Что такое послеродовая депрессия – причины и симптомы, как справиться

С послеродовой депрессией сталкивается намного больше родителей, чем тебе кажется

После рождения ребенка женщина ожидает, что всё, что она перенесла, — боль родов, усталость, ночные кормления и крики новорожденного — в конце концов, окупится радостью материнства. Ты получаешь  поздравления по поводу малыша, а друзья и семья не устают говорить о том, что ты самая счастливая мама в мире. И вполне возможно, что дела обстоят именно так, но что, если все по-другому?

По оценкам экспертов, около 80% молодых матерей сталкиваются с перепадами настроения и плаксивостью в первые несколько недель после родов [1]. Иногда это объясняется обычной гормональной нестабильностью или временной послеродовой «хандрой». Большинству женщин приходится переживать этот нормальный период адаптации, и длится он недолго. И хотя после родов перепады настроения наблюдаются у большинства женщин, около 15-20% из них сталкиваются с более серьезными симптомами: тревогой или депрессией [2].  

Послеродовая депрессия может проявляться как чувство полнейшего одиночества. Ещё больше усугубляют психическую нестабильность ожидания окружающих, уверенных, что ты должна светиться от счастья материнства. Но благодаря поддержке и заботе со стороны врачей и твоих близких, ты сможешь полностью выздороветь. Самое главное — не страдать молча, а просить о помощи, если она тебе действительно нужна. 

Кто склонен к послеродовой депрессии

Считаешь, что послеродовая депрессия бывает только у мам? Вовсе нет. 

У родителей любого пола после родов могут появиться проблемы с психическим здоровьем. На самом деле, примерно 1 из 7 мам и 1 из 10 пап страдают от послеродовой депрессии [2].

Вероятность возникновения послеродовых психических расстройств может повышаться при различных обстоятельствах. В среднем примерно 15% женщин впадают в сильную депрессию после родов, но этот процент еще выше среди женщин, живущих в бедности, и в два раза выше среди родителей-подростков.  

Есть и другие причины, предрасполагающие к депрессивному состоянию: проблемы с деньгами, ссоры в семье, предменструальное дисфорическое расстройство, психические заболевания у самой мамы или близких родственников, лечение бесплодия, осложнения во время беременности, родов или грудного вскармливания, разлука с новорожденным по медицинским показаниям. Если что-либо из вышеперечисленного касается тебя, это не значит, что ты обязательно будешь страдать от послеродовой депрессии, поэтому постарайся сильно не зацикливаться на этих факторах. 

Это лишь означает, что тебе, возможно, захочется узнать больше о своем психическом здоровье и обсудить его с врачом, а также объяснить близким, как они могут поддержать тебя после родов.

Многие женщины знают, что влагалище меняется после рождения малыша, и готовы столкнуться с послеродовыми выделениями. К сожалению, о психическом здоровье в этот период до сих пор говорят мало, если вообще говорят, хотя перинатальная депрессия — очень распространенное осложнение после родов. Нужно много сил, чтобы рассказать о симптомах послеродовой депрессии и выйти из неё. Давай узнаем, на что стоит обратить внимание.

Какие симптомы у послеродовой депрессии?

Бывает сложно определить, есть у тебя послеродовая депрессия или нет, ведь её симптомы у всех разные. Кстати, проявления могут возникать и во время беременности, и в течение года после родов. Вот список возможных симптомов: 

• вспышки гнева или раздражительности;
• безразличие по отношению к ребенку;
• нарушение аппетита и сна;
• плаксивость и грусть;
• чувство вины, стыда или безнадежности;
• потеря интереса, радости или удовольствия от того, что раньше приносило наслаждение;
• мысли о причинении вреда ребенку или себе.

Как проявляются психические расстройства на фоне послеродовой депрессии?

Хоть послеродовая депрессия и является наиболее распространенным и обсуждаемым нарушением психического здоровья, существует ещё целый ряд других психических расстройств, которыми могут страдать родители.  

Сюда можно отнести тревогу, навязчивые симптомы, посттравматическое депрессивное состояние, биполярные аффективные расстройства или даже послеродовой психоз — редкое состояние, которое встречается в 1-2 случаях на каждую 1000 родов [3].

Если ты хочешь получить дополнительную информацию о различных послеродовых психических расстройствах, обратись в Международную службу поддержки по вопросам послеродовой депрессии. Там подскажут, как получить помощь.

Почему так сложно признать, что ты впала в послеродовую депрессию

После родов ты пережила столько изменений, происходящих одновременно, что было трудно перевести дыхание. Вот почему многие родители могут не сразу распознать симптомы послеродовых психических расстройств. Легко отмахнуться от чувства усталости и подавленности, дескать, это просто адаптация к роли родителя. Но ты знаешь себя лучше, чем кто-либо, поэтому, если чувствуешь, что что-то не так, доверься собственной интуиции.

Некоторые люди боятся пожаловаться только потому, что не хотят, чтобы их считали нытиками, или думали, что они не способны справиться с ребенком. Не нужно стыдиться или смущаться: тебя не назовут плохой мамой и не заберут детей, если ты попросишь о поддержке. Совершенно нормально обратиться за помощью в восстановлении душевного равновесия, точно так же, как нормально обращаться ко врачу с проблемой восстановления тела после родов. Послеродовая депрессия — это заболевание, которое можно вылечить, ты не неудачница, и это определенно не твоя вина.

Лечение послеродовой депрессии

Хорошая новость: послеродовая депрессия поддается лечению, и существует множество способов получить помощь. Это означает, что совсем скоро ты почувствуешь себя намного лучше. Первое, что нужно сделать, — обратиться к специалисту по поводу своего самочувствия, будь то терапевт, гинеколог или даже линия экстренной поддержки. 

Существуют разные способы лечения послеродовой депрессии: психотерапия или консультирование, социальная поддержка, медикаментозное лечение симптомов. Ты можешь получить помощь через телефонные линии доверия, онлайн-сервисы и специальные группы, где люди понимают, через что ты проходишь, и приходят на подмогу, а не осуждают.

Забота молодых мам о себе

Иногда важны даже мелочи. Молодым родителям бывает достаточно пары часов отдыха, времени на нормальный обед и на личные нужды, например на легкую зарядку. Помощь окружающих в уходе за новорожденным и другими детьми даёт возможность расслабиться, насладиться временем со своими близкими и зарядиться энергией.

Проблемы с психическим здоровьем после родов могут оказаться испытанием, но помни, что ты не обязана проходить его в одиночку. С соответствующей поддержкой ты найдёшь способ чувствовать себя лучше и лавировать в море жизни как родитель. 

Если ты хочешь узнать больше о том, что может произойти после родов, прочти наши статьи о послеродовых выделениях и о том, когда ожидать первую менструацию после беременности.  

Медицинская оговорка

Медицинская информация, содержащаяся в этой статье, является справочной и не может использоваться в каких-либо диагностических или лечебных целях. Проконсультируйся со своим врачом по поводу конкретного заболевания.

[Ссылки]

note-1  ^[1] https://www.postpartum.net/learn-more/frequently-asked-questions/

note-2  ^[2] https://www.postpartum.net/

note-3  ^[3] https://www.postpartum.net/learn-more/postpartum-psychosis/

Как пережить послеродовую депрессию | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

Рождение ребенка — прекрасный период в жизни женщины.

Позади девять месяцев ожидания, болезненные роды, и, казалось бы, теперь ничто не может омрачить радости материнства!

Но именно в это время большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Как ее распознать и преодолеть с наименьшими потерями для себя и окружающих?

Что такое послеродовая депрессия?

Несмотря на страшное название, послеродовая депрессия у многих женщин проходит быстро и без последствий. Как правило, первые симптомы этого расстройства появляются на 3-4-й день после родов и достигают своего пика на 5-й день.

Проявляется послеродовая депрессия в чрезмерной беспричинной плаксивости, раздражительности и агрессии, в то же время подавленное настроение может резко поменяться на хорошее. Женщина, минуту назад готовая рыдать и скандалить, неожиданно бросается всех обнимать, засыпать комплиментами и улыбаться. Обычно такая легкая форма этого расстройства бесследно проходит уже через 2 недели. Если же состояние молодой мамы остается прежним месяц и более, то можно говорить о тяжелой форме послеродовой депрессии.

Необходимо обратиться за помощью, если следующие симптомы не проходят длительное время:

∙ потеря аппетита, либо, напротив, чрезмерный аппетит и обжорство;

∙ плаксивость: любая мелочь вызывает тревожность, слезы, а плач собственного ребенка – раздражение и даже истерику;

∙ бессонница либо беспокойные тревожные сны, женщина может часто просыпаться без видимой на то причины;

∙ раздражительность и агрессия по отношению к близким людям;

∙ недовольство собой, своей внешностью;

∙ неудовлетворенность своей жизнью, ощущение своей несостоятельности как матери;

∙ нежелание интимной близости, отсутствие интереса к жизни, прежним увлечениям, близким людям.

В редких случаях послеродовая депрессия переходит в послеродовой психоз, при этом мама может видеть галлюцинации, часто связанные с ребенком

. Также молодая мама может не контролировать свои действия, в этих случаях ей требуется амбулаторное лечение.

Лечение послеродовой депрессии

Для эффективного лечения следует точно установить диагноз, исключив ряд заболеваний проявляющихся схожими симптомами. Когда же врач подтвердит наличие послеродовой депрессии, в зависимости от тяжести формы, начинайте лечение.

С легкой формой послеродовой депрессии женщина может справиться сама или при помощи родственников и близких друзей, либо пообщаться с психологом.

Первое, что рекомендуют — это налаживание грудного вскармливания. Уже давно доказано, что при кормлении грудью между мамой и ребенком устанавливается не только тесная физическая, но и эмоциональная и психологическая связь, это обусловлено выработкой такого гормона, как пролактин. К тому же грудное вскармливание доставляет обоим удовольствие, а еще — облегчает маме уход за ребенком.

Не закрывайтесь дома — старайтесь больше общаться с друзьями, заводите новые знакомства среди молодых мам, читайте книги, слушайте аудиоуроки, следите за новостями через Интернет. Удобно это все делать на детских площадках, гуляя с коляской. Если нет такой возможности, то поможет общение на тематических форумах.

Если позволяют силы, внесите в свою жизнь новое хобби. Замечательно, если оно будет связано с умеренной физической активностью. Например, можно заняться йогой, она не только поможет вам быстро вернуть мышцам тонус, но и внесет в вашу жизнь гармонию.

Гоните от себя негативные мысли, настраивайте себя на позитивное мышление, ищите в своем нынешнем положении плюсы. К примеру, вы можете не ходить на работу, а все внимание и заботу уделить малышу. Также, если подумать, у вас появилась возможность изучить что-то новое или прочесть интересную книгу (пока малыш спит, за ним присматривают муж или бабушка или вы гуляете на улице).

Не отказывайтесь от помощи родственников. Не случится катастрофы, если с ребенком погуляет кто-то вместо вас либо если кто-то заменит вас на кухне. Поверьте, ваши родные прекрасно понимают, сколько сейчас забот на вас свалилось и готовы вам помочь.

Старайтесь делать то, что доставляет вам удовольствие. Нравится фотографировать? Развивайте свои навыки. Рисовать? Пожалуйста!

Больше общайтесь с мужем, не закрывайтесь от него. Иногда оставляйте малыша бабушкам и ходите вместе с супругом на выставки, в театры, кино, рестораны. Кстати, этот период трудный и для мужчины – ведь ранее ваше безраздельное внимание было обращено к нему, теперь же оно более направлено на ребенка. Потому старайтесь уделять внимание мужу – теплые гармоничные отношения между супругами положительно скажутся на вас обоих.

Если же родовая депрессия затянулась, то имеет смысл пройти групповую терапию либо пообщаться с психологом. Также хороший эффект дает применение медикаментозного лечения. Обратитесь к врачу — и он назначит вам антидепрессанты, не противопоказанные при грудном вскармливании.

Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Уважаемые пациенты!!!

⚡⚡⚡

С учетом эпидемиологической ситуации, в настоящее время продолжает действовать ограничение  на посещения пациентов стационарных отделений Перинатального центра.

⚡⚡⚡

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области информирует, что в рамках реализации типового пилотного проекта «Репродуктивное здоровье», утверждённого Заместителем Председателя Правительства  Российской Федерации Голиковой Т.А. от 25 ноября 2021 года № 12752п-П12, продолжается проведение регулярных встреч граждан с экспертами по проблемным вопросам репродуктивного здоровья.

Встречи проводятся  каждую субботу на канале «Репродуктивное здоровье», который доступен по ссылкам:

https://rutube.ru/channel/25385590/

https://www.youtube.com/channel/UCpEP5EFRcqul2Ae6Y6RbGuA

https://vk.com/popsovet.

Вопросы к экспертам принимаются на электронную почту: reprod2022@mail. ru.

График просветительского проекта «Репродуктивное здоровье» на август – декабрь 2022 год

№ п/п	Дата	Время	Эксперт	Наименование темы
1.	13.08	10-00	О.М. Драпкина А.Б. Гехт	Ожирение как междисциплинарная проблема. Профилактика и коррекция нарушений пищевого поведения. Правильное питание и психологические аспекты нарушений женского здоровья.
2.	20.08	10-00	О.И. Аполихин	Современные возможности лекарственного и хирургического лечения нарушений мужского репродуктивного здоровья. Вспомогательные репродуктивные технологии при мужском бесплодии.
3.	27.08	10-00	М.Ф. Ипполитова	Беременность, роды и аборты у подростков. Особенности профилактического осмотра несовершеннолетних. Современные методы контрацепции для подростков и молодежи.
4.	3. 09	9-00	Л.В. Адамян	Миома матки: бессимптомная, симптомная. Семейные формы. Возможные варианты обследования и лечения.
5.	10.09	10-00	А.Б. Гехт (Р.Г. Акжигитов)	Последствия перенесенного COVID-19 у женщин (постковидный синдром).
6.	17.09	10-00	А.Д. Каприн	Рак предстательной железы и стереотипы мужского репродуктивного здоровья. Возможности современной медицины и правильное отношение к своему здоровью.
7.	24.09	10-00	Е.Е. Воронин Л.Ю. Афонина	ВИЧ, гепатит и беременность.  Профилактика ВИЧ и гепатита среди молодежи.
8.	1.10	10-00	И.В. Солдатов	Доброкачественная дисплазия молочных желез. Предраковые заболевания и факторы риска развития злокачественных новообразований молочной железы. Что надо знать:  простые ответы на вопросы женщин.
9.	8.10	10-00	Н. В. Мокрышева	«Письма к сыну»: о каких эндокринных аспектах репродуктивного здоровья нам необходимо рассказывать подросткам
10.	15.10	10-00	А.Д. Каприн М.В. Киселева	Репродуктивное здоровье онкопациентов: возможности стать родителями реальны.
11.	22.10	10-00	А.Б. Гехт	Профилактика послеродовой депрессии, в том числе в период ограниченного социального общения. Постковидный синдром.
12.	29.10	10-00	Н.В. Мокрышева	Планирование семьи при сахарном диабете и патологии щитовидной железы: на что обратить внимание.
13.	5.11	10-00	А.А. Пароконная	Онкология и беременность: сохранение репродуктивной функции, подготовка и ведение беременности при онкозаболеваниях.
14.	12.11	10-00	А.А. Олина Е.В. Уварова	Подростковая беременность: аборт нельзя родить. Где поставить знак препинания или что делать в непростой ситуации?
15.	19.11	10-00	Л.В. Адамян	Современная эстетическая и пластическая гинекология. Единство красоты, сексуальности и психологического комфорта.
16.	26.11	10-00	О.И. Аполихин	Мы то, что мы едим. Питание и мужская фертильность. Что и как необходимо есть, пить для сохранения фертильности?
17.	03.12	10-00	Н. В. Долгушина О.И. Аполихин А.А. Олина	Медико-генетическое консультирование при планировании беременности. Вспомогательные репродуктивные технологии, программы помощи семьям. Неэффективность ВРТ и пути преодоления.
18.	10.12	10-00	Н.Г. Мокрышева	Не только гены: роль родителей в формировании детского ожирения. Влияние ожирения на соматическое, психологическое и социальное благополучие детей и подростков.
19.	17.12	10-00	Итоговое мероприятие	Новые возможности в медицине и репродукции (генетика, иммунология, клеточные технологии, эндокринология, репродуктивная хирургия, гинекология, урология, онкология).

⚡⚡⚡ Партнерские роды возобновились. 

ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», на основании писем Руководителя Управления Роспотребнадзора по Ярославкой области от 21.03.2022 №76-00-04/41-1099-2022, от 20.04.2022 №76-00-04/48-1632-2022 и  от 01.07.2022 №76-00-04/41-2515-2022, сообщает о возможности проведения партнерских родов с 23.03.2022 при соблюдении следующих условий: наличие у партнера QR-кода о вакцинации, а также ПЦР-теста, сделанного не позднее, чем за 48 часов до родоразрешения (!!!экспресс-тест не принимается).

На основании п. 811. Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» партнёр, присутствующий при партнерских родах, обязан предоставить результат обследования на туберкулез (флюорографию органов грудной клетки) давностью не более 1 года.

Кроме того, будущему отцу нужно при себе иметь паспорт, сменную обувь (чистые резиновые сланцы), сменную чистую одежду (футболку и штаны), можно пару чистых носовых платков, пачку влажных антибактериальных салфеток и маленькую бутылочку с питьевой водой.

⚡⚡⚡ Закрытие на плановую дезинфекцию акушерских стационаров ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» запланировано на период с 12 по 26 декабря 2022 года.

⚡⚡⚡ Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции (Скачать полную памятку, скачать короткую памятку)

 ⚡⚡⚡Информация для сопровождающих лиц

В связи с повышенным риском распространения COVID-19 нахождение лиц, сопровождающих пациентов амбулаторных отделений, в здании Перинатального центра не допускается. Вход в здание Перинатального центра разрешен только сопровождающим недееспособных пациентов и пациентов с ограниченными возможностями.

⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ

В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01. 01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.

Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.

Послеродовые расстройства настроения: что нужно знать молодым мамам

Отзыв:

Рождение ребенка считается одним из самых радостных моментов в жизни женщины, но для многих это не всегда так радужно.

На самом деле, у большинства молодых мам возникает бэби-блюз, когда гормональные изменения вызывают тревогу, плач и беспокойство, которые проходят в течение первых двух недель после родов. Бэби-блюз, также называемый послеродовой хандрой, на самом деле представляет собой легкую — и временную — форму депрессии, которая проходит, как только ваши гормоны выравниваются.

Для других женщин это не просто легкий приступ хандры. У каждой пятой новоиспеченной мамы послеродовая депрессия — более серьезное, но хорошо излечимое заболевание.

Лорен Осборн, доктор медицины, заместитель директора Центра женских расстройств настроения Джона Хопкинса, объясняет, что женщины должны знать о бэби-хандре, послеродовой депрессии и послеродовом психозе.

Бэби-блюз или послеродовая депрессия?

Почти каждая новая мать — до 85 процентов из них — испытывает послеродовую хандру. В одну минуту вы можете чувствовать себя счастливым, а в следующую — подавленным и плачущим.

«Ни одна мать не счастлива все время», — говорит Осборн. «Это нормально — быть расстроенным и даже иногда нуждаться в том, чтобы уложить ребенка».

Если симптомы тяжелые или длятся более двух недель, молодая мама должна быть обеспокоена послеродовым расстройством настроения, таким как послеродовая депрессия. Женщины, которые испытывали тревогу или депрессию до родов, подвергаются более высокому риску. Признаки и симптомы послеродовой депрессии включают:

• Беспокойство
• Грусть
• Гнев и раздражительность
• Проблемы со сном
• Навязчивые мысли (которые могут включать мысли о причинении вреда ребенку)

«Люди склонны думать о депрессии как о грусти, но это не всегда так, — говорит Осборн. «Особенно в послеродовой период много беспокойства и раздражительности, а также недостаток сна, что является огромным фактором риска послеродовой депрессии».

И хотя плохой сон с новорожденным не обязательно является симптомом депрессии, он может усугубить симптомы послеродовой депрессии.

Однако есть и хорошие новости в области исследований. Исследователи из Центра женских расстройств настроения Джона Хопкинса определили эпигенетические биомаркеры — различия в активности определенных генов, — которые предсказывают, кто, скорее всего, подвержен риску послеродовой депрессии.

Путешествие женщины

Дайте себе возможность принимать эффективные решения в отношении своего здоровья. Примите участие в конференции A Woman’s Journey, которая проводится в течение года в штатах Мэриленд и Флорида и на которой врачи Университета Джона Хопкинса обсуждают последние новости о здоровье женщин.

Узнайте больше о путешествии женщины

Распознавание послеродового психоза

В то время как послеродовая депрессия является относительно распространенным явлением, послеродовой психоз является чрезвычайно редким расстройством, поражающим всего 0,1 процента молодых матерей. Это число возрастает до 30 процентов у матерей с биполярным расстройством. Симптомы послеродового психоза включают:

• Спутанность сознания и когнитивные нарушения, которые могут возникать и исчезать
• Приход в сознание и выход из него
• Чрезвычайно неорганизованное поведение
• Галлюцинации или бред

Важно не игнорировать эти симптомы, даже если у вас никогда не было расстройств настроения. «Послеродовой психоз может возникать у женщин, у которых ранее не было психических заболеваний», — говорит Осборн.

Она подчеркивает, что послеродовой психоз — это неотложная психиатрическая ситуация, требующая немедленной медицинской помощи, поскольку он приводит к высокому уровню самоубийств и причинению вреда ребенку.

Лечение послеродовых расстройств настроения

Диагноз послеродового расстройства настроения может омрачить то, что должно было быть счастливым временем. Но это не обязательно — самое главное, что нужно знать о послеродовых расстройствах настроения, это то, что они хорошо поддаются лечению, и молодой матери не нужно стыдиться этого. Одно недавнее исследование показало, что даже в самых тяжелых случаях послеродового психоза 98 процентов пациентов выздоравливали при лечении.

Лечение послеродовой депрессии включает антидепрессанты, безопасность которых при грудном вскармливании подтверждена убедительными доказательствами. Золотой стандарт лечения послеродового психоза включает как литий (стабилизатор настроения), так и антипсихотические препараты. С этими лекарствами важно, чтобы врач наблюдал за ребенком, чтобы убедиться, что грудное вскармливание безопасно.

Предотвращение послеродовых расстройств настроения

Осборн говорит, что существует недостаточно исследований, посвященных предотвращению послеродовых расстройств настроения, хотя они становятся все более распространенными. Например, одно исследование показало, что у матерей, которые изучали успокаивающие и улучшающие сон методы для своих детей, реже наблюдалась послеродовая депрессия. Другое исследование показало, что прием антидепрессантов сразу после родов может помочь предотвратить приступы настроения у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе.

Сон — еще одна ключевая область послеродового ухода, помогающая предотвратить расстройства настроения.

«Если я вижу женщину, подверженную риску послеродовой депрессии, я приглашаю ее прийти с партнером, чтобы мы могли заранее составить план сна», — говорит она. Правильный сон может помочь предотвратить расстройство настроения. Сон не менее четырех часов может означать смену кормления или поручить партнеру делать все, кроме кормления грудью.

Она говорит, что главное, что она хотела бы услышать от матерей, это то, что женщины не должны бояться обращаться за помощью.

«Нам нужно избавиться от стигматизации психических заболеваний, особенно в отношении молодых матерей, потому что они поддаются лечению», — говорит она.

#TomorrowsDiscoveries: депрессия и тревога во время беременности — Лорен Осборн, доктор медицины

Послеродовая ярость: причины, симптомы и лечение

Когда вы представляете себе послеродовой период, вы можете подумать о рекламе подгузников, где мама, завернутая в уютное одеяло, лежит на диване и прижимает к себе спокойного и счастливого новорожденного.

Но женщины, пережившие четвертый триместр в реальной жизни, знают лучше. Конечно, есть много приятных моментов, но реальность такова, что найти покой может быть тяжело .

На самом деле, целых 22 процента женщин испытывают послеродовое расстройство настроения, более серьезное, чем бэби-блюз. (Подробнее о том, что вызывает послеродовые расстройства настроения, читайте здесь).

Возможно, вы слышали о послеродовой депрессии и беспокойстве, но что делать, если ваши симптомы больше отражают гнев, чем печаль?

Некоторые молодые мамы злятся чаще, чем грустят, вялят или беспокоятся. Для этих мам послеродовая ярость может быть причиной сильного гнева, вспышек гнева и стыда в первый год жизни их ребенка. К счастью, если это относится к вам, знайте, что вы не одиноки, и есть способы поправиться

Послеродовая ярость у разных людей разная и может сильно различаться в зависимости от вашей ситуации. Многие женщины описывают случаи, когда они физически или словесно набрасывались на что-то, что в противном случае их не беспокоило бы.

По словам Лизы Тремейн, RN, PMH-C, основателя Фонда благополучия матери Блума и директора Центра перинатальных расстройств настроения и тревожных расстройств в Медицинском центре Монмута в Нью-Джерси, симптомы послеродовой ярости могут включать:

• борьба контролировать свой темперамент
• повышенное количество криков или ругательств
• физические выражения, такие как удары кулаками или бросание предметов
• агрессивные мысли или побуждения, возможно, направленные на вашего супруга или других членов семьи
• зацикливание на чем-то, что расстроило вас
• неспособность «вырваться из этого» самостоятельно
• ощущение потока эмоций сразу же после этого

Автор Молли Каро Мэй подробно описывает свой опыт послеродовой ярости в своей книге: « Body Full of Stars», а также в статье, которую она написала для Working Mother. Она описывает себя как рационального человека, который швырял вещи, хлопал дверью и огрызался на других: «…ярость, подпадающая под этот зонтик [послеродовая депрессия], — это собственный зверь… Для меня легче позволить зверю реветь». чем позволить ему плакать».

Поскольку послеродовая ярость и послеродовая депрессия у всех проявляются по-разному, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение. Тремейн говорит, что необходимо рассмотреть три важных варианта лечения:

• Поддержка. «Онлайн или личные группы поддержки сверстников так важны для мамы, чтобы ее чувства подтверждались и она понимала, что она не одинока».
• Терапия. «Может помочь обучение стратегиям преодоления своих чувств и поведения».
• Лекарства. «Иногда лекарства необходимы на время. В то время как мама выполняет всю остальную работу по обработке своих чувств, лекарства часто помогают улучшить ее общее состояние».

Это может помочь вести дневник каждой серии. Обратите внимание на то, что могло спровоцировать вашу ярость. Потом вернитесь к тому, что вы написали. Замечаете ли вы четкую закономерность обстоятельств, когда появляется ваша ярость?

Например, может быть, вы разыгрываете, когда ваш партнер говорит о том, как он устал после того, как вы не спали всю ночь с ребенком. Распознав триггер, вы сможете лучше рассказать о своих чувствах.

Изменение образа жизни также может помочь вам почувствовать себя лучше. Попробуйте соблюдать здоровую диету, заниматься спортом, медитировать и уделять время себе. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вам будет легче заметить, что вызывает вашу ярость.

Затем сообщите об этом своему врачу. Каждый симптом дает ключ к лечению, даже если в данный момент он не кажется важным.

Отвечая на вопрос «Когда я снова почувствую себя прежним?» может быть очень сложно. Сухого ответа нет. Ваш опыт во многом будет зависеть от того, что еще происходит в вашей жизни.

Дополнительные факторы риска могут увеличить продолжительность послеродового расстройства настроения. К ним относятся:

• другое психическое заболевание или депрессия в анамнезе
• трудности с грудным вскармливанием
• воспитание ребенка с проблемами со здоровьем или развитием
• стрессовые, сложные или травматические роды
• недостаточная поддержка или отсутствие помощи
• трудный образ жизни изменения в послеродовой период, такие как смерть или потеря работы
• предыдущие эпизоды послеродовых расстройств настроения

Несмотря на отсутствие конкретных сроков восстановления, помните, что все послеродовые расстройства настроения носят временный характер. «Чем раньше вы получите правильную помощь и лечение, тем скорее вы почувствуете себя лучше», — говорит Тремейн. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вам встать на путь выздоровления.

Если вы испытываете послеродовую ярость, знайте, что вы не одиноки. Послеродовая ярость не является официальным диагнозом в новом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), которое терапевты используют для диагностики расстройств настроения. Тем не менее, это общий симптом.

Женщины, испытывающие послеродовую ярость, могут страдать послеродовой депрессией или тревогой, которые считаются перинатальными расстройствами настроения и тревожными расстройствами (PMADs). Эти расстройства подпадают под описание «большого депрессивного расстройства с перипартальным началом» в DSM-5.

«Послеродовая ярость — часть спектра PMAD», — говорит Тремейн. «Женщины часто полностью шокированы собой, когда разыгрывают гнев, потому что раньше это не было нормальным поведением».

Гнев иногда упускают из виду при диагностировании у женщины послеродового расстройства настроения. В одном из исследований Университета Британской Колумбии, проведенном в 2018 году, отмечается, что женщин необходимо специально проверять на наличие гнева, чего раньше не делали.

В исследовании говорится, что женщинам часто не рекомендуется выражать гнев. Это может объяснить, почему женщин не всегда проверяют на послеродовую ярость. Тем не менее, важно знать, что гнев в послеродовом периоде на самом деле является нормальным явлением.

«Ярость — один из самых распространенных симптомов, о которых мы слышим, — говорит Тремейн. «Часто женщины испытывают дополнительный стыд, признаваясь в этих чувствах, что заставляет их чувствовать себя небезопасно при обращении за лечением. Это мешает им получить необходимую им поддержку».

Ощущение сильной ярости может быть признаком послеродового расстройства настроения. Знайте, что вы не одиноки в своих чувствах, и помощь доступна. Если ваш нынешний акушер-гинеколог, кажется, не признает ваши симптомы, не бойтесь попросить направление к специалисту в области психического здоровья.

Помощь при послеродовых аффективных расстройствах

• Postpartum Support International (PSI) предлагает телефон экстренной помощи (800-944-4773) и текстовую поддержку (503-894-9453), а также направления к местным поставщикам услуг.
• Национальная горячая линия по предотвращению самоубийств имеет бесплатные круглосуточные линии помощи для людей, находящихся в кризисной ситуации, которые могут подумывать о том, чтобы покончить с собой. Позвоните по телефону 800-273-8255 или отправьте текстовое сообщение «HELLO» на номер 741741.
• Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) — это ресурс, который имеет как телефонную экстренную линию (800-950-6264), так и текстовую экстренную линию («NAMI» на 741741) для тех, кто нуждается в немедленной помощи.
• Motherhood Understood — это интернет-сообщество, основанное женщиной, пережившей послеродовую депрессию, предлагающее электронные ресурсы и групповые обсуждения через мобильное приложение.
• Группа поддержки мам предлагает бесплатную одноранговую поддержку по звонкам Zoom под руководством обученных фасилитаторов.

Некоторое разочарование во время трудного перехода, например, рождения ребенка, — это нормально. Тем не менее, послеродовая ярость более интенсивна, чем обычный гнев.

Если вы обнаружите, что вас переполняет ярость из-за мелочей, начните записывать свои симптомы, чтобы выявить триггеры. Если ваши симптомы серьезны, поговорите со своим врачом. Знайте, что послеродовая ярость — это нормально, и ее можно вылечить.

Важно помнить, что это тоже пройдет. Признайте, что вы чувствуете, и постарайтесь не позволить чувству вины помешать вам обратиться за помощью. Послеродовой гнев заслуживает лечения, как и любое другое перинатальное расстройство настроения. При должной поддержке вы снова почувствуете себя собой.

Послеродовая депрессия: симптомы, причины и диагностика

Послеродовая депрессия возникает после родов и проявляется стойким подавленным настроением. Это отличается от «детской хандры», которую испытывают многие новоиспеченные родители.

Наличие послеродовой депрессии не означает, что человек не любит своего ребенка. Это состояние психического здоровья, и лечение может решить его. Любой человек с симптомами должен немедленно обратиться к врачу.

Послеродовая депрессия затрагивает 1 из 9 молодых матерей, сообщает Управление по охране здоровья женщин.

Симптомы могут появиться в течение 1 месяца или 1 года после родов. К ним относятся стойкое пониженное настроение, которое длится не менее 2 недель.

Кроме того, согласно более раннему исследованию, 10% новоиспеченных отцов испытывают подобную депрессию, самые высокие показатели которой возникают через 3–6 месяцев после родов.

В этой статье вы узнаете об эффективных методах лечения и стратегиях самопомощи при послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия может поражать людей по-разному, но ниже приведены некоторые общие признаки и симптомы:

• плохое или грустное настроение
• тревога и раздражительность
• усталость и вялость
• чувство вины, бесполезности, безнадежности или беспомощности
• боль , такие как головная боль или боль в животе
• отсутствие аппетита
• трудности с мышлением или концентрацией внимания
• низкая мотивация и отсутствие интереса к деятельности
• трудности в общении с ребенком
• чувство неспособности заботиться о ребенке
• частые или продолжительные приступы плача
• чувство неспособности принимать решения
• уход от друзей и семьи
• отсутствие интереса к ребенку или чувство ответственности другого человека

Некоторые люди страдают послеродовым психозом, серьезной проблемой психического здоровья, требующей немедленной медицинской помощи. Симптомы включают галлюцинации, бред, манию, паранойю и спутанность сознания.

Другие испытывают бэби-блюз. Это отличается от послеродовой депрессии. Он поражает многих новых родителей и обычно исчезает через 3–5 дней.

Медицинский работник может помочь женщине понять причину плохого настроения после родов, а также, при необходимости, предложить эффективные методы лечения и стратегии самопомощи.

Послеродовая депрессия может вызвать у людей мысли о причинении вреда своему ребенку или себе, включая мысли о самоубийстве. Если у кого-то возникают такие мысли, ему или кому-то другому следует немедленно обратиться за помощью.

Профилактика самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

Врачи точно не знают, что вызывает послеродовую депрессию, но она может коснуться любого. Генетические факторы могут играть определенную роль, а также факторы окружающей среды.

Следующие факторы могут увеличить риск развития послеродовой депрессии:

• перенесенная травма
• гормональные колебания
• предыдущий диагноз или семейный анамнез депрессии или биполярного расстройства
• физический и эмоциональный стресс при родах и уходе за ребенком
• дополнительный стресс на работе или дома
• трудности со сном
• чувство подавленности
• чувство непривлекательности
• чувство потребности быть идеальным родителем, но чувство неспособности достичь этого
• отсутствие свободного времени
• трудности с грудным вскармливанием
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• рождение ребенка с особыми потребностями
• нежелательная беременность
• возраст моложе 20 лет друзья
• осложнения во время родов
• необходимость пребывания ребенка в больнице
• преждевременные роды
• рождение ребенка с низкой массой тела при рождении

Причины у трансгендеров

Некоторые трансгендерные мужчины и другие гендерно-неконформные люди сталкиваются с дополнительным стрессом во время и после беременности. Это может привести к более высокому риску послеродовой депрессии.

В одном исследовании перечислены факторы, способствующие дополнительному стрессу, в том числе:

• отсутствие понимания и поддержки со стороны медицинских работников
• насилие
• другие формы трансфобии
• изоляция и ограниченный доступ к социальной поддержке
• гормональные факторы

Узнайте больше о том, как проблемы с психическим здоровьем влияют на транс-мужчин здесь.

Мертворождение и невынашивание беременности

В США около 1 из 160 беременностей заканчивается мертворождением после 20 недель беременности. Это может увеличить риск послеродовой депрессии.

Эксперты сообщают, что 14,8% женщин, перенесших потерю беременности, страдают послеродовой депрессией, по сравнению с 8,3% женщин с регулярными родами.

Если симптомы депрессии длятся 2 недели или дольше в течение 1 года после родов, женщина должна обратиться за медицинской помощью.

Это также важно для всех, у кого есть проблемы с уходом за собой или своим ребенком.

Врач задаст вопросы о симптомах и историях болезни. Они также могут запросить анализы крови, чтобы исключить другие причины депрессии.

Лечение послеродовой депрессии необходимо для благополучия родителя и новорожденного. Чем раньше человек его получит, тем скорее он выздоровеет. Лечение эффективно в большинстве случаев.

После выявления проблемы врач обычно назначает комбинацию психотерапии и лекарств.

Советы по поддержке выздоровления включают:

• признание проблемы
• открытое высказывание любых чувств
• получение помощи от друзей и семьи
• присоединение к группе поддержки

инструменты и полезные стратегии.

Лекарства

Это могут быть антидепрессанты, которые могут помочь справиться с симптомами и улучшить настроение. Однако на их работу может уйти 6–8 недель.

В то же время гормональный препарат брексанолон (Zulresso) может облегчить депрессию, восстановив гормональный баланс.

При психозе могут помочь нейролептики.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому важно тесно сотрудничать с врачом, чтобы подобрать действенный план лечения.

Существует также небольшой риск попадания некоторых лекарств в грудное молоко. Врач будет работать с человеком, чтобы найти тот, который, вероятно, будет безопасным и эффективным.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия, иногда называемая когнитивно-поведенческой терапией, может помочь справиться с умеренной послеродовой депрессией. Его цель состоит в том, чтобы найти новые способы подхода и интерпретации ситуаций, а также развить более позитивный образ мышления.

Межличностная терапия также может быть хорошим вариантом. Его цель — улучшить коммуникативные навыки и помочь развитию социальных сетей. Это может помочь человеку справиться с проблемами, которые в противном случае могут привести к депрессии.

Лечение тяжелой послеродовой депрессии

Если симптомы тяжелые и другие меры неэффективны, может помочь пребывание в больнице. В некоторых случаях врач может порекомендовать электросудорожную терапию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди могут использовать следующие методы лечения послеродовой депрессии:

• терапия ярким светом
• иглоукалывание
• массаж
• омега-3 жирные кислоты. работа однако. Сначала проверьтесь у врача. Любой, кто интересуется акупунктурой, обязательно должен найти квалифицированного специалиста.

  Во время и после беременности женщина может предпринять некоторые шаги, чтобы предотвратить или справиться с послеродовой депрессией. Стратегии включают:

  • здоровое питание и регулярные физические упражнения
  • посещение всех медицинских учреждений и контроль за состоянием здоровья
  • регулярное питание небольшими порциями для поддержания уровня сахара в крови
  • сон не менее 7–8 часов каждую ночь
  • заблаговременное планирование во время беременности для уменьшения стресса после родов
  • открыто говорить с близкими о своих чувствах и проблемах
  • поддерживать связь с друзьями и семьей, особенно если вы являетесь одним из родителей отдых, а не работа по дому, когда ребенок спит
  • если возможно, избегание серьезных изменений, таких как переезд, вскоре после родов
  • обращение за помощью по жилищным, социальным и другим возникающим вопросам

  Узнайте больше о том, как справиться с послеродовой депрессией.