Серозный менингит у детей признаки: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

как передается, причины, симптомы, признаки, последствия, диагностика, лечение, профилактика

Причины

Симптомы

Классификация

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Менингит – заболевание воспалительного характера, которое затрагивает головной и спинной мозг. Это целая группа патологий, которая делится на два подтипа: пахименингит затрагивает твердую оболочку мозга, а лептоменингит – мягкую и паутинную. Второй вариант встречается в разы чаще.

Менингит может развиться как самостоятельное заболевание, так и стать следствием другой болезни и протекать в форме ее осложнений. Патология считается одной из самых тяжелых и протекает с угрозой для жизни пациента.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами менингита бывают самые разные вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Обычно встречается менингококковый менингит, который вызывается грамотрицательными бактериями менингококками. Бороться с этим возбудителем заболевания не так просто, так как у него есть особая капсула, которая защищает менингококк от воздействия лекарственных средств.

Это острое инфекционное заболевание чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. И если раньше это были целые эпидемии, то сегодня все чаще диагностируются единичные случаи, которые при правильной ранней диагностике неплохо поддаются лечению.

Источником заболевания является только заразившийся человек с симптомами заболевания или же носитель. Если говорить о том, как передается менингит, то происходит это воздушно-капельным путем. Чаще всего заражаются дети, находящиеся в коллективах, или взрослые, которые на протяжении рабочего дня находятся в одном плохо проветриваемом помещении.

Больше всего диагнозов этого типа ставится в осенне-зимний период. Провоцирующими факторами выступают:

резкие колебания температуры на улице, когда заморозки сменяются оттепелями;

повышенная влажность как в помещении, так и на улице;

длительное пребывание в одном закрытом помещении;

отсутствие прогулок на свежем воздухе;

постоянное использование общественного транспорта;

отсутствие правильной гигиены.

При этом остром инфекционном заболевании очень важны профилактические меры. Только они помогают не заразиться менингитом в период его роста.

Симптомы

Менингит у взрослых встречается в основном у мужского населения, а у женщин патология бывает реже. Все проявления заболевания можно разделить на несколько больших групп.

В первую будут входить два ярких симптома менингита – фотофобия и гиперакузия. В первом случае усиление болевого синдрома будет наблюдаться при ярком свете, а во втором – при сильном резком звуке.

Во вторую группу входит синдром интоксикации. У пациента наблюдаются слабость, вялость и даже апатия, полный упадок сил, ломота во всем теле, отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Третья группа – это всевозможные синдромы, которые можно выявить при осмотре пациента с использованием перкуссии или надавливания на определенные участки тела. Однако выполнить правильно такую процедуру могут только врачи.

Четвертая группа признаков менингита – тоническое напряжение мышц. Это выражается в невозможности согнуть голову в области шеи и привести подбородок к груди. Также пациент не может вернуть нижние конечности в исходное положение, если их согнуть в коленях и бедре.

Пятая группа – снижение брюшных и сухожильных рефлексов.

Менингит у детей бывает чаще, чем у взрослых, заболевание протекает в более тяжелой форме и может иметь немало последствий. Дети часто находятся без сознания, при этом они обхватывают голову руками и начинают сильно кричать. Это связано с высоким внутричерепным давлением, что приносит невыносимые страдания малышам.

Сыпь при менингите чаще всего локализуется на ногах, реже – на плечах и очень редко – на голове. Сначала это обычные пятнисто-папулезные папулы, которые затем меняют свой характер на геморрагический. Среди других симптомов – повышенная температура тела, лихорадка, отсутствие сознания, повторная рвота.

Классификация

Так как менингит может быть вызван самыми разными бактериями, грибками, вирусами и даже простейшими, то классификация заболевания начинается именно с этого важного показателя.

Серозный менингит вызывается энтеровирусами. Заражение чаще всего происходит во время купания в открытом водоеме или в общественном бассейне, сауне, бане. Переносчиками вируса могут оказаться и клещи. Чаще всего заболевание наблюдается у малышей в возрасте от 3 до 6 лет, у взрослых данная форма практически не встречается.

Вирусный менингит – это заболевание, которое появляется при заражении только вирусами Коксаки и ЕСНО. Они содержат РНК, и все серотипы этого вируса патогенны для человека. В природе они очень устойчивы, передаются от больного человека к здоровому контактно-бытовым или воздушно-капельным путем.

Бактериальный менингит – это воспалительное заболевание, которое развивается при попадании в организм различных бактерий. Это могут быть стафилококки, пневмококки, менингококки, синегнойная палочка.

По своему течению заболевание делится на острое, подострое и хроническое. Отдельно следует выделить молниеносный менингит, при котором смерть может наступить буквально через несколько часов с момента появления первых симптомов.

По степени тяжести заболевание может протекать легко, среднетяжело или тяжело. Также после перенесенного воспаления мозговых оболочек осложнения могут развиться, а может наступить полное выздоровление без каких-либо последствий.

Осложнения

После менингита осложнения не являются редкостью. Их можно разделить на ранние и поздние. При этом может страдать не только ЦНС, но и другие органы и системы.

Среди наиболее распространенных последствий менингита врачи выделяют:

отек или набухание головного мозга;

отек легких;

инфекционно-токсический шок;

почечную недостаточность;

острую надпочечниковую недостаточность;

миокардит;

артрит;

эпилепсию;

параличи;

кровотечения.

Лечение всех осложнений требует обязательного помещения пациента в палату реанимации. Лекарства и другие лечебные процедуры назначаются строго индивидуально.

Диагностика

Основным достоверным методом диагностики любого менингита является люмбальная пункция с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. При исследовании жидкость через иглу будет вытекать струей под напором, хотя в норме должна только капать частыми каплями. При серозном менингите она будет прозрачной, при гнойном – мутной.

Другие методы исследования не имеют такой значимости в постановке точного диагноза, поэтому применяются довольно редко. Это МРТ головного или спинного мозга, в некоторых случаях КТ, но только тогда, когда нет возможности выполнить первый вариант обследования пациента.

Лечение

Лечение менингита необходимо начинать как можно раньше, часто уже при наличии только подозрений на заболевание назначаются антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Терапия проводится исключительно в условиях стационара или реанимации. В домашних условиях и в условиях поликлиники лечение этой серьезной инфекции не проводится.

Кроме антибактериальной терапии, могут быть назначены препараты и от других форм менингита. Это противовирусные, противотуберкулезные, для борьбы с грибковым поражением головного или спинного мозга. Против таких возбудителей заболевания антибиотики оказываются бессильны. Важно, чтобы все используемые в лечении средства вводились непосредственно в кровеносное русло, а не выполнялись в виде внутримышечных инъекций. В период лечения проводится контроль за ним, что делается с помощью повторной контрольной люмбальной пункции.

Симптоматическая терапия назначается для улучшения общего состояния пациента и снятия других симптомов заболевания. Это могут быть диуретики, гормональные средства, антиоксиданты, глюкоза, препараты от высокой температуры, сосудистые средства. Они назначаются строго индивидуально – все зависит от общего состояния пациента и тяжести воспалительного процесса в организме.

По клиническим рекомендациям при менингите пациента рекомендуется выписывать из стационара не после улучшения общего состояния и отсутствия симптомов заболевания, а в тот момент, когда его анализы ликвора будут в норме и в них не будет содержаться возбудителя болезни. После выписки из стационара за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком до 3 лет.

Профилактика и прогноз

В очаге инфекции проводятся дезинфицирующие мероприятия, а все контактные даже без начальных признаков заражения должны пройти полный профилактический курс введения антибиотиков. Препаратами выбора обычно становятся цефалоспорины.

Профилактика менингита включает в себя специфические и неспецифические мероприятия. В первом случае всем детям рекомендуется делать все необходимые прививки по возрасту. Во втором случае рекомендуется вести здоровый образ жизни, регулярно укреплять иммунитет, дважды в год принимать витаминно-минеральные комплексы, соблюдать правила личной гигиены.

При тяжелом течении заболевания с развитием осложнений есть возможность оформить инвалидность. В легких случаях пациент полностью выздоравливает без каких-либо дальнейших последствий для психического или физического здоровья.

Автор статьи:

Маркелов Глеб Владимирович

невролог, консультации онлайн

опыт работы 4 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Услуги

Название
Прием, консультация врача-невролога первичный2300

Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринолог

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград

Серозный менингит – это воспаление оболочек головного мозга негнойного характера. Он может иметь вирусную (наиболее часто), бактериальную, грибковую природу, а также развиваться на фоне общих болезней и опухолей головного мозга.

Способ передачи заболевания

Воздушно-капельный

Контактный

Водный

Частицы вируса (вирионы) находятся в воздухе и передаются от больного либо носителя здоровому человеку

Инфекция передается при контакте кожи здорового человека с кожей заболевшего или предметами, которых касался последний

Люди заражаются через воду, чаще всего в летний, купальный сезон

В воздух вирус попадает при чихании, кашле и дыхании инфицированного человека

Типичный путь передачи энтеровирусов

У взрослых СМ начинается как простуда – с больной головы, дискомфорта в горле, ломоты в мышцах. Возможны боли в животе и менингеальные симптомы (рвота, не приносящая облегчения, непереносимость яркого света, громких звуков, прикосновений). В тяжелых случаях бывают судороги.

Симптоматика сохраняется в течение недели, после чего температура падает, перестают болеть мышцы и голова. Однако этот этап требует особого внимания, так как болезнь еще может вернуться. Кроме того, нельзя исключить появление симптомов поражения ЦНС и черепно-мозговых нервов.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы обнаружили у себя признаки менингита. Наши врачи порекомендуют медикаментозные препараты для купирования симптомов, ведь чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность рецидива и осложнений. Специалисты на связи с вами круглосуточно.

У детей эта патология отличается более тяжелым течением и при запоздалом лечении способна привести к серьезным последствиям. Инкубационный период короткий, не больше 4-х дней. Чаще заражаются дети, посещающие детские коллективы – сады, школы, кружки и лагеря.

Первые проявления СМ напоминают другие его формы и включают сильные головные боли, боли в животе и мозговой синдром. Ключевым отличием менингита вирусной этиологии является резкое, внезапное и острое начало при сравнительно ясном сознании.

В сентябре 2018 г. была зафиксирована вспышка серозного менингита на Сахалине. Порядка 50 детей отвезли в больницу с подозрением на вирусное воспаление серозных оболочек мозга, диагноз подтвердился. Пострадавшим детям было от 8 месяцев до 16 лет. Инфекционным очагом оказались 2 детских сада в г. Южно-Сахалинск. Все закончилось удачно, инвалидность никто не получил, летальных исходов не было.

«Менингит» – это общий термин, объединяющий в себе несколько патологий, для которых характерны воспалительные процессы в оболочках головного и спинного мозга. Эти оболочки покрывают головной мозг и выполняют защитные функции, производят мозговую жидкость.

Мягкая и паутинная оболочки называются «лептоменинском», поэтому при их воспалении говорят о «лептоменингите». В случае поражения твердой оболочки развивается пахименингит. Но в неврологии под серозным менингитом подразумевают воспаление только мягких оболочек.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если вам поставили диагноз менингит, а симптоматика при этом смазанная. Наши неврологи по телефону проанализируют ваши жалобы и дадут рекомендации с учетом истории болезни. Специалисты предоставят второе экспертное мнение, а при необходимости помогут с госпитализацией.

Что назначают и для чего

Мера

Инфузионная терапия

Введение диуретиков типа Фуросемида, Ацетазоламида

Прием жаропонижающих (антипиретиков)

Прием противосудорожных – Детомидина, Диазепама, Вальпроевой кислоты

Нейропротекторная и ноотропная терапия – прием витаминов В, Пирацетама, Глицина и пр.

Цель

Выведение токсинов

Дегидратация

Снижение температуры

Против судорог

Предотвращение поражения нейронов мозга из-за ишемии и улучшение работы головного мозга

К мерам профилактики относится, в первую очередь, поддержание иммунитета. Для этого нужно полноценно питаться, вести активный образ жизни, закаляться и пр. Важно своевременно лечить инфекционные болезни, особенно протекающие в острой форме. В число превентивных мер входит также изоляция больных, прививка от туберкулеза, употребление только чистой или кипяченой воды, соблюдение правил личной гигиены.

При поднятии ребенка за подмышки он непроизвольно сгибает ноги и притягивает их к животу. Здоровые дети в таком положении активно дергают ногами. У грудных младенцев при серозном менингите отмечается также выбухание родничков.

Серозный менингит чаще всего успешно лечится и заканчивается полным выздоровлением, без осложнений. Температура спадает обычно на 3-4 сутки и поднимается снова редко. Средняя продолжительность болезни составляет порядка 10 дней, но может иногда достигать 14.

После перенесенного воспаления мозговых оболочек возможны остаточные явления. Например, слабость, головные боли, перепады настроения, некоторое снижение памяти и трудности с концентрацией внимания. Но они проходят за несколько недель или месяцев.

Неблагоприятный прогноз у туберкулезного менингита, который без специфического лечения заканчивается летально примерно на 24 сутки болезни. При запоздалом лечении могут быть рецидивы и осложнения.

Специалист с многолетним опытом работы с пациентами. Лечение больных с опухолями спинного мозга и нервных корешков, нарушениями мозгового кровообращения, черепно–мозговыми травмами, последствиями травм головного, спинного мозга, периферических нервов.

Медицинский работник может диагностировать менингит на основании истории болезни, медицинского осмотра и некоторых анализов. Во время осмотра ваш врач может проверить наличие признаков инфекции вокруг головы, ушей, горла и кожи вдоль позвоночника.

Культуры крови. Образец крови помещают в специальную посуду, чтобы увидеть, растут ли в нем микроорганизмы, например бактерии. Это называется культурой крови. Образец также можно поместить на предметное стекло и окрасить. Затем его изучат под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии.
Визуализация. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы могут показать опухоль или воспаление. Рентгенологическое исследование или сканирование КТ грудной клетки или носовых пазух может выявить инфекцию, которая может быть связана с менингитом.
Спинномозговая пункция. Для окончательного диагноза менингита требуется спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости. У людей с менингитом в жидкости часто наблюдается низкий уровень сахара наряду с повышенным количеством лейкоцитов и повышенным содержанием белка.
Анализ жидкости также может помочь определить, какая бактерия вызвала менингит. Если подозревается вирусный менингит, вам может потребоваться тест на основе ДНК, известный как амплификация полимеразной цепной реакции. Или вам могут назначить тест на наличие антител против определенных вирусов, чтобы определить конкретную причину и назначить надлежащее лечение.

Острый бактериальный менингит необходимо немедленно лечить внутривенными антибиотиками и иногда кортикостероидами. Это помогает обеспечить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отек головного мозга и судороги.

Выбор антибиотика или комбинации антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Ваш лечащий врач может порекомендовать антибиотик широкого спектра действия до тех пор, пока не будет известна точная причина менингита.

Лечение хронического менингита зависит от основной причины. Противогрибковые препараты лечат грибковый менингит. Комбинация определенных антибиотиков может лечить туберкулезный менингит. Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение может быть отложено до тех пор, пока лаборатория не подтвердит, что причиной является грибок.

Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, потому что состояние может пройти само по себе. Связанный с раком менингит требует лечения конкретного рака.

Менингит может привести к смерти, в зависимости от причины. Если вы подверглись воздействию бактериального менингита и у вас появились симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи и сообщите поставщикам медицинских услуг, что у вас может быть менингит.

Помните о любых ограничениях до или после приема. Спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Также спросите, нужно ли вам оставаться в кабинете вашего поставщика медицинских услуг для наблюдения после сдачи анализов.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние переезды, отпуска или общение с животными. Если вы студент колледжа, ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о любых подобных признаках или симптомах у ваших соседей по комнате и соседей по общежитию. Ваш врач также захочет узнать историю ваших прививок.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Менингит может потребовать неотложной медицинской помощи. Возьмите кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию, которую вы можете получить, и кто может остаться с вами, если это необходимо.

Когда вы звоните в офис своего поставщика медицинских услуг, чтобы записаться на прием, опишите тип и тяжесть ваших симптомов. Если ваш врач говорит, что вам не нужно приходить немедленно, отдохните как можно больше, пока ждете приема.

 @article{Lincoln1947TuberculousMI,
  title={Туберкулезный менингит у детей; с особой ссылкой на серозный менингит; туберкулезный менингит.},
  автор = {Эдит М. Линкольн},
  journal={Американский обзор туберкулеза},
  год = {1947},
  объем = {56 2},
  страницы={
          75-94
        }
}

Исследование специфических для заболевания биомаркеров ТБМ у детей в когорте детей с симптомами и признаками, указывающими на менингит, выявило потенциал биосигнатур в ЦСЖ хозяина для диагностических применений и для улучшения понимания патогенеза ТБМ найти стратегии предотвращения иммунопатологических осложнений.

Даны рекомендации по усилению педиатрического эпиднадзора за ТБМ и показано, как улучшенный эпиднадзор может помочь нам определить возможности для профилактики, ранней диагностики и улучшения лечения для сведения к минимуму воздействия ТБМ на детей глобально.

Сохраняется острая необходимость в усилении эпиднадзора, улучшении технологии экспресс-диагностики, оптимизации противотуберкулезной лекарственной терапии, изучении новой терапии, ориентированной на хозяина, и дальнейших исследованиях долгосрочных функциональных и неврологических исходов для обеспечения целенаправленного вмешательства .

Понимание того, почему у детей младшего школьного возраста в те годы, которые авторы называют «чудесными годами», низкий риск заболевания туберкулезом, имеет значение для разработки вакцин, терапевтических вмешательств и диагностики, а также для лучшего понимания роли возраста и пола в M y противотуберкулезный иммунитет.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Серозный менингит у детей признаки: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика