Идем на поправку. Сколько килограммов можно набрать за беременность | Здоровье ребенка | Здоровье

07.10.2021 00:55

Елена Нечаенко, 

Анна Доброва

Примерное время чтения: 6 минут

1221

/ George Rudy / Shutterstock.com

Пожалуй, помимо будущих мам настолько же пристальное внимания своему весу уделяют лишь балерины, спортсменки и модели. Это и понятно. Ведь для беременной женщины как недобор веса, так и лишняя прибавка могут быть опасны.

Тематические интернет-форумы пестрят рассказами женщин, набравших за беременность 20 и больше килограммов, и при этом успешно родивших здоровых детей и впоследствии легко вернувшихся в былую форму. Но так бывает не всегда.

Худым можно больше

«За счет чего вообще растет вес во время беременности? Давайте считать, — предлагает врач акушер-гинеколог высшей категории Анна Доброва. — 3-4 кило — вес малыша. 600-700 г весит плацента. Около 800 г — околоплодная жидкость. Примерно до килограмма к моменту родов набирает в весе матка, которая при обычном состоянии тянет не больше, чем на 100 г, да еще молочные железы прибавляют полкило. Еще 2 кг можно накинуть на увеличенный объем крови и внутриклеточной жидкости. Ну и, наконец, вес жировой ткани у будущей мамы тоже должен увеличиться, но лишь на 3-4 кг. Сложив все эти цифры, в сумме получаем те самые 12 кг идеальной прибавки, к которой стремятся все будущие мамочки».

Но вообще-то норма прибавки — вещь условная. Она зависит и от наследственности, и от конституции. Ведь девушкам худощавым от природы «разрешается» поправляться сильнее, а тем, у кого и до беременности были проблемы с лишним весом, и идеальные плюс 12 кило — слишком много. Поэтому-то уже на первом приеме в женской консультации врач обязательно поинтересуется у женщины ее «добеременным» весом. Это нужно, чтобы вычислить индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается так: вес в килограммах делим на рост в метрах и возводим в квадрат. Астеничным женщинам с ИМТ менее 20 рекомендуется набрать за беременность 13-16 кило, нормостеничным (ИМТ от 20 до 27) — 10-12 кило, а гиперстеникам (ИМТ больше 27) — всего 9-10 кг.

Все выше, и выше, и выше

Гинеколог должен взвешивать беременную на каждом приеме. Но лучше, чтобы женщина контролировала свой весь и сама — еженедельно. Ведь если что-то пойдет не так, лучше внепланово обратиться к врачу.

«Нормальная прибавка веса в первую половину беременности — в среднем по 300-400 граммов в неделю, во вторую половину беременности — по 250-300 граммов. Подозрительно, если за неделю вес женщины увеличился больше, чем на 1 кило, — говорит врач акушер-гинеколог Анна Доброва. — Ведь слишком большая прибавка в весе опасна и для матери, и для ребенка».

Лишний вес для беременной женщины — это риск проблем с позвоночником и венами нижних конечностей, угроза развития геморроя, проблем с пищеварением и т.  д. Поэтому не переедать, регулярно контролировать массу тела и держать ее в узде — важная задача для женщины в положении. «Есть за двоих — ошибка. Во втором и третьем триместрах достаточно увеличить калорийность питания лишь на 200 — 300 ккал в день, причем за счет полезных продуктов, а не пирожков и шоколада», — говорит наш эксперт.

Опасные осложнения

Однако не всегда вес растет из-за повышенного аппетита и пищевой невоздержанности беременной. Иногда килограммы набираются, казалось бы, буквально из воздуха. Хотя это и не так. Все дело — в задержке жидкости. Это очень опасно, ведь так могут проявляться серьезные осложнения: Самых опасных из них — два.

Гестоз. При позднем токсикозе, крайне опасном и для мамы, и для малыша, лишний вес возникает из-за внутренних отеков, которые внешне могут быть и не заметны. Помимо отеков гестоз проявляется повышением артериального давления и появлением белка в моче, поэтому, обнаружив чрезмерную прибавку веса, врач в ЖК обязательно измерит будущей маме кровяное давление и даст направление на анализ. При подтвержденном диагнозе необходима госпитализация. Если гестоз проявляется только отеками (без роста давления и белка в моче), то женщину через пару недель лечения отпустят домой. При тяжелом гестозе она останется под наблюдением врачей до самых родов (как правило, преждевременных, потому что лечения гестоза не существует). Поэтому очень важно «засечь» это опасное осложнение как можно раньше.

Гестационный диабет. Возникает в 4% случаев всех беременностей. Чаще всего после родов самостоятельно проходит. Из-за этого нарушения углеводного обмена, если оно возникло на раннем сроке, могут появиться тяжелые пороки развития у плода. Гестационный диабет во второй половине беременности приводит к рождению ребенка с чрезмерно большим весом — свыше 4 кг. Для постановки диагноза требуется сдать анализы крови на сахар. Если все будет в норме, то повторно тест проводится на 24-28 неделе, когда возрастает уровень гормонов беременности. Если уровень глюкозы в крови повышен, женщину направляют к эндокринологу.

Меньше — не лучше

Ничуть не лучше и недостаточная прибавка веса. Ведь по мнению нашего эксперта, этот симптом часто наблюдается при задержке внутриутробного развития плода и маловодии. Гинеколог, обнаруживший недовес, измеряет у беременной высоту стояния дна матки и объем живота (это косвенно говорит о размерах плода и количестве околоплодных вод). Затем проводятся УЗИ и кардиотокография (для контроля сердцебиения плода).

«Некоторые беременные, беспокоясь за фигуру, сидят на диете, чего делать категорически не стоит, — рассказывает Анна Доброва. — Ведь дефицит полезных веществ может привести к выкидышу, плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного развития ребенка. Поэтому питание беременной женщины должно быть сбалансированным и разнообразным. Но объедаться, как и отказывать себе в необходимом, ни в ком случае нельзя. Устраивать однодневные разгрузочные дни можно лишь с согласия врача и не чаще пары раз в неделю, и то только после 22-й недели беременности, когда все основные органы и системы малыша уже сформированы».

беременность и родылишний весдиета

Следующий материал

Новости СМИ2

Набор веса при беременности: нормы и отклонения

Лишний вес во время беременности —  дополнительная нагрузка на женский организм. Прибавки в весе в этот период предусмотрены природой для вынашивания и благополучных родов. Но не стоит пытаться есть за двоих, большой прирост массы тела может навредить и малышу и маме.

Почему растут цифры на весах

Прибавка в весе при беременности постепенная, но постоянная. В первую половину вынашивания ребенка цифры на весах растут медленно, а то и вовсе падают. Активный набор веса начинается со второго триместра.

Выделяют несколько составляющих, влияющих на прибавки:

• Плацента. От общего веса составляет 5% и весит до 600 грамм.
• Плод. Обычно малыши рождаются с массой тела 3200-3800 грамм. От общей прибавки в весе занимает только ⅓.
• Матка. Она растет, чтобы плод мог помещаться в ней. В последнем триместре перед родами ее вес достигает 1 килограмм, что составляет 10% от всей прибавки.
• Амниотическая жидкость. Ближе к родам их вес снижается и составляет 6-8% от общей прибавки.
• Объем крови. Он увеличен в 2 раза, масса перекачиваемой сердцем крови составляет 1,5 килограмма.
• Грудь. Начинает увеличиваться уже с первых недель беременности и достигает массы в 600 грамм.

Не стоит забывать и о жировых отложениях, о которых организм заботится заранее. Он является источником энергии для родов и послеродового периода. Откладывается жира до 4 килограмм — 30% от все прибавки в весе.

Важно! Все цифры — усредненные, так как прибавки в весе сугубо индивидуальные. Например, у полных женщин, с ожирением набор веса идет более медленно, чем у более стройных дам.

Изменения веса

Увеличение веса на разных сроках гестации разнообразна и зависит от многих факторов. В первую половину беременности будущая мама набирает до 40% от всей прибавки, а во вторую — 60%.

За накопление жира на ранних сроках отвечает прогестерон, запускающий большое количество механизмов в организме мамы для благополучного вынашивания и родоразрешения.

Во 2 триместре активно развивается и растет матка, увеличивается объем циркулирующей крови. Резкий набор веса в этот период связан с токсикозом в первом триместре, при котором чаще всего женщины худеют. Как только он заканчивается, будущая мама набирает все килограммы, которые необходимо.

В 3 триместре количество околоплодных вод снижается, вес растет вместе с плодом. Перед родами возможна потеря лишних килограммов, от которых избавляется организм, готовясь к родам.

Как рассчитать норму

Прибавка массы тела в норме зависит от веса до беременности. При нормальной массе тела прибавляют 10-15 килограмм за весь период гестации. При незначительно большом весе прибавляют до 11 килограмм, при ожирении до 8 килограмм.

Норма прибавки по месяцам составит:

Врачи рассчитывают ИМТ исходя из следующей формулы: вес поделенный на рост в квадрате. Пример расчета будет следующим: при массе тела в 55 килограмм и росте 160 сантиметров — 55/1,62. ИМТ равен 21,5, что соответствует норме, а прибавка в 13 килограмм не является патологией.

В зависимости от значений ИМТ устанавливаются максимальные пределы прибавок:

1. Ниже 18,5 кг. Такие показатели ИМТ считаются низкими, набор массы тела до 18 килограмм считается нормальным при одноплодной беременности и 18-27 при многоплодной.
2. ИМТ до 25 кг. Вес в норме, максимальная прибавка не превышает 15 килограмм и 17-25 килограмм при вынашивании более 1 ребенка.
3. ИМТ до 30 кг. Лишний вес, прибавка не более 10 килограмм, 15-23 килограмм при двойне, тройне.
4. Свыше 30 кг. Ожирение, при котором допускается набрать до 7 килограмм и 10-19 килограмм при многоплодной беременности.

В некоторых консультациях специалисты ведут иной расчет ИМТ, где ниже 19,8 — норма, до 26 — лишний вес, свыше 26 — ожирение.

Если вы не знаете, как правильно рассчитать индекс массы тела, не понимаете прибавляете в массе по нормам, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно помогут рассчитать ИМТ, скорректируют режим питания, будут вести беременность до самых родов, отвечая на вопросы в любое время суток.

Правильно взвешиваемся

Динамику прибавок отслеживают врачи-гинекологи на каждом приеме в женской консультации. Порой значения, полученные на приеме и в домашних условиях разнятся. Это связано с тем, что дома будущие мамочки встают на весы с минимальным количеством одежды, в утренние часы. Опытные врачи всегда учитывают этот фактор при измерении массы тела.

Правила взвешивания просты:

1. 
   Вставать на весы необходимо в первой половине дня.
2. 
   Измерения проводят в один и тот же день, на тех же самых весах каждую неделю.
3. 
   Взвешиваются натощак с минимальным количеством одежды.

По полученным данным можно составлять график набора веса. Благодаря этому отслеживают равномерность прибавок. По ним оценивают наличие гестоза, патологиях развития плода, плаценты, околоплодных вод.

Опасность быстрого набора массы

Норма набора веса у каждой женщины индивидуальна. Важно, чтобы прибавки шли равномерно с допустимыми интервалами. Превышение массы тела указывает на появление позднего токсикоза. В результате появляются отеки на лодыжках, лице, запястьях, голенях, руках. Наиболее опасными считаются внутренние отеки, которые приводят к изменению АД. В результате плод недополучает необходимое количество питательных веществ, кислорода. Лишние килограммы опасны:

• 
  преждевременными родами;
• 
  ранним старением плаценты;
• 
  повышением АД;
• 
  поздним гестозом;
• 
  появлением варикоза, геморроя.

Не менее серьезными последствиями могут быть слабая родовая деятельность, что приводит к внеплановому кесаревому сечению.

Чтобы не сильно поправиться, не набрать лишний вес, важно понимать, что является физиологической нормой, а что патологической. Избыточная масса тела способна привести к неприятным последствиям. Поэтому лучше не доводить дело до этого, а заранее задать вопросы врачам.

Получите консультацию гинеколога

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Если вес слишком маленький

Многие женщины, чтобы слишком не потолстеть стараются наоборот, избавиться от килограммов. Недобор массы тела приводит к гипотрофии плода, рождению слабых детей с маленькой массой тела. В результате малыш плохо адаптируется к окружающей среде. Появляется риск врожденных неврологических заболеваний у ребенка, гормональных нарушений.

Из-за недостатка прогестерона повышается риск выкидыша, преждевременных родов. Недостаточным считается набор менее 800 грамм в первой половине беременности, меньше 5 кг во втором триместре и 7кг — в третьем.

Что можно сделать

В том случае, если наблюдается лишняя масса тела, врачи могут порекомендовать сдать анализы на гормоны. В случаях подтверждения проблем с гормонами назначается гормональная терапия. Если гипотеза не подтверждается, женщине назначается специальная диета, обязательно рекомендуется физическая активность. Количество потребляемой пищи значительно сокращается, а разы приема увеличиваются. Так, рекомендуется есть не менее 4-5 раз в день, причем одна порция должна помещаться в ладони, сложенные лодочкой.

При недостаточной прибавке рекомендуется более калорийный рацион — свыше 3000 кКал. В меню включаются масла, манная, перловая крупы, фасоль, горох, жирные сорта мяса, рыбы. Если с недобором веса выявляется задержка развития плода — показано лечение в стационаре.

Читайте также
Питание при беременности

Частые вопросы

Сколько кг можно набрать за беременность?

+

В идеале 11,5-16 кг, но в этом вопросе все индивидуально. Некоторые врачи допускают прибавки до 18 кг. Но здесь учитывается сколько малышей вынашивает женщина.

В течение какого времени вести расчет прибавки веса?

+

Это делается за весь период беременности. Некоторые составляют график, другие предпочитают таблицы, иные предпочитают использовать специальный калькулятор.

Как не набрать много лишнего веса беременной?

+

Не забывать про физическую активность в виде прогулок, специальных занятий для беременных, придерживаться рациона питания.

Заключение эксперта

В период беременности масса тела постепенно увеличивается. Это связано с ростом плода, плаценты, гормональными перестройками. Организм запасается жирами, которые впоследствии пригодятся при родах. Прибавление в весе у каждой женщины свое и зависят от ряда факторов. По набору веса врачи оценивают развитие плода, здоровье беременной.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 95

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 
  1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 
  1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 
  2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 
  2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Здоровая прибавка в весе во время беременности

Прибавка в весе является важной частью беременности. Хорошо питаться, быть физически активным и набирать здоровый вес во время беременности полезно не только для вас, но и для вашего ребенка.

Рекомендуемая величина прибавки в весе во время беременности зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Знание диапазона прибавки в весе, который является здоровым для вас, поможет вам набрать достаточный вес, не набирая слишком много. Узнайте свой ИМТ до беременности одним из следующих способов:

• с помощью онлайн-калькулятора, например
  Здоровые родители Здоровые дети — Калькулятор прибавки в весе
• по формуле ИМТ = вес (кг)/рост (м) ²
• консультация с врачом

Правильное питание и активный образ жизни помогут вам стать количество веса.

Приведенная ниже таблица поможет вам определить, насколько прибавка в весе будет полезной для вас и вашего ребенка. Эти расчеты предполагают увеличение веса от 0,5 до 2,0 кг (от 1,1 до 4,4 фунта) в первом триместре беременности.​

99999 и 3 ^RD .

всего от 0,5 до 2 кг (от 1,1 до 4,4 фунта). Большая часть прибавки в весе происходит во втором и третьем триместрах. Вы можете набирать вес немного быстрее или немного медленнее каждую неделю.

Слишком много?

Женщины, которые набирают вес выше рекомендуемого диапазона, чаще имеют:

• больше проблем при родах
• повышенный риск кесарева сечения (кесарева сечения), высокий уровень сахара в крови (гестационный диабет) и высокое кровяное давление во время беременность
• большие проблемы с потерей веса после беременности
• дети, рожденные раньше срока (недоношенные)
• дети, родившиеся крупными для своего возраста или имеющие высокую массу тела при рождении более 4 кг (9фунтов)
• дети, которые в более позднем возрасте будут иметь вес выше здорового

Слишком мало?

Женщины, вес которых ниже рекомендуемого диапазона, чаще имеют:

• детей, родившихся преждевременно (недоношенными) 5 фунтов 8 унций)

Цели по набору веса для женщин, вынашивающих двойню, тройню и более

Раннее увеличение веса важно, если вы беременны двойней, тройней или более ребенком. Это помогает снизить риск того, что ваши дети родятся слишком рано, и помогает увеличить вероятность того, что ваши дети родятся со здоровым весом.

Если вы беременны близнецами, попробуйте для следующего увеличения веса:

​

Если вы беременны тройней или более, поговорите со своим лечащим врачом о оптимальной для вас степени прибавки в весе. Этот материал предназначен только для общего ознакомления и предоставляется на условиях «как есть» и «где есть». Несмотря на то, что были предприняты разумные усилия для подтверждения точности информации, Alberta Health Services не делает никаких заявлений или гарантий, явных, подразумеваемых или предусмотренных законом, в отношении точности, надежности, полноты, применимости или пригодности такой информации для конкретной цели. Alberta Health Services прямо отказывается от любой ответственности за использование этих материалов, а также за любые претензии, действия, требования или иски, возникающие в связи с таким использованием.

Здоровая прибавка в весе во время беременности

Прибавка в весе во время беременности — это нормально. Это связано с ростом ребенка и плаценты (последа).

Здоровое увеличение веса помогает расти матке, плаценте и ребенку. Но вы должны избегать набора слишком большого веса во время беременности.

Если до беременности у вас был нормальный вес, рассчитывайте набирать по 0,5 кг в неделю во втором и третьем триместрах.

Если у вас недостаточный вес, возможно, вам придется набрать больше веса. Если вы беременны более чем одним ребенком, например, двойней, вам также может потребоваться набрать больше веса.

Если у вас избыточный вес, возможно, вам нужно меньше набирать вес. Обсудите это со своей акушеркой или врачом общей практики.

Почему важно прибавлять в весе

Вы и ваш ребенок выиграете, если будете поддерживать здоровый вес.

Преимущества здорового набора веса для вашего ребенка

• Обеспечение кислородом и питательными веществами.
• Меньший риск осложнений при рождении.
• Больше шансов родиться со здоровым весом.
• Меньший риск медицинских проблем, таких как диабет, в более позднем возрасте.

Преимущества здорового набора веса для вас

• Вы почувствуете себя здоровее и у вас появится больше энергии.
• Ваш вес станет более здоровым после рождения ребенка.
• Снижение риска осложнений во время беременности и родов.
• Помогает подготовить организм к грудному вскармливанию.

Калории и диета во время беременности

Большинству женщин не нужны дополнительные калории в течение первого триместра беременности.

Большинству женщин потребуется около 250 дополнительных калорий во втором триместре и до 500 дополнительных калорий в третьем триместре.

Наибольшее увеличение веса происходит во втором и третьем триместре. Здоровая прибавка в весе зависит от того, сколько вы весили до беременности.

Не пытайтесь похудеть с помощью диеты. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом питании и активном образе жизни.

Дополнительные порции продуктов питания

Во втором и третьем триместре вы можете включить в день дополнительные 2–3 порции питательных продуктов из пищевой пирамиды. Это необходимо для небольшого увеличения количества энергии и питательных веществ, которые вам нужны.

Это может включать в себя:

• А. порция фруктов
• Запеченных бобов
• Стакан молока
• 20 г миндаля
• . с легким сыром

Если у вас недостаточный вес

Недостаточный вес увеличивает вероятность преждевременных родов вашего ребенка. Это также увеличивает шансы вашего ребенка иметь низкий вес при рождении.

Вы также можете быть подвержены риску дефицита некоторых питательных веществ.

В этом случае вам может понадобиться набрать больше веса, чтобы:

• привести вас к здоровому весу
• убедиться, что вы получаете питание, необходимое вам и вашему ребенку во время беременности

масса.