Где сделать гистологию кисты яичника, шейки матки, молочной железы, полипа эндометрия?

Гистологические исследования в гинекологии входят в перечень ключевых методик лабораторной диагностики женских заболеваний. Женщин, которым назначают эту процедуру, всегда интересует – что означает данный термин, зачем делают и как берут гистологию, что показывают ее результаты и какова их достоверность. 

Ответы специалистов высокой квалификации на все эти вопросы готов предоставить своим клиентам медицинский центр «МедБиоСпектр». В нашей клинике на Каширке в Москве или в филиале в г. Раменское вы сможете по доступной цене сделать мазок на гистологию, получить консультации опытных врачей, пройти комплексное обследование мочеполовой системы или всего организма.

Суть процедуры

Буквально перевод с греческого термина «гистология» означает «учение о тканях». Анализ основан на изучении под микроскопом клеток биопата и позволяет с высокой точностью получить сведения о структуре и состоянии клеток пораженной ткани. Такие данные необходимы для постановки безошибочного диагноза, выбора метода лечения и контроля эффективности терапии.

При гистологическом исследовании в качестве биоматериала может быть использован образец любой ткани – слизистой, кожи, мышцы. В гинекологии наиболее часто назначают гистологию для исследования кисты яичника, тканей плода, новообразования матки и шейки матки, подтверждения наличия воспалительных процессов и выявления иных патологий.  

Показания

В практической гинекологии основными показаниями для направления пациентки на гистологическое исследование служат:

• внезапные выкидыши – для выявления причины;
• замершая беременность;
• обнаруженные опухолевидные заболевания – для определения их морфологической характеристики;
• выскабливание полости матки – для изучения полученного материала.

Обычно также исследуют образец после иссечения полипа эндометрия – стоимость гистологии в клинике «МедБиоСпектр» невысока, а результат анализа помогает выявить признаки пролиферации и оперативно начать борьбу с онкологическим заболеванием.  

Аналогично звучит ответ на вопрос – зачем делают гистологию молочных желез? Биопсия в данном случае исполняет роль уточняющей диагностики и позволяет установить доброкачественность либо злокачественность образования. Поскольку рак груди получает все большее распространение, подобный анализ очень важен для здоровья женщины. 

Особенности процедуры

В нашем медицинском центре в Москве анализ гистологии шейки матки или иных органов проводится по многократно апробированному алгоритму:

• забор материала с помощью одного из способов биопсии – щипковой, пункционной, эксцизионной, взятие мазка, кюретаж;
• фиксация образца в специальном растворе, обработка его парафином и получение тончайших срезов;
• окрашивание среза красителем и изучение его с помощью электронного либо светового микроскопа.

То, сколько дней делаются результаты гистологии, зависит от ситуации. Экспресс-анализ, необходимый для определения объема срочного хирургического вмешательства, может быть выполнен в течение одного или нескольких часов. Наилучшие же результаты дает стандартная гистология, которая занимает 7-10 дней. Гистология – высокоточный метод диагностики, и при соблюдении всех правил проведения вероятность ошибки практически исключена.

По телефону клиники «МедБиоСпектр» +7 (495) 231-26-13 вы сможете узнать, сколько стоит отправить на гистологию материал и каков порядок проведения процедуры, а также записаться на прием к врачу для получения предметной консультации.

Гистологическое исследование опухолей| Блог UNIM

Точная постановка диагноза «рак» невозможна без проведения гистологического анализа.

Гистологическое исследование опухолей является одним из самых достоверных и важных диагностических методов. Гистологическое исследование проводят врачи-патоморфологи, оценивая под микроскопом материал после биопсии (непосредственно фрагмент  опухоли) или же операционный материал (удаленный орган или его часть). В дальнейшем при необходимости используются дополнительные методы исследования (иммуногистохимия (ИГХ) и молекулярные исследования).

Данное исследование проводится как для выяснения происхождения опухоли, так и для определения стратегии будущего лечения. Вероятность назначения неправильного лечения велика при отсутствии информации о том, что из себя представляет обнаруженная опухоль. Нельзя ориентироваться лишь на клиническую картину, результаты методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) или анализов крови. Зачастую онколог не знает, с чем имеет дело, и может лишь высказать свои предположения, поставив диагноз со знаком «?». Тогда и назначается биопсия с последующим морфологическим исследованием.

Морфологическое исследование является заключительным этапом в диагностическом поиске и позволяет онкологам безошибочно выбирать между тем или иным курсом химиотерапии, или же совсем от нее отказаться в случае получения заключения о доброкачественном процессе.

Кроме 100% точности диагноза, в отдельных случаях гистологическое исследование позволяет расширить, или же наоборот, ограничить объем хирургического вмешательства. Приведем несколько примеров.

Опухоль молочной железы. Первая мысль, которая возникает у женщины – рак! Да, это возможно, но… Существует ряд оговорок. После какого метода исследования был выставлен диагноз? Если это цитологическое исследование (мазки), то есть высокая вероятность ошибочно выставленного диагноза. Это обусловлено тем, что даже «нормальные» клетки эпителия после нанесения на стекло (грубо говоря «размазывания») могут принимать атипичный вид и вводить цитолога в заблуждение. В таком случае просто необходимо гистологическое или иммуногистохимическое (ИГХ) исследование биоптата («кусочка опухоли») врачом-патологоанатомом, который достоверно выставит диагноз. Ведь вероятность того, что опухоль доброкачественная, также есть. В таком случае удалять всю молочную железу и калечить пациентку нет необходимости, а можно ограничиться лишь секторальной резекцией (удалить лишь пораженную часть железы). Или же в случае получения диагноза «лимфома» (такое тоже возможно), вообще не проводить оперативного вмешательства.

Поражение желудка. Опять же, есть вероятность того, что это рак. Но также не исключена и лимфома. В ее случае нет необходимости удалять желудок, а можно ограничиться лишь химиотерапией.

Все зависит, конечно, от качества материала, взятого для исследования и квалификации патоморфолога. Ни один диагноз опухоли, злокачественной или доброкачественной, не выставляется лишь одним врачом. В таких случаях принцип коллегиального просмотра очень важен. Минимум два мнения и четыре глаза. Ведь то, что видит один врач, может пропустить другой или не обратить на это внимания.

Подводя резюме под вышесказанным, можно выделить несколько последовательных этапов до момента постановки правильного диагноза:

— обращение пациента к клиническому врачу/онкологу;

— полное и всестороннее обследование с выявлением опухолевого очага;

— биопсия/удаление образования с его доставкой в лабораторию патоморфологии для морфологической диагностики;

— вместе с материалом предоставляются как можно более полные клинические данные и результаты методов обследования.

Как уже было сказано выше, финальной точкой в диагностическом поиске для клинических врачей является заключение патоморфолога.

Стоимость и срок исследования

* Организация и оплата доставки сырого материала (не в блоках) осуществляется клиентом.

По всем возникшим вопросам Вы можете проконсультироваться у нашего медицинского администратора по телефону: 8-800-555-92-67 или написать нам в WhatsApp: +7 925 740 05 87

Сколько делается биопсия?

Биопсия подразумевает под собой проведение исследования пораженной ткани – назначается для подтверждения/опровержения предварительного диагноза. Чаще всего ее назначают при подозрении на онкологию и для определения характера диагностированного новообразования.

Сам материал на исследование берется на последующее лабораторное исследование из самого очага патологического процесса – именно на основании полученных результатов врач и ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Виды биопсии

Сам биоматериал на исследование могут брать как снаружи, так и изнутри – внутренние образцы забирают при помощи специальных приборов, наружные – посредством соскоба. Биологический материал может быть забран такими способами:

1. Пункция – это забор биологического материала посредством иглы и шприца. Данный метод забора биоматериала применяют при заборе последнего из очагов, расположенных недалеко от поверхности кожи. При заборе биоматериала при помощи пункции – врач контролирует процесс посредством УЗ-датчика.
2. Аспирация – в этом случае используют для забора биологического материала специальный инструмент, трубку, вводимую в полость, орган и посредством всасывания получают исходный материал. В большинстве своем применяют в сфере гинекологии и при проведении биопсии полости матки.
3. Трепанация – метод, применяемый при заборе на исследование костной ткани или же костного мозга, когда есть необходимость в нарушении целостности, проколе кости.

Когда готовы результаты биопсии?

Достаточно часто вопрос о сроках получения результатов исследования задают пациенты с подозрением на онкологию – в этом отношении врачи отмечают, что все зависит от проводимого лабораторного анализа и объема забранного на исследование материала, а также методики диагностики. Но с учетом того, что биопсия являет собой плановую процедуру – по времени она может занимать от 5 и до 10 дней.

Как проводиться само исследование?

Чтобы понять, как быстро может быть известен результат диагностики – важно разобраться в том, как проходит само исследование. После забора живых клеток – их передают в лабораторию, где и проводят гистологическое исследование и анализ предоставленного образца. Каждая клетка организма имеет одинаковую структуру – если она поражена она будет менять свою структуру и это видно под микроскопом.

В самом начале биоматериал подготавливается – с ткани делается тонкий срез, предварительно обработав ткани специальным раствором. После – острым скальпелем делается срез, и ткань помешается на предметное стекло, исследуется под микроскопом.

Для получения более точных результатов – биоматериал изучают под электронным, а не световым микроскопом.

09.12.2017

Биопсия: сколько ждать результат?

Биопсия представляет собой исследование пораженных и здоровых у пациента тканей и необходим для подтверждения или же опровержения предварительного диагноза, чаще всего при подозрении на онкологию. Забор биологического материала проводят непосредственно из самого очага поражения, течения самого заболевания. Опираясь на результаты исследования биоматериала – врачи не только ставят точный диагноз, но и назначают эффективное и действенное лечение.

Виды биопсии

Как отмечают специалисты – сами ткани на исследования могут забираться как снаружи, так и изнутри. Если с поверхности – биоматериал забирают при помощи соскоба, то в отношении забора внутренних на исследование тканей и жидкостей – их проводят при помощи специальных приборов и методами.

Так методами проведения внутренней биопсии – она может быть таких видов:

1. Забор при помощи пункции – проводят такую манипуляцию при помощи тонких иголок и применяют данный метод скорее для очагов, расположенных поблизости с поверхностью кожи. Для недопущения ошибок и погрешностей, быстрого и точного забора биоматериала – внешне проводят контроль с использованием УЗИ. Процесс состоит в том, что кожа прокалывается иглой и вводят ее непосредственно в очаг пораженного участка тела и проводят забор образцов. Подобных проколов делают 2-3 для того, чтобы получить более точные и достоверные результаты.
2. Аспирация – применяют в процессе забора биоматериала специальные трубки, чаще всего данный метод применяют для исследования полости матки.
3. Трепанация – в этом варианте биоматериалы берут непосредственно из кости и костного мозга, предусматривает сверление внешне твердых оболочек.

Когда будут готовы результаты?

С учетом объема исследования и метода – сроки могут быть самые разные.

• Гистологическое исследование. При гистологии – биологический материал исследуют под микроскопом, когда на лабораторное стекло помещают ткань на ее срезе, предварительно поместив в парафин, а после окрасив. Само окрашивание необходимо для более четкой видимости клеток – результаты получают спустя 4-14 дней. Если необходимы срочные результаты диагностики – биоматериал замораживают, делают срез и исследуют, получая данные спустя 40-45 минут.
• Цитологические исследования позволяет определить структуру клетки забранного биоматериала – ее применяют в случае, если невозможно провести забор и поучить кусок ткани. В этом случае берут мазок и уже его накладывают на лабораторное стекло, исследуя, и получают результаты спустя 1-3 часа

14.11.2017

Гистология родинки ᐅ гистологическое исследование родинок в Харькове и Одессе

Гистология родинки – диагностика кожных новообразований, позволяющая определить их природу и характер. В большинстве случаев такое исследование дает возможность выявить или исключить меланому, базалиому или плоскоклеточный рак кожи.

Все люди имеют на теле скопление пигментированных клеток, которое называется родинками. Большинство таких проявлений – доброкачественные образования. Однако и они требуют регулярного контроля. Если только родинка начала менять цвет, растет, изменились ее контуры и форма, специалисты рекомендуют провести диагностику. Визуальные перемены могут свидетельствовать о серьезных процессах в тканях дермы на клеточном уровне. Конечно, чтобы исключить рак, лучше сделать операцию по удалению родинки и провести гистологию тканей. Но в некоторых случаях можно сделать гистологию без удаления.

Узнать подробнее о процедурах диагностики и удаления родинок можно из предлагаемой статьи или непосредственно у врача дерматолога в Центре «Лазерсвіт». Записывайтесь на консультацию специалиста по контактному телефону.

Несколько слов о необходимости гистологии

Не всегда гистология проводится с полным удалением родинки с тела. В некоторых случаях, когда пациент воспринимает такую «отметку» как украшение, можно исследовать образование, взяв образец тканей.

Небольшой фрагмент кожи помещается в специальную суспензию и изучается под мощным микроскопом. Задача лаборанта исключить или выявить опасные скопления клеток, которые рассматриваются как патологии. По результатам диагностики пишется заключение, в дальнейшем выступающее основой для постановки диагноза.

Очень важно: Гистологическое исследование родинки позволяет выявить раковые клетки еще на этапе их зарождения. Это дает возможность своевременно назначить адекватное комплексное лечение и добиться полного излечения онкологического больного.

Гистологическое исследование родинок: какие кожные новообразования требуют контроля?

Родинки не имеют конкретной локализации. Они могут быть абсолютно на любом участке кожи, на любой части тела. Часто они есть у новорожденного ребенка. Также родинки могут появляться в течение жизни.

Кожные образования бывают несосудистыми (пигментация, стебельчатые или бородавчатые возвышения) и сосудистыми (гемангиомы). Сосудистые родинки бывают красного или розового цвета, разного размера. Капиллярные родинки имеют плоскую структуру и располагаются на поверхности кожи. Кавернозные образования имеют узловатую форму. Они находятся в толще дермы. Бородавчатые бурые и серые бляшки отличаются твердой и неровной поверхностью. Темные бляшки называют пигментными родинками. Иногда они покрыты волосками.

Все перечисленные виды образований не требуют вмешательства, если находятся в спокойном состоянии. Также их часто удаляют без гистологии. Однако в ряде случаев они требуют диагностики. К таким ситуациям относятся:

• появившиеся язвы на поверхности;
• выпадение волосков с пигментной родинки;
• жжение в зоне расположения родимого пятна;
• изменение размера, формы, цвета, структуры новообразования;
• покраснение кожи вокруг невуса;
• появление черных узелков вокруг образования.

Перечисленные проявления могут свидетельствовать о перерождении новообразования. Поэтому важно не только удалить его, рекомендована гистология родинки перед удалением.

Важно: Анализ позволяет определить характер образования, обозначить границы вмешательства и составить дальнейший план восстановления или даже лечения.

Также важна диагностика, если пациентка или пациент находятся в зоне риска. Сдать родинку на гистологию специалисты советуют людям, которые:

• имеют на теле множество пигментных образований, в том числе большого размера;
• имеют светлую кожу и светлые волосы;
• часто посещают солярий и любят загорать;
• имеют много веснушек;
• столкнулись с онкологическими кожными заболеваниями у близких родственников.

Почему не стоит удалять родинки в косметологических кабинетах?

Очень часто косметологические кабинеты предлагают услугу удаления родинок лазерным методом. Это проверенный эффективный способ. Однако в таких заведениях не делают исследований иссеченных тканей, поэтому обращаться лучше в специализированные учреждения.

Если в кожных клетках произошли необратимые изменения, локального воздействия лазерным аппаратом будет недостаточно, чтобы предупредить развитие рака кожи. Именно поэтому настоятельно рекомендована гистология после удаления родинки лазером, которая проводится в Центре «Лазерсвіт».

Важно: Гистология невуса позволяет на ранних стадиях распознать патологию. Если гистология родинки плохая, незамедлительно назначается адекватное лечение.

Как проводят удаление родинок с гистологией?

Удаление кожных новообразований считается несложным хирургическим вмешательством. Процедура не требует диспансеризации или сложной подготовки. Напротив, если назначено удаление родинки с гистологией, в течение определенного времени запрещено использовать различные крема, лосьоны для тела.

Сразу после иссечения тканей отправляется родинка на гистологию в лабораторию, где исследуется с использованием мощного микроскопа. Диагностика пигментных поражений построена на выявлении и анализе малигнизированных пигментообразующих клеток – меланоцитов.

Важно: Идентификация клеток и тестирование опухолей требуют высокого профессионализма специалиста. В Центре «Лазерсвіт» работают ведущие врачи Харькова, имеющие высокую квалификацию и опыт. В работе им помогает современное диагностическое оборудование.

Анализ родинки на гистологию под микроскопом покажет следующее:

• характер и тип образования;
• степень сосудистой инвазии;
• инфильтрацию;
• митотическую активность клеток.

Наших пациентов интересует, сколько делается гистология родинки. Результаты гистологии родинки с расшифровкой вы получите через 14 дней после забора анализа.

Стоимость гистологического исследования в Харькове

Мы предлагаем высокопрофессиональные услуги по самой выгодной не только в харьковском регионе, но и Украине стоимости (с учетом уровня сервиса, скорости и качества проводимых манипуляций). Вы можете узнать цены на гистологию родинки и получить полную информацию о том, какие родинки можно удалять без гистологии, во время персональной консультации врача-дерматолога.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог

Специальность:
Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.

Опыт работы:
3 года

Образование:
В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.

Лечение заболеваний:
Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.

Бельская Елена Александровна

Главный врач. Дерматолог

Специальность:
Лечебное дело.

Опыт работы:
17 лет.

Образование:
Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний:
ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность:
Лечебное дело.

Опыт работы:
17 лет.

Образование:
Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний:
Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность:
Дерматология.

Опыт работы:
15 лет.

Образование:
Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний:
Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность:
Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы:
11 лет.

Образование:
Буковинский медицинский университет 2007г.
Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний:
Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

Анализ на гистологию — Рамблер/доктор

Современные обследования организма проводятся разными способами: осмотры, анализы, УЗИ. Но не всегда эти методы позволяют точно поставить диагноз или обнаружить болезнетворные клетки и посторонние образования. Для этого существует более точный способ под названием гистология. Многие слышали про мазок на гистологию, а что это – знают далеко не все. Гистологический метод исследования позволяет изучать клетки и ткани, выявлять патологию развития заболевания. Этот метод часто применяется в гинекологии и других областях медицины. Если вы не знаете, что значит анализ на гистологию, как он делается и какие результаты показывает, мы поможем вам в этом разобраться.

С этой статьей также читают:

Гистология шейки матки

Гистология внутренних органов

Гистология в гинекологии

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

Как делается анализ на гистологию?

Многие не знают, как берут анализ на гистологию. Исследование не похоже ни на один из привычных методов. В зависимости от того, какой орган необходимо проверить, форма взятия анализа различается: мазки, отпечатки, срезы или плёнки из тканей. Алгоритм взятия анализа должен быть точным и обязательно соблюдение всех правил исследования. После того как врач получает фрагмент ткани, его необходимо поместить в формалин или этанол, сделать тонкий срез и окрасить с помощью специальных средств. Способы окрашивания срезанных тканей также различаются. Наиболее часто используется гематоксилин и эозин. Из-за воздействия окрашивающих веществ происходит изменение цвета состава тканей.

Например, гематоксилин окрашивает нуклеиновые кислоты в синий цвет, а белки с его помощью становятся красными. После выполненных процедур специалист изучает подготовленный образец с помощью электронного микроскопа на наличие болезнетворных и опасных клеток. Но существует ещё один способ проведения гистологии. В некоторых случаях срезы тканей помещают в специальный бальзам или парафин. Ппроводить исследование позволяют различные микроскопы: световые, сканирующие, электронные, люминесцентные и другие. Использование фазово-контрастного микроскопа помогает рассмотреть изображения образцов, которые невозможно заметить с обычной микроскопией. Забор необходимого образца ткани происходит пункционной иглой, трепанацией кости или с помощью аспирации (проникновением в дыхательные пути).

Читайте также: Чем отличаются гистология, цитология и биопсия?

Что показывает анализ на гистологию?

Проведение этого анализа требуется не всегда. Для чего же делают гистологию? Проведение гистологии необходимо в следующих случаях:

Для определения наличия раковых опухолей в организме – это наиболее частая причина, по которой проводится гистологическое обследование. Изучение тканей данным способом позволяет определить, есть ли в организме опасных клетки;

Для выявления причин бесплодия;

Для изучения состояния органов женской мочеполовой системы;

Для определения воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

Вам будут интересны консультации на темы:

Результаты гистологии

Замершая беременность

Сколько делается анализ гистологии?

На вопрос о том, сколько времени делается гистология, каждая клиника даёт свой ответ. В среднем о результате исследования становится известно на 7-10 день после взятия образца ткани. Срок получения результата также зависит от наличия собственной лаборатории на территории медицинского учреждения. При имеющейся лаборатории сроки выполнения гистологии значительно сокращаются. При заказе гистологического исследования в посторонней лаборатории, доставка результата может занимать от 2-3 дней и более.

Существует ещё экспресс-диагностика, которая проводится в операционной. Если во время проведения операции появляется подозрение на наличие злокачественных опухолей у пациента, образец ткани может быть рассмотрен под микроскоп в короткий период времени. При положительном результате хирург должен сделать расширенную операцию, учитывая правила удаления онкологических образований.

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано, имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование. Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

Если вам проводили гистологическое исследование в государственном учреждении по направлению врача, то узнать о результатах можно будет у него на приёме.

При обращении в частную медицинскую клинику, заключение вы получите на руки. В бланке будет указана следующая информация:

личные данные пациента;

какой тип ткани был взят для изучения;

место забора образца.

Далее указывается способ, время исследования. Какие растворы были использованы для изучения образцов взятых тканей – информация также указывается в бланке. Основное заключение о показателях гистологии описано в самом конце. Не беспокойтесь, если увидете большой объем информации. Это не означает, что найдено множество отклонений или патологий. Специалист, проводивший исследование, перечисляет не только возможные новообразования, но и обнаружение всех тканей. Самостоятельно вы вряд ли прочитаете заключение на латинском языке. Поэтому после получения результатов исследований обратитесь к врачу, который заодно проконсультирует по поводу возможного лечения или мер профилактики. Независимо от того, какие могут быть результаты гистологии: положительные или отрицательные, никаких рекомендаций в заключении не указывается.

Может ли анализ на гистологию быть ошибочным?

Многие пациенты после получения гистологического заключения о наличии злокачественной опухоли хотят, чтобы результат был ошибочным. Но, к сожалению, ошибки при гистологии случаются крайне редко. Этот метод исследования считается наиболее точным и при некоторых исследованиях позволяет не только определить наличие злокачественных клеток, но и причину их появления. Несмотря на точность гистологического метода, специалисты не отрицают, что существует небольшой процент неправильных и неточных исследований. Но если процедура взятия образца ткани и сам алгоритм действия при изучении был соблюдён, то результат не может быть ошибочным.

Сдать анализ: Гистологическое исследование (биопсия)

Описание анализа:

Гистологическое исследование (биопсия) – лабораторное исследование частичек тканей пациента, полученных путем биопсии. Гистологическое исследование – достоверный способ подтверждения онкологических заболеваний.

Образец, полученный во время биопсии, называется биоптатом и может отбираться из самых различных органов человеческого организма. Обычно, это материалы, взятые в ходе гастробиопсии, колонобиопсии, бронхобиопсии, биопсии ЛОР-органов, биопсии органов мочеполовой системы, костей и пр.

Для отбора материала может использоваться несколько видов биопсии: эксцизионная, инцизионная, щипковая, петлевая, скарификационная и пр. После получения образца, он фиксируется при помощи специальных растворов (к примеру, формалина) и проходит дальнейшую обработку (дегидратация, пропитка парафином).  После этого из образца формируются ультратонкие срезы, которые размещаются на стеклах и доступны для дальнейшего исследования. 

Методика отбора образцов и их предварительной обработки направлена на сохранение клеток в состоянии, максимально приближенном к прижизненной структуре. Соответствующим образом полученный и обработанный материал, изучается врачом под микроскопом на предмет выявления патологических изменений.

Показания к гистологическому исследованию биоптата

Исследование назначается, прежде всего, онкологами при подозрении на наличие новообразований. Гистологическое исследование материалов, отобранных путем биопсии, применяется с целью:

• дифференциальной диагностики опухолевых, неопухолевых и предопухолевых процессов;
• подтверждения или исключения онкологической патологии;
• обоснования выбора методики лечения (лучевая, химиотерапия или хирургическое вмешательство).

Кроме того, гистология может применяться в диагностике других патологий (как воспалительного, так и не воспалительного характера). Полученный вследствие биопсии образец (биоптат) обычно сохраняется и в дальнейшем, при условии достаточного качества препарата, доступен для повторных исследований.

Интерпретация результатов

В результате проведенного исследования пациенту выдается бланк, на котором указывается описание проведенного исследования и перечень выявленных отклонений от нормы в морфологическом строении клеток. На основании этих данных, врачом ставится диагноз (описательный, ориентировочный или заключительный).

В том случае, если информации для постановки диагноза слишком мало (такое возможно, например, при недостаточном объеме образца или при плохом качестве полученного препарата), указывается лишь описание данных микроскопии.

Подготовка к обследованию

Нет необходимости в какой-либо подготовке пациента к гистологическому исследованию. Подготовительные меры могут понадобиться лишь перед проведением биопсии некоторых органов. Например, при заборе образца из органов желудочно-кишечного тракта (путем проведения гастро- или колоноскопии), может понадобиться соблюдение диеты и предварительная очистка  кишечника.

Материал для исследования: биоптат.

Метод исследования: гистологический.

Срок проведения исследования: 7 рабочих дней.

Запись на анализы

Сделайте карьеру в ИСТОЛОГИИ

Чем занимается гистологический персонал?

Гистологи и гистологи готовят образцы тканей для исследования патологом. Их работа является важной частью определения того, страдает ли пациент дисфункцией или злокачественным новообразованием.

Чем может заниматься гистолог в рабочий день?

• Подготовьте срезы тканей человека, животных или растений для диагностических, исследовательских или учебных целей.
• Обработайте ткань и вставьте в парафиновые блоки, затем установите тонкие срезы ткани на предметное стекло для микроскопического исследования.
• Окрашивайте ткань, чтобы различать различные структуры или компоненты. Затем слайд оценивается патологом или другим научным исследователем.
• Наблюдать и управлять гистологической лабораторией.

Делаете карьеру в гистологии?

Гистологи / гистотехнологи проходят большую подготовку и выполняют более сложные процедуры, чем гистологические техники.Гистологи выполняют рутинные процедуры подготовки образцов и помогают гистологам.

Большинство гистологов работают в лабораториях клинической патологии; некоторые могут работать в ветеринарии, гистологии растений или морей, фармакологии, а также в медицинских или исследовательских лабораториях.

Какую зарплату получают гистотехнологи?

• Гистотехнолог: $ 36 000-52 450

Как мне стать гистотехнологом или гистологом?

Студенты, намеревающиеся сделать одну из этих профессий, должны подготовиться, пройдя сложные школьные курсы по естествознанию, математике и английскому языку.

Гистотехнологи должны либо иметь степень бакалавра по утвержденной специальности (например, биология, химия) и один год опыта работы в гистопатологической лаборатории, либо пройти формальную образовательную программу по гистотехнологии. Они также должны сдать национальный экзамен.

Есть три пути к тому, чтобы стать гистологом. Студенты могут получить аттестат об окончании средней школы и проработать два года в клинической лаборатории в области гистопатологии. Они могут пройти аккредитованную программу в области гистотехнологии или получить степень младшего специалиста и пройти годовой опыт клинической лаборатории в области гистотехнологии.Они также должны сдать национальный экзамен. Сертификат можно получить в Американском обществе клинической патологии.

Где еще я могу узнать о том, как стать гистологом или гистологом?

Национальное общество гистотехнологии
10320 Little Patuxent Parkway, Suite 804 / Columbia, MD 21044
тел: 443-535-4060 / веб: http://nsh.org

Американское общество клинической патологии
33Вт.Monroe Street Suite 1600 / Chicago, IL 60603

Образовательные учреждения в Вирджинии по гистологии:

Подготовка слайдов для гистологии: 5 простых шагов

Если вы занимаетесь биологическими исследованиями, скорее всего, на каком-то этапе вы отправили образцы тканей в гистологическую лабораторию. Каким-то образом они волшебным образом создали для вас прекрасные слайды, каждое из которых содержит тонкие срезы ваших образцов, готовые для микроскопической оценки.

Вы когда-нибудь задумывались, как техник-гистолог готовит этот гистологический препарат? Читайте о пяти важных этапах изготовления гистологических препаратов.

Пять этапов подготовки гистологических слайдов

1. Тканевая фиксация

Подготовка слайдов начинается с фиксации образца ткани. Это важный этап подготовки ткани, и его цель — предотвратить автолиз и гниение тканей. Для достижения наилучших результатов образцы ваших биологических тканей следует сразу же после сбора поместить в фиксатор.

Несмотря на то, что существует много типов фиксаторов, большинство образцов фиксируют в 10% нейтральном забуференном формалине. Оптимальное объемное соотношение формалина к образцу должно быть не менее 10: 1 (например, 10 мл формалина на 1 см ³ ткани). Это позволит большинству тканей адекватно зафиксироваться в течение 24-48 часов. Емкости с формалином должны быть закрытыми, герметичными и правильно маркированными.

2. Перенос образцов в кассеты

После фиксации образцы обрезаются с помощью скальпеля, чтобы они могли поместиться в кассету для тканей с соответствующей маркировкой.Образцы не должны быть настолько большими, чтобы заполнять кассету — их обрезают так, чтобы не касаться краев. Кроме того, они не должны быть слишком толстыми (в идеале они должны быть менее 4 мм), в противном случае они рискуют получить «вафли» при закрытии крышки кассеты. Заполненные кассеты для тканей затем хранят в формалине до начала обработки.

3. Обработка тканей

Обработка тканей в тонкие микроскопические срезы обычно выполняется с помощью парафинового блока, как показано ниже:

1. Обезвоживание , при котором образец погружается в спирт с возрастающей концентрацией для удаления воды и формалина из ткани.
2. Очистка , в которой органический растворитель, такой как ксилол, используется для удаления спирта и пропитывания парафином.
3. Заливка , где образцы пропитаны заливочным агентом — обычно парафином. Ткань окружается большим блоком расплавленного парафина, образуя то, что теперь называется «блоком». Когда блок затвердевает, он обеспечивает опорную матрицу, позволяющую разрезать очень тонкие срезы.

4.Раздел

Теперь образец ткани готов к разрезанию на части, которые можно поместить на предметное стекло.

1. Воск удаляется с поверхности блока, чтобы обнажить ткань.
2. Блоки охлаждают на охлаждаемой пластине или ванночке для льда в течение 10 минут перед разделением.
3. Микротом используется для срезания очень тонких срезов ткани с блока в виде ленты.

Микротом можно предварительно настроить на разрезание различной толщины, но большинство тканей разрезаются примерно на 5 мкм.Вы можете узнать о других способах разрезания тканей здесь.

После разрезания тканевые ленты осторожно переносят в теплую водяную баню. Здесь им позволяют плавать на поверхности, а затем их можно зачерпнуть на горку, помещенную под уровень воды. Заряженные слайды лучше всего подходят для этого процесса — они улучшают адгезию ткани к стеклу и помогают снизить вероятность смывания срезов с слайда во время окрашивания.

Препараты

должны быть четко помечены, а затем дать им высохнуть в вертикальном положении при 37 ^o C в течение нескольких часов, чтобы аккуратно расплавить излишки парафинового воска, оставив срез ткани нетронутым.

5. Окрашивание

Большинство клеток прозрачны и в неокрашенном виде кажутся почти бесцветными. Поэтому гистохимические пятна (обычно гематоксилин и эозин) используются для обеспечения контраста срезов ткани, делая структуры ткани более заметными и более простыми для оценки. После окрашивания поверх образца ткани на предметном стекле устанавливают покровное стекло с использованием клея оптического качества, чтобы защитить образец.

Препарат для гистологического слайда в упаковке

Итак, как видите, подготовка слайдов для гистологии — это не легкий ветерок — это довольно замысловатое произведение искусства! Хотя вы, возможно, захотите узнать, как это сделать, чтобы сократить расходы в лаборатории, я бы посоветовал вам дважды подумать над этим и вместо этого отправить образцы в гистологическую лабораторию для этой цели, особенно если оценка ткани является важной частью. вашего исследования.Вы сэкономите много времени и стресса, оставив эту работу опытному технику-гистологу, и ваши слайды будет намного легче оценивать.

Хотя гистология отлично подходит для визуализации целых тканей с низким разрешением, она ограничивает, если вы хотите исследовать субклеточные структуры, например, при изучении изменений в опухолях головного мозга. В этом случае требуется более подробный и мощный метод, такой как электронная микроскопия рака мозга.

Если гистология имеет достаточное разрешение для ваших нужд, вы предпочитаете делать свои собственные слайды или отправлять ткани в гистологическую лабораторию для обработки? Оставьте комментарий ниже.

Дополнительная литература

Если вы нашли эту статью полезной, возможно, вы захотите ознакомиться с некоторыми из наших статей по теме ниже:

Первоначально опубликовано 4 апреля 2012 г. Проверено и обновлено 19 ноября 2020 г.

Вам это помогло? Тогда поделитесь, пожалуйста, со своей сетью.

Техник-гистолог — Изучите карьеру в сфере здравоохранения

Чем занимается техник-гистолог?

Техники-гистологи (HT), также известные как техники-гистологи, являются специализированными медицинскими лабораторными работниками.Они играют решающую роль в диагностике и лечении заболеваний, превращая образцы тканей в предметные стекла.

Гистология — это исследование микроскопических структур тканей. После того, как образец ткани взят у пациента, гистологи становятся людьми, ответственными за взятие образца и создание этих микроскопических структур. После того, как образцы подготовлены, патолог исследует слайды для диагностических или исследовательских целей.

Выявление и понимание процессов заболевания, включая рак, было бы невозможно без навыков и вклада этих высококвалифицированных специалистов в области здравоохранения.

Сфера деятельности

Техники-гистологи работают с патологами и руководителями лабораторий. Техники работают с прецизионным оборудованием и работают с различными красителями и химическими веществами, чтобы увидеть аномалии тканей в микроскоп. Патологоанатомы используют эти слайды для исследования или постановки диагноза.

Общие роли и обязанности техника-гистолога включают:

• Подготовка тонких срезов тканей человека, животных или растений на предметных стеклах для анализа с помощью:
  • Исследование, фиксация и обработка ткани для надлежащего хранения образцов
  • Окружение ткани парафиновым воском в процессе, называемом заливкой
  • Вырезание образца ткани микротомом или криостатом
  • Установка образца ткани на предметное стекло
  • Окрашивание или окраска образца для выделения отклонений
• Исследование ткани в соответствии с потребностями патологоанатома
• По мере необходимости, управление расходными материалами и лабораторные процедуры контроля качества

Техники-гистологи (HT) vs.гистотехнологии (HTL)

Техник-гистолог и гистотехнолог обычно выполняют очень похожие задачи в своих повседневных операциях. Основное отличие состоит в том, что гистотехнолог имеет более продвинутое образование и подготовку, чтобы дать ему квалификацию, необходимую для получения необходимой сертификации. Гистотехнолог также обычно может выполнять более сложные методы и становиться супервизором, руководителем или преподавателем.

Специализации

Техники-гистологи могут специализироваться в таких областях, как биопсия мышц или почек, иммуногистохимическое окрашивание, образцы дерматологии и замороженные срезы.

Рабочая среда

Технические специалисты обычно работают рано утром в клинической патологии или в частных лабораториях, поэтому слайды могут быть готовы для патологоанатомов, когда они начнут свой рабочий день. Некоторые техники могут работать в исследовательских, ветеринарных, фармацевтических и судебно-медицинских лабораториях. Также возможно продвижение в таких областях, как образование, разработка тестов, обеспечение качества и менеджмент.

Стать техником-гистологом

Техники-гистологи должны обладать сильной мелкой моторикой и уделять особое внимание деталям.Знания биологии, химии, анатомии, физиологии и медицинской терминологии необходимы для успеха в этой должности.

Требования к высшему образованию

После окончания средней школы (или ее эквивалента) большинство продолжают получать дополнительное образование и обучение. Типичный путь к тому, чтобы стать техником-гистологом, включает:

• Получение диплома специалиста
• Завершение аккредитованной программы сертификации техника-гистолога

Некоторые программы на получение степени младшего специалиста включают ротацию клинических гистологов в медицинском учреждении, которая позволяет вам завершить свое образование и программу сертификации как одну программу.

Сертификация

Большинство техников-гистологов получают сертификаты Американского общества клинической патологии (ASCP) и практикуют под сертификатом HT (ASCP) или HTL (ASCP). Лицензирование также требуется в некоторых штатах.

Карьерные возможности и перспективы

По данным Бюро статистики труда, средняя годовая зарплата гистолога составляет около 54000 долларов.

Ожидается, что количество вакансий для медицинских и клинических лаборантов, включая техников-гистологов, будет расти быстрее, чем в среднем, по данным Бюро статистики труда.По мере старения населения возрастает потребность в диагностике заболеваний с помощью лабораторных процедур. Также существует повышенная потребность в пренатальном тестировании на генетические заболевания. Технологи и техники медицинских лабораторий, в том числе гистологи, будут востребованы для работы с оборудованием, необходимым для диагностики и лечения.

Обладая дополнительным обучением и опытом, технический специалист-гистолог может перейти к обучению, разработке тестов или обеспечению качества. Некоторые могут стать гистотехнологами и наблюдать за работой других в лаборатории.

По номерам

Что происходит с образцами биопсии и цитологии?

Стандартные процедуры и методы используются для обработки почти всех типов биоптатов. Эти процедуры представляют собой обычные способы подготовки образца в лаборатории. Другие процедуры, описанные ниже, также могут выполняться на определенных типах образцов (например, на лимфатических узлах и костном мозге).

Как обычно обрабатываются биопсии

После извлечения образец биопсии помещается в контейнер со смесью воды и формальдегида (формалина) или другой жидкости для его сохранения.На контейнере указано имя пациента и другая идентифицирующая информация (например, номер больницы и дата рождения) и место проведения биопсии (где именно на теле она была взята). Затем его отправляют в лабораторию патологии. Затем патологоанатом или обученный лаборант смотрит на образец без микроскопа. Это называется брутто-экзамен . (В медицине грубое выражение означает , видимое без микроскопа, .) Это делается для записи того, что можно увидеть, просто глядя на ткань, измеряя ее или ощущая на ощупь.Макросъемка включает размер, цвет, консистенцию и другие характеристики образца ткани. Персонал лаборатории может даже сфотографировать образец как часть записи. Общий осмотр важен, поскольку патолог может увидеть признаки, указывающие на рак. Это также помогает патологу решить, какие части большой биопсии наиболее важны для просмотра под микроскопом.

Для небольших биопсий, таких как пункционная биопсия или стержневая биопсия, обычно исследуют весь образец под микроскопом.Салфетки помещаются в небольшие контейнеры, называемые кассетами . Кассеты надежно удерживают ткань во время ее обработки. После обработки, которая может занять несколько часов (но обычно проводится в течение ночи), образец ткани помещают в форму с горячим парафином. Воск остывает, образуя твердый блок, который защищает ткань.

Этот парафиновый восковой блок с заделанной тканью разрезают на очень тонкие срезы с помощью инструмента, называемого микротомом . Эти тонкие срезы образца помещают на предметные стекла и погружают в серию пятен или красителей, чтобы изменить цвет ткани.Благодаря цвету клетки легче увидеть под микроскопом. Для большинства образцов биопсии рутинная обработка — это все, что требуется. На этом этапе (обычно на следующий день после проведения биопсии) патолог смотрит на ткань под микроскопом. Такой взгляд на твердые образцы называется гистологией , которая представляет собой исследование структур клеток и тканей.

Специальная биопсия: замороженный участок (во время операции)

Иногда информация об образце ткани необходима во время операции для принятия немедленных решений.Если хирург не может дождаться дня или более, необходимого для рутинной обработки и гистологии, он или она запросит консультацию по патологии во время операции (во время операции). Это часто называется экзаменом замороженного раздела .

Как делается замороженный участок?

Когда выполняется исследование замороженного среза, свежая ткань отправляется из операционной прямо к патологоанатому. Поскольку пациент часто находится под общей анестезией (засыпает лекарствами), важно быстро осмотреть ткань.Обычно это занимает от 10 до 20 минут. Патолог тщательно исследует свежую ткань, чтобы решить, какую ее часть следует рассматривать под микроскопом. Вместо того, чтобы обрабатывать ткань восковыми блоками, ткань быстро замораживается в специальном растворе, который образует вокруг ткани нечто похожее на кубик льда. Затем его тонко нарезают (нарезают) на специальной машине, быстро окрашивают (погружают в ряд красителей) и рассматривают под микроскопом. Замороженные срезы обычно не показывают особенности ткани так четко, как срезы ткани, залитые воском, но они достаточно хороши, чтобы помочь хирургу принимать решения во время операции.

Когда закончится замороженный участок?

Чтобы узнать, является ли опухоль раком: Иногда тип необходимой операции зависит от того, является ли опухоль раковой (злокачественной). Например, простого удаления опухоли может быть достаточно для лечения опухоли, которая не является раковой (доброкачественной), но может потребоваться удалить больше ткани и / или лимфатических узлов, если опухоль является раковой. В таком случае хирург может отправить опухоль на исследование замороженного среза. Часто это может дать достаточно информации, чтобы помочь хирургу решить, какой тип операции лучше всего подходит для пациента.Однако иногда замороженный участок не дает однозначного ответа, и для получения четкого ответа кусочек ткани должен пройти обычную или даже специальную обработку. Когда это происходит, хирург обычно останавливает операцию и закрывает хирургический разрез (разрез). После получения результатов может потребоваться еще одна операция.

Чтобы убедиться, что рак полностью удален: Хирургическое лечение рака часто представляет собой сложный баланс между удалением достаточного количества ткани, чтобы почувствовать, что рак полностью удален, и оставлением достаточного количества нормальной ткани, чтобы ограничить повреждение.Если хирург обеспокоен тем, что рак не был удален полностью, срез края ткани, который был удален (называемый полем , ), отправляется на диагностику замороженного среза. Если на границе нет раковых клеток, дополнительная операция обычно не требуется. Но если раковые клетки обнаружены, можно предположить, что некоторые из них еще остались в ткани пациента. Если это произойдет, хирург обычно удаляет больше ткани, чтобы попытаться удалить все раковые клетки и снизить вероятность повторного рака.Если невозможно удалить больше ткани, могут быть другие варианты, такие как облучение, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

Процесс для хирургии Мооса (хирургия под микроскопом)

Эта процедура используется для лечения некоторых видов рака кожи. В хирургии Мооса хирург удаляет тонкий слой кожи, в который могла проникнуть опухоль, а затем проверяет образец под микроскопом. Если раковые клетки видны, удаляются другие слои и проверяются до тех пор, пока в образцах кожи не будут обнаружены раковые клетки.Этот процесс идет медленно, но это означает, что можно сохранить больше нормальной кожи рядом с опухолью. Хирургия Мооса — это узкоспециализированная методика, которую должны использовать только обученные врачи.

Как обрабатываются образцы цитологии

Порядок обработки цитологических образцов зависит от типа образца. Некоторые образцы размазываются на предметных стеклах микроскопа врачом, который получает образец. Эти слайды, которые называются мазками , затем отправляются в цитологическую лабораторию, где их окунают в серию пятен (цветных красителей), очень похожих на те, которые используются для образцов биопсии.

Другие образцы, такие как биологические жидкости, нельзя легко поместить на предметное стекло микроскопа, потому что они слишком разбавлены (в большом объеме жидкости слишком мало клеток). Процедуры используются для концентрирования этих клеток на предметном стекле до того, как они будут окрашены.

После обработки и окрашивания образцы исследуют под микроскопом. Аномальные клетки обнаруживаются и помечаются специальной ручкой. Затем патолог исследует отмеченные клетки, чтобы поставить диагноз.

Как долго хранятся образцы патологии?

Федеральный закон под названием CLIA (Поправки по улучшению клинических лабораторий) регулирует регулирование и сертификацию клинических лабораторий.Чтобы получить аккредитацию CLIA, лаборатории должны хранить человеческие образцы в течение минимального времени. Например, CLIA говорит, что лаборатории должны хранить:

• Цитологические препараты минимум 5 лет
• Гистопатологические слайды за не менее 10 лет
• Блоки парафиновые не менее 2 лет

В некоторых штатах действуют собственные законы, согласно которым лаборатории должны хранить образцы патологий дольше, чем время, указанное в правилах CLIA. А в некоторых лабораториях есть правила хранения образцов дольше, чем это требуется федеральными законами или законами штата.

Что это значит для вас

Некоторые люди хотят получить второе мнение по поводу диагноза, сделанного на их образце ткани (образце). Это называется обзором патологии. Это означает, что нужно попросить другого врача взглянуть на вашу биопсийную ткань и поставить диагноз на основании увиденного.

Образцы тканей человека не выбрасываются сразу после тестирования. Поэтому в большинстве случаев, если ткани достаточно, образец можно отправить другому врачу или в лабораторию.

Иногда более длительное хранение образцов может быть полезным и по другим причинам.Например, если у пережившего рак развивается опухоль через несколько лет после удаления первой, врачи захотят узнать, является ли эта новая опухоль старой, возвращающейся (рецидив), или совершенно новым раком.

Это часто можно определить, основываясь на расположении двух опухолей и сравнивая гистопатологические слайды обоих образцов. Но иногда также могут помочь дополнительные тесты (например, иммуногистохимические окрашивания), которые можно провести с использованием ткани из парафинового блока исходного образца.

шагов к обработке тканей для гистопатологии: Leica Biosystems

1. Получение свежего образца

Образцы свежих тканей будут поступать из различных источников. Следует отметить, что они очень легко могут быть повреждены при удалении от пациента или подопытного животного. Важно, чтобы с ними обращались осторожно и как можно скорее после вскрытия правильно зафиксировали. В идеале фиксация должна производиться на месте удаления, например, в операционной, или, если это невозможно, сразу после транспортировки в лабораторию.

2. Крепление

Образец помещают в жидкое фиксирующее средство (фиксатор), такое как раствор формальдегида (формалин). Он будет медленно проникать в ткань, вызывая химические и физические изменения, которые укрепляют и сохраняют ткань, а также защищают ее от последующих этапов обработки. ² Существует ограниченное количество реагентов, которые можно использовать для фиксации, поскольку они должны обладать особыми свойствами, которые делают их пригодными для этой цели.Например, компоненты ткани должны сохранять некоторую химическую активность, чтобы впоследствии можно было применить определенные методы окрашивания. ³ Формалин, обычно в виде раствора с фосфатным буфером, является наиболее популярным фиксатором для сохранения тканей, которые будут обрабатываться для изготовления парафиновых срезов. В идеале образцы должны оставаться в фиксаторе достаточно долго, чтобы фиксатор проник во все части ткани, а затем в течение дополнительного периода, чтобы позволить химическим реакциям фиксации достичь равновесия (время фиксации).Обычно это означает, что образец должен фиксироваться в течение от 6 до 24 часов. Большинство лабораторий используют ступень для фиксации в качестве первой станции в своем процессоре.

После фиксации может потребоваться дальнейшее рассечение образцов для выбора подходящих участков для исследования. Образцы, которые должны быть обработаны, будут помещены в кассеты с соответствующей маркировкой (небольшие перфорированные корзины), чтобы отделить их от других образцов. Продолжительность графика обработки, используемого для обработки образцов, будет зависеть от типа и размеров самых больших и самых маленьких образцов, конкретного используемого процессора, выбранных растворителей, температуры растворителя и других факторов.Следующий пример основан на шестичасовом графике, подходящем для использования на быстром процессоре ткани Leica Peloris ™.

3. Обезвоживание

Поскольку расплавленный парафин является гидрофобным (не смешивается с водой), большую часть воды из образца необходимо удалить, прежде чем он может быть пропитан воском. Этот процесс обычно выполняется путем погружения образцов в серию растворов этанола (спирта) с возрастающей концентрацией до получения чистого безводного спирта.Этанол смешивается с водой во всех пропорциях, поэтому вода в образце постепенно заменяется спиртом. Серия увеличивающихся концентраций используется, чтобы избежать чрезмерного искажения ткани.

Типичная последовательность дегидратации образцов толщиной не более 4 мм:

1. 70% этанол 15 мин
2. 90% этанол 15 мин
3. 100% этанол 15 мин
4. 100% этанол 15 мин
5. 100% этанол 30 мин.
6. 100% этанол 45 мин.

На этом этапе все, кроме крошечного остатка прочно связанной (молекулярной) воды, должны были быть удалены из образца.

4. Клиринг

К сожалению, хотя ткань теперь практически не содержит воды, мы все еще не можем пропитать ее воском, потому что воск и этанол в значительной степени не смешиваются. Следовательно, мы должны использовать промежуточный растворитель, который полностью смешивается как с этанолом, так и с парафином. Этот растворитель вытеснит этанол в ткани, а затем он, в свою очередь, будет вытеснен расплавленным парафином. Этот этап процесса называется «очисткой», а используемый реагент — «очищающим агентом».Термин «клиринг» был выбран потому, что многие (но не все) очищающие агенты придают оптическую прозрачность или прозрачность ткани из-за их относительно высокого показателя преломления. Другая важная роль очищающего агента заключается в удалении значительного количества жира из ткани, который в противном случае представляет собой барьер для инфильтрации воска.

Популярным очищающим агентом является ксилол, и для полного вытеснения этанола требуется несколько изменений.

Типичная последовательность очистки образцов толщиной не более 4 мм:

1. ксилол 20 мин
2. ксилол 20 мин
3. ксилол 45 мин

5.Восковая инфильтрация

Теперь ткань можно пропитать подходящим гистологическим воском. Несмотря на то, что многие различные реагенты были оценены и использовались для этой цели на протяжении многих лет, гистологические воски на основе парафинового воска являются наиболее популярными. Типичный воск является жидким при 60 ° C и может проникать в ткань при этой температуре, а затем ему дают остыть до 20 ° C, где он затвердевает до консистенции, позволяющей равномерно разрезать срезы. Эти воски представляют собой смеси очищенного парафинового воска и различных добавок, которые могут включать смолы, такие как стирол или полиэтилен.Следует принимать во внимание, что эти восковые составы обладают очень особыми физическими свойствами, которые позволяют тканям, пропитанным воском, быть разрезанными по толщине до, по крайней мере, 2 мкм, с образованием лент, когда разрезы разрезаются на микротоме, и для сохранения достаточной эластичности. полностью расплющить во время флотации на теплой водяной бане.

Типичная последовательность инфильтрации для образцов толщиной не более 4 мм:

1. воск 30 мин
2. воск 30 мин
3. воск 45 мин

6.Встраивание или блокировка

Теперь, когда образец полностью пропитан воском, из него необходимо сформировать «блок», который можно закрепить в микротоме для разрезания срезов. Этот этап выполняется с использованием «центра заливки», где форма заполняется расплавленным воском и в нее помещается образец. Образец очень тщательно ориентируют в форме, потому что его размещение будет определять «плоскость сечения», что является важным фактором как в диагностической, так и в исследовательской гистологии.Кассета помещается на форму сверху, доливается воском, и все это помещается на холодную тарелку для застывания. Когда это будет завершено, блок с прикрепленной к нему кассетой можно вынуть из формы, и он будет готов к микротомии. Следует отметить, что при правильной обработке тканей восковые блоки, содержащие образцы тканей, очень стабильны и представляют собой важный источник архивного материала.

Понимание вашего отчета о патологии | Отделение патологии UIC

Что такое отчет о патологии?

Отчет о патологии — это письменная медицинская карта диагноза ткани.Тканевый диагноз — это диагноз, который ставится, когда кусок ткани исследуется патологом, врачом, обученным исследовать ткани. Он или она интерпретирует результаты в тканях и ставит диагноз. В большей степени, чем что-либо другое, отчет о патологии диктует лечение рака и сильно влияет на лечение других заболеваний.

Кто такой патолог?

Патолог — это врач, который не менее четырех лет после окончания медицинской школы обучает исследованию тканей и постановке диагнозов.Большинство патологоанатомов проходят обучение более четырех лет и специализируются на постановке диагнозов в различных областях заболеваний человека. Например, ткань груди может быть исследована патологом, специализирующимся на хирургической патологии и патологии груди.

Какие ткани исследуют патологи?

Патологоанатомы обучены исследовать ткани размером до дюжины клеток. Обычно ткань удаляется хирургом, радиологом или другим врачом и отправляется на патологоанатомическое обследование.Тканью могут быть клетки, взятые с помощью тонкоигольной аспирации, биопсии с помощью небольшой стержневой иглы, более крупного фрагмента ткани, предназначенного для удаления поражения, или очень большого фрагмента ткани, представляющего собой целый орган, например целую грудь или легкое.

Как патологи исследуют ткани?

Патологи исследуют ткани на двух уровнях. Сначала патологоанатом исследует ткань глазами и пальцами, чтобы найти аномалии. Если кусок ткани большой, патологоанатом разрежет его на множество срезов, чтобы найти небольшие поражения, которые могут быть скрыты в ткани.Патолог ищет и прощупывает части ткани, которые не соответствуют норме. Он или она смотрит на расположение аномалий и на то, как далеко поражение находится от краев образца ткани. Края называются «полями». Для очень маленьких образцов ткани вся ткань обрабатывается для получения микроскопических слайдов. Для более крупных образцов ткани патологоанатом выбирает части ткани, которые выглядят и / или кажутся ненормальными, а также некоторые нормальные ткани для обработки, чтобы сделать микроскопические слайды.В большинстве случаев патолог может поставить диагноз на основании этого первого уровня исследования тканей. Однако патолог подтверждает диагноз, исследуя срезы под микроскопом, чтобы поставить окончательный или микроскопический диагноз.

Какие типы тканей исследуют патологи?

Ткани, удаленные для патологического диагноза, делятся на две общие категории: Ткань, которая удаляется для постановки диагноза, но не для лечения поражения, называется биопсией. Биопсия может представлять собой очень маленькие кусочки ткани, такие как полученные с помощью иглы, или они могут быть большего размера с наложением швов, необходимых для закрытия отверстия, оставшегося от удаления ткани.Ткань, удаленная для лечения поражения, называется резекцией. Обычно резекции представляют собой большие куски ткани, иногда целую часть тела, такую ​​как желудок, толстый кишечник или грудь. Иногда кусок ткани удаляется как для постановки диагноза, так и для лечения поражения. Лампэктомия груди может как удалить, так и диагностировать образование, вызывающее образование.

Какие виды биопсии?

Общие типы биопсии:

Аспирация тонкой иглой: клетки из очага высасываются через небольшую иглу и помещаются на предметное стекло.Эта форма биопсии может идентифицировать злокачественные клетки, но не независимо от того, является ли поражение инвазивным или in situ.

Биопсия стержневой иглой: ткань вырезается из поражения большой иглой. Ткань называется сердцевиной, потому что это размер и форма внутренней части иглы, используемой для получения ткани.

Основные биопсии полностью отправлены на микроскопическое исследование. Чаще всего биопсия удаляет только часть поражения.

Проволочная или игольная биопсия или иссечение: эта процедура используется, когда поражение не прощупывается.Радиолог помещает очень тонкую проволоку рядом с поражением или через него, чтобы направлять хирурга, который удаляет поражение. Чаще всего эту процедуру проводят при поражениях груди. Радиолог получает изображение груди и удаленного фрагмента ткани. Удаляемая ткань обычно достаточно велика, чтобы патолог должен разрезать ткань для поиска аномалий.

«_» -скопическая биопсия: биопсия, полученная с помощью оптоволоконных или жестких телескопов, которые позволяют врачам просматривать внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта (желудок, пищевод, толстую кишку, называемые эндоскопией), легких (называемых бронхоскопией), мочевого пузыря. (цистоскопия), матка (кольпоскопия) и верхние дыхательные пути (называемая ларингоскопией).Биопсии получают с помощью специальных режущих щипцов и удаляют через оптоволоконный зонд.

Послеоперационная биопсия: это образец ткани, при котором хирург удаляет часть поражения. Поражение четко очерчено, и есть высокое клиническое подозрение, что поражение является раком. Ткань берется только для постановки диагноза и, возможно, для проведения специальных тестов, которые помогут определить, какая терапия будет подходящей.

Эксцизионная биопсия: это ткань, которая представляет собой полное поражение, такое как образование, в котором еще не был поставлен патологический диагноз.Этот тип биопсии сочетает в себе лечение и диагностику.

Второй тип образцов тканей — это более крупные куски ткани, которые удаляются для лечения поражения и / или для определения стадии рака. Опять-таки, для постановки диагноза, лечения и определения стадии рака берут несколько больших образцов ткани. Эти более крупные образцы ткани требуют, чтобы ткань была исследована для обнаружения поражения, затем для определения стадии поражения, а затем для определения того, полностью ли удалено поражение. Патолог определит, какая часть ткани должна быть исследована под микроскопом, чтобы поставить диагноз и, в случае рака, определить стадию рака.Ниже приведены некоторые примеры крупных образцов:

Мастэктомия: вся грудь удаляется для лечения рака или другого поражения. Существуют разные виды мастэктомий. Некоторые удаляют очень мало кожи, чтобы помочь в реконструкции груди. Некоторые удаляют лимфатические узлы вместе с тканью груди.

Колэктомия: удаляется часть или вся толстая кишка для лечения рака или воспалительного состояния.

Нефрэктомия: удаляется вся почка для лечения рака или из-за того, что почка больше не функционирует из-за инфекции или длительного заболевания почек.

Как ткань подготавливается к микроскопическому исследованию?

Ткань, которая обрабатывается для получения микроскопических срезов, должна быть стабилизирована (зафиксирована), обезвожена, а затем пропитана материалом, который укрепляет ткань, чтобы можно было вырезать очень тонкие срезы, которые можно было исследовать под микроскопом. Сначала фиксируются образцы тканей, предназначенные для микроскопического исследования. Это означает, что все клеточные химические вещества, которые могут вызвать разрушение или деградацию ткани, остановлены. Самый распространенный способ исправить ткань — поместить ее в химический раствор, называемый формальдегидом.Как только формальдегид закрепил ткань, вода удаляется из ткани химическими веществами, такими как спирт. После удаления воды ткань пропитывается парафином или пластиком, чтобы сделать ее достаточно твердой, чтобы можно было разрезать очень тонкие срезы на предметные стекла.

Ткань разрезается на ультратонкие срезы специально обученными технологами, которые также окрашивают тонкие срезы, чтобы патологи могли исследовать срезы под микроскопом.

Сколько времени нужно, чтобы исследовать и обработать ткань для микроскопического исследования?

Изготовление микроскопических препаратов из ткани может занять от 4 до 48 часов в зависимости от типа ткани и используемой обработки.Более короткий период времени требует, чтобы один технолог полностью посвятил свое время изучению одного или двух образцов тканей.

Более длительные периоды времени позволяют лаборатории систематизировать ткани по размеру, типу и приоритету. Некоторые ткани требуют более длительной обработки для получения хороших микроскопических срезов. Очень маленькие образцы тканей требуют особого обращения, чтобы гарантировать, что они не будут повреждены или разрушены при обработке, необходимой для создания микроскопических слайдов. Большинство гистологических лабораторий ежедневно обрабатывают сотни образцов тканей и выпускают слайды для изучения патологами.

Что делать, если у меня рак? Что должно быть указано в моем отчете о патологии для постановки диагноза «Рак»?

Чтобы поставить и подтвердить диагноз рака, патолог должен всегда смотреть на микроскопические слайды поражения. Если есть рак, патолог попросит другого патологоанатома подтвердить диагноз. Если вашим врачом была взята только крошечная часть раковой опухоли (например, мазок, ссадина, бритье, жидкости, аспираты или биопсия), в отчете о патологии может быть указано только то, что рак присутствует.Если было удалено больше ткани, в отчете будет информация.

Отчет о патологии должен правильно идентифицировать вас, с вашим именем и по крайней мере одним другим уникальным идентификатором, таким как дата вашего рождения или номер медицинской карты. В отчете будет указана дата сбора и отправки вашей ткани в патологоанатомическое отделение и номер лабораторного образца. Самая важная часть вашего отчета о патологии — это диагноз, который иногда называют окончательным или микроскопическим диагнозом. В этой части будет указан ваш диагноз рака.Если ваша операция также вылечила ваш рак, ваш отчет о патологии также должен содержать краткое изложение рака. В этом резюме собрана вся патологическая информация о вашем раке, обнаруженная при исследовании образца ткани. В резюме следует указать тип рака, особенности рака и то, распространился ли рак за пределы органа, в котором он возник. Эта информация поможет вашему врачу и вам решить, нуждается ли ваш рак в дополнительном лечении и какое.

Есть много разных видов рака.Карцинома — это рак клеток, которые покрывают или выстилают такие органы, как легкие, желудок и толстую кишку; это самый распространенный вид рака. Саркома — это рак структурных частей тела (кости, хрящи, мышцы и т. Д.). Лейкемия и лимфомы — это рак крови и лимфатической системы.

Обычно также указывается, насколько плохо может вести себя рак, умеренно или слабо дифференцированный или как степень 1, 2, 3, причем степень 1 является лучшей. Стадия или степень распространения рака указывается с помощью системы определения стадии TNM.Т обозначает опухоль; цифры от 1 до 4 и буквы a, b, c и т. д. используются точно так же, как размеры одежды, при этом T1a является наименьшим размером и, скорее всего, излечивается, а T4c — очень большой опухолью, которая почти всегда требует дополнительного нехирургического лечения. N обозначает распространение лимфатических узлов, а M — распространение других видов рака (метастатазы) с нумерацией и буквами, начинающимися с нуля (что является наилучшим), и чем выше цифра или буква, тем хуже распространение. N0 (ноль) означает отсутствие метастазов в лимфатических узлах. M0 (ноль) означает отсутствие метастазов.

Иногда сводку рака не делают, потому что было удалено недостаточно ткани для определения стадии рака. Иногда точный диагноз не может быть установлен на образце ткани. Патологу, возможно, придется запросить дополнительную ткань, провести тесты на ткани и / или попросить другого патолога исследовать ткань. Патолог может также провести тесты вашей ткани (например, активность рецепторов эстрогена в ткани рака груди), чтобы определить, какое дальнейшее лечение следует использовать.

Если у вас было более одной операции с удалением ткани, патолог должен изучить ваш предыдущий патологический материал перед исследованием вашей новой ткани.Это предотвращает ошибки при диагностике и постановке. Если ваш врач удалил меланому, а затем другой врач удалил больше ткани, ваши ткани могли исследовать два разных патолога. Если второй патологоанатом не просмотрел ваш первый отчет о патологии и слайды, он / она может поставить неправильный диагноз или неправильно определить стадию вашей меланомы.

Если небольшие различия в вашем типе или стадии рака могут повлиять на ваше лечение рака, вы можете попросить, чтобы ваши патологические материалы были рассмотрены патологом, который специализируется на вашем типе рака.В большинстве практик крупных патологоанатомов онкологические заболевания автоматически передаются специалистам, а в отделениях небольших патологоанатомов специалистов может не быть. Специальное обследование вашей патологии может предоставить дополнительную полезную информацию при планировании лечения рака.

Отчет о патологии предоставляет вашему врачу результаты исследования тканей. Отчеты о патологии ткани, удаленной по поводу рака, должны содержать информацию о типе, степени и стадии рака, чтобы вы и ваш врач могли спланировать наилучшее лечение.Ни один врач не может этично лечить рак, пока не будет поставлен патологический диагноз этого рака.

Исследования по гистологии: Ставки | Кафедра патологии