Двухрасовые пары и неблагоприятные исходы родов: систематический обзор и метаанализ

Обзор

. 2012 Октябрь; 91 (10): 1134-46.

doi: 10.1111/j.1600-0412.2012.01501.x.

Epub 2012 24 августа.

Равиша М Шринивасджойс
¹
, Шрея Шах, Пракеш С. Шах; Группа обобщения знаний по детерминантам преждевременных родов/рождений с малой массой тела

Соавторы,

Принадлежности

Соавторы

• Группа обобщения знаний по детерминантам преждевременных родов/рождений с малой массой тела :

  Пракеш С. Шах, Вибхути Шах, Келли Э. Мерфи, Сара Д. Макдональд, Эйлин Хаттон, Корин Фрик, Фрэн Скотт, Виктория Аллен, Джозеф Бейен

принадлежность

• ¹ Отделение неонатологии и педиатрии, Медицинский кампус Джоондалуп и Центр развития детей Джоондалуп, Университет Западной Австралии, Перт, Австралия.

• PMID:

  22776059

• DOI:

  10.1111/ж.1600-0412.2012.01501.х

Бесплатная статья

Обзор

Равиша М. Сринивасджойс и соавт.

Acta Obstet Gynecol Scand.

2012 Октябрь

Бесплатная статья

. 2012 Октябрь; 91 (10): 1134-46.

doi: 10.1111/j.1600-0412.2012.01501.x.

Epub 2012 24 августа.

Авторы

Равиша М Шринивасджойс
¹
, Шрея Шах, Пракеш С. Шах; Группа обобщения знаний по детерминантам преждевременных родов/рождений с малой массой тела

Соавторы

• Группа обобщения знаний по детерминантам преждевременных родов/рождений с малой массой тела :

  Пракеш С. Шах, Вибхути Шах, Келли Э. Мерфи, Сара Д. Макдональд, Эйлин Хаттон, Корин Фрик, Фрэн Скотт, Виктория Аллен, Джозеф Бейен

принадлежность

• ¹ Отделение неонатологии и педиатрии, Медицинский кампус Джоондалуп и Центр развития детей Джоондалуп, Университет Западной Австралии, Перт, Австралия.

• PMID:

  22776059

• DOI:

  10. 1111/ж.1600-0412.2012.01501.х

Абстрактный

Фон:

Различия в исходах родов, такие как низкий вес при рождении (LBW), преждевременные роды (PTB), мертворождение, различия в весе при рождении у чернокожих и белых, хорошо известны. Младенцы, рожденные от двухрасовых родителей (мать и отец черной или белой расы), также имеют более высокие неблагоприятные исходы родов.

Цель:

Систематический обзор и метаанализ результатов родов среди родителей смешанного расового происхождения по сравнению с родителями той же расы.

Стратегия поиска:

В Medline, Embase, CINAHL и библиографиях выявленных статей был проведен поиск исследований английского языка.

Критерий выбора:

Были включены исследования, в которых сообщается о связи между смешанным расовым статусом родителей и исходами LBW, PTB или малого веса для гестационного возраста (SGA). СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ. После исключения повторяющихся когорт в различных публикациях, данные групп Белая мать-черный отец (WMBF), Черная мать-белый отец (BMWF) и Черная мать-черный отец (BMBF) сравнивались с данными белых матерей-отцов. Группа Белый отец (WMWF).

Полученные результаты:

Были включены и проанализированы восемь исследований на английском языке из 26 335 596 одноплодных родов. По сравнению с группой WMWF скорректированное отношение шансов (95% доверительные интервалы) было следующим: (а) низкая масса тела при рождении; 1,21 (1,10–1,33) для WMBF, 1,75 (1,64–1,87) для BMWF и 2,08 (1,81–2,38) для BMBF; б) преждевременные роды; 1,17 (1,05–1,31) для WMBF, 1,37 (1,18–1,59) для BMWF и 1,78 (1,59–2,00) для BMBF; и с) мертворождения; 1,43 (0,92–2,21) для WMBF, 1,51 (1,09–2,08) для BMWF и 1,85 (1,47–2,32) для BMBF.

Заключение:

Двухрасовый статус родителей был связан с более высоким риском неблагоприятных исходов беременности, чем у обоих белых родителей, но ниже, чем у обоих чернокожих родителей, при этом материнская раса оказывала большее влияние, чем отцовская, на исходы беременности.

© 2012 The Authors Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica© 2012 Северная федерация обществ акушерства и гинекологии.

Похожие статьи

• Недоношенность и низкая масса тела при рождении как потенциальные медиаторы повышенного риска мертворождения в парах смешанной расы чернокожих и белых.

  Gold KJ, DeMonner SM, Lantz PM, Hayward RA.
  Голд К.Дж. и др.
  J Женское здоровье (Larchmt). 2010 апр; 19 (4): 767-73. doi: 10.1089/jwh.2009.1561.
  J Женское здоровье (Larchmt). 2010.

  PMID: 20235877
  Бесплатная статья ЧВК.

• Неблагоприятные перинатальные исходы среди межрасовых пар в США.

  Гетахун Д., Анант К.В., Селвам Н., Демисси К.
  Гетахун Д. и др.
  Акушерство Гинекол. 2005 г., июль; 106 (1): 81-8. doi: 10.1097/01.AOG.0000165274.06811.86.
  Акушерство Гинекол. 2005.

  PMID: 15994621

• Отцовская раса и преждевременные роды.

  Симхан Х.Н., Крон М.А.
  Симхан Х.Н. и др.
  Am J Obstet Gynecol. 2008 июнь; 198(6):644.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.11.046.
  Am J Obstet Gynecol. 2008.

  PMID: 18538145

• Беременность и неонатальные исходы женщин-аборигенов: систематический обзор и метаанализ.

  Шах П.С., Зао Дж., Аль-Вассия Х., Шах В.; Группа обобщения знаний по детерминантам преждевременных/маловесных родов.
  Шах П.С. и др.
  Проблемы женского здоровья. 2011 янв-февраль;21(1):28-39. doi: 10.1016/j.whi.2010.08.005. Epub 2010 3 декабря.
  Проблемы женского здоровья. 2011.

  PMID: 21129997

  Обзор.

• Индуцированное прерывание беременности, низкая масса тела при рождении и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ.

  Шах П.С., Зао Дж.; Группа синтеза знаний по детерминантам преждевременных родов/рождений с малой массой тела.
  Шах П.С. и др.
  БЖОГ. 2009 г., октябрь; 116 (11): 1425-42. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02278.x.
  БЖОГ. 2009.

  PMID: 19769749

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Оба родителя имеют значение: общенациональный анализ расовой/этнической принадлежности родителей, различий в пренатальном воздействии PM _2,5 и соответствующих воздействий на исходы родов.

  Пейн-Стёрджес, округ Колумбия, Пуэтт Р., Кори-Слехта, округ Колумбия.
  Пейн-Стёрджес, округ Колумбия, и др.
  Здоровье окружающей среды. 2022 6 мая; 21 (1): 47. doi: 10.1186/s12940-022-00856-w.
  Здоровье окружающей среды. 2022.

  PMID: 35513869Бесплатная статья ЧВК.

• Различия в материнских факторах и риске преждевременных родов среди неиспаноязычных чернокожих, белых и чернокожих/белых женщин смешанной расы в Соединенных Штатах, 2017 г.

  Blebu BE, Waters O, Lucas CT, Ro A.
  Блебу Б.Э. и соавт.
  Проблемы женского здоровья. 2022 март-апрель;32(2):140-146. doi: 10.1016/j.whi.2021.10.010. Epub 2021 26 ноября.
  Проблемы женского здоровья. 2022.

  PMID: 34844852

• Иерархическая процедура выбора внутриматочных и внематочных факторов для методологической проверки оценки риска преждевременных родов.

  Делла Роса П.А., Мильоли С., Калиони М., Тиберио Ф., Моссер К.Х.Х., Виньотто Э., Канини М., Бальдоли С., Фалини А., Кандиани М., Каворетто П.
  Делла Роса, штат Пенсильвания, и соавт.
  BMC Беременность Роды. 2021 16 апреля; 21 (1): 306. doi: 10.1186/s12884-021-03654-3.
  BMC Беременность Роды. 2021.

  PMID: 33863296
  Бесплатная статья ЧВК.

• Связь между материнской и отцовской расой и преждевременными родами.

  Green CA, Johnson JD, Vladutiu CJ, Manuck TA.
  Грин К.А. и др.
  Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 июль;3(4):100353. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100353. Epub 2021 20 марта.
  Am J Obstet Gynecol MFM. 2021.

  PMID: 33757934
  Бесплатная статья ЧВК.

• Этнические различия во влиянии мужского пола плода на риск спонтанных преждевременных родов.

  Peelen MJCS, Kazemier BM, Ravelli ACJ, de Groot CJM, van der Post JAM, Mol BWJ, Kok M, Hajenius PJ.
  Пилен MJCS и др.
  Дж. Перинатол. 2021 сен;41(9):2165-2172. doi: 10.1038/s41372-021-01024-7. Epub 2021 9 марта.
  Дж. Перинатол. 2021.

  PMID: 33750936

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

• KRS 86242/Канадские институты медицинских исследований/Канада

Безопасно ли вы готовите смесь для своего ребенка?
– Minbie US

Исследования показали, что более половины родителей, кормящих своих детей из бутылочки, не готовят детскую смесь безопасно. Это может привести к травмам или заболеванию младенцев, а в экстремальных обстоятельствах может привести к смерти младенцев. Этот пост призван помочь вам научиться готовить смесь для вашего ребенка максимально безопасным способом.

Обратите внимание, что информация, включенная в этот пост блога, предназначена только для информационных целей. Это не должно быть истолковано как медицинский совет.

Какую смесь следует использовать для моего ребенка?

Где бы вы ни жили, вы, скорее всего, обнаружите, что на рынке представлен широкий выбор детских смесей. «Детская смесь» предназначена для детей всех возрастов и подходит с рождения, тогда как «последующая смесь» подходит только для детей старше 6 месяцев (рекомендации Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) по грудному вскармливанию). Нет никаких доказательств того, что использование «детской смеси» или «детской смеси» лучше, чем использование «детской смеси», независимо от возраста вашего ребенка (рекомендации по кормлению младенцев NHMRC). Кроме того, мало доказательств того, что какая-либо смесь лучше любой другой, при условии, что ваш ребенок — здоровый доношенный ребенок (руководство по кормлению младенцев NHMRC). Таким образом, точная формула, которую вы используете для своего ребенка, во многом зависит от личных предпочтений. Однако NHMRC рекомендует выбирать смесь с более низким уровнем белка, поскольку повышенный уровень белка в детской смеси связан с ожирением и хроническими заболеваниями во взрослом возрасте.

Исключение составляют случаи, когда у вашего ребенка есть одно из небольшого числа заболеваний, при которых требуется особая смесь. Например, детям с фенилкетонурией, галактоземией или заболеванием мочи, вызванным кленовым сиропом, требуются специальные смеси, исключающие компоненты, которые они не могут метаболизировать (рекомендации по кормлению младенцев NHMRC). Точно так же младенцев, у которых развивается аллергия на любой из компонентов повседневных детских смесей (например, на белок коровьего молока), необходимо кормить смесью, исключающей соответствующий компонент.

Недоношенным детям также может сначала потребоваться специальная смесь.

Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы считаете, что вашему ребенку может потребоваться специальная детская смесь.

Что входит в детскую смесь?

Детские смеси обычно максимально напоминают женское грудное молоко. Они содержат белок, жир, аминокислоты, электролиты, витамины, минералы и другие питательные вещества и обычно частично состоят из коровьего молока (хотя козье молоко также является относительно распространенным включением). Однако они не содержат некоторых компонентов грудного молока, таких как живые клетки, холестерин, полиамины, свободные аминокислоты, ферменты и другие биологически активные соединения.

Детские смеси обычно регулируются органами по регулированию пищевых продуктов. Например, в США они регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а в Австралии и Новой Зеландии они регулируются пищевыми стандартами Австралии и Новой Зеландии.

Как безопасно приготовить детскую смесь

Безопасное кормление ребенка любой детской смесью зависит от ряда ключевых действий:

1. Вы должны тщательно мыть все части детских бутылочек и сосок в горячей мыльной воде
2. Вы должны стерилизовать детские бутылочки и любые аксессуары, которые вы используете для приготовления смеси для вашего ребенка [ссылка на пост о стерилизации]
3. Вы должны очистить и в идеале продезинфицировать поверхность, на которой будете готовить смесь для вашего ребенка
4. Вы должны вымыть руки перед приготовлением детской смеси
5. Вы должны приготовить выбранную вами формулу, используя безопасную воду
6. Вы должны смешивать смесь в соответствии с инструкциями производителя (и вам следует уделять особое внимание инструкциям, если вы переходите на другой тип смеси в любой момент, поскольку инструкции могут отличаться)
7. По возможности следует готовить по одной бутылочке смеси за раз и делать это непосредственно перед кормлением

Вода, которую вы используете для приготовления детской смеси, может быть бутилированной или водопроводной, если вы живете в районе, где водопроводная вода считается безопасной для питья. Если вы используете воду из-под крана, ее следует предварительно вскипятить. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения указано, что для приготовления смеси следует использовать горячую воду (вода должна быть не ниже 70ºC), чтобы избежать риска заражения определенной бактерией (9).0201 Cronobacter sakazakii ). В развитых странах риск этого ниже, поэтому рекомендации, касающиеся температуры воды, различаются. Например, в Австралии в правилах указано, что кипящая вода должна остыть до теплой температуры. Если вы не знаете, что делать в вашем регионе, обратитесь к инструкциям по выбранной вами формуле.

Я не могу не подчеркнуть, насколько важно читать инструкции к вашей детской смеси каждый раз, когда вы готовите партию. Это особенно важно, если вы переходите на другую формулу, поскольку инструкции могут отличаться.

Для приготовления смеси необходимо сначала добавить необходимое количество воды в детскую бутылочку, а затем добавить порошок. Вы всегда должны отмерять необходимое количество порошка, используя мерную ложку, которая находится в банке, поскольку в разных формулах может использоваться мерная ложка разного размера. Убедитесь, что совок полон. Не используйте половину мерной ложки и не добавляйте дополнительные мерные ложки. Никогда не добавляйте смеси меньше, чем указано в инструкции (например, чтобы сэкономить деньги или потому, что вы считаете, что Бабу нужно больше воды в теплую погоду). Это может нанести вред вашему ребенку.

Когда вы закончите добавлять порошок в бутылочку, поместите мерную ложку обратно в банку и закройте крышку. Сделайте это перед тем, как смешать смесь, чтобы свести к минимуму вероятность попадания жидкости внутрь банки. Лучше не мыть совок, чтобы избежать случайного попадания влаги в банку со смесью, если совок не высохнет должным образом. Если совок загрязнится, вам, очевидно, придется его вымыть, а в идеале стерилизовать, поэтому стоит позаботиться о том, чтобы он не испачкался.

Для смешивания формулы рекомендуется осторожно взболтать бутылку, а не энергично ее встряхивать. Последний метод с большей вероятностью приведет к попаданию в смесь пузырьков воздуха, которые могут вызвать газообразование у ребенка. Если вашему ребенку некомфортно после кормления, и вы подозреваете, что причиной являются газы, будьте бдительны и не срыгивайте. Бутылочки Minbie поставляются с крышкой, которую можно использовать для смешивания смеси, не проливая ее. Если выбранные вами детские бутылочки не имеют крышки или крышки для этой цели, смешайте смесь с соской, прикрепленной к бутылочке. Вы можете пролить немного смеси, но не так сильно, как если бы вы не закрывали горлышко бутылки.

Всегда проверяйте температуру приготовленной смеси, капнув несколько капель на внутреннюю сторону запястья. Большинство детей предпочитают, чтобы их смесь была теплой, но прохладная или холодная лучше, чем слишком горячая.

После того, как вы все это сделали, вы можете приступить к кормлению вашего ребенка.

Безопасное хранение смеси

Любая смесь, оставшаяся в конце кормления, должна быть выброшена. Если кормление продолжается более 1 часа, вы также должны выбросить оставшуюся смесь. Это связано с тем, что порошковая смесь нестерильна, и хранение ее при комнатной температуре более часа может привести к размножению патогенов до такого уровня, что ваш ребенок может заболеть.

Смесь, которая находилась при комнатной температуре менее 1 часа, может храниться в холодильнике до 24 часов при условии хранения в стерильном контейнере. Рекомендуется пометить снаружи контейнера время, когда смесь была помещена в холодильник, чтобы вы могли быть уверены в том, сколько времени она находилась в холодильнике. Любая формула, которая не использовалась в течение 24 часов, должна быть выброшена.

Когда вы закончите банку со смесью, рекомендуется выбросить прилагаемую ложку, чтобы исключить вероятность того, что при открытии следующей банки будет использована не та ложка.

Безопасное использование предварительно приготовленной смеси

Если вы используете заранее приготовленную смесь, готовую к употреблению, применяются аналогичные правила. Это означает, что вы должны стерилизовать свои детские бутылочки перед использованием, и если вы нагреваете смесь, вы должны убедиться, что она не слишком горячая для Баба, перед началом каждого кормления. После вскрытия эти формулы можно хранить в стерильном контейнере в холодильнике до 24 часов. Любая формула, которую вы не используете в течение этого времени, должна быть выброшена.

Риски неправильного приготовления детской смеси

Повторим еще раз: детская смесь нестерильна. В результате в нем содержатся всевозможные микроорганизмы. Некоторые или даже большинство из них, вероятно, безвредны, но всегда существует вероятность того, что ваша банка с детской смесью может содержать вредные микроорганизмы. Если вы неправильно готовите (а также храните и/или транспортируете, если необходимо) свою детскую смесь, вы рискуете создать среду, идеально подходящую для роста и быстрого размножения таких патогенов. Это может сделать вашего ребенка очень больным. Хотя риски в развитых странах относительно низки, некоторые вредные микроорганизмы по-прежнему связаны с высокой смертностью детей, особенно с низким весом при рождении.

Если вы не будете смешивать смесь для вашего ребенка в соответствии с инструкциями производителя, ваш ребенок может проглотить:

• слишком мало воды, что приведет к обезвоживанию организма
• слишком много белка или других компонентов смеси, что может привести к краткосрочным и/или долгосрочным проблемам со здоровьем
• слишком мало еды, что приводит к недоеданию и плохой прибавке в весе

Перевозка смеси

Как отмечалось выше, лучше всего готовить смесь непосредственно перед тем, как скормить ее Бабу. Однако, если это невозможно, его необходимо хранить в холодильнике в стерильном контейнере и использовать в течение 24 часов.

Храните приготовленную смесь в холодильнике непосредственно перед транспортировкой. При транспортировке храните его в сумке-холодильнике, коробке-холодильнике или другом изолированном контейнере и положите в контейнер пакеты со льдом, чтобы охладить его. Контейнеры, специально предназначенные для изоляции детских бутылочек для транспортировки, доступны в некоторых регионах.

Смесь, транспортируемая таким образом, в идеале должна быть использована в течение 2 часов после извлечения из холодильника. Однако смесь можно поместить в холодильник после транспортировки, если она будет доставлена ​​в течение этого 2-часового окна. Затем его можно хранить в холодильнике до 24 часов с момента приготовления.

Если все это кажется слишком большим усилием (или слишком большим риском), подумайте о том, чтобы взять стерилизованную детскую бутылочку, наполненную необходимым объемом воды (предварительно прокипяченной), и стерилизованный контейнер, содержащий необходимое количество смеси.