Финская Orion Pharma опровергла уход из России — РБК

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 17 июня
EUR ЦБ: 91,63

(+0,67)

Инвестиции, 16 июн, 16:42

Курс доллара на 17 июня
USD ЦБ: 83,65

(-0,31)

Инвестиции, 16 июн, 16:42

В контексте текста: Иван Янковский — о сериале «Плейлист волонтера»

РБК и Okko, 15:20

Мэр Петрозаводска решил поехать на спецоперацию добровольцем «Ахмата»

Политика, 15:16

Глава УЕФА назвал ошибкой тактику саудовцев скупать возрастных суперзвезд

Спорт, 14:52

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

Минобороны сообщило об отражении четырех атак на Времевском выступе

Политика, 14:37

Дома рядом с вузами: дорога займет не больше 30 минут

РБК и ПИК, 14:33

Спецназ взял штурмом банк с заложниками в Астане. Видео

Общество, 14:29

Пятеро россиян попали в больницу после ДТП на трассе в Анталье

Общество, 14:26

ChatGPT: как превратить нейросеть в помощника

На интенсиве РБК Pro вы научитесь использовать чат-бот для решения ваших задач

Купить интенсив

Путин рассказал о звонке командиру с вопросом о чеченских подразделениях

Политика, 14:24

Монсон заявил, что не будет драться с Александром Емельяненко

Спорт, 14:09

В Одессе запретили ночную работу клубов и ввели светомаскировку

Общество, 14:00

В Астане взяли штурмом банк с заложниками

Общество, 13:54

Консервативный портфель: преимущества и недостатки вкладов и инвестиций

РБК и банк Ренессанс, 13:45

Песков в ответ на заявление Подоляка предупредил о наказании от русских

Политика, 13:44

Бывшая российская фигуристка в третий раз сменила гражданство

Спорт, 13:34

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Компания делает все необходимое, чтобы российские пациенты имели возможность получать качественные препараты, сообщила Orion Pharma. «Ведомости» ранее писали о начале ликвидации ею российского бизнеса

Фото: Orion Russia / Vimeo

Финская фармацевтическая компания Orion Pharma продолжает работу в России в штатном режиме, говорится на ее российском сайте.

«Орион Фарма Россия» продолжает свою работу в штатном режиме. Забота о здоровье пациентов остается нашим главным приоритетом в любой ситуации и в любое время. Мы делаем все необходимое и возможное, чтобы российские пациенты имели возможность получать качественные препараты», — заявила компания.

Компания не планирует ликвидировать российский бизнес к концу года, информация СМИ об этом не соответствует действительности, сообщил «Интерфакс» со ссылкой на заявление компании, где приводятся слова гендиректора Orion Corporation Тимо Лаппалайнена.

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

«В настоящий момент отсутствуют планы по ликвидации российского общества к концу года. Информация, распространенная в российских СМИ, не соответствует действительности, а приведенные источники не являются достоверными и не могут быть подтверждены», — заявил Лаппалайнен.

Минпромторг, Минздрав и Росздравнадзор сообщили РБК, что компания не уведомляла ведомства о прекращении деятельности в стране, как должна была согласно требованиям законодательства.

Orion Pharma также опубликовала отчет за девять месяцев 2022 года, в нем говорится о финансовых рисках для компании из-за боевых действий на Украине. «Из соображений безопасности пациентов и этических соображений Orion продолжает поставлять в Россию в ограниченных объемах некоторые критически важные лекарства, а также предоставлять лекарства клиентам с местных складов в стране. Однако ситуация в настоящее время очень затрудняет оценку дальнейшего развития бизнеса», — заявила компания. Orion отметила, что у нее нет активов в России, она осуществляет только продажи. В 2021 году на Россию приходилось 4% от совокупного объема продаж.

В российском офисе на запрос РБК не смогли оперативно ответить.

Orion выпускает препараты «Метипред» (метилпреднизолон), «Дивигель», «Изихейлер Будесонид», «Тамоксифен», «Фертина», «Регидрон», витамины «Кальций Д3 Орион» и «Ультра-Д».

Ранее «Ведомости» со ссылкой на источник, знакомый с планами компании, сообщила, что Orion Pharma начала ликвидацию российского офиса — его планируют закрыть до конца года. По данным издания, сейчас идут увольнения сотрудников местного подразделения, об этом также сообщил источник, близкий к топ-менеджменту финской компании.

Orion Pharma с началом пандемии ввозила препараты метилпреднизолона по процедуре для незарегистрированных лекарств в пандемию, когда из-за повышенного спроса со стороны медучреждений возник риск дефицита. Последняя серия этого средства (ТН Преднол-Л) ввозилась в Россию в начале февраля этого года, выяснил РБК на основе данных госреестра лекарств.

С начала года только американская Bristol-Myers Squibb (BMS) сообщила об уходе с российского рынка, передав бизнес российский «дочкам» швейцарской Swixx Biopharma, о ее уходе писал Vademecum. В BMS подтвердили РБК, что компания официально передала им российский бизнес.

 

Авторы

Теги

Юлия Волкова,

Александр Осипов

Магазин исследований

Аналитика по теме
«Фармацевтика»

Информация по наличию лекарственных препаратов

ИНФОРМАЦИЯ

по наличию лекарственных препаратов

на сайт

Уважаемые посетители сайта!

К нам стали поступать многочисленные вопросы о наличии и поставках лекарственных препаратов в российские сети аптек в связи с санкционными ограничениями.

Для вашего удобства мы подготовили для вас полезную информацию о лекарствах и почему не стоит беспокоиться об их дефиците.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ)

Препарат зарегистрирован тремя производителями: ООО«Озон» (L-Тироксин),  ООО «Берлин Хеми» (L-Тироксин) и «Мерк КГаА» (Эутирокс).

Препарат «L-Тироксин» (ООО «Берлин-Хеми»)

— Препарат  имеется в обращении в аптечных учреждениях, временное отсутствие было связано с ажиотажным спросом.

 Препарат «L-Тироксин» (ООО «Озон»)

— Препарат  имеется в обращении в аптечных учреждениях, временное отсутствие было связано с ажиотажным спросом.

Препарат Эутирокс («Мерк КГаА»)

             — Препарат  имеется в обращении в аптечных учреждениях, временное отсутствие было связано с ажиотажным спросом.

ПРОТИВОЭЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА)

В настоящее время поставка в регионы направлена на лечебные учреждения и льготные категории граждан в рамках государственных контрактов.
Важно! Для обеспечения федеральных и региональных льготников в 2023 году препарат закуплен.

По информации Минздрава РФ: обязательная перерегистрация цены на лекарственный препарат осуществлена в отношении 7 торговых наименований лекарственного препарата с МНН Вальпроевая кислота.

Препарат зарегистрирован двумя производителями – «Санофи Авентис» и «Бауш Хелс» (ООО «Валеант»)

Сиропы:

Препарат «Депакин» («Санофи Авентис»)

— Препарат  имеется в обращении в аптечных учреждениях, временное отсутствие было связано с ажиотажным спросом.

Препарат «Конвулекс» («Бауш Хелс»)

— Препарат  имеется в обращении в аптечных учреждениях, временное отсутствие было связано с ажиотажным спросом.

Таблетки или гранулы 500 мг.:

Препарат зарегистрирован 8 производителями – «Санофи Авентис Франс», ООО «Фармаклаб», «Торрент Фармакасьютикалс ЛТД», «Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд», «Бауш Хелс», ООО «Изварино фарма», АО «Р-фарм», ООО «Валеант».

Препарат «Вальпроевая кислота» (ООО «Изварино фарма»)

— Производство препарата приостановлено.

Препарат «Вальпроевая кислота» (АО «Р-фарм»)

— Препарат в настоящее время не производится.

Препарат «МИРОДЕП® лонг» (ООО «Фармаклаб»)

— Препарат в настоящее время имеется на фармацевтическом рынке республики.

Препарат «Конвульсофин-ретард» ( «Тева»)

— Препарат в РФ не ввозится.

Препарат «Конвулекс» («Бауш Хелс»)

— Поставки препарата в РФ на 2023 год не запланированы в связи с производственными ограничениями.

Вальпарин ХР «Торрент Фармасьютикалс Лтд»

— Препарат в настоящее время имеется на фармацевтическом рынке республики, временное его отсутствие было связано с ажиотажным спросом.

Препараты «Депакин хроно» и «Депакин хроносфера» («Санофи Авентис Франс»)

— Оба препарата имеются в обращении. Их временное  отсутствие в аптеках было связано с ажиотажным спросом.

Препарат «Энкорат хроно» («Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Ранбакси)»)

— Препарат  имеется в обращении в аптечных учреждениях, временное отсутствие было связано с ажиотажным спросом.

ПРОТИВОЭЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (КАРБАМАЗЕПИН)

Важно! Для обеспечения федеральных и региональных льготников в 2023 году препарат закуплен в полном объеме.

По информации Минздрава РФ: по результатам рассмотрения поступивших от 3 производителей заявлений принято решение о перерегистрации предельной отпускной цены производителя на лекарственные препараты с МНН Карбамазепин производства Тева.

Препарат «Тегретол ЦР» (МНН –Карбамазепин).

В аптечных учреждениях имеется в наличии.

Препарат «Зептол» (МНН – Карбамазепин).

— Ввоз и оборот препарата на территории РФ прекращен.

Препарат «Финлепсин ретард» (МНН – Карбамазепин)

В аптечных учреждениях имеется в наличии.

Препарат «Финлепсин» (МНН – Карбамазепин)

В аптечных учреждениях имеется в наличии.

Препарат «Карбамазепин» (МНН – Карбамазепин)

В аптечных учреждениях имеется в наличии.

Препарат Карбамазепин-Алси (МНН – Карбамазепин)

В аптечных учреждениях имеется в наличии.

ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (ЛЕВОДОПА+БЕНСЕРАЗИД).

Важно! Для обеспечения федеральных и региональных льготников в 2023 году препарат закуплен.

По информации Минздрава РФ: 3 заявления о перерегистрации цены, поступивших от компаний Изварино фарма, Канонфарма и Тева, направленные в ФАС России для проведения экономического анализа.

Препарат зарегистрирован четырьмя производителями: «Изварино фарма» (Леводопа+Бенсеразид), «Хоффманн-Ля Рош/Делфарм Милано» (Мадопар), ООО «Тева» (Леводопа/Бенсеразид-Тева), «Канонфарма» (Бензиэль).

Препарат «Леводопа+Бенсеразид» (МНН- Леводопа+Бенсеразид)

Цена на препарат перерегистрирована,  препарат имеется в наличии в аптечных учреждениях республики.

Препарат «Мадопар» (МНН- Леводопа+Бенсеразид)

-Ввоз препарата на территории РФ прекращен.

Препарат «Леводопа/Бенсеразид-Тева» (МНН- Леводопа+Бенсеразид)

-Ввоз препарата на территорию РФ прекращен.

Препарат «Бензиэль» (МНН- Леводопа+Бенсеразид)

— Препарат  имеется в обращении в аптечных учреждениях республики.

Препарат Леводопа+[Карбидопа] зарегистрирован четырьмя производителями: «Сандоз дд» (Наком), «Вл.Торрент Фармасьютикалс Лтд» (Тидомет форте), «Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд» (Синдопа), «Вл.Ремедика Лтд» (Карбидопа/Леводопа).

Препарат «Наком» (МНН- Леводопа+[Карбидопа])

-Цена на препарат перерегистрирована, препарат  имеется в обращении в аптечных учреждениях республики.

Препарат «Тидомет форте» (МНН- Леводопа+[Карбидопа])

— Препарат  имеется в обращении в аптечных учреждениях республики.

Препарат «Синдопа» (МНН- Леводопа+[Карбидопа])

-Препарат находится в дефектуре, ориентировочное время ввоза в РФ неизвестно.

Препарат «Карбидопа/Леводопа» (МНН- Леводопа+[Карбидопа])

-Препарат находится в дефектуре, ориентировочное время ввоза в РФ неизвестно.

Для обеспечения федеральных льготников в 2023 году препарат закуплен под торговым наименованием Леводопа+Бенсеразид.

АНТИБИОТИКИ

По информации производителя Сандоз д. д., недостаточное количество препарата Амоксиклав (МНН — Амоксициллин+[Клавулановая кислота]) на фармацевтическом рынке было связано с тем, что количество ввозимого препарата уменьшилось (по причине нарушения логистики)  и спрос превышал предложение.

В настоящее время препарат имеется в аптечных учреждениях республики.

Кроме того, в аптечных учреждениях в достаточном количестве имеются препараты с МНН — Амоксициллин+[Клавулановая кислота] других производителей:, Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС, Экоклав, Рапиклав, Амоксициллин-Квиктаб.

ОНКОПРЕПАРАТЫ

Препарат Тамоксифен зарегистрирован семью производителями: ООО «Озон» (Тамоксифен),  .Сандоз д.д., Словения (Тамоксифен Гексал), АО ФП Оболенское» (Тамоксифен), Орион Корпорейшн, Финляндия (Тамоксифен), Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд, Индия (Тамоксифен), АО «ВЕРОФАРМ» (Веро-Тамоксифен), АО «Фармасинтез-Норд (Синфен).

-По информации производителя ООО «Озон», препарат находился в дефектуре в связи с приостановкой производства, на дату 13.04.2023 препарат имеется на фармацевтическом рынке.

-По информации производителя Сандоз д.д., поставки препарат на территорию РФ прекращены.

-По информации производителя Орион Корпорейшн, препарат находится в дефектуре, время появления на фармацевтическом рынке неизвестно.

-По информации производителя  АО «ВЕРОФАРМ», в 2022 году препарат не выпускался, рассматривается вопрос о производстве препарата во втором полугодии 2023 года.

-По информации АО «Фармасинтез-Норд, препарат находится в дефектуре в связи с приостановкой производства. В 2022 и 2023 году производство не планируется.

-По информации производителя ФП «Оболенское», в 2022 и 2023 году производство препарата не планируется.

Для обеспечения федеральных и региональных льготников в 2023 году препарат  закуплен в полном объеме.

Последнее обновление: 19 апреля 2023 г., 13:54

Торемифен в лечении рака молочной железы

1. DeSantis C, Siegel R, Bandi P, Jemal A. Статистика рака молочной железы, 2011. CA Cancer J Clin. 2011;61:409–418. [PubMed] [Google Scholar]

2. Youlden DR, Cramb SM, Dunn NA, Muller JM, Pyke CM, Baade PD. Описательная эпидемиология рака молочной железы у женщин: международное сравнение скрининга, заболеваемости, выживаемости и смертности. Эпидемиол рака. 2012; 36: 237–248. [PubMed] [Google Scholar]

3. Leung GM, Thach TQ, Lam TH, Hedley AJ, Foo W, Fielding R, Yip PS, Lau EM, Wong CM. Тенденции заболеваемости раком молочной железы в Гонконге между 1973 и 1999: когортный анализ возраст-период. Бр Дж Рак. 2002; 87: 982–988. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Nagata C, Kawakami N, Shimizu H. Тенденции заболеваемости и факторы риска рака молочной железы в Японии. Лечение рака молочной железы. 1997; 44:75–82. [PubMed] [Google Scholar]

5. Lim SE, Back M, Quek E, Iau P, Putti T, Wong JE. Клинические наблюдения из реестра рака молочной железы у азиатских женщин. Мир J Surg. 2007; 31: 1387–1392. [PubMed] [Академия Google]

6. Лестер Дж. Рак молочной железы в 2007 году: заболеваемость, оценка риска и стратегии снижения риска. Клин Дж. Онкол Нурс. 2007; 11: 619–622. [PubMed] [Google Scholar]

7. Асси Х.А., Хури К.Е., Дбук Х., Халил Л.Е., Мухиеддин Т.Х., Эль Сагир Н.С. Эпидемиология и прогноз рака молочной железы у молодых женщин. Дж. Торак Дис. 2013;5:S2–S8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Clegg LX, Li FP, Hankey BF, Chu K, Edwards BK. Выживаемость рака среди белых и меньшинств США: программа SEER (Наблюдение, эпидемиология и конечные результаты) популяционное исследование. Arch Intern Med. 2002;162:1985–1993. [PubMed] [Google Scholar]

9. Sant M, Capocaccia R, Coleman MP, Berrino F, Gatta G, Micheli A, Verdecchia A, Faivre J, Hakulinen T, Coebergh JW, et al. Выживаемость рака увеличивается в Европе, но международные различия остаются значительными. Евр Джей Рак. 2001; 37: 1659–1667. [PubMed] [Google Scholar]

10. Williams GM, Iatropoulos MJ, Djordjevic MV, Kaltenberg OP. Трифенилэтиленовый препарат тамоксифен является сильным канцерогеном для печени у крыс. Канцерогенез. 1993; 14: 315–317. [PubMed] [Академия Google]

11. Greaves P, Goonetilleke R, Nunn G, Topham J, Orton T. Двухлетнее исследование канцерогенности тамоксифена на крысах Alderley Park Wistar. Рак Рез. 1993;53:3919–3924. [PubMed] [Google Scholar]

12. Bernstein L, Deapen D, Cerhan JR, Schwartz SM, Liff J, McGann-Maloney E, Perlman JA, Ford L. Лечение тамоксифеном рака молочной железы и риска рака эндометрия. J Natl Cancer Inst. 1999; 91: 1654–1662. [PubMed] [Google Scholar]

13. Fisher B, Costantino JP, Redmond CK, Fisher ER, Wickerham DL, Cronin WM. Рак эндометрия у пациентов с раком молочной железы, получавших лечение тамоксифеном: результаты Национального хирургического адъювантного проекта груди и кишечника (NSABP) B-14. J Natl Cancer Inst. 1994;86:527–537. [PubMed] [Google Scholar]

14. Рутквист Л.Е., Седермарк Б., Глас У., Маттссон А., Скуг Л., Сомелл А., Теве Т., Уилкинг Н., Аскергрен Дж., Ялмар М.Л. Контралатеральные первичные опухоли у больных раком молочной железы в рандомизированном исследовании адъювантной терапии тамоксифеном. J Natl Cancer Inst. 1991; 83: 1299–1306. [PubMed] [Google Scholar]

15. Rutqvist LE, Johansson H, Signomklao T, Johansson U, Fornander T, Wilking N. Адъювантная терапия тамоксифеном для ранней стадии рака молочной железы и второго первичного злокачественного новообразования. Стокгольмская группа по изучению рака молочной железы. J Natl Cancer Inst. 1995;87:645–651. [PubMed] [Google Scholar]

16. Мацуяма Ю., Томинага Т., Номура Ю., Кояма Х., Кимура М., Сано М., Миура С., Такашима С., Мицуяма С., Уэо Х. и др. Второй рак после адъювантной терапии тамоксифеном рака молочной железы в Японии. Энн Онкол. 2000; 11:1537–1543. [PubMed] [Google Scholar]

17. Pukkala E, Kyyrönen P, Sankila R, Holli K. Лечение тамоксифеном и торемифеном рака молочной железы и риск последующего рака эндометрия: популяционное исследование случай-контроль. Int J Рак. 2002; 100:337–341. [PubMed] [Академия Google]

18. Wilking N, Isaksson E, von Schoultz E. Тамоксифен и вторичные опухоли. Обновление. Препарат Саф. 1997; 16: 104–117. [PubMed] [Google Scholar]

19. Braithwaite RS, Chlebowski RT, Lau J, George S, Hess R, Col NF. Метаанализ сосудистых и неопластических событий, связанных с тамоксифеном. J Gen Intern Med. 2003; 18: 937–947. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Hellmann-Blumberg U, Cartner MG, Wurz GT, DeGregorio MW. Внутренняя реактивность метаболитов тамоксифена и торемифена с ДНК. Лечение рака молочной железы. 1998;50:135–141. [PubMed] [Google Scholar]

21. Kuramochi H. Конформационные исследования и электронные структуры тамоксифена и торемифена и их аллильных карбокатионов, предложенных в качестве реакционноспособных промежуточных продуктов, ведущих к образованию аддуктов ДНК. J Med Chem. 1996; 39: 2877–2886. [PubMed] [Google Scholar]

22. Homesley HD, Shemano I, Gams RA, Harry DS, Hickox PG, Rebar RW, Bump RC, Mullin TJ, Wentz AC, O’Toole RV. Антиэстрогенная активность торемифена и тамоксифена у женщин в постменопаузе. Am J Clin Oncol. 1993;16:117–122. [PubMed] [Google Scholar]

23. Kivinen S, Mäenpää J. Влияние торемифена на клиническую биохимию, гематологию и уровни гормонов при различных дозах у здоровых добровольцев в постменопаузе: исследование I фазы. Дж. Стероид Биохим. 1990; 36: 217–220. [PubMed] [Google Scholar]

24. Valavaara R, Pyrhönen S, Heikkinen M, Rissanen P, Blanco G, Thölix E, Nordman E, Taskinen P, Holsti L, Hajba A. Торемифен, новое антиэстрогенное соединение, для лечения прогрессирующего рака молочной железы. Исследование II фазы. Eur J Cancer Clin Oncol. 1988;24:785–790. [PubMed] [Google Scholar]

25. Modig H, Borgström S, Nilsson I, Westman G. Фаза II клинического исследования торемифена у пациентов с метастатическим раком молочной железы. Предварительное общение. Дж. Стероид Биохим. 1990; 36: 235–236. [PubMed] [Google Scholar]

26. Гундерсен С. Торемифен, новый антиэстрогенный препарат для лечения метастатического рака молочной железы. Исследование фазы II. Дж. Стероид Биохим. 1990; 36: 233–234. [PubMed] [Google Scholar]

27. Пирхёнен С., Валаваара Р., Хейккинен М., Риссанен П., Бланко Г., Нордман Э., Холсти Л.Р., Хайба А. Лечение распространенного рака молочной железы 20 мг торемифена, исследование II фазы. Предварительное общение. Дж. Стероид Биохим. 1990;36:227–228. [PubMed] [Google Scholar]

28. Валаваара Р., Пирхофинен С. Низкие дозы торемифена в лечении прогрессирующего рака молочной железы с положительным рецептором эстрогена у женщин в постменопаузе. Curr Ther Res. 1989; 46: 966–973. [Google Scholar]

29. Hayes DF, Van Zyl JA, Hacking A, Goedhals L, Bezwoda WR, Mailliard JA, Jones SE, Vogel CL, Berris RF, Shemano I. Рандомизированное сравнение тамоксифена и двух отдельных доз торемифена в пациентки в постменопаузе с метастатическим раком молочной железы. Дж. Клин Онкол. 1995;13:2556–2566. [PubMed] [Google Scholar]

30. Зейналов Р.С., Мусаев И.Н., Гиясбейли С.Р., Дадашева Н.Р., Гасанзаде Д.А., Юсифов А.И., Ахадова Н.А. Сравнительный анализ эффективности торемифеина, тамоксифена и летрозола в лечении больных диссеминированным раком молочной железы. Онкология. 2006; 8: 1–4. [Google Scholar]

31. Гершанович М., Гарин А., Балтина Д., Курвет А., Кангас Л., Эллмен Дж. Сравнение фазы III двух доз торемифена с тамоксифеном у женщин в постменопаузе с распространенным раком молочной железы. Восточноевропейская исследовательская группа. Лечение рака молочной железы. 1997;45:251–262. [PubMed] [Google Scholar]

32. Pyrhönen S, Valavaara R, Modig H, Pawlicki M, Pienkowski T, Gundersen S, Bauer J, Westman G, Lundgren S, Blanco G, et al. Сравнение торемифена и тамоксифена у пациенток в постменопаузе с распространенным раком молочной железы: рандомизированное двойное слепое, «скандинавское» исследование фазы III. Бр Дж Рак. 1997; 76: 270–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Холли К., Валаваара Р., Бланко Г., Катая В., Хиетанен П., Фландер М., Пуккала Э., Йоэнсуу Х. Результаты рандомизированного исследования безопасности и эффективности по сравнению адъювантов торемифен и тамоксифен у пациенток в постменопаузе с лимфатическим раком молочной железы. Финская группа рака молочной железы. Дж. Клин Онкол. 2000; 18:3487–349.4. [PubMed] [Google Scholar]

34. Милла-Сантос А., Милла Л., Ралло Л., Солано В. Рандомизированное исследование фазы III торемифена по сравнению с тамоксифеном при гормонозависимом прогрессирующем раке молочной железы. Лечение рака молочной железы. 2001; 65: 119–124. [PubMed] [Google Scholar]

35. Pagani O, Gelber S, Price K, Zahrieh D, Gelber R, Simoncini E, Castiglione-Gertsch M, Coates AS, Goldhirsch A. Торемифен и тамоксифен одинаково эффективны на ранних стадиях рак молочной железы: первые результаты испытаний Международной исследовательской группы по раку молочной железы 12-93 и 14-93. Энн Онкол. 2004; 15:1749–1759. [PubMed] [Google Scholar]

36. Льюис Дж. Д., Чагпар А. Б., Шонесси Э. А., Нурко Дж., Макмастерс К., Эдвардс М. Дж. Отличные результаты адъювантной терапии торемифеном или тамоксифеном при раке молочной железы на ранней стадии. Рак. 2010;116:2307–2315. [PubMed] [Google Scholar]

37. Кимура М., Томинага Т., Кимидзима И., Такацука Ю., Такашима С., Номура Ю., Касуми Ф., Ямагути А., Масуда Н., Ногучи С. и др. Рандомизированное исследование фазы III торемифена по сравнению с тамоксифеном у японских пациенток в постменопаузе с ранним раком молочной железы. Рак молочной железы. 2014;21:275–283. [PubMed] [Академия Google]

38. Ямамото Ю., Исикава Т., Ходзуми Ю., Икеда М., Ивата Х., Ямасита Х., Тояма Т., Чисима Т., Саджи С., Ямамото-Ибусуки М. и др. Рандомизированное контролируемое исследование торемифена в дозе 120 мг по сравнению с экземестаном в дозе 25 мг после предшествующего лечения нестероидным ингибитором ароматазы у женщин в постменопаузе с метастатическим раком молочной железы, положительным по гормональным рецепторам. БМК Рак. 2013;13:239. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Nomura Y, Tominaga T, Abe O, Izuo M, Ogawa N. [Клиническая оценка NK 622 (торемифен цитрат) при прогрессирующем или рецидивирующем раке молочной железы — a сравнительное исследование двойным слепым методом с тамоксифеном] Gan To Kagaku Ryoho. 1993;20:247–258. [PubMed] [Google Scholar]

40. Gu R, Jia W, Zeng Y, Rao N, Hu Y, Li S, Wu J, Jin L, Chen L, Long M, et al. Сравнение результатов выживаемости и побочных эффектов терапии торемифеном или тамоксифеном у пациентов с раком молочной железы с положительным рецептором эстрогена и прогестерона в пременопаузе: ретроспективное когортное исследование. БМК Рак. 2012;12:161. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Qin T, Yuan ZY, Peng RJ, Zeng YD, Shi YX, Teng XY, Liu DG, Bai B, Wang SS. Эффективность и переносимость терапии торемифеном и тамоксифеном у пациенток в пременопаузе с операбельным раком молочной железы: ретроспективный анализ. Карр Онкол. 2013;20:196–204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Гершанович М., Хейс Д.Ф., Эллмен Дж., Вуоринен Дж. Высокие дозы торемифена по сравнению с тамоксифеном при распространенном раке молочной железы в постменопаузе. Онкология (Уиллистон Парк) 1997; 11:29–36. [PubMed] [Google Scholar]

43. Пирхёнен С., Элльмен Дж., Вуоринен Дж., Гершанович М., Томинага Т., Кауфманн М., Хейс Д.Ф. Метаанализ исследований, сравнивающих торемифен с тамоксифеном и факторы, предсказывающие исход терапии антиэстрогенами у женщин в постменопаузе с раком молочной железы. Лечение рака молочной железы. 1999;56:133–143. [PubMed] [Google Scholar]

44. Zhou WB, Ding Q, Chen L, Liu XA, Wang S. Торемифен — эффективная и безопасная альтернатива тамоксифену в адъювантной эндокринной терапии рака молочной железы: результаты четырех рандомизированных исследований. Лечение рака молочной железы. 2011;128:625–631. [PubMed] [Google Scholar]

45. Chi F, Wu R, Zeng Y, Xing R, Liu Y, Xu Z. Влияние торемифена по сравнению с тамоксифеном на больных раком молочной железы: метаанализ. Рак молочной железы. 2013;20:111–122. [PubMed] [Академия Google]

46. Мао С., Ян Зи, Хе Б.Ф., Лю С., Чжоу Дж. Х., Луо Р. С., Чен Ц., Тан Дж. Л. Торемифен против тамоксифена при распространенном раке молочной железы. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 7:CD008926. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Gylling H, Pyrhönen S, Mäntylä E, Mäenpää H, Kangas L, Miettinen TA. Тамоксифен и торемифен снижают уровень холестерина в сыворотке за счет ингибирования превращения дельта-8-холестерола в латостерол у женщин с раком молочной железы. Дж. Клин Онкол. 1995; 13:2900–2905. [PubMed] [Академия Google]

48. Saarto T, Blomqvist C, Ehnholm C, Taskinen MR, Elomaa I. Антиатерогенные эффекты адъювантных антиэстрогенов: рандомизированное исследование, сравнивающее влияние тамоксифена и торемифена на уровни липидов в плазме у женщин в постменопаузе с раком молочной железы с положительным поражением лимфатических узлов. Дж. Клин Онкол. 1996; 14: 429–433. [PubMed] [Google Scholar]

49. Joensuu H, Holli K, Oksanen H, Valavaara R. Уровни липидов в сыворотке во время и после адъювантной торемифеновой или тамоксифеновой терапии рака молочной железы. Лечение рака молочной железы. 2000;63:225–234. [PubMed] [Академия Google]

50. Кусама М., Мияучи К., Аояма Х., Сано М., Кимура М., Мицуяма С., Комаки К., Дойхара Х. Влияние торемифена (TOR) и тамоксифена (ТАМ) на липиды сыворотки у пациентов в постменопаузе с раком молочной железы. Лечение рака молочной железы. 2004; 88: 1–8. [PubMed] [Google Scholar]

51. Кусама М., Каисе Х., Накаяма С., Ота Д., Мисака Т., Аоки Т. Перекрестное исследование нарушений липидов у больных раком молочной железы в постменопаузе во время введения селективных модуляторов рецепторов эстрогена (СМЭР). Лечение рака молочной железы. 2004;88:9–16. [PubMed] [Google Scholar]

52. Анан К., Мицуяма С., Янагита Й., Кимура М., Дойхара Х., Комаки К., Кусама М., Икеда Т. Влияние торемифена и анастрозола на липиды сыворотки и костный метаболизм у женщин в постменопаузе с эстроген-рецептор-положительный рак молочной железы: результаты 2-летнего многоцентрового открытого рандомизированного исследования. Лечение рака молочной железы. 2011; 128:775–781. [PubMed] [Google Scholar]

53. Марттунен М.Б., Хиетанен П., Тиитинен А., Юликоркала О. Сравнение эффектов тамоксифена и торемифена на биохимию костей и минеральную плотность костей у больных раком молочной железы в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83:1158–1162. [PubMed] [Google Scholar]

54. Марттунен М.Б., Хиетанен П., Титинен А., Рот Х.Дж., Вийникка Л., Юликоркала О. Влияние тамоксифена и торемифена на экскрецию пиридинолина и дезоксипиридинолина с мочой и плотность костей у пациентов в постменопаузе с раком молочной железы . Кальциф ткани Int. 1999; 65: 365–368. [PubMed] [Google Scholar]

55. Tiitinen A, Nikander E, Hietanen P, Metsä-Heikkilä M, Ylikorkala O. Изменения минеральной плотности костей во время и после 3-летнего использования тамоксифена или торемифена. Зрелые. 2004; 48: 321–327. [PubMed] [Академия Google]

56. Saarto T, Blomqvist C, Välimäki M, Mäkelä P, Sarna S, Elomaa I. Клодронат улучшает минеральную плотность костей у больных раком молочной железы в постменопаузе, получающих адъювантные антиэстрогены. Бр Дж Рак. 1997; 75: 602–605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Saarto T, Vehmanen L, Elomaa I, Välimäki M, Mäkelä P, Blomqvist C. Влияние клодроната и антиэстрогенов на потерю костной массы, связанную с отменой эстрогена у женщин в постменопаузе. с раком молочной железы. Бр Дж Рак. 2001; 84: 1047–1051. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Erkkola R, Mattila L, Powles T, Heikkinen J, Toivola B, Korhonen P, Mustonen M. Изменения минеральной плотности костей и липидов в течение 5 лет наблюдения в исследовании профилактики рака молочной железы с помощью торемифена у здоровых , женщины высокого риска в пре- и постменопаузе. Лечение рака молочной железы. 2005; 93: 277–287. [PubMed] [Google Scholar]

59. Harvey HA, Kimura M, Hajba A. Торемифен: оценка его профиля безопасности. Грудь. 2006; 15: 142–157. [PubMed] [Google Scholar]

60. Marttunen MB, Cacciatore B, Hietanen P, Pyrhönen S, Tiitinen A, Wahlström T, Ylikorkala O. Проспективное исследование гинекологических эффектов двух антиэстрогенов тамоксифена и торемифена у женщин в постменопаузе. Бр Дж Рак. 2001;84:897–902. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Хирсимяки П., Хирсимяки Ю., Ниеминен Л., Пейн Б.Дж. Тамоксифен вызывает гепатоцеллюлярную карциному в печени крыс: годичное исследование с двумя антиэстрогенами. Арх Токсикол. 1993; 67: 49–54. [PubMed] [Google Scholar]

62. Браун К. Является ли тамоксифен генотоксичным канцерогеном для женщин? Мутагенез. 2009; 24: 391–404. [PubMed] [Google Scholar]

63. Hard GC, Ятропулос М.Дж., Джордан К., Ради Л., Калтенберг О.П., Имонди А.Р., Уильямс Г.М. Основные различия в гепатоканцерогенности и способности образовывать аддукты ДНК между торемифеном и тамоксифеном у самок крыс Crl:CD(BR). Рак Рез. 1993;53:4534–4541. [PubMed] [Google Scholar]

64. Хемминки К., Видлак П., Хоу С.М. Аддукты ДНК, вызванные тамоксифеном и торемифеном в микросомальной системе человека и лимфоцитах in vitro. Канцерогенез. 1995; 16:1661–1664. [PubMed] [Google Scholar]

65. Шибутани С., Равиндернат А., Терашима И., Судзуки Н., Лакшми Ю.Р., Канно Ю., Судзуки М., Апак Т.И., Шэн Дж.Дж., Даффел М.В. Механизм более низкой генотоксичности торемифена по сравнению с тамоксифеном. Рак Рез. 2001;61:3925–3931. [PubMed] [Академия Google]

66. Гамбоа да Коста Г., Перейра П.С., Черчвелл М.И., Беланд Ф.А., Маркес М.М. Образование аддуктов ДНК в печени самок крыс Sprague-Dawley, получавших торемифен или альфа-гидрокситоремифен. Хим. Рез. Токсикол. 2007; 20:300–310. [PubMed] [Google Scholar]

67. Harvey H, Hajba A. Частота инсультов у пациентов с раком молочной железы при применении торемифена ниже, чем при применении тамоксифена. Протокол АСКО. 2003; 22:741 (Аннотация 2981). [Google Scholar]

68. Asaishi K, Tominaga T, Abe O, Izuo M, Nomura Y. [Эффективность и безопасность высоких доз NK 622 (торемифен цитрат) у пациентов с неудачным приемом тамоксифена с раком молочной железы] Gan To Kagaku Ryoho. 1993;20:91–99. [PubMed] [Google Scholar]

69. Гамс Р.А., Хайба А. Высокие дозы торемифена в лечении распространенного рака молочной железы, рефрактерного к тамоксифену и другим методам лечения. Флорида, США: ASCO, Орландо; 2002. [Google Scholar]

70. Pyrhönen S, Valavaara R, Vuorinen J, Hajba A. Высокая доза торемифена при прогрессирующем раке молочной железы, резистентном или рецидивирующем во время лечения тамоксифеном. Лечение рака молочной железы. 1994; 29: 223–228. [PubMed] [Google Scholar]

71. Hietanen T, Hakala T, Baltina D, Johansson R, Numminen S, Helle L, Valavaara R, Thölix E. Открытое исследование фазы II высоких доз торемифена в качестве терапии первой линии для запущенный рак молочной железы. Онкология (Уиллистон Парк) 1997;11:37–40. [PubMed] [Google Scholar]

72. Yamamoto Y, Kawazoe T, Iwase H. [Опыт лечения высокими дозами торемифена у женщин в постменопаузе с метастатическим раком молочной железы] Gan To Kagaku Ryoho. 2005; 32:1415–1419. [PubMed] [Google Scholar]

73. Отаке Т., Ясуда М., Ватанабэ К., Ито Т., Ито Дж., Миямото К., Йошида С., Абэ Н., Исигаме Т., Исии М. и др. [Эффективность и безопасность высоких доз торемифена для гормонозависимых пациентов с прогрессирующим или метастатическим раком молочной железы с неудачным предшествующим лечением ингибиторами ароматазы] Gan To Kagaku Ryoho. 2009 г.;36:1459–1463. [PubMed] [Google Scholar]

74. Окита А., Саеки Т., Аоги К., Осуми С., Такашима С., Окита Р., Тайра Н., Какисита Т., Курита А. Эффективность и переносимость еженедельного паклитаксела в сочетании с высокими дозами торемифена цитрат у пациентов с метастатическим раком молочной железы. Акта Мед Окаяма. 2009; 63: 187–194. [PubMed] [Google Scholar]

75. Koyama H, Iesato A, Fukushima Y, Okada T, Watanabe T, Harada M, Ito T, Maeno K, Mochizuki Y, Ito K, et al. [Ретроспективное исследование лечения высокими дозами торемифена у пациентов с рефрактерным распространенным или метастатическим гормональным рецептор-положительным раком молочной железы] Gan To Kagaku Ryoho. 2011;38:1123–1126. [PubMed] [Академия Google]

76. Sawaki M, Wada M, Sato Y, Mizuno Y, Kobayashi H, Yokoi K, Yoshihara M, Kamei K, Ohno M, Imai T. Высокие дозы торемифена в качестве терапии первой линии метастатического рака молочной железы, устойчивого к адъюванту. Ингибитор ароматазы: многоцентровое исследование фазы II. Онкол Летт. 2012;3:61–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Tokura H, Fujisaki M, Takahashi T, Takigawa Y, Onouchi S, Matsuda K, Hirata A. [Исследование эффективности высоких доз торемифена при запущенных и рецидивирующий рак груди] Ган То Кагаку Риохо. 2012;39: 1071–1073. [PubMed] [Google Scholar]

78. Koike K, Edo M, Higaki M, Kitahara K, Satou S, Noshiro H. Клиническая польза высоких доз торемифена при метастатическом раке молочной железы. Ган То Кагаку Риохо. 2013;40:877–880. [PubMed] [Google Scholar]

79. Ogata H, Okamoto Y, Arima Y, Fukushima H, Takeyama H, Yamashita A, Kinoshita M, Suzuki N, Sawada T, Koshida Y, et al. Клинические испытания фазы II высоких доз торемифена в качестве первичной гормональной терапии при раке молочной железы, резистентном к ингибиторам ароматазы. Ган То Кагаку Риохо. 2013;40:749–753. [PubMed] [Google Scholar]

Cancer Research UK — Научный блог

Эта запись — часть 12 из 30 в серии «Наши вехи»

Предоставление нового лекарства пациентам — долгий и извилистый путь. Но путешествие не останавливается после того, как лекарство одобрено для использования — исследователи продолжают изучать и совершенствовать, как лучше всего давать его пациентам.

Последней в серии «Наши вехи» является история тамоксифена, открытия 1966 года, которое впоследствии спасло жизни миллионов женщин с раком молочной железы.

Предыстория

Примерно восемь из каждых 10 случаев рака молочной железы, диагностированных в Великобритании, классифицируются как «положительные по рецепторам эстрогена» (или, для краткости, положительные по ER). Раковые клетки в ER-положительных опухолях содержат большое количество белка, называемого рецептором эстрогена. Это означает, что опухоли растут в ответ на женский гормон эстроген, который циркулирует в крови женщины.

Зависимость от эстрогена дает ER-положительным ракам ахиллесову пяту: она делает их чувствительными к таким препаратам, как тамоксифен, которые блокируют воздействие эстрогена на раковые клетки.

Тамоксифен работает как сломанный ключ в замке — он прилипает к рецептору эстрогена, не давая нормальному «ключу» (эстрогену) больше подходить, тем самым останавливая опухоль на своем пути. Таким образом, его точное нацеливание на ER-положительные клетки рака молочной железы означает, что это, по сути, «целевое лечение».

С момента его одобрения в Великобритании в 1972 году эффективность и доступность тамоксифена обеспечили ему место на мировой арене — он включен в список основных препаратов Всемирной организации здравоохранения для лечения рака молочной железы как в развивающихся, так и в развитых странах. Итак, как же было открыто это широко используемое замечательное лекарство?

Феникс из фармацевтического пепла

Молекула тамоксифена

Тамоксифен был, по сути, довольно случайным открытием. ICI46,474 — так тогда назывался тамоксифен — был впервые получен в 1966 году учеными, работавшими в Imperial Chemical Industries Pharmaceuticals (ICI, теперь AstraZeneca), которым было поручено найти новый экстренный контрацептив.

Но, несмотря на многообещающие результаты в лаборатории, ранние версии тамоксифена вообще не оказывали противозачаточного действия на людей, поэтому ICI Pharmaceuticals потеряла интерес, и препарат чуть не оказался в мусорном ведре.

Как назло, член команды увидел потенциал тамоксифена для лечения рака молочной железы. Решимость нескольких ключевых ученых сохранила жизнь тамоксифену, и в 1970 году в больнице Кристи в Манчестере было проведено первое в мире клиническое испытание его в качестве средства для лечения рака груди.

Тамоксифен был возрожден из пепла и был на пути к всемирному успеху; если вам интересно, вы можете найти более полный отчет об открытии тамоксифена здесь.

Какую роль сыграло агентство Cancer Research UK?

Вывод нового препарата на рынок — долгий, дорогой и сложный процесс. Но после того, как лекарство получает лицензию, так называемые клинические испытания «фазы IV», также известные как постмаркетинговые исследования, собирают ценную дополнительную информацию о рисках, противопоказаниях, преимуществах и оптимальном использовании лекарства. Так было и с тамоксифеном; оно было лицензировано, но врачи не знали, как именно следует использовать это лекарство и какие женщины получат наибольшую пользу.

Здесь вмешался Cancer Research UK. Короче говоря, мы помогли профинансировать важную часть работы, которая объединила все отдельные клинические испытания тамоксифена, точно определяя его общие преимущества для разных возрастных групп женщин и наилучшие схемы дозирования. дать им.

Ключевыми игроками в этом процессе была группа ученых и клиницистов, финансируемых из Великобритании, под названием «Коллаборативная группа исследователей рака молочной железы на ранних стадиях» (EBCTCG). Основанная в 1983 году и базирующаяся в Оксфорде, группа регулярно анализирует результаты клинических испытаний с участием женщин, больных раком молочной железы, и публикует консенсусные мнения о новых методах лечения этого заболевания, формируя общую картину из всех кусочков головоломки.

Их мнения высоко ценятся медицинскими работниками, учеными и политиками и помогают поддерживать решения, принимаемые в отношении лечения рака молочной железы в рамках NHS. Мы по-прежнему финансируем их для выполнения этой работы сегодня.

В 1983 году, после публикации большого успешного исследования тамоксифена, EBCTCG решила начать собирать всю доступную информацию, чтобы нарисовать более четкую картину того, как следует использовать препарат.

К 1988 году группа сопоставила результаты 28 испытаний тамоксифена со всего мира, в которых участвовало более 16 000 человек, и провела так называемый «метаанализ» — общий анализ всех данных всех испытаний. . Они опубликовали свои знаменательные открытия в Медицинском журнале Новой Англии.

Что они показали?

Наша работа помогла врачам принимать правильные решения

Используя умную статистику, группа показала, что женщины старше 50 лет, получавшие тамоксифен, имели гораздо лучшие результаты, чем те, кто получал химиотерапию. По их расчетам, врачи спасли или продлили жизнь по крайней мере 300 из 16 000 женщин, принимавших участие в испытаниях, назначив им тамоксифен вместо химиотерапии (или одновременно с ней).

Их анализ также показал, что тамоксифен был так же эффективен сам по себе, как и в сочетании с химиотерапией — открытие, которое спасло бы женщин от месяцев ненужных побочных эффектов. Они также предположили, что более длительный курс лечения (2 года по сравнению с 1 годом) может быть более полезным. Теперь мы знаем, что это правда — наше текущее исследование ясно показывает, что женщины повышают свои шансы выжить при раке молочной железы, пройдя полный пятилетний курс тамоксифена вместо двух лет. Наконец, они также доказали, что режим с более низкими дозами был так же хорош, как и прием тамоксифена в более высоких дозах.

Это было конкретным доказательством того, что тамоксифен является эффективным средством для лечения женщин с раком молочной железы, а также дало лучшее представление о том, кому его следует давать, в какой дозе и как долго. Вся эта информация помогала врачам принимать оптимальные решения при назначении тамоксифена еще в те дни, когда это было новое лечение.

Какое влияние оказало это исследование?

Число женщин (и, хотя и редко, мужчин), у которых диагностирован рак молочной железы, с годами неуклонно растет. С 1997 рак молочной железы стал самой распространенной формой рака в Великобритании. У восьми из каждых десяти из 48 000 женщин, у которых ежегодно диагностируется рак молочной железы в Великобритании, будет ER-положительный рак молочной железы — это примерно столько женщин, сколько потребуется, чтобы заполнить 500 двухэтажных автобусов.

Наше исследование эффективности тамоксифена помогло сделать его основным средством лечения женщин с этим типом рака молочной железы. Сегодня, отчасти в результате этого, почти две трети женщин, у которых в этом десятилетии был диагностирован рак молочной железы, по прогнозам, проживут свое заболевание в течение 20 и более лет.

Будущее гормональной терапии

Врачи и ученые все еще проводят исследования и клинические испытания для определения наиболее эффективных способов использования тамоксифена и новых препаратов, блокирующих эстроген, таких как анастрозол и экземестан. Они ищут способы уменьшить побочные эффекты, уточнить сроки и продолжительность лечения.

Другие исследователи, в том числе наши собственные, также проводят крупные клинические испытания, изучая потенциальные преимущества назначения гормональной терапии женщинам с высоким риском рака молочной железы в качестве профилактические меры (химопрофилактика). Результаты этих испытаний уже очень многообещающи, предполагая, что в будущем мы сможем остановить развитие рака молочной железы у некоторых женщин, просто назначая тамоксифен или родственные препараты.

Концепция отключения гормонов для лечения рака была настоящей инновацией своего времени, а использование тамоксифена для лечения рака молочной железы положило начало новым методам лечения других видов рака, вызываемых гормонами (таких как рак яичников и эндометрия), и даже других заболеваний, кроме рака (таких как остеопороз).

Тот же самый мыслительный процесс был успешно применен к раку предстательной железы, который вызывается мужским гормоном тестостероном. Это привело к разработке учеными Института исследования рака, финансируемого из Великобритании, абиратерона, препарата, который отключает выработку тестостерона и может существенно продлить жизнь мужчин с запущенным раком простаты.

Мы надеемся, что в ближайшие годы на передний план выйдет гораздо больше лекарств, созданных на основе наших базовых знаний о том, как работает рак. И когда эти лекарства поступят в клинику, мы будем там, чтобы финансировать новые исследования, чтобы помочь показать миру, как лучше всего их использовать, и спасти еще больше жизней.