Разное

Розеола сколько заразна: Как лечить внезапную экзантему у ребенка – важная информация для родителей

Содержание

Розеола или трехдневная лихорадка


Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.




У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни. 









Что такое детская розеола?


Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола. 




Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.




Какой возбудитель вызывает данное заболевание?


Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от  матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания.  А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.




Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).




После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу. 




Характерные признаки болезни?




1. Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.




2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.




3. Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.




Чем розеола отличается от краснухи?


При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры. 




Бывают ли осложнения?


В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.




Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит. 




Как лечить розеолу?


Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.




Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.




Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.




Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Розеола у детей: причины, симптомы и лечение

Розеола — это распространенная и, как правило, неопасная вирусная инфекция, встречающаяся у младенцев и тоддлеров. Другие названия детской розеолы: шестая болезнь, внезапная экзантема, трехдневная лихорадка. Обычно розеола проходит сама примерно за неделю, и слишком тревожиться из-за ее симптомов не стоит.

Обычно при типичной картине розеолы у ребенка три дня держится высокая температура, после чего появляется сыпь (неяркие красные пятна размером от 2 до 10 мм, пропадающие при растягивании кожи). Но при легкой форме вы можете вообще не заметить симптомов. Некоторые симптомы розеолы требуют домашнего лечения с целью облегчить дискомфорт (например, при высокой температуре дают жаропонижающее).

Из этой статьи вы узнаете, что такое розеола у детей, как проявляются симптомы розеолы и когда следует обращаться к врачу.

Что такое розеола

Розеола — это инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса 6-го типа или 7-го типа. Особенно ей подвержены маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Чаще всего ей заболевают в возрасте 6–15 месяцев. У младенцев в течение какого-то времени после рождения есть иммунитет к розеоле, полученный с антителами от мамы.

Маленькие дети, переболевшие розеолой, приобретают иммунитет к вирусу. Повторное заражение случается, но крайне редко.

Заболев розеолой, малыши поправляются в среднем за неделю.

Как проявляются симптомы розеолы

Инкубационный период розеолы — 7–14 дней, то есть столько может пройти с момента заражения до появления симптомов.

Симптомы розеолы:

  • Высокая температура
    У малыша может внезапно подняться температура до 39–40 градусов. При детской розеоле температура может держаться в течение трех-пяти дней.

  • Сыпь
    Когда температура начнет спадать, может появиться сыпь без зуда: много мелких невыпуклых розовых точек или пятен. Иногда высыпания могут быть выпуклыми или иметь белый ободок. Сыпь может появиться на груди, спине, животе, а затем перейти на шею и руки, в некоторых случаях — на ноги и лицо.

  • Увеличенные лимфоузлы

  • Слегка покрасневшее горло

  • Насморк

  • Кашель

  • Капризное настроение

  • Сонливость

  • Легкая диарея

  • Снижение аппетита

  • Отекшие или нависшие веки

Как долго болеют розеолой

Температура при розеоле у детей может держаться в течение трех-пяти дней. Когда температура спадет, как правило появиться сыпь, которая через сутки проходит.

Как долго заразен ребенок при розеоле

Детская розеола заразна, пока держится температура, до появления сыпи. Это также означает, что только по наличию температуры диагностировать розеолу нельзя.

Если у ребенка с розеолой уже сутки нет температуры, но сыпь не прошла, он уже не заразен и может идти в ясли или детский сад.

Как ставят диагноз

Симптомы розеолы схожи с признаками многих других распространенных детских заболеваний, и поэтому врачу может быть непросто сразу ее распознать.

Для подтверждения диагноза врач может дождаться появления сыпи, особенно если уже исключена возможность таких заболеваний, как простуда, ушная инфекция (отит) и стрептококковая инфекция в горле.

Если температура не спадает и/или состояние ребенка ухудшается (например, развиваются симптомы, перечисленные тут), врач может назначить анализ крови, мочи или другие исследования, чтобы подтвердить или исключить розеолу.

Как лечится розеола

В большинстве случаев розеола проходит сама за неделю без медицинского вмешательства. Когда у ребенка температура, не укутывайте его, одевайте во что-то легкое — там ему будет комфортнее. Пускай ребенок как можно больше отдыхает и пьет жидкостей.

Чтобы сбить температуру, врач может порекомендовать парацетамол или ибупрофен в нужной дозировке.

Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин, так как это может привести к очень тяжелому состоянию — синдрому Рейе.

Сыпь при розеоле обычно проходит сама без лечения примерно за один день.

Если у ребенка ослабленный иммунитет, врач может назначить антивирусное лечение.

Когда следует обращаться к врачу

Розеола у детей обычно проходит без лечения, но обязательно обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка больше суток держится температура 39 градусов и выше

  • ребенку поставили диагноз розеола и температура держится более семи дней

  • сыпь не прошла после трех дней

  • ребенок вялый

  • ребенок отказывается пить воду, есть смесь или грудное молоко

  • у ребенка судороги из-за повышения температуры (это бывает крайне редко, в 10–15% случаев при розеоле)

  • у ребенка ослабленный иммунитет, из-за чего он больше подвержен осложнениям, связанным с высокой температурой

Как ребенок может заразиться розеолой

Розеола передается воздушно-капельным и контактным путем:

  • при разговоре

  • при чихании

  • при кашле

  • если ребенок дотронется до поверхности, к которой прикасался болеющий человек, и потом прикоснется ко рту или носу

Есть ли средства профилактики розеолы

Единственный способ — это избегать контакта с болеющими розеолой. Если же контакт был, наблюдайте за ребенком на предмет появления симптомов розеолы.

Если у вашего ребенка розеола, то его следует изолировать от других детей, чтобы не распространять болезнь.

Если розеола у кого-то из домашних, мойте руки как можно чаще.

Бывает ли розеола у взрослых

Взрослые тоже могут болеть розеолой. Если общее здоровье хорошее, болезнь протекает в легкой форме. Розеола передается от взрослых детям, поэтому, если болеет кто-то из домашних, все члены семьи должны регулярно и тщательно мыть руки.

Детская розеола — это инфекция, которая часто бывает у маленьких детей. Она не требует специального лечения и, как правило, неопасна. Пускай малыш отдыхает, пьет достаточно жидкости, и вскоре он пойдет на поправку. Если вас что-то тревожит в самочувствии малыша, обратитесь к педиатру.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Как долго заразен больной вирусной инфекцией?

Простуды, кишечные инфекции, грипп: причиной многих инфекционных заболеваний являются вирусы. Антибиотики бессильны против этих крошечных организмов. В таких случаях помочь могут только специальные противовирусные препараты. «Соблюдение правил гигиены и своевременная вакцинация являются самыми надежными мерами против распространения инфекций», объясняет профессор, д.м.н. Хартмут Хенгель, главный врач института вирусологии Университетской клиники г.Фрайбурга. Многие возбудители начинают размножаться еще до проявления первых клинических симтомов, во время инкубационного периода. Также уже после исчезновения симптомов заболевания вирусы могут продолжать сущестовать в течение нескольких дней и даже недель, провоцируя новые случаи заражения. 

Как защитить себя и окружающих?

Вирусные инфекции чаще всего передаются контактым путем. Именно поэтому при подозрении на вирусное заболевание, а также после контакта с больным инфекционным заболеванием необходимо часто мыть руки. Чихать следует не в ладони, а во внутренний сгиб локтя, а в случае заболевания диареей нельзя пользоваться общим полотенцем.

Грипп

Вирусный возбудитель: вирусы гриппа A и B
Инкубационный период: 1 – 3 дня
Симптомы: высокая температура, кашель, боль в горле, суставах, головная боль
Период возможного заражения: 1 неделя, пока не исчезнут симптомы
Особенности: резкое начало, часто тяжелое протекание

Гриппальная инфекция („насморк“, „простуда“)

Вирусный возбудитель: энтеровирус, вирус Коксаки, эховирус, риновирус, вирус парагриппа
Инкубационный период: 2 – 14 дня
Симптомы: насморк, боли в мышцах и горле, кашель, высыпания
Период возможного заражения: 1 неделя, пока не исчезнут симптомы
Особенности: постепенное начало, протекает обычно в легкой форме

Простой герпес

Вирусный возбудитель: вируспростого герпеса  
Инкубационный период: 2 – 12 дней, первичное заражение обычно протекает бессимптомно
Симптомы: зуд, жжение, чувство покалывания, наполненные жидкостью пузырьки
Период возможного заражения: до исчезновения пузырьков
Особенности: вирус зачастую остается в организме на всю жизнь, различные инфекции и стресс способствуют «пробуждению» вируса

Конъюнктивит

Вирусный возбудитель: аденовирус, энтеровирус, вирус Коксаки, вирус кори, вирус простого герпеса
Инкубационный период: 5 – 14 дней
Симптомы: покраснение и воспаление глаз, сильное слезотечение, опухшие веки
Период возможного заражения: до четырех недель, пока не исчезнут симптомы
Особенности: крайне заразен, передается через рукопожатия, клавиатуру, полотенца и т.д.

Гастроэнтерит

Вирусный возбудитель: норовирус, аденовирус, ротавирус, астровирус
Инкубационный период: 10 – 48 часов
Симптомы: внезапный понос, тошнота и рвота, улучшение обычно наступает через 12-48 часов
Период возможного заражения: до двух недель
Особенности: крайне заразен

Детская розеола (у детей до двух лет)

Вирусный возбудитель: вирус герпеса 6 и 7 типа
Инкубационный период: 5 – 17 дней
Симптомы: высокая температура, резкое улучшение спустя 3-4 дня
Период возможного заражения: совпадает с периодом высокой температуры
Особенности: сильные высыпания после спадения температуры

Розеола

05.07.2018

Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.

Возбудитель инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты. Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции. Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни. Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.

Симптоматика и течение болезни

Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы: У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом. Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой. Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов. Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.

Как распознать, стоит ли обращаться к врачу

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания. Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета. Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Диагностика

Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется. Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы. Для установления диагноза проводятся следующие исследования: Анализ крови. У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание. Серологическая диагностика. Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо. При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний: краснухи, кори, скарлатины, ветрянки, лекарственной сыпи; бактериальной пневмонии; инфекционной эритемы, энтеровирусной инфекции; аскаридоза, сальмонеллеза или лямблиоза.

Как и чем лечить

Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол). Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей. Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного. Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства. Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку. Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой. Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов. Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты. Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки. Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией. Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша, как обычно, гулять с ним на свежем воздухе. Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.

Источник

Все статьи

Детская розеола — Доказательная медицина для всех

Это заболевание имеет массу названий: детская розеола (roseola infantum), внезапная экзантема (exanthema subitum), трехдневная лихорадка, пятидневная лихорадка, шестая болезнь, псевдокраснуха и тд… 

Детская розеола — это бурное, но безобидное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте до двух лет жизни, и крайне редко может встречаться у детей старше двух лет или даже взрослых. Это заболевание имеет чрезвычайно широкую распространенность, и к моменту поступления в детский сад почти 100% детей имеют антитела к его возбудителю, то есть переболели этой инфекцией. Однако, как это ни парадоксально, многие российские педиатры не знают о существовании этого заболевания, пытаются лечить его антибиотиками и/или противовирусными препаратами, а когда появляется типичная сыпь, расценивают ее как аллергию на эти препараты и ошибочно запрещают впредь вводить эти препараты ребенку. Это очень грубая и очень обидная ошибка, и мы надеемся, что наша статья будет способствовать ее устранению. 

Детская розеола вызывается двумя распространенными штаммами вирусов из семейства герпес-вирусов. В типичных случаях заболевание проявляется только высокой лихорадкой в течение 3-5 дней, затем лихорадка снижается и появляется яркая розеолезная сыпь.

 

Некоторые дети имеют лишь легкую лихорадку, и у них невозможно установить этот диагноз клинически, в то время, как другие дети болеют с лихорадкой до 41, фебрильными судорогами и чрезвычайно яркой сыпью. 

Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Лечение детской розеолы включает в себя постельный режим, обильное питье и лекарства для снижения температуры. Главной целью постановки диагноза является исключение более тяжелых заболеваний. 

Симптомы детской розеолы

Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Избегание контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно даже для родителей больного ребенка. 

Симптомы детской розеолы могут включать в себя: 

Лихорадку. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39-40 С градусов. У некоторых детей может также отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи до или во время лихорадки. Лихорадка обычно продолжается от трех до пяти суток. 

Сыпь. После того, как лихорадка спадает, как правило, появляется сыпь. Однако следует знать, что иногда сыпь при детской розеоле не появляется даже после сильной лихорадки. Сыпь состоит из множества мелких розовых пятен. Эти пятна, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты над уровнем кожи. Вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Первые элементы сыпи обычно появляются на груди, затем сыпь распространяется на шею, лицо и конечности. Нередко сыпь ограничивается только туловищем, и пропадает, не успевая достичь лица и конечностей. Она не причиняет дискомфорта или зуда, длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя за собой пигментации или шелушения.

Только эти два симптома: лихорадка и сыпь, являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки – неспецифические, и являются еще более непостоянными и необязательными: 

  • Усталость, разбитость, слабость 

  • Раздражительность и плаксивость 

  • Легкая диарея 

  • Насморк 

  • Снижение аппетита 

  • Отекшие (опухшие) веки 

Когда обращаться к врачу 

Если ваш ребенок высоко лихорадит, обратитесь за помощью врача немедленно. Есть масса иных, гораздо более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку. Однако если врач осмотрел ребенка, не нашел никаких симптомов иных заболеваний, заподозрил внезапную экзантему и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь его и не давайте ребенку других лекарств. 

Обратитесь к врачу повторно, или вызовите «скорую помощь», если: 

  • Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С 

  • Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток 

  • Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления. 

Сообщите своему врачу, если Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекцию, получаете химиотерапию и тд), поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для Вас. 

Причины возникновения детской розеолы

Наиболее распространенной причиной детской розеолы является вирус герпеса 6 типа (отсюда название «шестая болезнь», но причиной также может быть и вирус герпеса 7 типа). 

Как и большинство других вирусных болезней, таких как ОРВИ, розеола передается от человека к человеку при контакте с выделениями из дыхательных путей или слюной инфицированного человека. Например, когда здоровый ребенок пьет из одной чашки с больным ребенком. 

Детская розеола является заразной даже тогда, когда протекает без сыпи и высокой лихорадки. 

В отличие от ветряной оспы и других детских вирусных заболеваний, которые быстро распространяются, детская розеола обычно вызывает очень локальные и малочисленные вспышки. Заражение может произойти в любое время года. 

Факторы риска 

Дети первых месяцев жизни имеют в крови антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, переданные им от матерей, эти антитела разрушаются в срок до 5-6 месяцев жизни. Дети старше 2 лет обычно уже имеют собственные защитные антитела, так как уже переболели. Соответственно, наиболее часто детской розеолой болеют в возрасте от 6 до 15 месяцев. 

Осложнения детской розеолы

Судороги у детей. Иногда у ребенка с детской розеолой случаются фебрильные судороги: ребенок теряет сознание, не реагирует на вопросы, крик и похлопывание; падает, замирает, не дышит или дышит слишком поверхностно, вытягивается в струну, иногда его сильно трясет. В это время у него может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Это состояние длится от одной до пяти минут.

 

Если у ребенка случились фебрильные судороги, вызовите «скорую помощь». Фебрильные судороги у детей довольно часты, не опасны и наверняка пройдут раньше, чем к вам приедет бригада СМП, однако осмотр врачом после них необходим для исключения редких осложнений судорог и не-фебрильных судорог (эпилепсии, совпавшей с лихорадкой; вторичных судорог и проч.). 

Другие осложнения от детской розеолы – чрезвычайно редки. 

Особенности детской розеолы у людей с ослабленным иммунитетом 

Детская розеола представляет серьезную угрозу для людей, у которых имеется тяжелое заболевание иммунной системы. Прежде всего, это пациенты с ВИЧ/СПИД, раковые больные на химиотерапии и пациенты, которым недавно произвели пересадку костного мозга или органов. Организм таких людей не способен адекватно бороться с вирусами герпеса шестого или седьмого типа. 

У таких людей существует высокий риск того, что детская розеола осложнится пневмонией или энцефалитом, поэтому они требуют госпитализации и особых мер лечения. 

Подготовка к визиту врача 

Запишите своего ребенка на прием к врачу, если у него есть сыпь, которая не улучшается после нескольких дней, или если Ваш ребенок имеет лихорадку, которая длится более недели или превышает 39,4 С. 

Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом. 

  • Запишите на листок симптомы вашего ребенка, укажите дату и время их появления. 

  • Запишите ключевую информацию о ребенке, в том числе другие его заболевания (особенно хронические), а также лекарственные препараты, которые он принимает сейчас или принимал накануне. 

  • Перечислите все возможные источники инфекции, с которыми ребенок был в контакте накануне: особенно других детей, у которых накануне была лихорадка и сыпь. 

  • Составьте список вопросов своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. 

Например, Вы можете спросить:  

  • Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка? 

  • Существуют ли другие возможные причины? Как их исключить? 

  • Нужно ли давать жаропонижающие при лихорадке у моего ребенка? 

  • Что еще я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку выздороветь? 

  • Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов у моего ребенка? 

  • Мой ребенок сейчас заразен для других? Сколько это продлится? 

Что можно ожидать от Вашего врача 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

  • Какие симптомы Вы сами заметили у вашего ребенка? Как давно они появились? 

  • Эти симптомы как-то изменялись с течением времени? 

  • Был ли Ваш ребенок в контакте с лихорадящими детьми, или детьми с сыпью, в течение предыдущих 2-3 недель? 

  • Ваш ребенок лихорадит? Как высоко? 

  • Есть ли у Вашего ребенка диарея? 

  • Не отказался ли ваш ребенок от пищи и питья? 

  • Вы лечились чем-то самостоятельно, до визита к врачу? Чем именно и каков был эффект? 

  • Были ли у Вашего ребенка в последнее время какие-то другие заболевания? 

  • Не принимал ли ребенок накануне каких-либо новых лекарств? 

  • В доме есть еще дети? 

Что Вы сами можете сделать в ожидании визита к врачу: 

Поощряйте ребенка больше лежать, займите его интересными спокойными играми, поощряйте пить больше жидкости. Вы можете обтирать ребенка мягким полотенцем, смоченным в прохладной воде, если у него высокая лихорадка. Если ваш врач не сказал по телефону иного – вы можете дать ребенку жаропонижающий препарат 

Диагностика детской розеолы

Детскую розеолу бывает довольно сложно диагностировать, поскольку в первые дни ее симптомы схожи с другими болезнями, часто встречающимися у детей. Если ваш ребенок имеет высокую лихорадку, и врач исключил ОРВИ, инфекцию уха (отит), воспаление горла (ангину), пневмонию, ИМВП и другие частые причины лихорадки, он назначит ребенку только жаропонижающее и обильное питье, и предупредит вас о том, что вскоре может появиться яркая сыпь. 

В случаях, когда врачу не удается только осмотром исключить более опасные детские заболевания – он может назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенограмму легких и другие дополнительные тесты и анализы. В некоторых случаях врач может назначить иммуноферментный анализ крови на антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, однако поскольку на тактику это обычно не влияет – этот анализ будет необходим только при наличии у ребенка, или у людей из ближайшего окружения ребенка, дефектов иммунитета. 

Лечение детской розеолы

Подавляющее большинство детей самостоятельно полностью выздоравливают от детской розеолы в течение недели с момента появления лихорадки. Ваш врач, скорее всего, назначит лишь жаропонижающее и обильное питье. 

Не применяйте для снижения лихорадки аспирин (из-за риска синдрома Рея) и нимесулид (из-за риска лекарственного гепатита), если ваш врач не назначил вашему ребенку именно эти препараты. 

Никакие противовирусные препараты не нужны обычному ребенку, больному детской розеолой. Противовирусный препарат ганцикловир способен подавлять вирусы герпеса 6 и 7 типа, однако он слишком токсичен, чтобы назначать его обычным детям: вред от него будет превышать пользу. Но в случаях тяжелого иммунодефицита у Вашего ребенка врач может, все же, назначить ганцикловир из-за высокого риска вирусного энцефалита. 

Антибиотики абсолютно не эффективны при лечении вирусных заболеваний, таких как детская розеола. 

Профилактика 

Поскольку вакцины против детской розеолы не существует, единственное, что Вы можете сделать для снижения риска заболевания – это избегать контактов ребенка с остро заболевшими детьми. Если Ваш ребенок болен детской розеолой, держите его дома и избегайте контакта с другими детьми, пока температура не придет в норму. 

Большинство людей имеют антитела к детской розеоле, и потому невосприимчивы к этому заболеванию. 

Если взрослый все же заболевает детской розеолой, она течет обычно не тяжело, но следует помнить, что он активно распространяет вирус на других детей. 

Лечение домашними средствами 

Как и большинству вирусов, детской розеоле нужно дать возможность пройти самостоятельно. После того, как спадет жар, ваш ребенок должен почувствовать себя значительно лучше, в первые-вторые сутки. 

Однако, несмотря на редкие осложнения и благоприятный прогноз, на пике лихорадки ребенок может чувствовать себя очень плохо. Для облегчения его симптомов, вам следует: 

  • Поощрять ребенка больше отдыхать. Пусть ваш ребенок лежит в постели, пока температура не нормализуется. 

  • Поощрять ребенка пить больше жидкости. В идеале ребенку нужно пить солевые растворы, как при диарее или рвоте (гидровит, хумана электролит и тд). Однако если он отказывается от них, подойдет и вода, чай, бульоны, и любые негазированные и неалкогольные напитки. 

  • Обтирайте ребенка губкой, смоченной в прохладной воде. Вы можете также положить губку на голову, это облегчит лихорадку. Однако не следует использовать лед, ледяную воду, вентиляторы или холодные ванны. Они могут резко усилить озноб ребенка. 

Никаких иных мер, которые вы смогли бы предпринять, чтобы ускорить выздоровление малыша, не существует.

Розеола у детей: много шума из ничего

Внезапная экзантема у детей, как правило, сопровождается очень высокой температурой и сыпью. Это бурное, но вполне безобидное заболевание обычно пугает родителей — поэтому важно знать, как оно проявляется и уметь правильно на него реагировать. На тему «Внезапная экзантема. Симптомы и лечение» говорим сегодня с педиатром Полиной Александровной Кизино.

Одна болезнь и множество названий

Розеола детская, внезапная экзантема, шестая болезнь, ложная краснуха или псевдокраснуха, пятидневная или трехдневная лихорадка. Все это — об одной болезни, вызванной вирусом герпеса 6 или 7 типа.

Розеола передается тем же путем, что и стандартная ОРВИ — воздушно-капельным. Также заболеть можно, пользуясь одной посудой с зараженным. Однако, в отличие от других вирусных заболеваний, розеола не приводит к эпидемиям — болеют, в основном, маленькими группами или по одиночке. Это объясняется тем, что почти все люди старше трех лет уже имеют иммунитет к розеоле, а малыши до 5 месяцев еще имеют этот иммунитет, полученный от мамы.

Самое главное, что нужно знать о розеоле: она не опасна, ее нужно просто пережить и помочь ребенку справиться с ее неприятными симптомами.

Розеола. Симптомы

Первый признак розеолы — высокая температура без каких-либо иных симптомов, которая появляется через 1-2 недели после контакта с заболевшим. Вот он бегает и резвится — а вот уже вялый и на градуснике 39. Ребенок хуже ест, капризничает, не играет.

Второй признак — характерная сыпь, которая появляется на фоне улучшения общего самочувствия ребенка после снижения температуры (примерно на четвертый день болезни). Сыпь покрывает почти все тело, кроме лица и конечностей, и начинается, как правило, с высыпаний на груди или животе. Красные пятна диаметром 3-5 мм могут выглядеть не очень приятно, но они не доставляют ребенку никаких неудобств. Через несколько суток сыпь внезапно исчезает, не оставляя следов. Вместе с ней болезнь проходит, оставляя пожизненный иммунитет к ее возбудителю.

Основная опасность детской розеолы — паника взрослых, не знающих о существовании такой болезни, и тот факт, что розеолу путают с различными заболеваниями, а потому ошибочно назначают антибиотики или бесполезные противовирусные, а также направляют в стационар.

Пример такой ошибки: вместо розеолы ставится диагноз ОРВИ, а появление сыпи объясняется тем, что ребенок принимал сладкие жаропонижающие сиропы. Другой пример — если у ребенка сыпь проявляется слабо, температуру могут списать на прорезывание зубов.

Рассказывает педиатр Полина Кизино: «На самом деле, перепутать розеолу с чем-либо достаточно сложно по одной причине: кроме повышения температуры, причем достаточно выраженного и стойкого, и иногда увеличения лимфоузлов за ушами, других симптомов у ребенка нет. Через 3-5 дней, когда температура нормализуется, появляется достаточно обильная сыпь. На этом этапе родители могут испугаться и предположить, что это краснуха или корь, но при этих заболеваниях, во-первых, есть и другие симптомы, а во-вторых, сыпь при них появляется на фоне повышения температуры, а не после ее нормализации.

Если есть боль в горле, насморк, кашель, высыпания на слизистой рта, конъюнктивит — это не розеола».

Розеола. Лечение

Отвечает педиатр Полина Кизино: «Поскольку это вирусное заболевание, специфическое лечение отсутствует. Все лечение сводится к облегчению состояния ребенка: обильное питье, постельный режим, проветривание. Если температура переносится тяжело, можно дать ребенку жаропонижающие средства в возрастной дозировке. После розеолы, как правило, не бывает осложнений, поэтому не стоит бояться — через несколько дней после появления высыпания бесследно пройдут».

Однако все это не значит, что высокая температура у ребенка — повод ничего не делать, ожидая сыпи по окончанию лихорадки. Малыш вряд ли расскажет вам, что у него болит горло или ухо.

Врача нужно вызвать обязательно для того, чтобы исключить ангину, отит и другие тяжелые состояния, которые тоже могут начаться с лихорадки.

Кроме того, если у ребенка поставлен диагноз «розеола», но температура по какой-то причине не проходит больше 5 дней или лихорадка настолько сильная, что родители не могут справиться с ней сами, нужно вызвать врача. Если на фоне высокой температуры у малыша начались судороги — обязательно вызвать скорую помощь.

Специфическое лечение от розеолы назначается в редких случаях детям с тяжелыми формами иммунодефицита. Им прописывают противовирусный препарат, побочное действие которого в данном случае не так страшно, как последствия воздействия вируса на ослабленный организм. Подчеркнем еще раз: это лечение назначается в исключительных случаях и только врачом.

Профилактика внезапной экзантемы

Вакцины от розеолы нет. В качестве профилактики можно обозначить отсутствие контактов с болеющими детьми, но при этом стоит понимать: дети с хорошим иммунитетом, как правило, болеют розеолой довольно легко, при этом оставаясь заразными. Родители могут даже не знать о наличии у ребенка розеолы. Поэтому, как и в случае с другими вирусными заболеваниями, в качестве профилактики следует просто чаще проветривать помещение, не давать ребенку пользоваться одной посудой с другими детьми и мыть руки.

И самое главное в этом случае для родителей — не паниковать.

Статьи о детских болезнях можно прочитать в нашем справочнике.


— поделитесь с друзьями!


Эксперты:

Полина Александровна Кизино

Читать дальше

как выявить заболевание, его симптомы и фото

Розеола у детей: как выявить заболевание, его симптомы и фото

Высокая температура у ребенка без других симптомов вводит в заблуждение даже опытных родителей, а нередко и врачей. Одной из причиной этого может являться инфекционное заболевание — Розеола (розеола розовая).
Парадоксальная ситуация сложилась с этим детским заболеванием. Оно считается редким, однако к 4 годам жизни 90 % детей имеют антитела к этой инфекции. Такое явление означает, что почти все дети перенесли заболевание в той или иной форме. Связано это со сложностью диагностирования данного заболевания. Причин сложности диагностики этой болезни несколько.

Общие сведения

Редко диагностируемая, но часто встречающаяся детская болезнь розеола известна давно. Розеола (или как её иногда называют: шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема) – контактное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 и 7 типа и передающееся как все детские инфекции. Вирусы герпеса постоянно присутствуют в организме очень многих людей – их носители хоть раз обнаруживали на губах «простуду» в виде наполненного жидкостью пузырька. Организм вполне мирно сосуществует с патогеном, и лишь в периоды ослабления иммунитета (переохлаждение, перегрев, усталость, перелет, смена климатического или часового пояса) демонстрирует неблагополучие. Таков и его собрат по группе, вирус, вызывающий розеолу у детей, – до полугода ребенок не восприимчив к этой инфекции, т.к. защищен антителами матери, а после этого возраста, утратив врожденный иммунитет, вскоре заболевает и становится обладателем пожизненного иммунитета.

Болезнь не так известна, как другие детские болезни. Достаточно сказать, что возбудитель розеолы был выделен только в 1986 году. Но это не помешало медикам еще древних времен дать точные названия болезни – внезапная экзантема, детская розеола, розеола розовая. Все эти определения отражают суть заболевания, не представляющего большого вреда детскому организму.

Розеола: симптомы и течение болезни у детей

Как определить, что у Вашего ребенка розеола? Заболевание начинается сразу, без продромального (переходного) периода, который присущ большинству детских болезней. В начале болезни нет сыпи, характерной для некоторых других заболеваний, как, например при кори.

На фоне полного благополучия внезапно поднимается температура. Показатели на градуснике довольно пугающие: 38 — 40°С. При этом ухудшение самочувствия происходит не всегда, а если и бывает, то чаще незначительное. К жару не присоединяются ни насморк, ни кашель, ни головная боль или рвота с диареей. Со второго дня может наблюдаться некоторая апатичность и вялость ребенка, но это тоже не обязательный признак. Состояние при высокой температуре вполне удовлетворительное.

Жар держится в среднем 3 дня (еще одно название розеолы – трехдневная лихорадка). Сколько конкретно продлится этот период, зависит от конкретной ситуации. Температура плохо поддается жаропонижающим средствам, ниже 38°С не падает. Затем за короткий период времени показатели на градуснике приходят в норму.

А через несколько часов или одновременно с падением температуры появляется следующий симптом: на теле ребенка появляется характерная сыпь (см. фото). Мелкие сегменты всех оттенков розового цвета от 1 до 5 мм в диаметре возникает сначала на спине и ягодицах, потом на передней части туловища, а после – на конечностях (не всегда). Еще реже высыпания образуются на лице. Бывают случаи, когда сыпь сначала появляется на лице, далее распространяется по всему телу.

Мелкие составляющие сыпи могут сливаться между собой, почти не возвышаются над кожей, не зудят. Сыпать продолжает примерно 1 день. Через 1 – 3 дня сыпь проходит бесследно, не оставляя следов и шелушения.

Розеола у детей фото

Как проявляется розеола у детей, представлено на фото.

Кто в опасности

Типичный возраст детей, страдающих от розеолы составляет от 6 до 15 месяцев. Хотя в 95% случаев встречается у детей в возрасте до 3 лет, бывают случаи заболевания и у детей старшего возраста. Розеола у ребенка может развиться в течение всего года. Тем не менее, некоторые исследования указывают на более высокий уровень во время весенних и осенних месяцев.

Тонкости диагностики

Определение болезни затруднено, т.к. она начинается с температуры без высыпаний. Это позволяет дифференцировать ее от краснухи (в более позднем периоде), но на момент постановки диагноза мало чем помогает – в это время редкий врач, а уж тем более родитель, вспомнит о розеоле. Температура – показатель многих заболеваний.

В большинстве случаев педиатры занимают выжидательную позицию, назначая симптоматическое лечение (что правильно), но некоторые прописывают антибиотики (что в данной ситуации неверно, т.к. вирусы не реагируют на их действие). Последующее появление сыпи часто также никак не связывают с жаром, а относят ее к аллергии или считают вновь открывшимся заболеванием – краснухой.

Эти особенности и приводят к тому, что диагноз розеолы у детей ставят в редких случаях.

Сыпь при краснухе также похожа на сыпь при розеоле, однако при краснухе у ребенка температура не превышает 38 градусов, тогда как при розеоле температура всегда выше 38,5-39 градусов. Более подробно о краснухе можно прочитать в этой статье.

Лечение

Нужно ли лечить розеолу? Специфических препаратов, устраняющих инфицирование вирусом, не существует. В подавляющем большинстве случаев лечение заболеванию не требуется: организм сам справляется с патогенным носителем, останавливает распространение возбудителя, вырабатывая антитела к нему.

Опасение вызывает в некоторых случаях слишком высокий подъем температуры. В это время назначают жаропонижающие средства. Температура выше 39°С может спровоцировать судороги у маленького ребенка. Никакой опасности для ребенка они не представляют, но могут сформировать неправильную реакцию организма на любое повышение температуры. Поэтому допускать судороги нельзя.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С, «сбивать» ее не нужно. Это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Как и при любой другой болезни, сопровождающейся жаром, необходимо создать условия для скорейшего выздоровления без осложнений:

  • Предотвратить обезвоживание, и обеспечить вывод токсинов – постоянно давать ребенку питье (вода, чай, морс, грудное молоко и пр.), любыми способами добиться поступления жидкости в организм, хоть понемногу, но постоянно;
  • Исключить контакты с посторонними людьми, насколько это возможно – в первый период болезнь весьма заразна, а для больного это опасно добавочной инфекцией – ослабленный иммунитет может пропустить встречу с другими возбудителями;
  • Не кутать ребенка – при повышенной температуре теплая одежда не улучшает, а ухудшает состояние, сильный озноб означает резкий подъем температуры, что с жаропонижающими средствами происходить не должно;
  • Обеспечить доступ чистого воздуха – часто проводить уборку (влажную!) и проветривать помещение, после спада температуры возможны прогулки, т.к. в это время ребенок уже не заразен.

Несколько слов о жаропонижающих средствах

Для того, чтобы улучшить самочувствие ребенка и снижать слишком высокую температуру (выше 38,5), используют медицинские препараты и народные средства, уменьшающие жар.

С некоторых пор к детским лекарствам относятся с повышенным вниманием. Это связано со вновь открывшимися деталями воздействия некоторых препаратов на детский организм:

  • Анальгин, достаточно распространенное средство у врачей скорой помощи для смешивания с димедролом и введения при температуре и боли, уже не выпускают практически нигде, кроме нашей страны;
  • Ацетилсалициловая кислота, иначе называемая аспирином, категорически противопоказана детям до 12 лет – применение средства чревато развитием неврологической болезни Рейно.

Наиболее безопасными препаратами считаются лекарства на основе ибупрофена и парацетамола.

Препараты для снижения температуры лучше чередовать (препараты с парацетамолом чередуют с препаратами, содержащими ибупрофен), если для облегчения состояния ребенка приходится использовать их чаще чем предписано.

При умеренном подъеме температуры (38,5 — 39°С) можно также использовать влажные обтирания (водой, водкой), питьем кислых напитков (брусника, клюква, лимон).

Прогноз

Внезапная экзантема не относится к числу опасных инфекций. Осложнения в виде генерализации процесса, распространения вируса и серьезных воспалений (менингита) могут возникнуть у хронически тяжелобольных детей – с онкологическими проблемами, туберкулезом, ВИЧ, при тяжелых формах анемии и рахита, недостатке веса и несоответствии физического развития возрастным показателям.

Здоровые дети розеолу розовую переносят хорошо, после спада температуры они практически здоровы, несмотря на наличие какое-то время высыпания на коже.

Иммунитет после перенесенного заболевания остается пожизненный, вакцинация не предусмотрена.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач. Не занимайтесь самолечением.

Будьте здоровы!

Источник:
http://lechenie-baby.ru/infections/rozeola.html

Симптомы розеолы у детей: фото сыпи на начальной стадии, лечение и профилактика трехдневной лихорадки

Вирус розеолы характеризуется внезапным появлением лихорадки и резким повышением температуры тела у детей, что, конечно, вызывает у родителей беспокойство. Детская розеола (или внезапная экзантема) – диагноз, который многих родителей ставит в тупик. В случае, если другие симптомы не дают о себе знать, доктор может списать это на прорезывание зубов у малыша, краснуху или аллергию. Тем не менее, между перечисленными заболеваниями есть существенные различия. Рассмотрим причины возникновения детской розеолы.

Сыпь при розеоле возникает на 3-4 день после высокой температуры и говорит о конце болезни (см. также: сыпь у ребенка после 3-х дней температуры)

Причины возникновения розеолы у детей

Розеола (внезапная экзема, roseola infantum) – это вид инфекционного заболевания герпетического происхождения, которому в основном подвержены дети младше двухлетнего возраста. Розеола – заболевание исключительно детское: после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

К пятилетнему возрасту в организме малыша появляются антитела, необходимые для защиты от розеолы. Новорожденные ей не болеют, поскольку обладают антителами, полученными из материнского молока, но в процессе взросления их количество уменьшается, и малыш сталкивается с этим недугом.

Каковы причины болезни? Заболевание возникает из-за вируса герпеса шестого типа (именно поэтому розеолу называют 6-й болезнью у детей) (рекомендуем прочитать: как лечится герпес шестого типа у детей?). Также ее именуют “псевдокраснухой” из-за схожести симптомов. Встречается чаще всего осенью, весной и в начале лета. У детей мужского и женского пола вирусная розеола протекает абсолютно одинаково.

Пути передачи вируса

Дети, как правило, подхватывают вирус от взрослых людей – носителей заболевания, а также через зараженную посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Тем не менее, врачи пока не смогли установить точную схему передачи вируса от человека к человеку.

Проникнув в организм, розеола розовая начинает размножаться. Попадая в кровь, она “оседает” на лимфатических узлах и в моче. После этого на теле малыша проявляется экзантема, но держится она совсем недолго, меньше недели.

Зараженный ребенок является разносчиком вируса с момента появления заболевания до снижения температуры тела (через сутки после этого). Если до трехлетнего возраста ребенок не успел переболеть розеолой, то после этого периода организм вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Что касается взрослых людей, то они крайне редко страдают этим недугом. Ситуация осложняется лишь тем, что не всегда есть сведения о протекании болезни в детском возрасте, поэтому доктору бывает нелегко поставить окончательный диагноз.

Сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период – это промежуток времени с момента проникновения инфекции в организм через слизистую оболочку до возникновения первых симптомов – повышения температуры тела до 39 градусов. Родители часто интересуются, сколько он длится. Данный промежуток может составить от 5 до 15 дней (в среднем – 10 суток).

Ребенок, не обладающий ярко выраженными признаками заболевания, все равно становится разносчиком вируса. На время болезни стоит ограничить его общение с другими людьми.

Симптомы детской розеолы

Перечислим симптомы детской розеолы:

  • Самый первый (и главный) признак – это повышение температуры тела до 39-40 С. Особенностью недуга становится тот факт, что лихорадка удерживается в течение трех дней, и жаропонижающие средства не помогают.
  • Высокая температура может спровоцировать появление судорог и потерю сознания. На этом фоне возможны непроизвольное мочеиспускание.
  • На начальной стадии больной малыш становится вялым, неподвижным, начинаются проблемы с аппетитом. Изредка у грудничка появляется отек век, диарея, покраснение горла, иногда увеличиваются лимфоузлы на шее (рекомендуем прочитать: увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны у ребенка: причины).
  • После 3-4 суток с момента заражения температура становится нормальной (до 37 С).
  • Еще по истечении 10-12 часов на теле появляется розеолезная сыпь, напоминающая высыпания при краснухе. Внезапная экзантема распространяется по всему телу, начиная с лица, живота и груди и далее распространяясь на спину, руки, ноги (рекомендуем прочитать: внезапная экзантема у детей: симптомы и лечение). Сыпь не зудит и не является заразной для окружающих, проходит в течение 5 дней, не оставляя после себя никаких следов. На фото видно, как выглядят подобные высыпания.

Дополнительные отличительные признаки розеолы:

  • отсутствуют кашель и насморк, как при ОРВИ;
  • сыпь при надавливании на нее бледнеет (что не характерно для других кожных патологий инфекционной природы).

Диагностические методы

Чтобы диагностировать эту инфекцию, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Оценка жалоб и анамнеза маленького пациента.
  • Оценка экзантемы и ее особенностей. Розеола характеризуется небольшими образованиями (до 1 см в диаметре) фиолетового или розоватого оттенка, которые немного поднимаются над кожей. Пятна при этом обрамлены белым ореолом. Локализация высыпаний специфична – сыпь охватывает конечности, спину, живот, лицо.
  • Сдача анализов (молока матери, крови и слюны ребенка). Нужно проверить наличие антител: в случае детской розеолы их количество превысит норму в 4 раза.

Чтобы диагностировать заболевание, врачи могут направить на сдачу клинического анализа крови

  • Кроме того, стоит провести клинический анализ крови: лимфоцитов станет больше, а лейкоцитов – меньше.
  • Потребуется анализ кала на выявление яиц глистов и дисбактериоз, чтобы исключить возможность реакции организма на них.

После этого специалист способен отличить розеолу от иных болезней (краснухи, кори, скарлатины, аллергической реакции на что-либо, инфекционной эритемы, лекарственной токсикодермии). Постановка ошибочного диагноза очень распространена, поэтому есть смысл провериться у нескольких врачей.

Особенности лечения

Стандартной схемы лечения недуга не существует, но можно облегчить процесс его протекания, вовремя заметив симптомы. Не забудьте о здоровье других детей: в период так называемой “острой фазы”, когда ребенок заразен, сократите число его контактов с остальными детьми.

Как лечить детскую болезнь? Применяется исключительно симптоматическая терапия. Используйте лекарства, разрешенные детям, перед применением прочитайте инструкцию:

  1. В ходе лечения ребенку назначают жаропонижающие средства, которые помогут сбить жар и легче перенести трехдневную лихорадку (Парацетамол, Нурофен, Ибуфен и др.).
  2. При необходимости прописываются противовирусные препараты для профилактики развития энцефалита вирусной этиологии у ослабленных малышей.
  3. При отеке горла не давайте крохе сосудосуживающие капли во избежание проблем с дыханием, избегайте тесной одежды, ослабьте ее в районе шеи.
  4. Не забывайте про питье свежей воды, морса, компота для выведения токсинов. Особенно показано выпаивание солевыми растворами (Регидрон, Хумана Электролит и др.). Блюда для ребенка должны быть легкими: отварные овощи, каши. Не лишним будет и прием витамина С.
  5. Регулярно проветривайте комнату, в которой находится малыш, и проводите влажную уборку.

Розеола не всегда сопровождается характерными высыпаниями, в связи с чем повышенную температуру иногда связывают с прорезанием зубов. Важно следить за самочувствием ребенка и регулярно водить его к врачу, чтобы избежать неприятных “сюрпризов”.

Если у малыша уже поднялась температура, не надо его укутывать, напротив, стоит делать обтирания прохладной водой. Мыть и выводить ребенка на улицу стоит только после выздоровления, а вот при наличии сыпи купать можно.

Как правило, никаких серьезных последствий недуг за собой не влечет. Организм справляется с ним самостоятельно, лечение розеолы почти не требуется.

Возможные осложнения и прогноз

Менингит и энцефалопатия – основные заболевания, которые могут возникнуть как осложнение после розеолы. Бывает, что у малыша с ослабленным иммунитетом появляется реактивный гепатит, инвагинация кишечника и др. Некоторый период после выздоровления нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

После обнаружения болезни ребенок нуждается лишь в обильном питье, постельном режиме и покое. Если начинаются фебрильные судороги (часто появляются на фоне инфекционных заболеваний), это повод срочно вызвать врача. Обычно они длятся совсем недолго, но осмотр специалиста необходим для исключения предрасположенности к эпилепсии.

Розеола представляет опасность для детей с проблемами иммунной системы, которые являются последствиями ВИЧ, химиотерапии, пересадки органов. В таком случае может развиться пневмония.

Меры профилактики возникновения розеолы

Специальных мер профилактики проникновения вируса не существует. Лучшей профилактикой любой болезни считается укрепление иммунитета. Можно предпринимать следующие меры: проветривать помещение, в котором находится ребенок, обязательно приобрести для него отдельную посуду, повышать защитные силы организма. В профилактических целях можно использовать препарат Ацикловир.

Также стоит следить, чтобы питание было полноценным, и рацион содержал фрукты, овощи (не менее 5 приемов пищи в день), витамины и минералы. Нужно избегать тесных контактов со взрослыми – поцелуев в губы и нос. Большую роль играет режим дня крохи. Приучайте ребенка с детства вести правильный, здоровый образ жизни.

Помните, что не нужно торопить события – малыш почувствуют себя намного лучше через 2-3 дня после снижения температуры. Можно не паниковать: вирус розеолы детской – бурное, но абсолютно безобидное явление, устранение которого не вызывает сложностей. Многие врачи не воспринимают розеолу как серьезную детскую болезнь.

Источник:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/rozeola-u-detej.html

Доктор Комаровский о розеоле

Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.

О заболевании

Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.

Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.

Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.

Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.

Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.

Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.

Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.

Чем опасно

В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.

Лечение по Комаровскому

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

  • Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.

  • Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
  • В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
  • На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
  • Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.

Карантинные мероприятия

Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.

О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник:
http://o-krohe.ru/komarovskij/rozeola/

Розеола у детей: симптомы, лечение и профилактика

Последнее изменение 08.03.2018

«Поздравляем, у вас родился малыш!» – слова, которые хочет услышать любой родитель. Но иногда счастье родительства омрачается, когда малыш начинает плакать, капризничать, болеть, и пока еще не может сказать, что его так огорчает и беспокоит.

Одной из проблем, с которой могут встретиться родители — розеола у детей.

Детская розеола имеет инфекционную природу. Это состояние, которое вызвано вирусом герпеса человека 6-го и, иногда, 7-го типов. Оно очень распространено среди малышей до двухлетнего возраста, но диагностируется очень редко. Розеола является самым первым признаком инфицирования малыша вирусом герпеса 6 типа.

Вы могли слышать об этом состоянии под другим названием: экзатема, псевдокраснуха, шестая болезнь, детская розеола.

Симптомы розеолы у детей

Начинается заболевание обычно с внезапного роста температуры до высоких значений — 39-40 градусов! Малыш становится вялым, оказывается от еды, плохо спит и капризничает. Возможно появление незначительной заложенности носа и небольшое количество прозрачной слизи без запаха цвета из носа. Температура мучает малыша от трех до пяти дней, а какая-либо другая симптоматика отсутствует! Когда же температура спадает, практически сошедшие с ума родители облегченно выдыхают. Но не тут-то было: тело их малыша внезапно окрашивается в красную крапинку, этакую сыпь розового цвета, похожую на проявление кори, которая сохраняется от четырех до семи дней, при этом никаких других беспокойств у ребенка нет — ни кашля, ни болей в горле, никакой другой симптоматики. Именно учитывая то, что высыпания появляются на фоне видимо абсолютно выздоровшего ребенка, розеола и называется иначе «внезапной экзатемой».

В России диагноз «Розеола» ставится довольно редко, чаще всего наши доктора связывают его начало — температуру — с проявлением респираторной инфекции, а сыпь — с проявлением аллергической реакции на жаропонижающие препараты, которыми пытались сбить температуру, и другие лекарства, и называют эту сыпь ошибочно аллергическим дерматитом. Помимо этого, подобная клиническая картина может сопровождать краснуху и некоторые проявления энтеровирусных неполиомиелитных инфекций, сепсиса, отита, бактериальной пневмонии, менингита, краснухи и кори. Без проведения специальных анализов точно сказать, что у малыша розеола сложно.

Причины появления розеолы у детей

Что же является причиной возникновения этой неприятной болячки? Вирусы простого герпеса 6-го и 7-го типа поражают Т-лимфоциты. У детей вирус простого герпеса 6-го типа вызывает сыпь, а у взрослых — синдром перманентной утомления и другие поражения нервной системы, если к этому будут способствовать определенные условия, например, наследственная предрасположенность или иммунодефицит. Кроме того, стресс способствует усугублению проявления розеолы. Только 10% случаев ассоциируют с вирусом простого герпеса 7го типа.

Посредством крови вирусы проникают в кожу и вызывают сыпь, повреждают мононуклеарные клетки и вызывают выброс цитокинов для борьбы с воспалением. Появляется экзантема в ответ на борьбу вируса с противовоспалительными факторами крови.

Розеола относится к наиболее частым поражениям кожи у детей до двухлетнего возраста. Заражаются дети возушно-капельным путем. Вирус «проживает» в слюне и в носоглотке больного ребенка. Это — инфекция вирусной природы. Самые маленькие малыши-груднички защищены от этого вируса иммуноглобулинами, содержащимися в материнском молоке. Но время идет, и материнские антитела начинают исчезать из молока. Именно поэтому малыши старше шести месяцев и могут инфицироваться этим вирусом. В том случае, если ребенок получает в пищу грудное молоко, количество защитных иммуноглобулинов может присутствовать в его организме достаточно долго, немного продолжительнее, чем у детей, получающих в качестве еды смесь.

Дети очень восприимчивы к этому вирусу, но клинические проявления возникают далеко не у всех. При хорошем иммунитете ребенок может переболеть детской розеолой латентно, сопровождаться это будет легкой слабостью и незначительным подъемом температуры, что будет списано родителями на переутомление или появление во рту молочных зубов, которое так активно идет в этот период жизни малыша.

Наиболее часто этой инфекции подвержены дети около года. После заражения проходит от пяти до пятнадцати дней. Можете быть спокойны — заболевание характерно только для малышей, и вы рискуете с ним столкнуться только в промежутке от шести до двадцати четырех месяцев жизни новорожденного. Позже, к четырем годам, у деток вырабатываются антитела и с сыпью этой природы вы попрощаетесь! Чаще всего детская розеола появляется весной и в первых месяцах лета — своеобразная сезонность связана со спадом иммунитета в это время года и частыми возможными переохлаждениями детей на прогулках, пока погода еще не устоялась, и бывает то жара, то дождь.

Как выглядит розеола у детей

Для болезни характерна острая стадия появления: у малыша повышается температура тела до субфиблитета — 37,2-38,0 градусов. Может быть также низкая субфибрильная температура (до 39 градусов), и высокая — до 40,1 градусов. Бывает крайне редко очень высокая температура тела — выше 40,1 градуса! Розеола имеет важное отличие от остальных заболеваний: особенность повышения температуры при розеоле заключается в том, что оно очень длительна — в течение трех дней она держится, почти не снижаясь, плохо реагируя на препараты для снижения температуры. Больше в этот период никаких дополнительных симптомов нет! Нет ни кашля, ни насморка, чтобы заподозрить острую респираторную инфекцию. Затем через 3-4 дня тщетных родительских попыток сбить температуру, у ребенка появляется сыпь. Сыпь мелкая, похожа на папулы. Высыпания бледно-розовые, размер высыпаний доходит до 3-5 мм, некоторые пятна окружены светловатой каймой. Сначала сыпь покроет грудь и живот. Через пару часов сыпью будет покрыт уже весь ребенок.

Больше всего сыпь покрывает именно туловище ребенка. На этой части заболевания вы можете прощупать увеличенные поднижнечелюстные, шейные и ушные (задние) лимфатические узлы. После высыпания температура исчезает. Сыпь исчезает постепенно, оставляя, как напоминание о себе, покраснения и шелушение.

Что касается самой сыпи, то она не опасна для окружающих людей и членов семьи. При контакте с сыпью во время купания или обработки папул заразиться розеолой невозможно. Во время лихорадки и высыпаний детки сонливы, капризны, плохо едят.

Как понять, что это именно розеола

Как правило, педиатры игнорируют это заболевание и маловероятно, что вы дойдете до полноценного обследования, да и, учитывая, что проявление болезни пройдет самостоятельно в течении суммарно двух недель, то смысла в сдаче крови как такового нет. Однако, если всё же так получится, что вас отправят на общий анализ крови, то в результате вы получите снижение количества лейкоцитов и увеличение числа лимфоцитов. Кроме того, имеет место быть серологическая диагностика, в результате которой вы получите нарастание титра иммуноглобулина G в четырехкратном размере! Как правило, направленная диагностика розеолы проводится в стационарных условиях, если ребенок попадает в больницу в тяжелом состоянии, и для верного лечения нужно установить причину повышения температуры. Кроме того, иногда у ребенка отмечается увеличение печени и селезенки.

Отличительные особенности сыпи при розеоле:

  1. Сыпь возникает через 3-4 дня после того, как началась повышенная температура, как раз на фоне нивелирования лихорадки;
  2. Сыпь не чешется, в отличие от сыпи при ветрянке или опрелостях;
  3. При розеоле не бывает сыпи на личике!

Лечение герпеса

Опять таки, поскольку педиатр может списать состояние вашего ребенка на ОРВИ и аллергический дерматит, лечение розеолы назначено не будет. К счастью, специфической терапии розеола не требует. В то время, когда у малыша будет повышена температура — сбивать ее придется жаропонижающими средствами, например, такими как ибупрофен, нурофен или парацетамол. Необходимо обирать малыша влажной губкой и выбрать на этот период легкую одежду.

Важно следить, чтобы не наступило обезвоживание. Следует обеспечить уменьшение интоксикации организма путем введения витаминных напитков и морсов, чая с лимоном, отвара ромашки и/или липового цвета в обильном количестве.

В случае низкого иммунитета ребенка, например, если недавно он болел или перенес стресс, возможно понадобится некоторое время принимать фоскарнет или ацикловир. В случае, если иммуносупрессия ранее не диагностировалась, дополнительной обработки высыпаний не требуется. Дополнительным доказательством того, что сыпь не требует специальной обработки считается то, что она сама по себе проходит через несколько дней.

Важно создать особо комфортные условия на время выздоровления ребенка:

  • не шуметь самим и ограничить шум в доме, не перегревать и не переохлаждать ребенка;
  • поддерживая в комнате комфортную температуру в 20 градусов;
  • не кутать больного малыша, чтобы не нарушить теплоотдачу;
  • обеспечить хорошую циркуляцию воздуха и ежедневно убирать в комнате;

Показаны поливитаминные комплексы, противовирусное лечение (например, свечи с вифероном), интерферон в каплях в нос, вибукрол в свечах.

Важно понимать, что, из-за характерной для детской розеолы высокой температуры, при очень высоких ее показателях у ребенка могут возникнуть судороги, особенно в том случае, если они уже ранее присутствовали в анамнезе. Поэтому вы должны быть осведомлены, что самопроизвольные сокращения мышц у ребенка на фоне высокой температуры — это, вполне вероятно, фебрильные судороги.

Некоторые симптомы могут предупредить вас об их приближении:

  1. У ребенка, на фоне высокой температуры тела могут похолодеть кисти рук и стопы;
  2. Кожа лица может стать бледной;
  3. Родители могут отметить легкое подрагивание подбородка, рук и ног малыша. Такие судороги непродолжительны — около минуты. Они пройдут самостоятельно, не принеся за собой никаких плохих последствий. Для того, чтобы судороги не возобновились, обязательно нужно снизить малышу температуру.

Важно помнить, что, если у ребенка в анамнезе уже были проявления фебрильных судорог, то нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов. Даже если вам удалось снизить температуру тела, при наличии эпизода судорог необходимо вызвать скорую помощь.

В связи с тем, что розеола передается воздушно-капельным путем, то, как и при другой контактной инфекции, ребенка необходимо изолировать от контакта с другими детьми до полного выздоровления.

Осложнения герпеса у детей и прогноз

Основными осложнениями розеолы, как было сказано выше, являются фебрильные судороги на фоне высокой температуры, которыми сопровождается гипертермия у детей до трех лет. Кроме того, возможны присоединения микробных инфекций в виде отитов, пневмонии, или даже бронхита на фоне снижения иммунитета.

Прогноз позитивный. В случае отсутствия присоединения дополнительной инфекции, выздоровление происходит в течение двух недель без особых лечебных манипуляций. Иммунитет остается пожизненно, и дети старшего возраста практически не болеют розеолой.

Профилактика розеолы у детей

Предотвратить заражение вирусом практически невозможно. Учитывая то, что природа детской розеолы — вирусная, то необходимо исключить по возможности контакт вашего ребенка с предположительно инфицированным приятелем. Самая главная задача родителей — это укрепить иммунитет ребенка. В таком случае, если даже произойдет инфицирование, болезнь пройдет либо со «смазанной» картиной, либо просто легче. Для того, чтобы повысить иммунитет ребенка, необходимо кормить малыша правильной и полноценной едой, грудного ребенка — грудным молоком, как можно больше проводить время на улице, закалять ребенка, организовать малышу рациональный комфорт сна и бодрствования, обеспечить чистоту в комнате ребенка и правильную циркуляцию воздуха.

Источник:
http://mamahunter.ru/zdorove/detskie-bolezni/rozeola-u-detej-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Розеола у детей – фото, симптомы и лечение

Детская розеола характеризуется обширными клиническими проявлениями, часто симптомы розеолы скрываются за клиникой других заболеваний, что значительно затрудняет диагностику. Своевременная постановка диагноза является залогом успешного лечения розеолы у детей и профилактики развития осложнений.

Что это такое? Розеола (внезапная экзема) – это острое инфекционное заболевание, развивающееся в раннем детском возрасте. Чаще всего болеют дети возрастом от 4 месяцев до 2 лет. До четырехмесячного возраста (груднички) не страдают этим заболеванием благодаря иммунитету, сформированном при помощи материнских антител. После 2 лет у детей развивается пассивный иммунитет к внезапной экземе.

Источником заболевания являются носители инфекции. Путь передачи – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Для розеолы характерна сезонность заболевания – наиболее часто дети болеют в весенне-осенний период.

Симптомы розеолы у детей, фото сыпи и пятен

Причиной возникновения розеолы является вирус герпеса 6 типа. Врачи предполагают, что развитие патологии может быть связано и с вирусом 7 типа. Розеола развивается у детей при понижении резистентности организма.

Симптомы розеолы у детей, фото

Клинические симптомы розеолы у ребенка проявляются следующим образом:

  1. Резким повышением температуры тела до 39 С и выше.
  2. Развитием катаральных явлений.
  3. Диспепсическими проявлениями (тошнота, рвота).
  4. Высыпаниями на кожных покровах розового цвета в виде пятен и папул.
  5. Увеличением лимфатических узлов (шейные, затылочные), печени и селезенки.
  6. Изменениями в общем анализе крови (повышение содержания лимфоцитов, уменьшением лейкоцитов).
  7. Изменением психо-эмоционального состояния (ребенок раздражителен, вялый).
  8. Снижением аппетита.

В детском возрасте первыми признакам розеолы является повышение температуры на протяжении 3-5 дней. Прием жаропонижающих средств сопровождается минимальной активностью, но возможно критическое падение температуры тела, после которого общее состояние ребенка стабилизуется.

По мере развития болезни появляется характерная сыпь на кожных покровах, при розеоле у детей она наблюдаются в течение 3-7 дней. Исчезают высыпания не оставляя следов (рубцов) на коже. Появление сыпи свидетельствует о начале выздоровления ребенка.

Особенностью симптомов розеолы является распространение сыпи с туловища на все остальные участки тела. При надавливании сыпь становится бледной, не сопровождается зудом и шелушением.

Розеола у детей до года, особенности симптомов

Розеола у грудничков (возраст от 4 до 12 месяцев) характеризуется более тяжелым течением – это связано с анатомо-физиологическими особенностями организма в этот период. В данном возрасте цент терморегуляции ребенка менее устойчив к резким перепадам температуры, а также органы и системы организма тяжелее реагируют на нарушение температурного режима.

Течение розеолы у детей на первом году жизни сопровождается выраженной раздражительностью. Ребенок отказывается от приема пищи, характерны катаральные явления (отек носоглотки). Часто родители отмечают отечность век.

Когда обращаться к врачу?

Розеола является одним из заболеваний, которые можно лечить в домашних условиях. Но если ребенок заразился розеолой – стоит обращаться за консультацией к врачу при первых проявлениях симптомов заболевания.

Это связано с тем, что резкий подъем температуры, при низкой эффективности жаропонижающей терапии, может спровоцировать развитие осложнений. Дополнительным фактором риска является то, что данная симптоматика характерна и для некоторых других опасных заболеваний.

Лечение розеолы у детей в домашних условиях

Тактика лечения розеолы у детей основывается на устранении основных клинических симптомов. Жаропонижающие средства назначают при повышении температуры тела более 38 С (Парацетамол, Ибупрофен). В зависимости от возраста, жаропонижающие препараты назначают в виде свеч или сиропа. Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка. Для повышения эффекта медикаментозной терапии рекомендован обильный прием теплой жидкости.

Противовирусные и антигистаминные лекарственные средства назначают детям со сниженной устойчивостью организма. Прием поливитаминных комплексов и лекарственных средств для повышения иммунитета следует обсудить с лечащим врачом.

На всем протяжении лечения розеолы следует проветривать помещение и делать своевременную влажную уборку. Рекомендовано избегать контакта с большими коллективами на протяжении двух недель с момента исчезновения симптомов заболевания.

Рацион ребенка на всем протяжении терапии должен быть щадящим и включать в себя овощные пюре и бульоны, каши, фруктовые компоты и соки. После выздоровления рекомендован прием продуктов питания с повышенным содержанием витаминов.

Прогноз на выздоровления благоприятный. Розеола не способствует развитию осложнений, которые приводили к ограничению трудоспособности в дальнейшем. После перенесенной розеолы, у детей формируется стойкий иммунитет, обеспечивающий защиту на протяжении всей жизни.

Осложнения детской розеолы

Течение розеолы редко сопровождается выраженными осложнениями. Осложнения могут развиваться только в случае, если не купировать повышение температуры тела – возможно развитие фебрильных судорог. Очень редко наблюдается выбухание родничка и менингоэнцефалит.

Наиболее опасным осложнением заболевания является сепсис(заражение крови).

Розеола является одним из заболеваний детского возраста, требующих внимательной диагностики. По клинической картине симптоматика часто напоминает ОРВИ, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, отравление или аллергические реакции.

Следует обратить внимание врача на отсутствие других проявлений острого респираторного заболевания и отсутствие контакта с аллергеном в анамнезе.

Источник:
http://aptechka-online.com/rozeola-u-detej-foto-simptomy-i-lechenie/

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое розеола?

Младенческая розеола — это вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей грудного и раннего возраста. У инфицированных детей обычно наблюдается высокая температура, за которой следует сыпь.

Кто может заразиться розеолой?

Любой может заразиться розеолой, но чаще всего вирус поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.Вирус заразен еще до появления сыпи и может передаваться через слюну или другие респираторные капли, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает. После того, как вы переболели розеолой, ваша иммунная система формирует защиту от нее. По этой причине большинство людей вряд ли заразятся дважды.

Симптомы и причины

Что вызывает розеолу?

Розеолу также называют шестой болезнью, потому что вирус герпеса человека (ВГЧ) 6 типа чаще всего вызывает заболевание.Реже это также может быть связано с HHV типа 7 или другим вирусом.

Каковы симптомы розеолы?

Симптомы розеолы появляются примерно через десять дней после заражения. Первым признаком болезни является высокая температура (часто выше 103 ° F или 39,5 ° C). Эта лихорадка может длиться от трех до семи дней. Как только жар уходит, на животе часто появляется сыпь, которая может распространяться на спину, шею и руки. Он состоит из розовых или красных пятен, не вызывает зуда и боли. Сыпь может исчезнуть через несколько часов, но может быть заметна в течение одного-двух дней.

У детей с розеолой также могут развиться симптомы простуды или гриппа, в том числе:

Как долго розеола заразна?

После того, как температура вашего ребенка вернется к норме в течение 24 часов, ваш ребенок больше не заразен (даже если сыпь все еще присутствует). Нормальная температура составляет от 97,5 ° F до 99,5 ° F (от 35,4 ° C до 37,5 ° C). Лихорадка — это температура не ниже 100,4 ° F (38 ° C).

Возможно ли иметь розеолу и не знать об этом?

Вполне возможно, что ваш ребенок (или вы в детстве) заразились вирусом, вызывающим розеолу, даже не подозревая об этом.У детей высокая температура по множеству причин. Если у вашего ребенка нет сыпи розеола (у двух третей детей нет), вы можете списать лихорадку на какое-то другое заболевание и никогда не узнать, что у вашего ребенка розеола.

Диагностика и тесты

Как диагностируется розеола?

Ваш лечащий врач может диагностировать розеолу на основании симптомов вашего ребенка.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить розеолу?

Симптомы розеолы обычно проходят сами по себе примерно через неделю по мере того, как вирус начинает развиваться. Ваш лечащий врач может порекомендовать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру.Не нужно лечить сыпь, потому что она не зудит и не причиняет боли. Детям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться противовирусные препараты.

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему лечащему врачу, если у вашего ребенка возникнет:

  • Затрудненное дыхание, кашель или другие признаки пневмонии.
  • Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение более 24 часов без каких-либо других симптомов.
  • Изъятие.
  • Сыпь, зудящая или болезненная.
  • Тошнота, рвота или диарея.
  • Признаки обезвоживания, например темная моча и сильная усталость.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вашего ребенка розеола, вы можете спросить своего врача:

  • Как долго мой ребенок будет заразным?
  • Как долго мой ребенок должен оставаться дома, не посещая детский сад или школу?
  • Что я могу предпринять, чтобы предотвратить заражение других детей, братьев и сестер?
  • Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее?
  • Следует ли мне уведомлять детский сад или школу моего ребенка о болезни моего ребенка?
  • Как долго продлится лихорадка? Как долго будет держаться сыпь?

Профилактика

Как предотвратить розеолу?

Не существует вакцины от розеолы.Хорошая гигиена — лучший способ уберечь других от заражения вирусом. Вы можете снизить риск заражения с помощью:

  • Избегать близкого контакта с инфицированным человеком.
  • Кашель и чихание в локтевой сгиб.
  • Частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств для рук.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с розеолой?

Большинство детей выздоравливают от розеолы без каких-либо длительных проблем со здоровьем.Дети, у которых иммунная система ослаблена из-за рака, аутоиммунного заболевания или других состояний, могут подвергаться риску пневмонии или других осложнений. После заражения у детей вырабатывается иммунитет к вирусу, поэтому они вряд ли заразятся им снова.

Около 10-15% детей с розеолой испытывают фебрильные судороги, вызванные высокой температурой. Лихорадочные припадки обычно длятся менее 15 минут. Наблюдать за ними может быть страшно, но обычно они не вредны. Эти припадки не являются признаком эпилепсии.

Записка из клиники Кливленда

Розеола — чрезвычайно распространенный детский вирус, который редко вызывает серьезные проблемы. Симптомы обычно улучшаются при простом домашнем лечении. Вам следует связаться со своим врачом, если у вашего ребенка фебрильные судороги, даже если эти приступы обычно не вызывают беспокойства. К сожалению, к моменту появления симптомов ваш ребенок мог неосознанно заразить других. Как только вы узнаете, что ваш ребенок заболел вирусом, вы должны принять соответствующие меры гигиены и держать ребенка подальше от других детей, чтобы остановить распространение вируса.

Младенческая розеола «Условия» Ada

Что такое младенческая розеола?

Младенческая розеола — также называемая розеолой, трехдневной сыпью или трехдневной лихорадкой, экзантемой поджелудочной железы, псевдо-краснухой или шестой болезнью — обычно представляет собой легкую, самоизлечивающуюся вирусную инфекцию, которая в основном поражает детей грудного и раннего возраста. Это вызывает сильный жар, который часто сопровождается сыпью на туловище (туловище), которая может распространяться на лицо, руки и ноги.

Сыпь обычно характеризуется небольшими безболезненными пятнами розового или красного цвета, которые при сильном нажатии становятся белыми.Пятна могут быть плоскими или выпуклыми и могут быть окружены белым кольцом. Сыпь может быстро исчезнуть в течение нескольких часов после появления или оставаться в течение нескольких дней.

Розеола чаще всего встречается у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Большинство детей контактировали с розеолой до достижения пятилетнего возраста, и у них вырабатываются антитела, чтобы избежать повторного заражения. Однако иногда розеолой заражаются дети старшего возраста или взрослые, которые ранее с ней не встречались.Если взрослые заболевают розеолой, симптомы обычно очень легкие. Розеолу можно получить более одного раза, но это необычно, если только у человека не ослаблена иммунная система.

Розеола вызывается двумя вирусами семейства герпесных: HHV или вирусом герпеса человека, чаще всего 6-го или иногда 7-го типа. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или при прямом контакте с инфицированный человек или предмет, которым, например, чихнул инфицированный.Этот вид герпетической инфекции не приводит к появлению герпеса на губах или язв на гениталиях.

Большинство детей полностью и быстро выздоравливают от розеолы без какого-либо специального лечения , кроме отдыха и адекватного увлажнения. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол или тайленол), могут быть рекомендованы для лечения таких симптомов, как жар.

Симптомы детской розеолы

После контакта с одним из двух вирусов, вызывающих младенческую розеолу, и инфицирования им симптомы обычно появляются после инкубационного периода продолжительностью приблизительно 9–10 дней, , хотя обычно он может длиться от 5 до 15 дней.Инкубационный период — это время между заражением и появлением симптомов.

Первым признаком является быстрое появление высокой температуры выше 100,4 F или 38 C. Лихорадка может длиться от трех до семи дней, и обычно после того, как лихорадка проходит, появляется сыпь.

Общие начальные признаки младенческой розеолы могут включать:

  • Внезапное развитие высокой температуры до 104 F или 40 C
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Розовые или красные пятна (так называемые пятна Нагаямы) на задней стенке горла и на язычке
  • Насморк
  • Потеря аппетита
  • Увеличение лимфоузлов на шее

Менее распространенные знаки могут включать:

  • Раздражение глаз и опухшие веки
  • Воспаление барабанной перепонки (барабанной перепонки)
  • Рвота
  • Диарея
  • Боль в горле
  • Кашель

Некоторые люди практически не испытывают симптомов розеолы. Однако они все еще могут быть заразными, то есть способны передавать вирус другим. Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение розеолы и многих других заболеваний.

Если вы или ваш ребенок испытываете возможные симптомы младенческой розеолы, попробуйте использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Детская сыпь при розеоле

Когда лихорадка проходит, отчетливая сыпь часто появляется на груди, спине и животе, иногда распространяется на руки и ноги, а иногда и на лицо. Сыпь обычно характеризуется маленькими розовыми или красными пятнами, которые при надавливании становятся белыми. Некоторые пятна могут иметь белое кольцо вокруг них.

Сыпь может иметь приподнятый вид или оставаться плоской, при этом она не чешется и не болит. Он может исчезнуть в течение нескольких часов или сохраниться в течение нескольких дней.

Инфекция обычно проходит к тому времени, когда появляется сыпь, и большинство детей снова чувствуют себя хорошо. Поскольку лихорадка и первые симптомы могут имитировать другие состояния, розеолу иногда трудно диагностировать.Лихорадка появляется раньше характерной сыпи, а у младенцев и детей раннего возраста высокая температура может иметь ряд других причин. Вот почему врачи обычно диагностируют розеолу на основании появления сыпи.

Причины младенческой розеолы

Розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), , хотя она также может быть вызвана вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Эти типы герпеса отличаются от штаммов, вызывающих герпес и генитальный герпес.

Вирус распространяется через капли жидкости изо рта, горла и носа, например, когда человек кашляет или чихает.Контакт с человеком, у которого есть розеола, или предметами, зараженными инфицированными каплями, может привести к передаче вируса.

Диагностика детской розеолы

Врач обычно диагностирует розеолу после изучения истории болезни ребенка или взрослого и проведения медицинского осмотра. Они рассмотрят признаки и симптомы и исключат другие распространенные заболевания, вызывающие сыпь, например корь или краснуху (немецкая корь). Для подтверждения диагноза розеолы могут быть назначены лабораторные анализы крови, но они используются редко, например.грамм. для очень нечетких презентаций или людей с ослабленной иммунной системой.

Профилактика детской розеолы

Хотя не всегда можно предотвратить розеолу, можно предпринять шага, чтобы снизить риск развития этого состояния. К ним относятся:

  • Тщательное и частое мытье рук теплой, но не слишком горячей водой с мылом
  • Обучать детей чихать и кашлять в салфетки и утилизировать их согласно санитарным нормам
  • Предотвращение совместного использования чашек, тарелок и столовых приборов
  • Регулярная дезинфекция поверхностей вокруг дома

Вакцинация от розеолы отсутствует.

Лечение младенцев розеолой и лекарства

Розеола и сыпь обычно проходят сами по себе, без какого-либо специального лечения. Ребенок или взрослый, заболевший розеолой, обычно может поправиться дома.

С лихорадкой можно справиться, используя следующие методы:

  • Пить много жидкости
  • Больше отдыхать
  • Одеваться в классную одежду
  • Прикладываем прохладную ткань к голове

Поскольку розеола является вирусной инфекцией, антибиотики не назначаются.Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, можно назначать в соответствующих дозах, чтобы снизить температуру и боль.

Аспирин никогда не следует назначать для лечения лихорадки у детей или молодых людей младше 19 лет, так как это увеличивает риск развития синдрома Рея , состояния, опасного для жизни.

Вирус розеолы остается в организме на всю жизнь, что делает возможной реактивацию или повторное заражение на более поздней стадии. Это более вероятно, если у человека станет ослабленный иммунитет, например, во время лечения рака или трансплантации костного мозга.Если у ребенка сильно ослаблена иммунная система, врач может назначить противовирусный препарат ганцикловир, чтобы помочь вылечить розеолу и избежать осложнений.

Осложнения детской розеолы

Розеола обычно не вызывает никаких осложнений. Однако у некоторых детей в 15 процентах случаев высокая температура может вызвать лихорадочные судороги (приступы лихорадки).

В очень редких случаях розеола может вызвать другие осложнения, такие как энцефалит, то есть воспаление структур головного мозга.Риск этого выше у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой.

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы, которые вас беспокоят, попробуйте использовать бесплатное приложение Ada, чтобы узнать, в чем может заключаться проблема.

Фебрильные изъятия

Лихорадочные припадки — это судороги и периоды отсутствия реакции, которые обычно длятся несколько минут. Они могут вызывать тревогу, но редко бывают вредными.

Если у ребенка в анамнезе не было фебрильных судорог, но они, кажется, уже были, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, чтобы обезопасить себя, или же доставить ребенка в больницу или центр неотложной помощи, чтобы получить надлежащее обследование. условие.

У детей с фебрильными припадками в анамнезе лицам, осуществляющим уход, рекомендуется записывать время начала припадка и, если он продолжается более пяти минут, немедленно вызывать скорую помощь. Точно так же, если приступ закончился в течение пяти минут, но ребенок не выздоравливает быстро и не приходит в норму, следует вызвать скорую помощь.

Во время фебрильного приступа ребенка нельзя удерживать, а положить на землю или другую подходящую безопасную поверхность на бок или живот.Если во рту ребенка что-то есть, его следует осторожно удалить, если это возможно, не причинив вреда ребенку или опекуну. Ничего нельзя класть в рот ребенка или другого человека во время судорог.

Подробнее о фебрильных судорогах »

Когда обращаться к врачу

Большинство детей выздоравливают от розеолы в течение недели после начала лихорадки. Однако следует обратиться к врачу, если сыпь держится дольше одной недели или если лихорадка, сыпь или другие симптомы ухудшаются, а не улучшаются.Следует немедленно вызвать врача, если симптомы становятся настолько серьезными, что ребенок или опекун не могут с ними справиться.

Часто задаваемые вопросы о младенческой розеоле

В: Могут ли взрослые заразиться розеолой?
A: Взрослые могут заразиться розеолой, но это случается редко. Из-за предыдущего контакта большинство взрослых имеют иммунитет к вирусу. Если взрослый действительно заразился розеолой, симптомы обычно менее выражены, чем у младенцев или детей.

В: Розеола заразна?
A: Да, вирусы, вызывающие розеолу, вирус герпеса 6 или 7, заразны.Они распространяются через капли жидкости, выделяющейся, например, при кашле или чихании. Контакт с этими каплями, например через их вдыхание может привести к передаче вируса от одного человека к другому.

В: Можно ли заразиться розеолой более одного раза?
A: Да, но это редко. Это наиболее вероятно у людей с ослабленной иммунной системой.

В: Как отличить розеолу от кори?
A: Сыпь, связанную с розеолой и корью, часто путают, но они имеют разный вид.Розовато-красная сыпь розовато-красного цвета, обычно начинается на туловище (живот и спина), затем распространяется на конечности, а иногда и на лицо. Пятна отчетливые и могут быть окружены белым кольцом. Сыпь на розеолах появляется после исчезновения лихорадки и обычно проходит в течение нескольких дней. С другой стороны, коричневая сыпь имеет коричневато-красный цвет и обычно распространяется от лица вниз на остальную часть тела, при этом пятна переходят друг в друга и создают пятнистый или неровный вид. Когда появляется сыпь, у человека может подняться температура и он почувствует себя очень плохо.Сыпь обычно сохраняется в течение 5-6 дней.

Подробнее о кори »

В: Связана ли розеола с ветряной оспой или опоясывающим лишаем?
A: Вирусы, вызывающие розеолу, ветряную оспу и опоясывающий лишай, являются членами большого семейства вирусов herpesviridae. Таким образом, вирусы связаны, но не одинаковы. Хотя эти состояния имеют некоторые общие симптомы, такие как лихорадка и усталость, они также различаются по нескольким причинам, в том числе по степени тяжести и доступным вариантам лечения.

В: Когда ребенок с розеолой сможет вернуться в школу?
A: Обычно ребенок с розеолой может вернуться в школу и другие занятия после того, как его температура вернется к норме и он снова почувствует себя хорошо. Практикующий врач может посоветовать лучшее время возвращения для каждого ребенка.

В: Существует ли риск передачи розеолы плоду беременной?
A: Большинство взрослых невосприимчивы к инфекции розеолы из-за предыдущего контакта.Даже если беременный человек заразится розеолой, риск того, что она передаст ее своему еще не родившемуся ребенку, или что это вызовет осложнения для плода, кажется очень низким.

Другие названия розеолы младенческой

  • розеола
  • Трехдневная сыпь
  • Exanthem subitum
  • Псевдо краснуха
  • Шестая болезнь

Сыпь при розеоле: изображения, симптомы и лечение

Детская розеола — это инфекция, вызываемая вирусом герпеса.Обычно это поражает младенцев и детей ясельного возраста.

Другие названия этой проблемы со здоровьем: шестая болезнь, exanthema subitum или просто «розеола». Около 90% случаев розеолы возникают в возрасте до 2 лет.

Розеола возникает в результате заражения одним из двух основных штаммов вируса герпеса человека (HHV): HHV-6 или HHV-7.

Ниже мы расскажем, как определить розеолу и как отличить ее от кори. Мы также выясняем, необходимо ли лечение.

Розеола имеет отчетливое течение:

  1. Высокая температура развивается, возможно, внезапно и может длиться 3-5 дней.
  2. По окончании лихорадки появляется характерная сыпь, обычно на туловище.
  3. Сыпь может распространиться на шею, лицо и конечности в течение 24 часов.
  4. Сыпь исчезает через 1-2 дня.

Розеола обычно поражает детей ясельного и младшего возраста. Они также могут иметь или проявлять:

  • общий дискомфорт
  • раздражительность
  • нежелание есть
  • понос
  • кашель
  • опухоль или покраснение вокруг глаз
  • воспаление барабанных перепонок
  • опухшие лимфатические узлы

розеола Сыпь может выглядеть как приподнятый плоский участок кожи.Или это могут быть выпуклые участки плоских шишек, которые могут сливаться вместе.

У некоторых детей сыпь красноватая и может стать светлее, когда человек надавливает. Иногда вокруг области высыпания может быть более бледный «ореол».

Сыпь на розеолах обычно не вызывает боли, зуда или образования пузырей. Обычно он начинается на туловище, а иногда может распространяться на шею, лицо, руки и ноги.

Около двух третей случаев розеолы также связаны с пятнами Нагаямы.Это могут быть язвы или папулы, появляющиеся в задней части рта.

Розеола и корь вызывают сыпь и часто встречаются в детстве.

Однако корь может развиться в любом возрасте, в то время как розеола редко поражает взрослых. Ниже вы найдете другие важные отличия.

Причина

Два штамма вируса герпеса, HHV-6 или HHV-7, вызывают розеолу. Вирус размножается в слюнных железах, и слюна может передавать его другим.

Вирус прикрепляется к слюнным железам и тканям мозга, оставаясь в организме после выздоровления ребенка или малыша от симптомов розеолы.

Корь, или рубеола, возникает в результате вируса кори. Люди передают его воздушно-капельным путем и при тесном контакте. Когда вирус попадает в организм, он подавляет иммунный ответ, и это может продолжаться до нескольких лет.

Появление сыпи

Сыпь на розеолах имеет тенденцию появляться по мере уменьшения температуры или после ее исчезновения, что обычно занимает 3-5 дней. Сыпь обычно появляется на туловище и может распространяться на лицо и конечности.

С другой стороны, у детей, больных корью, сыпь обычно появляется перед лихорадкой.Кроме того, коричневая сыпь начинается на лице, прежде чем распространяется.

Осложнения

Дети с розеолой обычно выздоравливают без лечения у врача.

Однако высокая температура может быть обычным симптомом розеолы и вызывает судороги в 10–15% случаев. Это наиболее частое осложнение инфекции.

Также стоит отметить, что младенцы и дети ясельного возраста с ослабленной иммунной системой, как правило, испытывают более серьезные симптомы этой инфекции.

Кроме того, вирус может реактивироваться, если иммунная система ребенка подавлена. В результате дети, больные раком или перенесшие трансплантацию, подвергаются большему риску реактивации, чем другие дети.

Кроме того, инфекция HHV-6 была связана с:

Больные корью часто выздоравливают без осложнений. Однако у некоторых людей развивается потеря слуха или пневмония, а корь может привести к воспалению мозга, которое может быть опасным для жизни.

Риск осложнений выше у детей до 5 лет.

Профилактика

В настоящее время вакцины против розеолы нет.

Корь — это болезнь, которую можно предотвратить с помощью очень эффективной вакцины. Вакцина вводится в двух дозах: одна — для ребенка в возрасте 12–15 месяцев, а вторая — для детей в возрасте 4–5 лет.

Специального лечения розеолы не существует. Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил), обычно могут контролировать лихорадку. Важно тщательно проверять дозировку и быть уверенным, что она подходит ребенку или малышу.

Не принимайте аспирин, не посоветовавшись с врачом, так как он может вызвать у детей синдром Рея, который может быть смертельным.

Важно дать ребенку отдохнуть и убедиться, что он получает много жидкости. Важно соблюдать правила гигиены, например, часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка высокая температура, постоянная сыпь или и то, и другое.

При появлении признаков фебрильного припадка — припадка, вызванного высокой температурой, — немедленно обратитесь за помощью.

Признаки фебрильного приступа включают:

  • стон
  • вращение глаз
  • рвоту или мочеиспускание
  • судороги, тряску или подергивание
  • потерю сознания

Врач может диагностировать розеолу, проверив симптомы и учитывая их медицинское состояние. история. Они также могут использовать анализ крови для подтверждения диагноза.

Любой человек с ослабленной иммунной системой, вступающий в контакт с ребенком, заболевшим розеолой, должен получить медицинскую консультацию.

Розеола — это инфекция, которая обычно поражает младенцев и детей ясельного возраста. Это вызывает сильный жар, который держится 3-5 дней, а затем сыпь в течение дня или двух. Специфического лечения или вакцины нет.

Сыпь очень отчетливая и распространяется по характерному узору, начиная с туловища.

Обычно розеола проходит в течение недели. Соответствующая возрасту дозировка ибупрофена (Адвил) или ацетаминофена (Тайленол) обычно может снизить температуру.

Розеола: причины, симптомы и лечение

Розеола — распространенная и обычно легкая вирусная инфекция, которая обычно поражает младенцев и детей ясельного возраста.Его иногда называют шестой болезнью, exanthem subitum или младенческой розеолой, и обычно это не то, о чем вам нужно слишком сильно беспокоиться, потому что обычно оно проходит само в течение недели или около того.

Розеола обычно вызывает несколько дней лихорадки, которая иногда сопровождается сыпью, но в легких случаях вы можете вообще не заметить никаких симптомов. Некоторые симптомы, например жар, могут потребовать лечения в домашних условиях, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое розеола, узнать о признаках и симптомах, а также о том, когда обращаться к лечащему врачу вашего ребенка.

Что такое розеола?

Розеола — это вирусная инфекция, вызываемая двумя распространенными штаммами вируса герпеса человека. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет имеют самый высокий риск заражения розеолой, а наиболее распространенный возраст заражения розеолой составляет от 6 до 15 месяцев.

Младенцы обладают иммунитетом к розеоле в течение определенного периода из-за антител, которые они получили от своих мам в утробе матери.

Одна вспышка розеолы в детстве может дать иммунитет; повторные случаи могут иметь место, но встречаются редко.

Приятно знать, что если ваш ребенок заболеет розеолой, вполне вероятно, что он вернется в норму в течение недели или около того.

Каковы признаки и симптомы розеолы?

Для появления видимых признаков розеолы после начальной точки заражения может пройти от 7 до 14 дней.

Симптомы розеолы могут включать:

  • Лихорадка. У вашего малыша может внезапно подняться высокая температура где-то между 102 и 105 градусами по Фаренгейту.(Используйте детский термометр, чтобы точно измерить температуру вашего ребенка.) Лихорадка, связанная с розеолой, обычно длится от трех до семи дней.

  • Сыпь. После снижения температуры может появиться сыпь без зуда. Сыпь состоит из множества мелких плоских розовых пятен или пятен. Иногда пятна могут быть приподнятыми или иметь белое кольцо вокруг них. Сыпь может начаться на груди, спине и животе вашего ребенка, а затем распространиться на шею и руки. Иногда он может распространиться на ее ноги или лицо

  • Опухание лимфатических узлов на шее

  • Легкая боль в горле

  • Насморк

  • Раздражительность

  • Сонливость

  • Легкая диарея

  • Снижение аппетита

  • Опухшие или опущенные веки.

Как долго длится розеола?

Лихорадка, связанная с розеолой, может длиться от трех до семи дней. После того, как лихорадка пройдет, может появиться сыпь, которая исчезнет через 24 часа.

Как долго розеола заразна?

Розеола заразна до тех пор, пока у ребенка не спадет температура и не появится сыпь. Это также означает, что вы не узнаете, есть ли у вашего ребенка розеола, только по его лихорадке.

Если у вашего ребенка не было температуры в течение 24 часов, но все еще есть сыпь, он больше не заразен и может безопасно вернуться в детский сад или детский сад.

Как диагностируется розеола?

Поскольку симптомы розеолы очень похожи на симптомы многих других распространенных детских болезней, врачу вашего ребенка может быть трудно сначала диагностировать розеолу.

Лечащий врач вашего ребенка может подождать и посмотреть, появится ли сыпь на розеолах, особенно если для постановки диагноза исключены все другие состояния, такие как простуда, ушная инфекция и стрептококковая ангина.

Если лихорадка продолжается и / или у вашего ребенка ухудшаются симптомы (например, перечисленные здесь), поставщик вашего ребенка может назначить анализ крови, мочи или другой анализ для проверки на розеолу.

Как лечится розеола?

В большинстве случаев розеола проходит в течение недели без профессионального лечения. Пока у вашего ребенка жар, обеспечьте ему комфорт, одев его в легкую одежду. Убедитесь, что она много отдыхает и пьет много жидкости.

Для лечения лихорадки вашего ребенка ваш лечащий врач может предложить дать ему парацетамол или ибупрофен (в дозе, соответствующей ее возрасту и весу).

Не давайте ребенку аспирин, так как это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.

Сыпь, связанная с розеолой, обычно проходит сама по себе без лечения в течение дня или около того.

Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, его лечащий врач может прописать противовирусные препараты.

Когда вам следует проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка?

Розеола обычно проходит сама по себе, но проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка

  • лихорадка 102 градусов по Фаренгейту или выше более 24 часов

  • У

    диагностирована розеола и лихорадка сохраняется более семи дней

  • имеет сыпь, которая не проходит через три дня

  • чувствует себя вялым

  • не пьет воду, смесь и не кормит грудью

  • имеет судороги (фебрильный припадок) ) в результате всплеска лихорадки (это довольно редко — наблюдается только у 10-15 процентов детей с розеолой)

  • имеет более слабую иммунную систему, что подвергает его большему риску осложнений, связанных с лихорадкой.

Как у вашего ребенка розеола?

Ваш ребенок может заразиться розеолой от инфицированного человека через дыхательные выделения или слюну от

  • при разговоре

  • чихание

  • кашель

  • прикосновение к той же поверхности, что и инфицированный человек, а затем прикосновение к его рту или нос.

Можно ли предотвратить розеолу?

Чтобы предотвратить заражение вашего ребенка розеолой, держите его подальше от инфицированных.Если ваш ребенок контактировал с кем-то, у кого он есть, обратите внимание на признаки вируса.

Если у вашего ребенка розеола, рекомендуется держать его подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение болезни. Это может означать, что он не должен ходить в детский сад или школу.

Если у кого-то в вашей семье розеола, убедитесь, что все часто мыли руки, чтобы она не распространилась.

Могут ли взрослые заразиться розеолой?

Взрослые тоже могут заразиться розеолой. У здоровых взрослых он обычно бывает легким.Поскольку взрослые могут передать розеолу детям, если она есть у взрослого в вашем доме, всем членам семьи следует регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение розеолы.

Розеола обычно не вызывает беспокойства. Это обычное заболевание у детей, и ваш ребенок, скорее всего, со временем выздоровеет от розеолы. Позвольте вашему ребенку отдохнуть и расслабиться, и обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Хотя розеолой никогда не бывает приятно болеть, многие дети заразятся ею еще до того, как пойдут в детский сад.После лечения или просто небольшого ухода за телом в домашних условиях ваш малыш скоро вернется в норму.

Знаете ли вы, что вы можете получать вознаграждение за все купленные подгузники? Загрузите приложение Pampers Club сегодня, просматривайте свои покупки и выбирайте награды для себя или своего ребенка.

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.
Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Розеола (детская розеола или шестая болезнь)

Розеола — распространенное вирусное заболевание, поражающее младенцев и детей младшего возраста, обычно в возрасте от шести месяцев до трех лет. В Новой Зеландии примерно 75% детей будут инфицированы розеолой к возрасту двух лет и почти все дети к тому времени, когда они пойдут в детский сад.

Розеола, также известная как детская розеола или шестая болезнь, обычно представляет собой легкое заболевание, вызывающее лихорадку и кожную сыпь. Лечение обычно включает облегчение симптомов, пока болезнь протекает.

Причины

Розеола передается от человека к человеку через респираторные жидкости и слюну или при прямом контакте с инфицированными людьми или предметами. Обычно он передается при кашле и чихании.

После заражения вирусом инкубационный период (время до появления симптомов) составляет 9–10 дней.Точно неизвестно, как долго человек заразен после заражения вирусом. Они могут быть заразными даже при отсутствии сыпи.

В отличие от других быстро распространяющихся детских вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа, розеола обычно не приводит к вспышкам болезней среди населения.

Тщательное и регулярное мытье и сушка рук помогут уменьшить распространение вируса, равно как и запрет на совместное использование принадлежностей для еды и питья.

Розеола редко встречается у взрослых, что позволяет предположить, что инфекция в детстве обеспечивает пожизненный иммунитет к болезни.

Признаки и симптомы

Первым признаком розеолы обычно является высокая температура (до 40 ° C). Лихорадка длится от трех до пяти дней. Часто это единственный заметный симптом, хотя у некоторых детей может быть боль в горле и / или насморк. Также они могут быть уставшими и раздражительными.

Примерно через пять дней температура начинает спадать, и на теле появляется сыпь. Сыпь обычно начинается на груди, спине и животе, затем распространяется на руки и шею. Обычно он имеет плоские розовато-красные пятна или пятна (хотя иногда они могут быть приподнятыми) и обычно не вызывает зуда или дискомфорта.Сыпь держится около 2–3 дней, а затем исчезает. Можно заразиться розеолой, но признаки и симптомы слишком легкие, чтобы их можно было заметить.

Диагностика и лечение

Диагноз обычно основывается на симптомах человека. Анализ крови может подтвердить диагноз, но обычно этого не делают при подозрении на розеолу.

В большинстве случаев розеола требует только поддерживающего лечения. Поскольку заболевание вызвано вирусом, антибиотики не помогут в борьбе с ним.Противовирусных препаратов для лечения розеолы нет. Поддерживающая терапия включает:

  • Парацетамол для снятия температуры
  • Остальное
  • Теплые ванны для высоких температур
  • Достаточное потребление жидкости.

Осложнения

Розеола обычно не вызывает осложнений. Однако у некоторых младенцев могут возникать судороги (фебрильные судороги), если их температура становится очень высокой. Судороги, связанные с лихорадкой, у здоровых детей младшего возраста обычно кратковременны и редко бывают опасными; тем не менее, они все равно должны быть осмотрены врачом.

В редких случаях болезнь может вызывать опухание лимфатических узлов, печени и селезенки. Очень редко может возникнуть воспаление головного мозга (энцефалит).

Розеола вызывает особую озабоченность у людей с ослабленной иммунной системой, например у тех, кто недавно получил трансплантацию костного мозга или органов. У них более высокий риск развития потенциально серьезных осложнений от инфекции, таких как пневмония или энцефалит.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки о розеоле свяжитесь с вашим терапевтом, медсестрой или:

PlunketLine
Бесплатный телефон: 0800 933 922 (круглосуточно, 7 дней в неделю)

Healthline
Бесплатный телефон: 0800 611 116 (круглосуточно, 7 дней в неделю)

Список литературы

Горман, К.Р. (2018). Младенческая розеола (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1133023-overview [дата обращения: 19.08.20]
Mayo Clinic (2020). Розеола (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/roseola/symptoms-causes/syc-20377283 [дата обращения: 19.08.20]
Нган В., Окли А. (2015). Розеола (веб-страница). Гамильтон: DermNet Новая Зеландия. https://www.dermnetnz.org/topics/roseola/ [дата обращения: 19.08.20]
О’Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Младенческая розеола. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

Последний раз рассмотрено: август 2020 г.

розеола — NHS

Розеола — очень распространенная инфекция, поражающая в основном младенцев и детей ясельного возраста. Обычно это вызывает высокую температуру и сыпь. Обычно вы можете ухаживать за своим ребенком дома, и он выздоровеет в течение недели.

Проверьте, есть ли у вашего ребенка розеола

Сначала у вашего ребенка может быть:

  • внезапно высокая температура
  • симптомы простуды, такие как боль в горле, насморк и кашель
  • потеря аппетита
  • опухшие веки и опухшие железы на шее

Эти симптомы длятся от 3 до 5 дней, прежде чем появится сыпь.

Сыпь:

  • состоит из розовато-красных пятен, пятен или бугорков
  • начинается на груди, животе и спине, а затем распространяется на лицо, шею и руки
  • обычно не вызывает зуда или дискомфорта
  • обычно блекнет и исчезает в течение 2 дней

Кредит:

Большинство детей заразятся розеолой только один раз.

Не уверены, розеола ли сыпь?

Узнайте больше о других причинах высыпаний у младенцев и детей.

Что делать, если у вашего ребенка розеола

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Инфекция должна пройти в течение недели.

Делать

  • дайте ребенку отдохнуть, если он плохо себя чувствует

  • убедитесь, что они пьют много жидкости

  • дайте детям парацетамол или ибупрофен, если высокая температура заставляет их чувствовать себя некомфортно — проверьте дозу на флаконе

Не

  • не прикрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

  • не давайте аспирин детям до 16 лет

  • не комбинируйте ибупрофен и парацетамол, если только врач не посоветует вам

  • не давайте парацетамол ребенку до 2 месяцев

  • не давайте ибупрофен детям младше 3 месяцев или младше 5 кг

  • не давайте ибупрофен детям с астмой

Срочный совет: срочно запишитесь на прием к терапевту или позвоните по номеру 111, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше
  • возрастом от 3 до 6 месяцев и имеет температуру 39 ° C или выше
  • имеет высокую температуру, которая сохраняется в течение 5 дней и более
  • отказывается от жидкости или кормов
  • отличается от обычного, и вы беспокоитесь о
  • имеет высокую температуру, которая не снижается парацетамолом или ибупрофеном
  • показывает признаки обезвоживания — такие как не очень влажные подгузники, запавшие глаза и отсутствие слез, когда они плачут

Важный

Если у вас или вашего ребенка ослаблена иммунная система и вы контактировали с больным розеолой, обратитесь к терапевту.Это может быть серьезно

Как долго ваш ребенок будет оставаться дома?

Розеола считается наиболее заразной, когда у ребенка высокая температура.

После того, как высокая температура пройдет, вам не нужно отрывать ребенка от яслей, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы посещать его. Не нужно ждать, пока исчезнет сыпь.

Последняя проверка страницы: 7 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 7 января 2023 г.

розеола | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2002 г.Обновлено Hon A / Prof Amanda Oakley, сентябрь 2015 г.


Что такое розеола?

Розеола — это заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека типа 6B (HHV-6B) и, возможно, типа 7 (HHV-7). Эти вирусы герпеса были идентифицированы только в последние годы, и мы все еще узнаем обо всем спектре заболеваний, вызываемых ими.

Розеола характеризуется высокой температурой, сохраняющейся 3-5 дней, насморком, раздражительностью и усталостью. Когда температура спадает, на лице и теле может появиться сыпь (экзантема).

Розеола также известна под названиями младенческая розеола и экзантема субитум.

Розеола

Посмотрите другие изображения розеолы.

Кто заболевает розеолой?

Розеола чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до трех лет. Большинство детей (86%) переболели розеолой в возрасте до 1 года. Розеола редко встречается у взрослых, поскольку инфекция в детстве, вероятно, дает пожизненный иммунитет к болезни. Известно, что повторяющиеся приступы происходят, но не являются обычным явлением.

Как распространяется розеола?

Розеола передается от человека к человеку через слюну бессимптомных членов семьи. Инкубационный период розеолы составляет примерно 9–10 дней после заражения.

Каковы признаки и симптомы розеолы?

Во многих случаях розеола ребенок выглядит хорошо с небольшими признаками или отсутствием признаков или симптомов. Типичные случаи характеризуются следующим:

  • Высокая температура (часто до 40 C) в течение 3-5 дней
  • Симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, кашель, насморк или заложенность носа
  • Раздражительность и усталость
  • Сыпь появляется примерно на 3-5 день после спада лихорадки.
    • Обычно маленькие розово-розовые или красные выпуклые пятна (2–5 мм в диаметре), которые бледнеют (становятся белыми) при прикосновении
    • Некоторые пятна могут быть окружены более светлым ореолом бледной кожи
    • В основном поражает туловище и редко распространяется на шею, лицо, руки и ноги
    • Подобные пятна встречаются на мягком небе и язычке (пятна Нагаямы)
    • Без зуда, безболезненности и без пузырей
    • Может исчезнуть в течение нескольких часов или сохраняться до двух дней

В некоторых случаях ребенок может заразиться вирусом, и у него никогда не появится сыпь.Реже сыпь может появиться без предшествующей лихорадки. В большинстве случаев, особенно при низкой температуре, ребенок здоров. Примерно у 5–15% маленьких детей высокая температура может вызвать фебрильные судороги.

Как диагностируется розеола?

Поскольку розеола обычно мягкая и проходит самостоятельно, диагноз обычно основывается исключительно на анамнезе и физикальном обследовании.

Некоторые лаборатории могут подтвердить инфекцию HHV-6 с помощью серологии или полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как лечить розеолу?

Специального лечения розеолы не существует. Заболевание обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Обычно требуется отдых, поддержание приема жидкости и парацетамол при лихорадке. Сыпь не требует лечения, так как она не вызывает зуда, боли и исчезает самопроизвольно.

Какие осложнения возникают при розеоле?

Осложнения розеолы у большинства детей редки. Наиболее частым осложнением являются фебрильные припадки / судороги, которые могут возникать у 5–15% детей.Они вызваны высокой температурой розеолы и могут вызывать тревогу при первом появлении. Признаки фебрильного припадка включают:

  • Потеря сознания
  • Подергивания или подергивания в руках, ногах или лице в течение 2–3 минут
  • Мокрые или грязные штаны у ребенка без сознания, приученного к туалету
  • Раздражительность

Эти изъятия непродолжительны и не опасны. Тем не менее, если это произойдет, вы должны показать своего ребенка врачу.

Острый энцефалит, гепатит, миокардит, гемофагоцитарный синдром и инфекционное заболевание, подобное мононуклеозу, возникают очень редко.

Реактивация HHV-6 у пациентов с ослабленным иммунитетом или в сочетании с синдромом гиперчувствительности к лекарствам приводит к лихорадке, сыпи, пневмонии, гепатиту, угнетению функции костного мозга и энцефалиту.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *