?_eventId=login

Наши специалисты постоянно контролируют здоровье и велнес-пространство, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

2 ноября 2016 г.

Автор:

Chaunie Brusie

Отредактировано:

Низам Хан (TechSpace)

Michael Weber, MD

Поделиться этой статьей

Медицинское заключение Майкл Вебер, доктор медицины — Чауни Брузи, 2 ноября 2016 г.0221

Читать далее

9 0002

Домашние роды после кесарева сечения (HBAC): что вам нужно знать или домашние роды после кесарева сечения, это то, что больше интересует людей для будущих беременностей. Мы также расскажем вам о преимуществах и рисках…

ПОДРОБНЕЕ

Причины, осложнения и способы обращения

Вы почти доношены и приближаетесь к финишу, когда вдруг ваш акушер или акушерка сообщает вам, что у ребенка тазовое предлежание — поворот сюжета! Если ребенок находится в ягодичном предлежании, это означает, что его ноги или попка направлены к шейке матки, а не к голове. Вы только что столкнулись с ранним примером универсальной истины в воспитании детей: мало что когда-либо идет так идеально, как вы планировали.

тазовое предлежание часто означает, что вам предстоит кесарево сечение, и это может вызвать разочарование и беспокойство, особенно если вы надеялись родить естественным путем. Глубокий вдох — у вас еще могут быть варианты; Ваш врач расскажет вам обо всем задолго до того, как наступит большой день. В то же время полезно лучше понять все, что связано с тазовым предлежанием ребенка. Хотите знать, как определить, является ли ребенок тазовым предлежанием, как положение ребенка влияет на течение беременности, как оно влияет на роды и как ваш врач (и вы!) может попытаться перевернуть ребенка? Читайте дальше, чтобы узнать все подробности.

В этой статье:
Что такое тазовое предлежание?
Почему тазовое предлежание может вызывать беспокойство
Что вызывает тазовое предлежание?
Как определить, является ли ребенок тазовым предлежанием
Чего ожидать от тазового предлежания
Чего ожидать от тазового предлежания
Как перевернуть ребенка при тазовом предлежании
Что ожидать от тазового предлежания ребенка после рождения

Что такое тазовое предлежание?

В последние несколько недель беременности большинство младенцев двигаются в утробе матери так, что их головы обращены вниз, чтобы выйти из влагалища первыми во время родов. Но если ребенок в предлежании, его головка не приближается к родовым путям; скорее, это их ноги или зад, которые готовы выйти первыми.

Типы тазовых предлежаний

По данным Американской ассоциации беременных, существует три различных типа тазовых предлежаний:

• Полное. Ягодицы ребенка направлены вниз, а ноги скрещены под ним
• Франк. Попка ребенка опущена вниз, а ножки направлены вверх к голове
• Футлинг. У ребенка одна ножка направлена ​​к шейке матки, и он готов родить раньше остальных частей тела. «Есть также тазовое предлежание с двойной опорой, когда стопы и ножки ребенка обращены вниз к шейке матки», — говорит Элизабет Декерс, доктор медицинских наук, директор программы материнского качества и безопасности в Hartford HealthCare.

Ребенок также может находиться в поперечном положении лежа (иногда называемом поперечным тазовым предлежанием). Это означает, что они расположены горизонтально поперек матки, а не вертикально.

Какой процент детей имеет тазовое предлежание?

По данным Американской ассоциации беременных, примерно в 1 из каждых 25 доношенных родов ребенок находится в ягодичном предлежании. Это означает, что примерно у 4% младенцев попка и/или стопы направлены вниз, к родовым путям.

Почему тазовое предлежание может вызывать беспокойство

Ваш врач не будет слишком обеспокоен, если ребенок большую часть беременности находится в тазовом предлежании. На самом деле вполне вероятно, что в какой-то момент вашего второго или начала третьего триместра у ребенка будет тазовое предлежание. Однако на этом раннем этапе ребенок меньше, и у него больше места, чтобы двигаться и поворачиваться, отмечает Декерс.

По мере того, как ребенок растет и приближается срок родов, тазовое предлежание становится все более тревожным. Во-первых, есть некоторые доказательства связи тазового предлежания — и его склонности к уменьшению объема матки — с дисплазией тазобедренного сустава, состоянием, при котором шаровидный сустав бедра ребенка не формируется должным образом.

Ваш врач или акушерка могут поднять тревожный сигнал, если ребенок находится в тазовом предлежании в возрасте 36 недель или позже. В этот момент они, вероятно, начнут говорить о потенциальной необходимости кесарева сечения. «Вагинальные роды в тазовом предлежании больше не проводятся в США, потому что около 20 лет назад было проведено крупное, хорошо спланированное исследование, которое показало, что плод при вагинальном тазовом предлежании подвергается большему риску, чем роды с помощью кесарева сечения. «, — говорит Декерс. Исследование показало, что дети с тазовым предлежанием, рожденные вагинально, с большей вероятностью имеют переломы плода и им труднее выйти из родовых путей, говорит Эмбер Сэмюэл, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения акушерства и медицины матери и плода в Хьюстоне. Декерс повторяет это, отмечая, что большинство детей в США с диагнозом «тазовое предлежание» будут рождены с помощью кесарева сечения, поскольку врачи «считают, что в краткосрочной перспективе это безопаснее для ребенка».

Что вызывает тазовую беременность?

Не корите себя и не беспокойтесь о том, что вы сделали что-то не так во время беременности, чтобы поставить ребенка в тазовое предлежание. «Правда в том, что обычно нет рифмы или причины, чтобы объяснить тазовое предлежание ребенка», — говорит Сэмюэл. Тем не менее, если у вас есть аномалия матки, при которой матка шире в верхней части или, как правило, более узкая, это может сыграть свою роль, говорит она. «Если форма ненормальная, некоторые дети застревают», — говорит она. Наличие слишком большого количества амниотической жидкости вокруг ребенка также может быть потенциальным фактором.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) перечисляет другие факторы, которые могут способствовать тазовому предлежанию ребенка: вы были беременны ранее, вы ожидаете близнецов или близнецов, у вас предлежание плаценты (когда ваша плацента покрывает часть отверстие матки) или ребенок недоношен. Однако достаточно сказать, что эти потенциальные причины тазового предлежания находятся вне вашего контроля.

Как определить, что у ребенка тазовое предлежание

Вы можете определить, что у ребенка тазовое предлежание, если вы почувствуете, как он пинается низко возле шейки матки или чувствуете его головку под вашими ребрами, говорит Декерс. Сэмюэл отмечает, что некоторые мамы, у которых уже были дети, очень хорошо определяют, как и где они расположены.

Врачи оценивают положение ребенка, кладя руки на разные части живота, чтобы определить, где находятся части плода. Этот прием известен как маневр Леопольда, — объясняет Сэмюэл. Они также могут провести осмотр шейки матки, чтобы увидеть, могут ли они чувствовать какие-либо предлежащие части. Примерно в 36 или 37 недель они подтвердят положение ребенка с помощью УЗИ.

Чего ожидать от тазового предлежания

Вы можете не знать, находится ли ребенок в тазовом предлежании и когда. На ранних сроках беременности, когда они меньше и имеют больше места в матке, они могут переворачиваться; примерно 20 процентов детей в возрасте 28 недель находятся в тазовом предлежании, говорит Сэмюэл. Если вы обнаружите, что ваш маленький акробат на этом этапе вялый, не паникуйте; у них еще более чем достаточно времени, чтобы перевернуться в предпочтительное положение (а затем, возможно, сделать еще несколько вращений).

Больнее ли носить ребенка в тазовом предлежании?

Хорошие новости: тазовое предлежание обычно не вызывает дискомфорта или боли во время беременности, говорит Сэмюэл. Боль, скорее всего, связана с «предшествующей рубцовой тканью, размером вашего ребенка и историей беременности», добавляет она.

Чего ожидать от тазового предлежания

При определенных обстоятельствах возможны вагинальные роды с тазовым предлежанием. Декерс отмечает, что вы можете быть кандидатом, если у ребенка явное или полное тазовое предлежание, а строение вашего таза подходит для вагинальных родов, и если в вашей больнице есть рекомендации по запланированным вагинальным тазовым предлежаниям. К сожалению, риск выпадения пуповины через шейку матки слишком высок при тазовом предлежании на двух ножках; также существует более высокий риск того, что ребенок застрянет во время родов, что может вызвать асфиксию при рождении. Конечно, вы также должны убедиться, что ваш врач имеет большой опыт вагинальных родов и что ваша больница разрешает это.

Если ребенок находится в тазовом предлежании после 36 недель, и ваш врач считает, что вагинальные роды слишком опасны, он, скорее всего, порекомендует вам разрешить ему попробовать перевернуть ребенка — подробнее об этом позже. Если это не поможет, вам назначат кесарево сечение, — говорит Сэмюэл.

Наличие близнецов в ягодичном предлежании тоже немного меняет правила игры. По словам Декерс, если ребенок, который должен родиться первым, окажется в предлежании, вам придется рожать с помощью кесарева сечения. Но если у первого ребенка голова вниз, а у второго нет, у вас и вашего акушера есть три варианта: родить обоих через кесарево сечение; родите первого ребенка через естественные родовые пути, а затем попытайтесь повернуть второго ребенка, чтобы родить через естественные родовые пути (если это не удастся, вы продолжите кесарево сечение) или родите первого через естественные родовые пути, а затем извлеките второго ребенка из ягодичного предлежания (ваш акушер потянитесь внутрь, чтобы схватить ножки ребенка и потянуть их вниз.)

«Возможность безопасного извлечения тазового предлежания зависит от гестационного возраста младенцев, от того, насколько хорошо мать и младенцы переносят роды, от размера младенцев и от поставщика, имеющего опыт выполнения этой процедуры», — говорит Декерс.

Как перевернуть ребенка с тазовым предлежанием

Многие родители хотят естественных родов; более того, они знают, что кесарево сечение — это серьезная операция с неотъемлемыми рисками. С этой целью, прежде чем планировать кесарево сечение, большинство врачей предлагают попробовать наружную головную версию (ECV), которая представляет собой попытку повернуть ребенка снаружи.

Сначала вам дадут лекарство, расслабляющее матку; не волнуйтесь, ваш врач будет постоянно наблюдать за ребенком. «Одна рука поднимает тазовое предлежание плода из таза, и вы толкаете его вверх и в сторону от таза», — говорит Самуэль. «Другая рука находится на затылке ребенка, чтобы заставить его перевернуться — это похоже на агрессивный массаж живота».

Ваш врач подтолкнет ребенка вперед перед попыткой перевернуться назад. «Вы можете довольно рано сказать, сработает это или нет — некоторые дети готовы перевернуться, некоторые — нет», — говорит Сэмюэл. «Мы стараемся не слишком бороться с этим».

По словам Декерс, наружная головная анатомия успешна примерно в 58% случаев, хотя всегда есть шанс, что ребенок сам перевернется обратно в тазовое предлежание. Если поворот прошел успешно и срок 39 недель, вы можете выбрать стимуляцию. Если это не сработает, вам назначат кесарево сечение. ECV следует проводить только в больницах, оборудованных для экстренного кесарева сечения; риски процедуры, которые встречаются редко, включают кровотечение из плаценты, разрыв плодных оболочек и начало родов, говорит Самуэль.

Также стоит отметить, что не каждая мама является кандидатом на EVC. По данным ACOG, если у вас многоплодие или есть проблема с положением плаценты, EVC слишком рискованно.

Безопасные способы перевернуть ребенка с тазовым предлежанием в домашних условиях

Если вы предпочитаете делать все самостоятельно, есть несколько способов помочь перевернуть ребенка с тазовым предлежанием, не выходя из дома. . Тем не менее, Декерс отмечает, что исследования методов «сделай сам» не предоставили достаточно веских доказательств того, что они действительно работают.

Немного легкой пренатальной йоги может помочь. Одна поза для практики? Декерс говорит, что некоторые мамы пробуют «положение головой вниз/коленом к груди». Вы также можете принять несколько разных поз для сна, чтобы перевернуть ребенка в тазовом предлежании: «Матери могут попробовать такие позиционные вещи, как приподнять таз», — говорит она. Наконец, Декерс упоминает две техники восточной медицины, которые активно ищут многие мамы: иглоукалывание и прижигание, терапию, которая включает в себя размахивание жгучими пучками сухих растений над определенными частями тела, чтобы побудить ребенка повернуться самостоятельно. Эти методы давно используются, но она отмечает, что эффективность этих методов не была доказана в испытаниях, поэтому «данные недостаточно убедительны, чтобы сказать, что это то, что вам нужно».0313 должен подойти ».

Что ожидать от ребенка с тазовым предлежанием после рождения

Если у ребенка тазовое предлежание, и вы и ваш врач решили перейти к вагинальным родам, следует помнить о некоторых потенциальных осложнениях, которые в конечном итоге могут повлиять на здоровье и благополучие ребенка .

Голова или плечи ребенка могут прижаться к костям вашего таза; выпавшая пуповина также может уменьшить кровоток и перекрыть снабжение ребенка кислородом, объясняет ACOG. Тем не менее, даже запланированное кесарево сечение сопряжено с определенным набором рисков.

Вне зависимости от того, каким образом он появился на свет, рождение здорового ребенка является конечной целью. Интересно, что дети, у которых было тазовое предлежание и которые родились с помощью кесарева сечения, как правило, имеют красивую форму головы, потому что нет никаких отеков и других изменений, связанных со смещением головы, которые происходят у детей, рожденных через родовые пути, отмечает Декерс.

Возникают ли проблемы у детей с тазовым предлежанием в более позднем возрасте?

Иногда у детей с тазовым предлежанием возникают проблемы с бедрами, так как выпрямление одной или обеих ног в частично прямом положении, а не скрещенных, может помешать правильному развитию тазобедренного сустава ребенка. Если у вашего ребенка был тазовый предлежание, Декерс рекомендует обратиться к педиатру.

Рождение ребенка в предлежании, вероятно, не входило в ваш первоначальный план родов. Ваш упрямый малыш может повернуться перед своим грандиозным дебютом, или он может — в буквальном смысле — настоять на своем и отказаться сдвинуться с места. В любом случае, поговорите со своим врачом о любых проблемах. И помните, хорошая новость в том, что ребенок скоро родится, в любом случае!

Об экспертах:

Элизабет Декерс, MD, является директором программы материнского качества и безопасности в Hartford HealthCare. Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Коннектикута в Фармингтоне.

Эмбер Самуэль, MD, медицинский директор отделения акушерства и медицины матери и плода в Хьюстоне. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, штат Техас.

Обратите внимание: Bump, материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.