Разное

Расчет пдр по месячным: Калькулятор для расчета предполагаемой даты рождения малыша| Pampers Россия

Содержание

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР)

Большинство женщин, узнав о своей беременности, хотели бы определить предполагаемое время зачатия и дату будущих родов. 

Кажется, что может быть проще, ведь всем прекрасно известно, что роды, как правило, наступают через 9 месяцев после… А вот после чего? И каких месяцев – календарных, лунных или еще каких-то неведомых акушерских? И почему срок родов, который называет ваш доктор, и тот, который вы сами определили, обычно не совпадают? Эти вопросы так или иначе возникают у большинства будущих мамочек.

На самом деле все не так уж и сложно, если помнить, что работа женского организма подчинена определенному ритму, в котором функционируют яичники и матка, а внешним проявлением этого сложного взаимосвязанного процесса является менструальный цикл.

 

Первый день последней менструации

Самый простой и известный способ вычисления предполагаемой даты родов (ПДР) – по так называемой формуле Негеле: к первому дню Вашей последней менструации нужно добавить 7 дней и отнять 3 месяца. Например, последняя менструация у женщины была 1 октября 2004 года (1.10.04). Ожидаемый срок родов высчитывается так: 1+7=8 и 10-3=7, то есть малыш, вероятнее всего, появится на свет 8 июля 2005 года (8.07.05). Но, поскольку женщина может забеременеть в любой календарный месяц (длящийся и 28, и 29, и 30, и 31 день), то такой способ расчета даты родов редко является точным.

Поэтому чаще всего предполагаемая дата родов вычисляется путем прибавления к первому дню последней менструации 280 дней, или 40 недель. Причем, если длительность Вашего цикла – не 28 дней, то:

  • Вычтите из полученной даты n дней, если Ваш цикл короче 28-дневного на n дней;
  • Прибавьте к полученной дате n дней, если Ваш цикл длиннее 28-дневного на n дней.

Но иногда случается так, что женщина не может вспомнить дату начала последней менструации. Если Вы тоже не можете этого сделать, попробуйте восстановить в памяти последние события – к примеру, день рождения у ваших родственников, праздник или отпуск – возможно, это поможет Вам вспомнить. На первом приеме у врача постарайтесь быть как можно более точными при упоминании дат. Чем точнее подсчет, тем меньше Вы и Ваш доктор будете беспокоиться и переживать, когда  ребенок не появится в ПДР.

На случай, если дату начала последних месячных точно вспомнить так и не удалось, существуют другие способы определения срока родов.

Размеры малыша

Во-первых, врач-гинеколог уже при первом визите в женскую консультацию на ранних сроках может примерно определить срок беременности после осмотра будущей мамы: во внимание принимаются такие параметры, как размеры матки, объем живота, высота дна матки и др.

В дальнейшем для определения «возраста» малыша используются данные УЗИ, а именно: на ранних сроках – размеры плодного яйца, а на более поздних (после 12 недель) – размеры головки, грудной клетки, животика плода.

Чем раньше будут проведены эти обследования, тем более достоверными будут полученные данные о сроке беременности: ведь с ростом малыша растет и разброс между размерами разных малышей на данном сроке. Т.е. если в начале беременности по размеру эмбриончика можно довольно точно судить о его «возрасте», то к рождению малыша нормальные рост и вес колеблются в очень широком диапазоне!

Первое шевеление малыша

Для вычисления срока беременности и даты родов также используют такой ориентир, как время первого шевеления ребенка в животике (правильнее говорить о моменте, когда мама впервые заметила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Чтобы получить предполагаемый срок родов, к дате первого шевеления у первородящей женщины нужно прибавить 20 недель, у повторнородящей – 22 недели.

Этот метод – один из самых неточных, т.к. шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Будущая мама, особенно ожидающая первенца, может принять, к примеру, перистальтику кишечника за шевеления малыша.

 

Дополнительные факторы

  • Многоплодная беременность, как правило, длится на 1-2 недели меньше, чем одноплодная;
  • Некоторые болезни, например, гипертония и сахарный диабет, увеличивают срок беременности.

 

И все-таки, каким бы способом вы ни определили дату родов, не стоит ожидать, что они случатся именно в этот день (по статистике, лишь 5% родов приходятся на вычисленную ПДР). Природой отведено целых четыре недели, на протяжении которых могут начаться роды: это период от 38-й до 42-й недели беременности. Ведь, в сущности, малыш сам определяет, когда приходит ЕГО время.

 

 

Статья подготовлена по материалам:

все методы рассчета срока родов

Как рассчитать дату родов, которую еще называют ПДР — предварительная дата родов, читайте в нашем материале.

У каждой женщины, которая узнала о своей беременности, сразу возникает множество вопросов. Вопрос о дате родов и как рассчитать срок родов, наверное, наиболее волнующий, ведь к этой самой дате еще нужно многое успеть узнать и сделать.

Как же будущей маме рассчитать предварительную дату родов. Давайте разбираться вместе.

 

Как рассчитать дату родов


 

Есть несколько методов рассчета предварительной даты родов (ПДР), но каждый метод имеет свои погрешности. Исходя из этого, будущим мамам рекомендуют ориентироваться на результаты всех методов, а также доверять той дате, которую назовет гинеколог.

Способы рассчитать срок родов:

  1. по месячным;
  2. по УЗИ;
  3. во время гинекологического осмотра;
  4. по первому шевелению плода;
  5. во время акушерского обследования.

Рассчет даты родов по дню зачатия


 

Зачатие происходит в день овуляции, а не в день полового акта, как ошибочно полагают многие женщины. Чтобы рассчитать дату овуляции вы можете воспользоваться онлайн калькулятором овуляции. Или отнимите 14 дней от первого дня последней менструации.

Чтобы узнать ПДР, нужно ко дню зачатия прибавить 280 дней. Это продолжительность беременности, которую принято считать лунными месяцами.  280 дней — это 10 лунных месяцев или 40 недель. 

Рассчет даты родов по месячным


 

Именно этот метод рассчета срока родов чаще всего используют акушеры-гинекологи, его считают достаточно точным, так как дату овуляции довольно сложно вычислить точно. Рассчет даты родов по первому дню последней менструации будет наиболее достоверным в том случае, если менструальный цикл женщины составляет 28 дней.

Лариса Гераскевич, врач акушер-гинеколог высшей категории Медицинского центра ADONIS FAMILY: «Дата родов определяется при первом посещении врача во время постановки на учет по беременности. Рассчитывается ПДР от первого дня последней нормальной менструации. От этой даты мы отнимаем 3 месяца и добавляем 7 дней. При каких-либо отклонениях от нормы рассчет будет индивидуальный. 

Например, первый день последней менструации был 21 ноября 2015 года: 

  • прибавляем 7 дней (8 ноября 2015) 
  • отнимаем 3 месяца (8 августа 2015) 
  • меняем год на следующий (ПДР — 8 августа 2016 года) 

Что делать, если вы не помните дату последней менструации? 

Это довольно распространенная ситуация. Если у вас регулярный цикл, вы знаете, сколько он длится, и помните хотя бы приблизительные даты, то врач может посчитать приблизительную дату родов. Если же вы совсем не помните, когда были последние месячные, то врач воспользуется другими методами, чтобы рассчитать ПДР, например — рассчет даты родов по УЗИ.

Как рассчитать дату родов, если цикл длинее, чем 28 дней? 

В таком случае также используется метод рассчета срока родов по месячным, однако с некоторыми оговорками. Допустим, ваш менструальный цикл длится 35 дней. Мы знаем, что от момента овуляции до первого дня менструации всегда проходит 14 дней. Значит, овуляция произошла на 21 дне цикла. Итак, считаем.

Продолжаем использовать наш пример, в котором ваш менструальный цикл длится 35 дней, а первый день последних месячных, например, был 1 ноября 2015.

  • добавляем 21 день (22 ноября) 
  • отнимаем 14 дней (8 ноября) 

В этой формуле цифру 21 мы высчитали, определив день овуляции, а 14 — постоянное число. От даты, которая получилась, мы  считаем дату родов, по тому же принципу, что и при 28-дневном цикле.

 

Определение срока родов по первому УЗИ


 

Врач-узист уже на первом УЗИ на 11-12 неделе беременности сможет достаточно точно определить ПДР, исходя из параметров плода. Этот метод считается достаточно точным. ПДР, которую посчитал врач по методу месячных, может не совпадать с датой родов которую определяет узист на 11-12 неделе.

Что делать, если дата родов по первому УЗИ не совпала с датой родов по месячным? 


 

Как правило на заключении УЗИ стоит две даты родов: одна, рассчитанная по последней менструации, вторая — по замерам плода на УЗИ. Очень часто эти даты не совпадают. 

Акушер-гинеколог, который ведет вашу беременность по результатам УЗИ может изменить предварительную дату родов, если они сильно отличаются от даты родов, рассчитанной по месячным. Если же дата не сильно отличается, то ПДР будет считаться дата, рассчитанная по календарю.

 

Определение ПДР при осмотре гинеколога


 

Во время осмотра гинеколог определит степень увеличения матки. Исходя из этого показателя, он может установить срок беременности, потом вычислить примерную дату последних месячных и определить ПДР.

 

Рассчет даты родов по первому шевелению плода


 

Когда не было УЗИ, то установить предварительную дату родов точно можно было по первому шевелению. Важно учитывать, что первородящие чувствуют первые шевеления в 20 недель, а повторонородящие – с 18-ти недель. Поэтому, чтобы определить дату родов, в первом случае к дате шевеления нужно прибавить 20 недель, а во втором – 22 недели.

 

Рассчет даты родов при акушерском обследовании


 

После 20-ти недель беременности гинеколог на каждом приеме измеряет объем животика будущей мамы и состояние дня ее матки. Для каждого срока характерны свои показатели. Эти показатели могут помочь врачу установить ПДР.

Например, в 20 недель состояние дна матки – 20-22 см. Исходя из срока, врач может прибавить 20 недель и назвать предварительную дату родов.

Какой же рассчет даты родов самый достоверный?


 

Наиболее достоверными считают метод вычисления ПДР по УЗИ и по первому дню последних месячных. В любом случае стоит понимать, что ребенок может родиться на несколько недель раньше указанного срока или на пару дней или неделю позже ПДР. Плод считается доношенным, если роды начинаются с 38-ой неделе. Поэтому каждая будущая мама начинает ждать роды именно с 38 недель.

Теперь вы знаете, как рассчитать дату родов. Но помните, что ни один из этих методов не гарантирует того, что ваш малыш родится именно в этот день. Предварительная дата родов в первую очередь нужна врачам для того, чтобы оценивать развитие плода в соответствии с нормами. 

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Боль в животе во время беременности: причины и профилактика

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 10 примет, как определить пол ребенка

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Многоплодная беременность: 10 признаков того, что родится двойня

Пдр это что такое


Как расшифровать аббревиатуру ПДР?

День, когда родится ребенок – это очень важное событие, к которому нужно подготовиться, поэтому предполагаемую дату родов лучше узнать заранее. Точнее всего будет определить ПДР по УЗИ, однако есть и другие методы. Они основаны на том, что сначала определяется предположительное время зачатия ребенка, от которого отсчитываются сорок недель, которые и длится беременность.

Аббревиатура ПДР расшифровывается как предположительная дата родов. Это примерное время, когда ребенок появится на свет. Что такое ПДР при беременности, интересует каждую женщину, готовящуюся стать мамой, как только она услышит этот термин. Также знать, когда предположительно могут начаться роды, необходимо и врачам, чтобы успеть подготовить роженицу к процедуре. На данный момент существует несколько методов, позволяющих относительно точно определить, когда у женщины наступит день родов.

Следует сразу отметить, что ПДР – это лишь предполагаемая дата, а не точная, поэтому нужно ориентироваться не только на определенное число, но и на несколько дней до и после него. Это обусловлено не только сложностью определения точного времени зачатия, но и тем, как развивается плод и в каких условиях протекает беременность. Есть большое количество разнообразных факторов, начиная от стресса и качества питания, и заканчивая индивидуальными особенностями организма матери и ребенка, которые влияют на длительность беременности и время начала родов.

Даже если известна дата полового контакта, который и привел к беременности, невозможно с полной точностью сказать, когда именно произошло само зачатие, так как это далеко не мгновенный процесс. Более того, сперматозоиды способны оставаться активными во влагалище в течение пяти дней, соответственно, момент оплодотворения яйцеклетки может отставать от даты полового контакта практически на неделю, а это добавит погрешность в определение предполагаемой даты родов.

Тем не менее, существует несколько методов, которые в совокупности дадут возможность наиболее точно узнать, когда могут начаться роды.

Определить, когда состоится предполагаемая дата родов, возможно при помощи формулы Негеле, основанной на времени менструации. Для этого необходимо знать, какого числа начались последние месячные. При нормальном цикле в 28 дней к этой дате нужно прибавить неделю и отнять три месяца – это и будет примерное число, когда вы родите. Если ваш цикл на несколько дней длиннее обычного, то к полученной дате нужно будет прибавить эти несколько дней, которые составляют разницу между длиной вашего собственного цикла и обычным двадцативосьмидневным периодом. Если же ваш цикл короче, то, соответственно, эти дни нужно отнять от получившейся возможной даты родов. Также можно просто прибавить к началу последней менструации 280 дней и получить примерно то же время.

Такой способ определить ПДР является самым распространенным, однако он подходит только для тех женщин, у которых на протяжении долгого времени был устоявшийся и не меняющийся цикл менструации, длящийся в идеале 28 дней. Для остальных женщин подобный способ может быть не совсем точным.

Как определить ПДР по овуляции

Для того чтобы определить ПДР таким способом, необходимо знать точную дату своей овуляции. У всех женщин она наступает ровно за две недели до начала менструации. Таким образом, если ваш полный цикл длится ровно 28 дней, то овуляция должна наступать на четырнадцатый день, а если 30 дней, то – на шестнадцатый. После того, как вы определили дату овуляции, к ней прибавляется 266 дней – или 38 недель – и получается предполагаемая дата окончания беременности.


Этот метод также имеет погрешность, так как созревшая яйцеклетка может оставаться в организме женщины на протяжении долгого времени, а именно до двух суток, поэтому, если между половыми контактами, которые происходили в этот месяц, был слишком небольшой временной интервал, такой метод подсчета не подойдет.

Этот метод определения предполагаемой даты родов имеет большую точность, чем предыдущие два, однако и он имеет допущения и погрешности. При первом визите к гинекологу после начала беременности врач проводит осмотр, на основании которого он может определить примерный срок. Сделать это становится возможным, начиная уже с 3-4 недели беременности. Для этого доктор изучает размеры матки и ее положение. Тем не менее, не во всех случаях возможно добиться точных данных, так как на эти показания влияет не только размер плода, но количество околоплодных вод, а также возможные патологии развития зародыша, поэтому более точных результатов можно добиться только на ранних сроках беременности, а именно до десятой недели.

После того как врач высчитал возраст плода и предположительный момент зачатия, можно рассчитать ПДР, прибавив к этому числу 40 недель, которые длится стандартная беременность.

Важно помнить, что в норме беременность может длиться больше или меньше 40 недель. В зависимости от параметров плода, условий, в которых протекает его развитие, а также того, какая это по счету беременность у женщины, роды могут наступить как на 38 неделе, так и на 40. Все это считается вариантами нормы, поэтому не стоит беспокоиться.

Определение ПДР по УЗИ

Ультразвуковое исследование на данный момент является максимально точной методикой, позволяющей определить предполагаемую дату начала родов. Это надежный и совершенно безболезненный способ узнать, когда вы родите, который не приносит никаких неприятных ощущений в отличие от осмотра у гинеколога. При помощи ультразвукового оборудования, врач производит осмотр плодного яйца или уже самого плода и на основе его параметров определяет сроки беременности, что впоследствии позволит высчитать предполагаемую дату родов. На ранних этапах беременности доктор может узнать срок по размеру плодного яйца и тому, насколько оно плотно крепится к стенке матки, на более поздних сроках это можно сделать, измерив величину самого плода. Для этого делаются замеры его длины от самой верхней части головы до копчика, а также измеряется окружность головы, живота и грудной клетки и длина бедра. Для наиболее точного результата будет лучшим провести скрининг в первом триместре, а именно на предполагаемом сроке от четырех до тринадцати недель с момента зачатия. Именно в этом возрасте все эмбрионы находятся на одном этапе роста и развития и не имеют индивидуальных отличий, которые могут повлиять на измерения, в то время как во втором и третьем триместре на зародыш начинают влиять наследственные генетические факторы и внешние условия, при которых протекает развитие плода.


Следует помнить, что наиболее точно определить, когда будет ПДР, можно только на ранних сроках беременности, когда все эмбрионы соответствуют стандартным размерам.

Как определить ПДР по времени первого шевеления ребенка

У большинства женщин, которые переживают первую беременность, получается ощутить первое движение ребенка внутри живота примерно на середине срока. Обычно это начинает чувствоваться в районе пятого месяца беременности, а именно к двадцатой неделе. Таким образом, если к моменту первого шевеления ребенка прибавить еще 20 недель, получится ПДР, когда вы родите. Если же беременность вторая или третья, то распознать движения ребенка внутри живота можно уже на 18 неделе, соответственно, чтобы получить ПДР, необходимо будет прибавить 22 недели.

Стоит также отметить, что и этот метод не является надежным, так как интенсивность шевеления плода может колебаться в зависимости от активности того или иного ребенка, а также от расположения плаценты: если она прикреплена к передней стенке живота, то ребенка будет сложнее почувствовать. Более того, некоторые дети могут начать шевелиться уже на 17 неделе, что также может внести погрешность в определение ПДР. К тому же не все женщины, особенно при первой беременности, могут своевременно определить движения ребенка и отличить их от перистальтики кишечника.

Вопрос, что такое ПДР при беременности и когда именно она наступит, остается актуальным для многих женщин вплоть до самих родов. Это во многом обусловлено тем, что в большинстве случаев невозможно точно предсказать, когда именно ребенок покинет живот матери и появится на свет, так как на его рождение влияет совокупность большого количества факторов, начиная от особенностей развития самого малыша и заканчивая эмоциональным состоянием и здоровьем его матери. Более того, лишь небольшой процент детей рождается именно тогда, когда показали расчеты, и меньше половины родов происходит на сороковой неделе беременности, которая считается оптимальным сроком. Большинство родов происходит раньше или позже ПДР на одну или даже две недели, именно поэтому стоит быть готовой собираться в родильное отделение уже на сроке в 38 недель. Даже совокупность всех вышеперечисленных методов определения предположительной даты родов не дает 100% точных результатов, поэтому ПДР является лишь примерным числом, на которое стоит ориентироваться при подготовке к рождению ребенка и вовсе не является обязательной датой, когда малыш должен появиться на свет.

Роды за две недели до и на две недели после ПДР – это совершенно нормальное явление, которое не считается патологией и не становится причиной для дополнительных волнений за ребенка и его мать, потому ПДР – это всего лишь предполагаемая дата родов, а никак не точное время.

Что такое ПДР и как ее вычислить

Например, если последние месячные пришлись на 23 ноября 2018 года, то ребенок должен родиться 30 августа 2019-го.

Получившийся результат — это 280 дней с момента начала последних месячных будущей матери, или около 9,2 месяца. Однако правило Негеле справедливо только для женщин, чей менструальный цикл составляет 28 дней. Надо понимать, что женщины с репродуктивной системой, работающей как часы, встречаются гинекологам далеко не каждый день. Оттого и шансы родить в назначенную по такому принципу ПДР варьируются где-то между пятью и десятью процентами. И тем не менее правило Негеле применяется по сей день повсеместно — такова традиционная практика.

Впрочем, иногда врачи прибегают и к другим методам подсчета ПДР. Некоторые европейские врачи считают ПДР так: к первому дню последних месячных прибавляют две недели и еще девять месяцев (после прохождения этой отметки женщину в большинстве случаев отправляют на стимуляцию).

Но как считать, если женщина не помнит, когда были последние месячные или если у нее нерегулярный цикл? Тогда примерный срок рождения ребенка устанавливается по результатам УЗИ по итогам первого скрининга. Если от УЗИ женщина отказывается, то врач ориентируется на данные о высоте дна матки (например, 11-12 сантиметров — это приблизительно 20 недель беременности) и/или опирается на рассказы будущей матери о шевелениях плода (как правило, первородящие среднего телосложения чувствуют их примерно с 16-18 недели, женщины крупного телосложения — с 20-й). В том случае, если точно известна дата зачатия (например, при ЭКО), то к ней прибавляют 266 дней или 38 недель, и получают ПДР.

По статистике, вычисленной в 1990-х годах шведскими учеными (в исследование принимали 427 тысяч 581 женщина, точно знавшая дату последних месячных и разрешившаяся от бремени естественным путем), средняя дата родов приходится на 281-й день после месячных, а большинство случается и того позднее — через 283 дня после старта последней менструации. Три дня, конечно, мало что решают в статистике, но для каждой глубоко беременной женщины эти дни способны обернуться бесконечностью.

В США большинство беременностей — 59 процентов — завершаются в промежутке между 39-й и 40-й неделей.

Среднемировая статистика говорит нам о том, что шансы родить на неделю до или после ПДР примерно равны и составляют около 60 процентов. В российских источниках указывается, что до ПДР происходит почти 59 процентов родов, а после — около 38 процентов.

Несколько лет назад проект spacefem.com провел опрос среди читательниц (в исследовании приняли участие около 13 тысяч женщин) и выяснил, что в 555 случаях естественные, не стимулированные роды начинались ровно на 40-й неделе, через 280 дней после последних месячных. Количество самопроизвольных и стимулированных родов на 42-й неделе при этом примерно одинаково — 77 против 87 случаев.

Короче говоря, опираясь на все эти данные, можно с уверенностью сказать вот что: ПДР — это реально предполагаемая, примерная дата родов, которая в большинстве случаев не волнует ни ребенка, ни организм беременной женщины. ПДР — это (к счастью!) не законодательная норма, обязательная к исполнению.

Предполагаемая дата родов — как правильно рассчитать? / Mama66.ru

Радость от заветных двух полосок на тесте поутихла, и женщину начали одолевать вопросы и волнения связанные с течением беременности и рождением малыша. И один из самых важных и значимых – когда же, собственно, ребенок появится на свет? Когда свершится самое волнующее в жизни событие?

Многие женщины очень сильно привязываются к предполагаемой дате родов: выбирают имя по святцам, гадают о характере по гороскопам, да просто морально готовятся к родам в назначенный срок и очень расстраиваются, если малыш рождается раньше или позже этого дня. Почему так происходит?

Что такое ПДР?

Чтобы понять это, стоит сначала разобраться, что такое предположительная дата родов, она же ПДР. Казалось бы, чего проще, прибавить к дате зачатия продолжительность беременности и вот она – искомая дата. Но ту начинаются трудности. Дело в том, что знать дату судьбоносного соития и знать дату зачатия – это вовсе не одно и то же. Яйцеклетка может жить в организме женщины 2 суток, сперматозоиды еще более живучи, им отмерен срок до 5 дней. Вот и получается разброс практически в неделю, о какой точности тут можно говорить?

Да и не все знают, когда состоялся тот самый контакт. Не все же женщины планируют беременность и высчитывают благоприятные дни, делают положенные перерывы перед запланированным зачатием и так далее.

Получается, что рассчитать предполагаемую дату родов по дате зачатия почти невозможно. Впрочем, давайте предположим, что дата зачатия известна совершенно точно. Но какой срок к ней прибавлять? Организм каждой женщин индивидуален. То же самое касается и будущего ребенка.

То есть, беременность – это временное сосуществование двух организмов, особенности каждого из них сказываются на длительности беременности. Существует целый ряд факторов, которые могут затянуть беременность, или укоротить ее, и далеко не все из них можно учесть, пытаясь посчитать предполагаемую дату родов.

Как видите, сложностей с расчётом более чем достаточно. Что же такое предполагаемая дата родов и для чего она нужна? ПДР – это некое среднее значение, рассчитанное исходя из средних показателей с учетом одного или нескольких факторов, которые известны достоверно. Необходима она для примерного ориентирования в ходе беременности.

Фактически, если ПДР у вас назначена, допустим, на 1 декабря, это означает, что родить вы можете за две недели до этого, или в течение 2 недель после (38-42 недели – доношенная беременность). До и после этого срока можно речь идет о недоношенной или переношенной беременности, а это уже темы для отдельных сатей.

Методы расчёта ПДР

Самое время поговорить о факторах, ориентируясь на которые, как правило, рассчитывают предположительную дату родов. Всего существует 4 актуальных метода, первый из них ориентируется на первый день последней менструации, второй – по дате овуляции, третий – на первое посещение женщиной женской консультации, и четвертый – на данные ультразвукового исследования. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы.

ПДР по дате первого дня последней менструации

Это, пожалуй, самый распространенный и часто применяемый метод. Срок беременности, высчитываемый от менструального цикла называется акушерским и на 2 недели длиннее, чем реальный срок беременности. Первые две недели в этом случае приходятся на созревание яйцеклетки и овуляцию.

Расчёт предполагаемой даты родов по этому методу можно провести двумя способами: по формуле Негеля – от даты начала последних месячных отнимается 3 месяца и прибавить к полученному 7 дней.

Второй вариант – прибавить к дню начала менструации 280 дней, то есть, ровно 40 недель.

Точность таких расчётов оставляет желать лучшего. Более того, этот метод категорически не подходит для женщин с нерегулярным циклом. Кроме того, если у женщины цикл больше или меньше стандартных 28-30 дней, в заданную формулу необходимо вносить поправки.

Однако акушеры не отказываются от использования этого метода, так как в отличие от дня зачатия, дату последних месячных женщины, как правило, знают.

Кстати, именно на этом методе обычно основаны всевозможные калькуляторы ПДР, рекламой которых пестрит весь интернет.

Практически каждый сайт для беременных предлагает свой вариант расчёта предварительной даты родов. Какие-то учитывают в своих расчётах длину цикла, другие принимают его за константу – 28 дней. Конечно же, первые чуть точнее.

ПДР по дате овуляции

Как узнать предварительную дату родов исходя из даты овуляции? Принцип примерно тот же, что и в предыдущем случае, однако расчёты ведутся от другого ориентира. К дате овуляции прибавляется не 40, а 38 недель, то есть 268 дней.

В данном случае главная проблема в определении дня овуляции. Считается, что она происходит примерно на 14 день цикла, но это, опять же, в случае стабильного цикла в 28 дней, любые отклонения потребуют корректировки расчётов.

Более точную информацию о дне овуляции может дать график базальных температур. Однако его ведут и вовсе единицы женщин. Впрочем, если беременность вы планировали и выбирали благоприятные дни, то, скорее всего, данный график вы все-таки вели, а значит, и день овуляции можете назвать более или менее точно.

По косвенным признакам определить, когда наступила овуляция, можно и по результатам УЗИ. Однако вероятность того, что в соответствующий день цикла будет проведено УЗИ, и вовсе стремится к нулю. Впрочем, упомянуть об этом все-таки стоило, так как в жизни бывает всякое. Подробнее о том, как самой определить день овуляции →

ПДР по дате первого посещения женской консультации

Когда женщина приходят в женскую консультацию с признаками беременности, гинеколог внимательно осматривает ее. Уже на 3-4 неделе наличие беременности опытный врач может определить по размеру матки. Исходя из внешних признаков он и ставит тот или иной срок беременности, а, соответственно, и рассчитывает ПДР.

Чем раньше женщина придет в консультацию вставать на учет, тем более точным будет расчёт предварительной даты родов. К сожалению, женщины редко своевременно попадают на консультацию к гинекологу, и точность подобных расчётов оставляет желать лучшего.

ПДР по результатам УЗИ

Расчёт ПДР по ультразвуковому исследованию, пожалуй, наиболее точен. Делается это исходя из размеров плода и соответствию этих размеров тому или иному сроку. Если УЗИ делается на ранних сроках, оценивается размер плодного яйца и то, насколько хорошо оно крепится к стенке матки. На сроке 10-12 недель, когда и делается первое плановое УЗИ, уже можно оценить размер различных частей тела. Внимание обращают на обхват головки, груди и животика.

На более поздних сроках размер плода зависит не только от срока беременности, но и от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, поэтому эти данные редко используются для оценки срока беременности и расчета ПДР.

И вновь ситуация остается та же: чем раньше женщина встает на учет и проходит все плановые процедуры, анализы и исследования, тем более точные данные получит врач, ведущий ее беременность.

Вообще, ранняя постановка на учет в женскую консультацию играет очень большую роль не только в расчёте ПДР, но и в выявлении сопутствующих заболевания, а иногда и в сохранении беременности.

Как видите, практически все методы расчета ПДР дают не слишком высокую точность. По статистике точно в назначенный срок рожает лишь около 5% женщин. Остальные, как правило, хоть немного, но отклоняются от заветной даты.

Крайне редко при оценке сроков беременности и определение предположительной даты родов используют только один из описанных выше методов. Как правило, используется сочетание из двух и более вариантов. И чем больше факторов учтено, тем больше шансов верно рассчитать срок.

С ПДР чуть сложнее, так как на нее влияют не только исходные данные, но и некоторые факторы, проявляющиеся в течение беременности.

О каком расчёте ПДР может идти речь, если ведомая инстинктом гнездования женщина на 38 недели затевает перестановку мебели, и сама активно участвует в ней? В прочем, это, скорее, шутка, а реальность такова, что многие вещи предсказать просто невозможно.

Даже если к медикам попадает женщина со схватками и без обменной карты, то есть без данных о сроке беременности, как правило, удается совместить хотя бы два метода оценки: внешний осмотр и УЗИ. Этого вполне достаточно, чтобы определить, доношена ли беременность.

Определяют ПДР и по косвенным признакам. Например, считается, что первородящие женщины чувствуют шевеление плода на 20 неделе, соответственно, еще через 20 недель можно ожидать появление на свет ребенка. Однако этот и подобные ему признаки могут использоваться только для подтверждения более точных расчётов.

Но и комбинация нескольких методов всегда будет оставаться предположением. На длительность беременности влияет, например, здоровье женщины, так гипертония или диабет удлиняют беременность. А многоплодная беременность, как правило, заканчивается на 1-2 неделю раньше. Есть и другие факторы, всего не перечислишь.

Подводя итог сказанному выше о том, как высчитать предварительную дату родов, остается только сказать, что слишком серьёзно относиться к ней не стоит.

Она прекрасно выполняет свою задачу – примерного ориентира во времени, но не более. Нет ничего страшного в том, чтобы родить раньше или позже намеченного срока.

Конечно же, в том случае, если он укладывается в заветные 2 недели до и 2 недели после. В любом случае, ваш малыш не останется в животике навсегда, и даже если он немного запаздывает, вы все равно рано или поздно его увидите.

Советуем почитать: Делают ли сегодня клизму перед родами, и можно ли сделать её в домашних условиях

ПДР при беременности — что это такое и как рассчитать?

Когда женщина узнает о своем «интересном» положении, то естественно ее не покидают мысли о том, как протекает беременность в целом, это касается и рождения малыша. Кроме того, сюда нельзя не добавить еще одно важное и значимое событие для каждой женщины – когда малыш появится на свет, что является не менее волнующим событием. Используемая аббревиатура ПДР означает ни что иное как предполагаемая дата родов.

Конечно, на этот счет можно говорить бесконечно, к примеру, кто-то начинает гадать, чтобы морально подготовиться к предстоящим родам, а кто-то и вовсе не предпринимает никаких мер, ссылаясь на природу, а именно – когда случится, тогда и случится.

ПДР — что это такое? Особенности

Конечно же, многие женщины считают, что ничего сложного в том, чтобы узнать дату родов, нет. Ведь все что для этого потребуется сделать, так это прибавить к дате зачатия, период беременности и можно получить искомую дату. Но не все так просто, как может показаться.

Прежде всего, нужно отметить, что далеко не все женщины знают точную дату, когда собственно и состоялся контакт, поэтому стоит не забывать об этом. В целом, как заявляют специалисты, рассчитать даже приблизительную дату родов, делая это по дате зачатия, практически невозможно.

Даже если вам будет точно известна дата, когда было совершено зачатие, но нельзя точно прибавить к ней тот или иной срок, это объясняется тем, что организм у каждой женщины индивидуален, о чем нельзя забывать. Более того, то же самое касается и будущего малыша.

Внимание: Никогда не забывайте о том, особенно если беременность первая, что в действительности существует множество различных факторов, которые способны затянуть срок беременности, а в некоторых случаях, все происходит иначе, они позволяют укоротить ее.

Если рассматривать в целом этот метод, то здесь следует отметить, что он является не только самым актуальным и часто применяемым. Желая провести расчет предполагаемой даты родов (ПДР) при беременности, тем самым применяя этот метод, то знайте, что сделать это возможно различными способами, например, по формуле Негеля.

Здесь нужно взять во внимание дату начала последних месячных, после чего отнять три месяца, к тому результату, который получится, прибавить семь дней. Более того, есть еще один не менее распространенный вариант, когда ко дню начала менструации прибавляется 280 дней, а именно – сорок недель.

Здесь уже вы сами должны решить для себя, какой именно вариант подходит вам больше всего. Конечно, как вы сами должны понимать, такой метод расчетов никогда не подойдет тем женщинам, которые постоянно сталкиваются с нерегулярным циклом.

Результат УЗИ

Конечно же, если всякие гадания, предположения вас не устраивают, то всегда можно выбрать наиболее эффективный метод, позволяющий получить ответы на интересующие вас вопросы. Как правило, специалист проводит ультразвуковое исследование, в результате чего, изучив размеры плода, сможет предположить, когда собственно свершится долгожданное чудо.

Что касается поздних сроков беременности, то размер плода будет зависеть, как от срока беременности, так соответственно и от индивидуальных особенностей малыша.

Помимо всего сказанного, будущая мамочка должна понимать, что вставая на учет практически с самого начала беременности, можно не только получить ответы на интересующие вас вопросы в плане расчета ПДР, но и выявить различные отклонения.

Что касается статистики, то как правило, в назначенный срок обычно рожает около пяти процентов женщин, все остальные все чаще и чаще отклоняются от заветной даты.

Как узнать дату родов

Предполагаемая дата родов (ПДР) – это день после окончания 40-й недели беременности. Зрелый, здоровый ребенок может родиться на сроке от 38 до 42 недель (срок беременности – это время, прошедшее с момента оплодотворения яйцеклетки). Таким образом, ПДР – это дата, на которую принято ориентироваться.

Врачу-гинекологу, наблюдающему будущую маму, важно точно знать, на каком сроке беременности находится женщина, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается ребенок, соответствуют ли его размеры и развитие органов этому сроку (нет ли задержки развития плода), а также для установления предполагаемой даты родов. ПДР необходимо вычислить для того, чтобы ориентироваться, на какой неделе должен родиться малыш, определить, не является ли беременность переношенной (длящейся более 42 недель), предупредить опасность возможных преждевременных родов (до 37 недель беременности), ведь это может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Предполагаемая дата родов также важна в том случае, когда возникает необходимость госпитализировать женщину в роддом прежде, чем у нее начнутся роды. Это бывает, когда необходимо определиться с тактикой ведения родов – провести самостоятельные роды или сделать плановое кесарево сечение (оно показано, например, при предлежании плаценты – состоянии, когда плацента расположена в нижней части матки и полностью или частично перекрывает внутренний зев, – или при поперечном положении плода).

Как узнать дату родов: менструация

В женской консультации или в роддоме врач-гинеколог первым делом спрашивает будущую маму, когда была последняя менструация до наступления беременности. Гинекологу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать первый день последней менструации. (Именно с этого дня ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность).

Чтобы узнать дату родов, можно прибавить к дате первого дня последней менструации 280 дней (нормальная беременность протекает около 280 дней). Также предполагаемая дата родов можно узнать более легким способом – по формуле Негеле. Для того чтобы рассчитать по ней предполагаемую дату родов, необходимо от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. К примеру, последняя менструация у женщины началась 13 июня. Отнимаем 3 месяца – получается 13 марта. Теперь прибавляем к 13 марта 7 дней. Получается 20 марта – это и есть предполагаемая дата родов.

Рассчитанная по дате последней менструации предполагаемая дата родов считается акушерским сроком беременности. При нерегулярном менструальном цикле дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения предполагаемой даты родов считается неправильным.

Рассчитайте дату родов по менструации с помощью нашего Калькулятора даты родов

Как узнать дату родов: зачатие и овуляция

Самым подходящим моментом для зачатия является время овуляции, то есть время выхода яйцеклетки из яичника. При длительности цикла 28 дней овуляция обычно происходит в середине цикла – на 14-й день. В это время вероятность забеременеть максимальная.

С учетом продолжительности жизни сперматозоида (она достигает 3–5 дней) возможное зачатие может наступить уже с 9-го дня от начала менструации (если половой акт произошел раньше овуляции, сперматозоиды «доживают» до оплодотворения). Яйцеклетка имеет продолжительность жизни 1 сутки. Если менструальный цикл короче (21–24 дня), то овуляция наступает раньше – на 10–12-й день, если цикл длинный (32–35 дней), то овуляция происходит обычно на 16–18-й день от начала менструации. Например, менструация началась 10 мая, цикл 28 дней. Овуляцию ожидаем 24 мая, подходящим для зачатия будет период с 19 по 24 мая, 25 мая беременность тоже возможна, а с 26 – маловероятна.

Итак, если известны дата зачатия или день овуляции, то срок беременности можно определить более точно. Нужно только помнить, что тогда речь будет идти об истинном (эмбриологическом – рассчитанном по дате овуляции) сроке беременности, а реальная продолжительность беременности составляет 266 дней – 38 недель, т. е. необходимо к дате овуляции (зачатия) прибавить 266 дней, это и будет предполагаемая дата родов.

При обычном (28 дней) менструальном цикле разницы в предполагаемой дате родов при подсчете по менструации и по зачатию быть не должно.

Как узнать дату родов: шевеление

Узнать дату родов можно на основании даты первого шевеления плода (правильнее говорить о моменте, когда будущая мама впервые ощутила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Первородящие женщины наиболее часто ощущают шевеление плода в 18–20 недель беременности, а  повторнородящие – с 16 недель. Для расчета предполагаемой даты родов у первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20–22 недели, у повторнородящей – 24 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное.

Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой (сокращениями) кишечника, или, наоборот, принять ощущения в кишечнике за движения ребенка.

Повторнородящие женщины, которые уже представляют себе ощущения при движении плода, могут ощутить его несколько раньше. Некоторые мамы могут не чувствовать движений плода до 21–22?й недели. Это связано как с активностью малыша, так и с его расположением в матке, а также с чувствительностью стенок матки.

Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Как узнать дату родов: осмотр гинеколога

Чем раньше женщина обратится в женскую консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности и тем точнее будет определена предполагаемая дата родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Увеличение матки в размерах, которое врач уже может ощупать, при проведении влагалищного исследования происходит после 4 недель беременности. До этого срока при ручном исследовании может быть затруднительно точно установить срок беременности, особенно если она первая.

Определить срок беременности и предполагаемую дату родов с точностью до дня при осмотре невозможно, так как этот метод субъективный. У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах, становится мягкой (небеременная матка твердая на ощупь). Также существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в 4–5 недель беременности величина матки достигает размера куриного яйца, а в конце 12 недель – величины головки новорожденного.

Врач, наблюдающий беременную на более поздних сроках, определяет срок беременности, а  следовательно, и предполагает дату родов, по определению высоты дна матки.

С 14–16 недель беременности гинеколог может определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле) – при ощупывании живота определяется дно матки (самая верхняя часть матки), которое на данном сроке располагается на середине расстояния между лобком и пупком. На ощупь врач определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать предполагаемую дату родов. Данный метод не является достаточно достоверным, так как врач основывается на субъективных данных. Кроме того, размер матки могут увеличивать такие заболевания, как миома матки (доброкачественная опухоль мышечной ткани матки).

Как узнать дату родов: УЗИ

Узнать дату родов можно при помощи ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения даты предполагаемых родов наиболее информативными считаются данные УЗИ, полученные с 4-й по 12-ю неделю беременности.

В этот период определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра. Пройдя УЗИ на ранних сроках, можно узнать срок беременности с точностью буквально до одного дня и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и предполагаемую дату родов.

Срок беременности в I триместре можно довольно точно определить по КТР (копчико-теменному размеру эмбриона). Каждому сроку беременности соответствует определенный КТР. Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров, как БПР – бипариетальный размер головки (поперечный размер головки), окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и живота плода, окружность живота плода, длина бедренной кости. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша и БПР.

Результат УЗИ, полученный в I триместре (первые 12 недель беременности) позволяет вычислить предполагаемую дату родов с точностью 1–3 дня, во втором триместре (от 13 до 28 недель) ошибка увеличивается до 7 дней, а после 28 недель (третий триместр) очень сложно судить о сроке беременности по ультразвуковым размерам малыша. Нарастание УЗ-ошибки в вычислении предполагаемой даты родов связано с тем, что о сроке беременности при этом исследовании судят по размеру ребенка. Именно в I триместре размеры плода максимально точно соответствуют сроку беременности. А основные отличия в весе и росте возникают у детей в последнем триместре беременности (вес при рождении может составлять от 2500 до 4500 г), что зависит от влияния наследственных факторов, осложнений течения беременности, например развития задержки развития плода, и т. п.

Устанавливая продолжительность беременности, врач опирается на большое количество симптомов и признаков, учитывает их сочетание. Чем раньше женщина обратилась в консультацию, чем аккуратнее ее посещала, тем больше возможностей у врача для точного определения предполагаемой даты родов. Но и в этом случае неточности возможны.

При всем многообразии методов определения предполагаемой даты родов какого-либо одного «абсолютно точного» не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение даты предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Предполагаемая дата родов

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Эту дату предполагают с точностью до нескольких недель (+?/ – 2 недели от рассчитанного срока 40 недель). Тому есть много причин.

Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и точную дату оплодотворения. Ведь сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда дату наступления беременности рассчитывают по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 9-м и 16-м днем менструального цикла, в зависимости от его продолжительности. Если менструальный цикл женщины 28 дней (считая от первого дня менструации до первого дня последующей), то овуляция происходит на 14-й день цикла, а если он короче (например, 20 дней), следовательно, овуляция произойдет раньше – в середине цикла на 10-й день. Также менструальный цикл должен быть регулярным.

Наконец, продолжительность беременности не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-й неделе, после чего в любой момент могут наступить роды. Например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1–2 недели раньше, чем одноплодная. Точно сориентироваться мешают иногда неправильное положение плода, многоводие.

Также факторами, влияющими на продолжительность беременности и наступление родов, являются возраст женщины, количество предшествовавших беременностей, родов, абортов, функция плаценты, наличие хронических заболеваний и многие другие обстоятельства.

Установлено, что реальная дата родов в 95?% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально. Таким образом, в назначенный день рожают только 5?% женщин.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают.

Источник фото: Shutterstock



Расчёт ПДР по менструации, первому шевелению и размерам малыша | ПензаМама

Большинство женщин, узнав о своей беременности, хотели бы определить предполагаемое время зачатия и дату будущих родов.

Кажется, что может быть проще, ведь всем прекрасно известно, что роды, как правило, наступают через 9 месяцев после… А вот после чего? И каких месяцев – календарных, лунных или еще каких-то неведомых акушерских? И почему срок родов, который называет ваш доктор, и тот, который вы сами определили, обычно не совпадают? Эти вопросы так или иначе возникают у большинства будущих мамочек.

На самом деле все не так уж и сложно, если помнить, что работа женского организма подчинена определенному ритму, в котором функционируют яичники и матка, а внешним проявлением этого сложного взаимосвязанного процесса является менструальный цикл.

Первый день последней менструации

Самый простой и известный способ вычисления предполагаемой даты родов (ПДР) – по так называемой формуле Негеле: к первому дню Вашей последней менструации нужно добавить 7 дней и отнять 3 месяца.

Например, последняя менструация у женщины была 1 октября 2004 года (1.10.04). Ожидаемый срок родов высчитывается так: 1+7=8 и 10-3=7, то есть малыш, вероятнее всего, появится на свет 8 июля 2005 года (8.07.05). Но, поскольку женщина может забеременеть в любой календарный месяц (длящийся и 28, и 29, и 30, и 31 день), то такой способ расчета даты родов редко является точным.

Поэтому чаще всего предполагаемая дата родов вычисляется путем прибавления к первому дню последней менструации 280 дней, или 40 недель. Причем, если длительность Вашего цикла – не 28 дней, то:

• Вычтите из полученной даты n дней, если Ваш цикл короче 28-дневного на n дней;
• Прибавьте к полученной дате n дней, если Ваш цикл длиннее 28-дневного на n дней.

Но иногда случается так, что женщина не может вспомнить дату начала последней менструации. Если Вы тоже не можете этого сделать, попробуйте восстановить в памяти последние события – к примеру, день рождения у ваших родственников, праздник или отпуск – возможно, это поможет Вам вспомнить. На первом приеме у врача постарайтесь быть как можно более точными при упоминании дат. Чем точнее подсчет, тем меньше Вы и Ваш доктор будете беспокоиться и переживать, когда ребенок не появится в ПДР.

На случай, если дату начала последних месячных точно вспомнить так и не удалось, существуют другие способы определения срока родов.

Размеры малыша

Во-первых, врач-гинеколог уже при первом визите в женскую консультацию на ранних сроках может примерно определить срок беременности после осмотра будущей мамы: во внимание принимаются такие параметры, как размеры матки, объем живота, высота дна матки и др.

В дальнейшем для определения «возраста» малыша используются данные УЗИ, а именно: на ранних сроках – размеры плодного яйца, а на более поздних (после 12 недель) – размеры головки, грудной клетки, животика плода.

Чем раньше будут проведены эти обследования, тем более достоверными будут полученные данные о сроке беременности: ведь с ростом малыша растет и разброс между размерами разных малышей на данном сроке. Т.е. если в начале беременности по размеру эмбриончика можно довольно точно судить о его «возрасте», то к рождению малыша нормальные рост и вес колеблются в очень широком диапазоне!

Первое шевеление малыша

Для вычисления срока беременности и даты родов также используют такой ориентир, как время первого шевеления ребенка в животике (правильнее говорить о моменте, когда мама впервые заметила шевеление, поскольку малыш начинает двигаться уже с 8 недель беременности).

Чтобы получить предполагаемый срок родов, к дате первого шевеления у первородящей женщины нужно прибавить 20 недель, у повторнородящей – 22 недели.

Этот метод – один из самых неточных, т.к. шевеление плода – ощущение крайне субъективное. Будущая мама, особенно ожидающая первенца, может принять, к примеру, перистальтику кишечника за шевеления малыша.

Дополнительные факторы

• Многоплодная беременность, как правило, длится на 1-2 недели меньше, чем одноплодная;
• Некоторые болезни, например, гипертония и сахарный диабет, увеличивают срок беременности.

И все-таки, каким бы способом вы ни определили дату родов, не стоит ожидать, что они случатся именно в этот день (по статистике, лишь 5% родов приходятся на вычисленную ПДР). Природой отведено целых четыре недели, на протяжении которых могут начаться роды: это период от 38-й до 42-й недели беременности. Ведь, в сущности, малыш сам определяет, когда приходит ЕГО время.

Автор: Г.Г. Урванцева, врач-перинатолог Екатеринбургского Диагностического Центра
Источник: газета «Уральская медицина»

Как высчитать день родов от первого шевеления. Можно ли вычислить роды по первому шевелению

Для большинства женщин появление на свет ребенка – это чуть ли не самое главное событие в их жизни.

Для того чтобы можно было к такому свершению подготовиться заранее, нужно знать предположительную дату родов, которая определяется несколькими методами.

Чтобы определить, когда начнутся роды, применяют данные УЗИ, где указываются размеры плода. Хотя такие параметры могут сильно колебаться в зависимости от генетики будущего ребенка. Также дату родов определяю по первому шевелению.

Первые шевеления плода при беременности.

Определение начала родов по первому шевелению часто бывает неточным, ведь плод двигается с 8-ой недели беременности, тогда как ощущения его шевеления воспринимаются будущей мамой довольно субъективно. Часто в ожидании первого ребенка женщины принимают обычную деятельность кишечника за шевеление плода.

В данном методе в качестве точки отсчета выступает момент, когда будущей мамочкой впервые чувствуется шевеление малыша.

Обычно у женщины шевеление плода происходит в промежуток между 18 по 21 неделями беременности. Гораздо реже, однако случается, что это происходит как на 14, так и на 25 неделях. В действительности срок первого шевеления младенца в утробе находится в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Женщины плотной комплекции немного труднее распознают первые шевеления в отличие от женщин, обладающих стройной фигурой. Помимо этого, женщины, беременность которых является первой, просто не знают, какие именно ощущения бывают в процессе внутриутробного шевеления ребенка. Вот почему они могут не заметить это сразу. Уже рожавшие женщины вполне могут чувствовать даже более раннее шевеление.

Первое движение плода также зависит от чувствительности и толщины стенок матки.

Как рассчитать дату родов по первому шевелению

Если знать день самого первого шевеления младенцы, можно определить приблизительную дату родов, для чего к числу, когда состоялось первое шевеление, необходимо прибавить двадцать недель, составляющих 1/2 всего срока беременности. Однако это в случае, когда вы являетесь первородящей женщиной. Когда женщина рожает уже не впервые, то требуется прибавлять двадцать две недели. Дата, которая в результате получится, будет возможной датой предстоящих родов.

Следует обратить внимание, что не нужно полностью верить результатам такого расчета вследствие субъективности восприятия внутриутробного первого шевеления ребенка. Иногда женщины способны ошибиться, приняв простую перистальтику кишечника за движение малыша.

Безусловно, более точная дата родов может быть установлена лишь квалифицированным врачом-гинекологом, который наблюдает беременность.

Он определяет ее с усетом не только момента первого шевеления, но и из даты последней менструации, даты зачатия, размере матки, результатах анализов крови на ХГЧ, результатах УЗИ. Обычно последний показатель дает самые точные данные.

Рассчитав дату родов одним из названных методов, тем ни менее не следует полагать, что ребенок родится именно в данный день. По данным статистики лишь 5% родов происходят согласно вычисленной даты.

Ребенок в любом случае должен родиться в пределах 38-42 недель беременности. Лишь он сам определит, когда нужно появиться на свет.

Беременность является одним из самых волнительных и в то же время ответственных периодов
в жизни
каждой женщины, и потому вовсе не удивительно, что каждой из нас хочется поскорее узнать
дату
родов. Однако этот вопрос часто вызывает многочисленные разногласия и споры. Будущие
мамы
«пытают» своими расспросами докторов, ведь хочется подготовиться к важному событию,
однако те
только разводят руками, поскольку не в состоянии с высокой точностью определить срок
появления
на свет долгожданного малыша.

Для того чтоб Рассчитать дату родов нажмите кнопочку «узнать дату родов».

Сегодня:
29.05.2019
Дата первого дня последних месячных:

Зачатие скорей всего произошло (+-2 дня):

Предполагаемый срок родов:
До родов осталось:

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) производится несколькими способами, каждый из
которых
является ориентировочным. То есть, если по подсчетам малыш должен родиться 1 января, то
не факт,
что это произойдет со стопроцентной точностью именно в этот день. Очень часто происходят
отклонения от предполагаемой даты в ту или иную сторону. И роды могут начаться либо на 2
недели
раньше, либо позже. Предлагаю вашему вниманию довольно простой, но весьма эффективный
способ
узнать вероятный срок рождения ребенка, который уже довольно давно и успешно
используется
многими врачами в клиниках.

Расчет по последнему дню менструации

Итак, чтобы самостоятельно рассчитать срок беременности
и по нему
определить предполагаемый день
родов, необходимо вспомнить дату начала последних месячных. Именно на ее основе
составляются
все
вычисления. От этой даты необходимо вычесть 3 месяца и прибавить к результату еще 7
дней.
Получившееся число и будет предполагаемым сроком рождения вашего долгожданного малыша.

К примеру, дата последней менструации – 22 апреля. Значит, от этой даты нужно вычесть 3
месяца.
Отнимаем и получаем – 22 января. К этой цифре прибавляем еще 7 дней и получаем 29 января

этот
день и будет предполагаемой датой рождения.

Стоит отметить, что такой способ вычисления лучше всего подходит женщинам с регулярным
менструальным циклом, который длится 28 дней.

4 альтернативных способа расчета срока родов

  • 1. Узнать срок родов, с довольно высокой точностью, можно посетив кабинет
    гинеколога. Врач
    не будет назначать для этого никаких анализов, он просто измерит размер матки,
    которая
    будет увеличена в размерах в соответствии с возрастом плода. Однако, такой метод
    расчета
    даты появления на свет малыша эффективен лишь в первый триместр беременности. На
    поздних
    строках (во 2-ом и 3-ем триместре) у каждой женщины увеличение размеров матки
    происходит
    с различной интенсивностью, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  • 2. Рассчитать дату родов можно по овуляции, являющейся тем самым благоприятным
    периодом, в
    который вероятнее всего и происходит зачатие. В такие дни женщина, обычно,
    испытывает
    повышенное сексуальное влечение. Кроме того, ее выделения (цервикальная жидкость)
    становятся более липкими и густыми, базальная температура тела повышается на
    несколько
    десятых градуса, приподнимается шейка матки, а молочные железы уплотняются и
    становятся
    болезненными.

Итак, чтобы выяснить, когда же родится ваш малыш, по овуляции, необходимо к этому дню
прибавить 280 дней (продолжительность беременности). Получившийся срок и будет датой
рождения. Если же период, в который произошла овуляция, неизвестен, то высчитайте
середину
последнего менструального цикла, а потом прибавляйте к ней остальное.

Точно так же можно выполнить вычисления и по дате зачатия. Однако следует знать, что этот
срок не всегда совпадает с днем, в который произошел половой акт. Оплодотворение
яйцеклетки,
как правило, происходит только на третий день.

  • 3. Аппаратное вычисление с помощью ультразвуковых волн также можно отнести к
    наиболее эффективным методам, которые позволяют определить срок родов с точностью до
    1-3 дней. Наиболее верными расчеты будут, если УЗИ делать в период 11-14 недель
    беременности.
  • 4. Рассекретить тайну даты рождения вашего ребенка поможет его первое шевеление,
    которое обычно происходит на 20-й неделе (у первородящих) и на 18-й – при второй и
    последующей беременности. В давние времена, когда не было УЗИ, такой метод вычисленя
    срока родов был, чуть ли не единственным.

Как только будущая мама почувствует в животе первые ощутимые толчки своего малыша, то с
этого момента следует отсчитать 20 недель. Получившаяся дата и будет вероятным днем
появления на свет ребенка. Если роды не первые, шевеления обычно ощущаются раньше – на
18 неделе, поэтому прибавлять к этому сроку придется не 20, а 22 недели.

Эффективность аппаратных методов в расчете срока родов

Исследование плода в третьем триместре на аппарате УЗИ позволяет с высокой точностью
определить дату беременности, а значит и предполагаемый срок родов. Дело в том, что
только при помощи ультразвуковой диагностики доктор может наблюдать состояние плаценты,
положение головы малыша по отношению к входу в малый таз, уровень открытия шейки матки,
признаки зрелости плода, а также множество других важных факторов. Все эти параметры
являются решающими в вопросе определения готовности будущего малыша и его матери к
родам.

Отклонение от установленного срока – это норма?

Как уже говорилось выше, все калькуляции предполагаемой даты родов являются не более чем
примерным ориентиром, на который не стоит сильно полагаться. По статистике в назначенный
день рожают всего 17% женщин, тогда как остальные 83% — либо раньше, либо позже. Таким
образом, можно сделать вывод о том, что предсказать с высокой точностью дату начала
родовой деятельности не способен ни один специалист, каким бы умным и квалифицированным
он ни был.
В норме роды могут наступить в промежутке от 38 до 42 нед. беременности. Появление на
свет ребенка не будет ни преждевременным, ни запоздалым, а нормальным и физиологичным.
Иногда по определенным причинам родовая деятельность может начаться преждевременно.
Такое случается из-за отклонений в развитии плода, стрессовых ситуаций, различных
патологических процессов, происходящих в организме матери, наследственных факторов и
т.д.
Нередко происходит и перенашивание беременности из-за того, что в первом триместре были
какие-либо осложнения. Кроме того, следует учитывать наследственность по материнской
линии. Если ваша мама и бабушка рожали намного позже установленного срока, то, скорее
всего, то же самое ожидает и вас. Поэтому очень важно осознавать, что расчет срока родов
– вопрос очень сложный, условный и индивидуальный для каждой будущей мамы.

Как влияют на дату родов особенности менструального цикла?

На срок родов также влияет продолжительность менструального цикла женщины. К примеру,
если он превышает стандартные двадцать восемь дней, то, скорее всего, и беременность
продлится больше сорока недель, и наоборот. Однако в данном случае отклонение в ту или
иную сторону обычно не составляют не более 5 суток. Стоит отметить, что в таких расчетах
нередко допускаются ошибки, поскольку очень часто за месячные принимают обычное
кровотечение, открывшееся уже после оплодотворения яйцеклетки.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

Каждая женщина мечтает стать мамой. Беременность-это очень волнительный и ответственный шаг. Поэтому вовсе не удивительно, что хотелось бы знать заранее, когда появится на свет долгожданный малыш. На этот вопрос ответить не просто. Молодые беременные женщины, посещающие консультации в своей поликлинике, обязательно расспросят своего доктора об этом. Но никакой врач не объявит вам точно о времени рождения ребенка. Как рассчитать предполагаемую дату? Есть несколько способов, но ориентировочных.

5 способов рассчитать сроки

  1. Дата начала последней менструации (регулярный менструальный цикл-28 дней). От этой даты отнять 3 мес. и прибавить 7 дн. (калькулятор родов – правило Негеле).
  2. В кабинете у гинеколога. Доктор следит за изменениями размеров матки. Но на поздних сроках делать прогнозы становиться сложнее, из-за различий женских организмов.
  3. По овуляции. В эти дни у будущей матери повышается температура тела, молочные железы болезненны, повышено сексуальное желание. Прибавить к этой дате 280 дн. Или дата зачатия плюс 3 дня, так как яйцеклетка оплодотворяется не сразу после завершения полового акта.
  4. При помощи ультразвуковых волн на аппарате УЗИ. Наиболее точные показания для расчета можно получить в 11-14 недель. Врач-узист наблюдает состояние плаценты, расположение плода, его головы по отношению к малому тазу, состояние шейки матки, признаки жизнедеятельности. Таким образом определяется готовность малыша к родам.
  5. По первому шевелению. Когда женщина почувствует первые движения ребенка, с этого дня нужно отсчитывать 20 недель. Если беременность не первая, шевеление начинается в18 недель, поэтому отсчитывать надо на 2 недели больше.

Обычно, предполагаемая дата рождения ребенка вычисляется приблизительно. Статистика это подтверждает. Только 17 процентов женщин рожают в назначенный срок. Таким образом, точно вычислить дату рождения будущего ребенка практически не возможно. Случаются отклонения в развитии плода, развитие заболевания, стрессовые ситуации, патологические процессы в организме будущей матери, которые могут привести к преждевременным родам. Из-за каких-либо осложнений или в силу наследственных причин наблюдают и перенашивание беременности. Если у женщины длительность менструального цикла менее 24 дней, роды произойдут раньше на10-15 дней, при этом не будут преждевременными. И наоборот, если более 32дней, то роды произойдут позже на 10-15 дней, это тоже не будет перенашиванием.
Но теперь, применив калькулятор родов, будущая мамочка сможет практически 100% определить дату родов малыша.

Рассчитать дату родов можно несколькими способами
. Однако, как ни странно, точно определить дату родов под силу только опытному гинекологу-акушеру, поскольку на длительность вынашивания ребенка влияют многие факторы, в том числе и наследственность. К слову, международное сообщество гинекологов-акушеров недавно признало доношенной беременность на сроке от 38 недель, а не только ровно в 40 недель.

Словом, даже если ты сможешь , расслабляться не стоит. И в пределах плюс-минус две недели от назначенного срока надо быть готовой к родам, то есть собрать необходимые вещи, подписать обменную карту в роддоме, пообщаться с врачом, который будет принимать роды, если это входит в твои планы.

Сегодня медицина знает много способов, как рассчитать дату родов. Это можно сделать по дате зачатия, по дате овуляции, по первому дню последней перед беременностью менструации, по дате первого шевеления плода. Более точно врач может назвать предварительную дату родов во время ультразвукового исследования (УЗИ) или при гинекологическом осмотре, при замере размера матки. Также существуют так называемые народные методы расчета даты родов, когда акушер может определить дату родов по будущей мамочке — форме ее животика и его опущенности-поднятости. Но тут очень важен опыт акушерки, без которого вряд ли удастся рассчитать дату родов. Да и «работает» этот способ лишь накануне родов.

Важно знать!

Будущей мамочке необходимо знать, что, по статистике, лишь 4% беременных рожают в тот день, который им назначил врач. Именно поэтому дата родов, которая значится в обменной карте, называется предварительной. Так что волноваться, если роды начались на несколько дней или даже недель раньше, не стоит. В среднем беременность длится 10 лунных месяцев, то есть около 280 дней. Однако и тут все индивидуально. Как правило, дату родов «определяет» сам малыш, когда окончательно дозреет и подготовится к появлению на свет.

Рассчитать предварительную дату родов (ПДР) проще всего по дню зачатия. Если ты, конечно, точно знаешь этот знаменательный день. Если дата зачатия тебе известна, тогда просто прибавь к ней 280 дней — срок среднестатистической беременности и получи возможную дату рождения малыша с вариациями в плюс-минус два-три дня.

Овуляция, то есть день, когда яйцеклетка выходит из яичника, в среднем наступает на 14-й день менструального цикла, хотя и тут возможны варианты. Определить день овуляции довольно просто, зная продолжительность своего месячного цикла и первый день последней менструации. Однако если цикл более длительный — 30 дней, то овуляция наступит на 15-й. Совсем сложно вычислить этот день, если цикл сбивчивый.

Также надо учитывать тот факт, что оплодотворение может наступить на протяжении 2-5 дней до или после овуляции, поскольку сперматозоиды могут прожить это время в организме женщины. Проще всего определить день овуляции при помощи специальных тестов, которые продаются в аптеке. Итак, зная день овуляции, прибавь к дате 280 дней — длительность беременности, и получи предварительную дату родов.

Определить
овуляцию можно с помощью на сайте сайт.

Как правило, дату предварительных родов чаще всего вычисляют с первого дня последней менструации, прибавляя к дате 280 дней. Обычно именно эту дату гинеколог и записывает в обменную карту. Если, конечно, во время УЗИ не выяснились новые обстоятельства.

Также можно вычислить дату рождения ребенка так: от даты последней менструации отнять 90 дней (то есть 3 месяца) и прибавить 7 дней. К примеру, если последний цикл был 31 января, то роды произойдут приблизительно 7 ноября этого же года.

Эта формула хороша для тех, у кого менструальный цикл постоянный и составляет 28 дней. При более длительном цикле роды наступят немного позднее, при более коротком — немного раньше.

Еще один способ узнать, когда же родится твой ненаглядный малыша, — по шевелению крохи. При первой беременности первые толчки ребенка обычно на 18-20 неделе. Те, кто станут мамами во второй раз, могут почувствовать шевеления плода на 16-18 неделе. К этой дате надо прибавить 20 недель тем, кто рожает впервые, и 22 недели тем, кто повторно. Это и будет предварительная дата рождения ребенка.

Конечно же, часто бывает, что женщина не может назвать точную дату, когда впервые почувствовала шевеления ребенка. И это главная проблема при таком подсчет.

Мама- под ником KATALINA делится своим опытом:

«Мне в первую беременность мама рассчитала дату родов по первому шевелению, и я родила прям день в день:) Хотя по месячным и по УЗИ сроки были разные. Помню, зашевелился в 18 недель, и она, кажись, прибавляла еще 20 недель. Я знаю точно, что если зашевелился в 16 недель, то нужно добавить 22недели, если в 20 недель, то добавить 18 недель, по крайне мере, так в одном из журналов для родителей написано было».

По мнению гинекологов, наиболее точный способ расчета даты родов — это ультразвуковое исследование. Уже на первом УЗИ, которое обычно делается на сроке до 12-14 недель, врач рассчитывает ПДР, учитывая размеры плода, которые на ранних сроках дают возможность достаточно точно определить предварительную дату рождения.

При беременности во время первого осмотра акушер-гинеколог, как правило, сразу же определяет срок беременности, учитывая степень увеличения матки. По гинекологической схема соотношения срока беременности и размера матки врач ставит ПДР.
Затем, после 20-й недели беременности, во время каждого твоего визита гинеколог будет замерять высоту дна матки, чтобы контролировать темпы развития беременности и выявлять возможные проблемы, поскольку на каждом сроке должны быть определенные показатели.

Каждая беременная женщина ждет появления на свет своего малыша с нетерпением. И, как правило, вопрос о том, когда же наступит день родов, начинает волновать будущую мамочку еще в самом начале беременности. Существует немало различных способов, которые используются для определения примерной даты родов. Но как же рассчитать дату родов максимально точно? Давайте попробуем сделать это вместе!

Определить предполагаемую дату родов по дню зачатия довольно легко. Как всем известно, наилучшим временем для наступления беременности считается день овуляции, которая происходит примерно в середине цикла.

Если женщина знает день, когда произошла овуляция, то рассчитать дату родов не составит особого труда. Некоторые женщины испытывают недомогания и сильное половое влечение в момент овуляции, но для точного определения этого дня существуют специальные экспресс-тесты.

Определить день овуляции можно и на ультразвуковом исследовании. Если вы не знаете, когда у вас произошла овуляция, то рассчитать этот день можно примерно, достаточно вычислить середину цикла.

Дата родов высчитывается путем прибавления ко дню овуляции 280-ти дней (именно столько длится беременность). Более точную дату можно высчитать, зная, когда произошел половой акт. Помните, что сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку в течение нескольких суток, именно поэтому дата зачатия и дата полового акта могут не совпадать.

Определим дату родов по последним месячным

Приходя к гинекологу на осмотр, первый вопрос, который слышит женщина, звучит примерно так: «Когда у вас были последние месячные?».

Женщины, которые не следят за регулярностью своих менструаций, ответить на этот вопрос могут с трудом. Врачу же для определения срока беременности и расчета предполагаемой даты родов необходимо знать первый день последних месячных.

Гинекологи пользуются простой и достаточно известной формулой для определения даты родов по последним месячным: для этого достаточно отнять от первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней.

Конечно, нельзя говорить о беспрекословной точности данного метода вычисления, он больше подходит женщинам с постоянным циклом в 28 дней. Если цикл женщины был нерегулярен, то применять этот метод для вычисления не стоит.

Определение даты родов по результатам УЗИ

Ультразвуковое исследование является эффективным методом диагностики, это исследование безопасно и для мамы и для будущего малыша и позволяет с высокой долей вероятности, основываясь на размерах плода, определить предполагаемую дату родов.

Наиболее точно определить предполагаемую дату родов по УЗИ можно в первом триместре, позже размеры плода могут несколько отличаться от установленных.

Определение примерной даты родов при осмотре гинеколога

Акушер-гинеколог, производя осмотр беременной, определяет степень увеличения матки. Именно это помогает довольно точно предсказать примерную дату родов. Матка растет вместе с малышом, поэтому вычислить ПДР (предполагаемую дату родов) для опытного специалиста, как правило, не составляет никакой сложности.

По размерам матки в первом триместре беременности, доктор может вычислить срок беременности, а затем рассчитать предполагаемую дату родов, опираясь на примерную дату последней менструации.

Во втором и третьем триместре беременности, определение примерной даты родов при осмотре гинеколога может затрудняться тем, что матка увеличивается в размерах у каждой беременной с разной интенсивностью. Именно поэтому на более поздних сроках беременности этот метод считается малоэффективным.

Рассчитываем дату родов по первому шевелению малыша

В те времена, когда еще не было ультразвукового исследования, наиболее точным методом определения примерной даты родов считался метод определения даты родов по первому шевелению ребенка.

Конечно, и в настоящее время доктор узнает у беременной дату первого шевеления, заносит ее в обменную карту женщины, но большого значения этой дате уже не придают.

Если опираться на этот метод для расчета ПДР, то стоит отметить, что считается, что первородящие женщины чувствуют шевеление малыша на сроке беременности в 20 недель, соответственно, к дате первого шевеления необходимо прибавить еще 20 недель, чтобы получить ПДР.

Женщины, со второй и последующими беременностями, могут ощутить шевеление ребенка немного раньше – на 18 недели, то есть, в этом случае, чтобы вычислить ПДР, стоит к этой дате прибавить 22 недели.

Этот метод для расчета ПДР также нельзя считать абсолютно точным, так как ввиду физиологических особенностей, некоторые женщины могут ощущать шевеления малыша на более ранних сроках, кроме того, некоторые беременные, которые ведут активный образ жизни, могут запросто не уловить момент первого шевеления.

Будущие мамочки, которые вынуждены соблюдать постельный режим из-за угрозы прерывания беременности, очень чутко прислушиваются ко всем изменениям, происходящим в их организме, такие беременные могут также почувствовать шевеление значительно раньше, нежели принято считать.

Расчет ПДР на основе акушерского обследования

После 20-ой недели беременности, при каждом осмотре беременной гинеколог измеряет высоту дна матки и объем живота. Эти измерения помогают врачу контролировать протекание беременности и вовремя определить наличие каких-либо отклонений от нормы, ведь для каждого срока цифры измерений определенные. Эти данные могут помочь врачу рассчитать примерную дату родов.

На этот метод определения ПДР тоже нельзя полностью полагаться, ведь на показания при измерении может повлиять неточность врача или индивидуальные особенности организма будущей мамочки.

Например, у женщин с маловодием, живот меньше и высота дна матки также меньше, нежели у женщины, у которой беременность протекает нормально. Соответственно показатели при измерении будут изменяться, что приведет к неправильной постановке ПДР.

Почему определяется не точная дата родов, а только приблизительная?

Принято считать, что беременность должна длиться 40 недель или 280 дней, однако, довольно часто роды начинаются на 38 неделе и это также считается нормальным. Если беременность многоплодная, то, как правило, роды всегда начинаются раньше срока, установленного гинекологом.

Стоит учитывать, что ребенок может появиться на свет не только раньше указанного срока, но и на пару недель позже, нежели было установлено гинекологом – это также не считается отклонением от нормы.

В 38 недель плод уже окончательно сформирован, беременность доношена, поэтому, начавшиеся на пару недель раньше роды, не должны пугать и вызывать панику у женщины.

Если же ребенок появляется на свет, в течение двух недель после предполагаемой даты родов, то беременность также не считается переношенной.

Не стоит забывать, что на протекание беременности и предполагаемую дату родов могут оказать влияние различные факторы. Различные заболевания, осложнения при беременности могут привести к преждевременным родам.

На самом деле предварительная дата родов наиболее важна для будущей мамочки, ведь именно она ждет появления малыша с нетерпением.

Однако ребенок появится на свет тогда, когда окончательно созреет и будет полностью готов к жизни вне утроба матери, именно тогда в организме беременной происходят определенные изменения, свидетельствующие о начале родового процесса. Рассчитывать, когда же наступит этот долгожданный момент довольно сложно и трудно, вот поэтому дату родов и называют предполагаемой или примерной.

Как рассчитать предварительную дату родов при помощи онлайн-калькулятора?

Вашем путеводителем по беременности может стать календарь беременности, который расскажет вам о признаках беременности, развитии малыша и состоянии беременной на определенной неделе беременности, а также календарь беременности поможет определить дату предстоящих родов и подскажет какие анализы и обследования необходимо пройти и на какой неделе беременности это стоит сделать.

Календарь беременности помогает женщине отслеживать изменения, происходящие в ее организме на различных сроках беременности, а также определить предполагаемую дату родов, воспользовавшись специальным онлайн-калькулятором.

Для того чтобы определить предполагаемую дату родов онлайн, при помощи калькулятора, необходимо знать первый день вашей последней менструации. Расчет производится примерно так же, как уже было описано выше по формуле Негеле.

Клиника ЭКО | Как вычислить дату родов?

Испокон веков людей волнуют одни и те же вопросы. Как зачать ребенка определенного пола или как предугадать дату родов? Ответить на эти вопросы точно никто не берется, но в тоже время существует масса методов определения приблизительной даты родов или предполагаемых рецептов для зачатия мальчика или девочки.Как же все-таки рассчитать дату родов?

Беременность длится 41 неделю, считая с первого дня последней менструации. Это средняя величина, а значит, она может меняться в пределах нескольких дней в ту или другую сторону. На самом деле, невозможно точно вычислить нормальную продолжительность беременности. Все считают по-разному (с точностью до нескольких дней). Во время бесед с врачом и оформления документов Вам постоянно будут задавать один и тот же вопрос: «Когда у вас была последняя менструация?» Отметьте это число, прибавьте к нему 14 дней, и вы получите дату овуляции, при условии, что у вас устойчивый 28-дневный менструальный цикл. Принято считать, что дата овуляции соответствует дате зачатия.

Чтобы узнать предполагаемый день родов, прибавьте 9 месяцев к дате зачатия, или приплюсуйте 9 месяцев и 14 дней к дате последней менструации. Рассмотрим конкретный пример: последний раз менструация началась у вас 1 января. Таким образом, овуляция произошла у вас 15 января и следует ждать роды к 15 октября. Этот расчет ориентировочный, вряд ли Вы родите точно в этот день, но для врача эта дата — точка отсчета, граница, которую нельзя переходить, так как увеличение нормального срока беременности небезопасно для вашего ребенка. В некоторых случаях можно с точностью определить время зачатия: если на протяжении одного менструального цикла у Вас было только одно половое сношение, если вы постоянно измеряли базальную температуру (день овуляции будет соответствовать самой нижней точке кривой, перед ее подъемом до 37 градусов по Цельсию), если при лечении бесплодия овуляция была вызвана искусственным путем, либо Вы воспользовались вспомогательными методами репродукции. В случае с ЭКО или искусственной инсеминацией дата родов так же определяется довольно легко.

Врачи для исчисления срока беременности пользуются понятием «недели аменореи». Отсчет вашей беременности идет от первого дня последней менструации. Женщины, как правило, помнят это число. Тем не менее не исключается неточность при вычислении даты зачатия.

В случае когда продолжительность вашего цикла непостоянна и овуляция происходит в разное время, а также при сомнительной дате зачатия, существует вероятность, что предполагаемую дату родов ребенка можно определить с точностью до 3 дней с помощью эхографии в период между 6-й и 14-й неделями аменореи и поправить первый расчет в случае несовпадения. Усилия, потраченные на уточнение возраста вашего малыша, небесполезны. Зная его истинный возраст, врачи могут точнее оценить его развитие и предотвратить слишком раннее или запоздалое появление на свет.

Наблюдаемые отклонения от средней длительности естественной беременности показывают, что плод созревает в разные сроки. Эти отклонения пытались обьяснить национальной принадлежностью и различием в питании женщин, но данные, которыми мы располагаем не позволяют сделать какое-либо точное заключение. В любом случае определение даты предполагаемых родов позволит Вам заранее подготовиться к этому великому событию и постоянно контролировать развитие Вашего малыша.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y
N

Расчет ПДР по последним месячным и дате зачатия: калькулятор

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) можно сделать несколькими способами, и каждый из них будет лишь ориентировочным. У каждого гинеколога есть «любимый» способ, на который он опирается. Но отклонение даты родов от рассчитанной — это вариант нормы.


Предлагаемый способ — по первому дню последих менструаций. Подходит для женщин с регулярным циклом продолжительностью 28 дней.




Как пользоваться калькулятором

Просто введите в поле дату первого дня последних месячных — и нажмите кнопку “Узнать дату родов”.

Как еще можно узнать срок беременности и дату родов

1. В первом триместре узнать срок беременности с высокой точностью можно прямо на приеме у гинеколога. Он определит срок без всяких анализов, просто по размеру матки. Во 2-ом и 3-ем триместрах так уже не получится.

2. Рассчитать дату родов можно по дате овуляции.

Что такое овуляция и как ее определить, читайте здесь.

На нашем сайте вы можете также составить свой собственный календарь овуляции.

Чтобы провести расчеты этим способом, нужно к дате овуляции прибавить 280 дней.

Можно использовать в качестве исходных данных дату совершения полового акта (учитывайте только, что оплодотворение яйцеклетки может произойти на 2-ой, а то и на 3-ий день после него.

3. Аппаратное вычисление срока беременности и даты родов с помощью УЗИ. Этим методом срок можно определить с точностью до 1-3 дней.

При помощи УЗИ специалист может наблюдать состояние плода, плаценты, положение головки ребенка по отношению к входу в малый таз, величину открытия шейки матки и другие важные параметры. Именно поэтому такой метод является высокоточным.

Про “погрешность” и отклонение от установленного срока

Только 17% женщин по статистике рожают в назначенный день. Остальные — либо раньше, либо позже. Так что роды в любой день на сроке от 38 до 42 недель — вариант нормы, и переживать по поводу этого не стоит.

 Загрузка …

PDR Расчеты

TL 9000 Отчеты с данными о производительности (PDR) — это лучшая информация, доступная зарегистрировавшимся TL 9000 для сравнения их показателей с отраслевыми. Они доступны в двух формах: ежемесячные PDR и годовые PDR.

Ежемесячные PDR

Ежемесячные PDR составляются из обязательных ежемесячных данных со всех сертифицированных регистраций TL 9000, как того требует система управления качеством TL 9000. Их можно получить, как показано на странице доступа.Администратор TL 9000 TIA QuEST Forum, Техасский университет в Далласе, управляет базой данных, наблюдает за операциями и составляет PDR.

Ежемесячные PDR в размере 9000 турецких лир рассчитываются в соответствии с алгоритмами, подробно описанными в расчетном документе на английском и японском языках.

Годовые PDR

Годовые PDR составляются на основе тех же данных, что и ежемесячные PDR, и рассчитываются один раз в год в конце февраля. Их можно получить, как показано на странице доступа.Годовые данные PDR являются производными от всех данных, представленных из сертифицированных регистраций TL 9000, представленных за предыдущий год. Выходные данные включают среднее значение для каждого измерения, рассчитанное, как определено в Руководстве по измерениям, за весь год. Он также включает количество точек данных, которые вошли в расчет. Кроме того, также учитывается значение Best-in-Class за разовую регистрацию в декабре прошлого года.

Сравнение отраслевых данных

TL 9000 требует сертифицированных регистраций для сравнения своих данных с имеющимися отраслевыми данными, как указано в требовании 3.5.2 i) Справочника по измерениям TL 9000. Это требование может быть выполнено с помощью ежемесячных или годовых PDR. Хотя ежемесячные данные PDR могут быть приобретены участниками, не являющимися членами TIA (QF), и использованы для выполнения этого требования, в этом нет необходимости. Для выполнения этого требования достаточно использовать годовые PDR для сравнения. Тем не менее, владельцам регистраций TL 9000 рекомендуется использовать эти PDR и другие отраслевые данные по мере необходимости. Для получения дополнительной информации см. Пейджер по использованию PDR.

Как ваш бизнес PDR может сократить время цикла

Одна из самых важных вещей в бизнесе PDR — время цикла.Независимо от чего-либо еще, продолжительность вашего цикла является отличным показателем того, насколько эффективна ваша работа, насколько прибыльным является ваш бизнес и качество обслуживания клиентов. Как бизнес, вы всегда стараетесь совершенствоваться, и всегда есть способы сократить время цикла.

В статье Elite Body Shop Solutions, Дэйв Люэр, он предлагает, чтобы PDR и компании, занимающиеся ремонтом после столкновений, могли использовать закон Литтла, чтобы внести существенные изменения в свой бизнес и улучшить понимание времени цикла.

Закон Литтла — это математическая формула, созданная профессором Массачусетского технологического института Джоном Литтлом для отслеживания и расчета времени цикла. Для бизнеса PDR время цикла начинается, когда автомобиль клиента становится доступным для обслуживания, и заканчивается, когда он принимает его обратно.

Ниже наглядно показано, как работает закон Литтла. В примере, созданном Дэйвом Луэром, он показывает бизнес по предотвращению столкновений / столкновений, который работает с двумя автомобилями в день. Однако всего в магазине есть десять машин, над которыми нужно работать.

Итак, проще говоря, 10 автомобилей, разделенные на 2 машины в день, равняются 5 общим дням цикла.

10 Время цикла автомобиля

Теперь мы создали второй визуал, который представляет тот же магазин PDR, но теперь бизнес вырос. Используя закон Литтла, мы можем посмотреть, как будет выглядеть время цикла, ниже.

Итак, всего будет 20 автомобилей, разделенных на 2 машины в день, что в таком случае составит 10 полных дней для времени вашего цикла.

20 Время цикла автомобиля

Есть много факторов, которые вступают в игру, когда вы стремитесь сократить время цикла. Первым и наиболее очевидным изменением будет сокращение времени, затрачиваемого на каждый отдельный автомобиль. Однако вы также не хотите сокращать его настолько, чтобы не было работы для ваших технических специалистов PDR — поэтому вы хотите, чтобы это соответствовало объему бизнеса, который вы получаете.

И наоборот, если вы тратите слишком много времени на отдельные транспортные средства, время вашего цикла, вероятно, увеличится, и в результате это отрицательно скажется на вашем бизнесе.

Чтобы выяснить, каким будет ваше идеальное время цикла, Дэйв Люэр предлагает вам просто выполнить вычисления в обратном порядке и создал пример сценария ниже.

  1. Вам следует попытаться вычислить среднее количество автомобилей, на которых вы выполняете PDR ежедневно (возьмите общее количество автомобилей, которые вы ремонтируете, и разделите его на дни месяца).
  2. Выберите количество времени, в течение которого вы хотите последовательно (и реалистично) выполнять PDR.
  3. Затем умножьте ежедневные задания PDR на ваше идеальное время PDR, и это будет равно вашему оптимальному количеству заданий, над которыми вы можете работать одновременно.

Если вы похожи на многих, вы не хотите постоянно заниматься математикой, чтобы выяснить, как оптимизировать свои циклы. На рынке предлагаются программные решения, которые призваны помочь сделать ваш бизнес PDR более эффективным, обеспечить вам лучшую видимость и дать вам душевное спокойствие, зная, что ваш бизнес работает с оптимальной производительностью. Мы обсудим некоторые из этих вариантов программного обеспечения в следующих статьях.

Est — Представляем программное обеспечение для оценки PDR

Представляем программное обеспечение для оценки PDR

Как вы могли заметить, мы очень
здесь, в Web-Est, заняты запуском программного обеспечения PDR-Software .Этот
это то, что нас очень волнует. Web-Est вошла в
соглашение с Community Data Group о начале продажи этого полезного
инструмент, и реакция была отличной. Я хотел уделить время
изучите, что он может сделать и как, по нашему мнению, он принесет пользу вашим
бизнес.

PDR-Software — это оценка ремонта вмятин без покраски.
Программа создана специально для профессионалов ремонта PDR. По
интеграция оценки ремонта вмятин без покраски с логической
технологии, актуальные данные о ценах на оригинальные запчасти и
дополнительные частей R&I раз ,
PDR-Software позволяет техническим специалистам составлять точные оценки для
своих клиентов, эффективно используя нашу Интернет-платформу.Кроме того, поскольку PDR-Software — это веб-программа,
он совместим со всеми мобильными технологиями. Так что, если вы на
дороги ответить на претензию о граде или традиционную претензию PDR, вы
удобно вытащить свой IPad TM , IPhone TM
или устройство Android TM и начните писать свою оценку
используя нашу функциональность «укажи и щелкни». Когда ты закончишь,
просто отправьте оценку своему клиенту по электронной почте и переходите к следующему
назначение.

Написать смету на PDR-Software просто.После вас
введите информацию о транспортном средстве, вы можете просмотреть матрицу оценки
и введите количество вмятин по размеру, количеству, глубине и даже
учитывать особые обстоятельства (слишком большие вмятины, контурные линии,
алюминиевые детали и т. д.), просто нажав на соответствующий
выбор.

Все выбранные вами варианты рассчитываются внизу
в таблице.

После завершения вы можете произвести профессиональную оценку с помощью вашего
информация компании об этом.

Другие ключевые особенности, которые технические специалисты считают полезными:
легкодоступные цены на запчасти OEM.Эти цены появляются на
левая часть каждой категории деталей. Вы также увидите комбинированный
трудозатраты на традиционную замену указанной детали. Техник
можете взглянуть на эти две цифры и получить очень хорошее представление о стоимости
традиционный ремонт на панели по сравнению с PDR на панели.

Еще одна уникальная особенность — установка ставки оплаты труда. Оценщики
два варианта установки своих ставок оплаты труда. Техники могут установить
свои ставки, создав матрицу ставок, как они обычно
делать.Техники также могут использовать Сообщество.
Данные
ставок. Средние скорости передачи данных сообщества основаны на
другие пользователи в данной ремонтной зоне или месте аварии. Этот
помогает специалисту, пришедшему из другого места, узнать, что
средние расценки на ремонт для этого места и дают ему
умение вмешиваться в ситуацию, зная его расценки на ремонт
соответствуют другим техникам в этом районе.

PDR-Software было создано для удовлетворения потребностей PDR
сообщество.Многие технические специалисты, с которыми мы говорили, писали
оценки по готовым таблицам в течение многих лет. Давний
дилемма — это дополнительное рабочее время и затраты, связанные с
ремонт за пределами фактического «лопания» вмятины. Наша программа предусматривает
эта информация в легкодоступном и надежном формате. Это
дает возможность профессионалам PDR повсюду работать
эффективно и за небольшую часть стоимости более дорогих
программное обеспечение или традиционная оценка ремонта после столкновения. С
начальная стоимость всего 39 долларов.00 в месяц, PDR-Software
лучшая программа на рынке.

Проще говоря, PDR-Software было
Разработано специалистами PDR
для профессионалов PDR.

Вы можете начать без обязательств, 14 дней бесплатно
пробную версию, посетив PDR-Software.com.

Определение доступности жилья | ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ HUD

Определение доступности жилья

Расходы на жилье отражают стоимость жилых единиц, качество школ в районе, общественную безопасность, а также доступ к рабочим местам и удобствам.

Жилищные программы в Соединенных Штатах давно измеряют доступность жилья в процентах от дохода. В 1940-х годах максимальная доступная арендная плата за жилье, субсидируемое государством, была установлена ​​на уровне 20 процентов дохода, который вырос до 25 процентов дохода в 1969 году и 30 процентов дохода в 1981 году. Со временем 30-процентный порог также стал стандартом для собственника. -жилое жилье, и оно остается показателем доступности жилья в США. Удержание стоимости жилья ниже 30 процентов дохода предназначено для того, чтобы у домашних хозяйств было достаточно денег для оплаты других недискреционных расходов; поэтому политики считают, что домохозяйства, которые тратят более 30 процентов своего дохода на расходы на жилье, несут бремя расходов на жилье.Группа на Конференции по доступности жилья, представленная Американским институтом предпринимательства, Банком Израиля, Советом управляющих Федеральной резервной системы, Тель-Авивским университетом и Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе, сосредоточила внимание на этом показателе доступности жилья. Группа под председательством Сьюзан Вахтер, профессора недвижимости и финансов Университета Пенсильвании, изучила причины и последствия высокой стоимости жилья и проблемы, связанные с 30-процентным порогом доступности дохода, прежде чем представить альтернативный метод измерения жилья. доступность.

Бремя высоких затрат на жилье

Бремя расходов на жилье для арендодателей с низким и средним доходом значительно увеличилось с 1960-х годов. Гэри Пейнтер, профессор и директор по социальной политике Университета Южной Калифорнии, отметил, что примерно 80 процентов домохозяйств съемщиков в квинтиле с самым низким доходом и 60 процентов домохозяйств в квинтиле с доходом ниже среднего в 2014 году несли бремя расходов, платя больше арендная плата составляет более 30 процентов дохода семьи.Такое бремя высокой стоимости жилья может отражать различные экономические проблемы. Рафаэль Бостик, профессор и заведующий кафедрой управления, менеджмента и политического процесса Университета Южной Калифорнии, подчеркнул, как ограничения и запаздывания предложения жилья, снижение или стагнация доходов домохозяйств или сочетание этих условий могут привести к расходам на жилье, которые высоки по отношению к доходу. Пейнтер отметил, что в некоторых областях высокая стоимость жилья может быть результатом стабильной стоимости жилья в сочетании со снижением доходов домохозяйств, тогда как в других областях бремя высокой стоимости жилья может быть вызвано более быстрым ростом стоимости жилья, чем доходов домохозяйств.

Когда стоимость доступных вариантов жилья в районе высока по сравнению с доходом домохозяйства, домохозяйствам, возможно, придется пойти на компромисс, говорит Пейнтер. Стремясь снизить высокие затраты, домохозяйства могут выбирать жилье вдали от центров занятости и требовать длительных поездок на работу или делить жилье с другими домохозяйствами, что может привести к перенаселенности. В качестве альтернативы, домохозяйства могут сократить расходы в других областях, таких как транспорт, здравоохранение, питание и образование, чтобы компенсировать высокие жилищные расходы.

Стандарт доступности жилья в процентах от дохода

Точное понимание бремени расходов на жилье имеет важное значение для определения объема жилищных потребностей и обеспечения того, чтобы семьи могли позволить себе другие недискреционные расходы, но определение доступности с точки зрения процента от дохода семьи создает проблемы. По словам Пейнтера, стоимость жилья отражает больше, чем просто стоимость единицы жилья; Эти затраты также учитывают качество школы по соседству, общественную безопасность и доступ к рабочим местам и удобствам.Процент стандартного дохода для доступности жилья может не полностью учитывать влияние качества жилья и района. Жилье, которое может показаться доступным только на основе стоимости, например, может быть далеко от центров занятости, что увеличивает процент дохода, который семья тратит на транспорт. Домохозяйство может также выбрать некачественное жилье или район с ограниченными возможностями, чтобы сократить расходы на жилье. В результате традиционный показатель доступного жилья может недооценивать количество домашних хозяйств, которые обременены комбинированными расходами на жилье и транспорт, а также количество домашних хозяйств, нуждающихся в качественном доступном жилье.

Перед тем, как представить альтернативный способ измерения доступности жилья, Дэнни Бен-Шахар, старший преподаватель Тель-Авивского университета, также отметил, что измеряется процентная доля дохода, а также соотношение цены на жилье к доходу, которое используется для определения доступности жилья. домов для покупки, может не дать представления о предпочтениях и потреблении жилья домохозяйствами по сравнению с группами сверстников. Например, домохозяйства с более высокими доходами могут добровольно выбирать более дорогое жилье, что делает их стоимость жилья менее доступной, тогда как домохозяйства с более низкими доходами могут поступать наоборот, выбирая жилье меньшего размера, подальше от центров занятости или в менее хорошем состоянии, что делает их стоимость жилья более доступной.Таким образом, традиционный показатель доступности жилья может переоценивать проблемы доступности жилья для домохозяйств с более высокими доходами и недооценивать эти проблемы для домохозяйств с низкими доходами.

Альтернативный способ измерения доступности жилья

Бен-Шахар представил альтернативу традиционному подходу отношения цены к доходу на жилье, который учитывает различия в доходах и предпочтениях домохозяйств. Бен-Шахар и его коллеги использовали географические и демографические данные для создания медианных «потребительских пакетов» жилья для групп, которые представляют собой определенный набор демографических характеристик для определенного местоположения.Затем каждое домохозяйство сопоставлялось со средним набором потребления для своей группы для расчета стандартизованного отношения цены к доходу. Используя этот метод в выборке крупных и третичных городских статистических районов (MSA) в Соединенных Штатах, Бен-Шахар и его коллеги обнаружили существенно более низкие уровни доступности жилья, чем те, которые обнаруживаются с помощью традиционного измерения доступности.

Бен-Шахар и его коллеги также исследовали неравенство в доступности или различия в доступности жилья для отдельных лиц и групп, используя традиционные и стандартизированные меры доступности.Они обнаружили, что стандартизованный показатель выявил более высокое неравенство в доступности между домохозяйствами с главами домохозяйств с высшим образованием и без них, между домохозяйствами чернокожих и белых, а также между домохозяйствами арендаторов и владельцев в исследуемых MSA.

Обеспечение доступности

Помимо удовлетворения основных потребностей в жилье, жилье также может быть компонентом усилий, направленных на улучшение жизненных результатов семей с низким и средним доходом. Исследования показывают, что доступное жилье может помочь улучшить здоровье жителей, улучшить доступ к образованию и улучшить перспективы трудоустройства.И наоборот, высокая стоимость жилья связана с негативными жизненными последствиями, такими как ухудшение психического здоровья, сокращение расходов на обогащение у родителей и снижение когнитивных способностей детей с низким и средним доходом, а также снижение уровня образования среди детей. Обеспечение того, чтобы политики определяли доступность жилья таким образом, чтобы позволить семьям получать качественное жилье и с комфортом оплачивать другие недискреционные расходы, важно для того, чтобы помочь этим семьям процветать.

Источник:

Мэри Шварц и Эллен Уилсон.2008. «Кто может позволить себе жить в доме ?: Взгляните на данные исследования американского сообщества 2006 г.», 1–2. По состоянию на 1 мая 2017 г .; Стюарт Габриэль и Гэри Пейнтер. 2017. «Почему важна доступность», 4–23. Презентация на выставке Доступность жилья: почему это имеет значение, как это следует измерять и почему существует проблема с доступностью жилья? American Enterprise Institute, 5–6 апреля 2017 г. По состоянию на 10 апреля 2017 г .; Дэнни Бен-Шахар. 2017. «Меры доступности жилья и неравенства», 25–63. Презентация на выставке Доступность жилья: почему это имеет значение, как ее следует измерять и почему существует проблема с доступностью жилья? Американский институт предпринимательства, 5–6 апреля 2017 г.По состоянию на 10 апреля 2017 г .; Рафаэль Бостик. 2017. «Почему существует проблема доступности жилья?», 65–82. Презентация на выставке Доступность жилья: почему это имеет значение, как ее следует измерять и почему существует проблема с доступностью жилья? , Американский институт предпринимательства, 5–6 апреля 2017 г. По состоянию на 10 апреля 2017 г.

×

Источник:

Джеффри Любелл, Розалин Крейн и Ребекка Коэн. 2007. «Постановка проблемы — положительное влияние доступного жилья на здоровье.”По состоянию на 1 мая 2017 г .; Ингрид Гулд Эллен, Эми Шварц и Керен Мертенс Хорн. 2014. «Программы жилищной помощи обеспечивают ограниченный доступ к высшим учебным заведениям». По состоянию на 1 мая 2017 г .; Хизер Л. Шварц, Лийза Экола, Кристен Дж. Лойшнер и Аарон Кофнер. 2014. «Инклюзивное зонирование может приблизить бедные семьи к хорошей школе». По состоянию на 1 мая 2017 г .; Девен Карлсон, Роберт Хавеман, Том Каплан и Барбара Вулф. 2014. «Со временем ваучеры на выбор жилья улучшают перспективы трудоустройства малообеспеченных семей.”По состоянию на 1 мая 2017 г .; Сандра Ньюман и К. Скотт Холупка. 2014. «Доступное жилье связано с большими расходами на обогащение детей и более сильное когнитивное развитие». По состоянию на 1 мая 2017 г .; Фонд Макартура. 2014. «Как жилье имеет значение. Аналитические записки». По состоянию на 1 мая 2017 г .; Стюарт Габриэль и Гэри Пейнтер. 2017. «Почему важна доступность». По состоянию на 10 апреля 2017 г.

×

Ранибизумаб вызывает регресс диабетической ретинопатии у большинства пациентов с высоким риском прогрессирования пролиферативной диабетической ретинопатии

Представлено на 33-м ежегодном научном собрании Общества сетчатки глаза, октябрь 2015 г., Париж, Франция; Всемирный офтальмологический конгресс, февраль 2016 г., Гвадалахара, Мексика; Глазной институт Баскома Палмера — ангиогенез, экссудация и дегенерация, 2016 г., февраль 2016 г., Майами, Флорида; 39-е ежегодное собрание общества макулы, февраль 2016 г., Майами-Бич, Флорида; Ежегодное собрание Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, май 2016 г., Сиэтл, Вашингтон; Ежегодное собрание Американского общества специалистов по сетчатке глаза, август 2016 г., Сан-Франциско, Калифорния; 34-е ежегодное научное собрание Retina Society, сентябрь 2016 г., Сан-Диего, Калифорния; Ежегодное собрание Американской академии офтальмологии, октябрь 2016 г., Чикаго, Иллинойс; 17-й Конгресс EURETINA, сентябрь 2017 г., Барселона, Испания; 96-е ежегодное собрание Американской академии оптометрии, октябрь 2017 г., Чикаго, Иллинойс.

Цель

Оценить исходы диабетической ретинопатии (DR) при лечении ранибизумабом (Lucentis, Genentech, Inc., Южный Сан-Франциско, Калифорния) у пациентов с DR и диабетическим макулярным отеком (DME) с высоким риском прогрессирования до пролиферативного заболевания.

Участники

Семьсот сорок шесть пациентов с исходными фотографиями глазного дна, рандомизированными для лечения.

Методы

Исходы диабетической ретинопатии оценивались до 36-го месяца по исходному уровню тяжести ДР.Тяжесть диабетической ретинопатии оценивалась количественно с использованием шкалы тяжести диабетической ретинопатии (DRSS), проведенной в рамках исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS).

Основные показатели результатов

Двухэтапное или более, или трехступенчатое или более улучшение или ухудшение по ETDRS DRSS и время до нового пролиферативного события (комбинированная конечная точка).

Результаты

Исходно большинство пациентов были равномерно распределены между легкой или умеренной непролиферативной DR (NPDR; ETDRS DRSS, 35/43), умеренно тяжелой или тяжелой NPDR (ETDRS DRSS, 47/53) и пролиферативной DR (ETDRS DRSS). , 60–75; 28.8%, 33,2% и 31,1% соответственно). На 24-м месяце показатели 2-ступенчатого или более улучшения при применении ранибизумаба 0,3 мг, ранибизумаба 0,5 мг и фиктивного лечения были самыми высокими среди пациентов с исходным уровнем DR 47/53 (78,4%, 81,1% и 11,6% соответственно) по сравнению с пациенты с исходным уровнем DR 35/43 (10,3%, 15,8% и 1,4% соответственно) или от 60 до 75 без панретинальной фотокоагуляции (31,0%, 36,4% и 6,7%, соответственно; все сравнения ранибизумаба с фиктивными, P <0,05). У пациентов с исходным уровнем DR 47/53 лечение ранибизумабом снижало вероятность возникновения нового пролиферативного события на 36-м месяце в 3 раза по сравнению с фиктивным лечением (12.4% и 11,9% против 35,2% для ранибизумаба 0,3 мг, ранибизумаба 0,5 мг и имитации соответственно). У пациентов с исходным уровнем DR 47/53, достигших 2-ступенчатого или более улучшения DR, улучшения не зависели от всех оцененных исходных характеристик ( P > 0,4).

Выводы

Лечение ранибизумабом привело к улучшению DR во всех 3 исследованных исходных подгруппах тяжести DR. Наибольшие преимущества в улучшении DR наблюдались у пациентов с исходным уровнем NPDR от умеренной до тяжелой (уровни DR 47/53).Улучшения диабетической ретинопатии были быстрыми, клинически значимыми и сохранялись в течение 36 месяцев.

Аббревиатуры и акронимы

BCVA

острота зрения с наилучшей коррекцией

DME

диабетический макулярный отек

DRSS

Диабетическая ретинопатия Ретинопатия

Исследование раннего лечения диабетической ретинопатии

ETDRS

Шкала тяжести раннего лечения NPDR

непролиферативная диабетическая ретинопатия

PDR

пролиферативная диабетическая ретинопатия

PRP

панретинальная фотокоагуляция

VEGF

фактор роста эндотелия сосудов

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2018 Американская академия офтальмологии -NC-ND лицензия ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Коэффициент доставки пакетов — обзор

4 Стратегии маршрутизации

Стратегии маршрутизации, применяемые к приложениям WSN для умных городов и домов, должны быть простыми, но эффективными, чтобы повысить качество обслуживания, поддерживаемое этими приложениями . Более того, важно не предлагать сложные стратегии из-за ограниченных возможностей датчиков.Стратегия интеллектуальной маршрутизации предложена в работе. [62]. Предлагаемая стратегия маршрутизации основана на эффективном обнаружении сети. Обнаружение сети использует дерево маршрутизации с несколькими переключениями, построенное Spanning Tree в зависимости от используемой метрики. Построение связующего дерева выполняется с использованием подхода Prim [63]. После добавления каждого узла-приемника к дереву ребра дерева затем итеративно выбираются при поиске в ширину на основе определенной метрики маршрутизации, пока не будут добавлены все узлы. Предлагаемая стратегия маршрутизации использует сообщения для обнаружения лучшего родителя, объявления потенциальных родителей (периодическая отправка маяков), ассоциации с выбранным родителем и подтверждения, когда ассоциация успешна (подтверждение отправляется родителем).

Лучший родитель определяется на основе используемой метрики. Выбор метрики зависит от требований приложения. Метриками могут быть, например, количество скачков, качество сигналов и остаточная энергия. В исх. [62], определенная метрика объединяет эти три вида метрик с использованием подхода принятия решения с использованием нечеткой логики (FL). Один пример подхода FL, используемого при маршрутизации в WSN, представлен в Ref. [64].

Эксперименты проводятся на стенде I3ASensorBed [65]. Этот испытательный стенд, развернутый в Исследовательском институте информатики Альбасете, содержит 47 узлов для эмуляции приложений WSN в умных городах.Датчики могут контролировать температуру, влажность, CO 2 , присутствие, состояние дверей и окон (открыто или закрыто), а также датчики потребления энергии. Стенд доступен через интерфейс WEB для выбора узлов, выполняющих приложения, настройки узлов и планирования запуска приложений. Обратите внимание, что в литературе есть и другие испытательные стенды, такие как испытательные стенды для беспроводных сенсорных сетей (Wisebed) [66], Realnet [67], Twist [68], FIRE [69] и Neteye [70].

Результаты экспериментов показывают, что предложенная стратегия маршрутизации превосходит алгоритм переходов (HA) и алгоритм индикатора уровня принимаемого сигнала (RSSIA) с точки зрения энергопотребления на доставленный пакет данных (см.рис.2.10) и коэффициент доставки пакетов (см. Рис. 2.11). HA и RSSIA предпочитают маршруты, которые имеют минимальное количество переходов к получателю и максимальный RSSI узлов соответственно.

Рисунок 2.10. Энергопотребление на доставленный пакет данных Результаты [62]

Рисунок 2.11. Результаты коэффициента доставки пакетов [62]

Экспериментальные результаты энергии, потребляемой на один доставленный пакет данных, можно объяснить тем фактом, что HA учитывает только количество переходов, и, следовательно, количество доставленных пакетов уменьшается, поскольку узлы не имеют того же остаточная энергия и то же качество канала.С одной стороны, используемая схема модуляции и кодирования (MCS) зависит от качества канала. Эффективная MCS (поэтому больше данных передается) используется, когда качество канала лучше. С другой стороны, когда данные пересылаются узлами, имеющими низкую остаточную энергию, эти узлы могут отключаться, и поэтому объем передаваемых данных уменьшается. Для алгоритма маршрутизации RSSIA, когда RSSI является единственным параметром при выборе маршрутов, данные пересылаются по длинным маршрутам (с большим количеством переходов) и, следовательно, требуют большего общего потребления энергии.

Экспериментальные результаты коэффициента доставки пакетов можно объяснить тем фактом, что HA отдает предпочтение маршрутам с минимальным количеством переходов и, следовательно, эти переходы имеют низкое качество канала. Когда качество канала низкое, используемая MCS должна быть устойчивой, и поэтому передается меньшее количество пакетов данных. Поскольку RSSIA выбирает длинные маршруты и потребляет больше энергии, доставка пакетов ниже, чем в стратегии FL, которая объединяет несколько показателей для выбора маршрутов с высоким качеством.

Подход к решению FL также может быть использован для снижения потребляемой энергии. Например, в работе Ref. [71] авторы предлагают протокол маршрутизации с использованием подхода FL в зависимости от трех параметров: степени близости узла к кратчайшему пути, степени близости узла к приемнику и степени энергетического баланса. Результаты моделирования показывают, что предложенный протокол маршрутизации может снизить потребление энергии на 75% по сравнению с жадной маршрутизацией без сохранения состояния по периметру (GPSR) [72] и минимальной энергией передачи (MTE) [73].Эти два протокола маршрутизации (GPSR и MTE) выбирают маршруты в зависимости только от местоположения соседей и, следовательно, не балансируют энергию между узлами.

В исх. [74] авторы предложили стратегию адаптивной маршрутизации, учитывающую многие индивидуальные критерии и критерии окружающей среды, чтобы уменьшить загруженность дорог и воздействие на окружающую среду. Например, человек может выбрать поездку, которая включает несколько туристических зон или обеспечивает безопасный маршрут, минуя районы с высоким уровнем преступности.

Для уменьшения заторов и воздействия на окружающую среду при выборе маршрута необходимо учитывать состояние системы в зависимости от характеристик системных областей [75,76]. Образец, использованный в работе. [74] и расположенный в городе Милан (Италия), состоит из четырех слоев: трафик, загрязнение, преступления и события. Слой трафика содержит данные об общем количестве звонков и текстовых сообщений, сгенерированных за 2 месяца. Слой загрязнения основан на данных, полученных семью датчиками. Эти датчики проводят измерения каждый час в течение последних 2 месяцев.Третий слой содержит 1276 преступлений, совершенных за последний год. Наконец, слой событий содержит 100 000 твитов с геолокацией, созданных за 1 месяц. Эти разные уровни призваны объединить индивидуальный уровень (например, уровень преступлений) и глобальный уровень (например, уровень загрязнения). Обратите внимание, что Географическая информационная система (ГИС) может использоваться для улучшения определения шаблонов.

Поскольку разные люди не имеют одинаковых ограничений при выборе маршрута, можно определить переменные коэффициенты статических и динамических ограничений.Статические ограничения соответствуют ограничениям, которые не меняются со временем или изменяются в больших временных масштабах, в то время как динамические ограничения соответствуют быстрым изменениям в самой системе, таким как транспортный поток, погода или аварии.

Результаты моделирования показывают, что предлагаемая стратегия маршрутизации сокращает время, необходимое для достижения пункта назначения. В дополнение к эффективному выбору маршрута датчики отслеживают состояние города в режиме реального времени и, следовательно, автоматически определяют районы, которые испытывают временные заторы, и дают властям возможность быстро принять меры в случае совершения преступлений или несчастных случаев.

Глава 17A.210 ПЛАНИРУЕМЫЙ КУРОРТ (PDR)

Глава 17A.210

ПЛАНИРУЕМЫЙ КУРОРТ (PDR)

Разделов:

17А.210.010 Назначение зоны.

17A.210.020 Использование разрешено.

17А.210.030 Общие требования.

17A.210.040 Предварительная консультация.

17А.210.050 Заявка на курорт планируемого назначения.

17A.210.060 Обработка заявки на ПДР.

17A.210.070 Рассмотрение и решение совета окружного комиссара.

17A.210.080 Требования к представлению окончательного плана разработки.

17A.210.090 Процедура рассмотрения окончательного плана разработки — Поэтапная разработка.

17A.210.100 Порядок внесения изменений в окончательный план разработки.

17А.210.110 Нарушение сроков согласования.

17А.210.010 Зона назначения.

A. Целью зоны PDR является расширение и диверсификация рекреационных возможностей в округе Оканоган за счет развития курортов, которые дополняют природную и культурную привлекательность района без значительного неблагоприятного воздействия на окружающую среду и природные особенности, культурные или исторические ресурсы. и их настройки, а также другие важные ресурсы. Зона PDR предусматривает развитие курортов назначения как рекреационных комплексов, которые предоставляют ориентированные на посетителей помещения и рекреационные объекты для посетителей и жителей курорта в соответствии с комплексным планом.Зона PDR подходит только для тех коммерческих, жилых и / или гостевых помещений, которые являются частью курортного объекта назначения. Цель данной главы — установить стандарты и процедуры для развития крупных курортов, обеспечивая при этом выполнение всех применимых требований к землепользованию и продуктивное и эффективное использование имеющихся ресурсов.

B. Кроме того, цель зоны PDR состоит в том, чтобы сохранить и / или приумножить ценность важных природных объектов и систем.

1. Необходимая среда обитания исчезающих или находящихся под угрозой исчезновения видов, перечисленных в федеральном реестре, должна быть защищена, чтобы не уменьшать необходимые характеристики этой среды обитания.

2. Природные объекты, такие как ручьи, реки, прибрежная растительность в пределах 100 футов от ручьев и значительные водно-болотные угодья, должны быть защищены в соответствии с береговой линией, SEPA, правилами критических зон и т. Д.

3. Ключевые места обитания диких животных и критические места обитания диких животных должны быть защищены, чтобы не уменьшать необходимые характеристики этих местообитаний.

C. Изменение зонирования собственности или свойств в зону PDR приводит к замене всех существующих постановлений о зонировании собственности надбавками на использование и интенсивность, содержащимися в утверждении запланированного места назначения на курорте, решением совета уполномоченных графства. (Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17A.210.020 Использование разрешено.

A. Основные виды использования. Следующие виды использования должны быть разрешены в качестве основных видов использования, при условии, что они являются частью и предназначены для обслуживания лиц на курорте назначения, утвержденном в соответствии с настоящей главой:

1.Ориентированные на посетителей жилые помещения, предназначенные для удовлетворения потребностей посетителей курорта, в том числе для следующих целей:

а. Ночлег, включая домики, отели, мотели, ночлег и завтрак, единицы с разделением времени, кемпинги и аналогичные временные помещения для ночлега,

г. Конференц-залы и конференц-залы,

г. Ретритные центры,

г. Центры специальных исследований,

e.Рестораны, бары и аналогичные заведения общественного питания, и

ф. Другие приспособления для посетителей, совместимые с целями данной главы;

2. Развитые рекреационные объекты, предназначенные для нужд посетителей и жителей курорта, в том числе для следующих целей:

а. Поля для гольфа, тренировочные площадки, клубы и академии,

г. Крытые и открытые спа и бассейны,

г.Крытые и открытые теннисные и другие спортивные площадки,

г. Базы отдыха, оздоровления и фитнеса,

e. Оборудование для горных лыж, включая подъемники и гондолы,

ф. Конноспортивный комплекс,

г. Приюты для наблюдения за дикой природой,

ч. Театры и амфитеатры,

и. Рыболовные угодья,

Дж. Дорожки, велосипедные дорожки, беговые дорожки, лыжные и горнолыжные трассы, конные и другие спортивные и рекреационные маршруты,

к.Пристань для яхт, катера, плавучие платформы и другие зависящие от воды сооружения, совместимые с целями данной главы и с основной программой береговой линии округа Оканоган, и

л. Другие места для отдыха, совместимые с целями данной главы;

3. Жилая:

а. Одноквартирные дома,

г. Дуплексы и прочие многоквартирные дома,

г. Кондоминиумы,

г.Таунхаусы,

e. Таймшер-проекты,

ф. Достаточное количество жилых единиц для необходимых штатных и сезонных сотрудников, и

г. Другие жилые дома, совместимые с целями данной главы;

4. Торговые услуги и специализированные магазины, предназначенные для посетителей курорта, в том числе для следующих целей:

а. Специализированные магазины, такие как магазины одежды, книжные магазины, специализированные продовольственные магазины, магазины спиртных напитков с государственной лицензией, спортивные магазины и магазины фотопроявлений,

г.Рестораны и таверны,

г. Сувенирные магазины,

г. Парикмахерские / салоны красоты,

e. СТО,

ф. Ремесленные и художественные студии и галереи,

г. Недвижимость и прочие профессиональные офисы,

ч. Продуктовые магазины,

и. Прачечная и прачечная,

Дж. Лицензированные детские сады и

к.Другие коммерческие услуги, которые удовлетворяют потребности посетителей курорта и соответствуют целям данной главы; при условии, однако, что все коммерческое использование в рамках утвержденного PDR должно соответствовать следующим условиям:

и. Такое коммерческое использование должно находиться в утвержденных границах PDR,

.

ii. Такое коммерческое использование должно быть ориентировано на курорт и расположено вдали от автомагистралей или других основных дорог, и

iii.Такое коммерческое использование должно быть ограничено теми видами использования, которые необходимы или желательны для удовлетворения потребностей посетителей курорта, поскольку их основной целью является предоставление товаров или услуг, которые обычно предоставляются ночным или другим краткосрочным посетителям курорта, или использование необходимые или желательные для эксплуатации, обслуживания или продвижения курорта назначения;

5. Разрешенное использование может быть объединено в здании смешанного использования, если разрешенное коммерческое использование расположено с ориентированными на посетителей жилыми помещениями и / или жилыми домами в тех же или соседних зданиях;

6.Открытые пространства:

а. Заповедники,

г. Природные территории,

г. Трассы,

г. Парки,

e. Озера, реки и ручьи,

ф. Поля для гольфа,

г. Благоустроенная территория,

ч. Пастбищные и сельскохозяйственные угодья,

и. Любая земля, которая не является частью территории, используемой для вспомогательного использования для размещения посетителей, развитых рекреационных объектов или жилых домов, и

Дж.Другие открытые пространства, совместимые с целями данной главы.

B. Использование принадлежностей. Следующие виды использования должны быть разрешены непосредственно в качестве дополнительных услуг по отношению к курорту назначения или к основным видам использования, расположенным на нем:

1. Транспорт, включая дороги и автостоянки, и хозяйственные объекты;

2. Пункты скорой медицинской помощи;

3. Складские сооружения и площадки;

4. Питомники как услуга только для гостей курорта;

5.Вертодромы, обеспечивающие экстренные услуги только на курорте назначения, а не для общих целей проведения туров;

6. Билетные кассы;

7. Объекты общественного пользования, такие как полицейские и пожарные части, и аналогичные объекты;

8. Средства, необходимые для обеспечения общественной безопасности и коммунальных услуг в пределах курорта или округа назначения, несмотря на любые ограничивающие положения этого подраздела об обратном; и

9.Другое использование, совместимое с целями данной главы.

C. Условное использование. Следующие виды использования могут быть одобрены как условные с учетом положений об условном использовании в этом заголовке зонирования:

1. Катание на лыжах на вертолете или другие операции и сооружения, не разрешенные иным образом подпунктом (B) (5) данного раздела.

D. Запрещенное использование. Все виды использования, не указанные выше в качестве основных, дополнительных или условных, запрещены в зоне PDR.(Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17А.210.030 Общие требования.

В дополнение к достижению цели PDR, установленной в OCC 17A.210.010, разработка в зоне PDR должна соответствовать следующим требованиям:

A. Минимальный размер PDR должен составлять 640 акров, из которых не менее 50 процентов должны находиться на одном прилегающем участке;

B. Максимальная плотность для PDR должна составлять три с половиной жилых единицы на акр.Для целей расчета плотности PDR каждые две единицы временного жилья для туристов (без кухонных принадлежностей или оборудования) должны равняться одной жилой единице. Сезонное жилье для сотрудников общежития не включается в расчет плотности проживания;

C. По крайней мере 60 процентов общей площади, включенной в застройку, должны быть отведены и поддержаны как постоянное открытое пространство, как определено OCC 17A.210.020 (A) (6), и / или зоны отдыха, за исключением необходимых улиц и парковок. области.Размер покрытия участка должен быть рекомендован комиссией по планированию и утвержден советом уполномоченных округа.

D. Метод расчета соотношения постоянных жилых единиц к жилищным единицам, ориентированным на посетителей, следующий:

1. Соотношение постоянных жилых единиц к жилым единицам, ориентированным на посетителей, не должно превышать два с половиной к одному. Для целей этого раздела «жилые единицы, ориентированные на посетителей» — это те единицы, будь то дом на одну семью, таунхаус, кондоминиум или временное жилье для туристов, которые регулярно предоставляются путешественникам для пребывания на ограниченный срок.Общежитие для сезонных сотрудников должно предоставляться в соответствии с требованиями любого разрешения или утверждения, но не должно учитываться при расчете этого коэффициента.

2. Разработчик должен предоставить в окончательном плане разработки обязательную программу, которая адекватно демонстрирует, что это соотношение не будет превышено в любой момент в ходе разработки проекта.

3. Это соотношение не влияет на расчет максимальной плотности, указанный в подразделе B этого раздела.

E. Разрешение на строительство или разрешение на занятие здания не должно выдаваться для любой конструкции или использования, которые будут расположены в зоне PDR, если конструкция и использование не соответствуют требованиям окончательного плана и программы и этого раздела.

F. PDR должен предоставить предложения по общественному транспорту, которые удовлетворяют потребности в общественном транспорте, создаваемые планируемым курортом назначения.

G. Никакие сооружения или виды использования, кроме тех, которые необходимы для обслуживания, не должны быть разрешены в пределах территорий, обозначенных как буферные зоны.Буферные зоны должны содержать естественную растительность, ограждения, бермы и ландшафтные зоны, как указано в применимом предварительном или окончательном плане и программе.

H. Любые дополнительные требования окончательного утверждения должны быть выполнены во время этого процесса проверки. (Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17A.210.040 Предварительная консультация.

A. Кандидат может запросить неофициальную проверку PDR до подачи заявки. Получив запрос на неформальную проверку, администратор запросит встречу с соответствующим округом, информационными агентствами и разработчиком.Цель этой встречи — помочь разработчику определить ограничения сайта и предложить потенциальные решения, где это возможно. (Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17A.210.050 Заявка на курорт планируемого назначения.

Для повторного зонирования в соответствии с назначением PDR требуется подача заявления на повторное зонирование. Это приложение должно быть рассмотрено в два этапа: (1) предварительный план разработки и программа для всей разработки вместе с приложением повторного зонирования и (2) окончательный план разработки для всей разработки или для каждой отдельной фазы PDR. .Предварительный план и программа разработки, а также заявка на повторное зонирование должны включать в себя достаточную схематическую или концептуальную информацию, позволяющую провести всесторонний анализ всей разработки.

A. Фактическое изменение зоны собственности будет происходить после утверждения предварительного плана и программы развития и повторного зонирования советом уполномоченных округа, и должно включать, где это уместно, условия, которым должен соответствовать окончательный план или планы развития. Окончательный план разработки должен быть более подробным, чтобы можно было определить, соответствует ли окончательный план разработки предварительному плану и программе разработки, и утвердить повторное зонирование.

B. После подачи полной заявки предварительный запрос на повторное зонирование PDR будет действовать следующим образом:

1. Заявитель должен подать полную заявку на изменение зоны PDR с просьбой изменить зону на курорт запланированного назначения;

2. Заявка на повторное зонирование должна сопровождаться предварительным планом и программой развития (далее вместе именуемыми «заявка на повторное зонирование»), которые включают следующую информацию:

а.План участка застройки, который включает в себя один или несколько чертежей в масштабе существующих условий на всей площадке в масштабе, согласованном с администратором или назначенным лицом, и который должен включать следующее:

и. Карта окрестностей в уменьшенном масштабе, показывающая предлагаемую застройку по отношению к существующим достопримечательностям (например, дороги штата или округа, города и т. Д.),

ii. Границы участка,

iii. Названия и размеры всех существующих дорог, обслуживающих, прилегающих или лежащих в пределах одной четверти мили от участка предлагаемой застройки,

iv.Расположение основных физико-географических объектов, таких как железные дороги, дренажные каналы, каналы и береговые линии,

v. Существующие топографические контуры с интервалами не более пяти футов для всего участка с использованием наиболее достоверной доступной информации, такой как карты Геологической службы США или карты департамента шоссейных дорог, в непосредственной близости (более 250 футов) от места проведения работ. Контуры должны быть показаны вместе с существующим дренажем и обозначением значительной растительности,

vi.Важные природные особенности участка, включая среду обитания находящихся под угрозой исчезновения или находящихся под угрозой исчезновения видов, перечисленных в государственных или федеральных реестрах, ручьи, реки, прибрежная растительность в пределах 100 футов от ручьев и значительные водно-болотные угодья, должны быть защищены в соответствии с береговой линией, SEPA, правилами критических зон, пр.,

г. Один или несколько листов плана участка, концептуально показывающих следующее:

и. Расположение и количество акров, зарезервированных под открытое пространство, как определено в OCC 17A.210.020 (A) (6), вместе с концептуальным ландшафтным планом, показывающим области сохранения, удаления и восстановления растительности,

ii. Основные пешеходные, конные, велосипедные маршруты, лыжные трассы и любые другие развлекательные системы,

iii. Количество и общее расположение внеуличных парковок с указанием точек въезда на территорию и выезда с нее, а также предлагаемых дорог и схем движения пешеходов и транспортных средств,

iv.Предлагаемое землепользование, плотность и границы застройки, тип здания, высота и объем,

v. Предлагаемые публичные посвящения,

vi. Предлагаемые инженерные системы (например, водоснабжение, сточные воды, ливневая и энергетическая),

vii. План вывоза / складирования снега / защиты качества воды,

г. Письменная программа, которая включает объяснение предлагаемой плотности застройки и положений о свободном пространстве, а также следующее:

и.Краткое описание общих преимуществ, которые принесет развитие предлагаемого проекта. Описываемые преимущества могут включать, но не ограничиваются:

(A) Увеличенное полезное открытое пространство,

(B) Особые преимущества для дикой природы или рекреации в результате инновационных или дополнительных методов развития,

(C) Создание совместимых проектов многократного использования, которые включают использование, разрешенное данной главой, и

(D) Развитие перехода периметра с прилегающими землепользованием,

ii.Дополнительная письменная информация должна содержать подробную оценку и / или анализ следующего (примечание: некоторая из следующей информации может быть частью документации соответствия проекта SEPA):

(A) Предлагаемая форма собственности,

(B) Предложение по эксплуатации и техническому обслуживанию (например, кондоминиумы, ассоциация домовладельцев, кооператив, таймшер или другое),

(C) Письменное объяснение графика разработки, с предполагаемой датой завершения строительства, с описанием этапов разработки проекта.Если разработчик запрашивает одобрение фазы I одновременно с предварительным планом разработки, должны быть выполнены требования OCC 17A.210.090,

(D) Описание существующих и / или предлагаемых общественных и рекреационных объектов,

(E) Система водоснабжения,

(F) Система удаления сточных вод,

(G) Геофизические характеристики (т.е. почвы, склоны, дренаж и контроль эрозии),

(H) Объяснение того, как проект был размещен или спроектирован таким образом, чтобы избежать или минимизировать неблагоприятные воздействия или конфликты со смежными видами использования.В заявке должно быть объяснено, как предлагаемые открытые пространства позволят избежать или минимизировать неблагоприятные воздействия или конфликты,

(I) Визуальные воздействия, существующее и предлагаемое озеленение и определение обзорных коридоров; при условии, однако, что администратор планирования может потребовать графические или другие визуальные экспонаты для дополнения этой информации,

(J) Описание известных археологических и исторических памятников,

(K) Соображения по поводу качества воздуха и меры по смягчению (e.г., пылеподавление),

(L) Элементы управления движением (как на площадке, так и за ее пределами, включая необходимые улучшения и выделение полосы отвода),

(M) Коммунальные сооружения (все коммуникации, включая электроэнергию) должны находиться под землей, за исключением случаев, когда ограничения площадки запрещают такие сооружения и такое изменение одобрено комиссией по планированию),

(N) Соображения по поводу шума и меры по снижению (например, вегетативные буферы) и

(O) Информация о предоставлении жилья работникам,

iii.Экологическая оценка участка и его окрестностей, подготовленная в соответствии с Законом о государственной экологической политике (SEPA) и по указанию ответственного должностного лица. (Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17A.210.060 Обработка заявки на ПДР.

Заявка на PDR должна требовать квазисудебного процесса пересмотра в соответствии с разделом 20 OCC, «Процедуры выдачи разрешений на разработку и администрация». Комиссия по корректировке или слушанию утверждает или отклоняет заявку.Совет уполномоченных округа Оканоган завершил рассмотрение заявки, утвердив поправку к карте зон округа и утвердив окончательный план развития.

A. Когда предложение призывает к строительству или изменению дорог, инженерных сетей или других улучшений, за завершение которых государственные органы будут нести ответственность, если заявитель не произведет надлежащую установку, и когда такие требуемые улучшения не будут завершены во время При окончательном утверждении плана развития администратор должен рекомендовать совету по корректировке или эксперту по слушаниям потребовать залог или приемлемое поручительство, компенсирующее требуемые улучшения, в сумме, по крайней мере, равной 120 процентам расчетной стоимости требуемых улучшений.Также может потребоваться залог для обеспечения восстановления участка в случае отказа от частично завершенного проекта. Связь может быть скорректирована в соответствии с графиком поэтапного развития. Облигации должны быть поданы в отдел общественных работ округа Оканоган до того, как совет примет решение по окончательному плану развития. (Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17A.210.070 Рассмотрение и решение совета окружного комиссара.

A. В случае, если правление одобряет или условно одобряет заявку на повторное зонирование, такое одобрение дает заявителю право приступить к представлению окончательного плана развития для одного или нескольких этапов разработки, и такое одобрение также является обязательным, поскольку общему назначению и отводу земель под застройку, предусмотренным режимам использования и обращения.

B. Утверждение заявки на повторное зонирование должно представлять собой разрешение для заявителя на строительство улиц, инженерных коммуникаций и других подобных улучшений инфраструктуры в соответствии со строительными чертежами и разрешениями, утвержденными отделом общественных работ округа Оканоган.

C. После утверждения заявки на повторное зонирование карта районирования округа должна быть изменена, чтобы указать обозначение объекта собственности как PDR со ссылкой на конкретное постановление, которое определяет сроки утверждения.(Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17A.210.080 Требования к представлению окончательного плана разработки.

Представленный окончательный план разработки должен включать следующее:

A. Карта или карты, подготовленные под руководством землемера или инженера-строителя, нарисованные в масштабе или масштабах, приемлемых для администратора, для всего PDR или этапа, запрашиваемого для утверждения, с предлагаемыми контурами, показанными от одного до пяти — интервалы между стопами в пределах 150 футов от основных строительных работ.Кроме того, администратору может потребоваться масштабная модель, иллюстративные визуализации или перспективные чертежи. Карты будут включать следующее:

1. Места с названиями всех существующих и предлагаемых улиц, дорог общего пользования, железных дорог и отводов коммунальных услуг, парков или других открытых пространств, а также всех видов землепользования в пределах 500 футов от границы застройки,

2. Существующие локальные или канализационные системы, колодцы или водопроводы, а также другие подземные сооружения в пределах и рядом с застройкой, а также их сертифицированные мощности,

3.Предлагаемые системы бытовой канализации или других сооружений для удаления отходов, водопровода и других подземных коммуникаций,

4. Предварительный план территориального деления,

5. Предлагаемый план землепользования, включая местные или общественные места отдыха или зоны, если таковые имеются,

6. План коммунального хозяйства,

7. Расположение и количество открытого пространства, как определено в OCC 17A.210.020 (A) (6),

8. План транспортного потока,

9.План ландшафта, как определено в OCC 17A.210.050 (B) (2) (b) (i),

10. Расположение, расположение, количество и размеры погрузочно-разгрузочных площадок и доков,

11. Расположение, расположение, количество и размеры автогаражей и парковочных мест, ширина проходов, пролетов и углы парковки,

12. Предварительные планы, отметки типовых зданий и / или построек с указанием общей высоты, площади, площади в квадратных футах, количества жилых единиц и условий для размещения сотрудников,

13.Примерное расположение, высота и материалы всех стен, заборов и экранных насаждений,

14. Описание деталей соответствия предлагаемого окончательного плана разработки утвержденной заявке на повторное зонирование;

B. Предлагаемые ковенанты, условия и ограничения, которые должны включать, как минимум, положения для:

1. Использование, улучшение и обслуживание всех общих открытых пространств, которые могут быть выполнены через ассоциацию домовладельцев или владельцев бизнеса,

2.Наличие ЧОП,

3. Архитектурный контроль над всеми жилыми домами и создание комитета по рассмотрению жилищного проекта,

4. Ограничения по характеру и размеру индивидуальных деловых указателей, так что все коммерческое использование рекламируется как неотъемлемая часть курорта и ориентировано на курорт,

5. Нормы размеров для всех жилых домов и

6.Способность округа обеспечить соблюдение тех положений, которые определены как требования для утверждения предварительного плана и которые не могут быть изменены без одобрения совета комиссаров округа. Такие определенные части предварительного плана должны рассматриваться как часть требований к зонированию данной главы, и неисполнение не приводит к отказу от права на последующее исполнение. (Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17A.210.090 Процедура рассмотрения окончательного плана разработки — Поэтапная разработка.

A. Курорт назначения, разрешенный в соответствии с настоящей главой, может развиваться поэтапно. Заявитель должен в течение 18 месяцев с даты утверждения советом заявки на повторное зонирование подать администратору окончательный план развития одной или нескольких фаз предлагаемого курорта; при условии, что совет по корректировке или эксперт по слушаниям может по запросу заявителя продлить срок подачи окончательного плана развития на 24 дополнительных месяца с ежегодным обзором и дополнительными условиями, если это будет сочтено необходимым.Если окончательный план развития не будет подан в течение 18 месяцев или в течение продленного периода времени, если таковой имеется, комиссия по корректировке или эксперт по слушаниям может отменить одобрение заявки на повторное зонирование после 30-дневного периода апелляции после уведомления заявителя о записи совет по корректировке или предлагаемые действия эксперта по слуху.

Добавление собственности в зону PDR, которое составляет менее пяти процентов от общей площади в зоне PDR, как первоначально предложено, и которое не приводит к каким-либо существенным изменениям в утвержденной PDR, не требует направления на слушание. экзаменатором, но должен рассматриваться советом как часть обзора окончательного плана развития.Проверка Советом такого добавления собственности в зону PDR должна включать определение соответствия требованиям OCC 17A.210.010–17A.210.030.

1. Администратор должен проверить окончательный план разработки, чтобы определить, что все требования OCC 17A.210.080 удовлетворены, и что окончательный план разработки в основном соответствует заявке на повторное зонирование, утвержденной экспертом, проводящим слушание. Затем администратор должен направить совету директоров предложенный окончательный план развития вместе с выводами проверки администратором.

2. Правление на своем следующем открытом заседании или любом продолжающемся заседании определит:

а. Соответствует ли окончательный план разработки заявке на повторное зонирование, утвержденной советом директоров; и

г. Были ли выполнены какие-либо условия утверждения, которые должны быть выполнены до утверждения окончательного плана разработки, или, альтернативно, обеспечивает ли залог завершение улучшений.

После этого совет директоров должен принять меры, чтобы утвердить, направить в комиссию по планированию для дальнейшего рассмотрения и рекомендаций или отклонить предложенный окончательный план развития.Если правление одобряет окончательный план разработки, разработчик должен предоставить оригинальную воспроизводимую копию на стабильной основе лавсановой полиэфирной пленки или эквивалентного утвержденного материала для подписания теми же сторонами, которые уполномочены подписывать окончательные таблички, в соответствии с Разделом 16 OCC. Дополнительная копия, которая может быть бумажной, должна быть представлена ​​в окружное управление планирования и развития.

3. Окончательный план развития, включая все условия утверждения, должен быть подан аудитору округа Оканоган.

4. Сроки и условия окончательного плана развития, включая карту, утвержденную советом директоров, должны представлять собой ограничения на использование, дизайн и конструкции на площадке, которые должны выполняться любыми и всеми средствами, включенными в главу 17A.360 OCC. ; при условии, что заявитель может заключить соглашение с округом, заключенное одновременно с окончательным планом развития и в качестве вознаграждения за утверждение окончательного плана развития, в соответствии с которым заявитель соглашается развивать, поддерживать и / или использовать территорию в пределах PDR, как указано в окончательный план развития.

5. Утверждение советом окончательного плана развития означает для заявителя, его наследников, правопреемников, получателей грантов или правопреемников заявителя разрешение на разработку участка в соответствии с окончательным планом развития и любыми условиями, налагаемыми советом.

6. Разрешение на PDR истекает, если строительство первой фазы развития, как описано в окончательном плане разработки, не началось в течение двух лет с даты утверждения окончательного плана развития или если проект был прекращен.Правление может предоставить продление сроков или запланированные изменения с шагом до 18 месяцев и с дополнительными условиями, если это будет сочтено целесообразным после рассмотрения комиссией по планированию.

7. После утверждения окончательного плана застройки разрешения на строительство выдаются только в соответствии с окончательным планом застройки, утвержденным советом уполномоченных округа. Помещения и помещения, описанные в окончательном плане застройки, должны быть физически или финансово обеспечены до закрытия продаж, аренды или сдачи в аренду любых жилых домов для широкой публики, за исключением того, что застройщик может продавать незастроенные земли суб-разработчикам или застройщикам. для целей строительства коммерческих, рекреационных или жилых объектов, требуемых настоящей главой; при условии, что все покупатели соглашаются соблюдать условия утверждения PDR.

B. Если предлагаемый курорт будет развиваться поэтапно, каждая фаза должна быть описана в предварительном плане развития. Поэтапность должна соответствовать следующим требованиям:

1. Первый этап должен включать в себя следующие минимальные требования:

а. Не менее 75 отдельных сдаваемых в аренду единиц жилья для посетителей; и

г. Заведения общественного питания, ориентированные на посетителей, как минимум на 100 человек и конференц-залы, рассчитанные примерно на 100 человек.

2. Каждая фаза вместе с ранее завершенными фазами, если таковые имеются, должна быть способна функционировать в соответствии с намерением и целью данной главы.

3. Суммарно все фазы курорта назначения должны соответствовать минимальным требованиям OCC 17A.210.030.

4. Каждая фаза может включать в себя две или более отдельных несмежных области в зоне PDR.

5. Все последующие застройки любого земельного участка PDR должны в значительной степени соответствовать предварительному плану развития.(Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17A.210.100 Порядок внесения изменений в окончательный план разработки.

A. Заявки на существенные изменения в окончательном плане разработки должны быть представлены эксперту, проводящему слушание, как квазисудебное заявление и процесс рассмотрения в соответствии с OCC 17A.210.060 и OCC Title 20, Процедуры и администрация разрешений на разработку.

B. Незначительные изменения в окончательном плане разработки могут быть одобрены администратором в качестве административного процесса проверки в соответствии с разделом 20 OCC, «Процедуры получения разрешений на разработку и администрация».Такие изменения не могут существенно повлиять на выводы и заключения совета директоров по предварительному плану развития, такие как, помимо прочего, незначительное изменение местоположения зданий, предлагаемых улиц, общественных или частных дорог между сервитутами, парками или другие особенности плана; незначительные изменения плотности при сохранении общей плотности, описанной в предварительном плане разработки; или незначительные изменения в высоте или объеме здания. Изменения границ зоны PDR или изменения в землепользовании за пределами диапазона использования, предусмотренного в заявке на повторное зонирование, не считаются незначительными изменениями.(Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

17А.210.110 Нарушение сроков согласования.

Отклонение от любого условия, указанного в утвержденном окончательном плане разработки, без предварительного соблюдения OCC 17A.210.100, является нарушением этого раздела и подлежит наказанию и исполнению в порядке, предусмотренном в главе 17A.360 OCC. (Приказ 2016-4 § 1 (Приложение A), 2016).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *