Психические расстройства у детей 8 лет: Корисні посилання

Содержание

Психические расстройства детского возраста (до 10 – 12 лет)

© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер»:

Сегодня в цикле сравнительно-возрастные аспекты психических расстройств мы поговорим о психических расстройствах детского возраста.

Речь пойдет о допубертатном возрасте, то есть примерно до 10 – 12 лет, во время которого ребёнок проходит несколько этапов своего психофизического развития. Это очень важный возраст с точки зрения становления его психических функций, его личности, характера. В этом возрасте тоже есть свои наиболее значимые периоды. Они отличаются особой уязвимостью психики ребенка к внешним социальным, иногда патогенным факторам. Эти периоды особой уязвимости называются возрастные кризы.

В детском возрасте возрастные кризы хорошо известны врачам-психиатрам, психологам, педагогам — это возраст 3 года и 7 лет.

Формирование первых коммуникативных связей

В возрасте 3 года ребёнок оказывается на пороге детского сада. Когда в один из радостных дней 1 сентября мама отводит его в какое-то странное заведение, в котором надо находиться почему-то без родителей в течение достаточно длительного времени, в окружении очень странных, похожих на него людей, да ещё и какая-то тётя, называющая себя «воспитатель», требует, чтобы он выполнял требования, которые необходимы.

Этот возраст очень важен с точки зрения формирования первых коммуникативных связей ребенка со сверстниками. Именно в этом возрасте, в 3 года, появляются первые зачатки ролевого самосознания. Ребёнок начинает осознавать себя личностью и идентифицировать себя как личность, отдельную от окружающих. Находит в себе те черты, которых нет в других, и находит в других те черты, которых нет у него. Он начинает понимать разницу между собой и другими, у него формируются первые признаки его индивидуальности.

Это очень важный период, и лично я категорически не советую игнорировать дошкольные учреждения, детские сады, спортивные секции, кружки, где ребенок имеет возможность формировать у себя достаточное количество коммуникативных навыков.

Домашние дети, которые сидят с бабушками и дедушками круглосуточно, и выходят только при хорошей погоде в песочницу во дворе, гораздо хуже адаптированы к школе, чем те дети, которые в дошкольном возрасте имели возможность устанавливать коммуникативные связи и формировать свою социальную роль.

Невротические расстройства детского возраста

В этот период ребенок стрессует, у него может быть большое количество различного рода невротических расстройств. И мы эти расстройства хорошо знаем. В этом возрасте внезапно может появиться энурез – недержание мочи, мы можем наблюдать обгрызенные ногти у этих детей. Эти дети могут испытывать большое количество страхов, они отказываются спать в отдельной комнате с выключенным светом, они, даже если их силой всё-таки укладывают спать в детской, всё равно находят возможность ночью пробраться в спальню родителей и залезть к ним под одеяло.

У этих детей очень часто появляются проблемы с поведением в случае, если они сталкиваются с довольно большим количеством стрессовых факторов. И на эти проблемы с поведением обращают внимание воспитатели детского сада. Может появиться расстройство сна, плохое настроение, плаксивость, капризность, крикливость, иногда излишняя демонстративность, позерство – всё это мы называем неврозами детского возраста или детскими неврозами.

Дети не обнаруживают таких невротических симптомов, какие мы привыкли видеть у взрослых, потому что у них ещё не созрела аффективная эмоциональная сфера, и они не могут переживать так, как взрослые ту или иную сложную жизненную ситуацию, поэтому чаще всего они реагируют телом.

У детей очень развито психосоматическое реагирование. У них неврозы, как правило, носят такой соматический характер. Как я уже сказал, энурез – один из видов детских неврозов. Есть ещё заикание – это тоже в 90% случаев относят к психологическим невротическим проблемам ребенка. Сюда же можно отнести и различного рода условные заболевания, скорее всего, их можно найти в виде симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. У детей могут появляться болевые симптомы, которые никак не подтверждаются на обследованиях.

Иногда у детей возникает так называемый аспирационный синдром, когда в момент именно вот такого очередного бурного эмоционального реагирования они вдруг начинают задыхаться, у них появляется бронхоспазм, возникает вопрос о том, что возможно это бронхиальная астма. Ну и много-много чего ещё такого полиморфного, необычного, что бывает у детей именно в период их возрастных кризов.

Проблемы школьной дезадаптации

Есть еще криз 7-летнего возраста. Это возраст, когда ребенок приходит в школу. И здесь он получает ещё больше самостоятельности, здесь он начинает понимать что такое ответственность, начинает получать задатки представлений о дееспособности, то есть представление о том, что его действия имеют какие-то последствия, и эти последствия связаны именно с ним.

В этом возрасте ребёнок тоже достаточно уязвим. Первоклашки могут спотыкаться уже в первые месяцы учёбы, это мы называем проблемой школьной дезадаптации. У них не получается установить связи с одноклассниками, возникают постоянные недоговоренности с учителем, они отказываются идти в школу, они устраивают истерики прямо на уроке, мешают всем учиться, вставая со своего места, не понимая, что ходить по классу нельзя. Реакция учителей для них ничего не значит, это приводит к серьезному конфликту со многими участниками школьного процесса, не только с одноклассниками и учителями, но и с директором школы. И родители в этом тоже начинают принимать участие.

Многие родители встают на сторону ребёнка, считая его незаслуженно обиженным. Видят проблему в некомпетентности учителей, начинают обвинять учителей, часто подливая масло в огонь этих невротических симптомов и расстройств поведения, о которых я уже говорил.

Ранние психические заболевания.

Умственная отсталость

Кроме невротических расстройств в детском возрасте могут начинаться и довольно серьезные психические заболевания, среди которых на сегодняшний день, пожалуй, два заболевания мы можем отнести к наиболее распространённым из всех других психических расстройств детского возраста.

Первое заболевание называется умственная отсталость. К сожалению, встречается достаточно часто. Если мы говорим о тяжелых формах умственной отсталости, то она обращает на себя внимание еще в первые годы жизни. Если мы говорим о ее легких или пограничных формах, то это проявляется только тогда, когда ребёнок идёт в школу, и уже с первых дней не успевает за своими сверстниками в усвоении материала.

Умственная отсталость может быть различной, причин её возникновения очень много. Среди них много разного рода неврологических или терапевтических, педиатрических заболеваний, которыми ребёнок страдает с самого раннего грудного возраста. Или которые начались чуть позже. Это и черепно-мозговые травмы, и какие-то нейроинфекции, возможно, какая-то генетическая, наследственная, хромосомная патология, которая приводит к недоразвитию центральной нервной системы и соответственно к психическим расстройствам в виде умственной отсталости.

Дети с умственной отсталостью в большей степени оказываются уязвимы в отношении как раз невротических симптомов, поскольку они в случае легкой умственной отсталости понимают и осознают факт своей несостоятельности, видят, как они отстают от сверстников. И они оказываются очень часто в центре так называемого буллинга. Сверстники начинают над ними издеваться, болезненно подшучивая над их странностями поведения.

В этих ситуациях, когда мы имеем дело с умственной отсталостью, очень важно своевременно решить вопрос о форме обучения, насколько эта форма в обычной общеобразовательной школе будет комфортна для самого ребенка, если он там не успевает. И насколько ему будет легче учиться в той школе, где требования к учебному процессу несколько иные, и они близки к индивидуальным, как мы говорим, вальдорфским требованиям.

Расстройства аутистического спектра

Вторым наиболее распространённым расстройством психики в детском возрасте является расстройство аутистического спектра. Сокращённо РАС. В структуру этих расстройств входит очень много различного рода клинических единиц. Одно из самых ярких и классических проявлений расстройства аутистического спектра описали в свое время отечественный психиатр Груня Ефимовна Сухарева и её зарубежный коллега Ганс Аспергер.

Эта форма на сегодняшний день носит название синдром Аспергера, то есть синдром раннего детского аутизма, при котором происходит довольно выраженная асинхрония психического развития ребенка. В его развитии мы видим значительное ускорение в отношении сверстников интеллектуальных, когнитивных функций, и в значительной степени отставания в отношении эмоциональных и волевых функций.

Личность такого ребенка формируется деформированным образом, он в конечном итоге оказывается лишённым психических возможностей для коммуникации со сверстниками. Ему ничего не остается делать, как замыкаться в своем собственном внутреннем мире, который носит название «аутистического мира». Мир аутиста – это мир его фантазий, установок, известных очень часто только ему. Помощь такому ребёнку может оказать только тот специалист, которому удалось в этот мир хоть как-то заглянуть, не говоря уже о том, чтобы пробраться в этот мир и понять его законы.

Атипичный детский аутизм

Помимо синдрома Аспергера в расстройства аутистического спектра входят и другие его варианты: синдром Каннера, синдром Геллера – это так называемый атипичный детский аутизм. Про атипичный детский аутизм мы начинаем говорить, когда у ребёнка на фоне аутистических проявлений начинают проявляться какие-то психопатологические феномены, указывающие нам на начало какой-то психической болезни. Например, у него появляются какие-то галлюцинации, или он становится отрешенным от происходящего настолько, что вообще перестает реагировать на происходящее вокруг и «застывает» – это так называемый синдром кататонии. Однако целостной картины психического заболевания не возникает. И эти симптомы оказываются в конечном итоге обратимыми.

Надо помнить о том, что ранний детский аутизм и все расстройства аутистического спектра в прогностическом отношении очень неоднозначная группа. В частности, есть варианты, которые имеют довольно благоприятный прогноз, в буквальном смысле полностью исчезают все проявления аутизма с возрастом и соответствующим лечением. На другом полюсе находятся те формы детского аутизма, которые с возрастом, к сожалению, трансформируются уже в текущие психические заболевания, более характерные для подросткового или для зрелого возраста.

Начало взрослых психических болезней. Детская форма шизофрении

Кроме этого, в детском возрасте мы можем наблюдать, к сожалению, и начало взрослых психических болезней. Редко, тем не менее бывает, что в этом возрасте развивается детская форма шизофрении. Протекает она, как правило, очень тяжело, неблагоприятно и злокачественно. В этих случаях ребенок оказывается во власти очень тяжелых болезненных симптомов, когда он слышит голоса или видит какие-то зрительные образы, вызывающие у него те или иные страхи. Когда он, находясь в этом психотическом состоянии, прячется от этих призраков, которые кажутся ему очень опасными и присутствующими где-то рядом.

С этим ребёнком практически не удаётся на вербальном уровне установить какой-то контакт. Единственный способ помочь – это госпитализировать его в детскую психиатрическую больницу. Такие больницы существуют, они специализируются как раз именно на психических заболеваниях детского возраста, когда специалисты в этом случае имеют опыт работы именно с детьми.

Благоприятный прогноз лечения

Есть ещё и много других психических заболеваний, всего охватить практически невозможно. Единственное, что нужно сказать, что дети с теми или иными психическими расстройствами, как правило, достаточно хорошо лечатся, то есть с ними удается достигнуть порой гораздо больших результатов, чем со взрослыми. Но только при одном условии: если их родственники, прежде всего родители, которые чрезвычайно озабочены здоровьем своего ребёнка, соглашаются с врачами-психиатрами о том, что их любимому чаду необходима помощь детского психиатра.

Детская психиатрия, как правило, использует не только медицинские, то есть чисто психиатрические технологии, с лекарствами или какими-то другими методами лечения. В большей степени в детской психиатрии участвуют психологи. В оказании помощи участвуют семейные психологи, проводящие групповую психотерапию, педагоги, различного рода воспитатели, дефектологи, логопеды, педиатры. Как правило, это целая полипрофессиональная бригада, которая берется за здоровье ребёнка, и которая сообща решает разные аспекты его проблемы.

Обращение за медицинской помощью в такой ситуации в значительной степени облегчит задачу диагностики, поскольку в детской психиатрии существует много способов, в том числе, очень точные почти 100% способы диагностики тех или иных психических заболеваний.

Очень широко применяют, например, генотипирование, когда мы можем с высокой долей вероятности поставить диагноз того или иного заболевания, ассоциированного с мутацией, с генетикой. Главное, чтобы ребёнок оказался в поле зрения профильных специалистов. Главное, чтобы он вовремя получил медицинскую помощь, которая ему так необходима для того, чтобы дальнейшая его жизнь была здоровой.

Психолог: Когда у детей наблюдаются психические расстройства, работать приходится со взрослыми

18.11.2021 12:43

Дети

Психология

Расстройства

Семья

Некоторые люди полагают, что у детей не может быть психических проблем, потому что на них нет ответственности и забот, которые есть у взрослых. Это большое заблуждение. И доказательств тому множество.

Начнем с того, что проблемы взрослых, в особенности родителей, неизбежно сказываются и на детях. Они видят, слышат и чувствуют следствие этих проблем. Даже если родители скрывают от детей какие-то кризисные ситуации, дети прекрасно замечают изменения в их поведении.

Также нельзя забывать, что ребенок — это личность еще не сформировавшаяся. Он многого не знает, многого не понимает, ему многое еще предстоит прожить. Но при этом у ребенка очень богатая фантазия. И все, что ему неизвестно, он додумывает самостоятельно. По этой причине проблема может казаться больше, чем она есть на самом деле.

Наконец, у ребенка могут быть свои личные серьезные проблемы. Развод родителей, неприятие со стороны сверстников, несправедливая ругань и многое другое может стать для ребенка серьезным испытанием. К счастью, не все дети проходят через подобное. Но те, что переживают такие трудности, как правило, взрослеют раньше остальных.

О том, с какими проблемами может столкнуться ребенок в процессе развития, какое влияние они могут оказать на его психическое состояние и как ему помочь, мы поговорили с психологом Амхадом Ясаевым.

— Амхад, можете, как психолог, ответить: чем ребенок отличается от взрослого человека?

-Давайте начнем с того, что детский возраст — это возраст до 14 лет. С 14 до 18 лет — это уже подростковый возраст, а от 18 и старше — взрослость. А теперь признаки, отличающие детей. Их очень много. Во-первых, ребенок оценивает людей по их поведению, выражению лица. Что касается поведения самого ребенка, то основная его форма — это игры, через которые происходит развитие ребенка. Подражание взрослым в школьном возрасте происходит уже посредством ролевых игр, межличностных отношений среди сверстников. Так дети знакомятся с окружающим миром. После 7 лет происходит развитие логического мышления ребенка. При этом мы не должны исключать шалости, капризы, активность. Они являются нормой поведения ребенка. Если вы понаблюдаете за детьми в младшей школе, то не увидите среди них идущего естественной походкой. Дети постоянно бегают. А взрослые люди отличаются умением контролировать свои эмоции, подстраивать свое поведение под сформированные правила общества, принимать самостоятельные решения.

— С какими психическими расстройствами детей вы чаще сталкиваетесь?

— В своей практике я в основном сталкиваюсь с аутизмом. Сложность подобных болезней в том, что детям требуется комплексный подход. А для этого необходимо задействовать множество специалистов, начиная с дефектолога-логопеда и заканчивая психиатром и самими родителями. То есть с такими детьми должна работать целая команда.

— Чем могут быть спровоцированы психические расстройства у детей?

— Я не часто работаю с детьми, проблемы которых спровоцированы социальными факторами. Но спровоцированы они могут быть и генетическими, и социальными факторами. Есть и другая проблема — соматопсихические расстройства, которые могут быть вызваны влиянием генов или приобретенными в течение жизни. Представьте, ребенок длительное время подвергается воспалительным, инфекционным заболеваниям или у него травмы, ожоги, переломы. Имеет место быть длительное стационарное лечение, ряд операций под общими наркозами. В результате у ребенка появляются соматические заболевания, которые нарушают психические процессы, такие как память, воображение, внимание, интеллект, а также эмоционально-волевое состояние ребенка. Снижаются когнитивные функции, наблюдается задержка в развитии в разной форме. Когда ребенок болеет длительное время, его психика постоянно находится в напряжении. Это вызывает нервно-психическое напряжение. Все ресурсы психики ребенка сконцентрированы на своей внутренней болезни. И по этой причине познавательный процесс происходит не так, как надо. Концентрация внимания нарушается.

Что касается социальных факторов, то это эмоциональная изоляция. Например, ребенок оставлен сам по себе, не имеет контакта со сверстниками, родители постоянно на работе или заняты своими делами. К сожалению, у некоторых родителей такое представление, что если ребенок будет накормлен, обут, одет, то все нормально, они хорошие родители.

У ребенка есть и частные фустрированные потребности: игрушки, игра, еда и чувство собственной безопасности. Когда ребенок лишен их, это также сказывается на его психическом здоровье. Также конфликты в семье, непоследовательность воспитательного стиля: сегодня один день родители мягкие, на другой день строгие. Непостоянность и нестабильность. Материальные проблемы в семье тоже могут влиять на развитие патологий психики ребенка.

— Насколько важен институт семьи для психического здоровья ребенка?

— Очень важен. То, что в семье заложено в начальные годы, ребенок проносит через всю жизнь. Семья является неким ресурсом, благодаря которому у ребенка накапливается энергия, помогающая ему идти дальше по жизни.

Но семья может быть как положительным, так и отрицательным фактором воспитания. Я знаю две семьи: одна семья — это мои родственники, вторая — соседи. В первой семье отношения потребительские, а во второй семье чувствуется эмоциональная связь.

Когда мамы в этих семьях приходят домой после работы, к ним подбегают дети. В семье моих родственников ребенок интересуется тем, что принесла мама. Если желаемого им лакомства нет, он уходит. В семье соседей, дочь, встречая мать, рассказывает, что она сделала за день и чему научилась. Мать ее хвалит. У них завязывается оживленная беседа, в ходе которой девочка узнает, что мама принесла к чаю. Понимаете, в чем разница?

Когда нет эмоциональной связи, последствия могут быть плохими. Ребенок может быть неуверенным в себе, может попытаться использовать родителей в материальных целях, может отдалиться от дома, семьи, жить сам по себе, не имея конкретной цели.

А когда эта связь есть, ребенок бывает уверенным в себе, заряженным положительной энергией в семье, готовым жить в обществе, здраво оценивать ситуацию и планировать свою жизнь.

Хочу рассказать случай из своей практики. В студенческие годы я подрабатывал репетитором, выезжая на дом. Так я попал в одну многодетную семью: сын и несколько дочерей. Мальчик два раза оставался на второй год, поэтому родители пригласили меня. Сначала я подумал, что у ребенка отклонения. Но, поговорив с матерью, понял, что это не так. Ребенок находился в комнате, когда я задавал вопросы его маме. Несмотря на его присутствие, мать называла его и дураком, и тупицей, и неучем. Представьте такое отношение матери к ребенку.

Чем больше родители упрекают своих детей, тем больше они убивают их потенциал, уверенность в себе. Я понял, что мальчик совершенно здоров, но очень закомплексован. И все это по причине неправильного воспитания. Я работал в этой семье почти три месяца, и работал с семьей в целом. Начал с того, что обязал родителей общаться с ребенком 10-15 минут после его возвращения из школы, спрашивать, как прошел день, ничего от него не требовать, а лишь поинтересоваться тем, что происходит в его жизни.

Затем мальчика нужно было мотивировать, хвалить при каждой возможности. Этим занимались и родители, и я. В результате он не только начал учиться, он стал одним из примерных учеников в классе. И это при том, что я его не учил, а лишь вырабатывал в нем ресурсы, чтобы он сам учился.

Родители этого ребенка, надо сказать, свою ошибку поняли. И стали правильно воспитывать и сына, и дочерей. В результате их дети практически на отлично закончили школу.

— Какие методики вы используете для лечения маленьких пациентов?

— Лечением я не занимался. Какое-то время занимался терапией, а в основном — психокоррекцией. Психокоррекция — это восполнение пробелов.

У меня не было определенной категории детей, с которыми я работал. Мне попадались дети с разными проблемами. Сейчас я понимаю, что браться за все подряд — было большой ошибкой. Я считаю, что специалист должен работать с одной конкретной проблемой и добиваться успехов в ее решении.

Чтобы вы понимали, существуют разные психические процессы: память, мышление, воображение, интеллект, восприятие, внимание и так далее. Я раньше старался работать со всеми процессами одновременно. А сейчас работаю над ассоциативным мышлением. Знаю, что в России есть еще специалисты, работающие в этом направлении, и что методики развития ассоциативного мышления дают свои результаты.

— Расскажите про «синдром Рапунцель». Чем он может быть вызван? Как лечится?

— «Синдром Рапунцель». Да, это проблема имеет место быть. Помню, я лечил девочку 13-ти лет. Девочка была из благополучной семьи. Но у нее, тем не менее, была эта проблема, потому что она была не по годам высокой, выше своих родителей, братьев и сестер. Девочке было 13 лет, а выглядела она на 20, а ее психологический возраст был 7-8 лет (это выяснилось после проверки). И в семье отношение к этому подростку, который по своему ощущению все еще является ребенком, было как ко взрослому человеку. С нее требовали, как со взрослой девушки. Естественно, она была не в силах этого понять, что вызывало в ней напряжение. А постоянное напряжение, как правило, сопровождается появлением тех или иных вредных привычек.

Ребенок не кладет волос в рот с целью съесть его. Он на самом деле играется с ним, тем самым успокаиваясь, отвлекаясь от того, что его беспокоит. Но в определенный момент у него срабатывает глотательный рефлекс.

Я объяснил матери, что вызывает у девочки беспокойство. Она и сама все понимала. Одна мать относилась к девочке, как к ребенку. Когда мы все это объяснили остальным членам семьи, и они стали исправляться, девочка стала меньше поедать волосы. Она постепенно избавлялась от этой привычки. Но, к сожалению, спустя время я узнал, что близкие родственники вновь изменили свое отношение к ребенку, после чего «синдром Рапунцель» у девочки стал возвращаться. Зачастую, когда у детей наблюдаются те или иные психические расстройства, работать приходится со взрослыми.

— Назовите первые признаки того, что у ребенка есть определенные психические проблемы, которые для многих, возможно, не заметны.

— Первые признаки можно наблюдать уже в возрасте трех месяцев, то есть ребенок должен реагировать на свет (например, вы можете померцать фонариком, и ребенок, если с ним все нормально, должен повернуться в эту сторону), он также должен реагировать на звук, чувствовать (вы можете его ущипнуть, чтобы проверить). Если же ребенок не реагирует, все время смотрит в одну точку, без видимых причин резко начинает плакать, на это обязательно надо обратить внимание. Подобное поведение выходит за нормы.

В возрасте трех лет ребенок должен разговаривать. Если в три года он не говорит, значит, есть какая-то проблема.

Также малыш должен быть активным. Он не должен сидеть долгое время в одиночестве, избегать общения и так далее.

Ко мне приводили мальчика, который без видимых причин перестал разговаривать и целыми днями сидел сам по себе. Есть методика определения проблемы с помощью рисунков. В этом случае я воспользовался ею. Ребенок по всем критериям был здоровым, но на каждом рисунке, за исключением одного, показывал кота. Я обратил на это внимание и спросил, где кот. Мальчик ответил, что кот умер. Таким образом мы выяснили причину его беспокойства. Мы с ним долго разговаривали об этом коте. Оказалось, что питомца сбила машина, и он умер прямо на руках этого мальчика, которому 6-7 лет. Ребенок впервые в жизни столкнулся со смертью, и у него было много вопросов: где кот сейчас? что он делает? как живет? Мы разговаривали, и я отвечал на его вопросы, отвечал так, как ему бы понравилось, так, чтобы эти ответы его удовлетворили и успокоили. Ребенок ожил на глазах. А ведь, как оказалось, он пытался поговорить об этом с родителями, но те его проигнорировали. Если у ребенка есть вопросы, их нельзя избегать, ответьте так, как можете, потому что то, что легко для взрослого человека, зачастую очень непросто для ребенка. Психика детей в отличие от нашей с вами еще не сформирована.

— Почему подростковый возраст считается наиболее сложным? И почему у всех он проходит по-разному (у кого-то проще, у кого-то сложнее)?

— Сложность этого возраста отражена в самом словосочетании «переходной возраст». Это период, когда человек еще не готов принять взрослость, но и интересы детские у него уже прошли. В это время наблюдается потребность в понимании со стороны окружающих, и особенно родителей. Подростки хотят разговаривать, делиться переживаниями. Также в этот период наблюдается конфликт поколений, потому что подростки, когда речь идет о каких-то обязанностях (например, по дому), как правило, превращаются в детей. Они считают, что им несправедливо навязывают те или иные заботы. С другой стороны, когда им выгодно, они превращаются во взрослых, утверждая, что они сами знают, что и как им лучше делать.

Легко этот период проходит у тех, кого дома поддерживают, слушают, у кого в своей семье есть друг, с которым можно делиться своими чувствами и мыслями. И соответственно, сложным этот период бывает у подростков, лишенных семейной поддержки. Они оказываются вынужденными искать друзей за пределами своего дома.

Наши предки говорили, что жизнь человека делится на три этапа: до 7 лет, до 14 лет и после 14 лет. До 7 лет ребенок должен быть королем, говорили они. То есть его нужно баловать. С 7 до 14 лет ребенок должен быть рабом. Не в прямом смысле, конечно. Имеется в виду, что его нужно учить, давать ему жизненно необходимые навыки, прививать ответственность. То есть в этот период ребенок должен трудиться. И, наконец, после 14 лет сделайте ребенка своим другом.

— Какие рекомендации и пожелания вы можете дать родителям, вне зависимости от того, есть у их ребенка проблемы или нет?

— Не игнорируйте своих детей и их проблемы. У психических расстройств всегда есть причины. Они не возникают просто так. Будьте внимательны к своим детям, разговаривайте с ними как можно чаще. Не думайте, что если вы обеспечиваете своих детей, вы делаете для них все необходимое. И помните, ребенок не обязан вас понимать, потому что он не был взрослым. Это вы должны его понять, потому что вы были ребенком.

Ама Шуаипова

Психические расстройства у подростков: причины, симптомы.

Во время роста ребенок сталкивается со множеством проблем, среди которых подростковый стресс. Именно стресс становится частой причиной развития психических заболеваний среди подростков. Если во время переходного возраста не оказать ребенку должную поддержку, то все может закончится нервным заболеванием в более зрелом возрасте, которое практически не поддается лечению.

Если родители заметили резкие перемены в поведении подростка — он сменил хобби, перестал интересоваться тем, что было дорого на протяжении длительного времени, то это свидетельствует о неких проблемах.

Не стоит сразу начинать изводить ребенка вопросами о любви, проблемах в школе или с наркотиками, нужно получить консультацию подросткового психолога. О том, как определить расстройство по симптомам, как помочь ребенку пережить сложный период.

Давайте остановимся на этом подробнее.

Признаки психических расстройств у подростков

Именно в подростковом возрасте начинают формироваться многие психические заболевания, среди которых шизофрения и разного рода психозы.

Признаками таких расстройств являются следующие симптомы:

у ребенка появилось новое увлечение, которому он уделяет все свое время, но при этом успехов нет;

резко забросил старые увлечения;

стал плохо учиться в школе, когда ранее у него отмечались значительные успехи;

потерял интерес ко всему, чем ранее был увлечен.

Но эти симптомы не на все 100 % указывают на психические расстройства у подростков. Возможно, таким образом проявляется акцентуация характера, о которой поговорим в следующих разделах.

Симптоматика

Симптомы психических расстройств у подростков 12-18 лет проявляются следующими особенностями:

резкие смены настроения, агрессивность, конфликты с родителями, учителями и другими детьми, импульсивность, меланхолия, тревожность, противоречивость;

пренебрежительное отношение к взрослым;

излишняя критичность к себе или же, напротив, чрезмерная самоуверенность;

взрывная реакция на советы со стороны и критику в свой адрес;

чувствительность сочетается с черствостью, подросток застенчив, но в то же время сильно раздражен;

отказ подчиняться общепринятым правилам;

шизоидность;

отвержение какой-либо опеки.

Если вы заметили в поведении ребенка только один из пунктов, то беспокоиться не стоит, просто поговорите с ним и выясните причину перемены.

На психические расстройства подростков указывает сочетание нескольких или всех перечисленных симптомов.

Обращаться ли к специалисту?

За консультацией подросткового психолога обычно родители предпочитают не обращаться.Некоторым кажется, что стыдно вести ребенка к мозгоправу, или то, что это только усугубит ситуацию, и ребенок больше замкнется в себе, потеряет доверие к родителям и так далее.

На самом деле обратиться к специалисту необходимо.

Сегодня многие психологи работают анонимно, то есть никто в школе не узнает про обращение подростка к врачу, а он может даже не говорить своего имени.

Чтобы понять, необходимо ли в конкретном случае посетить психолога, ответьте на несколько вопросов:

Выше описаны признаки психических расстройств у подростков. Вспомните, насколько резко изменился ребенок. Если в семье все хорошо, нет ссор и резких перемен (развод, гибель родственника и так далее), а изменения стали заметны, то без психолога сложно обойтись. Если же ребенок плавно переключился на другие интересы или резко, но в семье при этом не все гладко, то эти симптомы могут быть акцентуацией характера или выражением (непроизвольным) внутренних переживаний.

Обратите внимание на сон и аппетит подростка. Если ребенок плохо спит и отказывается от еды, то стоит посетить специалиста.

Если ребенок находится в длительном депрессивном состоянии, ему ничто не интересно, появляется бред и галлюцинации, то срочно обращайтесь за помощью к профессионалу.

Здесь хочется отметить, что многие родители путают меланхолию у подростка, которая присуща для переходного возраста, с депрессией.

Если, помимо этого состояния, ребенка более ничего не тревожит (ест и спит, как и раньше, не утратил интереса к своим увлечениям и так далее), то это просто сложный возрастной порог, который хорошие родители и сами помогут пережить. Больше проводите времени со своим ребенком, разговаривайте, но не «пытайте», если какая-то тема ему не нравится, гуляйте вместе, слушайте его. При переходном возрасте помогут даже простые объятия.

Если подросток сам понимает, что с ним что-то не так, и пытается избавиться от этого состояния, вернуть жизнь в прежнее русло, то это хороший признак. Скорее всего, у него простой невроз на фоне переходного возраста, учебы, отношений с противоположным полом и тому подобное.

Если намечается серьезное психическое заболевание, то подросток будет воспринимать нового себя спокойно, и у него не будет стремления что-то исправить. Случаются специфические расстройства в образе мышления подростка, но их практически невозможно заметить непрофессиональных глазом.

Чтобы исключить или подтвердить психическое расстройство у подростка, ведущее к серьезному заболеванию, рекомендуется все же проконсультироваться у психолога.

Если специалист не увидит тревожных сигналов, то со спокойной душой и с несколькими советами от профессионала можете отправляться домой. Если же тревожные сигналы будут обнаружены, то врач поможет скорректировать обстановку дома, проведя беседы с родителями и прочими членами семьи.

Также специалист поможет ребенку научиться находиться в школе и других общественных местах с минимальными психотравмирующими моментами.

Предлагаем рассмотреть вопрос о том, какие психические расстройства у подростков бывают чаще всего.

Акцентуация характера и психопатия

Понять, что происходит с подростком — акцентуация характера или психопатия, может только профессиональный психолог, практикующий работу именно с детьми и подростками, так как грань между понятиями очень тонкая.

Во время акцентуации начинают явно заостряться некоторые черты характера, и по внешним признакам это может напоминать картину развития психопатии.

Первым делом необходимо удостовериться в нормальной социальной обстановке дома. Как правило, психопатией подростки реже страдают, если семья благополучная.

Диагноз необходимо ставить аккуратно и сообщать о нем можно только родителям и преподавателям подростка. При этом психолог должен объяснить сторонам разницу между акцентуацией характера и психопатией, чтобы случайно не поставить на подростке клеймо «псих».

Меланхолия

Когда у подростка начинается гормональная перестройка, он меняет свое поведение. Меланхоличное состояние — норма переходного возраста, и его нельзя путать с депрессией.

Первыми признаками меланхолии могут стать жалобы подростка на неспокойное душевное состояние. Он замыкается в себе на этом фоне. Могут быть и приступы агрессии, в том числе направленные на самого себя.

Молодые люди часто в таком состоянии разочаровываются в себе. В такие моменты нельзя подростка оставлять одного. Мир для него теряет краски, кажется пустым и никчемным, в таком состоянии многие думают о суициде, а некоторые и предпринимают попытки покончить жизнь самоубийством. Подростку кажется, что никому он не нужен.

Признаки меланхолии

Если вы заметили хоть половину из перечисленных признаков меланхолии, то немедленно обращайтесь к специалисту.

Симптомами являются следующие изменения:

ранимость, слезы даже на пустом месте;

смена настроения без причины;

самоизоляция, замыкание;

частые приступы агрессии из-за пустяков;

бессонница;

чрезмерный аппетит или его отсутствие;

снижение успеваемости в школе;

постоянная усталость, недомогание.

Маниакально-депрессивный психоз

Картина развития подобного психического расстройства у подростка сильно схожа с меланхолией, но уже не является нормой при переходном возрасте.

Главная опасность расстройства — преступление закона на фоне депрессии, а также не попытка суицида, а реальная его возможность.

Отличить меланхолию от маниакально-депрессивного психоза непросто.

Обратите внимание, что в первом случае у подростка часто меняется настроение, а во втором — на протяжении некоторого времени у него сохраняется маниакальное настроение, то есть он чем-то увлечен, весел, полон энергии и планов, отрыв от занятия ведет к агрессии.

Маниакальное настроение нередко меняется депрессивным — крах всех надежд, плохие воспоминания, неудовлетворенность жизнью и собой. Из такого состояния подростка очень сложно вытащить.

Если вы заметили за своим ребенком такую симптоматику, то немедленно ведите его к специалисту.

Шизофрения

Это расстройство сильно схоже с маниакально-депрессивным психозом. Совпадают все симптомы — сначала настроение маниакальное, увлеченное, а затем начинается продолжительная депрессия. Отличие есть, и оно главное — при шизофрении возможны панические атаки, бред, галлюцинации.

Подведем итог

Проблемы в подростковом возрасте — неотъемлемая часть взросления.

Если вы видите, что с ребенком что-то творится, не игнорируйте это, думая, что переходный возраст сам по себе пройдет.

Если не помочь подростку в это сложное для него время, то последствия могут быть самыми плачевными: от развития серьезного психического заболевания до суицида ребенка.

Источник

ВОЗ. Психические расстройства у детей и подростков

ВОЗ. Предотвращение самоубийств. Справочные пособия

Куда обращаться за помощью, когда срочно нужно поговорить, но трудно дойти до психолога или набрать номер телефона доверия.

Представляем подборку бесплатных служб, в которых помощь предоставляется онлайн и в которых работают специалисты и подготовленные волонтёры. Это ресурсы, на которых не страшно рассказать о трудностях.

Интернет-служба экстренной психологической помощи МЧС России

Кто создал: МЧС РФ.

Сервис бесплатной психологической помощи, где можно получить однократную консультацию или зарегистрироваться и завести личный кабинет, чтобы общаться с персональным консультантом. В личном кабинете проводится психодиагностическое тестирование, консультант рекомендует упражнения, чтобы справиться с проблемой. Плюс на сайте есть раздел со статьями консультантов службы.

Телефон горячей линии: 8-499-216-50-50.

Обратиться за помощью

Помощь рядом

Кто создал: организация «Врачи детям», которая занимается поддержкой семей и защищает права детей.

Поддержка подростков и детей в трудной ситуации. На сайте проекта два раздела: для детей от 6 до 12 лет и для подростков. Они немного отличаются, но главное — возможность получить консультацию психолога в чате, написать письмо и найти телефоны, по которым можно позвонить. Чат работает с 11:00 до 23:00 по московскому времени.

У проекта есть группа в соцсети «ВКонтакте».

Обратиться за помощью

Твоя территория

Кто создал: фонд «Твоя территория», который специализируется на защите прав детей.

Ещё одна онлайн-служба помощи подросткам, где можно рассказывать обо всём, что волнует в переходном возрасте.

Консультант работает с 15:00 до 3:00 — как раз после того, как заканчиваются занятия в школе, и в то время, когда в голову лезут ненужные мысли.

У проекта тоже есть группа в соцсети «ВКонтакте».

Обратиться за помощью

Служба психологической помощи

Кто создал: государственное бюджетное учреждение «Московская служба психологической помощи населению».

Дистанционное консультирование оказывают не только для жителей Москвы. Консультации проводятся онлайн (по предварительной заявке), по электронной почте, на форуме психологической поддержки.

Обратиться за помощью

Телефон доверия

Кто создал: Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

На сайте вопросы могут задавать и взрослые, и дети. Если нет сил позвонить, оставьте сообщение онлайн-консультанту, ответ придёт на почту.

Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей: 8-800-2000-122.

Обратиться за помощью

Я родитель

Кто создал: Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Онлайн-консультации по вопросам воспитания и сложных ситуаций в отношениях с детьми. Вопросы публикуются на сайте, но консультации анонимные.

Обратиться за помощью

Читать также:

Консультация специалиста. Профилактика психических расстройств

Психическое здоровье. Как улучшить

Подростковая наркомания и причины наркозависимости

О деятельности Роспотребнадзора по предотвращению самоубийств среди детей и подростков

ВОЗ. Самоубийства можно предотвращать

Аутизм

Аутизм. Памятка для родителей

2 апреля — Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Еще не так давно его не было: ни диагноза такого, ни такого специального дня. Он отмечается, начиная с 2008 года.
В резолюции Генеральной Ассамблеи уделено внимание, прежде всего, проблеме аутизма у детей,
выражается обеспокоенность высокой долей детей, страдающих аутизмом, указывается на важность
ранней диагностики и соответствующего обследования. Аутизм — заболевание с не выясненными до
сих пор причинами, в наше время встречается значительно чаще, чем раньше. Сегодня признаки
аутизма у ребенка становятся заметны в возрасте около года, да и то при внимательном отношении
родителей и врачей.

Ссылка на скачивание материалов «родительский тренинг»

Как распознать аутизм у ребенка?

Если у вашего ребенка проблемы с общением, необычно эмоциональная реакция на окружающий мир,
и врачи подозревают, что это начало развития аутизма, постарайтесь успокоиться и разобраться в
проблеме. Ваше правильное отношение к этому состоянию – залог будущего вашего малыша. Поэтому
давайте обстоятельно и подробно рассмотрим все вопросы, в том числе и признаки аутизма у детей.

Что такое аутизм?

Термин аутизм “autismus” впервые употребил Эйген Блейлер в 1910 году, когда описывал социальные
расстройства, возникающие у больных шизофренией. В дословном переводе это слово означает
«ненормальное самолюбование», чтобы подчеркнуть стремление пациента уйти в свой собственный
мир. А в 1943 году Лео Каннер при описании психического расстройства у детей использовал термин
«ранний детский аутизм» уже в его современном понимании и описал в его составе 11 признаков,
которые наблюдались у всех детей с признаками этого заболевания.

Аутизм – нарушение психического развития, характеризующееся расстройствами речи и моторики,
стереотипности деятельности и поведения, приводящими к нарушениям социального взаимодействия.

В настоящее время аутизм – это расстройство, которое возникает вследствие нарушения развития
головного мозга и внешне проявляется в нарушении социального взаимодействия, общения, а так же
повторяющимися действиями и ограничением интереса

Симптомы аутизма

Обратитесь к врачу, если вы стали замечать у своего ребенка следующие особенности:

— ребенок не отзывается, когда его зовут по имени;

— не может объяснить, чего он хочет;

— испытывает задержку темпов речевого развития;

— не следует никаким указаниям взрослых;

— периодически появляются нарушения слуха;

— не понимает, как играть с той или иной игрушкой;

— плохо устанавливает визуальный контакт;

— не улыбается другим;

— не лепечет и не гулит в возрасте 12 месяцев;

— не делает указательных жестов, не машет рукой, не делает хватательных или других
движений в возрасте 12 месяцев;

— не говорит отдельные слова в 16 месяцев;

— не произносит фразы из двух слов в 24 месяца;

— наблюдается утрата речевых или социальных навыков в любом возрасте.

Часто у родителей таких детей создается ощущение, что ребенок живет в своем собственном
отдельном мире.

Кто болеет аутизмом?

В настоящее время диагноз «аутизм», а также аутистических расстройства, очень часто встречается
среди детей. Трудно понять, что стало причиной повышения заболеваемости детей: это может быть как
результат улучшения диагностики, так и более активное воздействие факторов внешней среды.

Аутизмом чаще страдают мальчики, хотя само расстройство развивается вне зависимости от пола
ребенка. На 4 мальчиков, страдающих аутизмом, приходится примерно 1 девочка с таким диагнозом.

Но если брать среди больных детей тех, у кого развивается умственная отсталость, то при подсчете
оказалось, что на 5 мальчиков-аутистов с отставанием приходится лишь 1 девочка.

Заболеванию подвержены дети любого возраста. Первые симптомы аутизма могут проявиться как в
раннем возрасте, до 5 лет, так и в более позднем.

Почему развивается аутизм?

В самом начале изучения данного детского заболевания причинами его развития считали «холодное»
отношение матери к ребенку. Однако впоследствии, при изучении проблемы аутизма, выявили влияние
генов на развитие болезни, причем не какого-либо конкретного, а целого комплекса (более 5 генов
считаются «кандидатами» при выявлении «виновного»). К сожалению, вопрос этот и по сей день
остается открытым, так как ученым не удается точно выяснить локализацию ответственных за аутизм
генов и мутации, которые в них происходят.

Причем, совершенно не обязательно, что нарушение на уровне ДНК передалось от родителей. Ребенок
может наследовать лишь предрасположенность, а само изменение генной структуры происходит уже
во время развития ребенка в чреве матери. Предполагают, что активации таких мутаций способствуют
вредные внешние факторы, воздействующие на мать во время беременности: некоторые пищевые
продукты, фенолы, перенесенные инфекционные заболевания, выхлопные газы и т. д. Важными
факторами так же считают повышенный возраст родителей, недоношенная беременность или низкий
вес ребенка.

Как проявляется аутизм?

Признаки развития патологии можно заметить с первых месяцев развития:

Ребенок с трудом привыкает к рукам матери, постоянно напряжен, даже при кормлении трудно найти
удобное положение. Либо наоборот малыш слишком расслаблен.

Аутичные дети не останавливают взгляд на маме или сразу же отводят глаза, рассматривая окружение.
Порой игрушки, рисунки и другие неживые предметы являются объектом детского внимания, в то
время как люди не вызывают его интерес.

У детей с аутизмом нет реакции на окружающих: они не тянут к маме руки, при ее приближении, или
вообще не реагируют на взрослых.

К 3 месяцам жизни здоровый малыш реагирует на настроение окружающих, смеется. Дети, которые
страдают аутизмом, либо совсем не реагируют на эмоции взрослых, либо реакция ребенка не
адекватная – плачут, когда окружающие смеются, и наоборот.

Все дети «привязаны» к тем, кто за ними ухаживает, особенно до 5 лет. У детей с аутизмом эта
привязанность может быть либо слишком сильной (он не позволяет даже покинуть комнату), либо
ребенок совершенно безразличен к их присутствию. Иногда, эти симптомы могут чередоваться: после
постоянных требований присутствия, наступает полное безразличие к взрослому.

При обычном развитии к 1 году жизни дети могут произносить слова самостоятельно, их речь имеет
эмоции, интонации. У ребенка при аутизме либо совсем не развиты разговорные навыки, либо речь
монотонная, неразборчивая, бесцветная.

У детей старшего возраста признаки аутизма выражены ярче. После 7 лет они отличаются
отстраненностью, замкнутостью. Они с трудом принимают новые вещи: игрушки, одежду.

Отказываются играть или общаться не только с незнакомыми людьми, но даже с близкими.

К 2 годам ребенок-аутист часто не может произносить слова из нескольких фраз, кроме эхолалии –
заученного повторения прежде услышанного слова.

Ребенок при аутизме зациклен на мелочах, деталях, во всем стремится к привычному для него режиму
и расположению: игрушек, вещей, действий. Именно этим объясняется их монотонная речь,
покачивание, раскладывание предметов, чаще по цветам. Это сильно выделяет ребенка, страдающего
аутизмом, из группы сверстников.

В 5 лет дети обычно активно играют друг с другом. Если же у ребенка аутизм, то он отказывается от
общения, отстранен от своих сверстников.

У детей-аутов может наблюдаться как отставание в умственном развитии, так и усиление умственных
способностей. Порой, ребенок страдающий аутизмом, может говорить как ученый, но он не в
состоянии вести обычный разговор на бытовые темы.

Все перечисленные признаки – это нарушения поведенческой реакции ребенка во время развития. В
зависимости от формы заболевания они могут проявляться очень сильно (ребенок к 5 годам не
разговаривает, отказывается от общения, нарушение режима вызывает истерику), или быть едва
различимыми (небольшая отстраненность от окружающих, увлечение монотонными действиями).

Поставить диагноз «по анализам», на современном уровне развития медицины и науки невозможно.
Генетические тесты несовершенны и дают более-менее устойчивый результат только у детей старше 5
лет.

Как помочь ребенку с аутизмом?

Единого решения и подхода к лечению аутизма у детей нет. Каждый случай уникален и требует
индивидуальной программы реабилитации. Однако, за время изучения данной проблемы, детские
психологи сумели сформулировать несколько концепций, которых стоит придерживаться. Считается,
что наилучшие результаты дают занятия с ребенком в возрасте до 5 лет. Возможно, это связано с
активным развитием мозга и социальных моделей поведения.
Цель лечения детского аутизма – улучшение их умственного развития, социальных отношений:
общения, бытовых навыков, а так же достижение независимости в будущем.

Ребенку, страдающему аутизмом, необходимы дополнительные занятия с логопедом. Одним из
наиболее эффективных методов терапии считается арт-терапия. К ней можно отнести лепку,
рисование, занятия музыкой – все это помогает ребенку не только развивать навыки мелкой моторики,
координации, внимания, но так же вызывает доверие малыша и снимает тревожность. Помимо этого
хорошо показали себя в лечении аутизма занятия с животными: лошадьми, собаками, а так же
трудотерапия.

В настоящее время применяют так же широкий спектр лекарственных средств: психотропных
препаратов, антидепрессантов, однако они не всегда нужны при лечении, и показания к их применению
строго ограничены в связи с тяжелыми побочными действиями.

Как помочь ребенку с аутизмом?

Правила, которые необходимо выполнять при лечении ребенка, больного аутизмом:

1.Лечение ребенка должно происходить не только в лечебном учреждении, но и дома, в детском саду,
на улице. Родителям придется не только водить ребенка к психологу, но и самим посещать его, так как
заниматься с ребенком-аутистом – задача не из легких и сильно сказывается на психике самих
родителей.

2.Нужно выбрать опытного и высококвалифицированного психиатра, который сможет заниматься
ребенком длительное время, так частая смена врачей приводит к ухудшению состояния ребенка.

3.В лечении ребенка-аутиста главным является повторение. Каждый день нужно повторять одни и те
же навыки, чтобы ребенок смог научиться их делать. Даже после того, как ребенок запомнит что-то,
нужно будет периодически к этому возвращаться.

4.Родителям нужно отдыхать от лечения ребенка, так как это очень тяжело психологически – очень
много заниматься с ребенком и не всегда видеть улучшения. Поэтому хотя бы раз в год родители
должны уезжать на отдых.

5.У ребенка должен быть точный распорядок дня.

6.Родители ребенка должны познакомиться с родителями других детей-аутистов. Общение с ними
поможет легче относиться к заболеванию своего ребенка. Существуют группы, в которых такие
родители делятся опытом, радуются успехам детей.

7.Нужно научиться владеть вниманием ребенка, для чего требуется по несколько раз обращаться к
нему по имени и никогда не повышать на него голос.

8.Нельзя изменять обстановку, к которой привык ребенок.

Чего ждать?

К сожалению, случаев полного излечения от аутизма в медицинской практике не встречается. Бывает,
что при мягких формах заболевания, а так же при активной терапии происходит ремиссия, вплоть до
полного снятия данного диагноза. Однако процент таких случаев невелик: от 5-20%. Более точных
данных на этот счет нет. Почему возникает такой разброс до сих пор не выявлено. Согласно
исследованиям, если до 5 лет у детей с аутизмом уровень интеллекта по тестам IQ выше 50, у них есть
высокие шансы для достижения независимости и социальной адаптации. В противном случае, дети
постоянно остаются зависимыми от ухода и поддержки. Когда такие пациенты выходят из детского
возраста, они не могут вести самостоятельную жизнь и нуждаются в постоянном уходе, порой даже
при обычных действиях в быту.

Каждый четвертый ребенок страдает от депрессии, каждый пятый — от тревожных расстройств: Статьи общества ➕1, 16.12.2021

Детский фонд ООН бьет тревогу: каждый восьмой ребенок в мире — жертва психического расстройства. Однако это данные еще допандемийных времен — за последние два года ситуация стала значительно хуже. Plus-one.ru выбрал главное из недавнего отчета ЮНИСЕФ, чтобы разобраться, как ментальное здоровье детей связано с коронакризисом и другими гуманитарными проблемами.

Фото: DIVYAKANT SOLANKI / EPA

К началу 2020 года во всем мире жило более 1,2 млрд подростков 10-19 лет. Каждый восьмой из них — то есть 89 млн мальчиков и 77 млн девочек — страдал как минимум одним психическим расстройством.

Самые распространенные психические недуги — тревожность и депрессия (более 40% всех заболеваний), поведенческие расстройства, синдромы дефицита внимания и гиперактивности. Остальные — умственная отсталость, биполярное расстройство, расстройства пищевого поведения, аутизм, шизофрения и расстройства личности.

С каждым годом жизни риск стать жертвой психического расстройства растет: ментальными недугами страдает 80 млн детей 10-14 лет и 86 млн подростков 15-19 лет.

Хуже всего дела обстоят на Ближнем Востоке, в Северной Африке, в Северной Америке и Западной Европе — там от психических недугов страдает каждый шестой подросток. Для сравнения: в Африке к югу от Сахары, Азии и Восточной Европе ментальные расстройства имеет каждый девятый юноша или девушка.

Каждый год 45,8 тыс. детей и подростков кончают жизнь самоубийством. Однако детские и подростковые самоубийства составляют лишь 6% от всех случаев суицида.

Суицид — четвертая по распространенности причина смерти подростков 15-19 лет (после ДТП, туберкулеза и физического насилия). Впрочем, статистика меняется в зависимости от региона: в Восточной Европе и Центральной Азии самоубийства оказываются на первом месте, а в Северной Америке, Западной Европе и Южной Азии — на втором.

Экономический ущерб от психических недугов у детей и подростков превышает $340 млрд в год. И с каждым годом они обходятся миру все дороже. Даже если их распространенность среди детей и подростков останется на нынешнем уровне, к 2040-му экономические потери вырастут до $420 млрд в год.

Поддержка ментального здоровья со временем окупается в десятки раз: так, каждый доллар, вложенный в программы по борьбе с тревожностью, депрессиями и самоубийствами в школах, приносит $21,5 в течение 80 лет.

Ментальным расстройствам у детей и подростков не уделяется достаточного внимания. Совокупные государственные расходы на их психическое здоровье составляют чуть больше 2% всех трат на здравоохранение.

Психическое здоровье детей и подростков существенно ухудшилось на фоне пандемии COVID-19. По данным на август 2021 года, от клинической депрессии на планете страдает каждый четвертый ребенок или подросток младше 18 лет, от тревожных расстройств — каждый пятый. Распространенность этих ментальных недугов с начала пандемии выросла вдвое. Такие выводы сделаны по результатам 29 исследований, охвативших 80 тыс. детей и подростков со всего мира. Более полных данных в распоряжении ЮНИСЕФ пока нет, и, скорее всего, реальная ситуация может оказаться значительно хуже.

До пандемии 17,5% всех детей и подростков младше 18 лет жили в крайней нищете — менее чем на $1,9 в день. Нужда тяжело влияет на неокрепшую психику. По оценке Всемирного банка, за 2020 год число абсолютно бедных людей на планете возросло на 119-124 млн человек. В 2021-м прирост может ускориться — до 143-163 млн. Точных данных о том, какую долю тут составят дети, пока нет, как и причин сомневаться, что все больше мальчиков и девочек окажутся за чертой бедности.

Удастся ли миру покончить с нищетой к 2030 году

Пандемия сильно подорвала усилия стран в борьбе с бедностью

Печальный вывод подтверждают данные о том, что за 2020 год число детей, живущих в нищете, выросло на 142 млн. 40% всех мальчиков и девочек в мире — беднота.

К развитию ментальных расстройств у детей приводят насилие и эксплуатация. Так, в наименее развитых регионах мира с жестоким обращением родителей и опекунов сталкиваются 83% детей, а каждый пятый (22%) оказывается в трудовом рабстве.

Детское рабство: каждый 10-й ребенок в мире подвергается эксплуатации

Из-за пандемии еще 46 млн мальчиков и девочек может постичь та же участь

В регионах с наименьшим уровнем достатка существенно выше показатели подростковой рождаемости — там беременность и уход за ребенком нередко приводят к стрессу, тревожности и депрессиям. Так, в странах Латинской Америки в 15-19 лет рожают 6% всех девушек, в Африке южнее Сахары — почти 10%. А в Западной Европе и Северной Америке — лишь около 1%.

Некоторые проблемы, вызывающие психические расстройства, чаще встречаются в развитых странах. К таким относится, например, подростковый алкоголизм. В Западной Европе и Северной Америке алкоголь употребляют более 70% мальчиков и до 50% девочек 15-19 лет. В менее богатых регионах планеты эти показатели в разы ниже.

Общая для всего мира проблема, провоцирующая психические расстройства, — катастрофический недостаток физической активности у детей и подростков. Почти 80% юношей и девушек 11-17 лет не выполняют рекомендованной ВОЗ нормы — не менее 60 минут нагрузки каждый день.

Ментальное благополучие детей и подростков должна укреплять школа — прежде всего, благодаря общению со сверстниками. Однако еще до пандемии более трети (35%) подростков во всем мире не имели возможности завершить среднее образование, а почти каждый 10-й ребенок — начальное. Из-за коронавирусных локдаунов более 1,6 млрд детей и подростков полностью или частично перестали посещать школы.

Лишаясь доступа к образованию, дети не только теряют возможность реализовать свой потенциал (в среднем каждый год учебы в школе увеличивает будущий заработок на 20%), но и подвергаются высокому риску стать жертвами эксплуатации. Например, к 2030 году только из-за пандемии 10 млн девочек вступят в детские браки, где они могут столкнуться с домашним насилием.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен.

Автор

Илья Арзуманов

Инфографики

Константин Чернов

Психические расстройства у детей. Частые вопросы.

Психические расстройств у детей всегда вызывают множество вопросов. Например, как понять, что «особенное» поведение ребенка не вариант нормы, а отклонение? Может ли регулярный отказ от еды у подростка говорить о нарушении психики? Почему ребенок умышленно наносит себе повреждения? К кому обращаться за помощью в первую очередь: к психологу, психотерапевту или психиатру? В чем разница между психологом и психиатром? Какие социальные последствия влечет диспансерный учет у психиатра? Если у ребенка есть психическое расстройство, то это обязательно «от родителей» и навсегда?

На самые частые вопросы, связанные с психическими расстройствами у детей, ответила врач-психиатр-нарколог Городского клинического детского психиатрического диспансера г. Минска Ольга Макович-Проференко.

Психическое расстройство и социальные последствия

Чем отличаются психиатр, психотерапевт, психолог?

Психиатр – врач, который лечит таблетками. Это специалист, который закончил именно медицинский вуз. Он использует в своей практике медицинские лекарственные препараты.

Психотерапевт тоже врач с высшим медицинским образованием. Он может лечить беседой, но при необходимости назначит и лекарственные препараты.

Психолог врачом не является. Как правило, таких специалистов готовят в вузах педагогического профиля. «Лечит» исключительно беседой.

При обращении к психиатру ребенок автоматически попадает на учет?

На моей практике нередки случаи, когда родители приходят с определенными опасениями по поводу психических нарушений у ребенка. Но после проведенной диагностики оказывается, что ребенок здоров. То есть не каждое обращение к психиатру или психотерапевту влечет за собой заведение карточки, постановку диагноза и диспансерное наблюдение. Много случаев, когда ребенок психически здоров, несмотря на странное, как считают окружающие, поведение.

Если ребенку выставлен психиатрический диагноз, это навсегда?

Психиатрические заболевания у детей очень разные по своей структуре. Действительно, есть такие, которые имеют затяжной хронический характер (пожизненный, можно и так сказать). С ними ребенок попадает под наблюдение сначала детского психиатра (на протяжении всего детского возраста), а потом уже и взрослого. Но процент таких заболеваний небольшой — примерно 3% от общего числа. Подавляющее большинство психических расстройств у детей и подростков можно успешно корректировать. Особенно если своевременно обратиться к специалисту за помощью. Как в случае любого заболевания, соматического или психического, чем раньше вы попали на прием, тем скорее получите помощь, тем больше вероятность того, что расстройство будет быстро и успешно скорректировано, не перейдет в хроническую стадию и не будет иметь никаких социальных последствий в будущем.

Ребенок с расстройством психики и школа

Если ребенок состоит на учете у психиатра, сообщают ли об этом в школу?

Информация, которую собирает врач в процессе наблюдения ребенка, является закрытой. В детскую поликлинику по месту жительства ребенка и учреждение образования (сад, школу) эта информация не поступает. Сообщается она только в отделы внутренних дел (милицию, прокуратуру) по официальному запросу. Исключение составляют случаи, когда в поле зрения врача-психиатра попадают дети с самоповреждениями. Это классифицируется, как парасуицид – попытка суицида. В таком случае мы можем передать эти сведения в школу и в детскую поликлинику, чтобы обеспечить ребенку повышенное внимание и предотвратить повторение парасуицида. Но делается это только с согласия родителей. Если родители против, сведения остаются закрытыми. О случившемся знают только сам ребенок, его родители и лечащий врач.

Может ли ребенок с психическим заболеванием посещать общеобразовательную школу? Что делать, если из-за расстройства поведения ученика учитель не в состоянии организовать учебный процесс и обеспечить безопасность остальных детей?

Как правило, дети с хроническими психическими заболеваниями (а мы уже говорили, что их всего 3%) учатся на дому, если особенности течения болезни представляют какую-то угрозу для одноклассников или педагогов. Но надо понимать, что дети и без психического расстройства могут наносить ущерб и себе, и окружающим – в силу характера, темперамента или вследствие сиюминутных психотравмирующих факторов.

А вот расстройства поведения у дошколят и школьников не редкость. Они бывают как в рамках синдрома дефицита внимания и гиперактивности (начиная с детского сада до подросткового возраста), так и нарушения конкретно поведения у детей и подростков. Но это не повод изолировать их от общества и переводить на домашнее обучение.

Если у ребенка СДВГ, то он непоседлив, невнимателен везде и всегда: дома, в саду, школе… Но иногда бывает так, что дома ребенок спокойный, а в школе его будто подменяют: он никого не слушает, срывает уроки, грубит… СДВГ и другие расстройства поведения – это и есть повод прийти к врачу-психотерапевту, разобраться, чем вызваны эти нарушения и получить помощь в их коррекции.

Проблемы с психическим здоровьем и семья

Передаются ли психические расстройства по наследству?

Тут к каждой нозологии нужно подходить отдельно. Что касается шизофрении, биполярного аффективного расстройства, действительно определенную роль играет генетика, наследование болезни. А такие состояния, как депрессия, тревожное расстройство, расстройства поведения и многие другие генетического наследования чаще всего не имеют. В значительной степени играет роль характер и метод воспитания ребенка, атмосфера, в которой он растет и живет.

Может ли бабушка отвести внука на прием к психиатру без ведома родителей?

С ребенком на прием к психиатру или психотерапевту приходят законные представители — мама или папа. Можно вместе, можно поодиночке. Если вы поручаете это дело бабушке, нужно оформить на нее нотариально заверенную доверенность о том, что она представляет интересы вашего сына или дочери. Поскольку бабушка хоть и родной и близкий человек для вашей семьи, но не является законным представителем ребенка. Поэтому у бабушки не получится самолично, без вашего ведома и согласия, отвести на прием к психиатру внука, если она посчитала, что у него проблемы.

Признаки психического расстройства у подростков

Подросток отказывается от еды. Как понять родителям, что это признак психического расстройства?

Расстройства пищевого поведения у подростков (отказ от еды или, наоборот, переедание) достаточно распространены в современном обществе. Связано это в основном с трендом на худобу, навязыванием соцсетями «худых» идеалов красоты. Поэтому уже с 12-13 лет некоторые девочки начинают ограничивать себя в еде.

Если ваш подросток изо дня в день отказывается есть в кругу семьи, чего раньше не было – это повод насторожиться. В будни отследить это сложно: родители, как правило, работают с утра до вечера. Еда на день оставляется в холодильнике в расчете, что дети сами поедят. Но подростки идут на всякие уловки. Например, чтобы не вызвать подозрения у родителей, подросток может просто выбросить свою порцию, а сказать, что съел. Поэтому особое внимание на выходные дни и время семейного ужина.

Избегание совместного приема пищи, регулярный, частый отказ без объективных причин, поход в туалет сразу после еды – все это может указывать на расстройства пищевого поведения. Обращайте внимание также на внешний вид и самочувствие подростка. Симптомы расстройства пищевого поведения характеризуются снижением веса, частыми перепадами настроение (в основном оно плохое), раздражительностью, быстрой утомляемостью и т.д.

Самоповреждения у подростков. Зачем они это делают и как избежать подобного поведения?

Подростки (да и дети младшего возраста) могут наносить самоповреждения для снятия внутреннего эмоционального напряжения. Иногда ими движет желание совершить суицид, но банально не хватает физической силы сделать глубокий порез. Почему это должно настораживать? Такой способ снятия напряжения не является физиологичным. Если подросток нарушает целостность кожных покровов (режет, царапает, кусает до крови), доставляет себе боль, то в целом риск совершения в будущем суицида у него выше.

Самоповреждения, как правило, видны. Самое популярное место – тыльная часть предплечья. Иногда дети режут себя в области голени, бедер.

В настоящее время в программу диспансеризации входит визит к психиатру для мальчиков – в 14 лет, для девочек – в 15. Во время приема врач в том числе просит их показать предплечья. Но если ребенок режет себя в области бедер, врач этого не увидит. Поэтому многое зависит от настороженности родителей.

Какие признаки указывают на самоповреждающее поведение у подростка?

Он ходит постоянно закутанный, прячет руки, даже в жару у него рубашка с длинным рукавом, под любым предлогом избегает ситуаций, в которых родитель мог бы увидеть его руки или ноги. Иногда подростки демонстрируют самоповреждения, как бы говоря родителю: посмотри, что я с собой делаю, ты в этом виноват. Такая демонстрация – сама по себе крик о помощи, который игнорировать нельзя. Необходима работа с психиатром, психотерапевтом или психологом (иногда с несколькими специалистами сразу). Но это поможет вернуть подростку душевное равновесие и, возможно, спасти жизнь.

И хотелось бы обратиться к родителям: уделяйте внимание своему ребенку. Хотя бы 15 минут в день, но стабильно, регулярно и не отвлекаясь на другие вещи. Тогда он сам будет испытывать потребность не резать руки, а прийти к вам и поделиться наболевшим. Это лучшая профилактика самоповреждений.

Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Проблемы с поведением или поведением у детей

Дети иногда спорят, проявляют агрессию, злятся или ведут себя вызывающе в присутствии взрослых. Поведенческое расстройство может быть диагностировано, когда эти деструктивные формы поведения необычны для возраста ребенка в данный момент, сохраняются с течением времени или являются серьезными. Поскольку расстройства подрывного поведения связаны с отыгрыванием и проявлением нежелательного поведения по отношению к другим, их иногда называют экстернализирующими расстройствами .

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Когда дети настойчиво ведут себя так, что это вызывает серьезные проблемы дома, в школе или со сверстниками, им может быть поставлен диагноз оппозиционно-вызывающего расстройства (ОВР). ODD обычно начинается в возрасте до 8 лет, но не позднее, чем примерно к 12 годам. Дети с ОВР более склонны вести себя оппозиционно или вызывающе в присутствии людей, которых они хорошо знают, например, членов семьи, постоянного воспитателя или учителя. Дети с ОВР демонстрируют такое поведение чаще, чем другие дети их возраста.

Примеры странного поведения включают

Частый гнев или выход из себя
Часто спорит со взрослыми или отказывается выполнять правила или просьбы взрослых
Часто обиженный или злобный
Намеренное раздражение других или раздражение другими
Часто обвиняет других людей в собственных ошибках или плохом поведении

Подробнее о ODExternal icon

Расстройство поведения

Расстройство поведения (CD) диагностируется, когда дети проявляют постоянную агрессию по отношению к другим и серьезные нарушения правил и социальных норм дома, в школе и со сверстниками. Эти нарушения правил могут быть связаны с нарушением закона и привести к аресту. Дети с CD чаще получают травмы и могут испытывать трудности в общении со сверстниками.

Примеры CD-поведения включают

Нарушение серьезных правил, например, побег, ночное отсутствие, когда этого не делают, или пропуск школы
Агрессия, причиняющая вред, например, запугивание, драка или жестокое обращение с животными
Преднамеренная ложь, кража или повреждение чужого имущества

Узнайте больше о значке CDexternal

Узнайте о рекомендациях по диагностике и лечению ODDexternal icon и CDexternal icon

Лечение деструктивных расстройств поведения

Раннее начало лечения имеет важное значение. Лечение наиболее эффективно, если оно соответствует потребностям конкретного ребенка и семьи. Первым шагом к лечению является беседа с врачом. Для постановки правильного диагноза может потребоваться всесторонняя оценка специалистом в области психического здоровья. Некоторые из признаков проблем с поведением, например, несоблюдение правил в школе, могут быть связаны с проблемами обучения, которые могут потребовать дополнительного вмешательства. Для детей младшего возраста наиболее убедительным методом лечения является обучение родителей поведенческой терапии, где терапевт помогает родителям узнать эффективные способы укрепления отношений между родителями и детьми и реагировать на поведение ребенка. Для детей школьного возраста и подростков часто используемым эффективным методом лечения является сочетание обучения и терапии, включающее ребенка, семью и школу.

Получить помощь в поиске лечения

Вот инструменты для поиска поставщика медицинских услуг, знакомых с вариантами лечения:

Психолог Locatorexternal icon, служба организации практики Американской психологической ассоциации (APA).
Детский и подростковый психиатр Finderexternal icon, исследовательский инструмент Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP).
Найдите когнитивно-поведенческую терапию на внешней иконке, поисковый инструмент Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии.
Если вам нужна помощь в поиске лечебных учреждений, посетите сайт MentalHealth. govвнешняя иконка.

Лечение симптомов: сохранение здоровья

Быть здоровым важно для всех детей и может быть особенно важно для детей с проблемами поведения или поведения. В дополнение к поведенческой терапии и лекарствам, соблюдение определенных правил здорового образа жизни может уменьшить трудные и разрушительные действия, с которыми может столкнуться ваш ребенок. Вот несколько здоровых привычек, которые могут помочь:

Регулярная физическая активность, включая аэробные и энергичные упражнения
Соблюдение здоровой диеты, основанной на фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, бобовых (например, фасоль, горох и чечевица), постных источниках белка, а также орехах и семенах
Получение рекомендуемого количества сна каждую ночь в зависимости от возраста
Укрепление отношений с членами семьи

Профилактика деструктивных расстройств поведения

Точно неизвестно, почему у некоторых детей развиваются деструктивные расстройства поведения. Многие факторы могут играть роль, включая биологические и социальные факторы. Известно, что дети подвергаются большему риску, когда они подвергаются другим видам насилия и преступного поведения, когда они подвергаются жестокому обращению или жестокому или непоследовательному воспитанию, или когда их родители имеют психические расстройства, такие как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, депрессия, или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Качество ухода за детьми младшего возраста также может повлиять на развитие у ребенка проблем с поведением.

Хотя эти факторы, по-видимому, повышают риск деструктивных расстройств поведения, существуют способы уменьшить вероятность их возникновения у детей. Узнайте о подходах общественного здравоохранения к предотвращению этих рисков:

Стратегии позитивного воспитания детей младшего возраста
Положительные советы для родителей
Профилактика жестокого обращения с детьми
Предотвращение насилия среди молодежи
Внешний значок предотвращения травли
Психическое здоровье взрослых
Поиск высококачественного ухода за детьмивнешняя иконка

Тревога и депрессия у детей

Узнайте о рекомендациях по когнитивно-поведенческой терапии в школах для уменьшения симптомов депрессии и тревогиexternal icon.

У многих детей есть страхи и беспокойства, они могут время от времени чувствовать грусть и безнадежность. Сильные страхи могут появляться в разное время развития. Например, малыши часто очень огорчаются, находясь вдали от родителей, даже если они в безопасности и о них заботятся. Хотя страхи и беспокойства типичны для детей, стойкие или крайние формы страха и печали могут быть связаны с тревогой или депрессией. Поскольку симптомы в первую очередь связаны с мыслями и чувствами, их иногда называют интернализующие расстройства .

Тревога

Если ребенок не перерастает страхи и беспокойства, типичные для маленьких детей, или когда страхов и беспокойств так много, что они мешают школе, дому или игровой деятельности, у ребенка может быть диагностирована тревожное расстройство. Примеры различных типов тревожных расстройств включают

Сильный страх вдали от родителей (разлука)
Чрезвычайный страх перед определенными вещами или ситуациями, такими как собаки, насекомые или обращение к врачу (фобии)
Очень боится школы и других мест, где есть люди (социальная тревожность)
Очень беспокоится о будущем и о том, что случится что-то плохое (общая тревога)
Повторяющиеся эпизоды внезапного, неожиданного, сильного страха, сопровождающиеся такими симптомами, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение, дрожь или потливость (паническое расстройство)

Беспокойство может проявляться в виде страха или беспокойства, но также может сделать детей раздражительными и злыми. Симптомы тревоги могут также включать проблемы со сном, а также физические симптомы, такие как усталость, головные боли или боли в животе. Некоторые тревожные дети держат свои беспокойства при себе, и поэтому симптомы могут быть упущены.

Сопутствующие состояния включают обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.

Узнайте больше о тревоге у детейexternal icon

Депрессия

Время от времени грустить или чувствовать безнадежность — часть жизни каждого ребенка. Однако некоторые дети чувствуют грусть или отсутствие интереса к вещам, которые раньше доставляли им удовольствие, или чувствуют себя беспомощными или безнадежными в ситуациях, которые они могут изменить. Когда дети чувствуют постоянную грусть и безнадежность, у них может быть диагностирована депрессия.

Целевая группа профилактических служб США: узнайте о рекомендациях по обследованию детей и подростков на депрессиювнешний значок

Примеры поведения, часто наблюдаемого у детей с депрессией, включают

Постоянную грусть, безнадежность или раздражительность
Нежелание делать или получать удовольствие от забавных вещей
Выявление изменений в привычках питания – есть намного больше или намного меньше, чем обычно
Отображение изменений в режимах сна — сон намного больше или намного меньше, чем обычно
Изменения в энергии – усталость и вялость или напряжение и беспокойство большую часть времени
Трудно сосредоточиться
Чувство бесполезности, бесполезности или вины
Демонстрация членовредительства и саморазрушительного поведения

Крайняя депрессия может привести ребенка к мысли о самоубийстве или плану самоубийства. Для молодежи в возрасте 10-24 лет самоубийство является одной из основных причин смерти. Читайте о предотвращении суицида среди молодежи. внешняя иконка

Некоторые дети могут не говорить о своих беспомощных и безнадежных мыслях и не выглядеть грустными. Депрессия также может привести к тому, что ребенок создаст проблемы или будет вести себя немотивированно, в результате чего другие не заметят, что ребенок находится в депрессии, или ошибочно назовут ребенка смутьяном или ленивым.

Узнайте больше о депрессии у детейexternal icon

Лечение тревоги и депрессии

Узнайте о рекомендациях по диагностике и лечению тревогиexternal icon и депрессииexternal icon

Узнайте о предупреждении FDA в отношении использования антидепрессантов у молодых людейexternal icon

Первый шаг к лечению — это поговорить с поставщиком медицинских услуг, например с лечащим врачом вашего ребенка, или со специалистом по психическому здоровью, о проведении обследования. Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) рекомендует медицинским работникам регулярно проверять детей на наличие проблем с поведением и психическим здоровьем. pdf icon[217 КБ, 13 страниц]external icon Некоторые признаки и симптомы тревоги или депрессии у детей могут быть вызваны другими состояниями, например травмой. Конкретные симптомы, такие как трудности с концентрацией внимания, могут быть признаком синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Важно пройти тщательную оценку, чтобы получить наилучший диагноз и лечение. Консультация с врачом может помочь определить, должны ли лекарства быть частью лечения. Специалист в области психического здоровья может разработать план терапии, который лучше всего подходит для ребенка и семьи. Поведенческая терапия включает детскую терапию, семейную терапию или их комбинацию. Школа также может быть включена в план лечения. Для очень маленьких детей вовлечение родителей в лечение имеет ключевое значение. Когнитивно-поведенческая терапия — это одна из форм терапии, которая используется для лечения тревоги или депрессии, особенно у детей старшего возраста. Это помогает ребенку изменить негативные мысли на более позитивные, эффективные способы мышления, ведущие к более эффективному поведению. Поведенческая терапия тревоги может включать в себя помощь детям справиться с симптомами тревоги и справиться с ними, постепенно раскрывая их страхи, чтобы помочь им понять, что плохих вещей не происходит.

Лечение также может включать в себя различные способы помочь ребенку чувствовать себя менее напряженным и быть более здоровым, такие как питательная пища, физическая активность, достаточный сон, предсказуемый распорядок дня и социальная поддержка.

Получить помощь в поиске лечения

Вот инструменты для поиска поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:

Психолог Locatorexternal icon, служба организации практики Американской психологической ассоциации (APA).
Детский и подростковый психиатр Finderexternal icon, исследовательский инструмент Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP).
Найдите когнитивно-поведенческую терапию на внешней иконке, поисковый инструмент Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии.
Если вам нужна помощь в поиске лечебных учреждений, посетите сайт MentalHealth.govвнешняя иконка.

Лечение симптомов: сохранение здоровья

Быть здоровым важно для всех детей и может быть особенно важно для детей, страдающих депрессией или тревогой. В дополнение к правильному лечению, здоровый образ жизни может сыграть роль в управлении симптомами депрессии или тревоги. Вот несколько здоровых привычек, которые могут помочь:

План здорового питания, основанный на фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, бобовых (например, фасоль, горох и чечевица), постных источниках белка, орехах и семенах
Участие в физической активности не менее 60 минут каждый день
Получение рекомендуемого количества сна каждую ночь в зависимости от возраста
Практика осознанности или техники релаксации

Профилактика тревоги и депрессии

Точно неизвестно, почему у некоторых детей развивается тревога или депрессия. Многие факторы могут играть роль, включая биологию и темперамент. Но также известно, что у некоторых детей больше шансов на развитие тревоги или депрессии, когда они переживают травму или стресс, когда с ними жестоко обращаются, когда другие дети запугивают или отвергают их, или когда их собственные родители испытывают тревогу или депрессию.

Хотя эти факторы, по-видимому, повышают риск тревоги или депрессии, существуют способы уменьшить вероятность их возникновения у детей. Узнайте о подходах общественного здравоохранения к предотвращению этих рисков:

Предотвращение самоубийств
Предотвращение запугивания внешний значоквнешний значок
Профилактика жестокого обращения с детьми
Предотвращение насилия среди молодежи
Депрессия после рождения
Уход за детьми в случае стихийного бедствия
Психическое здоровье подростков и школьников

Психические расстройства в раннем детстве

1. Skovgaard AM, Houmann T, Christiansen E, et al. Распространенность проблем психического здоровья у детей 1,5 лет? Копенгагенская детская когорта, 2000 г. J Детская психология и психиатрия. 2007; 48: 62–70. [PubMed] [Google Scholar]

2. Эггер Х.Л., Ангольд А. Распространенные эмоциональные и поведенческие расстройства у детей дошкольного возраста: проявления, нозология и эпидемиология. J Детская психологическая психиатрия. 2006; 47: 313–337. [PubMed] [Академия Google]

3. Wichstrøm L, Berg-Nielsen TS, Angold A, Egger HL, Solheim E, Sveen TH. Распространенность психических расстройств у дошкольников. J Детская психологическая психиатрия. 2012; 53: 695–705. [PubMed] [Google Scholar]

4. Национальный научный совет по развитию ребенка. Сочетание времени и качества раннего опыта формирует архитектуру бани. Рабочий документ 5. www.developingchild.harvard.edu. (последний доступ 19 января 2015 г.)

5. Roth G, Strüber N. Pränatale Entwicklung und neurobiologische Grundlagen der psychischen Entwicklunf. Фрюэ Киндхайт 0-3. В: Циерпка М, редактор. Beratung und Psychotherapie für Eltern mit Säuglingen und Kleinkindern. Гейдельберг: Спрингер; 2012. С. 4–20. [Академия Google]

6. Weaver ICG, Cervoni N, Champagne FA, et al. Эпигенетическое программирование материнским поведением. Nat Neurosci Nat Neurosci. 2004; 7: 847–854. [PubMed] [Google Scholar]

7. Oberlander TF, Weinberg J, Papsdorf M, Grunau R, Misri S, Devlin AM. Пренатальное воздействие материнской депрессии, неонатальное метилирование гена глюкокортикоидного рецептора человека (NR3C1) и стрессовые реакции кортизола у младенцев. Эпигенетика. 2014;3:97–106. [PubMed] [Google Scholar]

8. Циерпка М., редактор. Beratung und Psychotherapie für Eltern mit Säuglingen und Kleinkindern. Гейдельберг: Спрингер; 2012. «Фрюэ Киндхайт» 0:3. [Академия Google]

9. Гонтар пр. Штутгарт: Кольхаммер; 2010. Säuglings- und Kleinkindpsychiatrie: Ein Lehrbuch. [Google Scholar]

10. Целевая группа по исследовательским диагностическим критериям младенческого и дошкольного возраста. Исследовательские диагностические критерии у детей раннего возраста и дошкольников: ход и эмпирическое обеспечение. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2003;42:1504–1512. [PubMed] [Google Scholar]

11. От нуля до трех. Исправленное издание. Вашингтон, округ Колумбия: пресса от нуля до трех; 2005. DC:0-3R: Диагностическая классификация психического здоровья и нарушений развития в младенчестве и раннем детстве. [PubMed] [Академия Google]

12. Эмде Р., Спайсер П. Опыт среди изменчивости: новые горизонты развития и психопатологии. Дев психопат. 2000;12:313–331. [PubMed] [Google Scholar]

13. Trevarthen C, Aitken KJ. Младенческая интерсубъективность: исследования, теория и клиническое применение. J Детская психология и психиатрия. 2001; 42:3–48. [PubMed] [Google Scholar]

14. Fonagy P, Gergely G, Jurist E, Target M. Stuttgart: Klett-Cotta; 2004. Affetregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst. [Академия Google]

15. Ларго РБК; Тун-Хогенштейн. Übergänge: Wendepunkte und Zäsuren in der kindlichen Entwicklung. Геттинген: Ванденхек и Рупрехт; 2005. Entwicklungsaufgaben und Krisen in den ersten Lebensjahren; стр. 75–88. [Google Scholar]

16. Томаселло М., Карпентер М., Лишковски У. Новый взгляд на указывание младенцев. Детский Дев. 2007; 78: 705–722. [PubMed] [Google Scholar]

17. Клитцинг К. фон, Бургин Д. Способность родителей к триадным отношениям во время беременности: ранние предикторы поведенческого и репрезентативного функционирования детей в дошкольном возрасте. Inf Mental Hlth J. 2005; 26:19–39. [PubMed] [Google Scholar]

18. Perren S, Wyl A von, Stadelmann S, Burgin D, Klitzing K von. Связь между поведенческими/эмоциональными трудностями у детей дошкольного возраста и качеством их отношений со сверстниками. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2006; 45: 867–876. [PubMed] [Google Scholar]

19. Папоушек М., Шихе М., Вурмсер Х., Барт Р. Фрюхе Рисикен и Hilfen im Entwicklungskontext der Eltern-Kind-Beziehungen. 2-е издание. Берн: Хубер; 2010. Регламенты frühen Kindheit. [Академия Google]

20. Клитцинг К. фон. Гейдельберг: Спрингер; 2009. Реактивные Bindungsstörungen. [Google Scholar]

21. Smyke AT, Koga SF, Johnson DE, et al. Контекст ухода за младенцами и детьми ясельного возраста, воспитываемыми в учреждениях и семьях, в Румынии. J Детская психология Psyc. 2007; 48: 210–218. [PubMed] [Google Scholar]

22. Smyke AT, Zeanah CH, Gleason MM, et al. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее приемную семью и стационарную помощь детям с признаками реактивного расстройства привязанности. Am J Психиатрия. 2012;169: 508–514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Bolten M, Möhler E, Gontard A von. Правила-, Fütter- und Schlafstörungen. Геттинген: Хогрефе; 2013. Psychische Störungen im Säuglings- und Kleinkindalter. [Google Scholar]

24. Чатур И. Нарушения питания у детей грудного и раннего возраста: диагностика и лечение. Детский подростковый психиатр Clin N Am. 2002; 11: 163–183. [PubMed] [Google Scholar]

25. Zehetgruber N, Boedeker R, Kurth R, Faas D, Zimmer K, Heckmann M. Проблемы с приемом пищи у детей с очень низкой массой тела при рождении наиболее выражены в течение первого года жизни, а независимые факторы риска включают длительность инвазивного вентиляция. Акта Педиатр. 2014;103 [PubMed] [Google Scholar]

26. Коннор Д.Ф. Дошкольный синдром дефицита внимания и гиперактивности: обзор распространенности, диагностики, нейробиологии и лечения стимуляторами. Джей Дев Бехав Педиатр. 2002; 23:1–9. [PubMed] [Google Scholar]

27. Фукс С., Кляйн А.М., Отто Ю., Клитцинг К. Распространенность эмоциональных и поведенческих симптомов и их влияние на повседневную деятельность в группе детей в возрасте от 3 до 5 лет. Детская психиатрия Хум Дев. 2013;44:493–503. [PubMed] [Google Scholar]

28. Wolke D, Rizzo P, Woods S. Постоянный младенческий плач и проблемы с гиперактивностью в среднем детстве. Педиатрия. 2002;109: 1054–1060. [PubMed] [Google Scholar]

29. Беккер К., Холтманн М., Лаухт М., Шмидт М.Х. Являются ли регуляторные проблемы в младенчестве предшественниками более поздних гиперкинетических симптомов? Акта Педиатр. 2004; 93: 1463–1469. [PubMed] [Google Scholar]

30. Керен М., Тиано С. Депрессия в frühen Kindheit. Киндеранализ. 2007; 15: 305–326. [Google Scholar]

31. Филд Т. Влияние послеродовой депрессии на раннее взаимодействие, воспитание детей и меры безопасности: обзор. Младенец Поведение Дев. 2010; 33:1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Murray L, Arteche A, Fearon P, Halligan S, Goodyer I, Cooper P. Материнская послеродовая депрессия и развитие депрессии у потомства До 16 лет. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2011;50:460–470. [PubMed] [Google Scholar]

33. Klein AM, Otto Y, Fuchs S, Zenger M, Klitzing K von. Психометрические свойства оцениваемого родителями SDQ у дошкольников. Eur J Psychol Asses. 2013;29:96–104. [Google Scholar]

34. Луби Дж., Белден А. Начало симптомов депрессии в раннем детстве у выборки депрессивных дошкольников: последствия для будущих исследований большого депрессивного расстройства у малышей. Infant Ment Health J. 2012; 33:139–147. [PubMed] [Google Scholar]

35. Klitzing K von, White LO, Otto Y, Fuchs S, Egger HL, Klein AM. Депрессивная коморбидность при дошкольном тревожном расстройстве. J Детская психология Психиатр. 2014;55:1107–1116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Саломонссон Б., Санделл Р. Рандомизированное контролируемое исследование психоаналитического лечения матери и ребенка: I. Результаты анкет самоотчетов и внешние рейтинги. Infant Ment Health J. 2011; 32: 207–231. [PubMed] [Академия Google]

37. Barlow J, Smailagic N, Ferriter M, Bennett C, Jones H. Групповые программы обучения родителей для улучшения эмоциональной и поведенческой адаптации детей от рождения до трех лет: Cochran Review. Библиотека Кокрана. 2012 [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

38. Luby J, Lenze S, Tillman R. Новое раннее вмешательство при дошкольной депрессии: результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования. J Детская психологическая психиатрия. 2012;53:313–322. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Гётткен Т., Уайт Л.О., Кляйн А.М., Клитцинг К. фон. Краткосрочная психоаналитическая детская терапия для тревожных детей: экспериментальное исследование. Психотерапия. 2014; 51: 148–158. [PubMed] [Google Scholar]

40. Hirshfeld-Becker DR, Masek B, Henin A, et al. Когнитивно-поведенческая терапия для детей от 4 до 7 лет с тревожными расстройствами: рандомизированное клиническое исследование. J Consult Clin Psychol. 2010; 78: 498–510. [PubMed] [Google Scholar]

e1. Вурмсер Х., Лауберо Б., Герман М., Папоушек М., Крис Р. фон. Чрезмерный младенческий плач: часто не ограничивается первыми тремя месяцами жизни. Раннее развитие человека. 2001; 64:1–6. [PubMed] [Академия Google]

е2. Беккер К., Хольтманн М. , Лаухт М., Шмидт М.Х. Являются ли регуляторные проблемы в младенчестве предшественниками более поздних гиперкинетических симптомов? Акта Педиатр. 2004; 93: 1463–1469. [PubMed] [Google Scholar]

e3. Ангольд А., Эггер Х.Л. Дошкольная психопатология: уроки на всю жизнь. J Детская психология и психиатрия. 2007; 48: 961–966. [PubMed] [Google Scholar]

e4. Эггер Х.Л., Эрканли А., Киллер Г., Поттс Э., Уолтер Б.К., Ангольд А. Повторное тестирование достоверности психиатрической оценки дошкольного возраста (PAPA) J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45: 538–549.. [PubMed] [Google Scholar]

e5. Американская психиатрическая ассоциация. 5-е издание. Вахингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2013. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) [Google Scholar]

e6. Ремшмидт Х., Шмидт М. 3-е изд. Берн: Хубер; 1994. Многоосевая классификационная схема для психиатрических учреждений детских и юношеских учреждений по МКБ-10 ВОЗ. [Google Scholar]

e7. Стерн Д. Нью-Йорк: Основные книги; 1985. Межличностный мир младенца. [Академия Google]

е8. Папоусек Х., Папоусек М. Биологическая основа социальных взаимодействий: значение исследований для понимания поведенческих отклонений. J Детская психология Psyc. 1983; 24: 117–129. [PubMed] [Google Scholar]

e9. Шпиц Р. Первый год жизни. Издательство международных университетов. 1965 [Google Scholar]

e10. Ларго РХ. Мюнхен: Пайпер; 2010. Die frühkindliche Entwicklung aus biologischer Sicht. [Google Scholar]

e11. Малер М. Нью-Йорк: Издательство международных университетов; 1968. О человеческом симбиозе и превратностях индивидуации. [PubMed] [Google Scholar]

e12. Кляйн М. Штутгарт: Клетт-Котта; 1962. Das Seelenleben des Kleinkindes und andere Beiträge zur Psychoanalyse. [Google Scholar]

e13. Tremblay RE, Nagin DS, Seguin JR, et al. Физическая агрессия в раннем детстве: траектории и предикторы. Can Child Adolesc Psychiatr Rev. 2005; 14:3–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

e14. Фрайберг С., Адельсон Э., Шапиро В. Призраки в детской. Психоаналитический подход к проблемам нарушенных отношений младенца и матери. J Am Acad Детская психиатрия. 1975;14:387–421. [PubMed] [Google Scholar]

e15. Американская академия детской и подростковой психиатрии. Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с реактивным расстройством привязанности в младенчестве и раннем детстве. J Am Acad Child Psy. 2005;44:1206–1219. [PubMed] [Google Scholar]

e16. Боулби Дж. И.: Приложение. Дт.: Биндунг. Нью-Йорк: Основные книги; 1969. Привязанность и потеря. [Google Scholar]

e17. Эйнсворт М., Блехард М., Уотерс Э., Уолл С. Хиллсдейл: Lawrence Erlbaum Associates; 1978. Модели привязанности: психологическое исследование странной ситуации. [Google Scholar]

e18. Scheeringa M, Zeanah C, Drell M, Larrieu J. Два подхода к диагностике посттравматического стрессового расстройства в младенчестве и раннем детстве. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1995; 34: 191–200. [PubMed] [Google Scholar]

e19. Райт С.М., Паркинсон К.Н., Шиптон Д., Дрюетт Р.Ф. Как проблемы с едой у малышей связаны с их пищевым поведением, предпочтениями в еде и ростом? Педиатрия. 2007;120:e1069–е1075. [PubMed] [Google Scholar]

e20. Линдберг Л., Болин Г., Хагекулл Б. Ранние проблемы с кормлением у нормальной популяции. Int J Eat Disord. 1991; 10: 395–405. [Google Scholar]

e21. Прассе JE, Кикано GE. Обзор детской дисфагии. Клиническая педиатрия. 2009; 48: 247–251. [PubMed] [Google Scholar]

e22. Crapnell TL, Rogers CE, Neil JJ, Inder TE, Woodward LJ, Pineda RG. Факторы, связанные с трудностями кормления у глубоко недоношенных детей. Акта Педиатр. 2013;102 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

е23. Брайант-Во Р., Маркхэм Л., Крайпе Р.Е., Уолш Б.Т. Нарушения вскармливания и приема пищи в детском возрасте. Int J Eat Disord. 2010;43:98–111. [PubMed] [Google Scholar]

e24. Роббинс Дж., Койл Дж., Розенбек Дж., Рокер Э., Вуд Дж. Дифференциация нормальной и ненормальной защиты дыхательных путей во время глотания с использованием шкалы проникновения-аспирации. Дисфагия. 1999; 14: 228–232. [PubMed] [Google Scholar]

e25. Линдберг Л., Остберг М., Исаксон И., Даннеус М. Нарушения питания, связанные с питанием. Акта Педиатр. 2006;95:425–429. [PubMed] [Google Scholar]

e26. Micali N, Simonoff E, Treasure J. Кормление младенцев и вес в первый год жизни у детей женщин с расстройствами пищевого поведения. J Педиатр. 2009; 154:55–60. [PubMed] [Google Scholar]

e27. Schlack R, Hölling H, Kurth B, Huss M. Die Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen в Германии. Erste Ergebnisse aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2007; 50: 827–835. [PubMed] [Академия Google]

е28. Эггер Х.Л., Ангольд А. Психиатрическая оценка дошкольного возраста (PAPA): структурированное родительское интервью для Психиатрической оценки дошкольного возраста (PAPA): структурированное родительское интервью для диагностики психических расстройств у детей дошкольного возраста. В: ДельКармен-Виггинс Р., Картер А., редакторы. Справочник по психологической оценке младенцев и детей ясельного возраста. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2004. [Google Scholar]

e29. Мингебах Т., Роллер А., Далир С., Беккер К., Паули-Потт У. Специфическая и родственная нейропсихологическая основа дефицита СДВГ и ODD-Symptomen im Vorschulalter. Kindheit и Entwicklung. 2013;22:209–216. [Google Scholar]

e30. Дёпфнер М., Лемкул Г., Штайнхаузен Х. Геттинген: Hogrefe; 2006. Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS) [Google Scholar]

e31. Коннерс С. Нью-Йорк: Multi-Health Systems, Inc.; 2009. Весы Conners для детей младшего возраста. [Google Scholar]

e32. Stifter CA, Braungart J. Детские колики: преходящее состояние без видимых последствий. J Appl Dev Psychol. 1992; 13: 447–462. [Google Scholar]

e33. Лахи Б.Б., Пелхэм В.Е., Лони Дж., Ли С.С., Уиллкатт Э. Нестабильность подтипов СДВГ DSM-IV от дошкольного до начальной школы. Арх генерал психиатрия. 2005;62:896–902. [PubMed] [Google Scholar]

e34. Берлин Л., Бохлин Г., Райделл А. Отношения между торможением, исполнительным функционированием и симптомами СДВГ: продольное исследование в возрасте от 5 до 8 (1/2) лет. Детская нейропсихология. 2003; 9: 255–266. [PubMed] [Google Scholar]

e35. Sonuga-Barke EJS, Koerting J, Smith E, McCann DC, Thompson M. Раннее выявление и вмешательство при синдроме дефицита внимания/гиперактивности. Эксперт преподобный Нейротер. 2011; 11: 557–563. [PubMed] [Google Scholar]

e36. Чарач А., Карсон П., Фокс С., Али М.Ю., Беккет Дж., Лим К.Г. Вмешательства для детей дошкольного возраста с высоким риском развития СДВГ: обзор сравнительной эффективности. Педиатрия. 2013; 131:e1584–e1604. [PubMed] [Академия Google]

е37. Дейли Д., Джонс К., Хатчингс Дж., Томпсон М. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей дошкольного возраста: текущие результаты, рекомендуемые вмешательства и направления на будущее. Здоровье по уходу за детьми Dev. 2009; 35: 754–766. [PubMed] [Google Scholar]

e38. Лафоретт Д.Р., Мюррей Д.В., Коллинз С.Х. Психосоциальные методы лечения детей дошкольного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Dev Disabil Res Rev. 2008; 14:300–310. [PubMed] [Google Scholar]

e39. Мюррей Д.У. Лечение дошкольников с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Curr Psychiatry Rep. 2010; 12:374–381. [PubMed] [Академия Google]

е40. Гуман Дж.К., Арнольд Л.Е., Энтони Б.Дж. Психофармакологические и другие методы лечения детей дошкольного возраста с синдромом дефицита внимания/гиперактивности: современные данные и практика. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2008; 18: 413–447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

e41. Гринхилл Л., Коллинз С., Абикофф Х. и др. Эффективность и безопасность лечения метилфенидатом с немедленным высвобождением для дошкольников с СДВГ. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2006;45:1284–1293. [PubMed] [Академия Google]

е42. Изард К.Э., Хюбнер Р.Р., Риссер Д., Догерти Л. Способность маленького ребенка выражать дискретные эмоции. Развивающая психология. 1980; 16: 132–140. [Google Scholar]

e43. Филд Т. Влияние материнской депрессии на младенцев и ранние вмешательства. Пред. мед. 1998; 27: 200–203. [PubMed] [Google Scholar]

e44. Аптер-Леви Ю., Фельдман М., Вакарт А., Эбштейн Р.П., Фельдман Р. Влияние материнской депрессии в первые 6 лет жизни на психическое здоровье ребенка, социальную активность и эмпатию: сдерживающая роль окситоцина. Am J Психиатрия. 2013; 170:1161–1168. [PubMed] [Академия Google]

е45. Американская академия детской и подростковой психиатрии. Параметры практики для психиатрической оценки младенцев и детей ясельного возраста (0-36 месяцев) J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997; 36: 21–36. [PubMed] [Google Scholar]

e46. Deutsche Gesellschaft für Kinder-und Jugendpsychiatrie PuP (Behandlung von depressiven Störungen bei Kindern und Jugendlichen. www.awmf. org/leitlinien/detail/ll/028-043.html. AWMF Leitlinie (S3): 028-043. (последний доступ 1 июля 2015 г.) [Google Scholar]

е47. Макдонаф С. Руководство по взаимодействию: Понимание и лечение ранних расстройств отношений между младенцем и опекуном. В: Zeahnah C, редактор. Справочник по психическому здоровью младенцев. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1993. стр. 414–426. [Google Scholar]

e48. Роберт-Тиссо С., Крамер Б., Стерн Д. и др. Оценка результатов краткосрочной психотерапии матери и ребенка: отчет о 75 случаях. Inf Mental Hlth J. 1996; 17:97–114. [Google Scholar]

e49. Барадон Т. Штутгарт: Клетт-Котта; 2011. Psychoanalytische Psychotherapie mit Eltern und Säuglingen. [Академия Google]

е50. Коэн Н., Мьюир Э., Лойкасек М. смотреть, ждать и удивляться: Ein kindzentriertes Psychotherapieprogramm zur Behandlung gestörter Mutter-Kind-Beziehungen. Киндеранализ. 2003; 11: 58–79. [Google Scholar]

e51. Коэн Н., Мьюир Э., Паркер С.Дж. и др. Смотрите, ждите и удивляйтесь: проверка эффективности нового подхода к психотерапии матери и ребенка. Inf Mental Hlth J. 1999; 20:429–451. [Google Scholar]

e52. Барлоу Дж., Парсонс Дж., Стюарт-Браун С. Предотвращение эмоциональных и поведенческих проблем: эффективность программ для родителей с детьми младше 3 лет. Здоровье по уходу за детьми Dev. 2005; 31:33–42. [PubMed] [Академия Google]

е53. Томас Р., Циммер-Гембек М.Дж. Поведенческие результаты терапии взаимодействия родителей и детей и программы тройного P-положительного воспитания: обзор и метаанализ. J Abnorm Child Psychol. 2007; 35: 475–495. [PubMed] [Google Scholar]

e54. Купер П.Дж., Мюррей Л., Уилсон А., Романюк Х. Контролируемое исследование краткосрочного и долгосрочного эффекта психологического лечения послеродовой депрессии — влияние 1 на материнское настроение. Бр Дж. Психиатрия. 2003; 182:412–419. [PubMed] [Академия Google]

е55. Мьюир Э., Лойкасек М., Коэн Н. Смотрите, ждите и удивляйтесь. Торонто: Хинкс-Деллкрест Дентер. 1999 [Google Scholar]

e56. Кларк Р., Тлучек А., Венцель А. Психотерапия послеродовой депрессии: предварительный отчет. Am J Ортопсихиатрия. 2003; 73: 441–454. [PubMed] [Google Scholar]

e57. Рапи Р.М., Кеннеди С.Дж., Ингрэм М., Эдвардс С.Л., Суини Л. Изменение траектории тревоги у маленьких детей из групп риска. Am J Психиатрия. 2010; 167:1518–1525. [PubMed] [Академия Google]

е58. Scheeringa MS, Weems CF, Cohen JA, Amaya-Jackson L, Guthrie D. Ориентированная на травму когнитивно-поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства у детей в возрасте от трех до шести лет: рандомизированное клиническое исследование. J Детская психологическая психиатрия. 2011; 52: 853–860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Общая диагностика психического здоровья у детей | Психические расстройства у детей

СДВГ, синдром дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ — одно из наиболее распространенных заболеваний головного мозга у детей, которое может продолжаться и во взрослом возрасте. Когда дети и подростки страдают от СДВГ, у них возникают проблемы с концентрацией внимания, концентрацией внимания на определенных задачах, и они могут испытывать трудности с контролем уровня своей энергии и поведения. Некоторые дети с СДВГ также гиперактивны, и им может быть трудно сохранять терпение и сидеть на месте.

Дополнительные симптомы или поведение могут включать легкое отвлечение внимания, проблемы с организацией, неспособность выполнять домашние дела или сдавать школьную работу; проблемы со слухом; совершает ошибки по невнимательности, часто что-то забывает, легко становится скучным и расстраивающимся, много говорит и перебивает.

Чтобы эти проблемы можно было диагностировать как СДВГ, они должны выходить за рамки нормального диапазона для возраста и развития человека. Например, для детей характерно быть гиперактивными, чрезмерно возбужденными или беспокойными, но у детей с СДВГ такое поведение проявляется более серьезно и происходит постоянно.

Для получения дополнительной информации о СДВГ посетите:

C. H.A.D.D. Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания/гиперактивности по адресу: www.chadd.org

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства — это термин, обозначающий целый ряд проблем психического здоровья, которые могут вызывать у детей страх, стресс, чрезмерное беспокойство и беспокойный. Все дети испытывают некоторый уровень беспокойства во время взросления, и такие страхи, как боязнь темноты, монстров или выступлений перед одноклассниками, могут быть типичными, если они не являются длительными, экстремальными или вызывают у вашего ребенка сильное расстройство. или имеют проблемы с функционированием на регулярной основе.

Дети и подростки с тревожными расстройствами могут также чувствовать себя раздражительными, беспокойными, нервными и даже страдать от панических атак, сопровождающихся одышкой, учащенным сердцебиением и потливостью рук. Физические жалобы также часто встречаются при тревожных расстройствах, и ваш ребенок может жаловаться на головные боли, боли в животе или другие физические проблемы. Дети с тревожными расстройствами часто чувствуют себя беспомощными или бессильными, а иногда испытывают непреодолимое беспокойство, что все идет не так, как надо, и что повседневные дела пойдут плохо. У них могут быть проблемы со сном, и они могут стараться не ходить в школу, потому что боятся, что там случится что-то плохое или что что-то плохое может случиться с членами семьи в их отсутствие. Существует несколько специфических типов тревожных расстройств, в том числе:

Генерализованное тревожное расстройство : Дети с общим тревожным расстройством могут сильно беспокоиться о повседневных вещах, таких как семейные проблемы, то, насколько хорошо они справятся с заданиями или действиями, оценками, дружбой, и у них могут возникнуть проблемы с контролем своего беспокойства. Дети с генерализованным тревожным расстройством часто хотят, чтобы все было идеально, и очень критично относятся к себе и своим действиям. Они будут искать постоянное одобрение или утешение от других.

Они также могут изолировать себя от других, часто пропускать школу и отказываться участвовать в групповом обучении или общественной деятельности. Они могут легко разочароваться и часто боятся новых занятий, поэтому им трудно присоединиться или начать. Их постоянная озабоченность «беспокойством» может затруднить сосредоточение внимания, а страх быть неправым, смущенным или вынужденным взаимодействовать может привести к тому, что они изолируют себя, избегают занятий, а иногда даже школы.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство, при котором у детей возникают нежелательные и повторяющиеся мысли, чувства, идеи, ощущения (часто называемые навязчивыми идеями), которые заставляют их чувствовать, что они должны выполнять небольшие ритуалы (компульсии), чтобы контролировать свои мысли и чувства. Ритуалы могут включать проверку и перепроверку сумки с книгами или дверных часов, подсчет и пересчет или перестановку предметов или повторение одной и той же фразы.

Дети с ОКР могут снова и снова прикасаться к одному и тому же предмету, постоянно проверять и перепроверять или думать об одном и том же снова и снова. Когда это происходит, они могут не чувствовать контроля над своими действиями. Иногда навязчивые действия могут занимать так много времени, что у ребенка остается мало времени, чтобы сосредоточиться на других вещах, он может избегать друзей, семью или школу, опасаясь, что другие узнают его странное поведение или попытаются остановить его. Дети с ОКР также могут быть одержимы стремлением к совершенству, иметь проблемы с концентрацией внимания и даже чувствовать тревогу или депрессию. Им также может быть трудно сообщать о своих потребностях и сообщать людям, что происходит и что они чувствуют.

Паническое расстройство: Паническое расстройство может быть диагностировано, если ваш ребенок испытал не менее двух неожиданных приступов паники или тревоги, за которыми последовало не менее одного месяца опасений, что у него может быть еще один. Панические атаки — это события, которые возникают очень внезапно и без видимой причины.

Фобические расстройства: Может быть диагностирован, когда у ребенка возникает нереалистичный и непреодолимый страх перед определенным объектом или ситуацией.

Специфические фобии: Специфическая фобия — это сильный, иррациональный страх перед определенным объектом, например перед собакой, или перед ситуацией, например перед полетом или выбором в команду. Общие детские фобии включают животных, бури, медицинские процедуры, высоту, воду, кровь и темноту.

Дети обычно стараются избегать ситуаций или вещей, которых они боятся; когда они не могут, они будут чувствовать непреодолимую тревогу, и в результате у них могут появиться головные боли или боли в животе, они могут плакать, быть очень навязчивыми и даже закатывать истерики. Дети обычно даже не могут признать, что их страх иррационален.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): — это развитие симптомов, возникающих после травмирующего или ужасающего события или опыта. Дети с посттравматическим стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством испытывают сильный страх и тревогу после того, как пережили или стали свидетелями травматического или опасного для жизни события, и могут чувствовать страх и тревогу, а также «эмоциональное оцепенение» и раздражительность. Они могут часто пытаться избегать мест, людей или занятий, которые напоминают им о событии и ведут их к нему

Другие симптомы или поведение могут включать воспоминания или эмоциональный стресс из-за напоминаний о событии, трудности с концентрацией внимания, легкость вздрагивания или повышенную бдительность (все время настороже), частые кошмары и даже отрицание самого события или неспособность его запомнить. Дети также могут начать вести себя менее зрело, стать плаксивыми и прилипчивыми. Симптомы могут появляться и исчезать без всякой причины, а настроение резко и без предупреждения меняется, что может затруднить понимание того, как помочь.

Важно помнить, что не у каждого ребенка, который слышит о травмирующем событии или переживает его, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. Для детей и молодежи характерно грустить и/или нервничать после травмирующих событий, но большинство детей быстро оправляются от этих переживаний. Дети, наиболее подверженные риску развития симптомов посттравматического стрессового расстройства, — это те, кто был непосредственным свидетелем травматического события или непосредственно пострадал в результате этого, например, потерял члена семьи во время пожара или торнадо, дети и молодежь с существующими проблемами психического здоровья и дети, которые не имеют сильной сети поддержки или людей, которые могли бы помочь и утешить их. Насилие дома также увеличивает риск развития посттравматического стрессового расстройства у ребенка после травматического события.

Тревога разлуки

Когда ребенок страдает тревогой разлуки, он испытывает чрезмерную тревогу, когда находится вдали от дома или родителей. Они также могут сильно тосковать по дому и отказываться ходить в школу, в лагерь и на ночевки, а также могут требовать, чтобы кто-то остался с ними на ночь.

Важно помнить, что многие дети младшего возраста обычно беспокоятся, когда их родители уходят. И часто они плачут, когда их оставляют с няней или в детском саду, но обычно они успокаиваются и чувствуют себя лучше вскоре после того, как вовлекаются в деятельность

Социальное тревожное расстройство: Социальное тревожное расстройство, или социальная фобия, возникает, когда дети и подростки испытывают сильный, непреодолимый страх перед социальными ситуациями и действиями, такими как вызовы в классе или начало разговора. Если не лечить, социальные тревожное расстройство может сильно затруднить вашему ребенку возможность завести друзей, участвовать в общественной деятельности и добиться успеха в школе.

Дети и подростки, страдающие социофобией, могут бояться делать обычные вещи в присутствии других и очень сильно бояться осуждения или смущения. Этот страх может быть настолько сильным, что мешает делать повседневные дела, например, ходить в школу или играть в игру с друзьями.

Избирательный мутизм: что он мешает взаимодействовать с другими и заводить друзей, может страдать от селективного мутизма. Эти же дети могут быть очень разговорчивыми и вести себя нормально в тех местах, где они чувствуют себя комфортно. Дети, страдающие селективным мутизмом, также могут стоять неподвижно и без выражения, поворачивать голову, жевать или вертеть волосы, избегать зрительного контакта или отходить в угол, чтобы не разговаривать.

Для получения дополнительной информации о тревожных расстройствах посетите:

Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA по адресу: www.adaa.org

Биполярное расстройство:

Биполярное расстройство настроение, энергия и активность. Молодые люди с биполярным расстройством испытывают перепады настроения, которые могут быть резкими и могут страдать от периодов экстремальных спадов или депрессии, а также от экстремальных подъемов, также называемых манией, когда молодой человек может чувствовать себя очень счастливым и быть более активным и разговорчивым, чем обычно. Молодым людям, страдающим манией, может требоваться мало сна, они могут говорить без умолку и демонстрировать необычайно ослабленные суждения.

Молодой человек с биполярным расстройством может также испытывать раздражительность, скачки мыслей, взрывную ярость, бред, галлюцинации; повышенный риск, неприемлемое сексуальное поведение, дерзкое или опасное поведение; грандиозные убеждения; и быть вызывающим или подозрительным. Дети и молодежь не испытывают всех этих симптомов, и у большинства детей бывают периоды, когда их симптомы проявляются хуже, чем у других. Иногда биполярное расстройство может быть особенно тяжелым, и некоторые молодые люди с биполярным расстройством пытаются причинить себе вред или совершить попытку самоубийства. В школе учащиеся с биполярным расстройством могут нуждаться в дополнительной поддержке, поскольку колебания настроения и уровня энергии могут затруднить обучение и взаимодействие с другими людьми.

Несмотря на то, что биполярное расстройство является серьезным заболеванием головного мозга, дети и подростки могут справиться со своими симптомами и добиться успеха дома, в школе и в обществе при соответствующем лечении и поддержке.

Для получения дополнительной информации о биполярном расстройстве у детей и подростков посетите:

The Balanced Mind Network на сайте www.thebalancedmind.org одно из деструктивных расстройств поведения. Молодые люди с расстройством поведения могут запугивать других или угрожать им, лгать, воровать, драться, уничтожать имущество, иметь низкую самооценку, замаскированную бравадою, и проявлять мало сочувствия или раскаяния по отношению к другим.

Молодые люди с расстройством поведения, кажется, любят участвовать в борьбе за власть; часто плохо реагируют на требования авторитетных лиц и могут оспаривать домашние или классные правила, отказываться выполнять задания или поручения и спорить с другими. Такое поведение может значительно ухудшить успехи в учебе и социальное функционирование в школе, дома и в обществе.

Депрессия

Дети и подростки, страдающие депрессией, испытывают необычайно продолжительное грустное настроение и могут потерять интерес и удовольствие от деятельности, которая раньше доставляла им удовольствие. Дети с депрессией могут чувствовать себя безнадежными, бесполезными, уставшими, им может быть трудно сконцентрироваться и принимать решения. Они могут изолировать себя от других и неохотно заниматься какой-либо деятельностью; испытываете трудности с концентрацией внимания, выполнением заданий или школьной работы; и быть исключительно тихим и отстраненным.

Признаки и симптомы депрессии у детей могут также включать раздражительность или гнев, повышенную чувствительность, изменения сна или аппетита и даже вспышки или плач. Они также могут жаловаться на физические недомогания, такие как боли в животе и головные боли. Физические жалобы (такие как боли в животе, головные боли), которые не реагируют на лечение Дети и подростки, страдающие депрессией, могут даже иметь мысли о смерти или самоубийстве.

Важно помнить, что несмотря на то, что депрессия является очень серьезным заболеванием, ее также можно вылечить!

Для получения дополнительной информации о депрессии у детей и молодежи посетите:

The Balanced Mind Network на сайте www. thebalancedmind.org

Оппозиционно-вызывающее расстройство ODD

ODD также считается деструктивным расстройством поведения и молодыми людьми с ODD может испытывать внезапный неспровоцированный гнев, чувствовать обиду или злость, казалось бы, без всякой причины. Они также могут обвинять других в своем поведении, спорить со взрослыми, намеренно раздражать и беспокоить других, проявлять неповиновение или отказываться выполнять просьбы. Постоянные споры и вызовы в семье или классе могут изолировать их от сверстников или братьев и сестер и затруднить обучение или развитие позитивных отношений.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это заболевания, которые приводят к серьезным нарушениям диеты ребенка или молодого человека, когда они могут съедать очень малые или большие количества пищи.

Молодые люди с расстройствами пищевого поведения часто очень требовательны к себе и страдают от низкой самооценки, депрессивных перепадов настроения, мышления «все или ничего», усталости, нарушения концентрации внимания и раздражительности, а также других симптомов. Существует несколько специфических типов расстройств пищевого поведения, в том числе:

Нервная анорексия: Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором дети и подростки зацикливаются на своем весе и еде, которую они едят. Молодые люди с анорексией пытаются поддерживать вес, который намного ниже нормального для их возраста и роста, моря себя голодом и/или чрезмерно тренируясь. Нервная анорексия может иметь разрушительные и долгосрочные последствия для организма. Хотя может показаться, что анорексия не всегда связана с весом или даже с едой. Сосредоточение внимания на образе тела и потреблении пищи часто делается для того, чтобы контролировать свою жизнь или справиться с эмоциональными проблемами. Молодые люди с нервной анорексией часто считают, что их самооценка зависит от того, насколько они худы, и очень расстраиваются из-за того, что не могут похудеть так, как им хотелось бы.

Нервная анорексия может быть трудной для преодоления и очень страшной для родителей, но при правильном лечении и поддержке молодые люди могут выздороветь и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.

Нервная булимия : или булимия — серьезное, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Молодые люди с булимией могут тайно переедать или есть большое количество пищи, а затем «очищаться», вызывая рвоту или чрезмерно тренируясь, чтобы избавиться от лишних калорий. Булимию можно разделить на две категории:

Расстройство пищевого поведения, БДУ (не указано иное): когда ребенок борется с мыслями, чувствами или поведением, связанным с расстройством пищевого поведения, но не имеет всех симптомов анорексии или булимии, этому человеку может быть поставлен диагноз расстройства пищевого поведения, не уточненного иначе. (EDNOS) и может включать

Психоз

Психоз — серьезное заболевание головного мозга. Если ваш ребенок страдает психозом, он может потерять контакт с реальностью и с трудом различать, что реально, а что нет. Они также могут страдать бредом или ложными представлениями о том, что происходит вокруг них или о том, кто они такие, или галлюцинациями, то есть видеть или слышать вещи, которых нет 9. 0423 . Психоз может возникать при различных расстройствах психического здоровья, включая биполярное расстройство или шизофрению, а также при отравлении молодых людей наркотиками

Шизофрения

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, вызывающее странные мысли и чувства, а также необычные поведение и манеры. Симптомы, с которыми могут столкнуться дети и подростки с шизофренией, включают: крайнюю капризность, странное и эксцентричное поведение и речь, видение и слух несуществующих вещей и сильный уровень тревоги. Дети с шизофренией также могут быть чрезмерно требовательными, нечестными, манипулятивными или властными; имеют плохие отношения, очень плохо контролируют свои импульсы и часто могут быть внешне обаятельными и привлекательными или очень боязливыми, растерянными или подозрительными, думая, что все хотят их получить.

Хотя шизофрения является очень серьезным психическим заболеванием, лечение доступно!

Злоупотребление психоактивными веществами

Считается, что молодой человек страдает расстройством, вызванным злоупотреблением психоактивными веществами, если он неоднократно употребляет вещество, из-за которого ему трудно выполнять повседневные обязанности дома или в школе, или ставит себя в опасные ситуации, вызывающие постоянные правовые, социальные и межличностные проблемы. Некоторые молодые люди употребляют психоактивные вещества для самолечения существующих нелеченных психических расстройств.

Синдром Туретта

Синдром Туретта — это неврологическое заболевание, при котором дети и подростки издают звуки и движения, которые они не могут контролировать и не хотят производить. Эти звуки и движения называются тиками. Некоторые распространенные моторные тики у детей и подростков включают моргание, пожимание плечами, качание или подергивание головы и вытягивание шеи, или они могут быть движениями, похожими на подпрыгивания, вращения или прыжки. Некоторые общие голосовые советы включают прочищение горла, фырканье, крик и хрюканье. В небольшом числе случаев лающие или хрюкающие слова неуместны и могут включать ругательства.

Реактивное расстройство привязанности

Реактивное расстройство привязанности — это редкое, но серьезное заболевание, при котором младенец или ребенок младшего возраста не устанавливает здоровую привязанность к родителям или опекунам. Дети с синдромом реактивной отстраненности могут быть деструктивными по отношению к себе или другим, не иметь вины или раскаяния, отказываться брать на себя ответственность за действия, обвинять других и иметь крайние проблемы с неповиновением и контролем. Им часто не хватает причинно-следственного мышления, они могут воровать, выдвигать ложные обвинения, быть неуместно требовательными или навязчивыми, иметь плохие отношения, плохо контролировать импульсы, быть нечестными, манипулятивными или властными. Они также часто могут быть внешне очаровательными и привлекательными.

При лечении дети с реактивным расстройством привязанности могут развивать более стабильные и здоровые отношения с опекунами и другими людьми.

Отличные источники дополнительной информации о психических расстройствах у детей:

Американская академия детской и подростковой психиатрии, www.aacap.org

Институт детской психики, http://childmind.org

Национальный институт психического здоровья, www. nimh .nih.gov

Psych Central на www.psychcentral.com/disorders

SAMHSA www.samhsa.gov

TeenHealth на http://kidshealth.org/teen/

Психическое здоровье: психические заболевания у детей

Написано авторами редакционных статей WebMD

24, 2022

В этой статье

Психическое здоровье детей
Какие психические заболевания наиболее распространены у детей?
Каковы симптомы психического заболевания у детей?
Что вызывает психические расстройства у детей?
Как диагностируются психические заболевания у детей?
Как лечат психические заболевания у детей?
Каковы побочные эффекты лечения психического заболевания?
Каковы перспективы для детей с психическими расстройствами?
Какие исследования психических расстройств у детей проводятся?
Можно ли предотвратить психические расстройства у детей?

Почти 5 миллионов детей в США страдают каким-либо серьезным психическим заболеванием (которое значительно мешает повседневной жизни). Каждый год у 20% американских детей диагностируют психическое заболевание.

Термин «психическое заболевание» не совсем точен, поскольку существует множество «физических» факторов, включая наследственность и биохимию мозга, которые могут быть связаны с развитием психического расстройства. Таким образом, многие психические расстройства можно эффективно лечить с помощью лекарств, психотерапии (разновидность консультирования) или их комбинации.

Психическое здоровье детей

Выявление психических расстройств у детей может быть сложной задачей для медицинских работников. Дети отличаются от взрослых тем, что они испытывают множество физических, психических и эмоциональных изменений по мере своего естественного роста и развития. Они также находятся в процессе обучения тому, как справляться, адаптироваться и взаимодействовать с другими людьми и окружающим миром.

Кроме того, каждый ребенок взрослеет в своем собственном темпе, и то, что считается «нормальным» у детей, относится к широкому диапазону поведения и способностей. По этим причинам любой диагноз психического расстройства должен учитывать, насколько хорошо ребенок ведет себя дома, в семье, в школе и со сверстниками, а также возраст ребенка и симптомы.

Какие психические расстройства наиболее распространены у детей?

Существует несколько различных типов психических расстройств, которые могут поражать детей и подростков, в том числе:

Тревожные расстройства: Дети с тревожными расстройствами реагируют на определенные вещи или ситуации страхом и страхом, а также физическими признаками беспокойства (нервозности), такими как учащенное сердцебиение и потливость.
Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ): Дети с СДВГ обычно имеют проблемы с концентрацией внимания или концентрацией внимания, не могут следовать указаниям, быстро утомляются и/или разочаровываются в задачах. Они также склонны постоянно двигаться и импульсивны (не думают, прежде чем действовать).
Деструктивные расстройства поведения: Дети с такими расстройствами склонны игнорировать правила и часто ведут себя агрессивно в организованной среде, например в школе.
Первазивные расстройства развития: Дети с этими расстройствами путаются в своем мышлении и, как правило, имеют проблемы с пониманием окружающего мира.
Расстройства пищевого поведения: Расстройства пищевого поведения связаны с сильными эмоциями и отношениями, а также с необычным поведением, связанным с весом и/или пищей.
Расстройства элиминации: Расстройства, влияющие на поведение, связанное с использованием туалета. Энурез, или ночное недержание мочи, является наиболее частым из расстройств выделения.
Нарушения обучения и коммуникации: Дети с этими расстройствами имеют проблемы с хранением и обработкой информации, а также с изложением своих мыслей и идей.
Аффективные (аффективные) расстройства: Эти расстройства включают стойкое чувство грусти и/или быстро меняющееся настроение, а также депрессию и биполярное расстройство. Более поздний диагноз называется деструктивным расстройством дисрегуляции настроения, детским и подростковым состоянием, сопровождающимся хронической или постоянной раздражительностью и частыми вспышками гнева.
Шизофрения: Это расстройство связано с искаженным восприятием и мышлением.
Тиковые расстройства: Эти расстройства вызывают у человека повторяющиеся, внезапные, непроизвольные (непреднамеренные) и часто бессмысленные движения и звуки, называемые тиками.

Некоторые из этих расстройств, такие как тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, расстройства настроения и шизофрения, могут встречаться как у взрослых, так и у детей. Другие начинаются только в детстве, хотя могут продолжаться и во взрослой жизни. Нет ничего необычного в том, что у ребенка более одного расстройства.

Каковы симптомы психического заболевания у детей?

Симптомы у детей различаются в зависимости от типа психического заболевания, но некоторые из общих симптомов включают:

Злоупотребление наркотиками и/или алкоголем
Неспособность справляться с повседневными проблемами и деятельностью
Изменения сна и/или пищевые привычки
Чрезмерные жалобы на физические недомогания
Игнорирование авторитетов, прогулы в школе, воровство или порча имущества
Интенсивный страх набрать вес
Длительное плохое настроение, часто сопровождающееся плохим аппетитом и мыслями о смерти
Частые вспышки гнева
Изменения в успеваемости в школе, такие как плохие оценки, несмотря на хорошие усилия
Потеря интереса к друзьям и занятиям, которые им обычно нравятся
Значительное увеличение времени, проводимого в одиночестве
Чрезмерное беспокойство или тревога
Гиперактивность
Постоянные кошмары или ночные страхи
Постоянное непослушание или агрессивное поведение
Слышать голоса или видеть вещи, которых нет (галлюцинации)

Что вызывает психические расстройства у детей?

Точная причина большинства психических расстройств неизвестна, но исследования показывают, что может быть задействовано сочетание факторов, включая наследственность, биологию, психологическую травму и стресс окружающей среды.

Наследственность (генетика): Многие психические расстройства передаются по наследству, что позволяет предположить, что расстройства или, точнее, предрасположенность к расстройствам могут передаваться от родителей к детям через гены.
Биология: Как и у взрослых, многие психические расстройства у детей связаны с аномальным функционированием определенных областей мозга, которые контролируют эмоции, мышление, восприятие и поведение. Травмы головы также могут иногда приводить к изменениям настроения и личности.
Психологическая травма: Некоторые психические расстройства могут быть вызваны психологической травмой, такой как сильное эмоциональное, физическое или сексуальное насилие; важная ранняя потеря, например, потеря родителя; и пренебрежение.
Экологический стресс: Стрессовые или травматические события могут вызвать расстройство у человека с предрасположенностью к психическим расстройствам.

Как диагностируются психические заболевания у детей?

Как и у взрослых, психические расстройства у детей диагностируются на основании признаков и симптомов; однако диагностика психического заболевания у детей может быть особенно сложной. Многие виды поведения, которые рассматриваются как симптомы психических расстройств, такие как застенчивость, тревога (нервозность), странные привычки в еде и вспышки гнева, могут возникать как нормальная часть развития ребенка. Поведение становится симптомом, когда оно происходит очень часто, длится долго, проявляется в необычном возрасте или вызывает серьезные нарушения в жизни ребенка и/или семьи.

При наличии симптомов врач начнет обследование, собрав полную историю болезни и истории развития, а также осмотр. Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики психических расстройств не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как нейровизуализация и анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание или побочные эффекты лекарств как причину симптомов.

Если соматического заболевания не обнаружено, ребенка могут направить к детскому и подростковому психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, специально обученным диагностике и лечению психических заболеваний у детей и подростков. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты для проведения интервью и оценки, чтобы выявить у ребенка психическое расстройство. Врач основывает диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдениях за отношением и поведением ребенка. Врачу часто приходится полагаться на отчеты родителей ребенка, учителей и других взрослых, потому что детям часто трудно объяснить свои проблемы или понять свои симптомы. Затем врач определяет, указывают ли симптомы ребенка на определенное психическое расстройство.

Целевая группа профилактической службы США теперь рекомендует скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет и скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.

Как лечат психические заболевания у детей?

Психические заболевания, как и многие медицинские расстройства, такие как диабет или болезни сердца, требуют постоянного лечения. Хотя в лечении взрослых с психическими расстройствами достигнут значительный прогресс, лечение детей изучено не так хорошо. Эксперты все еще изучают, какие методы лечения лучше всего подходят для каких состояний у детей. На данный момент многие варианты лечения, используемые для детей, в том числе многие лекарства, такие же, как и для взрослых, но с другими дозировками. Наиболее распространенные варианты лечения включают:

Лекарства: Препараты, часто используемые для лечения психических расстройств у детей, включают нейролептики, антидепрессанты, успокаивающие средства, стимуляторы и препараты, стабилизирующие настроение.
Психотерапия: Психотерапия (разновидность консультирования, часто называемая просто терапией) направлена на эмоциональную реакцию на психическое заболевание. Это процесс, в ходе которого обученные специалисты в области психического здоровья помогают людям справиться с их болезнью, часто рассказывая о стратегиях, позволяющих понять и справиться с их симптомами, мыслями и поведением. Типы психотерапии, часто используемые с детьми, включают поддерживающую, когнитивно-поведенческую, межличностную, групповую и семейную терапию.
Творческая терапия: Определенные виды терапии, такие как арт-терапия или игровая терапия, могут быть полезны, особенно для маленьких детей, у которых могут возникнуть проблемы с выражением своих мыслей и чувств.

Каковы побочные эффекты лечения психических заболеваний?

Различные лекарства имеют разные побочные эффекты, и некоторые дети не переносят некоторые лекарства. Хотя лекарства, одобренные FDA для лечения психических расстройств у детей, обычно считаются безопасными, врачу может потребоваться изменить лекарства или дозы, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Чтобы найти лекарства, которые лучше всего подходят для конкретного ребенка, может потребоваться некоторое количество проб и ошибок.

Каковы перспективы для детей с психическими расстройствами?

Без лечения многие психические расстройства могут продолжаться во взрослом возрасте и приводить к проблемам во всех сферах взрослой жизни человека. Люди с нелечеными психическими расстройствами подвержены высокому риску многих проблем, включая злоупотребление алкоголем или наркотиками и (в зависимости от типа расстройства) насильственное или саморазрушающее поведение, вплоть до самоубийства.

При правильном и раннем лечении многие дети могут полностью вылечиться от своего психического расстройства или успешно контролировать свои симптомы. Хотя некоторые дети становятся взрослыми с инвалидностью из-за хронического или тяжелого заболевания, многие люди, страдающие психическими заболеваниями, такими как депрессия или тревога, могут жить полноценной и продуктивной жизнью.

Какие исследования психических расстройств у детей проводятся?

На сегодняшний день большинство исследований психических заболеваний сосредоточено на взрослых. Тем не менее, сообщество психиатров в настоящее время начало уделять особое внимание психическим заболеваниям у детей. Исследователи рассматривают развитие детей с точки зрения того, что является нормальным и ненормальным, пытаясь понять, как факторы, влияющие на развитие, могут влиять на психическое здоровье. Цель состоит в том, чтобы попытаться предсказать и, в конечном итоге, предотвратить проблемы развития, которые могут привести к психическим заболеваниям. Ключевой частью этого исследования является выявление факторов риска, повышающих шансы ребенка на развитие психического расстройства. Кроме того, сообщество психиатров призывает к дополнительным исследованиям лекарств, используемых для лечения детей с психическими расстройствами.

Можно ли предотвратить психические расстройства у детей?

Большинство психических расстройств вызваны комбинацией факторов и не могут быть предотвращены. Однако, если симптомы распознать и начать лечение на ранней стадии, многие неприятные и инвалидизирующие последствия психического расстройства можно предотвратить или, по крайней мере, свести к минимуму.

Защита психического здоровья вашего ребенка

Статья впервые опубликована 1 сентября 2020 г.

Мы уделяем много времени заботе о физическом здоровье наших детей (детей) — правильно ли они питаются? Оставаться активным? Защищать себя во время игры? Но как часто мы применяем такой же активный подход к их психическому здоровью? Психическое здоровье наших детей в прошлом году было поставлено на первый план как никогда ранее. Эта статья поможет вам понять факты о психическом здоровье детей и предоставит информацию о том, как помочь сохранить благополучие вашего ребенка.

Психическое здоровье относится к когнитивному, поведенческому и эмоциональному благополучию. Оно включает в себя то, как человек думает, чувствует и ведет себя. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, психическое здоровье в детстве означает достижение вех развития и эмоций, приобретение здоровых социальных навыков и способность справляться с проблемами. Психически здоровые дети имеют положительное качество жизни и могут хорошо функционировать в школе, дома и в своем сообществе.

Расстройства психического здоровья у детей описываются как серьезные изменения в том, как дети обычно учатся, ведут себя или управляют своими эмоциями и вызывают дистресс и проблемы в повседневной жизни.

На этой странице:

Факты о психическом здоровье детей в США
Тревога и депрессия у детей
Способы защиты психического здоровья вашего ребенка
about Your Child
Ресурсы

Факты о психическом здоровье детей в США

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поведенческие проблемы, тревога и депрессия являются наиболее часто диагностируемыми психическими расстройствами у детей.

У 1 из 6 детей в возрасте 2–8 лет (17,4%) диагностировано психическое, поведенческое расстройство или расстройство развития.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний:

4% детей в возрасте 2-17 лет (приблизительно 6,1 миллиона) имеют диагноз СДВГ
4% детей в возрасте 3-17 лет (приблизительно 4,5 миллиона) диагностированы поведенческие проблемы (такие как оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения)
У 1% детей в возрасте 3–17 лет (приблизительно 4,4 миллиона) диагностировано тревожное расстройство
У 2% детей в возрасте от 3 до 17 лет (примерно 1,9 миллиона) диагностирована депрессия тяжелое психическое расстройство» в течение жизни, как и примерно 13% детей в возрасте 5-15 лет.
Наличие другого психического расстройства чаще всего встречается у детей с депрессией – примерно 3 из 4 детей в возрасте 3-17 лет с депрессией также страдают тревогой (73,8%), и почти каждый второй имеет проблемы с поведением (47,2%).
Проблемы с поведением чаще встречаются у детей в возрасте 6–11 лет, чем у детей младше или старше.
Тревога и депрессия у детей
Многие дети время от времени испытывают беспокойство и страхи, а также испытывают грусть. Сильные страхи могут появляться в разное время развития. Например, малышей часто беспокоит то, что они находятся вдали от своих опекунов, даже если они в безопасности и о них заботятся. Хотя страхи и беспокойства типичны для детей, стойкие или крайние формы страха и печали могут быть связаны с тревогой или депрессией. Ребенок может испытывать тревогу, если он не перерастает страхи и беспокойства, которые типичны для маленьких детей, или когда страхов и беспокойств так много, что они мешают их повседневной деятельности, такой как школа, игры или сон.
Симптомы и признаки беспокойства
- Чрезвычайный страх перед определенной вещью или ситуацией (например, перед домашними животными, насекомыми или посещением врача). Это также известно как фобия.
- Очень боится школы и других социальных ситуаций.
- Очень беспокоится о том, что в будущем произойдет что-то плохое.
- Повторяющиеся приступы паники – моменты неожиданного, внезапного и сильного страха с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потливость, дрожь или головокружение
В то время как чувство грусти или безнадежности иногда является частью жизни каждого ребенка, постоянные эпизоды грусти или безнадежности могут быть признаками депрессии. Дети, страдающие депрессией, могут проявлять отсутствие интереса к занятиям, которые раньше доставляли им удовольствие, или чувствовать себя беспомощными в ситуациях, которые они могут изменить.
Некоторые дети могут не говорить о своих беспомощных или безнадежных мыслях и не выглядеть грустными. Депрессия может привести к тому, что ребенок начнет действовать или потеряет мотивацию, в результате чего одни заметят, что ребенок находится в депрессии, а другие ошибочно назовут ребенка ленивым или нарушителем спокойствия.
Симптомы и признаки депрессии
- Частые чувства грусти, безнадежности или раздражительности
- Отсутствие интереса к веселым занятиям меньше, чем обычно)
- Различия в уровне энергии (часто очень усталый, вялый, беспокойный или напряженный)
- Трудности с поддержанием внимания
- Чувство бесполезности, бесполезности или вины
- Самоповреждающее или саморазрушающее поведение
Депрессия может привести ребенка к суицидальным мыслям или планам самоубийства. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей в возрасте 10–24 лет (после несчастных случаев).
По данным CDC, уровень самоубийств среди лиц в возрасте 10-24 лет увеличился на 56% в период с 2007 по 2017 год. В 2017 году на 100 000 человек в этом возрастном диапазоне приходилось 10,6 самоубийств. В разбивке по возрастным группам уровень самоубийств среди лиц в возрасте от 10 до 14 лет почти утроился в период с 2007 по 2017 год. Среди подростков в возрасте 15–18 лет показатель вырос на 76% за это десятилетие.
Источники:
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
CDC – Тревога и депрессия у детей
Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI)
Способы защиты психического здоровья вашего ребенка
- Поощряйте своих детей говорить о своих чувствах и подтверждать их
- Сначала слушайте, а затем говорите
- Оставляйте достаточно времени для игр и развлечений
- Дисциплинируйте с уважением и обучайте, а не стыдитесь
- Спросите ребенка, как прошел его день
- Научите ребенка правильному сну
- Поощряйте здоровую пищу
- Моделируйте позитивный уход за собой
- Позвольте детям быть независимыми, когда это возможно1 4 9001 900 , будьте честны со своими детьми (на уровне, соответствующем их возрасту)
- Помогайте детям решать проблемы
- Ежедневно находите время для разговора с детьми
Информация получена от: Уверенные родители: 100 повседневных способов укрепления психического здоровья вашего ребенка Анджела Прюсс
Беседа с ребенком о психическом здоровье
Первый и самый важный шаг — поговорить с детьми о психическом здоровье.
Моделируйте позитивный рассказ об эмоциях и проблемах. Многие дети, особенно в раннем возрасте, будут моделировать поведение своих опекунов. Постоянно открыто рассказывая о важности психического здоровья, вы можете подавать пример. Лучший способ показать ребенку, что признавать чувства — это нормально, — это рассказать о своих собственных 9 чувствах.0005
По словам доктора Александры Гамлет, психиатра, клинического психолога Центра расстройств настроения при Институте детской психики, «отчасти стигматизация психического здоровья может быть преодолена нами, если мы будем относиться к этому более серьезно. ” Доктор Гамлет рекомендует говорить с детьми о душевных болезнях так же, как мы говорим о наших физических болезнях.
При обсуждении психического здоровья с ребенком помните о следующих советах:
- Задавайте вопросы, даже если все в порядке.
- Общайтесь прямо. Разговор о психическом здоровье может вызвать стресс, но помните о своих эмоциях и языке тела — это поможет ребенку сохранять спокойствие и чувствовать себя более комфортно.
- Делитесь информацией о своем дне, когда начинаете разговор.
- Наблюдайте за реакцией вашего ребенка во время разговора.
- Удалите все отвлекающие факторы, чтобы ребенок знал, что вы активно слушаете и не отвлекаетесь.
- Эмодзи действительно могут помочь младшим детям общаться. Использование диаграммы, на которой показаны смайлики для детей, может быть полезно, когда ваш ребенок все еще учится словесно выражать свои эмоции.
- Если ребенку неудобно с вами разговаривать, обратитесь за помощью к кому-то другому, кому вы и ваш ребенок доверяете.
- Общайтесь на уровне, соответствующем возрасту и уровню развития вашего ребенка.
Если вы беспокоитесь о своем ребенке
Поговорите с учителем вашего ребенка или опекунами. Спросите, как ведет себя ребенок в школе, детском саду или на игровой площадке.
Поговорите с педиатром вашего ребенка. Опишите поведение вашего ребенка и сообщите, что вы наблюдали, и информацию, которой поделились другие.
Попросите направление к специалисту в области психического здоровья, который имеет опыт работы с детьми. Оценка специалиста по психическому здоровью может помочь прояснить основные проблемы с поведением и дать рекомендации для следующих шагов. Это дает возможность узнать о сильных и слабых сторонах вашего ребенка и определить, какие вмешательства могут быть наиболее полезными.
Всегда немедленно обращайтесь за помощью, если ребенок ведет себя небезопасно или говорит о желании причинить вред себе или другим. Контакт 911 немедленно или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи. Никогда не оставляйте ребенка одного, если вы опасаетесь, что он причинит вред себе или другим.
Ресурсы
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) – Психическое здоровье детей
Rewardcharts4kids.com – бесплатные распечатываемые диаграммы чувств смайликов и другие бесплатные ресурсы бесплатную круглосуточную поддержку кризисного консультанта
Психическое здоровье Америки – Психическое здоровье молодежи
Национальный институт психического здоровья (НАМИ)
На наших рукавах – Движение за изменение психического здоровья детей Национальная горячая линия (1-800-448-3000) – обслуживает всех детей, подростков и родителей, работает 24 часа в сутки, 356 дней в году и укомплектована квалифицированными консультантами.

Психические расстройства у детей 8 лет: Корисні посилання

Психические расстройства детского возраста (до 10 – 12 лет)

Формирование первых коммуникативных связей

Невротические расстройства детского возраста

Проблемы школьной дезадаптации

Ранние психические заболевания.

Расстройства аутистического спектра

Атипичный детский аутизм

Начало взрослых психических болезней. Детская форма шизофрении

Благоприятный прогноз лечения

Психолог: Когда у детей наблюдаются психические расстройства, работать приходится со взрослыми

Психические расстройства у подростков: причины, симптомы.

Признаки психических расстройств у подростков

Симптоматика

Обращаться ли к специалисту?

Акцентуация характера и психопатия

Меланхолия

Маниакально-депрессивный психоз

Шизофрения

Подведем итог

Куда обращаться за помощью, когда срочно нужно поговорить, но трудно дойти до психолога или набрать номер телефона доверия.

Читать также:

Аутизм

Каждый четвертый ребенок страдает от депрессии, каждый пятый — от тревожных расстройств: Статьи общества ➕1, 16.12.2021

Психические расстройства у детей. Частые вопросы.

Проблемы с поведением или поведением у детей

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Расстройство поведения

Лечение деструктивных расстройств поведения

Получить помощь в поиске лечения

Лечение симптомов: сохранение здоровья

Профилактика деструктивных расстройств поведения

Тревога и депрессия у детей

Тревога

Депрессия

Лечение тревоги и депрессии

Получить помощь в поиске лечения

Лечение симптомов: сохранение здоровья

Профилактика тревоги и депрессии

Психические расстройства в раннем детстве

Общая диагностика психического здоровья у детей | Психические расстройства у детей

СДВГ, синдром дефицита внимания и гиперактивности

Тревожные расстройства

Биполярное расстройство:

Депрессия

Оппозиционно-вызывающее расстройство ODD

Расстройства пищевого поведения

Психоз

Шизофрения

Злоупотребление психоактивными веществами

Синдром Туретта

Реактивное расстройство привязанности

Отличные источники дополнительной информации о психических расстройствах у детей:

Психическое здоровье: психические заболевания у детей

В этой статье

Психическое здоровье детей

Какие психические расстройства наиболее распространены у детей?

Каковы симптомы психического заболевания у детей?

Что вызывает психические расстройства у детей?

Как диагностируются психические заболевания у детей?

Как лечат психические заболевания у детей?

Каковы побочные эффекты лечения психических заболеваний?

Каковы перспективы для детей с психическими расстройствами?

Какие исследования психических расстройств у детей проводятся?

Можно ли предотвратить психические расстройства у детей?

Защита психического здоровья вашего ребенка

На этой странице:

Факты о психическом здоровье детей в США

Тревога и депрессия у детей

Симптомы и признаки беспокойства

Симптомы и признаки депрессии

Источники:

Способы защиты психического здоровья вашего ребенка

Беседа с ребенком о психическом здоровье

Если вы беспокоитесь о своем ребенке

Ресурсы

Добавить комментарий Отменить ответ