симптомы, лечение, влияние на плод

Розовый лишай или болезнь Жибера – патология, имеющая смешанную природу. Она может возникать в результате оказания влияния на организм перегрева, переохлаждения. Чаще всего недуг возникает в возрасте до сорока лет, причем, розовый лишай при беременности, у детей и взрослых, может возникнуть только раз в жизни. К инфекции формируется устойчивый иммунитет, сохраняющийся на протяжении всей жизни. Вспышки лишая приходятся на осенне-весенний период.

Особенности недуга

Во время беременности женский организм становится более восприимчивым к заражению розовым лишаем. В большей степени это связано с происходящими гормональными изменениями в организме, но точно сказать, почему возник недуг, нельзя. Есть мнение, что розовый лишай при беременности возникает из-за проникновения вируса герпеса 6 и 7 типов, а кто-то утверждает, что патологию вызывает стрептококк. Полагается, что бактерия играет роль своего рода «пускового» устройства, который вызывает аллергическую реакцию в виде болезни Жибера.

Заразен или нет

Считается, что розовый лишай не может передаваться от человека к человеку. Однако встречаются семьи, где и взрослые, и дети заражались болезнью. Исходя из этого, ученые пришли к выводу, что розовый лишай при беременности попадает в организм через любые предметы: полотенца, белье, расчески и т. д.

Причины возникновения

По статистике, болезнь Жибера чаще всего развивается при:

• переохлаждении;
• перегреве;
• снижении иммунной защиты;
• частых стрессах;
• нарушении метаболизма;
• эмоциональных нагрузках.

И это далеко не все благоприятные факторы, способные привести к развитию розового лишая при беременности. Он может проявиться, если в рационе питания включены продукты, богатые аллергенами. Такая же реакция может возникнуть на лекарственные препараты, витамины. Весной и осенью, когда снижается иммунная защита, риск возникновения недуга повышается. Причем, более склонны к заражению те, кто страдает аллергией даже при незначительных ее проявлениях.

Клиническое проявление

Первыми проявлениями розового лишая Жибера при беременности служит изменение аппетита – он пропадает, появляется недомогание, слегка повышается температура. При осмотре лимфоузлов может наблюдаться небольшое увеличение отдельных групп.

После этих проявлений на коже формируется розовое пятно крупных размеров – примерно около пяти сантиметров в диаметре. В его центре наблюдается шелушение. Примерно через десять дней не далеко от этой материнской бляшки формируются более мелкие овальные розовые пятна. Чаще всего новые образования появляются на животе, спине, на руках и ногах. Лицо и волосистая кожа головы затрагивается крайне редко. Пятна появляются постепенно, примерно раз в полторы недели. При классическом течении недуга они не сливаются в одно большое пятно, а поражают отдельные участки кожи, на которых высокая концентрация потовых желез. Пораженные участки сильно чешутся, доставляя сильный дискомфорт.

По мере развития недуга пятна изменяют окрас: бледнеют, становятся гладкими, затем пропадают. Некоторое время на том месте, где было пятно, кожа остается желтоватого окраса. При другом развитии событий, клиническая картина не сильно отличается, так как даже у тяжелой формы схожи симптомы розового лишая у человека. Лечение недуга начинают сразу же, как только будет подтвержден диагноз. Спустя пару месяцев недуг полностью проходит. Если болезнь продлится дольше, то это говорит о сильном ослаблении иммунитета.

Диагностика

Зависит лечение розового лишая у человека от симптомов проявления патологии. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, ему необходимо провести осмотр, собрать жалобы, анамнез. Обязательно сдаются анализы на микроспорию, микоз, а также назначается анализ крови и мочи.

Опасность лишая при беременности

Не так давно считалось, что розовый лишай при беременности на плод влияния не оказывает. Однако многочисленные исследования показали, что розовый лишай не так безобиден, как считалось.

Негативному влиянию подвергаются все женщины, которые заразились лишаем, особенно если это произошло на ранних стадиях беременности. В первые пятнадцать недель велика вероятность выкидыша, преждевременных родов. Также недуг может стать причиной осложнений со здоровьем младенца. Чем сильнее поражает лишай женщину, тем серьезнее последствия для плода.

При позднем обращении к врачу за помощью, может присоединиться бактериальная инфекция. Она вызывает нагноение образований. Обычно такое осложнение вызывает из-за сильных расчесов кожи, ее травмировании жесткой тканью.

При заражении во втором или третьем триместрах осложнений у ребенка не бывает.

Лечение недуга

Проводят лечение розового лишая в домашних условиях, госпитализация при этом недуге не требуется. При появлении розовых или красных пятен на коже, женщине необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Дерматолог поставит точный диагноз, определит причину патологии, назначит лечение. Многие дерматологические болезни похожи на лишай Жибера, отличить самостоятельно его от другой патологии невозможно. После лабораторного подтверждения диагноза, врач подбирает лечение.

Специфической терапии лишая нет. Он проходит самостоятельно, примерно за 2-14 недель. Иногда лишай затягивается до шести месяцев, но такое явление встречается крайне редко.

Не стоит во время беременности самостоятельно заниматься лечением лишая, даже с целью избавления от зуда, так как большая часть медикаментов противопоказана к использованию у беременных и потенциально опасна для будущего ребенка. В итоге, попытки лечения розового лишая в домашних условиях без консультации врача могут привести к плачевным последствиям.

Чтобы недуг быстрее прошел, необходимо ограничить физическую активность, а также ежедневно менять белье. Чтобы не травмировать очаги поражения, не стоит применять жесткие щетки, мочалки, а при купании следует отказаться от косметических моющих средств, кремов. Посещать душ следует не чаще раза в день, а после него обтирания полотенцем не проводят: кожу сушат промокательными движениями.

Обязательно изменяется рацион питания. Из меню убирают все жареные, острые, копченые блюда, а также экзотические продукты, мучное, сладкое, газированные напитки, орехи, мед, шоколад и все то, что может быть потенциальным аллергеном.

Назначения врача

Для лечения розового лишая при беременности врач применяет самые разные средства. Чтобы снять зуд, назначают антигистаминные препараты, подбирается здоровая диета. В зависимости от степени поражения, может потребоваться очищение организма от токсинов, применением антисептических препаратов. В некоторых случаях может быть назначено лечение лишая Жибера ультрафиолетом с длиной волны до 320 нм. Рекомендуется как можно чаще бывать на солнце, загорать. Солнечные лучи положительно сказываются на длительности течения недуга, сокращая его. При загорании на солнышке не стоит забывать о возможности получить солнечный ожог.

С целью повышения защитных сил организма врачи рекомендуют:

1. Применение поливитаминов, разработанных специально для женщин в положении. Помогают от розового лишая при беременности препараты «Элевит», «Витрум пренаталь» и т. д.
2. Проведение терапии всех возникающих вирусных и бактериальных инфекций.
3. Ежедневные прогулки, гимнастика для беременных. Положительно сказывается плавание.
4. При присоединении инфекции подобрать антибиотики. Чаще всего назначают препараты тетрациклинового ряда.
5. При возникновении риска для плода женщине принимать седативные препараты (их выписывают доктора).

Врачи подбирают препараты местного действия:

1. Смеси из глицерина, талька, цинка и других полезных веществ.
2. Гормоносодержащие мази.
3. Кремы, способствующие снятию зуда.

Все препараты местного действия безопасны для плода, поэтому их можно применять во время беременности, но строго соблюдать дозировку.

В качестве наружного средства помогает при розовом лишае обработка образований персиковым, облепиховым маслом, фототерапия и другие методы, подобранные лечащим врачом. При соблюдении всех рекомендаций дерматолога розовый лишай пройдет быстро, не оставив следов на коже.

Профилактика

Зная, опасен ли розовый лишай при беременности, врачи рекомендуют беречь себя и будущего ребенка. Для этого необходимо стараться не контактировать с больным лишаем Жибера, принимать витамины, прописанные гинекологом. Если во время беременности возникают какие-либо патологии, обостряются хронические недуги, то стоит проводить незамедлительное их лечение.

Чтобы избежать снижения иммунитета, следует отказаться от вредных привычек, в том числе от переедания.

Женщина всегда должна беречь себя и свое здоровье, в любом физиологическом состоянии. Хорошей профилактикой проявления лишая является избегание переохлаждения, перегрева, здоровое питание. Беременной женщине следует строго соблюдать все рекомендации гинеколога и тогда она будет здорова на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Женский организм во время беременности восприимчив к самым разным недугам. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка он ослаблен, полностью изменяется гормональный фон. В первые несколько недель женщине следует быть предельно осторожной, чтобы не заразиться розовым лишаем, ведь он может привести к негативным последствиям, хоть и считается безобидной болезнью.

Розовый лишай Жибера | Медицинский центр «Президент-Мед»

Розовый лишай – заболевание кожи, имеющее инфекционно-аллергическую природу. Развитие недуга провоцирует перенесенная инфекция или сильное переохлаждение. Иногда кожную патологию называют еще болезнью Жибера.

В группе риска развития розового лишая пациенты с низким иммунитетом. Обычно у больных на коже появляются розовые зудящие пятна. Хотя болезнь Жибера и имеет инфекционный характер, но от одного больного к другому бытовым путем она не передается. Однако иногда диагностируются случаи, когда лишай поражал всех членов семьи.

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы, попавшие в организм. Вспышка розового лишая у пациентов чаще наблюдается в холодную пору, когда иммунная защита ослаблена. Патология диагностируется у больных 10-40 лет, маленькие дети такой болезнью болеют редко.

Точная причина развития кожной патологии неизвестна. Врачи предполагают, что провоцируют недуг бактерии стрептококки, а также вирус герпеса (шестой или седьмой тип). Кроме того, существует много факторов, которые способствуют прогрессированию болезни.

Факторы-катализаторы, провоцирующие розовый лишай:

• Перенесенные инфекционные болезни.
• Стресс и неврозы.
• Расстройства пищеварения.
• Укусы насекомых.
• Повреждения кожных покровов.
• Нарушения метаболизма.
• Вакцинации.

Лишаем Жибера можно переболеть всего лишь один раз в жизни, потом организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусам, провоцирующим недуг. Заболевание не опасное для здоровья человека, оно может пройти самостоятельно даже без лечения.

Симптомы розового лишая

Симптоматика у человека больного розовым лишаем проявляется в виде специфических высыпаний на коже. Сначала появляется несколько (до 4-х штук) материнских бляшек, которые имеют ярко-розовый окрас, их поверхность шелушится. Диаметр одного образования около 5 сантиметров.

У многих пациентов в местах высыпаний появляется зуд. Обычно жалоб, исключение неэстетический вид кожи, больные болезнью Жибера не имеют. Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей и незначительное недомогание.

По истечении недели у пациентов может появиться сыпь на конечностях и спине в виде небольших пятен розового цвета, которые шелушатся. На протяжении двух недель высыпания на коже будут добавляться. После бляшки постепенно посветлеют и уменьшаются в диаметре. В среднем заболевание проходит самостоятельно через 7-9 недель, как правило, рецидивов не возникает.

Розовый лишай Жибера опасен для беременных, на ранних сроках инфекция может спровоцировать выкидыш. Симптомы у будущих мам проявляются в виде бессонницы, головных болей, а также быстрой утомляемости.

Диагностика и лечение розового лишая

Опытный специалист розовый лишай способен диагностировать визуально. Но в силу того, что симптоматика заболевания схожа с проявлениями краснухи, сифилитической розеолы и псориаза для уточнения диагноза врач обязательно назначит соскоб, общий анализ урины и крови, а также выполнит серологический тест.

Специального медикаментозного лечения при обычном течении болезни не назначают, поскольку организм сам способен победить инфекцию. Есть несколько рекомендаций, выполняя которые пациент сможет быстрее избавиться от неприятной сыпи:

• Во время прогрессирования недуга для проведения гигиенических процедур лучше использовать душ.
• Не желательно чтобы на пораженную кожу попадали прямые солнечные лучи.
• Лучше носить одежду из натуральных материалов, синтетика лишь усугубляет развитие аллергической реакции.
• Нужно оптимизировать физические нагрузки на организм, это позволит избежать перегрева.
• Из рациона следует исключить аллергенные продукты, кофе, алкоголь, острые и копченые блюда.

Если пациент испытывает зуд, то ему врач может назначить обработку кожи специальными средствами антигистаминного действия. При обострении розового лишая и наличии осложнений выписываются антибиотики. Ну и для укрепления иммунитета всем больным рекомендуется пропить поливитаминные комплексы. Благотворно на организм влияют прогулки на свежем воздухе и физкультура.

Чтобы диагностировать и вылечить розовый лишай Жибера обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м. Коломенская и м. ВДНХ) и в Видном

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием.
Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему.
Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Розовый лишай: лечение, причины, симптомы

Практически любой человек помнит, как в детстве, когда направляешься к уличному пушистому котенку, чтобы погладить, слышишь грозное: «Не трогай! Подхватишь лишай». Однако передается он не только при контакте с животным. Распространенная его разновидность розовый лишай.

Что такое розовый лишай и как его распознать? Это кожное заболевание, относится к инфекционно-аллергическим. Его также называют болезнью Жибера, именем того, кто впервые описал его у человека. Розеола шелушащаяся — одно из названий данного заболевания. 

Симптомы

Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.

Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.

Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.

Способы заражения

На сегодняшний день единого мнения о способах заражения нет. Есть предположение, что источник недуга − вирус герпеса и риску заражения болезнью Жибера подвергаются прежде всего люди с низким иммунитетом, те, кто недавно перенес вирусные инфекции, простуды, кто часто переохлаждается. У женщин и детей риск заражения значительно выше, чем у мужчин. Наблюдения показывают, что этой инфекцией практически не заражаются люди старше 40 лет и младенцы.

Заразно ли данное заболевание? На этот вопрос нет однозначного ответа. Бытует мнение, что оно может передаваться при тактильном контакте или воздушно-капельным путем. Обязательное условие для того, чтобы человек заразился — присутствие провоцирующего фактора. На практике было отмечено, что передача данного вируса от одного человека к другому происходит нечасто.

Лечение

Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест.

Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.

Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.

Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.

Как избежать заражения

В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.

Осложнения

Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике.
Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!

Читайте также:

Розовый лишай у женщины на 6 месяце беременности

Данные пациента

Цвет кожи: 

II светлаяАнамнез заболевания

Продолжительность заболевания: 

несколько недель

Дебют в возрасте: 

В возрасте 32-60 лет

Характер течения заболевания: 

Острый

Эпизоды заболевания (обострения): 

Это единственный эпизод заболевания

Первичное обращение: 

Это первичное обращениеАнамнез жизни

Вредные привычки: 

Нет вредных привычекStatus localis

Описание сыпи: 

На коже туловища и верхних конечностей располагаются немногочисленные эритематозно-сквамозные, в основном элипсоидные, с четкими границами, розовые пятна от 1 до 3см в диаметре, располагающиеся по ходу линий натяжения кожи (линии Лангера). На отдельных местах имеются экскориации. Отдельные экскориации покрыты папуло-эритематозными элементами, повторяющими очертания экскориаций (феномен изоморфной реакции Кёбнера). В левой подключичной области имеется самое большое, до 3см в диаметре, бледно-розовое пятно, появившееся на теле в первый день (к моменту осмотра значительно регрессировало и утратило окраску) — остаточные явления «материнской бляшки».

Первичные элементы сыпи: 

Пятно

Первичные элементы сыпи: 

Папула

Вторичные элементы сыпи: 

Чешуйка

Дополнительные категории элементов: 

Эритема

Группировка элементов сыпи: 

Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная

Локализация высыпаний: 

Шея

Локализация высыпаний: 

Подмышечная область

Локализация высыпаний: 

Плечо

Локализация высыпаний: 

Грудь

Локализация высыпаний: 

Живот

Локализация высыпаний: 

Спина

Локализация высыпаний: 

Паховая область

Распространение сыпи: 

Регионарная сыпь

Характер расположения сыпи: 

Симметричное расположениеОбщие клинические данные

Жалобы при обращении: 

Высыпания на теле, сопровождающиеся умеренным, непостоянным зудом,

Категории жалоб: 

Сыпь на коже

Категории жалоб: 

ЗудДиагноз

Клинический диагноз: 

Розовый лишай Жибера

Дифференциальный диагноз: 

Сифилис, токсикодермии, дерматмикозы, себорейная экзема, псориаз, парапсориаз, кольцевидная центробежная эритема Дарье, МЭЭ, КПЛ

Наблюдение и лечение

План обследования: 

Беременная обследована в женской консультации в том числе с исключением TORCH — инфекций, цитомегаловирусной инфекции

Наружная терапия: 

Циндол 3-4 раза в сутки. Рекомендации: запрещены водные процедуры общего характера (принятие душа, ванн) до окончания острого периода, рекомендовано ношение одежды из мягкого хлопчато-бумажного материала. Исключить из рациона острую и углеводистую пищу. Не использовать никакие местные мазевые препараты, особенно на основе вазелина.

Исследования показали, что беременные женщины подвержены этому заболеванию чаще, чем все остальное население. Заболевание является маркером иммунодефицитного состояния. Беременность и характеризуется значительным подавлением собственной иммунной активности. Это задумано природой для того, чтобы организм матери не отторг ребенка, восприняв его как инородное тело. Именно поэтому розовый лишай при беременности – довольно частое явление.Отдельные исследователи утверждают, что розовый лишай Жибера вызывает герпевирус 7 типа, что требует дальнейших доказательств. Раньше считалось, что данный дерматоз не опасен при беременности, но мнение специалистов на данный период изменилось. Считается, что розовый лишай во время беременности опасен преждевременными родами и выкидышами в случае если заражение произошло до 4-х месяцев беременности. В ходе изучения 38 случаев заболевания розовым лишаем во время беременности выяснилось, у 5 женщин из 38 (13%) произошел выкидыш. Среди тех, кто заболел розовым лишаем в первых 15 недель беременности, частота выкидышей составила 62%. У детей, рожденных женщинами, болевшими розовым лишаем между 16 и 22 неделями беременности, наблюдались неонатальная гипотония и общая замедленность движений. Лишь 33% изученных случаев закончились рождением совершенно здоровых детей. У девяти женщин (24%) были преждевременные роды. Учитывая, что заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, в легких случаях, а тем более беременным, активное лечение не рекомендуется.

Розовый лишай

Розовый лишай – это болезнь кожи, бледно-розовые и немного шелушащиеся пятна. Проходит чаще всего за 1-2 месяца. Но не исключено и более долгий срок, вплоть до 6 месяцев. Розовый лишай может развиться после перенесенного простудного заболевания или вследствие сниженного иммунитета. Розовый лишай, как правило, развивается весной или осенью. Имеет вирусный характер или же стрептококковой. Возникает на коже тела человека. 

При недомогании или при температуре на теле проявляется пятно, которое называют «материнским»

Что провоцирует Розовый лишай:

Существует несколько теорий возникновения розового плоского лишая. На сегодняшний день наиболее распространенной является точка зрения, согласно которой в развитии патологии первоначальную роль играют инфекции бактериального, а возможно, и вирусного происхождения. Это подтверждается при помощи некоторых тестов, проводимых у больных. Например, при внутрикожном введении вакцины, содержащей антитела бактерий стрептококков, в дальнейшем на коже развиваются аллергические проявления, что свидетельствует о наличии в организме данного возбудителя.

Если Вас беспокоят вышеописанные симптомы, пройдите обследование в Клинике №1.

Консультация дерматолога + анализы и процедуры (при наличии направления врача) со скидкой 20%.

Позвонить

Также очень часто розовый лишай развивается при острых респираторных заболеваниях, вызванных вирусами гриппа и др. Инфекционные агенты имеют значение только на первых этапах развития патологии, в дальнейшем присоединяется аллергия. Именно аллергическими реакциями обусловлены по большей части кожные проявления заболевания.

Симптомы розового лишая:
 

Симптомом розового лишая на начальной стадии является появление пятна овальной, круглой формы. Это пятно называется материнской бляшкой. Имеет вид шелушащейся кожи, а через неделю – две возникает большое количество таких пятен на спине, конечностях, груди. 

Высыпания имеют розоватый, или розовато-желтый цвет. Как правило, высыпания сильнее на плечах, бедрах, спине, боковых частях туловища. При розовом лишае в центре сыпи появляется легкое шелушение, которое имеет вид складчатых чешуек, похожих на папиросную бумагу, также образуются фигуры как медальон. После шести недель болезнь проходит сама. Как правило, розовый лишай не возникает на голове, лице, кистях и стопах. Иногда пораженные места могут чесаться, зудеть. 

Серьезные осложнения при такой болезни бывают редко. Но если мыть пораженные места водой, мазать кожу мазью содержащей серу, деготь, то возможно сильное раздражение. Тогда высыпания приобретают ярко-красный оттенок, начинается сильный зуд.

Лечение розового лишая:

При заболевании розовым лишаем нужно следовать определенному режиму, при котором нельзя мыть пораженные места, применять лосьоны на спирту, одеколоны, нельзя носить на голое тело шерстяную и синтетическую одежду. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, поскольку в этом случае организм потеет и лишай мокнет. Это же относится и к пребыванию при высоких температурах. 

Принимаются антибиотики, кортикостероидные мази, антигистаминные препараты, местно – водно-цинковую взвесь (без спирта). Следует также соблюдать диету, в которой не должно быть таких продуктов как кофе, шоколад, алкоголь, соленое, острое, копченое и цитрусовые.

Розовый лишай (лишай Жибера): симптомы, лечение, причины возникновения

Розовый лишай имеет много названий в медицине. Его называют розеолой шелушащейся, болезнью Жибера, питириазом розовым. Заболевание относится к инфекционно-аллергической категории дерматозов, носит острый воспалительный характер с возникновением пятнистых, папулезных, эритематозно-сквамозных очагов. Располагаются они преимущественно на туловище и на поверхности конечностей. Наиболее часто розовый лишай Жибера диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. У других возрастных категорий людей заболевание встречается крайне редко. Пик жалоб припадает на весну и осень во время распространения острых респираторных заболеваний.

Информация о розовом лишае: причины, симптомы, проявление

Медицине неизвестны точные причины развития лишая Жибера у мужчин и женщин. Исследования проводятся в области влияния вирусов герпеса 6 и 7 типа, но однозначного этиологического агента до сих пор не определено. Причины появления розового лишая продолжают изучать. Известно только, что в любой момент пусковым механизмом может стать ослабленный иммунитет. Причины розового лишая кроются именно в снижении защитных сил организма из-за бактериальных и инфекционных болезней.

Симптомы и клиническая картина заболевания

Из-за простуд, переохлаждения, тяжелого эмоционального состояния, стресса на коже может появиться сыпь. Симптомы розового лишая начинают проявляться именно с нее. Классическая клиническая картина – образование главного очага в виде медальона диаметром от 2 до 10 см. В течение 7-14 дней после его появления сыпь распространяется в виде бляшек и папул розового и желто-коричневого цвета. Они меньше главного очага – их диаметр может быть от 0,5 до 2 см. По внешнему виду высыпания можно спутать со стригущим лишаем из-за чешуйчатого края высыпаний. Через несколько дней после высыпания пятна бледнеют, сморщиваются и роговой слой трескается. Центральная часть бляшек остается гладкой. Симптомы розового лишая могут сопровождаться зудом, усталостью, повышением температуры, общей интоксикацией, увеличенными лимфатическими узлами в области шеи и подбородка.

У вас появились симптомы розового лишая?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Виды заболевания

Розовый лишай может иметь классический вид, когда клиническая картина развивается поэтапно в соответствии с общепринятой системой – от появления «материнской» бляшки до высыпаний меньшего размера в области груди, спины, живота, бедер, на сгибательных поверхностях конечностей. В медицинской классификации различают еще несколько форм заболевания. Лишай Жибера бывает:

• уртикарный – характеризуется наличием не бляшек, а сыпью в виде волдырей. Присутствует сильный зуд. По внешнему виду напоминает крапивницу;
• везикулезный – проявляется генерализованными высыпаниями везикул с сильным зудом. Диаметр пузырей с прозрачной или мутноватой жидкостью от 2 до 6 мм. Часто они образуют «розетки»;
• папулезный – встречается редко. Характеризуется возникновением бесполостных образований над поверхностью кожи. Мелкие папулы в диаметре 1-2 мм;
• геморрагический – возникают точечные геморрагии (кровоизлияния), поэтому цвет бляшек темнее обычного;
• фолликулярный – высыпания группируются в округлые бляшки фолликулярных папул, которые могут возникать параллельно с классическими бляшками;
• односторонний;
• гипопигментный – чаще возникает у людей со смуглой или темной кожей. Для инверсного лишая характерны высыпания в подмышечной и паховой областях и в подколенных ямках;
• асбестовидный – встречается крайне редко, и проявляется в волосистой части головы в виде бляшек серого цвета;
• гигантский розовый лишай Дарье – образование больших по диаметру бляшек от 5-7 см. В тяжелых случаях они достигают размеров ладони пациента;
• кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля имеет атипичное расположение – преимущественно в паховой или подмышечной области. Высыпания выглядят кольцеобразно.

Гендерные и возрастные особенности

Возникновению розового лишая подвержены женщины, подростки и дети. Разные формы болезни поражают определенные группы людей. Например, везикулезная форма диагностируется чаще у детей и подростков. Папулезная форма диагностируется в большей части случаев у беременных женщин и маленьких детей. Односторонний – в одинаковой мере возникает как у взрослых, так и у детей.

Как происходит передача заболевания

Исследования не дали однозначный ответ на вопрос о заражении. Теоретически розовый лишай передается при тактильном контакте, но это происходит крайне редко. Должны быть провоцирующие факторы, чтобы произошло заражение. Речь идет о низком иммунитете, перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях, простудах. Возможен рецидив у людей с ВИЧ, онкологией и заболеваниями крови.

Что нужно знать о диагностике и лечении

Диагностика розового лишая основана на сборе анамнеза пациента. Для подтверждения или опровержения, разбора сложных случаев назначают ряд лабораторных анализов. В их состав входят клиническое исследование крови и мочи. Необходимо исключить сифилис и микоз, поэтому дополнительно проводят серологические и микроскопические исследования. Если эти методы не дадут достаточно информации для верификации диагноза, пациенту дают направление на биопсию (гистологию биоптат).

Лечение розового лишая требуется не всегда. Заболевание склонно к произвольному самоизлечению в течение 5 недель. Однако считать дерматоз неопасным не стоит. В первую очередь требуется противозудная терапия. Для этого наружно применяют топические глюкокортикостероидные препараты, антигистамины. Мази, гели, пасты нельзя использовать без назначения дерматолога. В противном случае сыпь может увеличить масштаб поражения кожи, захватывая новые участки. Из лекарственных препаратов могут быть назначены антибиотики и противовирусные средства в зависимости от определения показаний. Хороший эффект дает ультрафиолетовая терапия.

Помощь дерматолога в Москве

Диагностика розового лишая и лечение – сфера деятельности дерматолога. В зависимости от формы болезни, масштаба поражения кожного покрова пациенту предоставляются рекомендации. При лишае важен эмоциональный и психологический фон человека, поэтому оперативная постановка правильного диагноза позволяет быстрее преодолеть заболевание.

Записаться на прием к дерматологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60. Заниматься самолечением не стоит. Причина – по внешним признакам кожные высыпания могут оказаться дифференциальными болезнями, например, токсидермией, псориазом, микозом, вторичным сифилисом. В этих случаях требуется назначение другой терапии с учетом определенной клинической картиной и анамнезом пациента.

Наиболее частые вопросы пациентов

От чего бывает розовый лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Исследования продолжаются. Предположительно, причиной может быть вирус герпеса 6 или 7 типа. При снижении иммунитета он активизируется, что и запускает процесс высыпаний разного типа (бляшки, визикулы, волдыри). Спровоцировать заболевание могут стрессы, плохая экология, гормональные скачки, хронические болезни.

Заразен ли розовый лишай?

Розовый лишай у человека считается незаразным, но известны редкие случаи заболевания целых семей. Многое зависит от состояния иммунитета и защитных сил организма, способных противостоять вирусам, бактериям и инфекциям.

Можно ли загорать при розовом лишае?

Один из видов терапии при этом дерматологическом заболевании – терапия светом. Умеренное воздействие ультрафиолета положительно сказывается на состоянии кожи, стимулируя ее регенерацию. Нельзя допускать сгорания. Это приведет к усилению зуда в области пятен.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Розовый лишай при беременности: влияние на плод

Существуют инфекционные заболевания, механизмы развития которых пока до конца не изучены. Одно из них – розовый лишай или болезнь Жибера. Острая фаза течения вызывает появление на теле человека характерных пятнистых высыпаний, по природе своей похожих на аллергическую сыпь. Диагностируется в основном у молодых лиц в возрасте от 10 до 35 лет. Длится инфекция в среднем от четырех до шести недель. По окончании срока все проявления бесследно исчезают. Для того, чтобы понять, опасен ли розовый лишай при течении беременности, важно знать, каковы причины появления болезни.

Что собой представляет розовый лишай

Возбудитель инфекции пока не определен, у многих больных в начальной фазе обострения в крови обнаруживается герпесвирус седьмого или шестого типа, но медицине известны случаи, когда удается диагностировать появление характерных высыпаний у тех, у кого носительство этих штаммов вируса не было подтверждено.

Вспышки болезни Жибера отмечаются у обоих полов, чаще всего они происходят весной или осенью, тогда, когда иммунитет объективно ослаблен. Для инфекции характерна цикличность и отсутствие рецидивов. Иммунитет после острой фазы вырабатывается, но не всегда.

Причины появления болезни

Болезнь не передается от человека к человеку, сегодня она классифицируется как инфекционно-аллергическое заболевание. Специалисты пока сошлись во мнении, что розовый лишай – это аллергическая реакция организма на течение простудной инфекции. Причина развития – ослабление иммунитета.

Симптомы и признаки инфекции

В любом возрасте болезнь Жибера протекает одинаково, она имеет характерные симптомы, поэтому практически всегда для постановки диагноза достаточно осмотра врача.

Аллергическая реакция развивается по следующему сценарию:

1. Сначала на теле появляется одно красное пятно. Оно формируется чаще всего на груди, спине или на шее. Имеет большие размеры. Диаметр может достигать 10 см. Его называют материнской бляшкой. Цвет у бляшки может быть разным, палитра варьируется от бледно-розовой до красной. Площадь пораженной кожи высыхает, центральная часть начинает шелушиться. В 50% случаев больные жалуются на появление сильного зуда и чувства жжения.
2. Через неделю (или 10 дней) вокруг материнской бляшки появляются дочерние красные пятна. Они имеют меньшие размеры (15-20 мм в диаметре), круглую или овальную форму. Новые пятна отчетливо выделяются на фоне здорового эпидермиса.
3. Вторичные пятна имеют свойство объединяться. Группируясь, они становятся похожими на очертания елки. У всех пятен четкие границы. Их центр всегда шелушится. Эти особенности и являются характерными признаками, по которым происходит идентификация инфекции.
4. Дочерние высыпания часто располагаются вдоль линий растяжения кожи. Это объясняется тем, что именно там расположены пучки коллагеновых волокон. Пятна появляются не сразу, они формируются постепенно с интервалом в десять дней. Перед началом очередной волны больной испытывает недомогание: его беспокоит озноб, слабость, головная боль.

Нельзя при обнаружении описанных симптомов самостоятельно ставить диагноз. Есть другие более опасные инфекции, которые имеют схожие клинические проявления. Розовый лишай легко спутать с красным плоским лишаем, с высыпаниями, появляющимися на теле при развитии вторичного сифилиса, псориаза, кори, краснухи. Для беременной эти инфекции – приговор. Поэтому так важно при появлении красных пятен за уточнением диагноза сразу же обращаться к врачу дерматологу.

Как протекает инфекция у беременных женщин

У беременных течение инфекции более выраженное. Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка иммунитет заметно снижается. Таким образом организм женщины пытается предотвратить отторжение плода. Больная в момент формирования высыпаний ощущает сильную слабость, она может жаловаться на увеличение лимфатических узлов. Розовые пятна нестерпимо чешутся и сильно шелушатся. Немного повышается температура тела, пропадает аппетит.

Факторы риска

Болезнь Жибера может развиться на любом сроке беременности или сразу же после рождения малыша. Замечено, что чаще всего подобная инфекция возникает у тех, у кого в анамнезе значится аллергический статус любого генеза.

Розовый лишай не опасен для окружающих, беременная женщина может ухаживать за больным и не опасаться за свое здоровье, но только в том случае, если диагноз члена семьи подтвержден врачом.

Опасности для ребенка

Болезнь Жибера не влияет на здоровье беременной женщины или девушки, она не влияет на ребенка в утробе. Инфекция не передается трансплацентарным путем, она не мешает полноценному развитию будущего младенца. Но проблема заключается в том, что специалисты пока мало знают о подобном заболевании. Никто не может предсказать, какие осложнения оно может спровоцировать.

Поэтому при обострении болезни, нужно принимать лечение. Но назначение лекарственных средств должен производить только врач. Если обострение произошло прямо перед родоразрешением, нет необходимости делать кесарево. Роды могут проходить естественным путем.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании первичного осмотра и выявлении характерной клинической картины. Если у беременной женщины заболевание длится дольше 12 недель, для исключения псориаза назначается биопсия кожи. В случае появления затруднений в определении заболевания, применяется серологическое исследование. Оно позволяет дифференцировать розовый лишай от сифилиса и краснухи.

Методы лечения

При первых признаках заболевания беременной необходимо обратиться за медицинской помощью. Дерматолог должен поставить точный диагноз и исключить возможность течения инфекций, способных оказать негативное влияние на развитие плода.

Сегодня не существует специфического лечения розового лишая. В течение двух-трех недель заболевание проходит само без применения какой-либо терапии. Затяжное течение выявляется крайне редко. Оно становится возможным только при наличии иммунодефицитного состояния.

Так как у беременных клинические проявления розового лишая имеют ярко выраженную картину, возникает необходимость в приеме некоторых лекарственных препаратов. Многие из них потенциально опасны для плода и запрещены к использованию для беременных. Поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Самое большое неудобство приносит сильный зуд. Бороться с ним можно при помощи антигистаминных препаратов и мазей, предназначенных для местного лечения. Выбор средства во многом зависит от того, на каком сроке беременности находится женщина.

В первом триместре принимать их нельзя. В этот период врачи рекомендуют пораженные участки кожи утром и вечером смазывать любым увлажняющим кремом или маслом шиповника, расторопши, зверобоя. Пятна нельзя мочить водой, она раздражает воспаленную кожу и усиливает зуд. Не нужно смазывать пятна зеленкой или раствором йода. Они никак не влияют на течение болезни. Замечено, что под воздействием солнечных лучей кожное поражение быстрее проходит. Важно правильно выбирать время для загара: чтобы не получить солнечного ожога, лучше подставлять тело под солнце за три часа до полудня или после пяти вечера.

Ускорить выздоровление позволяет укрепление иммунитета. Беременной женщине рекомендуют изменить питание: увеличить долю белка, включить больше сезонных овощей и фруктов, в которых содержатся витамины группы А, В, С, Д.  Если нет возможности это сделать, нужно приобрести в аптеке поливитаминные комплексы, специально разработанные для женщин в положении («Витрум», «Элевит»).

Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, плавание. В период «цветения» розового лишая специалисты советуют носить одежду, сшитую из натуральных тканей (хлопка, ситца, шелка, льна), лучше выбирать изделия свободного покроя. Во время лечения необходимо отказаться от использования косметики: в некоторых средствах содержатся компоненты, которые могут усиливать аллергический компонент и вызывать присоединение бактериальной инфекции. При принятии душа стоит избегать горячей воды. Она усиливает зуд.

Профилактика

Так как причины появления характерных пятен на коже не определены, пока не разработаны и меры специфической профилактики заболевания. Для предупреждения розового лишая специалисты рекомендуют использовать общие положения, касающиеся любых других инфекций.

Важно любой беременной женщине соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить простуды. В сезон вспышек гриппа полезно избегать посещения людных мест и переохлаждения. При появлении разного вида пятен на теле обязательно обращаться за консультацией к дерматологу.

Каковы риски розового лишая во время беременности для плода?

Автор

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Камила К. Джаннигер, доктор медицины Клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий педиатрической дерматологией, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Камила К. Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард Лихенштейн, доктор медицины Профессор, отделение неотложной помощи педиатрии, Медицинский факультет Университета Мэриленда

Ричард Лихенштейн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Дирк Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Ничего не раскрывать.

Благодарности

Роберт Аллен, доктор медицины Штатный врач отделения дерматологии Медицинского колледжа Дрексельского университета и больницы Ганемана

Роберт Аллен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Jerry Balentine, DO Профессор экстренной медицины Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины; Исполнительный вице-президент, главный врач, лечащий врач отделения неотложной медицины, больница Святого Варнавы

Jerry Balentine, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной остеопатии, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кевин П. Коннелли, DO , доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещений домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья (SPCA); Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Chippenham Medical Center

Кевин П. Коннелли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных болезней больницы Уинтропского университета

webmd.com»> Burke A Cunha, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк В. Фурре, директор программы MD , Департамент неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн; Доцент кафедры хирургии Медицинского факультета Вермонтского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Раджендра Капила, MD, MBBS Профессор медицины, Департамент медицины, Медицинский и стоматологический университет Нью-Джерси — Медицинская школа Нью-Джерси

Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Нью-Джерси

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Томас М. Керкеринг, доктор медицины Заведующий отделением инфекционных болезней Медицинской школы штата Вирджиния Tech Carilion

webmd.com»> Томас М. Керкеринг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Медицинское общество. Вирджинии и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Дж. Лебволь, доктор медицины , председатель отделения дерматологии, Медицинская школа Маунт-Синай

Марк Дж. Лебволь, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Amgen / Pfizer Honoraria Consulting; GlaxoSmithKline Нет Исследователь; Novartis Honoraria Consulting; Ranbaxy None Consulting; Pfizer None Consulting; BioLineRX, Ltd. Honoraria Consulting; Celgene Corporation Consulting; Clinuvel Нет Исследователь; Эли Лилли и Ко.Honoraria Consulting; Genentech Нет Консалтинг

Дэниел Р. Люси, доктор медицины, магистр здравоохранения Руководитель, директор программы стипендий, Департамент внутренней медицины, Отделение инфекционных болезней, Вашингтонский госпитальный центр; Профессор кафедры внутренней медицины Университета медицинских наук

Дэниел Р. Люси, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американского колледжа врачей

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Амаль Матту, доктор медицины, FACEP, FAAEM , профессор и заместитель председателя, факультет неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Мэриленда

Амаль Матту, доктор медицины, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джузеппе Микали, доктор медицины Заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Катании, Италия

Джузеппе Микали, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мария Р. Наска, доктор медицины, доктор философии Доцент, кафедра дерматологии, Медицинский факультет Университета Катании, Италия

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт Л. Роджерс, доктор медицины Штатный врач, отделения внутренней медицины и хирургии, отделение неотложной медицины, Мэрилендский университет

Роберт Л. Роджерс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Склерозирующий лишай: причины, симптомы, диагностика, лечение

Склерозирующий лишай — это редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется на половых органах или в области анального отверстия. Но это также может повлиять на ваши плечи, туловище и грудь.

Заболевание чаще всего поражает взрослых женщин после менопаузы.Но другие люди тоже могут это понять.

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения ваших симптомов.

Причины

Врачи не знают, почему у некоторых людей возникает склеротический лишай.

Они думают, что это может быть связано с генами, гормонами, инфекцией или комбинацией этих факторов. Другая теория заключается в том, что ваша иммунная система атакует вашу кожу. Это может быть даже вызвано старой травмой кожи.

Симптомы

Если он у вас есть, вы можете заметить на коже небольшие, блестящие и гладкие белые пятна.Эти пятна могут увеличиваться в размерах, а кожа становиться тонкой и морщинистой. Кожа может легко порваться, что приведет к появлению больших синяков (красного или пурпурного). Зуд встречается очень часто. А также рубцы, кровотечение или образование волдырей.

Но у некоторых людей симптомы могут отсутствовать.

Диагноз

Ваш врач может провести медицинский осмотр и проверить, как выглядит ваша кожа. Они также могут заказать биопсию. Это означает, что они удалят небольшой кусочек вашей кожи и отправят его в лабораторию для изучения под микроскопом.Это подтвердит или исключит диагноз.

Осложнения

Могут возникнуть серьезные осложнения, но они случаются редко.

Если это поражает гениталии, у вас может быть немного больше шансов заболеть раком кожи, называемым плоскоклеточным раком.

Женщины, страдающие этим заболеванием, также имеют несколько более высокий риск рака вульвы, который поражает внешнюю часть гениталий, называемую вульвой. Это также может привести к изменению внешнего вида ваших гениталий.

У некоторых женщин может быть хроническая или постоянная боль в вульве или сужение влагалищного отверстия.Эти осложнения могут затруднить секс.

Лечение

Хотя склеротический лишай неизлечимо, существуют методы лечения, которые могут помочь.

Если он у вас на гениталиях, вам следует лечить его, даже если у вас нет симптомов. Если его не лечить, это может привести к проблемам с сексом или мочеиспусканием. Пятна на других частях тела обычно со временем проходят.

Продолжение

Ваш врач, вероятно, сначала пропишет вам стероидный крем, чтобы нанести на проблемный участок.Это может остановить зуд. Но может потребоваться больше времени — несколько недель или месяцев — для того, чтобы кожа вернулась к более нормальному виду.

Возможно, вам придется использовать эти кремы или мази в течение длительного периода времени, чтобы состояние не вернулось.

Вам необходимо идти на прием к врачу, так как длительное использование стероидных кремов или мазей может привести к покраснению или истончению кожи и появлению растяжек. Лечение также может вызвать генитальные дрожжевые инфекции.

Если крем или мазь с кортизоном вам не подходят, есть другие варианты лечения.К ним относятся препараты, подобные витамину А, называемые ретиноидами, ультрафиолетовая терапия или мазь такролимуса.

Мазь такролимуса, а также мазь пимекролимуса — это кремы, которые помогают вашей иммунной системе распознавать склеротический лишай как захватчика.

Нужна ли операция?

Операций по удалению пятен на половых органах женщин нечасто, поскольку пятна возвращаются. Если у женщины есть серьезные рубцы на влагалище, из-за которых возникают проблемы с сексом, может помочь операция. Но это вариант только тогда, когда состояние находится под контролем.

Хирургическое лечение склеротического лишая у мужчин может быть хорошим вариантом. Врачи часто делают обрезание, то есть удаление крайней плоти полового члена. После этого состояние, вероятно, не вернется.

Как улучшить самочувствие

Налейте в ванну несколько дюймов теплой воды и расслабьтесь. Ванна может помочь при дискомфорте, вызванном зудом и расчесами.

Поговорите со своим врачом о безрецептурных антигистаминных кремах для кожи, которые помогут при любом дискомфорте.

Избегайте тесной одежды, парфюмированных спреев для половых органов, агрессивных очищающих средств для кожи, а также ароматизированных сушилок или тканевых простыней.

Также может помочь носить хлопковое нижнее белье в течение дня и без нижнего белья во время сна ночью.

статей — Дерматолог в Плимуте, Массачусетс

Стадии розового лишайника, лечение, сыпь, симптомы и беременность

Чух, А., и другие. «Положение о ведении пациентов с розовым лишайником». JEADV 2016: 1-12.

Драго Ф., Брокколо Ф. и Ребора А. «Розовый лишай: обновление с критической оценкой его возможной герпесвирусной этиологии». J Am Acad Dermatol 61,2 августа 2009: 303-318.

Драго Ф., Брокколо Ф. и др. «Исход беременности у пациенток с розовым лишайником». J Am Acad Dermatol 58,5 Май 2008 г .: S78-83.

Драго Ф., Чиккарез Дж., Явор С. и Пароди А.«Вызванные вакциной отрубевидный лишай и подобные розовому отрубью сыпь: обзор литературы». J Eur Acad Dermatol Venereol 30,3 марта 2016: 544-545.

Драго, Ф., Чиккарез Дж., Ребора А., Брокколо Ф. и Пароди А. «Розовый лишай: всеобъемлющая классификация». Дерматология 21 апреля 2016 г .: 1-7.

Эйсман С. и Синклер Р. «Розовый отрубевидный лишай». BMJ 351 (2015): 1-6.

Хони Б.А., Килинг Дж. Х., Льюис К. В., Томпсон И. М.. «Сыпь, похожая на розовый отрубевидный лишай, вторичная по отношению к лечению рака мочевого пузыря бациллой Кальметта-Герена.» Cutis 57.6 June 1996: 447-450.

Kempf W, Adams V, Kleinhans M, Burg G, Panizzon RG, Campadelli-Fiume G и др.» Pityriasis rosea не связан с вирусом герпеса человека 7. « Arch Dermatol 135 (1999): 1070–1072.

Mahajan, Khushbu, et al. «Pityriasis Rosea: обновленная информация об этиопатогенезе и лечении сложных аспектов». Indian J Dermatol 61,4 июль-август 2016: 375-384

Pandhi D, Singal A, Verma P, Sharma R. «Эффективность азитромицина при розовом питириазе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.» Indian J Dermatol Venereol Leprol 80,1 январь-февраль 2014 г .: 36-40. Doi: 10.4103 / 0378-6323.125484.

» Pityriasis Rosea. «Американская академия дерматологии.

Rasi A, Tajziehchi L, Savabi-Nasab S. «Пероральный эритромицин неэффективен при лечении розового питириаза». J Drugs Dermatol 7 (2008): 35-38.

Сарваджнамурти Сакчидананд, Сурьянараян Швета, Дипали Д. Мальванкар и Маллайя Маллэсикарджуна. провоцирующий псориаз.» Indian Dermatol Online J 4.1, январь-март 2013 г .: 63-64.

Красный плоский лишай | Причины, симптомы и лечение

Красный плоский лишай в основном вызывает кожную зудящую сыпь. У некоторых людей это также влияет на другие части тела, такие как рот, гениталии, ногти и волосы. Большинство людей поправляются через 6–12 месяцев. Лечение, обычно с помощью стероидного крема или мази, часто облегчает зуд и может уменьшить сыпь до тех пор, пока состояние не исчезнет.

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это заболевание, которое в основном поражает кожу и вызывает зудящую сыпь. В некоторых случаях поражается рот, гениталии, волосы, ногти и (редко) другие части тела.

Красный плоский лишай развивается примерно у 1 из 5000 человек. В равной степени встречается у мужчин и женщин. Большинство случаев возникает у людей старше 45 лет. Однако это может произойти в любом возрасте. Это не наследственное заболевание. Это не инфекция, и сыпь не передается другим людям.

Причины красного плоского лишая

Причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На коже развивается воспаление, которое вызывает сыпь. Однако причина воспаления неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что иммунная система может быть запущена вирусом или другим фактором окружающей среды, чтобы атаковать клетки кожи, что приводит к воспалению.

Сыпь, очень похожая на красный плоский лишай, иногда возникает по известной причине, но редко. Например:

• Сыпь, похожая на красный плоский лишай, возникает как редкий побочный эффект некоторых лекарств.Это называется лекарственной лихеноидной сыпью. Например: противомалярийные препараты, бета-блокаторы, противовоспалительные препараты, тиазидные диуретики и инъекции золота при ревматоидном артрите. Сыпь проходит в течение нескольких недель после прекращения приема лекарства, вызвавшего ее.
• Красный плоский лишай во рту иногда возникает из-за аллергии на ртутные пломбы в зубах.
• Сыпь, похожая на красный плоский лишай, иногда появляется после контакта с некоторыми химическими веществами, используемыми при проявке цветных фотографий.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай кожи

Типичная сыпь представляет собой небольшие красно-пурпурные бугорки (папулы). Шишки обычно блестящие и с плоским верхом (плоский означает плоский). Они различаются по размеру от булавочной головки до примерно 1 см в диаметре. Количество появляющихся шишек с плоской вершиной варьируется. Сыпь может появиться на любом участке тела, но чаще всего на внутренней стороне запястий, голеней и поясницы.

На вершине каждой неровности часто появляются мелкие белые полосы.Они называются стриями Уикхема.

Зуд может варьироваться от легкого до сильного. Сильный зуд является обычным явлением и часто является самым страшным симптомом красного плоского лишая. Зуд может нарушить сон и повлиять на качество вашей жизни. Зуд необычен, поскольку больные люди склонны тереть сыпь, а не царапать, чтобы облегчить зуд.

Иногда сыпь быстро появляется в течение нескольких дней. Иногда каждая неровность развивается постепенно в течение нескольких недель. Иногда несколько шишек образуются в линию вдоль предыдущего рубца.Иногда несколько неровностей слипаются, образуя большое пятно. Со временем могут появиться новые неровности, по мере того как старые исчезают. Каждая неровность длится несколько месяцев, прежде чем исчезнет.

В большинстве случаев сыпь держится от 6 до 12 месяцев, а затем проходит. В некоторых случаях сохраняется дольше. На коже, где была каждая неровность, может остаться незудящий коричневый или серый след. Они могут полностью исчезнуть через несколько месяцев или лет.

Красный плоский лишай рта

Красный плоский лишай рта — внутренняя сторона щеки

Ian Furst, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Иэн Ферст, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Примерно у половины людей с кожной сыпью на красном плоском лишае появляются белые полосы на внутренней стороне щек, десен или языка. Обычно это безболезненно и не вызывает зуда. Его можно не заметить, если не искать. Иногда красный плоский лишай рта протекает без кожной сыпи.

Красный плоский лишай также может вызвать язвы во рту, но это случается редко. Если они возникают, они могут быть очень болезненными и неприятными.Особенно трудно есть горячую или острую пищу.

Язвы во рту могут возникать как с кожной сыпью, так и без нее. В некоторых случаях десны становятся красными и болезненными.

Красный плоский лишай других частей тела

У большинства людей с красным плоским лишаем наблюдается только кожная сыпь и / или поражение рта. Однако в некоторых случаях поражаются и другие участки тела. К ним относятся следующие:

• Вульва и влагалище женщин — красный плоский лишай может вызывать безболезненные белые полосы на вульве.Однако это также может вызвать болезненные красные болезненные участки вульвы и входа во влагалище. Это может быть болезненным, зудящим, а в тяжелых случаях очень болезненным занятие сексом. Также может образоваться рубцовая ткань, которая может сузить вход во влагалище.
• Пенис мужчин — типичная кожная сыпь может поражать головку полового члена (головку). Кроме того, на головке полового члена могут образовываться белые пятна.
• Ногти — примерно у 1 из 10 человек с красным плоским лишаем поражены ногти. Обычно это вызывает незначительное образование гребней на ногте.В редких случаях может произойти серьезное повреждение ногтя.
• Кожа головы — может вызвать облысение.
• Редко — поражаются пищевод, веки, слуховой проход, мочевой пузырь и задний проход (анус).

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев сыпь является типичной, и врач может диагностировать ее по ее внешнему виду. Если есть сомнения, то можно взять небольшой образец пораженной кожи (биопсия) под местной анестезией. Образец биопсии рассматривается под микроскопом.Видны характерные изменения кожи, подтверждающие диагноз.

Лечение красного плоского лишая

Быстрого лечения красного плоского лишая не существует. Однако со временем это, скорее всего, прояснится. Лечение направлено на уменьшение зуда и улучшение внешнего вида сыпи, пока она не исчезнет.

• Без лечения — вариант, если симптомы легкие.
• Антигистаминные препараты — могут помочь облегчить зуд. Антигистаминный препарат, вызывающий сонливость, может помочь вам заснуть, если зуд не дает вам уснуть по ночам.
• Смягчающие вещества — часто также используются для увлажнения кожи. Это также может помочь уменьшить зуд.
• Обычно рекомендуется стероидный крем или мазь . Стероиды уменьшают воспаление. Эффект от стероидных кремов и мазей неоднороден. Во многих случаях они помогают уменьшить зуд, но на самом деле не могут избавиться от сыпи.
• Стероидные пасты или жидкости для полоскания рта — могут помочь облегчить болезненные язвы во рту.
• Курс стероидных таблеток — может быть рекомендован, если красный плоский лишай тяжелый.Это может устранить или значительно уменьшить сыпь. Стероидные таблетки, принимаемые дольше нескольких недель, обычно не рекомендуются из-за возможных побочных эффектов. Сыпь может появиться снова после прекращения приема таблеток. Однако курс стероидных таблеток может помочь вам справиться с особенно тяжелым периодом.
• Иммуномодуляторы , такие как имиквимод и левамизол, могут посоветовать специалист при тяжелой форме красного плоского лишая. Они работают с иммунной системой организма, помогая бороться с повреждениями кожи.Побочными эффектами могут быть раздражение кожи, головная боль, тошнота и усталость.
• PUVA — это специальная световая терапия, которую может посоветовать специалист по коже, если у вас обширный и тяжелый плоский лишай.
• Лазерное лечение — лазеры с низкой дозой иногда используются для лечения красного плоского лишая во рту.

Каковы перспективы людей с красным плоским лишаем?

• В целом прогноз хороший. Красный плоский лишай кожи обычно проходит без каких-либо постоянных проблем.
• Без лечения около половины случаев поражения кожи исчезают в течение 6–12 месяцев. Остальное обычно очищается вскоре после этого. Несмотря на то, что сыпь обычно держится дольше 18 месяцев, некоторые люди считают, что она может длиться до двух лет. Однако красный плоский лишай сохраняется дольше у небольшого числа серьезно пораженных людей. Это в основном у людей, у которых развиваются язвы во рту красного плоского лишая и красный плоский лишай вульвы или полового члена.
• Лечение обычно помогает облегчить кожные симптомы до тех пор, пока не исчезнет сыпь.
• Что касается красного плоского лишая кожи, то после исчезновения сыпи примерно у 1 из 5 пострадавших в будущем возникает рецидив. У небольшого количества людей бывает несколько рецидивов.
• Если красный плоский лишай поражает ногти или волосы, любые повреждения, такие как залысины или разрушенные ногти, необратимы.
• У людей с красным плоским лишаем вероятность развития других воспалительных заболеваний несколько выше среднего. Например:

Вероятно, это связано с тем, что некоторые люди более склонны к иммунным или воспалительным состояниям.Однако у большинства людей с красным плоским лишаем ни одно из этих состояний не развивается.

• Если во рту развиваются болезненные язвы из-за красного плоского лишая, вероятность развития рака ротовой полости выше среднего. Опять же, большинство людей этого не делают, но рекомендуется регулярно проверять ротовую полость у стоматолога.
• При сильном поражении вульвы несколько повышается риск развития рака вульвы.

Pityriasis Rubra Pilaris — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

1.Гриффитс WA. Отредактированная версия речи Даулинга доставлена ​​в Британскую ассоциацию дерматологов в Ливерпуле, Англия. Март 2003 г. http://prpsurvivalguide.org/wp-content/uploads/2017/05/Dowling-Oration-2003-Liverpool-England.pdf

2. Паравина М., Любенович М., Милосавлевич М. и др. Pityriasis rubra pilaris: отчет о двух случаях и обзор литературы. https://www.degruyter.com/downloadpdf/j/sjdv.2015.7.issue-4/sjdv-2015-0016/sjdv-2015-0016.pdf. Сербский J Dermatol Venereol.2015; 7 (4): 181-194 DOI: 10.1515 / sjdv-2015-0016.

3. МКБ!) Data.com. http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/L00-L99/L40-L45/L44-/L44.0

4. Британская ассоциация дерматологов. Листовой отрубевидный лишай. http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=116&itemtype=document Обновлено в мае 2016 г.

5. Руководство по выживанию PRP. Глава 1 — Основы.

6. DermNet New Zealand. Красный волосистый лишай. www.dermnetnz.org/topics/pityriasis-rubra-pilaris/ Обновлено в октябре 2015 г.

7. Medscape.com. Красный волосистый лишай. http://reference.medscape.com/article/1107742-overview Обновлено 11 сентября 2020 г.

8. Healthline.com. Красный волосистый лишай. http://www.healthline.com/health/pityriasis-rubra-pilaris#Introduction1 Пересмотрено 9 июня 2016 г.

9. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Красный волосистый лишай. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7401/pityriasis-rubra-pilaris Обновлено 30.10.2017.

10. Национальная ассоциация экземы.Факты об экземе. https://nationaleczema.org/research/eczema-facts/

11. Национальный фонд псориаза. О Национальном фонде псориаза. https://www.psoriasis.org/about-us

12. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Красный волосистый лишай. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7401/pityriasis-rubra-pilaris#ref_7262

13. Таррал К. Наблюдение CXVIII. В Rayer P: «Traite theorique et pratique des maladies de la peau», Париж: Bailliere: 1835: 2,158–9.

14. Devergie MGA. Pityriasis rubra pilaris, недомогание дерматологов. Gazette Hebdomadaire de Med. et de Chirurg. 1856; 3: 197-201.

15. Ришо А., Фере К. Этюд о волосистом отрубевидном лишае [диссертация]. Пэрис: Родитель; 1877.

16. Besnier E. Наблюдения за историей клиники pityriasis rubra pilaire (pityriasis pilaris de Devergie et de Richaud). Ann Dermatol 2-я серия 1889; 10: 253-87, 398-427, 485-544.

17.Healthline.com. Красный волосистый лишай. http://www.healthline.com/health/pityriasis-rubra-pilaris#causes3 Проверено 9 июня 2016 г.

18. Healthline.com. Красный волосистый лишай. http://www.healthline.com/health/pityriasis-rubra-pilaris#types2 Проверено 9 июня 2016 г.

19. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Красный волосистый лишай.
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7401/pityriasis-rubra-pilaris

20. Medscape.com. Красный волосистый лишай.http://reference.medscape.com/article/1107742-overview#a5 Обновлено 11 сентября 2020 г.

21. MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Красный волосистый лишай. https://medlineplus.gov/ency/article/001471.htm Обновлено 5 июля 2017 г.

22. New Medical.net. Состояние кожи pityriasis rubra pilaris. http://www.news-medical.net/health/Pityriasis-Rubra-Pilaris-Skin-Condition.aspx Обновлено 26 мая 2016 г.

23. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS).Понимание аутовоспалительных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Autoinflamateur/default.asp, январь 2017 г.

24. Судья MR, Маклин WHI, Манро С.С. Нарушения ороговения. В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, редакторы. Учебник дерматологии Рока. 8-е изд. Оксфорд: Blackwell Publishing Ltd; 2010. с. 19.1-19.122.

25. Сегал В.Н., Шривастава Г. (Ювенильный) Pityriasis rubra pilaris. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16650174
Int J Dermatol 2006; 45 (4): 438-46.

26. Национальный фонд псориаза. https://rarediseases.org/organizations/national-psoriasis-foundation/

27. Национальная ассоциация экземы. https://nationaleczema.org

28. eMedicineHealth. Аллергическая реакция. https://www.emedicinehealth.com/severe_allergic_reaction_anaphylactic_shock/article_em.htm

29. eMedicine Medscape. Розовый лишай. 16 марта 2020 г. http://emedicine.medscape.com/article/1107532-overview

30. DermNet New Zealand. Введение в грибковые инфекции.2003. https://www.dermnetnz.org/topics/introduction-to-fungal-infections.

31. Американский фонд волчанки. http://www.resources.lupus.org/entry/what-is-lupus.

32. Фонд кожной лимфомы. https://www.clfoundation.org.

33. Комитет по разработке третьего издания Справочного руководства по научным данным, Комитет по науке, технологиям, правовой политике и глобальным вопросам, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ СУДЕБНЫЙ ЦЕНТР, Национальная академическая пресса, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 214.https://www.fjc.gov/sites/default/files/2015/SciMan3D01.pdf

34. Международный центр токсикологии и медицины. От симптомов к ответственности: различные роли дифференциальной диагностики и оценки причинно-следственной связи. http://www.ictm.com/Downloads/dri-causation.pdf.

35. MedicineNet.com. Медицинское определение дифференциального диагноза. http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=2991 Проверено 13 мая 2016 г.

36. Росс Н.А., Чанг Х., Ли Кью и др. Эпидемиологические, клинико-патологические, диагностические и лечебные проблемы Pityriasis Rubra Pilaris: серия случаев из 100 пациентов.JAMA Dermatol. 2016: 52 (6): 670-675.
http://prpsurvivalguide.org/wp-content/uploads/2017/08/NARoss.PRP-Clinicopathologic_-Diagnostic_-Management1.pdf.

37. Руководство по выживанию PRP. Глава 7 — Исследование PRP. Обновлено 1 августа 2017 г.

38. Ли Кью, Чунг Х, Росс Н. и др. Анализ полиморфизмов CARD14 в Pityriasis Rubra Pilaris: активация NF-κB. J Invest Dermatol. 2015; 135: 1905–1908. http://prpsurvivalguide.org/wp-content/uploads/2017/08/JID-PRP-Polymorphisms-NF-KB.pdf

ИНТЕРНЕТ
PRP Группа поддержки Facebook
Вирджиния-Бич, Вирджиния, США
Веб-сайт (PRP): www.facebook.com
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Руководство по выживанию PRP
Плано, Техас, США
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Веб-сайт: http://prpalliance.com/survival-guide/

Вагинальный плоский лишай | Журнал Registered Dental Hygienist (RDH)

, автор — Nancy W. Burkhart, RDH, EdD
[email protected]

Красный плоский вульвовагинальный лишай иногда называют синдромом g вульвовагинального синдрома. ассоциация с красным плоским лишаем влагалища и красным плоским лишаем, возникающим орально, особенно на десне.Красный плоский лишай встречается не только у женщин, но и у мужчин, обычно на головке полового члена.

Интересно, что у обрезанных мужчин красный плоский лишай редко развивается. Мужской двойник легко диагностируется, так как область ткани видна легче. Красный плоский лишай у женщин может сопровождаться неопределенными симптомами, такими как хроническая дрожжевая инфекция, в течение некоторого времени, прежде чем красный плоский лишай когда-либо будет диагностирован и начат лечение.

Многие стоматологи и гинекологи / специалисты по внутренним болезням обследуют пациента в рамках своей специализации и могут не связать диагноз красного плоского лишая как в полости рта, влагалища, прямой кишки, кожи, пищевода или вульвы.Многие женщины с синдромом жалуются на хронические дрожжевые инфекции, боль, зуд, отек и дискомфорт в течение некоторого времени до обнаружения. В зависимости от врача, оказывающего помощь, пациент может лечиться от дрожжевых или грибковых инфекций в течение многих лет без реального разрешения.

Красный плоский вульвовагинальный лишай обычно встречается у женщин в постменопаузе. Из-за истончения влагалища иногда используется гормональная заместительная терапия, чтобы уменьшить дискомфорт и взять под контроль ткани.Считается, что низкий уровень эстрогена способствует сухости и истончению влагалища из-за возраста пациентки (обычно от 50). У молодых женщин также диагностируют красный плоский лишай, но не так часто.

Вульводения часто упоминается, когда присутствует боль, но все кажется нормальным. Поэтому постановка правильного диагноза имеет решающее значение. Красный плоский лишай влагалища возникает постепенно и может прерываться. Жалобы также могут попасть в эту категорию вульводении на раннем этапе.Хотя у некоторых женщин поражение кожи в виде красного плоского лишая и поражения полости рта происходит одновременно, поражение половых органов обычно обсуждается только с гинекологом или, в некоторых случаях, с основным врачом.

Стоматологи часто не знают об этой проблеме или ее связи с красным плоским лишаем полости рта. То есть, если только пациент не упоминает или не спрашивает о какой-либо ассоциации; иначе разговор никогда не состоится. Часто женщины могут иметь одновременно красный плоский лишай полости рта и влагалища, и ни стоматолог, ни гинеколог не спрашивают о каких-либо проблемах, не относящихся к их специальности.Врач может лечить женщин от хронических проблем с дрожжами в течение многих лет, прежде чем будет установлено соединение.

В то же время, человек, который не сильно страдает поражением ротовой полости, или кто-то, у кого не был диагностирован красный плоский лишай ротовой полости — даже если лишай носит прерывистый и неопределенный характер — никогда не сможет связать эти два состояния.

Иногда язвенная болезнь или просто «красная ткань десны» может быть названа «десквамативным гингивитом», но истинная причина не диагностируется. В зависимости от внешнего вида орального лишая и симптомов, связанных с конкретным пациентом, признаки расстройства могут оставаться незамеченными в течение многих лет.Поскольку красный плоский лишай может быть прерывистым, поражения могут исчезнуть и появиться снова позже, что еще больше усложняет проблему.

Кроме того, поиск «триггерных» элементов для каждого пациента имеет решающее значение при попытке установить этиологию.

Недавно мне посчастливилось взять интервью у доктора Элизабет Эдвардс, известного дерматолога, которая провела столь необходимый семинар для нашей онлайн-группы Международной группы поддержки орального плоского лишайника через Бейлорский колледж стоматологии (http: // bcdwp.web.tamhsc.edu/iolpdallas/webinars/recordings/). Доктор Эдвардс лечит многих пациентов с красным плоским вульвовагинальным лишая, а во многих случаях также и с красным плоским лишаем полости рта. Она также выполняет хирургические процедуры на некоторых из этих пациентов, чтобы исправить рубцы, закрытие и повреждение вульварных / влагалищных отверстий, связанных с красным плоским лишаем.

Доктор Эдвардс много писал о заболевании и опубликовал книги по этой теме. Она участвовала в более чем 50 клинических испытаниях и исследовательских проектах, связанных с красным плоским лишаем влагалища.Хирургическая коррекция рубцов и закрытия, связанных с красным плоским лишаем, выполняется только избранными врачами, и доктор Эдвардс хорошо известна своим вниманием к этой хирургической сфере. Ее дерматологическая практика находится в Шарлотте, Северная Каролина, и она также имеет сертификат врача по внутренним болезням.

Красный плоский лишай — это клеточно-опосредованная болезнь иммунного ответа. Поражаются кожные участки, может быть поражена область ротовой полости, вульвы, влагалища и / или пищевода. Иногда может быть задействована только одна область или несколько областей могут вызывать беспокойство в каждом конкретном эпизоде.Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как вульгарная пузырчатка, пемфигоид, дискоидная волчанка и склеродермия, являются другими аутоиммунными заболеваниями, которые могут поражать кожу.

Красный плоский лишай многими считается заболеванием аутоиммунного типа, но до сих пор не обнаружено антигена, который мог бы обоснованно классифицировать его как аутоиммунный. Поскольку красный плоский лишай классифицируется как реакция гиперчувствительности типа IV, лимфоциты увеличиваются на базальной мембране и в конечном итоге растворяют или разжижают базальную зону (см. Рисунок 1).

Женщины страдают от красного плоского лишая влагалища, а также от состояния, называемого склерозом лишая, которое очень похоже на красный плоский лишай и может имитировать аналогичные характеристики. Склероз лихена встречается редко, но встречается на женских гениталиях и на коже перианальной области. Необходимо провести биопсию, чтобы исключить все другие альтернативные кожные заболевания. Одно время вульвовагинальный красный плоский лишай считался редким, но мы знаем, что он встречается гораздо чаще и может быть неправильно диагностирован или часто пропущен при обследовании.

Любая намокшая толстая кожа кажется белой. Кожа в области влагалища может быть красной, а некоторые другие области могут казаться белыми с классическими полосатыми краями. В некоторых случаях могут присутствовать эрозии и язвы. Ректальная область может быть поражена с вагинальными изменениями или без них. Может возникнуть рубцевание, покрывающее отверстие влагалища, а также клитор с зудом и жжением.Половой акт из-за красного плоского лишая влагалища болезнен, и женщина обычно отправляется к гинекологу из-за этой проблемы.

Красный плоский лишай пищевода может быть пропущен, если не установлена ​​связь относительно других оральных или вагинальных жалоб. Ткань пищевода очень похожа на ткань влагалища, и человек может жаловаться на затруднения при глотании из-за образовавшихся рубцов. Поражается верхний отдел пищевода, и кислота из желудка может рефлюксировать и ухудшать состояние красного плоского лишая.Эрозии тканей вызывают проблемы с приемом пищи и дискомфорт в целом.

Если у женщины красный плоский лишай влагалища, у нее выше вероятность наличия красного плоского лишая. Также может возникнуть красный плоский лишай пищевода и прямой кишки.

Доктор Эдвардс дал несколько ключевых рекомендаций во время сеанса с Международной группой поддержки орального плоского лишайника.

Она предлагает пациенту прекратить действие раздражителей, таких как лубриканты, раздражающая зубная паста / полоскания для рта, и контролировать такие инфекции, как дрожжевые грибки.Кортикостероиды, назначаемые при поражениях влагалища, снижают иммунную систему, что приводит к развитию условно-патогенного кандидоза. Она утверждает, что он часто работает взад и вперед, чтобы контролировать плоский лишай и кандидоз, чтобы обеспечить баланс.

Как и во рту, существует проблема с прилипанием лекарств к тканям влагалища. И такролимус, и мазь пимекролимуса можно использовать при красном плоском лишае влагалища, но они вызывают раздражение и ожог. Таким образом, у некоторых пациентов возможности могут быть ограничены.Доктор Эдвардс прокомментировал, что иногда дерматологи должны использовать в своих интересах лекарства, продаваемые в настоящее время, и индивидуализировать их для определенных заболеваний, таких как красный плоский лишай, поскольку не существует специального лекарства для лечения красного плоского лишая.

Хирургические вмешательства необходимы в случаях, когда произошло закрытие. Рубцы вульвы и влагалища могут и часто возникают, и эта область может быть быстро полностью закрыта. Раннее вмешательство необходимо, чтобы ограничить образование рубцов и обработать область, чтобы ткань оставалась открытой.Гель клобетазола, вводимый во влагалище с помощью расширителя, часто рекомендуется для сохранения открытой области и предотвращения полного закрытия стенок влагалища.

Метотрексат используется в тяжелых случаях, а также часто применяется при других аутоиммунных заболеваниях. Лекарства часто используются методом проб и ошибок, поскольку они не всегда одинаково действуют на всех пациентов. Иногда назначают альфа-ингибиторы фактора некроза опухоли, но они очень дороги, особенно для пациентов, у которых нет страховки и которые платят из своего кармана.Плоскоклеточная карцинома рта и вульвавагинально-десневой синдром могут возникать и обычно возникают у пациентов, у которых плохо контролировался красный плоский лишай в любом месте. Плоскоклеточная карцинома тканей влагалища также возникает при плохо контролируемых тканях.

Почему у некоторых людей красный плоский лишай развивается, а у других нет? Это вопрос, на который нет ответа. Что вызывает красный плоский лишай? Поскольку антиген не был обнаружен, это оставалось загадкой, и даже классификация не ясна.

В последние несколько лет гинекологи стали лучше осведомлены о красном плоском лишае влагалища. Однако специалисты-клиницисты склонны уделять внимание своей области специализации. Связывание точек и установление связи важно для раннего лечения пациентов. Стоматологам, гигиенистам, терапевтам, гинекологам и ЛОРам необходимо задавать соответствующие вопросы при лечении пациента в целом.

Лихеноидные лекарственные реакции могут возникнуть. Лекарства могут работать в комбинации и включать лекарства, которые могут быть прописаны женщинам в постменопаузе.Часто замешаны такие лекарства, как лекарства от холестерина, лекарства для щитовидной железы и сердечные лекарства, и многие из них не могут быть заменены.

Даже несмотря на то, что лекарства может и не быть, пациент может чувствовать себя комфортно. Доктор Эдвардс не хочет слышать, что пациенту сказали «научиться жить с этим». Лечение доступно и очень необходимо, чтобы остановить прогрессирование рубцевания и предотвратить трансформацию в плоскоклеточный рак.

У большинства пациенток с красным плоским лишаем влагалища, наблюдаемых доктором Эдвардсом, наблюдается красный плоский лишай.

При поражении губ могут возникнуть стероидная розацеа и рубцы. Протопик обычно используется для лечения. Этот тип красного плоского лишая виден окружающим, и пациенты очень застенчивы при взаимодействии с другими людьми.

Доктор Эдвардс всегда рекомендует зубную пасту без сильных ароматизаторов. Бикарбонат натрия иногда переносится намного лучше. Рекомендуется исключить любую еду или продукты, которые могут вызвать ожоги.

После того, как я участвовал с таким количеством пациентов в моей работе с Международной группой поддержки орального плоского лишайника, я получил много знаний о том, что работает, а что не работает с этой группой пациентов. Рекомендуется бережная и тщательная чистка полости рта. Исследования подтверждают тот факт, что более низкий уровень зубного налета уменьшает воспаление во рту. Салфетки рыхлые, легко снимаются.

Для эффективного лечения важно найти практикующих врачей, которые разбираются в процессе болезни.Жесткие стоматологические продукты, полировальные машины и высокие настройки ультразвуковых аппаратов могут нанести больший ущерб и без того чувствительным тканям полости рта. Иногда ручные инструменты лучше всего подходят для лечения сильно изъязвленного красного плоского лишая. Всегда рекомендуйте пациентам с красным плоским лишаем ротовой полости посещать своего врача / гинеколога и сообщать этим врачам, что им был поставлен диагноз красного плоского лишая. Правильный диагноз и раннее лечение предотвратят рубцевание, закрытие, будущую операцию и, возможно, рак пациента.

Как всегда, задавайте хорошие вопросы и всегда прислушивайтесь к своим пациентам!

Список литературы
• Буркхарт Н. Лихеноидные реакции. RDH 2009; 29 (10): 86-92.
• Burkhart N. Красный плоский лишай губы. RDH 2009; 29 (5): 66-67.
• Буркхарт Н. Красный плоский лишай. RDH 2007; 27 (2): 65-66
• Дженсен Р., Уорсаэ Н., Мелгаард Б. Склероз и атрофический лихен полости рта: отчет о клиническом случае.
• Oral Surg Oral Med Oral Pathol Radiol Endod 2002; 94: 702-6.
• Эдвардс Л. Красный плоский лишай вульвы.Arch Dermatol.1989; 125: 1677-1680.
• Эдвардс Л. Дерматологические причины вагинита: клинический обзор. Dermatol Clin 2010: 28: 727-735.
• Эйзен Д. Вульвовагинально-десневой синдром красного плоского лишая. Клиническая характеристика 22 пациентов. Arch Dermatol. 1994; 130 (11): 1379-1382.
• Стоянович Л., Лундер Т., Ренер-Ситар К., Млакар, Б., Матичич М. Тщательная клиническая оценка кожи, а также слизистой оболочки полости рта, гениталий и ануса полезна для пациентов с красным плоским лишаем. Coll Antropol. 2011; 35 (1): 15-20.
• Фокс LP, Лайтдейл CJ, Гроссман Мэн. Красный плоский лишай пищевода: что нужно знать дерматологам. J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (1): 175-83.

Нэнси В. Беркхарт, BSDH, EdD, является адъюнкт-профессором кафедры пародонтологии стоматологического колледжа Бейлора и Техасского центра здравоохранения A&M, Даллас. Д-р Буркхарт является основателем и соавтором Международной группы поддержки красного плоского лишая (http://bcdwp.web.tamhsc.edu/iolpdallas/) и соавтором книги «Общая и устная патология для стоматолога-гигиениста».Она была лауреатом премии Crest / ADHA 2006 года. Ее веб-сайт для семинаров: www.nancywburkhart.com.

Д-р Нэнси В. Буркхарт основала Международную группу поддержки орального плоского лишайника в 1997 году через стоматологический колледж Бейлора, отделение пародонтологии.