Грудничковое плавание | Медицинский центр

 Педиатр Елена #a_medclinic_Кошелева о грудничковом плавании
⠀

Ребёнок при рождении имеет определенный набор безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы — автоматические, непроизвольные ответы на определенные внешние раздражители. И хотя нервная система еще не до конца сформирована, она готова приспосабливать организм новорожденного к внешним условиям.
⠀
К числу безусловных рефлексов относятся:

• плавательный рефлекс — ребенок совершает движения, подобные плавательным, если положить его на живот. Выражен до 3-4-х месяцев
• рефлекс задержки дыхания — при попадании воды на лицо малыш автоматически задерживает дыхание на 5-6 секунд. Этот рефлекс помогает младенцу благополучно преодолеть родовые пути. Угасает после 3-го месяца

⠀
Опираясь на такую врожденную способность, многие родители начинают с первых недель жизни заниматься с малышами плаванием в бассейне.
⠀
Рассмотрим плюсы и минусы такого мероприятия.
⠀
Плюсы

• воздействие воды на кожу

Вода очищает поры, стимулирует рецепторы, тонизирует кожу, улучшая ее защитную, выделительную и рецепторную функции.

• воздействие воды на мышцы

Давление воды — это массаж кожи и мышц. Двигаясь, ребенок преодолевает значительное сопротивление воды, в результате чего мышцы приобретают стабильный тонус, связки и сухожилия равномерно разрабатываются, тем самым укрепляется опорно-двигательный аппарат.

• воздействие воды на лёгкие

Глубокие вдохи и выдохи во время купания стимулируют местное кровообращение, приводят к очищению дыхательных путей, а также стимулируют обогащение крови кислородом.

• воздействие воды на сердце и сосуды

Давление воды на кровеносные сосуды кожного покрова улучшает кровообращение, стимулирует тонус сосудов, активизируется приток крови ко всем органам и тканям, улучшая процессы развития. ⠀

• также отмечено, что дети, которые начинают заниматься плаванием, лучше засыпают, физически активнее развиваются, меньше болеют. ⠀

Минусы (мнения и исследования):

• рефлекторное плавание – плавание без удовольствия
• плавание – это стресс для ребенка. Водная среда внутриутробно и бассейн без точки опоры – разные вещи
• есть риск возникновения аквафобии (боязни воды) в будущем
• в бассейне много инфекционных контактов, провоцирующих инфекционные заболевания
• хлор, содержащийся в воде, при заглатывании пагубно воздействует на желудочно-кишечный тракт
• на «грудничковом плавании» наживаются производители подгузников
• американская академия педиатрии не рекомендует обучение безопасному плаванию у детей младше 1 года.

⠀

Как видите, при обсуждении вопроса о грудничковом плавании можно встретить полярные мнения. Где же истина?

Безусловно, только родителям решать, плавать ребенку или нет, основываясь на его эмоциональном развитии, физических способностях и индивидуальных особенностях состояния здоровья, на которые могут оказать влияние связанные с водой инфекции и химические вещества, используемые в бассейнах.

Как и когда начать
Рекомендуют начинать занятия в бассейне с 2-3 недельного возраста, когда действующие безусловные рефлексы помогают малышу быстрее адаптироваться к занятиям. Если вы решили начать занятия позже – у малыша тоже все получится, но для этого потребуется чуть больше времени.
⠀
 Перед тем, как идти в бассейн:

• убедитесь, что ребенок здоров
• оцените настроение малыша. Если ребенок резко негативно реагирует на купание дома в ванной, то плаванию лучше пока не учить. А если учить, то медленно и позитивно настраивать на любовь к воде
• рассчитайте свои силы – занятия потребуют от вас внимательности, чуткости и терпения
• выберете бассейн, в котором есть квалифицированные специалисты, качественная система очистки воды, комфортные комнаты для переодевания
• запаситесь инвентарем – памперсы для купания, полотенца, игрушки.

⠀
Для ребенка понадобится:

• осмотр педиатра
• осмотр невролога
• осмотр ортопеда

⠀
Для мамы (если она будет плавать в одном бассейне с ребенком):

• осмотр терапевта, допуск к плаванию в бассейне
• осмотр гинеколога
• анализ “соскоб на энетеробиоз”

⠀
Вы можете ходить на занятия в бассейн, а дома продолжать тренировки, в соответствии с рекомендациями инструктора по плаванию. Вода в ванне при этом должна быть 34-36С, а время пребывания в воде 10-15 мин.
⠀
Показания к плаванию:

• неврологические заболевания без судорожного синдрома (в том числе гипо-, гипертонус)
• анемия I ст
• рахит
• гипотрофия I ст
• нарушение развития опорно-двигательного аппарата (легкие формы, врожденная кривошея
• здоровые дети

⠀
Противопоказания к плаванию:

• тяжелые врожденные пороки сердца
• острые заболевания – пневмония, ОРВИ с лихорадкой, инфекционные заболевания
• неврологическая патология с судорожным синдромом
• серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, которые требуют фиксации конечностей (например, вывихи и подвывихи тазобедренных суставов), остеомиелит конечностей
• кожные инфекционные заболевания (стрепто- и стафилодермия)

⠀Нет достоверной информации, что ребенок, плавающий с рождения станет профессиональным пловцом или никогда не будет болеть. Купание – это закаливание и оздоровительная процедура, а не ставка на профессиональную карьеру.
⠀
Как и в любом развивающем процессе, в грудничковом плавании важна адекватная оценка процедуры. Мероприятие должно приносить удовольствие малышу, радость родителям и пользу в развитие детского организма. Если один из этих моментов не включен, то положительный результат сомнителен.

Ныряния. А как правильно?

Обучение младенцев нырянию основано на поддержании врожденного рефлекса задержки дыхания — при попадании воды на лицо, малыш задерживает дыхание.

Ныряния или погружения младенцев — краеугольный камень в теме грудничкового плавания. Для кого-то погружения младенца — это слишком, а для других — восхищение.

Прежде всего хочу рассказать, почему младенцев учат нырять.
Если мы говорим о плавании ребёнка до 2-3 лет, то это всегда подводное плавание, то есть, возможность малыша перемещаться под водой. Почему только под водой? А в силу физиологии. Головка малыша слишком большая и тяжёлая в сравнении с его телом, шейка — короткая, что делает невозможным поднятое головы над водой для вдоха. Да, существует метод обучения малышей дрейфу на спине, но надо понимать — это не плавание, а именно дрейф — способность удерживаться на поверхности воды без продвижения к цели.

Польза от подводного плавания малыша есть. При погружении и задержке дыхания все процессы в организме малыша замедляются. Кровь и питательные вещества направляются к жизненно важным органам: сердцу и головному мозгу. Питание — это основа здоровья и развития.
Кроме пользы физиологической, есть и польза психологическая. Если погружения происходят без стресса, они становятся в радость. Малыш растёт, у него появляется интерес к миру под водой, отсутствует страх. И начинается развитие ментальное. Экспериментирование с собственным телом, исследование свойств воды, наращивание физической силы — преград уже не существует!

Обучение младенцев нырянию основано на поддержании врожденного рефлекса задержки дыхания — при попадании воды на лицо, малыш задерживает дыхание. Рефлекс этот постепенно угасает. Наверняка вы не раз слышали, что после 3х месяцев учится нырять младенца поздно. Однако спешу вас разубедить в этом.
Ни один рефлекс не исчезает мгновенно. Более того, что касается рефлекса задержки дыхания, до 3х месяцев он набирает силу, и самый его пик приходится на 3-4 месяца. По нашим наблюдениям, у малышей 3х-4х месяцев рефлекс проявляется ярче — погружения успешнее, длительность задержки дыхания больше. После 4х месяцев рефлекс начинает постепенно угасать. У каждого малыша скорость угасания разная: у кого-то в 5 мес, а у кого-то и до 7 может сохранится. Конечно, его проявление уже не будет столь ярким, но это не значит, что его нет.

Любое обучение погружениям должно быть поэтапным и регулярным. Начинать можно уже с первых дней жизни. Во время купания поливайте ручки и ножки малыша, плавно переходя к спинке, шее и затылку. Экспериментируйте, используя леечку, стаканчик, душ. Струи воды могут быть разными по интенсивности, и реакция на них у малыша тоже может быть разной.
Когда поливы не будут доставлять грудничку беспокойства, можно полить немного воды на темечко так, чтобы струйки скатились на лицо. При отсутствии беспокойства со стороны малыша постепенно увеличивайте количество воды. Малыш задерживает дыхание? Значит можно переходить непосредственно к погружениям.

Первые погружения малыша очень кратковременны. Сигналом к погружению может быть голос, звук, характерное движение. В Birthlight мы используем ритмичные покачивания и небольшое поднятие над водной непосредственно перед нырянием. Этого оказывается достаточно — малыши быстро учатся. Опускаем малыша постепенно: подбородок-носик-глазки-все лицо.
Самый мягкий вход в воду, (опять-таки, по нашим наблюдениям) — боковой, когда сначала щёчка соприкасается с водой, а затем происходит поворот на животик.
И не забудьте расслабиться. Ваше напряжение обязательно передастся вашим рукам, а через руки почувствует малыш. Погружение должно быть мягким и плавным, но вместе с тем довольно быстрым — ведь до следующего вдоха лишь мгновение.

Если все прошло гладко — это здорово! У вас появилась уверенность в собственных силах, в своём ребёнке. Но не стоит увлекаться — 3х погружений за купание вполне достаточно для крохи, не перегружайте его. По мере роста навык малыша будет развиваться, проплывы удлиняться, и вы не раз ещё порадуетесь вашим совместным успехам!
А если первый раз не получилось? Малыш хлебнул, закашлялся, заплакал, перепугал родителей…. Спокойствие! Главное — спокойствие! Вспоминаем про 3 секунды (не был же он под водой так долго?), и просто ждём. Лучше всего ждать там же в ванне, ритмично покачивая на воде. Вода успокаивает, и ваши руки и подбадривающий голос тоже. Заканчивать любое купание стоит на положительной ноте. И не переживайте о неудаче — вернитесь к поливам, они столь же эффективны в поддержании рефлекса, как и погружения. А нырки можно освоить и позднее.

Ведь после 3х месяцев научить нырять малышей можно! Главное — желание:)

Задержка дыхания у младенцев и детей

Задержка дыхания — это когда младенец или ребенок перестает дышать на срок до 1 минуты и может потерять сознание. Это может произойти, когда ребенок напуган, расстроен, рассержен или испытывает внезапный шок или боль. Обычно это безвредно, но может напугать родителей, особенно когда это происходит впервые.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:

• Ваш ребенок потерял сознание и его невозможно разбудить
• ваш ребенок скован, трясется или дергается (это может быть припадок)
• губы, язык, лицо или кожа вашего ребенка внезапно становятся бледными, синими или серыми (на черной или коричневой коже это может быть легче увидеть на ладонях рук или подошв ног)

Это могут быть симптомы задержки дыхания, но они также могут быть связаны с другими, более серьезными состояниями.

Если врач ранее не сказал вам, что это задержка дыхания, важно немедленно проверить ее.

Что происходит во время задержки дыхания

Во время задержки дыхания ваш ребенок может:

• плакать, а затем молчать, задерживая дыхание
• открывать рот, как будто он собирается заплакать, но не издавать ни звука
• становиться бледным, синим или серым
• быть вялым или ригидным
• тело может дергаться
• потерять сознание в течение 1 или 2 минут

Ваш ребенок может быть сонным или спутанным на короткое время после этого.

Задержка дыхания, как правило, безвредна

Задержка дыхания может пугать родителей, но обычно она безвредна, и ваш ребенок должен перестать это делать к 4 или 5 годам.

Эпизоды задержки дыхания:

• обычно длятся менее 1 минуты (если ребенок теряет сознание, он обычно приходит в сознание в течение 1–2 минут)
• не являются эпилептическими припадками

Ваш ребенок намеренно не задерживает дыхание и не может контролировать происходящее, когда у него эпизод с задержкой дыхания.

Что делать при задержке дыхания у ребенка

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, когда у ребенка возникает задержка дыхания.

Делать

• сохраняйте спокойствие – это должно пройти менее чем за 1 минуту

• положите ребенка на бок – не поднимайте его

• оставайтесь с ними, пока серия не закончится

• убедитесь, что они не могут удариться ни о что головой, руками или ногами

• ведите себя нормально после эпизода, успокойте их и убедитесь, что они достаточно отдохнули

Не

• не трясите ребенка и не брызгайте на него водой

• ничего не брать в рот (включая пальцы)

• не давайте им рот в рот или сердечно-легочную реанимацию

• не ругайте их (они делают это ненамеренно)

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

У вашего ребенка уже диагностирована задержка дыхания и:

• имеет эпизоды чаще, чем раньше, или они кажутся хуже
• их эпизоды задержки дыхания влияют на повседневную жизнь

Врач общей практики попытается выяснить, нет ли более серьезного основного заболевания. Они могут предложить вашему ребенку пройти ЭКГ, чтобы проверить его сердечный ритм.

Лечение задержки дыхания

Специального лечения задержки дыхания не существует. Это должно в конечном итоге прекратиться к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.

Лекарства редко используются для лечения задержки дыхания.

Задержка дыхания иногда связана с железодефицитной анемией.

Уровень железа в крови вашего ребенка может быть проверен. Им могут потребоваться добавки железа, если их уровень железа низкий.

Причины задержки дыхания

Задержка дыхания не является чем-то, что ребенок делает преднамеренно.

Это обычно вызывается внезапным шоком или болью или сильными эмоциями, такими как страх, расстройство или гнев.

Существует 2 типа задержки дыхания:

• синие приступы задержки дыхания – это наиболее распространенный тип задержки дыхания, возникающий при изменении характера дыхания ребенка
• рефлекторные аноксические приступы – этот тип задержки дыхания происходит, когда у ребенка замедляется частота сердечных сокращений

Информация:

Узнать больше

• Обмороки Доверительные и рефлекторные аноксические припадки (STARS): рефлекторные аноксические припадки

Последняя проверка страницы: 02 марта 2023 г.
Дата следующей проверки: 02 марта 2026 г.

Причины, диагностика, лечение и перспективы

Вы прошли курсы сердечно-легочной реанимации и ухода за ребенком. Вы прочитали все книги по воспитанию детей. Однако вы не были готовы увидеть, как ваш ребенок задерживает дыхание, пока он не станет синим.

Если вы заметили, что ваш малыш задерживает дыхание, у вас может возникнуть много вопросов: Почему он это делает? Как с этим справиться? Есть ли долгосрочные проблемы со здоровьем, о которых стоит беспокоиться?

Хотя всегда лучше поговорить с врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о его здоровье, мы собрали некоторую информацию о маленьких детях, задерживающих дыхание, которая может помочь вам подготовиться к этому разговору.

Как можно догадаться из названия, задержка дыхания — это остановка дыхания у ребенка, возможно, на срок до 1 минуты, часто до потери сознания.

Эти эпизоды могут быть пугающими, но ребенок снова сможет дышать, как только упадет в обморок. Эпизоды слишком короткие, чтобы нанести необратимый вред вашему ребенку.

Существует два основных типа эпизодов задержки дыхания у младенцев:

Синюшные или синюшные приступы задержки дыхания

Это наиболее распространенный тип эпизодов задержки дыхания. Они возникают, когда характер дыхания ребенка меняется, когда он задерживает дыхание.

Ваш ребенок может плакать, кричать или выдыхать. Они могут начать синеть вокруг губ. Если они упадут в обморок, они станут вялыми.

Приступы бледности или задержки дыхания

Этот тип встречается реже. Они могут произойти, если ребенок травмирован или расстроен. Они возникают, когда частота сердечных сокращений ребенка замедляется.

Ваш ребенок может открыть рот, но не издать ни звука. Они могут стать очень бледными и, в конце концов, потерять сознание. Они могут стать жесткими, особенно их руки и ноги.

Эти эпизоды иногда ошибочно принимают за припадки, но это не так.

Задержкой дыхания страдают от 0,1% до 4,6% здоровых детей младшего возраста. Обычно это начинается в возрасте от 6 до 18 месяцев.

Внезапный шок или боль часто вызывают задержку дыхания. Это также может быть результатом сильных эмоций, таких как гнев, печаль или страх.

Исследователи предполагают следующие причины, по которым одни дети задерживают дыхание, а другие нет:

• Нарушение регуляции вегетативной нервной системы: Эта система регулирует непроизвольные функции, такие как сердцебиение, артериальное давление и температура тела, и если она не регулирует полностью функционировать, это может привести к эпизодам, когда сердцебиение или дыхание замедляются.
• Ингибирование сердечной деятельности, опосредованное блуждающим нервом: Блуждающий нерв — это большой нерв в грудной клетке, который помогает регулировать такие вещи, как частота сердечных сокращений и пищеварение. Если он не полностью развит или работает неправильно, это может повлиять на сердцебиение и способствовать эпизодам задержки дыхания.
• Замедленная миелинизация ствола головного мозга: Миелинизация происходит по мере созревания нейронов в головном мозге. Если этот процесс задерживается, это может способствовать возникновению задержек дыхания.
• Железодефицитная анемия: Распространенный тип анемии, железодефицитная анемия, возникает, когда в организме недостаточно железа для производства достаточного количества гемоглобина в эритроцитах. Без гемоглобина кислород не может транспортироваться в мозг.

Во время задержки дыхания ваш ребенок может плакать, а затем замолчать. Они также могут открывать рот, как будто собираются заплакать, но не издают ни звука. Они могут стать вялыми или жесткими, стать синими или серыми и даже потерять сознание.

Если ваш малыш задерживает дыхание, вы можете испугаться или испытать прилив адреналина, который подтолкнет вас к действию. Какой бы ни была ваша реакция, вам стоит попытаться запомнить несколько правил, которые можно и нельзя делать.

Делайте

• Сохраняйте спокойствие — помните, это должно пройти примерно через минуту
• Оставайтесь с ребенком
• Положите ребенка на бок, чтобы помочь притоку крови к мозгу, и убедитесь, что он не может удариться обо что-либо
• успокойте своего ребенка и убедитесь, что он достаточно отдыхает после

Не

• ничего не кладите им в рот (например, пальцы, палочки, еду и т. д.)
• встряхивайте их или лейте на них воду
• не делайте им СЛР или рот в рот
  • Примечание. НЕОБХОДИМО начать сердечно-легочную реанимацию и позвонить по номеру 911, если нет заметного дыхания или сердечного ритма или симптомы длятся дольше 1 минуты.
• наказать их (они делают это не специально и не могут этому помешать)

Важно немедленно позвонить в службу экстренной помощи, если ваш ребенок:

• невозможно проснуться после обморока
• трясет или дергает
• синего или серого цвета
• пытается дышать

Это могут быть симптомы задержки дыхания, но они также могут быть связаны с более серьезными состояниями. Если лечащий врач вашего ребенка ранее не говорил вам, что у вашего ребенка задержка дыхания, немедленно отправьте вашего малыша на осмотр к врачу, чтобы убедиться, что это именно то, что происходит.

Поговорите с врачом вашего ребенка, если:

• у вашего ребенка уже диагностирована задержка дыхания, и его эпизоды становятся более частыми, продолжительными или иным образом более тяжелыми
• задержка дыхания начинает влиять на их повседневную жизнь

Врач вашего ребенка может провести дополнительное обследование, чтобы определить наличие каких-либо сопутствующих заболеваний, таких как необычный сердечный ритм или эпилепсия.

Хотя это может привести к небольшому сердечному приступу, обычно это безвредно, когда ваш ребенок задерживает дыхание. Многие дети перерастают это к тому времени, когда им исполняется 4 или 5 лет.

Неизвестно лекарство, которое остановит задержку дыхания у ребенка.

В некоторых случаях задержка дыхания может быть связана с железодефицитной анемией. В этих случаях добавки железа могут помочь уменьшить частоту задержек дыхания.

Фактически, исследование 2019 года показало, что добавки железа следует давать во всех случаях задержки дыхания, независимо от анемии.

Однако всегда обсуждайте любые лекарства или добавки с врачом, прежде чем давать их ребенку.

Если задержка дыхания учащается или мешает повседневной деятельности, врач вашего ребенка может направить его к неврологу (специалисту по работе с мозгом) и кардиологу (специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям). Эти медицинские работники могут исключить основное заболевание.

У вас может перехватить дыхание, когда вы увидите, как ваш ребенок задерживает дыхание до тех пор, пока он не станет синим.