Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Шейка матки на 15 неделе беременности: УЗИ шейки матки при беременности в Ростове-на-Дону

alexxlab
No Comments

Короткая шейка матки как предиктор преждевременных родов — Extempore

Современные подходы к диагностике и терапии

 Согласно принципам Хельсинской конвенции, ПР – это роды на сроках беременности 22–36+6, когда рождается ребенок с массой тела от 500 до 2500 г, ростом от 25 до 45 см с признаками незрелости.

К факторам риска ПР относятся:

  • ПР в анамнезе;

  • бактериальный вагиноз;

  • стресс;

  • короткая ШМ при пальцевом или ультразвуковом исследовании.

В настоящее время доказано, что досрочное укорочение ШМ связано с риском ПР.

Так, результаты исследования свидетельствуют о том, что при длине ШМ менее 20 мм риск ПР составляет более 50%, а при ее длине от 20 до 33 мм – около 35% (Andersen H. F., 1990) (рис. 1).

Риск короткой ШМ повышают:

  • угроза невынашивания;

  • два и более выкидышей в анамнезе;

  • беременность, наступившая на фоне недостаточной лютеиновой фазы;

  • индуцированная беременность;

  • вспомогательные репродуктивные технологии.

Сонографически нормальная длина ШМ составляет 35–48 мм. По данным S. S. Hassan et al. (2011), распространенность короткой ШМ в популяции беременных составляет 10%, при этом выраженное ее укорочение (£20 мм) встречается у 2,5% женщин. Для выявления короткой ШМ используется трансвагинальное УЗИ, в ходе которого обязательно должна быть видна характерная линия, сформированная задней стенкой влагалища и ректовагинальной перегородкой. Исследование проводят на 19–23-й неделе беременности.

Длина ШМ измеряется по проекции шеечного канала как расстояние от внутреннего до наружного зева ШМ. При ее укорочении нередко видна воронка, которая появляется как спонтанно, так и в результате давления на дно матки. УЗИ ШМ – это простой метод диагностики, который может выполняться во II триместре беременности как дополнение к сонографичес­кому скрининговому обследованию на аномалии развития плода (18–22 нед.).

Следовательно, измерение длины ШМ должно стать частью стандартной сонографической процедуры во II триместре для оценки риска наступления ПР. Акушерская стратегия у пациенток с короткой ШМ зависит от ее длины.

Считают, что при длине £15 мм и ПР в анамнезе или при наличии пролапса плодного пузыря необходимо назначать хирургическое лечение, которое заключается в наложении швов на ШМ (цервикальный серкляж) (рис. 2).

Вместе с тем, уженщин только с короткой ШМ, но без клинической симптоматики, ПР в анамнезе или при отсутствии пролапса плодного пузыря, эффективность хирургического лечения не доказана.

Важно учитывать, что для всех пациенток с длиной ШМ £15 мм и для женщин с длиной ШМ £30 мм, имеющих в анамнезе ПР, рекомендовано назначение прогестерона.

В настоящее время доказано благоприятное действие вагинального прогестерона для предотвращения ПР у женщин с короткой ШМ. Влияние прогестерона на ШМ объясняют блокированием механизмов созревания ШМ.

Ее созревание при снижении активности прогестерона накануне родов связано с транскрипцией воспалительных медиаторов, ассоциированных с родовой деятельностью, а именно цитокинов, оксида азота, простагландинов и матриксдегенерирующих энзимов.

Результаты исследования, которое было проведено в Великобритании, свидетельствуют отом, что ежедневное вагинальное применение прогестерона (Утрожестан) в дозе 200 мг на ночь с 24-й по 34-ю неделю беременности 250 женщинами с длиной ШМ <20 мм достоверно снижало частоту спонтанных родов до 34 нед. беременности. Частота ПР в группе пациенток, применявших Утрожестан, составила 19,2%, в то время, как в группе плацебо – 34,4%.

Было проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование (Hassan S. S., Romero R., Potapov V. et al.), в котором приняли участие 235 женщин с длиной ШМ <20 мм. Женщинам назначали интравагинально микронизированный прогестерон в дозе 600 мг с 24-й по 37-ю неделю беременности. Было установлено, что вагинальный прогестерон снижает частоту ПР у женщин с сонографичес­ки короткой ШМ (рис. 3).

В ходе анализа гистограмм модификации рецепторов эстрогенов и прогестерона в ШМ после месяца применения интравагинально прогестерона в дозе 200 и 400 мг было отмечено, что прием препарата в дозе 400 мг приводит к существенному ремоделированию прогестероновых рецепторов (Потапов В.  А., Ханина Е. И., 2009).

Также представляют интерес результаты еще одного нашего исследования, в котором приняли участие женщины с длиной ШМ £20 мм на 19–23-й неделе беременности. Одной группе пациенток назначали микронизированный прогестерон (Утрожестан) в капсулах в суточной дозе 400 мг интравагинально по 200 мг 2 раза в сутки на период с 19–23-й до 37-й недели беременности включительно (при целом плодном пузыре). В контрольной группе в качестве терапии использовали цервикальный серкляж или медикаментозный токолиз с применением b-адреномиметиков при возникновении спонтанной родовой деятельности.

Результаты показали, что у лиц, получавших интравагинально прогестерон, при контрольном УЗИ через 1 мес. наблюдалось увеличение сонографической длины ШМ и исчезновение воронки в зоне внутреннего зева.

К 34-й неделе беременности на фоне применения Утрожестана выявлено снижение частоты ПР с 26,4 до 10% (в 2,6 раза), а к 37-й неделе – с 33,3 до 15,8%, т. е. в 2 раза.

Установлено, что назначение Утрожестана на ранних сроках гестации снижает риск угрозы прерывания беременности во второй половине в 1,5 раза, а также снижает потребность в терапии b-адреномиметиками в 2 раза (Пустотина О.  А.,2006) (рис. 4).

При возникновении у пациенток с самостоятельной беременностью боли внизу живота и кровянистых выделений Утрожестан назначают в дозе 200–400 мг.

У лиц с индуцированной беременностью (контролируемая индукция овуляции, экстракорпоральное оплодотворение, сочетание последнего с интрацитоплазматичес­­кой инъекцией сперматозоида), суточная доза Утрожестана должна составлять 600 мг (200 мг 3 р./сут.). Рекомендован двух- или трехкратный прием препарата.

Во всех случаях Утрожестан может применяться вагинально, перорально и комбинированно, в зависимости от ситуации.

По материалам журнала «Репродуктивная эндокринология»
№3(5)/июнь 2012.

 

История ребенка, родившегося с экстремально низкой массой тела — 700 граммов, какие у них могут развиться пороки — 28 декабря 2022

Елисей был в реанимации целых три месяца

Поделиться

Маленький Елисей сейчас совсем обычный мальчик. Ему один год и пять месяцев. Он, как и все дети, учится самостоятельно есть, говорить и ходить. По этому крепышу не скажешь, что ребенок отчаянно боролся за свою жизнь. Елисей родился весом всего 700 граммов, а размером был в буквальном смысле как котенок — 28 сантиметров. Его мама, ярославна Надежда Иванова, рассказала нашим коллегам из 76.RU, через что ей пришлось пройти, прежде чем она смогла обнять сына.

— Еще на первом скрининге я узнала о том, что у меня могут начаться преждевременные роды — на сроке до 34 недель. Еще до этого на УЗИ врач заметил у меня укорочение шейки матки, рекомендовал госпитализироваться, что я и сделала на сроке 14 недель и 2 дня. Мне поставили ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность. — Прим. ред.), — рассказывает Надежда.

Истмико-цервикальная недостаточность — неспособность шейки матки оставаться в закрытом состоянии во время беременности. При этом происходит безболезненное раскрытие шейки матки, приводящее к самопроизвольному прерыванию беременности на сроках от 14 недель и более.

Неделю Надежда пролежала на сохранении в больнице. Там стала узнавать всю информацию о том, что можно сделать, чтобы доносить ребенка до положенного срока. Такие возможности в современной медицине есть. Можно наложить шов на шейку матки или поставить пессарий.

Пессарий — силиконовое или пластиковое устройство, которое вводится во влагалище для поддержания внутренних органов малого таза.

При этом, как говорит Надежда, в ярославской больнице ей таких способов не предлагали. Ограничились лишь приемом гормонов.

— На седьмой день мне сделали УЗИ шейки матки, она выросла до минимального значения на моем сроке — 25 миллиметров, и меня отправили домой, сказав каждые 14–16 дней делать УЗИ и смотреть динамику, — рассказывает Надежда.

Первые два УЗИ показали, что всё в норме. Но на следующем скрининге врач увидел, что шейка матки всего 9 миллиметров. Надежду срочно нужно было госпитализировать, чтобы поставить удерживающий шов.

Если длина шейки матки 30 мм и более, вероятность преждевременных родов не превышает общепопуляционный показатель. При выявлении укороченной шейки матки (менее 15 мм) показана срочная госпитализация и комплекс мер по предотвращению преждевременных родов.

— В перинатальном центре, куда меня направили, мне сказали, что шов они не ставят, предложили только прием гормонов. Тогда я съездила в платную клинику, где мне объяснили, что для шва уже слишком поздно, поскольку срок беременности составлял 21 неделю. Мне установили пессарий, но врач никаких прогнозов не дала, сказав:

Таким крошечным Елисей появился на свет

Поделиться

Через день Надежду положили на сохранение в отделение патологии беременных. Тогда срок составлял почти 22 недели. По ее словам, это были самые ужасные дни в ее жизни.

— При поступлении мне сделали УЗИ, после которого я рыдала. Врач обращался со мной грубо, убеждал прервать беременность. Говорил: «Пойдем на первый этаж, посмотришь на детей, рожденных раньше срока. Решишь, нужен ли тебе такой». Я настаивала на том, чтобы сохранить ребенка, — рассказывает Надежда.

Женщину положили в отделение патологии беременных. Где она стала просто ждать, когда начнутся роды. 7 июля 2021 года в 17 часов она почувствовала, что начались схватки. Врач осмотрел Надежду: воды еще не отходили, на кардиотокографии схваток не обнаружили. Но Надежду всё равно перевели в предродовое отделение и поставили капельницу, чтобы предотвратить схватки. Тогда срок беременности составлял 24 недели. Двое суток женщина пролежала под капельницей.

— 9 июля в 9 часов вечера мне сняли капельницу и оставили на ночь. А ночью в 01:30 я проснулась от схваток. Сначала врачи снова хотели поставить мне капельницу, но при осмотре выяснилось, что плодный пузырь уже находится во влагалище и медлить нельзя. В 02:12 я позвонила мужу и в панике и слезах сказала, что сейчас буду рожать, — рассказывает Надежда.

Елисей появился на свет всего за 13 минут. В 02:25 Надежда родила крохотного мальчика. На месте уже была детская реанимация.

— В те несколько секунд, пока сын был рядом, я услышала еле уловимый писк и его попытки дышать самостоятельно, — вспоминает Надежда.

В отделении реанимации Надежде разрешали брать ребенка, когда ему стало лучше

Поделиться

Врачи, перерезав пуповину, сразу же забрали ребенка в реанимацию. Дальше были самые сложные часы в жизни Надежды. Она ничего не знала о судьбе сына, не знала, жив он или нет.

— В 5 утра меня перевезли в палату, о состоянии ребенка я могла узнать только в 9 утра, в реанимации новорожденных. В 09:00 я уже была там, мне сказали прийти в 12:00, так как врачи еще занимались Елисеем. В 12:00 я увидела врача, мне сказали, что он жив, но состояние критическое. Дали много бумаг на подпись. И в 15:00 я увидела своего кроху. Вес при рождении — 700 граммов, рост — 28,5 сантиметра, — вспоминает Надежда.

На этом фото Елисей весит уже 1800 граммов. Изменения колоссальные!

Поделиться

Через три дня ее выписали из больницы. Врачи предложили ей место в общей палате, где лежали такие же мамы, чьи дети были в реанимации. Надежда согласилась. Ведь, если бы она не осталась в больнице, она не смогла бы видеть ребенка, поскольку тогда действовали жесткие ковидные ограничения. Ее сын провел в реанимации три месяца и один день.

— Только благодаря поддержке этих мам, которые были со мной в палате, я смогла взять себя в руки и перестать рыдать. Навещать малышей можно было с 6 утра до 12 ночи каждые 3 часа, — вспоминает мама.

Всё это время Надежда носила ему сцеженное молоко, училась менять подгузник и просто разговаривала, просила приложить максимум сил, чтобы выжить, ведь дома его ждали папа и бабушка.

— За эти 3 месяца Елисей набрал вес и вырос: он окреп до 2860 граммов и вытянулся до 49 сантиметров. Первые два месяца он находился на ИВЛ, ему делали курс гормона, питался он через зонд. У ребенка было множество инфекций и артериальный порок в сердце. Всё это удалось победить.

Надежда осталась в больнице, чтобы у нее была возможность каждый день навещать сына

Поделиться

— Из всех возможных патологий у Елисея была тяжелейшая бронхолегочная дисплазия, ретинопатия 1–2-й степени (поражение сетчатки), — рассказала Надежда.

11 октября мальчика из реанимации перевели в отделение патологии новорожденных. 9 ноября 2021 года Надежда запомнила как один из самых счастливых дней в жизни. Ее и сына спустя 4 месяца, проведенных в реанимации и отделении патологии новорожденных, выписали домой.

— Сейчас Елисей спокойный, улыбчивый, любознательный мальчик. Он учится самостоятельно есть. Пока нужно поработать над захватом еды из тарелки. В целом мальчики всегда развиваются медленнее девочек, учитывая наш случай, это еще дополнительные усилия и работа. Он любит играть, как и всем мальчишкам, ему нравятся машинки, провода, телефон, в целом техника, инструменты. Он любит слушать музыку, пританцовывает под нее, — рассказала Надежда.

Когда Елисей оказался дома, он сразу начал улыбаться

Поделиться

Еще 29 сентября Елисею сделали операцию: заправили паховую грыжу. Операция длилась 20–25 минут, малыш быстро отошел от наркоза и даже не плакал. Через час его вместе с мамой уже отправили домой, а на следующий день он уже вовсю ползал и вставал у опоры.

Сейчас мальчик ничем не отличается от сверстников

Поделиться

— Я хочу выразить благодарность врачам детской реанимации перинатального центра, медсестрам и медбрату за их высочайшую квалификацию, за их отношение к детям и их мамам. Спасибо им за нашу жизнь! — говорит Надежда.

Сейчас у Елисея осталось небольшое отставание в моторике, которое, скорее всего, пройдет к трем годам. И бронхолегочная дисплазия. Но и ее можно победить. Для этого Елисею надо будет много плавать, побольше бегать и вообще активно заниматься спортом.

Напомним, ранее мы делали репортаж из перинатального центра, где врачи рассказывали, как они спасают детей с экстремально низкой массой тела.

Является ли длина шейки матки на 13-15 неделе беременности предиктором преждевременных родов в неотобранной популяции?

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2003 февраль; 21 (2): 128-34.

doi: 10.1002/uog.47.

Г Коносенти
1
 , Y J Meir, G D’Ottavio, M A Rustico, R Pinzano, L Fischer-Tamaro, T Stampalija, R Natale, G Maso, G Mandruzzato

Филиалы

принадлежность

  • 1 Отделение акушерства и гинекологии, IRCCS Burlo Garofolo, Триест, Италия. [email protected]

  • PMID:

    12601832

  • DOI:

    10.1002/уог.47

Бесплатная статья

G Conoscenti et al.

УЗИ Акушерство Гинекол.

2003 9 февраля0005

Бесплатная статья

. 2003 февраль; 21 (2): 128-34.

doi: 10.1002/uog.47.

Авторы

Г Коносенти
1
 , Y J Meir, G D’Ottavio, M A Rustico, R Pinzano, L Fischer-Tamaro, T Stampalija, R Natale, G Maso, G Mandruzzato

принадлежность

  • 1 Отделение акушерства и гинекологии, IRCCS Burlo Garofolo, Триест, Италия. [email protected]

  • PMID:

    12601832

  • DOI:

    10.1002/уог.47

Абстрактный


Цель:

Оценить роль измерения длины шейки матки в середине триместра в качестве предиктора спонтанных преждевременных родов в неотобранной популяции.


Методы:

В этом проспективном исследовании неотобранные бессимптомные женщины европеоидной расы с одноплодной беременностью прошли стандартизированное трансвагинальное ультразвуковое измерение длины шейки матки на 13-15 неделе беременности в качестве скринингового теста на преждевременные роды (ПТР). Женщины с многоплодной беременностью, ятрогенной ПТД и конизацией шейки матки в анамнезе были исключены. Первичными критериями исхода были спонтанные ПТД в сроки < 37 и < 34 недель. Оценивалась корреляция между длиной шейки матки и предшествующим акушерским анамнезом.


Полученные результаты:

В общей сложности 2469 пациентов соответствовали критериям включения. Средний срок беременности при оценке шейки матки составлял 14 + 2 недели. Средний срок беременности на момент родов был 40+0 недель. Частота спонтанных родов до 37 недель беременности составила 1,7%. В 0,2% случаев роды произошли до 34 недель беременности. Среднее +/- стандартное отклонение длины шейки матки для всей популяции составило 44,2 +/- 5,4 мм. Не наблюдалось разницы между длиной шейки матки у женщин, родивших в срок, и у женщин, родивших до 37 или до 34 недель беременности. Предыдущий акушерский анамнез (предшествующие преждевременные роды, предыдущие выкидыши и прерывания беременности, паритет) не влияли на длину шейки матки в 14 недель беременности.


Выводы:

Выполненное на 14-й неделе беременности измерение длины цервикального канала с помощью TVS для прогнозирования спонтанной PTD не является надежной процедурой скрининга.

Авторское право 2003 ISUOG. Опубликовано John Wiley & Sons, Ltd.

Похожие статьи

  • Длина шейки матки в 11-14 недель и 22-24 недели беременности оценивалась с помощью трансвагинальной сонографии и гестационного возраста на момент родов.

    Карвальо М.Х., Биттар Р.Е., Бризот М.Л., Маганья П.П., Борхес да Фонсека Э.С., Зугаиб М.

    Карвалью М.Х. и др.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2003 февраля; 21 (2): 135-9. doi: 10.1002/uog.32.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2003.

    PMID: 12601833

  • Выявление близнецов с низким риском преждевременных родов с помощью трансвагинального ультразвукового исследования шейки матки на сроке от 24 до 26 недель беременности.

    Имсейс Х.М., Альберт Т.А., Ямс Д.Д.

    Имсейс Х.М. и др.
    Am J Obstet Gynecol. 1997 ноябрь; 177(5):1149-55. doi: 10.1016/s0002-9378(97)70032-2.
    Am J Obstet Gynecol. 1997.

    PMID: 9396911

  • Сравнение сонографических параметров шейки матки в прогнозировании спонтанных преждевременных родов при одноплодной беременности высокого риска.

    Гусман Э.Р., Уолтерс С., Анант С.В., О’Рейли-Грин С., Бенито С.В., Палермо А., Винтцилеос А.М.

    Гусман Э.Р. и соавт.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2001 Сентябрь; 18 (3): 204-10. дои: 10.1046/j.0960-7692.2001.00526.х.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2001.

    PMID: 11555447

  • Трансвагинальное сонографическое измерение длины шейки матки для прогнозирования преждевременных родов у бессимптомных женщин с повышенным риском: систематический обзор.

    Крейн Дж. М., Хатченс Д.

    Крейн Дж. М. и др.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2008 май; 31 (5): 579-87. doi: 10.1002/uog.5323.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2008.

    PMID: 18412093

    Обзор.

  • Как выявить близнецов с низким риском самопроизвольных преждевременных родов.

    Сперлинг Л., Киил С., Ларсен Л.У., Квист И., Бах Д., Войдеманн К., Блад А., Никкиля А., Йоргенсен С., Скаджа К., Банг Дж., Табор А.

    Сперлинг Л. и др.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2005 авг; 26 (2): 138-44. doi: 10.1002/uog.1938.
    УЗИ Акушерство Гинекол. 2005.

    PMID: 16038015

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Модель прогнозирования преждевременных родов на основе машинного обучения с использованием электронной медицинской карты.

    Сунь Ц., Цзоу С., Ян Ю., Чжан Х., Ван С., Гао Ю., Лю Х., Лю С., Лу Дж., Ян Ю., Ма Х.

    Сан Кью и др.
    J Healthc Eng. 2022 13 апр; 2022:9635526. дои: 10.1155/2022/9635526. Электронная коллекция 2022.
    J Healthc Eng. 2022.

    PMID: 35463669Бесплатная статья ЧВК.

  • Связь временных изменений длины шейки матки и длины нижнего сегмента матки с риском спонтанных преждевременных родов: проспективное исследование 727 японских женщин.

    Ои Р., Миясака Н., Ямасита Т., Адачи Т.

    Ои Р и др.
    J Med Ultrason (2001). 2019 Апрель; 46 (2): 201-207. doi: 10.1007/s10396-018-0919-5. Epub 2018 1 декабря.
    J Med Ultrason (2001). 2019.

    PMID: 30506488

  • Трансвагинальная сонографическая оценка шейки матки при бессимптомной одноплодной беременности и варианты лечения при короткой шейке матки.

    Арисой Р., Яйла М.

    Арисой Р. и соавт.
    Дж Беременность. 2012;2012:201628. дои: 10.1155/2012/201628. Epub 2012, 22 февраля.
    Дж Беременность. 2012.

    PMID: 22523687
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по номеру

Причины и методы лечения

Авторы редакционной статьи WebMD

  • Почему несостоятельность шейки матки вызывает проблемы?
  • Причины несостоятельности шейки матки
  • Симптомы несостоятельности шейки матки
  • Как диагностируется несостоятельность шейки матки?
  • Лечение несостоятельности шейки матки
  • Риски несостоятельности шейки матки
  • Можно ли предотвратить несостоятельность шейки матки?
  • Подробнее

Несостоятельность шейки матки — это состояние, при котором шейка матки раскрывается слишком рано во время беременности. Ее также называют недостаточностью шейки матки. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам. Если ваш врач знает, что у вас несостоятельность шейки матки, ее можно лечить на ранних сроках беременности.

Шейка матки — это нижняя часть матки, которая открывается во влагалище. Он обычно закрытый и твердый. Когда вы беременны и приближаетесь к родам, она смягчается, становится короче и открывается, чтобы ваш ребенок мог родиться. Если у вас цервикальная недостаточность, шейка матки может быть высокой и мягкой до того, как придет время родить ребенка. Если это произойдет, ваш ребенок может родиться слишком рано.

Существует несколько состояний, которые могут вызвать несостоятельность шейки матки. С некоторыми состояниями вы родились, а некоторые возникли позже. Сюда могут входить: 

  • Синдром Элерса-Данлоса, заболевание, поражающее соединительные ткани, такие как кожа, суставы и кровеносные сосуды
  • Синдром Марфана, заболевание, часто поражающее сердце, глаза, кровеносные сосуды и скелет
  • Травма шейки матки во время предыдущей беременности
  • Операции на шейке матки в анамнезе
  • Аномально сформированная матка или шейка матки
  • Короткая шейка матки, когда шейка короче нормальной.

Если у вас цервикальная недостаточность, у вас может не быть никаких симптомов. Но предупредительные признаки могут включать: 

  • Легкий дискомфорт или кровянистые выделения на сроке беременности от 14 до 20 недель
  • Ощущение давления в области таза
  • Боль в спине, которой раньше не было
  • Спазмы в животе
  • Легкое кровотечение 900 10
  • Изменение в ваши выделения из влагалища

Диагностика несостоятельности шейки матки может быть затруднена. Нет никаких тестов, которые могли бы диагностировать это до беременности. Некоторые тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ, могут быть использованы для диагностики аномалии, которая может вызвать несостоятельность шейки матки до наступления беременности.

После того, как вы забеременеете, врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Ваш врач может диагностировать у вас несостоятельность шейки матки, если у вас в анамнезе были роды во втором триместре или если шейка матки открывается и истончается до 24 недель беременности.

Некоторые анализы, которые ваш врач может провести для диагностики несостоятельности шейки матки, включают: 

Трансвагинальное УЗИ . Ваш лечащий врач может использовать этот тест, чтобы определить, выступают ли ваши плодные оболочки из шейки матки. Тонкая палочка помещается во влагалище. Он посылает звуковые волны, которые используются для создания изображения.

Лабораторные анализы. Ваш врач может провести амниоцентез, чтобы проверить, нет ли у вас инфекции. В этом тесте ваш врач проверяет образец вашей амниотической жидкости, чтобы исключить инфекцию.

Тазовый осмотр. Ваш лечащий врач может провести гинекологический осмотр, чтобы проверить, не выступают ли плодные оболочки из шейки матки. Если это так, у вас может быть несостоятельность шейки матки.

Существует несколько вариантов лечения, которые может рассмотреть ваш врач, если у вас несостоятельность шейки матки. Сюда могут входить: 

Серкляж. Это шов на шейке матки, чтобы удерживать ее закрытой. Обычно это делается между 12 и 14 неделями беременности. Швы снимают примерно на 27 неделе беременности. Если вы беременны двойней или двойней, ваш врач не будет накладывать серкляж, потому что в этих случаях не было доказано, что он помогает.

Лечение прогестероном. Прогестерон – это гормон. Если в анамнезе у вас были слишком ранние роды, ваш врач может делать вам инъекции прогестерона каждую неделю в течение второго и третьего триместра.

Постельный режим. Если врач обнаружит у вас несостоятельность шейки матки на более поздних сроках беременности, он может поместить вас на постельный режим до конца беременности. Это означает, что вам нужно оставаться в постели и не заниматься своими обычными делами.

Некоторые риски, связанные с несостоятельностью шейки матки, могут включать:

  • Преждевременные роды
  • Выкидыш
  • Разрыв матки
  • Внутреннее кровотечение
  • Инфекция

    • 90 009 Рваная рана, представляющая собой порез или разрыв шейки матки 

Невозможно предотвратить несостоятельность шейки матки. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы ваша беременность была максимально здоровой, в том числе: 

Соблюдайте здоровую диету. Во время беременности вам нужно больше фолиевой кислоты, кальция, железа и других питательных веществ. Прием витаминов для беременных поможет вам получить необходимые питательные вещества.

Набрать нужный вес. Если до беременности у вас был нормальный вес, вы, вероятно, должны набрать от 25 до 35 фунтов. Если вы наберете достаточный, но не слишком большой вес, это поможет вашему ребенку развиваться и расти.

Получайте регулярный дородовой уход.  Регулярно посещать врача во время беременности важно для наблюдения за своим здоровьем и здоровьем ребенка. Убедитесь, что вы рассказали своему врачу о своей истории болезни, в том числе о любых проблемах, которые у вас были во время предыдущих беременностей.

Воздерживаться от вредных веществ. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные и растительные, проконсультируйтесь с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *