Признаки беременности на графике базальной температуры — Симптомы беременности

• Подписчики
  8

  ---

  При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 — 10 день после овуляции (ДПО) происходит имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 ДПО) или поздняя (после 10 ДПО) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

  • Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться к гинекологу.
  • Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.
  • Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла (см. пример графика). Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

  На этом графике базальной температуры вы видите  — имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

  Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Сомнительные, вероятные и достоверные признаки беременности представлены в таблице по ссылке. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой и после окончания Вашей нормальной второй фазы. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

  Такие «ранние признаки» беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто «ощущение» беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого «раннего признака».

  Вы можете вести свой график базальной температуры у нас на сайте. Для этого зарегистрируйтесь и перейдите по ссылке Мой дневник БТ из вашего профиля.

  ---

  Об авторе

  Софья Соколова

  Редактор сайта. Многолетний опыт пациентки в сфере репродуктивных технологий, от измерения базальной температуры до экстракорпорального оплодотворения, девять ЭКО—ИКСИ и шесть криопротоколов, мама двоих детей.  

  • 4

  Подписчики
  8

  Перейти на статьи

  ---

  фото графика, на какой день происходит

  Многие женщины, планирующие беременность, могут узнать о своем новом положении еще до того момента, как тест покажет две полоски. Поможет в этом имплантационное западение базальной температуры, которое хорошо видно на графике, приведенном ниже в статье.

  Температурный метод

  Измерение базальной температуры — это распространенный способ, который используется как для предохранения от нежелательной беременности, если у женщины есть постоянный партнер, так и для определения наиболее благоприятных дней для зачатия в течение цикла.

  Овуляцию можно определить по трем дням высоких температур (выше 37 градусов по Цельсию) примерно в середине цикла. До этого температура держится примерно на уровне 36,2-36,7 градусов. Если зачатие состоялось, то температура не будет снижаться в дальнейшем и останется на уровне 36,8-37 градусов или немного выше вплоть до даты предполагаемых месячных.

  Если в текущем цикле беременность не наступила, то за несколько дней до очередной менструации температура немного снизится. Но каждый организм индивидуален. Некоторые женщины, например, путали западение со снижением БТ перед месячными. Это возможно при поздней овуляции или если оплодотворение произошло не сразу после интима, а только на следующие сутки или позже.

  Итак, имплантационное западение — непродолжительное (один день) и незначительное (может, всего лишь на 0,2 градуса) снижение базальной температуры, которое происходит примерно на двадцатые сутки менструального цикла. Это незаметный, но вполне верный признак наступления беременности.

  Механизм возникновения

  С физиологической точки зрения имплантационное западение объясняется снижением выработки гормона прогестерона. Повышение температуры обуславливается как раз высоким содержанием этого биологически активного вещества в крови. В случае наступления беременности прогестерон вырабатывается одновременно с эстрогеном. Имплантационное западение объясняется с медицинской точки зрения взаимодействием этих двух гормонов в организме женщины.

  Когда происходит западение

  Снижение температуры через определенное время после зачатия является свидетельством внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку, на графике это отражается как имплантационное западение. На какой день после полового акта, который привел к зачатию, это обычно происходит?

  Тут важно знать, что явление это кратковременное (длится не более одного дня) и отметить его могут не все женщины. Чтобы отличить имплантационное западение от простого колебания температуры по какой-то другой причине, нужно вести графики в течение нескольких месяцев.

  Если говорить в общем, то отметить изменения на графике женщина может через шесть-семь дней после интима. Это и есть имплантационное западение. На какой день происходит снижение температуры? При 28-дневном цикле это может случиться примерно на 18-21 день. Да и то при условии, что овуляция выпадает примерно на середину цикла, а сперматозоид оплодотворил яйцеклетку в течение нескольких часов. Иногда на этот процесс уходит несколько дней, всего же сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в половых путях женщины в течение примерно недели.

  Кровянистые выделения

  Нередко имплантационное западение сопровождается незначительным кровотечением. Незначительные кровянистые выделения появляются при внедрении эмбриона в полость матки (при этом повреждаются поверхностные сосуды). Кровотечение продолжается не более двух суток, оно очень скудное (обычно хватает одной ежедневной прокладки). Может сопровождаться незначительными болями в нижней части живота.

  Имплантационное кровотечение возникает примерно у 20 % будущих мам. Его отсутствие или наличие не означает патологию. С точки зрения физиологии незначительные кровянистые выделения при внедрении оплодотворенной яйцеклетки вполне возможны и не указывают на патологию. К врачу стоит обратиться в том случае, если кровотечение обильное, длится более двух дней, сопровождается интенсивными болями внизу живота, тошнотой и рвотой.

  Точность определения

  Имплантационное западение температуры — это, кажется, верный признак беременности, но так ли все на самом деле? Даже если на графике четко видна картина западения, то это необязательно означает, что зачатие прошло успешно, а эмбрион уже внедрился в полость матки и продолжает развиваться. Не всегда снижение температуры свидетельствует о наступлении беременности.

  Чтобы метод работал точно, нужно измерять БТ в течение минимум трех месяцев подряд. Кроме того, на температуру могут повлиять прием лекарственных препаратов, стресс или бессонница, смена погоды и тому подобное. Более точно поможет определить «интересное положение» тест на беременность после задержки месячных, а имплантационное западение — это всего лишь косвенный признак.

  Нет западения на графике

  Многие женщины, которые регулярно измеряют БТ, начинают паниковать, когда в день предполагаемых месячных видят на тесте две полоски, но на графике нет имплантационного западения базальной температуры. На самом деле повода для беспокойства нет. Во-первых, имплантация может не сопровождаться снижением базальной температуры. Во-вторых, иногда западение настолько незаметно, что женщина просто не обращает на него внимания. В-третьих, на результатах измерений могут сказаться различные факторы, вследствие которых температура будет немного выше или ниже реальной. Тем, кто очень переживает по этому поводу, можно посоветовать только посетить гинеколога, чтобы врач подтвердил наступление беременности.

  SUSVIMO™ (инъекция ранибизумаба) Анатомические исходы

  ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ЭНДОФТАЛЬМИТ
  

  Имплантат SUSVIMO ассоциируется с 3-кратно более высоким уровнем эндофтальмита, чем ежемесячные интравитреальные инъекции ранибиз умаб. Многие из этих явлений были связаны с ретракциями или эрозиями конъюнктивы. Соответствующее лечение конъюнктивы и раннее выявление с помощью хирургического вмешательства ретракции или эрозии конъюнктивы могут снизить риск эндофтальмита. В клинических исследованиях у 2,0% пациентов, которым имплантировали ранибизумаб, наблюдался как минимум 1 эпизод эндофтальмита.

  Противопоказания

  SUSVIMO противопоказан пациентам с глазными или периокулярными инфекциями, активным внутриглазным воспалением или повышенной чувствительностью к продуктам ранибизумаба или любому из вспомогательных веществ в SUSVIMO. Предупреждения и меры предосторожности ивальные пузыри. Пациентов следует проинструктировать о необходимости незамедлительно сообщать о любых признаках или симптомах, которые могут быть связаны с этими событиями. В некоторых случаях эти явления могут протекать бессимптомно. Имплантат и ткань, покрывающая фланец имплантата, должны регулярно контролироваться после введения имплантата и процедур повторного заполнения-замены, чтобы при необходимости можно было провести раннее медицинское или хирургическое вмешательство. При работе с компонентами SUSVIMO необходимо соблюдать особые меры предосторожности.

  Эндофтальмит

  В период активного сравнения в контролируемых клинических исследованиях имплантат ранибизумаба был связан с 3-кратно более высокой частотой эндофтальмита, чем ежемесячные интравитреальные инъекции ранибизумаба (1,7% в группе SUSVIMO против 0,5% в группе интравитреальная рука). При включении дополнительных фаз клинических испытаний у 2,0% (11/555) пациентов, которым имплантировали ранибизумаб, развился эпизод эндофтальмита. Сообщения поступали между 5-м и 853-м днем, с медианой 173-го дня. Во многих, но не во всех случаях эндофтальмита сообщалось о предшествующей или одновременной ретракции или эрозии конъюнктивы.

  Эндофтальмит следует лечить незамедлительно, чтобы снизить риск потери зрения и добиться максимального выздоровления. Введение дозы SUSVIMO (пополнение-обмен) следует отложить до разрешения эндофтальмита.

  У пациентов не должно быть активных или подозреваемых глазных или периокулярных инфекций или тяжелых системных инфекций во время любого имплантата SUSVIMO или процедуры повторного заполнения. Надлежащее интраоперационное обращение с последующим надежным закрытием конъюнктивы и теноновой капсулы, а также раннее выявление и хирургическое лечение конъюнктивальных эрозий или ретракций могут снизить риск эндофтальмита.

  Регматогенная отслойка сетчатки
  

  Регматогенная отслойка сетчатки наблюдалась в ходе клинических испытаний SUSVIMO и может привести к потере зрения. Регматогенные отслойки сетчатки следует немедленно лечить с помощью вмешательства (например, пневматической ретинопексии, витрэктомии или лазерной фотокоагуляции). Введение дозы SUSVIMO (пополнение-обмен) следует отложить при наличии отслойки или разрыва сетчатки.

  Перед введением имплантата в глаз рекомендуется провести тщательную оценку периферии сетчатки и обработать любые предполагаемые области аномальной витреоретинальной адгезии или разрывов сетчатки.

  Вывих имплантата

  В ходе клинических испытаний устройство сместилось/подвывихнулось в полость стекловидного тела или распространилось за пределы полости стекловидного тела в субконъюнктивальное пространство или за его пределы. Вывих устройства требует срочного хирургического вмешательства. Строгое соблюдение длины склерального разреза и надлежащее воздействие на плоскую часть во время лазерной абляции может снизить риск вывиха имплантата.

  Смещение перегородки

  В ходе клинических испытаний сообщалось о типе повреждения имплантата, при котором перегородка смещалась в тело имплантата. Выполните осмотр с помощью щелевой лампы с расширением и/или непрямую офтальмоскопию с расширением, чтобы осмотреть имплантат в полости стекловидного тела через зрачок до и после процедуры замены наполнителя, чтобы определить, произошло ли смещение перегородки. Прекратите лечение с помощью SUSVIMO после смещения перегородки и рассмотрите возможность удаления имплантата, если польза от процедуры удаления перевешивает риск.

  Чтобы свести к минимуму риск смещения перегородки, требуется надлежащее обращение с иглой для заполнения и ее введение в перегородку (избегайте скручивания и/или вращения).

  Кровоизлияние в стекловидное тело

  Кровоизлияние в стекловидное тело может привести к временной потере зрения. Витрэктомия может потребоваться в случае непроходящего кровоизлияния в стекловидное тело.

  В клинических испытаниях SUSVIMO, включая расширенные фазы, кровоизлияния в стекловидное тело были зарегистрированы у 5,2% (23/443) пациентов, получавших SUSVIMO. Большинство этих кровоизлияний произошло в течение первого послеоперационного месяца после хирургической имплантации, и большинство кровоизлияний в стекловидное тело разрешились спонтанно. Пациенты, принимающие антитромботические препараты (например, пероральные антикоагулянты, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты), могут подвергаться повышенному риску кровоизлияния в стекловидное тело. Антитромботические препараты рекомендуется временно прервать перед процедурой установки имплантата. Введение дозы SUSVIMO (пополнение-обмен) следует отложить в случае угрожающего зрению кровоизлияния в стекловидное тело. Использование лазерной абляции плоской части тела и прижигания склеры следует проводить для снижения риска кровоизлияния в стекловидное тело.

  Эрозия или ретракция конъюнктивы

  Эрозия конъюнктивы представляет собой разрушение или разрушение конъюнктивы на всю толщину в области фланца имплантата. Ретракция конъюнктивы представляет собой рецессию или вскрытие лимбальной и/или лучевой перитомии. Эрозии или ретракции конъюнктивы связаны с повышенным риском эндофтальмита, особенно если имплантат обнажается. Хирургическое вмешательство (например, восстановление конъюнктивы/теноновой капсулы) рекомендуется проводить в случаях эрозии или ретракции конъюнктивы с обнажением или без обнажения фланца имплантата.

  В клинических испытаниях SUSVIMO, включая расширенные фазы, 3,6% (16/443) пациентов, получавших SUSVIMO, сообщили об эрозии конъюнктивы и 1,6% (7/443) пациентов, получавших SUSVIMO, сообщили о ретракции конъюнктивы в исследуемом глазу.

  Надлежащее интраоперационное обращение с конъюнктивой и теноновой капсулой для сохранения целостности тканей и надежного закрытия перитомии, а также обеспечения наложения швов вдали от края имплантата может снизить риск эрозии или ретракции конъюнктивы. Имплантат и ткани, покрывающие фланец имплантата, следует регулярно контролировать после установки имплантата.

  Пузырь конъюнктивы

  Пузырь конъюнктивы представляет собой инкапсулированное возвышение конъюнктивы над фланцем имплантата, которое может быть вторичным по отношению к субконъюнктивальному утолщению или жидкости. Конъюнктивальные пузырьки могут потребовать хирургического лечения, чтобы избежать дальнейших осложнений, особенно если перегородка имплантата больше не определяется из-за конъюнктивального пузыря.

  В клинических испытаниях SUSVIMO, включая расширенные фазы, 5,9% (26/443) пациентов, получавших SUSVIMO, сообщили об утечке конъюнктивальных пузырьков/фильтрационных пузырьков конъюнктивы в исследуемом глазу. Строгое соблюдение длины склерального разреза, соответствующее интраоперационное обращение с конъюнктивой и теноновой капсулой для сохранения целостности тканей и надежного закрытия перитомии, а также правильная установка иглы для наполнения во время процедур пополнения-замены могут снизить риск конъюнктивального пузыря.

  Послеоперационное снижение остроты зрения

  Острота зрения снизилась в среднем на 4 буквы в первый послеоперационный месяц и в среднем на 2 буквы во второй послеоперационный месяц после первоначальной имплантации SUSVIMO.

  Пузырьки воздуха, вызывающие неправильное заполнение имплантата

  Сведите к минимуму количество пузырьков воздуха в резервуаре имплантата, поскольку они могут замедлять высвобождение лекарственного средства. Во время начальной процедуры заполнения, если пузырь воздуха присутствует, его размер не должен превышать ⅓ самого широкого диаметра имплантата. Если после первоначального заполнения наблюдается избыток воздуха, не использовать имплантат. Во время процедуры пополнения-замены, если в шприце и игле присутствует избыток воздуха, не используйте шприц и иглу. Если после процедуры наполнения-замены наблюдаются избыточные пузырьки воздуха, рассмотрите возможность повторения процедуры наполнения-замены.

  Отклонение имплантата

  Соблюдайте осторожность при выполнении офтальмологических процедур, которые могут вызвать отклонение имплантата и последующую травму. Например, B-сканирование офтальмологического УЗИ, депрессия склеры или гониоскопия.

  Побочные реакции

  В исследовании nAMD Archway после процедуры SUSVIMO первоначального заполнения и введения имплантата, повторного заполнения и удаления имплантата (при необходимости) до 40-й недели наиболее распространенными (≥10%) побочными реакциями до 40-й недели были конъюнктивальное кровоизлияние (72%), гиперемия конъюнктивы (26%), ирит (23%) и боль в глазах (10%).

  Женщины и мужчины с репродуктивным потенциалом

  Женщины с репродуктивным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения SUSVIMO и в течение не менее 12 месяцев после последней дозы SUSVIMO. Исследования влияния ранибизумаба на фертильность не проводились, и неизвестно, может ли ранибизумаб влиять на репродуктивную способность. Основываясь на анти-VEGF механизме действия ранибизумаба, лечение SUSVIMO может представлять риск для репродуктивной способности.

  Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону (800) FDA-1088 или на сайте www. fda.gov/medwatch. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Genentech по телефону (888) 835-2555.

  Дополнительную важную информацию по безопасности см. в полной информации SUSVIMO  по назначению , включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ .

  Субпекторальный Vs. Поджелезистые карманы | Esprit® Cosmetic

  Субпекторальное или субгландулярное размещение

  Слева грудной имплантат показан над большой грудной мышцей. Справа имплантат находится под большой грудной мышцей. Обратите внимание, что мышца справа разрезана или «освобождена». Это позволяет имплантату хорошо прилегать к основанию груди. Также обратите внимание, что внешняя часть грудного имплантата справа не имеет мышечного покрытия.

  После того, как вы выбрали разрез, следующим ключевым решением для увеличения груди является размещение грудных имплантатов «под или над мышцей». Мышца, о которой здесь идет речь, — это большая грудная мышца. Пластические хирурги широко используют как субпекторальные, так и субгландулярные карманы, но субпекторальное размещение является наиболее распространенным подходом. Esprit Cosmetic Surgeons выполняет оба подхода к установке грудных имплантатов в Портленде, штат Орегон.

  Ткань необходима для покрытия грудных имплантатов

  Есть несколько ключевых вопросов, связанных с этим выбором, но, по нашему мнению, наиболее важным из них является толщина ваших тканей и наша способность скрывать края (включая неровности) грудных имплантатов с помощью покрытия мягких тканей.

  В основном грудь состоит из трех слоев мягких тканей: внешний слой — кожа; средний слой – жирово-соединительная ткань; а глубокий слой — это сама грудная железа. Рассматривая ваши мягкие ткани в связи с увеличением груди, думайте о них как о прокладке ткани молочной железы, которая доступна для покрытия имплантатов.

  Мышцы могут покрывать грудные имплантаты

  Этот пример мастопексии и увеличения груди демонстрирует двухплоскостной подход к покрытию мягких тканей над грудным имплантатом. Справа большая грудная мышца освобождена у основания груди и втянута вверх. Со временем, после того, как имплантат приживется в основании груди, только верхняя треть имплантата будет покрыта мышцами, а нижние две трети имплантата будут покрыты тканью молочной железы и жиром. Покрытие имплантата мышцей регулируется в каждом конкретном случае в зависимости от анатомии каждой пациентки по увеличению груди.

  Большая грудная мышца представляет собой длинную, широкую мышцу треугольной формы, которая начинается вдоль всей грудины и ребер у основания груди и прикрепляется к плечевой кости на плече. Эта мышца представляет собой толстый (около 1/4-1/2 дюйма) и прочный слой ткани, который может обеспечить превосходную прокладку над грудными имплантатами.

  Женщины с толстой накладкой из ткани груди

  У женщин с толстыми слоями кожи груди, жировой и железистой ткани имеется хорошая прокладка для покрытия грудных имплантатов. Для таких женщин дополнительная прокладка, обеспечиваемая большой грудной мышцей, может не иметь решающего значения.

  Женщины с тонкой прокладкой из ткани молочной железы

  У многих портлендских женщин ткань молочной железы тонкая, особенно в верхней части груди и в области декольте. С такой тонкой тканью существует повышенный риск видимости грудного имплантата в виде видимой ряби, особенно с течением времени. Видимая рябь в области декольте — явный признак увеличенной груди.

  Чтобы избежать видимой ряби на имплантатах, чаще всего желательно покрыть имплантаты как можно большим количеством мягкой ткани. Большая грудная мышца представляет собой плотную ткань, которая обеспечивает отличную дополнительную прокладку из мягких тканей поверх грудных имплантатов.

  Однако, поскольку мышца имеет треугольную форму, она не покрывает весь грудной имплантат. Но большая грудная мышца закрывает имплантат в наиболее важных областях, верхней и средней части груди и области декольте. Эти области груди являются наиболее важными областями для защиты от ряби имплантата, поскольку именно эти области остаются незащищенными, если вы носите топ с глубоким вырезом или бикини. К сожалению, субпекторальное размещение не защитит худощавых пациенток от видимой ряби по бокам груди, где грудная ткань отсутствует, а кожа и жировые слои являются единственной прокладкой над имплантатами. К счастью, грудь по бокам легко прикрыть бюстгальтером или топом от бикини, поэтому, если появляются видимые рябь, ее обычно прячут под одеждой. Худощавых пациенток следует заверить, что при правильном выборе имплантата обычно удается избежать видимой ряби по бокам груди.

  Покрытие мышц у основания груди

  В большинстве случаев мышца не покрывает приблизительно нижнюю 1/5 грудного имплантата. Это происходит потому, что хирургический план обычно включает рассечение мышцы у нижнего края ребра. После разреза грудная мышца втягивается на 1-2 дюйма вверх. В результате нижние полюса грудных имплантатов остаются покрытыми только грудью и жировой тканью.

  Регулировка положения мышц

  У некоторых портлендских женщин желательно отрегулировать положение мышц таким образом, чтобы только верхняя 1/2 имплантата была покрыта грудной мышцей. Пациенты, которые часто получают пользу от такого подхода «половина на половину», — это те, у кого грудь слегка обвисла или тугая, сжатая грудь. Такие хирургические корректировки положения мышц также известны как методы «двух плоскостей». У некоторых пациенток Портленда двухплоскостная техника сохраняет преимущества субпекторального увеличения в верхней и внутренней областях груди, обеспечивая при этом преимущества размещения имплантатов непосредственно под молочной железой в нижней части груди.

  Тип грудного имплантата и потребность в тканевой прокладке

  Во время консультации один из наших хирургов измерит толщину мягких тканей и посоветует место установки грудного имплантата. За исключением редких случаев, когда у человека очень толстые мягкие ткани, мы предпочитаем размещать грудные имплантаты с солевым раствором под большой грудной мышцей. Это связано с тем, что сами грудные имплантаты, содержащие солевой раствор, имеют значительную рябь. Чтобы свести к минимуму риск появления видимой ряби на груди, для покрытия имплантатов необходимо как можно больше мягких тканей.

  Силиконовые грудные имплантаты создают рябь меньше, чем солевые имплантаты, и более щадящие с точки зрения видимой ряби на груди. Таким образом, грудные имплантаты из силиконового геля можно безопасно размещать над большой грудной мышцей в большем количестве случаев по сравнению с имплантатами, содержащими физиологический раствор. Тем не менее, мы рекомендуем субпекторальное размещение в большинстве портлендских случаев аугментации силиконовым гелем просто потому, что это размещение дает много преимуществ и почти не имеет существенных недостатков по сравнению с подгландулярным размещением.

  Дополнительные преимущества субпекторальных имплантатов

  На этом изображении показана грудь в разрезе с грудным имплантатом в субпекторальном пространстве под большой грудной мышцей. Обратите внимание, что мышца не покрывает нижнюю часть имплантата. Имплантат удерживается в основании груди за счет поддержки кожи и жировой соединительной ткани, а не мышц.

  Существуют дополнительные вопросы, которые следует учитывать при установке грудных имплантатов. Ключевое преимущество субпекторального размещения связано с визуализацией груди для скрининга рака молочной железы. Хотя имплантаты в обоих положениях имеют некоторое неблагоприятное влияние на визуализацию груди, субпекторальные грудные имплантаты меньше мешают маммографии по сравнению с субгландулярными грудными имплантатами. Кроме того, некоторые исследования показывают, что субпекторальные имплантаты приводят к более низкому риску образования капсулярной контрактуры по сравнению с субгландулярными имплантатами.

  Многие из наших пациенток в Портленде предпочитают эстетику субпекторальных грудных имплантатов, так как верхние полюса груди часто кажутся более естественными, а верхняя и внутренняя части груди кажутся менее пузырчатыми по сравнению с грудью с подгландулярными грудными имплантатами.

   

  Недостатки субпекторальных грудных имплантатов

  При грудных имплантатах под мышцей в некоторой степени будет происходить движение имплантатов и груди при сгибании грудной мышцы. У наших портлендских пациентов, поскольку нижняя часть мышцы перерезана, смещение, как правило, не сильное и не причиняющее беспокойства. Действительно, мы обычно размещаем имплантаты под мышцей даже у бодибилдеров.

  Преимущества субгландулярных грудных имплантатов

  На этом изображении показано поперечное сечение грудного имплантата в поджелезистом пространстве над большой грудной мышцей.

  Послеоперационная боль может быть меньше при субгландулярном увеличении груди по сравнению с субпекторальным увеличением груди. Однако у наших пациентов разница в боли существенна только в первые несколько дней после операции. Поскольку наши пациенты из Портленда так хорошо справляются с контролем боли после субпекторальной аугментации, мы обычно не считаем, что это должно быть важным моментом для принятия решения для пациентов.

  В некоторых случаях субгландулярное размещение может помочь улучшить форму и положение груди после ее увеличения. Это особенно важно для женщин с слегка обвисшей грудью или тугой, сжатой грудью. У таких пациентов мы будем выполнять «половинное» расположение мышцы в двух плоскостях, а не полностью использовать поджелезистое положение.