Согласие родителей на вакцинацию от гриппа образец: Образец заполнения Добровольного информационного согласия
ГАУЗ «Краевая больница № 4», Забайкальский край, г. Краснокаменск
|
|
Вакцинация подростков от COVID-19 — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №76»
Горячая линия
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Приглашаем на работу
Ознакомьтесь со списком вакансий
« PREVIOUS
‹ PLAYBACK
STOP
PLAY ›
NEXT »
Добро пожаловать!
Мы рады приветствовать вас на сайте
Санкт-Петербургского Государственного
Бюджетного Учреждения Здравоохранения
«Городская поликлиника №76»
Режим работы учреждения, специалистов
Поликлиника работает с понедельника по пятницу с 8-00 до 20-00 (приём врачей-терапевтов, врачей-специалистов)
В субботу работает дежурная служба с 9-00 до 15-00
В воскресенье возможны приёмы врачей-терапевтов и врачей-специалистов с 9-00 до 15-00 в случае, если очерёдность для записи на плановые приёмы превышает 14 рабочих дней.
Актуальная информация по работе в воскресенье размещается в разделе «График приёма врачей».
Внимание учащимся в возрасте 12 — 17 лет!
С 28.01.2022 года в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №76»
начинается вакцинация против новой коронавирусной инфекции COVID-19
несовершеннолетним в возрасте 12-17 лет вакциной «Гам-КОВИД-Вак -М»
Профилактическая прививка Гам-КОВИД-Вак-М («Спутник М») разработана для детей 12-17 лет для профилактики новой короновирусной инфекции Covid-19, вызванной вирусом SARS-CoV2, и включена в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям на основании Приказа Минздрава Российской Федерации от 06.12.2021 г. № 1122н.
Вакцинация будет проходить в два этапа (I и II компонент). II компонент вакцинации вводят через 21 день после I компонента.
Перед проведением вакцинации медицинскому работнику должна быть предоставлена вся подробная информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, наличии жалоб, аллергии и хронических заболеваний, наименовании принимаемых лекарственных препаратов, а также данные о наличии контактов с инфекционными заболеваниями по месту жительства и учебы, заполняется анкета о состоянии здоровья.
Для допуска на прививку проводится обязательный медицинский осмотр врачом педиатром с измерением температуры, измерением уровня сатурации, а при необходимости – направление на медицинское обследования к врачам-специалистам.
Вакцинация проводится добровольно при наличии следующих документов:
- письменное заявления одного из родителей (или иного законного представителя),
- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
— подростку в возрасте до 15 лет необходимо присутствие одного из родителей (либо иного законного представителя) для подписания добровольного согласия на прививку,
— подросток в возрасте 15 лет и старше вправе давать согласие самостоятельно.
- Свидетельство о рождении (или паспорт) несовершеннолетнего
- Полис ОМС
- СНИЛС
Рекомендуется при себе иметь также:
- Сведения о ранее проведенных профилактических прививках (форма 063/у)
- Справка об отсутствии карантина по месту жительства и учебы
- При наличии хронических заболеваний – сведения о проведенных ранее обследованиях, заключения врачей-специалистов.
Вакцинация проводится по предварительной записи через:
- Виртуальный контакт центр поликлиники (ВКЦ) – 246-73-13
- Портал «Здоровье петербуржца» (gorzdrav.spb.ru) и Единый портал государственных услуг (ЕПГУ) при наличии вакцины в поликлинике
Пункт вакцинации работает по адресу: Санкт-Петербург, ул.Хлопина д.11 к.1
Время проведения вакцинации несовершеннолетним: Пн-Пт с 10.00-15.00
По всем вопросам обращаться по телефону ВКЦ 246-73-13
Приглашаем пройти вакцинацию в нашей поликлинике!
Необходимые для заполнения документы:
Анкета для вакцинации детей от COVID-19
ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРИВИВКУ детей от COVID-19
Заявление о вакцинации детей от COVID-19
Памятка по вакцинации детей от COVID-19
Наверх
Форма согласия на бесплатную вакцинацию против гриппа
Главная » Согласие » Прививка от гриппа
Создать официальный документ, проверенный юристом
Выберите штат АлабамаАляскаАризонаАрканзасКалифорнияКолорадоКоннектикутДелавэрФлоридаГрузияГавайиАйдахоИллинойсИндианаАйоваКанзасКентуккиЛуизианаМэнМэрилендМассачусетсМичиганМиннесотаМиссисипиМиссуриМонтанаНебраскаНевадаНью-ГэмпширНью-ДжерсиНью-МексикоНью-ЙоркСеверная КаролинаN Орт-ДакотаОгайоОклахомаОрегонПенсильванияРод-АйлендЮжная КаролинаЮжная ДакотаТеннессиТехасЮтаВермонтВирджинияВашингтонВашингтон, округ КолумбияЗападная ВирджинияВисконсинВайоминг
PDF
Слово
ODT
4,4 звезды | 5 Рейтинги
125 Загрузки
Обновлено 31 мая 2023 г.
Форма согласия на вакцинацию против гриппа — это письменное разрешение, которое дает медсестре или другому практикующему врачу добро на введение вакцины против гриппа. Он должен быть подписан пациентом или, в случае несовершеннолетнего, родителем или законным опекуном.
Эта форма включает ряд вопросов, которые могут помочь исключить пациентов, подверженных риску осложнений, и тех, кому в противном случае вакцинацию делать не следует. Его следует заполнять одновременно с беседой между пациентом и медицинским работником. При условии, что на все вопросы в форме даны правдивые ответы и пациенту дано достаточное объяснение связанных с этим рисков, форма может предоставить практикующему врачу некоторую защиту от ответственности.
Побочные эффекты прививки от гриппа
Миллионы американцев ежегодно получают прививку от гриппа либо по собственному желанию, либо по принуждению своего работодателя. Побочные эффекты обычно незначительны. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), к ним относятся болезненность в месте укола, головная боль, лихорадка, тошнота и мышечные боли. Симптомы должны пройти быстро, но поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете длительные побочные эффекты или более серьезные проблемы, такие как затрудненное дыхание, охриплость, отек, крапивница, головокружение или учащенное сердцебиение, так как это может быть признаком аллергической реакции. или другое необычное осложнение.
Как долго действует прививка от гриппа?
Стандартной практикой является ежегодная вакцинация. Это происходит не потому, что вакцинация против гриппа обязательно проходит, а потому, что доминирующие штаммы гриппа меняются из года в год.
Таким образом, каждый год исследователи-медики делают все возможное, чтобы выбрать, какие штаммы гриппа являются мишенями. Вполне вероятно, что лучшие штаммы этого года будут отличаться от прошлогодних, поэтому, как правило, ревакцинация имеет смысл.
Нужно ли делать прививку от гриппа?
CDC рекомендует большинству людей делать ежегодную прививку от гриппа. Сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и обязательно обсудите любые вопросы или опасения.
Когда делать прививку от гриппа?
Для максимальной защиты сделайте прививку от гриппа в начале сезона. Пик вирусной активности может наблюдаться в любое время с осени до поздней зимы или ранней весны. Но даже если вы опаздываете, CDC все равно рекомендует пройти вакцинацию.
Используя веб-сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie для анализа трафика веб-сайта и улучшения вашего опыта на нашем веб-сайте.
Отношение сельских родителей к вакцинации и намерение вакцинировать детей среднего и старшего школьного возраста против гриппа после вмешательства по вакцинации против гриппа в образовательных учреждениях
1. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализация в связи с гриппом в США. ДЖАМА. 2004; 292:1333–40. doi: 10.1001/jama.292.11.1333. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, et al. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ДЖАМА. 2003;289: 179–86. дои: 10.1001/jama.289.2.179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Heron MP, Smith BL. Смертность: основные причины в 2003 г. Национальный отдел статистики естественного движения населения, 2007 г.; 55:1–92. [PubMed] [Google Scholar]
4. Херон М. Смертность: основные причины в 2004 г. Natl Vital Stat Rep. 2007; 56:1–95. [PubMed] [Google Scholar]
5. Kung HC, Hoyert DL, Xu J, Murphy SL. Смерти: окончательные данные за 2005 г. Представитель Natl Vital Stat Rep. 2008; 56:1–120. [PubMed] [Google Scholar]
6. Glezen WP.
Серьезная заболеваемость и смертность, связанные с эпидемиями гриппа. Эпидемиол Ред. 1982; 4:25-44 [PubMed] [Google Scholar]
7. Fox JP, Cooney MK, Hall CE, Foy HM. Вирусные инфекции гриппа в семьях Сиэтла, 1975-1979 гг. II. Характер инфекции в захваченных домохозяйствах и связь возраста и предшествующих антител к возникновению инфекции и связанных с ней заболеваний. Am J Эпидемиол. 1982; 116: 228–42. [PubMed] [Google Scholar]
8. Fox JP, Hall CE, Cooney MK, Foy HM. Вирусные инфекции гриппа в семьях Сиэтла, 1975-1979 гг. I. Дизайн исследования, методы и частота инфекций по времени и возрасту. Am J Эпидемиол. 1982;116:212–27. [PubMed] [Google Scholar]
9. Fiore AE, Shay DK, Haber P, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G. Профилактика гриппа и борьба с ним. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2007 г. Mmwr. 2007; 56 (RR06): 1–54. [PubMed] [Google Scholar]
10. Glezen WP. Коллективная защита от гриппа. Джей Клин Вирол. 2006; 37: 237–43. doi: 10.1016/j.jcv.2006.08.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Центры по контролю и профилактике заболеваний Профилактика и контроль гриппа: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Morb Mortal Recom Rep. 2001; 50 (RR-4) ): 1–31. [PubMed] [Академия Google]
12. Fiore AE, Shay DK, Broder K, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G, et al. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2008 г. MMWR Recomm Rep. 2008;57(RR-7):1–60. [PubMed] [Google Scholar]
13. Euler G, Lu P, Shefer A, et al. Охват вакцинацией против гриппа среди детей и взрослых — США, сезон гриппа 2008–2009 гг. MMWR 2009 58(39):1091-1095. [PubMed]
14. Potter R, Pabst L, Fiore A. Охват вакцинацией против гриппа среди детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет – восемь дозорных пунктов информационной системы иммунизации, США, 2008-09 гг.сезон гриппа. ММВР. 2009;58:1059–62. [PubMed] [Google Scholar]
15. Rand CM, Shone LP, Albertin C, Auinger P, Klein JD, Szilagyi PG. Национальные схемы посещений подростков за медицинской помощью: значение для доставки новых подростковых вакцин. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161: 252–9. doi: 10.1001/archpedi.161.3.252. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Elster A, Jarosik J, VanGeest J, Fleming M. Расовые и этнические различия в медицинском обслуживании подростков: систематический обзор литературы. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003; 157: 867–74. doi: 10.1001/archpedi.157.9.867. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Szilagyi PG. Проблемы и логистика всеобщей вакцинации против гриппа: дети. 2005 [дата обращения 21 ноября 2008 г.]; Доступно по адресу: http://www.medicine.emory.edu/id/ecirve/faculty_speaker_slides/Szilagyi_PGS%20Flu_3.ppt
18. Reynolds K, Pass M, Galvin M, et al. Школа как место укрепления здоровья и профилактики заболеваний. В: Raczynski J, DiClemente R, ред. Справочник по укреплению здоровья и профилактике заболеваний. Нью-Йорк: Kleuwer Academics, 19.99:23-50. [Google Scholar]
19. Вернон М.Е., Брайан Г., Хант П., Алленсворт Д., Брэдли Б. Службы иммунизации подростков в рамках общеобразовательных школьных программ здравоохранения. Дж. Ш. Здоровье. 1997; 67: 252–5. doi: 10.1111/j.1746-1561.1997.tb03442.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Luce BR, Zangwill KM, Palmer CS, et al. Анализ экономической эффективности интраназальной противогриппозной вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей. Педиатрия 2001; 108:e24. [PubMed] [Академия Google]
21. Бюро переписи населения США. Прием в школу – социальные и экономические характеристики учащихся: октябрь 2008 г. 2008 г. [цитировано 19 января 2010 г.]; Доступно по адресу: http://www.census.gov/population/www/socdemo/school/cps2008.html
22. Перспективы и проблемы иммунизации подростков. Am J Prev Med. 2008; 35: 152–7. doi: 10.1016/j.amepre.2008.03.034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Szilagyi PG, Rand CM, McLaurin J, Tan L, Britto M, Francis A, et al. Вакцинация подростков в медицинском доме: новая эра? Педиатрия. 2008; 121 (Приложение 1): S15–24. doi: 10.1542/peds.2007-1115C. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
24. Карпентер Л.Р., Лотт Дж., Лоусон Б.М., Холл С., Крейг А.С., Шаффнер В. и др. Массовое распространение бесплатной интраназальной вакцины против гриппа в системе государственных школ. Педиатрия. 2007; 120: e172–8. doi: 10.1542/пед.2006-2603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Allison MA, Reyes M, Young P, Calame L, Sheng X, Weng HY, et al. Отношение родителей к иммунизации против гриппа и школьной иммунизации детей школьного возраста. Pediatr Infect Dis J. 2010; 8: 751–5. [PubMed] [Академия Google]
26. Художник Дж. Э., Продажи Дж. М., Пазол К., Граймс Т., Уингуд Г. М., ДиКлементе Р. Дж. Разработка, теоретическая основа и уроки, извлеченные из внедрения вакцинации против гриппа в школах. Практика укрепления здоровья. 2010;11:42С–52С. doi: 10.1177/1524839909360171. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Coleman MS, Washington ML, Orenstein WA, Gazmararian JA, Prill MM. Междисциплинарные эпидемиологические и экономические исследования необходимы для поддержки политики всеобщей детской вакцинации против гриппа. Эпидемиол Ред. 2006; 28:41–6. дои: 10.1093/эпирев/mxj008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. King JC, Jr., Cummings GE, Stoddard J, Readmond BX, Magder LS, Stong M, et al. Пилотное исследование эффективности школьной программы вакцинации против гриппа. Педиатрия. 2005; 116:e868–73. doi: 10.1542/пед.2005-1301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Schmier J, Li S, King JC, Jr., Nichol K, Mahadevia PJ. Преимущества и затраты на иммунизацию детей против гриппа в школе: экономический анализ, основанный на крупнокластерном контролируемом клиническом исследовании. Health Aff (Миллвуд) 2008; 27: w96–104. doi: 10.1377/hlthaff.27.2.w96. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Effler PV, Chu C, He H, Gaynor K, Sakamoto S, Nagao M, et al. Государственная программа вакцинации против гриппа для детей в возрасте 5–13 лет на территории школы, Гавайи, США. Эмердж Инфекция Дис. 2010; 16: 244–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. King JC, Jr., Stoddard JJ, Gaglani MJ, Moore KA, Magder L, McClure E, et al. Эффективность школьной вакцинации против гриппа. N Engl J Med. 2006; 355: 2523–32. doi: 10.1056/NEJMoa055414. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
32. Уайт Т., Лавуа С., Неттлман М.Д. Потенциальная экономия средств, связанная с вакцинацией против гриппа детей школьного возраста. Педиатрия. 1999;103:e73. doi: 10.1542/peds.103.6.e73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Wilson T. Экономическая оценка масштабной школьной программы вакцинации против гепатита B. Медсестры общественного здравоохранения. 2000; 17: 222–7. doi: 10.1046/j.1525-1446.2000.00222.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Monto AS, Davenport FM, Napier JA, Francis T. Jr. Влияние вакцинации населения школьного возраста на течение эпидемии гриппа A2 в Гонконге. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1969;41:537–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Монто А.С., Давенпорт Ф.М., Нейпир Дж.А., Фрэнсис Т. мл. Модификация вспышки гриппа в Текумсе, штат Мичиган, путем вакцинации школьников. J заразить дис. 1970; 122:16–25. doi: 10.1093/infdis/122.1-2.16. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Davis MM, King JC, Jr., Moag L, Cummings G, Magder LS. Иммунизация против гриппа в школах округа: прямое и косвенное влияние на прогулы учащихся. Педиатрия.