Поиск лекарств в аптеках Беларуси. Медицинские советы, новости, медицинские вакансии

Веб Аптека: Поиск лекарств в аптеках Беларуси. Медицинские советы, новости, медицинские вакансии

Медучреждения | Медновости

• Сердечная недостаточность

  14 октября 2020
  5008

  терапия

• Аквааэробика: плюсы и минусы

  10 сентября 2020
  4968

  женское здоровье

• Школьные хулиганы охотятся на детей с аутизмом

  02 сентября 2020
  6869

  детское здоровье

• Синдром сухого глаза

  08 января 2020
  6449

  глазные болезни

• 5 продуктов, которые уменьшают тягу к сладкому

  09 декабря 2019
  9762

  эндокринология

• Худеющие отказываются от диет в зимнее время

  28 ноября 2019
  7813

  диеты и здоровое питание

• Эхинацея поможет предотвратить простуду

  18 ноября 2019
  7892

  аллергология и иммунология

• Не спится? Может быть виноват IPad!

  22 октября 2019
  7998

  сомнология

• Профессиональные секреты красоты

  10 октября 2019
  4572

  косметология

• Выдыхаемый воздух — уникальная химическая подпись человека

  03 сентября 2019
  6919

  генетика

• Большинство женщин не знает о симптомах рака яичников

  29 мая 2019
  8859

  женское здоровье

• Что нужно знать о раке полости рта

  16 апреля 2019
  5621

  онкология

• FDA одобрило первый препарат для лечения послеродовой депрессии

  25 марта 2019
  4738

  психология, неврология, зависимости

• 11 частых причин сыпи у детей

  14 марта 2019
  5407

  детское здоровье

• 7 признаков недостатка белка в организме

  04 марта 2019
  5822

  болезни почек

• 13 причин жжения в области стоп

  18 февраля 2019
  4636

  болезни почек

• Почему сон важен для здоровья сердца?

  04 февраля 2019
  5038

  терапия

• «Аптечка» при мигрени

  18 января 2019
  5220

  психология, неврология, зависимости

• 12 признаков депрессии, которые вас удивят

  17 декабря 2018
  4793

  психология, неврология, зависимости

• Ученые раскрыли секрет роста волос

  04 декабря 2018
  4870

  косметология

• Программа выставки для старшего поколения «50 ПЛЮС»

  28 ноября 2018
  3918

  анализы и диагностика

• Создавая мир комфортный для каждого: в Минске пройдет форум «Универсальная среда»

  21 ноября 2018
  9892

  анализы и диагностика

• Правда и мифы о простуде

  14 ноября 2018
  3114

  болезни уха, горла, носа

• Сон ребенка: что важно знать

  02 ноября 2018
  3030

  детское здоровье

• Кальций: достаточно ли вы его потребляете?

  11 октября 2018
  2973

  хирургия

• Дневная сонливость – признак болезни Альцгеймера?

  24 сентября 2018
  2519

  сомнология

• 11 продуктов, которые могут повлиять на эффективность лечения

  10 сентября 2018
  3477

  диеты и здоровое питание

• 5 причин, по которым надо есть яйца

  28 августа 2018
  2324

  диеты и здоровое питание

• Республиканский конкурс среди провизоров и фармацевтов

  27 августа 2018
  2745

  анализы и диагностика

• Шампуни, зубные пасты и другие средства личной гигиены могут вызывать аллергию у детей

  26 августа 2018
  5556

  аллергология и иммунология

• Как сохранить молодость: советы экспертов для женщин

  30 июля 2018
  5573

  психология, неврология, зависимости

• Неправильная укладка приводит к облысению

  16 июля 2018
  5858

  косметология

Лечение аневризмы головного мозга бесплатно по полису ОМС

Аневризма головного мозга — опасное нейрохирургическое заболевание, которое ежегодно уносит множество жизней населения планеты. Как пациент может узнать о том, что болен? И какое решение проблемы предлагает современная медицина по ОМС?

Что такое аневризма головного мозга?

Это патологическое выпячивание стенки артерии, питающей головной мозг. Чаще всего такой «мешочек» располагается в месте развилки сосудов, где в силу различных причин истончается сосуд и под воздействием высокого давления крови происходит его выпячивание.

Причины заболевания

Единой теории о причинах развития аневризм на сегодняшний день в медицине не существует. Аневризма не относится к числу врожденных патологий, чаще всего она возникает в процессе жизни человека. Предрасполагающими факторами для ее появления принято считать заболевания соединительной ткани, индивидуальные особенности гемодинамики и строения сосудов, артериальную гипертензию, атеросклероз артерий и курение.

Как можно выявить аневризму головного мозга?

Сегодня золотой стандарт диагностики — ангиография сосудов головного мозга. Это может быть КТ-ангиография, МР-ангиография или церебральная субтракционная ангиография. К сожалению, в настоящее время такая диагностика не входит в число обязательного скрининга. Чаще всего аневризму выявляют при разрыве или случайно в ходе комплексного обследования по другому поводу. Однако пациентам, у которых родственники 1-2 степени родства (отец, мать, брат) страдали от данного заболевания, необходимо регулярно проводить ангиографию с профилактической целью.

Виды аневризм головного мозга

В зависимости от того, какого размера достигает выпячивание сосуда, аневризмы подразделяют на четыре вида.

• — Миллиарные (наименьшие): до 3 миллиметров.
• — Обычные: от 3 до 15.
• — Большие: от 15 до 20.
• — Гигантские: свыше 25.

Осложнения аневризмы головного мозга

Опасность для жизни при аневризме наступает только в случае ее разрыва. Если аневризма имеет небольшой размер и не склонна к росту, пациент может благополучно прожить с ней всю жизнь. Такая аневризма еще называется «немой» (или неразорвавшейся).

В противном случае происходит внутричерепное кровоизлияние — геморрагический инсульт. По статистике ВОЗ, после разрыва аневризмы 25% пациентов погибают сразу, до оказания медицинской помощи. Еще 25% становятся глубокими инвалидами — они не могут себя обслуживать. У 25% на протяжении дальнейшей жизни наблюдаются легкие когнитивные нарушения: затрудненная речь, плохое зрение, онемение конечностей, шаткая походка и др. И только 25% остаются практически здоровыми людьми: подобное «везение» обусловлено, как правило, микроразрывом, не повлекшим за собой тяжелых последствий.

Как понять, что произошел разрыв аневризмы головного мозга?

Главный симптом разрыва аневризмы — внезапная острая головная боль, которую можно сравнить с кинжальным ударом или ожогом кипящей водой. Как правило, человек теряет сознание. Далее у него наступает ригидность (напряжение) мышц затылка. Пример, который у всех на слуху, — это гибель актера Андрея Миронова, произошедшая прямо на сцене во время спектакля. Он успел схватиться за голову, пожаловаться на сильную боль, после чего больше в сознание не приходил и скончался в отделении нейрохирургии.

Однако бывает, что события развиваются по другому сценарию — нейротоксическому. В этом случае возможна рвота, не приносящая облегчения, спутанность сознания, неадекватное поведение и речь, из-за чего пациента могут ошибочно госпитализировать в непрофильное отделение.

Человек, у которого была диагностирована аневризма головного мозга, должен осознавать, что живет как будто на бочке с порохом, которая может взорваться в любой момент. Ему необходимо следить за своим давлением, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, нервничать и курить, поскольку эти факторы могут послужить триггером (пусковым механизмом) для разрыва аневризмы. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. А при подозрении на разрыв аневризмы необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы как можно скорее доставить пациента в специализированный стационар».

Косвенные симптомы аневризмы

Коварство данного заболевания заключается в том, что до того момента, как произойдет разрыв аневризмы, пациент может ни на что не жаловаться и на протяжении долгих лет не знать о том, что болен.

Гораздо реже встречаются косвенные симптомы аневризмы головного мозга, это происходит по мере ее роста и оказания давления на соседние ткани. В этом случае возникают головные боли, которые человек не может объяснить обычными причинами (например, повышением артериального давления, метеозависимостью, ОРЗ, травмой или стрессом). Может также наблюдаться периодическое головокружение и ухудшение зрения, если аневризма сдавливает зрительный нерв.

Виды операций при аневризме головного мозга

Избавиться от аневризмы можно только хирургическим путем. Для этого существуют два метода.

• 1. Микрохирургическое вмешательство по клипированию аневризмы. При микрохирургическом вмешательстве на шейку аневризмы ставится клипса, которая выключает аневризму из кровотока, тем самым исключается риск разрыва.
• 2. Рентгенэндоваскулярное (внутрисосудистое) вмешательство. Под контролем рентгеноскопии полость аневризмы заполняется с помощью специальных микроспиралей, что приводит к образованию тромба в полости аневризмы, и она перестает заполняться.

Выбор метода операции в каждом конкретном случае зависит от множества факторов: локализации (расположения) аневризмы, ее размера, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний.

Обе операции занимают в среднем 2–3 часа. Затем сутки пациента наблюдают в отделении реанимации и переводят в обычную палату, где он проводит еще 5–7 дней.

Современный уровень медицинских технологий и накопленный опыт в нейрохирургии по проведению подобных операций делают их абсолютно безопасными для пациентов.

В каких случаях аневризма не нуждается в хирургическом лечении?

Аневризма головного мозга не может «рассосаться» сама по себе. Также ее нельзя вылечить консервативно при помощи лекарственной терапии, БАДов и методов «народной медицины». Однако, когда риск оперативного вмешательства превышает риск разрыва аневризмы, это является противопоказанием для проведения операции. Как правило, речь идет о возрастных пациентах, имеющих большое количество сопутствующих патологий.

Наличие аневризмы у женщин — противопоказание к беременности. При выявлении аневризмы уже при беременности встает сложный вопрос, который решается индивидуально в зависимости от срока беременности, наличия факторов риска разрыва и, естественно, желания беременной. Если женщина примет решение не прерывать беременность и родит, за ее состоянием врачи будут наблюдать с особенным вниманием и родоразрешат путем кесарева сечения, чтобы исключить подъемы артериального давления и психоэмоциональный стресс, способные спровоцировать разрыв аневризмы.

Лечение аневризмы головного мозга в Москве бесплатно по полису ОМС.

Программа обязательного медицинского страхования (ОМС) предусматривает возможность бесплатного проведения операций по поводу удаления аневризмы головного мозга всем пациентам, являющимся гражданами РФ.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Артемом Арменовичем Айрапетяном,
врачом-нейрохирургом первой квалификационной категории, к.м.н.,
заведующим нейрохирургическим отделением ГКБ им. Ф.И.Иноземцева..

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Кесарево сечение может не потребоваться беременным женщинам с неразорвавшимися аневризмами головного мозга

•

Контакты для СМИ

•

Делиться

Кесарево сечение используется почти в три раза чаще для родов у женщин с неразорвавшейся аневризмой головного мозга — наполненным кровью вздутием кровеносного сосуда — по сравнению с другими женщинами. Но эта дополнительная предосторожность может и не понадобиться, говорят исследователи из Университета Флориды.

Это связано с тем, что риск разрыва аневризмы во время беременности или родов не выше, чем у небеременных женщин, обнаружили исследователи в исследовании, опубликованном в февральском номере журнала Neurosurgery.

«Если у беременной женщины возникает аневризма, акушеры, как правило, боятся родов через естественные родовые пути, потому что опасаются, что это может привести к разрыву аневризмы», — сказал старший автор Брайан Хох, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологической хирургии Уильяма Мерца. и совместный адъюнкт-профессор радиологии и неврологии в Медицинском колледже UF. «Я надеюсь, что этот анализ поможет им в ведении беременной женщины с неразорвавшейся церебральной аневризмой».

Аневризмы образуются, когда стенки кровеносных сосудов становятся слишком слабыми, чтобы выдерживать давление пульсирующей крови. Врачам неясны точные причины, но разрыв часто приводит к летальному исходу.

Согласно анализу 2011 года, опубликованному в журнале Lancet, неразорвавшиеся аневризмы головного мозга поражают около 3 процентов населения в целом. Женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Аневризмы головного мозга у беременных встречаются редко, и врачи не могут предсказать, когда может произойти разрыв. Если происходит кровоизлияние в мозг, оно часто приводит к гибели плода и матери. Фактически, это одна из основных не связанных с родами причин смерти беременных женщин.

Способ лечения аневризм состоит в том, чтобы предотвратить приток крови. Это можно сделать двумя способами: с помощью крошечного металлического зажима, чтобы захватить «шейку» аневризмы, или с помощью платиновых спиралей, чтобы закрыть отверстие.

Чтобы определить риск разрыва у беременных женщин, Хох и соавторы Янг Ву Ким, доктор медицинских наук, нейрохирург из Католического университета Кореи, и Дэн Нил, магистр медицины, биостатистик UF, проанализировали данные за 20 лет из национальная база данных о выписке из больниц.

Они оценили частоту неразорвавшихся аневризм среди женщин детородного возраста в 1,8 процента, сравнив частоту аневризм среди всех женщин, которая, как известно, составляет немногим менее 4 процентов, с частотой среди женщин в возрасте от 16 до 44 лет.

На основе более чем 17 миллионов госпитализаций, связанных с родами, из которых 218 связаны с неразорвавшимися аневризмами и 172 связаны с разрывом аневризм, исследователи оценили риск разрыва, связанного с родами, всего в 0,05 процента.

Несмотря на эти низкие риски, 70 процентов женщин с диагностированными неразорвавшимися аневризмами подвергались кесареву сечению в целях предосторожности, по сравнению с 25 процентами беременных женщин в целом, которым эта процедура была сделана.

Женщины с аневризмами, как правило, чаще лечились клипированием, более традиционным методом лечения, чем спиральным методом. Уровень смертности среди женщин, госпитализированных по поводу беременности и не подвергавшихся стрижке или навивке, был в два раза выше, чем у женщин, получавших лечение. А уровень смертности среди нелеченных пациентов, у которых были дети, был более чем в три раза выше, чем среди пациентов, которых лечили.

«В целом, этот отчет дополняет литературу, предполагающую, что, хотя внутричерепное кровоизлияние является важной причиной акушерской заболеваемости и смертности, аневризматические случаи редки, и, если они более вероятны во время беременности и послеродового периода (период непосредственно после родов), то этот повышенный риск, вероятно, будет небольшим», — написал Р. Лох Макдональд, доктор медицинских наук, заведующий нейрохирургическим отделением в больнице Святого Михаила в Университете Торонто, в редакционной статье, сопровождавшей статью.

Об авторе

Черне М. Рид

Для СМИ

Контакт со СМИ

Мэтт Уокер

Координатор по связям со СМИ

[email protected]

(352) 265-8395

Церебральные аневризмы при беременности: беременность и роды не повышают риск разрыва аневризмы

Введение. Неизвестно, какое влияние беременность или роды оказывают на риск разрыва церебральной аневризмы, и, следовательно, оптимальное лечение неразорвавшихся аневризм во время беременности неясно. Мы проанализировали общенациональную базу данных стационарных пациентов, чтобы изучить влияние беременности и родов на риск разрыва церебральных аневризм.

Методы: данные о выписке из больниц были получены из базы данных общенациональной выборки стационарных больных (NIS) за 1998–2009 годы. Связанные с беременностью или родами госпитализации с внутричерепной аневризмой были идентифицированы МКБ-9.кодируют и анализируют на частоту разрыва аневризмы. Мы рассматривали госпитализации, связанные с беременностью и родами, отдельно. Для оценки риска разрыва во время беременности и родов мы взяли отношение количества разорвавшихся аневризм к количеству женщин в наборе данных, у которых, вероятно, были неразорвавшиеся аневризмы, которые не были обнаружены во время их госпитализации. Мы использовали данные о распространенности неразорвавшихся аневризм среди населения в целом (Vlak MH et al. Lancet Neurol. 2011) для оценки числа женщин в наборе данных с неразорвавшимися аневризмами.

Результаты. Предполагая, что распространенность неразорвавшихся аневризм среди женского населения составляет 3,95%, мы оценили 107 249 женщин, госпитализированных по поводу беременности, и 684 948 женщин, госпитализированных для родов, с неразорвавшимися аневризмами в 1998-2009 гг. в шекелях. Риск разрыва во время беременности и родов составил 0,67% и 0,025% соответственно. Было выполнено 153 кесарева сечения из 218 родов с неразорвавшимися аневризмами, в результате чего оценка по стране составила 70,18% (95% ДИ, 64,06-76,30%). Кесарево сечение было значительно выше у пациенток с неразорвавшимися аневризмами (p<0,0001).

Выводы. Беременность и роды не повышают риск разрыва аневризм головного мозга (0,67% и 0,025% соответственно). Значительно более высокая частота кесарева сечения у беременных с неразорвавшимися аневризмами может не потребоваться.

Уход за пациентом: Наши результаты показали, что беременность или роды не повышают риск разрыва аневризмы по сравнению с общей популяцией, и слишком часто кесарево сечение проводится, потому что врачи опасаются разрыва аневризмы.